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文檔簡介
多巴胺(多巴酚丁胺):20mg/2ml/支用量:;升壓作用從5ug/kg/min開始。0.5-2ug/kg/min2.5~10ml/h=2.5~10μg/kg)極量:20ug/kg/min,超過10多考慮換間羥胺或去甲腎(septicshock充分液體復(fù)蘇后可做首選)配制:50kg150mg+NS35ml1ml/h=1ug/kg/min60kg180mg+NS32ml1ml/h=1ug/kg/min70kg210mg+NS29ml—-1ml/h=1ug/kg/min或多巴胺300mg+5%GS500mlivdrip(據(jù)體重20-24滴)約10ug/Kg/min去甲腎上腺素:2mg/1ml/支用量:2-60ug/min,not/kg/min!有效劑量多為4-10ug/min配制:3支+5%GS47ml起始劑量1ml/h=2ug/min硝普鈉:50mg/支用量:1~3ug/kg/min,從0.5ug/kg/min調(diào),每隔5-10min增加0.5-1μg,直到滿意效果極量:8ug/kg/min配制:50mg+5%GS45ml配50ml(1mg/ml)50kg1.5ml/h=0.5ug/kg/min60kg1.8ml/h=0.5ug/kg/min70kg2.1ml/h=0.5ug/kg/min附:避光,每6小時更換一次,一般不要超過72小時硝酸甘油:5mg/1ml用量:5~30ug/min,每5ug開始調(diào)配制:NG25mg+5%GS250ml或1支+G.S/N.S49ml3ml/h開始泵入,每3ml/h=5ug/minNG5mg+5%GS500ml10~12滴/分鐘開始愛倍(二硝酸異山梨脂):10mg/10ml/支恒速泵:愛倍30mg+NS20ml1ml/h=10μg/min輸液泵:愛倍30mg+液470ml,10ml/h=10μg/min最大量:可達20mg/h=333μg/min魯南欣康用量:5~30ug/min,每5ug開始調(diào)配制:魯南欣康40mg+溶液250ml15ml/h=1mg/min異舒吉:50mg/50ml/支恒速泵:異舒吉50mg原液(50ml)IV5ml/h(5mg/h)輸液泵:異舒吉50mg+5%GS500mlivdrip(5mg/h=50ml/h=17滴/min)可達龍(胺碘酮)2ml:150mg首劑:常規(guī)150mg+5%GS100ml/ivdrip負荷量,繼之1mg/min泵入,6h后可減至0.5mg/min。一般不靜推,只用5%GS配液。危急情況或SCD患者可快速靜推,5%G.S20ml+可達龍150-300mg,10-2010~15min后可重復(fù),隨后1~1.5mg/min靜滴6h,以后根據(jù)病情逐漸減量至0.5mg/min。24h不超過1.2g-2g。(較胺碘酮指南稍保守)常用量:0.3~0.5mg/min配制:可達龍225mg+溶液250ml20ml/h=0.3mg/min可達龍300mg+溶液250ml15ml/h=0.3mg/min或450mg+5%GS至50ml泵入6.7ml/h=1mg/min,據(jù)需要調(diào)節(jié)心律平(普羅帕酮)35mg/支首用:NS20ml+心律平70mg10分鐘慢推完用量:0.3mg/min配制:心律平210mg+溶液250ml21ml/h=0.3mg/min2%利多卡因:100mg/5ml/支首劑利多卡因50~100mg靜脈推注后泵入,而后維持治療量:2~4mg/min維持量:1mg/min恒速泵:利多卡因1000mg(50ml)IV3ml/h(1mg/min)輸液泵:利多卡因500mg+5%GS500mlivdrip20-40滴/min(1-2mg/min)米力農(nóng)首用:NS20ml+米力農(nóng)2.5mg10分鐘慢推完用量:0.35mg/kg/d極量:1.13mg/kg/d配制:米力農(nóng)7.5mg+溶液250ml50kg35ml/h=0.35ug/kg/min60kg42ml/h=0.35ug/kg/min70kg49ml/h=0.35ug/kg/min腎上腺素1mg/1ml/支用量:從1ug/min開始調(diào)0.04-0.4ug/kg/min配制:腎上腺素1mg+溶液250ml15ml/h=1ug/min1mg/1ml×1+NS49ml0.2mg/ml3ml/h=1ug/min阿托品0.5mg/1ml1mg/2ml用量:1~4ug/min配制:阿托品1mg+5%GS250ml15ml/h=1ug/min異丙腎上腺素lmg/2ml/支用量:0.05~0.3ug/kg/min配制:異丙1mg+5%GS250ml50kg38ml/h=0.05ug/kg/min60kg45ml/h=0.05ug/kg/min70kg53ml/h=0.05ug/kg/min利喜定:25mg/5ml/50mg/10ml/α1受體阻滯劑)圍手術(shù)期高血壓,高血壓危象:將12.5-25mg利喜定加10mlNS或5%GS緩注,5-10分鐘后如必要可重復(fù)注射12.5-25mg,繼而泵入維持。用量:0.1~2mg/min從0.1mg開始配制:100mg+5%GS250ml15ml/h=0.1mg/min,即5滴/min開始或100mg+N.S30ml以3ml/h開始泵入酚妥拉明(利其丁)1ml/10mg/支:主要用于防治嗜鉻細胞瘤所致高血壓:10mg+5%glucose50ml5ml/h泵入,據(jù)血壓調(diào)節(jié)拉貝洛爾50mg/5ml/支常用有效劑量:20-160mg/hr;(,β受體阻斷劑,主要用于妊娠、腎功能時高血壓急癥)負荷量:0.25mg/kgIV5min或50mg口服;200mg+30mlG.S/N.S6ml/h開始泵入,再調(diào)整本品100mg+5%glucose或NS250ml,14ml/min肝素:100mg/12500U/2ml/支常用肝素靜脈注射5000單位然后泵入,T1/20.5~1.0h肝素12500U+NS48mlIV2ml/h(500U/h)根據(jù)APTT調(diào)整APTT(活化部分凝血活酶時間)劑量調(diào)整<35s(<1.2倍對照)80U/Kg彈丸;增加滴注速度4U/Kg/h35-45s(1.2-1.5倍對照)40U/Kg彈丸;增加滴注速度2U/Kg/h46-70s(1.5-2.3倍對照)不調(diào)整71-90s(2.3-3.0倍對照)降低滴注速度2U/Kg/h>90s(>3.0倍對照)停用1小時,然后降低滴注速度3U/Kg/h普通胰島素(RI):400u/10ml/支首劑普通胰島素10~20u+NS100ml靜脈滴注后以恒速泵:普通胰島素50u+NS50mlIV0.1u/kg/h氯化鉀:1g/10ml/支可加入門冬氨酸鉀鎂10ml1-2支50ml/iv泵入,≦1g/h,一般每天補3-4.5g。中心靜脈補鉀用于極嚴(yán)重病例,每日可補鉀8-10g,但須嚴(yán)密監(jiān)測血鉀和尿量。慢性低血鉀亦應(yīng)緩慢補充,補至正常下限或偏低即可。