青少年預(yù)防近視健康講座為了人類光明2021/10/101我們是怎樣做眼保健操的？2021/10/102近視越來越趨于低齡化2021/10/103近視眼的危害為了爭(zhēng)取上重點(diǎn)高中、上名校，家長(zhǎng)為孩子請(qǐng)家教、報(bào)輔導(dǎo)班來提高文化課成績(jī)。在這個(gè)利益權(quán)衡中，孩子的視力問題給提高成績(jī)讓位了。上高中時(shí)雖然不受近視限制，但3年后高考升學(xué)時(shí)，視力問題依然會(huì)影響孩子院校報(bào)考和專業(yè)報(bào)考，其中，不乏空軍招飛、空管，包括藝術(shù)類表演專業(yè)等很多熱門專業(yè)，多多少少都受限制。

2021/10/104眼前模糊專業(yè)限報(bào)

裸眼視力任何一眼低于5.0的學(xué)生，不能被軍事院校、交通運(yùn)輸類的熱力機(jī)車、電力機(jī)車、鐵道車輛、船舶駕駛、輪機(jī)管理專業(yè)，水產(chǎn)類的航海捕撈，公安類的偵察專業(yè)錄取。裸眼視力任何一眼低于4.9的學(xué)生，不能被車輛駕駛、鉆探、井下作業(yè)、高空作業(yè)、測(cè)繪、工藝美術(shù)、烹飪、計(jì)算機(jī)元件、器件等工種專業(yè)錄取。裸眼視力任何一眼低于4.8的學(xué)生，不能被礦業(yè)類的地下采煤、石油井下作業(yè)技術(shù)、礦井建設(shè)專業(yè)，土建類中高空作業(yè)的某些專業(yè)，音樂、舞蹈類及戲劇、雜技類的表演專業(yè)，體育科錄取。裸眼視力任何一眼低于4.8的學(xué)生，不能被無線電、電訊、電路器件、煉鋼、煉鐵、鍛、鑄、焊、毛紡、針織等工種專業(yè)錄取。裸眼視力任何一眼低于4.5的學(xué)生，不能被機(jī)械工種中的車、鉗、銑、刨、磨、模型和建筑等工種專業(yè)錄取。任意一眼裸眼視力低于4.3，或單眼視力雖達(dá)到4.3，但矯正視力不足5.0的學(xué)生不能被技工類學(xué)校錄取。兩眼矯正視力之和低于5.0的學(xué)生不能報(bào)考中等專業(yè)學(xué)校。2021/10/105近視的流行病學(xué)調(diào)查

近視的概念

近視的分類

近視的診斷及就診流程

近視的治療

近視的防治2021/10/106近視的流行病學(xué)調(diào)查據(jù)全國(guó)1991年22省市25萬名中小學(xué)生的調(diào)查：城市小學(xué)生近視眼的發(fā)病率為19.7%～30.0%

中學(xué)生為29.4%～40%農(nóng)村小學(xué)生近視眼的發(fā)病率為8.4%～16.2%

中學(xué)生為16.3%～24.8%

全國(guó)概率：

5～15歲學(xué)生患病率為16.2%，

6～19歲學(xué)生的患病率為53.8%

2021/10/107據(jù)報(bào)道2000年北京學(xué)生視力低下患病率為37.69%，其中城市學(xué)生視力低下患病率為45.93%，農(nóng)村學(xué)生為29.24%。山東省2000年中小學(xué)生視力低下監(jiān)測(cè)，結(jié)果顯示:城市為59.54%，農(nóng)村為46.10%，其中城市小學(xué)生為34.11%，中學(xué)生為76.90%，農(nóng)村小學(xué)生為26.19%，中學(xué)生為57.82%。山東省2000年視力調(diào)查結(jié)果顯示:小學(xué)生近視率30.6%，初中生近視率為65.8%，高中生為84.9%，大學(xué)生為89.7%2021/10/108為什么會(huì)有上述差別呢？1城區(qū)學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)和學(xué)習(xí)壓力較農(nóng)村大

