職業(yè)教育《常見疾病康復(fù)》主題：脊髓損傷患者的站立及行走訓(xùn)練完全性脊髓損傷患者步行的基本條件是上肢有足夠的支撐力和控制力。如果要有具有實(shí)用步行能力，則神經(jīng)平面一般在腰或以下水平。對(duì)于不完全性損傷者，則要根據(jù)殘留肌力的情況確定步行的預(yù)后。步行訓(xùn)練的基礎(chǔ)是坐位和站位平衡訓(xùn)練，重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練和髖、膝、踝關(guān)節(jié)控制能力訓(xùn)練。關(guān)節(jié)控制肌的肌力經(jīng)過訓(xùn)練仍然不能達(dá)到3級(jí)以上水平者，必須使用適當(dāng)?shù)某C形器以代償肌肉的功能。脊髓損傷患者的站立及行走訓(xùn)練

步行訓(xùn)練：先要進(jìn)行步態(tài)分析，以確定骼腰肌、臀肌、股四頭肌、腘繩肌等肌肉的功能狀況。1站起訓(xùn)練站起訓(xùn)練平行杠內(nèi)站立訓(xùn)練1站起訓(xùn)練站立平衡訓(xùn)練骨盆控制訓(xùn)練2持腋杖步行訓(xùn)練康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫3持助行器步行訓(xùn)練3持助行器步行訓(xùn)練無助動(dòng)功能步行矯形器：雙側(cè)髖膝踝足矯形器（HKAFO）雙側(cè)膝踝足矯形器（KAFO）踝足矯形器（AFO）患者應(yīng)用時(shí)需將髖或膝關(guān)節(jié)鎖緊，踝關(guān)節(jié)采用固定方式。依靠身體重心前傾及骨盆側(cè)傾達(dá)到跨步，進(jìn)行站立及行走功能訓(xùn)練時(shí)應(yīng)使用雙拐，注意安全。3持助行器步行訓(xùn)練3持助行器步行訓(xùn)練2）助動(dòng)功能步行矯形器：近年來以ARGO為代表的助動(dòng)功能的往復(fù)式步行矯形器應(yīng)用于臨床，使得T4以下的完全性損傷患者應(yīng)用步行矯形器進(jìn)行步行成為可能。其結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)特點(diǎn)使患者站立與坐位姿勢(shì)互換過程中有助動(dòng)功能。RGO3持助行器步行訓(xùn)練ARGO3持助行器步行訓(xùn)練3持助行器步行訓(xùn)練奧托博克截癱行走器walkabout介紹適用于（T10或T10以下完全性截癱或者高位不完全性截癱）Walkabout4步行訓(xùn)練注意事項(xiàng)

01

02達(dá)到站位Ⅱ～Ⅲ級(jí)平衡時(shí)，患者可以開始平行杠內(nèi)訓(xùn)練站立及行走，并逐步過渡到助走器或雙杖行走。耐力增強(qiáng)之后可以訓(xùn)練跨越障礙，上下臺(tái)階、摔倒及摔倒后起立等。步行訓(xùn)練的目標(biāo)是：①社區(qū)功能性行走：終日穿戴矯形器并能耐受，能上下樓，能獨(dú)立進(jìn)行日常生活活動(dòng)，能連續(xù)行走900m。②家庭功能性行走：能完成上述活動(dòng)，但行走距離不能達(dá)到900m。③治療性步行：上述要求均不能達(dá)到，但可借助矯形器進(jìn)行短暫行走。THANK

YOU康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫職業(yè)教育3持助行器步行訓(xùn)練