氨茶堿:0.25/2ml/支負荷量4-6mg/kg,推注(近期使用茶堿可不給負荷量)負荷量0.125~0.25+NS30mlIVNS46ml+氨茶堿0.5微量泵泵入,3-4ml/h常用劑量:10μg/kg/min=10ml/h,極量1.5g/天+硝普鈉++++)+++++6()2或2)次+(()11)11);-;+即-或-。為+即或-(-為克或iv用5%葡萄糖稀釋到45ml,即3用5%葡萄糖液稀釋到。1至1。582量-。支5持-.-)-再1,再:::先::參照人用的吧.靜脈滴注藥物配伍禁忌表序號藥物1藥物2配伍結(jié)果1青霉素氧氟沙星混濁2青霉素氨茶堿青霉素失活、降效3青霉素碳酸氫納青霉素失活、降效4青霉素葡萄糖分解快5青霉素阿拉明起化學(xué)反應(yīng)6青霉素新福林起化學(xué)反應(yīng)7青霉素慶大霉素慶大失活、降效8青霉素阿米卡星阿米卡星失活、降效9青霉素大環(huán)內(nèi)酯類有配伍禁忌10青霉素維生素C青霉素分解快降效11青霉素氫化可的松青霉素降效12青霉素黃岑注射液沉淀13青霉素黃連注射液沉淀14氨芐西林-舒巴坦10%GS或5%GNS降效,室溫1h失效15氨芐西林-舒巴坦5%碳酸氫鈉降效,且外觀有乳光16阿洛西林維生素B6沉淀17阿洛西林氨甲苯酸沉淀18阿洛西林維生素CpH變化大于0.2,宜少配伍19阿洛西林阿米卡星pH變化大于0.2,宜少配伍20阿洛西林小諾霉素pH變化大于0.2,宜少配伍21阿洛西林慶大霉素pH變化大于0.2,宜少配伍22阿洛西林頭孢唑啉pH變化大于0.2,宜少配伍23阿洛西林地塞米松pH變化大于0.2,宜少配伍24阿洛西林肌苷pH變化大于0.2,宜少配伍25阿洛西林諾佳沉淀26氨芐西林鈉0.5%甲硝唑變色、沉淀27氨芐西林鈉氨茶堿沉淀分解失效28氨芐西林鈉慶大霉素有配伍禁忌29氨氯西林鈉5%或10%GS液降效30氨氯西林鈉氨茶堿沉淀分解失效31羧芐西林鈉0.5%甲硝唑降效32羧芐西林鈉小諾米星降效33美洛西林鈉環(huán)丙沙星混濁34美洛西林鈉甘利欣混濁35阿莫西林鈉5%或10%GS變色、降效(與溫度、時間成正比)36阿莫西林鈉5%GNS同上37阿莫西林鈉氨茶堿沉淀分解失效38頭孢噻肟鈉碳酸氫鈉紅色配伍禁忌、相互增加毒性39頭孢噻肟鈉甲硝唑4h后瓶底有少量氣泡且溶液顏色變深40頭孢噻肟鈉氟康唑延遲混濁、變色41頭孢噻肟鈉5%GS白色混濁42頭孢曲松鈉復(fù)方氯化鈉乳白色混濁43頭孢曲松鈉氨茶堿PH變化、降效44頭孢曲松鈉氟康唑沉淀45頭孢曲松鈉萬古霉素沉淀46頭孢曲松鈉莪術(shù)油葡萄糖液體變?yōu)樽厣?7頭孢曲松鈉氨基糖甙類混濁48頭孢曲松鈉速尿混濁49頭孢曲松鈉葡萄糖酸鈣混濁50頭孢他定維生素C維生素C含量下降51頭孢他定氟康唑沉淀52頭孢他定5%碳酸氫鈉降效53頭孢拉啶止血敏混濁54頭孢拉啶莪術(shù)油葡萄糖液體變?yōu)樽厣?5頭孢拉啶氨茶堿分解失效56頭孢唑林鈉-舒巴坦鈉培氟沙星白色混濁57頭孢匹胺納培氟沙星白色混濁、沉淀58頭孢呋辛鈉氨基糖甙類有理化配伍禁忌59頭孢哌酮鈉5%碳酸氫鈉4h后變色沉淀60頭孢哌酮鈉0.5%甲硝唑4h后變色沉淀61頭孢哌酮鈉奮乃靜變色、沉淀62頭孢哌酮鈉哌替啶變色、沉淀63頭孢哌酮鈉環(huán)丙沙星乳白色混濁64頭孢哌酮鈉西米替丁混濁65頭孢哌酮鈉拉貝洛爾變色、沉淀66頭孢派酮鈉氨基糖甙類沉淀或降效67頭孢哌酮鈉止血敏混濁68頭孢哌酮鈉氟哌酸乳白色混濁69頭孢哌酮鈉葡萄糖酸鈣混濁70頭孢哌酮鈉氧氟沙星白色混濁71頭孢哌酮鈉莪術(shù)油葡萄糖液體變?yōu)樽厣?2頭孢哌酮鈉培氟沙星白色混濁、沉淀73頭孢哌酮鈉-舒巴坦鈉阿米卡星沉淀或降效74頭孢哌酮鈉-舒巴坦鈉沐舒坦白色混濁75阿米卡星全靜脈營養(yǎng)液1h即出現(xiàn)脂肪乳的破乳現(xiàn)象76阿米卡星鉑化合物腎毒