青少年近視城鄉(xiāng)間差別可能與城區(qū)學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)和學(xué)習(xí)壓力較農(nóng)村大有關(guān)教育要從娃娃抓起讓孩子贏在起跑線上一考定終身考試排名，壓力大各種輔導(dǎo)班（英語、美術(shù)、音樂、舞蹈、數(shù)、理、化）熬夜、加班加點(diǎn)

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2過度調(diào)節(jié)與近視發(fā)生的關(guān)系

隨著年齡的增長(zhǎng)，近視發(fā)病率逐年遞增說明，近視眼與功課較多，學(xué)習(xí)時(shí)間過長(zhǎng)等用眼時(shí)間過長(zhǎng)具有直接相關(guān)性。2021/10/10103性別與青少年近視的關(guān)系

女生比男生近視眼發(fā)病率高提示除女生發(fā)育較早等內(nèi)在原因外，可能還與女生學(xué)習(xí)較為刻苦，用眼較多，體育鍛煉較少有關(guān)系。

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4長(zhǎng)時(shí)間使用電腦與近視的關(guān)系

過重的視力負(fù)擔(dān)除了學(xué)生作業(yè)太多外，當(dāng)前，另一個(gè)造成視力負(fù)擔(dān)過重的因素是長(zhǎng)時(shí)間使用電腦。經(jīng)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)時(shí)間使用電腦上網(wǎng)、打游戲，會(huì)使眼睛干燥、疲勞，視力下降。原因主要為:學(xué)生做完作業(yè)后，上網(wǎng)、打游戲，會(huì)加重他們的視力負(fù)荷;青少年處于發(fā)育期，眼球壁的伸展性較大，易受環(huán)境因素的影響而使眼軸發(fā)生變化;用電腦時(shí)，時(shí)而屏幕，時(shí)而看鍵盤跳動(dòng)，無異在晃動(dòng)的狀態(tài)下閱讀，加重眼球運(yùn)動(dòng)的負(fù)擔(dān)?？措娔X，是高度調(diào)節(jié)伴隨高度輻輳的視近活動(dòng)，長(zhǎng)時(shí)間會(huì)使眼軸拉長(zhǎng)。

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5不良學(xué)習(xí)習(xí)慣與近視發(fā)生的關(guān)系

在行車上或走路時(shí)看書躺著看書眼距書面過近1次閱讀作業(yè)1h以上不休息照明光線過強(qiáng)或過弱睡眠不足2021/10/10132021/10/10146遺傳因素近視有一定的家族遺傳傾向雙親都有近視的子女發(fā)病較高雙親之一近視者，子女發(fā)病略低雙親都無近視的子女近視發(fā)病率最低。隨著近視度的增高，其遺傳傾向增強(qiáng)

2021/10/1015什么是正視眼是指當(dāng)眼處于靜止（無調(diào)節(jié)）狀態(tài)下，5m遠(yuǎn)的物體發(fā)出的平行光線入眼，通過屈光系統(tǒng)聚焦于視網(wǎng)膜上，即屈光度等于零。2021/10/1016

屈光不正屈光不正是指眼在不使用調(diào)節(jié)時(shí)，平行光線通過眼的屈光作用后，不能在視網(wǎng)膜上結(jié)成清晰的物像，而在視網(wǎng)膜前或后方成像。它包括遠(yuǎn)視、近視及散光。2021/10/1017近視眼在屈光靜止的前提下，遠(yuǎn)處的物體不能在視網(wǎng)膜匯聚，而在視網(wǎng)膜之前形成焦點(diǎn),因而造成視覺變形,導(dǎo)致遠(yuǎn)方的物體模糊不清。

2021/10/1018近視眼的分類按照近視的程度輕度近視3．00D（300度）以內(nèi)者中度近視3．00D～6.00D（300度~600度）高度近視6．00D（600度）以上2021/10/1019按照屈光成分

軸性近視眼，是由于眼球前后軸過度發(fā)展所致。彎曲度性近視眼，是由于角膜或晶體表面彎曲度過強(qiáng)所致。屈光率性近視眼，是由屈光間質(zhì)屈光率過高所引起。2021/10/1020假性近視假性近視又稱調(diào)節(jié)性近視眼。是由看遠(yuǎn)時(shí)調(diào)節(jié)未放松所致。它與屈光成分改變的真性近視眼有本質(zhì)上的不同2021/10/1021混合性近視

往往一個(gè)人的近視是由于眼睛疲勞引起的假性近視，導(dǎo)致慢慢的部分真性近視與假性近視同步，可以這么說，在近視度數(shù)不斷加深的人里面，都是屬于混合性近視。

2021/10/1022近視的臨床表現(xiàn)1.視力近視眼最突出的癥狀是遠(yuǎn)視力降低，但近視力可正常。2.視力疲勞特別在低度者常見，系由于調(diào)節(jié)與集合的不協(xié)調(diào)所致。3.眼位

由于近視眼視近時(shí)不需要調(diào)節(jié)，所以集合功能相對(duì)減弱，待到肌力平衡不能維持時(shí)，雙眼視覺功能就被破壞，只靠一眼視物，另一只眼偏向外側(cè)，成為暫時(shí)性交替性斜視。4.眼球高度近視眼，多屬于軸性近視，眼球前后軸伸長(zhǎng)，其伸長(zhǎng)幾乎限于后極部。故常表現(xiàn)眼球較突出，前房較深，瞳孔大而反射較遲鈍。5.眼底

低度近視眼眼底變化不明顯，高度近視眼，因眼軸的過度伸長(zhǎng)，可引起眼底的退行性改變。2021/10/1023有多少人第一次是到眼鏡店看近視

有多少人第一付眼鏡是在眼鏡店配的2021/10/1024視力表的用法

1將視力表懸掛在墻上或門后

2站或坐在距離視力表5米處

3用擋眼板遮住一眼，自上向下直至看不清的一行，即為當(dāng)前視力。

4相同方法檢查另一眼。2021/10/1025近視眼的診斷如既往正常眼發(fā)現(xiàn)視力降低或矯正眼鏡效果不佳，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院眼科作全面的眼部檢查，即可明確診斷。在醫(yī)院可準(zhǔn)確客觀地了解眼的屈光狀態(tài)，可檢測(cè)有無近視眼、玻璃體、視網(wǎng)膜病變并排除其他眼病。正規(guī)的驗(yàn)光是矯治近視并能有效控制近視發(fā)展的基礎(chǔ)，對(duì)青少年學(xué)生尤為重要。散瞳檢影驗(yàn)光是較能客觀、準(zhǔn)確反映眼屈光狀態(tài)的方法，該方法是用藥物使被檢眼睫狀肌麻痹、瞳孔散大后驗(yàn)光，待瞳孔恢復(fù)正常后再試鏡，以此確定眼的屈光狀態(tài)及所需配鏡的度數(shù)，該方法可同時(shí)去除因調(diào)節(jié)過度造成的“假性近視”。2021/10/1026近視眼的診療流程主訴：視物模糊眼表內(nèi)眼眼底排除其他疾病屈光不正假性近視真性近視點(diǎn)眼+休息醫(yī)學(xué)驗(yàn)光、配鏡散瞳驗(yàn)光2021/10/1027近視眼的治療2021/10/1028假性近視休息做眼保健操、晶體操滴散瞳液解除睫狀肌痙攣2021/10/1029真性近視眼保健操、晶體操鏡片矯正角膜接觸眼鏡各種眼部屈光手術(shù)2021/10/10302021/10/1031近視的預(yù)防眼保健操、晶體操要養(yǎng)成兒童看書寫字的正確姿勢(shì)，眼與書本之間應(yīng)保持30厘米左右的距離?？磿c寫字時(shí)，光線應(yīng)適度，不宜過強(qiáng)或過暗，光線應(yīng)從左前方射來，以免手的陰影防礙視線?？磿鴷r(shí)間不宜過長(zhǎng)，每40～50分鐘，應(yīng)休息10～15分鐘，閉眼或向遠(yuǎn)處眺望數(shù)分鐘或做眼保健操，防止眼睛過度疲勞。不要看字跡太小或模糊的書報(bào)，寫字不要寫得太小。教育兒童改正不合理的用眼習(xí)慣，如趴在桌上、歪頭看書或?qū)懽郑稍诖采峡磿?，吃飯時(shí)看書，在強(qiáng)光下或暗淡的路燈、月光下看書，以及在開動(dòng)的車上及走路時(shí)看書等，這些不良習(xí)慣都會(huì)使眼睛過度疲勞，降低視力的敏銳度。2021/10/10322021/10/1033晶體操