性增加77阿米卡星林可霉素增加藥物毒性反應(yīng)78阿米卡星兩性霉素B腎毒性增加79阿米卡星多粘菌素腎毒性增加80阿米卡星速尿耳毒性增加81阿米卡星清開靈混濁82小諾米星右旋糖酐毒性增強83小諾米星強利尿劑耳毒性增加84奈替米星維生素C降效85奈替米星速尿腎毒性增加86環(huán)丙沙星青霉素G鈉1h內(nèi)形成大塊沉淀87環(huán)丙沙星氨茶堿沉淀88環(huán)丙沙星林可霉素沉淀89環(huán)丙沙星肝素不相容90環(huán)丙沙星氨芐西林鈉乳白色絮狀沉淀91環(huán)丙沙星復(fù)方丹參立即產(chǎn)生黃色沉淀92環(huán)丙沙星紅霉素沉淀93環(huán)丙沙星速尿混濁94環(huán)丙沙星磷霉素乳白色混濁沉淀95環(huán)丙沙星碳酸氫鈉白色混濁96環(huán)丙沙星阿米卡星變色、沉淀97諾氟沙星氨芐西林沉淀98諾氟沙星苯唑西林沉淀99培氟沙星青霉素G鈉1h內(nèi)沉淀,降效100培氟沙星復(fù)方丹參混濁101氟羅沙星氨茶堿(何種反應(yīng)資料未注明)102氧氟沙星復(fù)方丹參混濁、聚結(jié)成塊狀物103氧氟沙星速尿混濁104左氧氟沙星維生素CpH升高,維生素C微細結(jié)構(gòu)光譜改變105左氧氟沙星三磷酸腺苷顯著變化,不能配伍106左氧氟沙星復(fù)方丹參乳白色混濁107左氧氟沙星速尿混濁108小諾霉素右旋糖苷毒性增加109小諾霉素強利尿劑耳毒性增多110小諾霉素清開靈混濁111磷霉素止血敏PH值改變112磷霉素復(fù)方丹參混濁113磷霉素葡萄糖酸鈣沉淀114紅霉素維生素C降效115紅霉素生理鹽水析出結(jié)晶、沉淀116紅霉素林可霉素拮抗作用、交叉耐藥性117表阿霉素糖鹽水或復(fù)方氯化鈉不溶物呈紅色漂浮狀118表阿霉素或10%GS液降效119表阿霉素17-氨基酸降效120表阿霉素甲硝唑降效121阿昔洛韋或10%GS液變色122阿昔洛韋5%GNS液變色123阿昔洛韋門氡氨酸鉀鎂白色絮狀沉淀124阿昔洛韋低分子右旋糖酐變色125氟康唑兩性霉素B延遲混濁,沉淀126氟康唑氨芐西林鈉延遲混濁,沉淀127氟康唑葡萄糖酸鈣延遲混濁,沉淀128氟康唑頭孢呋新鈉沉淀129氟康唑琥珀氯霉素氣體生成130氟康唑克林霉素沉淀131氟康唑紅霉素沉淀132氟康唑氧哌嗪西林鈉呈膠狀133氟康唑速尿延遲沉淀134氟康唑安定沉淀135雙黃連粉針阿米卡星沉淀136雙黃連粉針氨芐西林顏色加深137雙黃連粉針妥布霉素混濁138雙黃連粉針白霉素混濁139雙黃連粉針阿奇霉素混濁140雙黃連粉針西樂欣混濁141炎琥寧白霉素白色凝固142炎琥寧維生素B6膠凍狀143炎琥寧氟羅沙星白色混濁144穿琥寧白霉素乳白色混濁145穿琥寧維生素B6乳白色混濁146穿琥寧阿米卡星沉淀147穿琥寧氧氟沙星沉淀148穿琥寧西索米星沉淀149穿琥寧妥布霉素沉淀150穿琥寧慶大霉素混濁151穿琥寧環(huán)丙沙星沉淀152穿琥寧培氟沙星沉淀153穿琥寧沐舒坦白色混濁154穿琥寧葡萄糖酸鈣混濁155復(fù)方丹參氯化鉀混濁156復(fù)方丹參甲氰咪胍混濁157復(fù)方丹參阿奇霉素混濁158復(fù)方丹參維生素B6混濁159復(fù)方丹參抗癌藥物促進惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移160復(fù)方丹參細胞色素C顏色變深、混濁、降效161復(fù)方丹參培氟沙星混濁162歐貝甘利欣混濁163歐貝頭孢拉啶混濁164歐貝速尿混濁165歐貝復(fù)方丹參
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