先向5米以外的目標(biāo)物遠(yuǎn)眺半分鐘，使眼肌松弛，晶狀體變平再向30厘米處的目標(biāo)物近看半分鐘，使眼肌緊張，晶狀體增厚看遠(yuǎn)、看近交替進(jìn)行，每次10--15分鐘，每日3--4次這樣就能使晶狀體得到充分伸展，眼睛疲勞得到緩解，從而達(dá)到活躍和恢復(fù)眼睛的生理調(diào)節(jié)功能，改善視力的目的需要注意的是，您在遠(yuǎn)望時(shí)應(yīng)避免陽光直射，以看綠樹、綠草為最佳；近視者戴眼鏡做。2021/10/1034

嶧城區(qū)人民醫(yī)院眼科住院醫(yī)師王鵬謝謝！2021/10/1035接觸鏡的相關(guān)問題2021/10/1036接觸鏡的分類及作用硬性接觸鏡

標(biāo)準(zhǔn)硬性接觸鏡透氧標(biāo)準(zhǔn)硬性接觸鏡軟性接觸鏡美容軟性接觸鏡治療性軟性接觸鏡2021/10/1037接觸鏡的使用適應(yīng)癥矯正眼屈光不正治療與給藥用的接觸鏡應(yīng)用整形美容的接觸鏡臨床檢查和診斷的接觸鏡職業(yè)需要的接觸鏡心理因素適應(yīng)者2021/10/1038安放方法手指安放是最簡(jiǎn)便的方法①安放鏡片前先將手洗凈。②用左手食指及中指輕輕拉開上下瞼。③將放在右手食指的鏡片放進(jìn)下彎窿部．上瞼蓋在鏡片上緣。④取出鏡片時(shí)，先將下瞼向下翻，眼睛注視上方，將鏡片下緣推起，從穹窿部將鏡片取出來2021/10/1039接觸鏡的保養(yǎng)鏡片的安放清潔和消毒貯存和保養(yǎng)2021/10/1040接觸鏡引起并發(fā)癥危險(xiǎn)因素與適配有關(guān)的因素

接觸鏡類型接觸鏡大小與產(chǎn)品有關(guān)的因素

接觸鏡材料、設(shè)計(jì)、含水量、透氧性清潔液、保存液與患者有關(guān)的因素

眼部的健康狀態(tài)護(hù)理程序佩戴習(xí)慣2021/10/1041接觸鏡引起的并發(fā)癥

過敏或中毒反應(yīng)病因

清潔液和保存液的化學(xué)物質(zhì)鏡片內(nèi)的沉淀物

表現(xiàn)

充血、上皮點(diǎn)狀染色或糜爛處理停戴、換產(chǎn)品、抗過敏、抗生素2021/10/1042接觸鏡引起的并發(fā)癥巨乳頭性結(jié)膜炎病因?qū)瘜W(xué)物質(zhì)和沉淀物過敏鏡片機(jī)械性