一例雙重人格障礙的心理成因分析以下是一例對雙重人格的心理成因分析報告。斯鷺的基本情況：年齡：22歲，性別：女，婚姻狀況：未婚（有同居歷史），獨生女，少數(shù)民族，無宗教信仰，家庭經(jīng)濟狀況較好。家庭情況：母親早年去世父親是野外工作者外表：著裝整齊，檔次較高，衣服的顏色以黑色為主色，身高約165CM，非常瘦，給人一種風(fēng)都能吹走的感覺。避免眼光接觸，這次因為是被曉原拖來做咨詢，所以不愿交流。目前的問題：因自殺未遂被她的男友（我稱他為曉原）拖到心理咨詢室要求做心理輔導(dǎo)。此次自殺未遂事情的起因是斯鷺不允許其曉原上晚自習(xí)。因為第二天要考試，所以曉原仍堅持出去。但當(dāng)他返回房間時（在外同居），發(fā)現(xiàn)她服了大量的藥物，經(jīng)醫(yī)院掄救才脫離危險。后來我發(fā)現(xiàn)她的手腕上有好多道刀疤，曉原說她多次自殺后留下的。男孩幾次提出分手，卻被她以自殺相威脅而沒有分開。第一次咨詢因斯鷺的不配合未進行，我另外預(yù)約了男生單獨來咨詢室。咨詢經(jīng)過：與曉原的交談。咨詢員：你為什么要與斯鷺分手？來訪者：她時好時壞，我受不了咨詢員：你能詳細說一下嗎？來訪者：她好的時候，體貼人，關(guān)心人，上課正常，學(xué)習(xí)也不錯，對我也很好，斯鷺的身材很好，人也漂亮。同學(xué)們都羨慕我有這么好的一個女友。但有時候她就是一個魔鬼。（不語但情緒激動，表現(xiàn)出恐懼的表情）我給曉原的水杯中加了些熱水，待他的情緒穩(wěn)定后，我請他舉一個例子來說明。來訪者：有一次，大約是在勞動節(jié)放假時，我和幾個同學(xué)一起到KTV去玩，玩到一半時，她不管別人正在唱歌，搶過話筒，一邊說著極其難聽的下流話，一邊不著調(diào)的亂唱。一會又要服務(wù)員拿酒來，一會又要拿香煙。一手握著裝白酒的瓶，一手拿著香煙。又抽又喝，說著粗話，一邊跳舞唱歌，曉原和伙伴都呆了。開始并沒有喝酒，不存在喝醉的問題啊。幾個同學(xué)一起把她壓住，后又費了好大的勁，才將她送回住地。第二天我問她昨天是怎么回事，她說沒干什么呀，一臉茫然。咨詢員：這種情況她以前出現(xiàn)過嗎？來訪者：出現(xiàn)過幾次。但不是在KTV，因為從那以后我再也不敢?guī)鋈チ?。咨詢員：在出現(xiàn)這些狀況前都發(fā)生過什么事嗎？來訪者：（想了許久）一次跟她父親吵架，一次是與同學(xué)吵架，還有一次不記得是什么原因。咨詢員：那就是說一般都是有事情刺激了她對嗎？來訪者：好像是的。咨詢員：你能談?wù)勊钠綍r的情況嗎？來訪者：好的。她在生活中依賴性很強，膽小怕事。同學(xué)多說她一句都受不了，眼淚馬上就下來。平時她的話并不多，給人感覺就像林黛玉型的女孩。我開始也是被她這種氣質(zhì)所吸引。咨詢員：她的家庭你了解嗎？來訪者：不了解。她不肯說。不過這幾天她父親正好在這，我和他說過你，他也想和你聊聊。咨詢員：好的，你就幫我與他約個時間吧。用斯鷺男友的話說，她的人格特征比較混亂，一半天使，一半魔鬼。與斯鷺父親的交談：斯鷺的父親來了，具有典型知識分子氣質(zhì)。但因長年在外工作，被風(fēng)霜吹皺了的皮膚顯得蒼老，這幾天因女兒的事搞得焦頭爛額。談到女兒就唉聲嘆氣。來訪者：我只有這一個孩子，在我孩子6歲時，愛人體檢時查出癌癥。從那開始了漫長的治療。由于家中無老人可托，我的工作需要經(jīng)常出差，孩子只有托親戚和鄰居照顧。咨詢員：你從什么時候開始發(fā)現(xiàn)女兒性格發(fā)生改變的？來訪者：是在妻子做手術(shù)后。她母親自從開刀后，又得知患得是癌癥，脾氣大為改變。對我疑神疑鬼，對女兒要不非常嚴厲，要不就過度寵愛,也不允許我管教女兒。還經(jīng)常當(dāng)著女兒的面罵我，結(jié)果女兒也開始對我一點都不尊重，以前女兒根本不會這樣。年輕的母親得了重病，對疾病的恐懼，對女兒將失去母愛的心酸，害怕丈夫會離開，這些都使年輕母親性格發(fā)生巨大的改變，表現(xiàn)在與丈夫、與女兒交流中出現(xiàn)異常。咨詢員：你妻子手術(shù)后女兒到醫(yī)院看了母親嗎？來訪者：我妻子在醫(yī)院住了二個多月，但女兒只去過幾次，她不肯去。咨詢員：為什么不肯去？來訪者：因為我妻子推出手術(shù)室時，我女兒在場，當(dāng)時就受了驚嚇，后來就不肯去醫(yī)院了。咨詢員：你為什么讓女兒看母親剛出手術(shù)室時的情況呢？來訪者：唉，是我丈母娘不放心女兒，外孫女又無人看護，就帶到醫(yī)院里來了。誰知剛到手術(shù)室的門口就遇上手術(shù)結(jié)束，送病人到病房的整個情景女兒都有看到了。她母親因剛做完手術(shù)沒有穿衣服，由幾個人抬到病床上。整個過程我女兒一直在旁，而我又沒注意到她。晚上睡覺時她不肯自己睡，一直鬧到凌晨。術(shù)后的幾天她不肯到病房看母親，直到我妻子出院。剛開始女兒也躲開她，后來慢慢好轉(zhuǎn)。我們也就沒有注意到她的心理狀態(tài)如何。只是覺得她乖了好多，也沒太撒嬌，話也不多。除了做作業(yè)就是一個人玩。咨詢員：關(guān)于你妻子手術(shù)這件事，你對女兒說過什么嗎？來訪者：我告訴她媽媽病得很重，我要照顧她。你以后要聽話，不要讓你媽媽生氣，要不爸爸媽媽都不喜歡你。我感到女兒確實做到了，從此再也不會煩我，做作業(yè)很自覺，做完后自己玩游戲。我感到她一下子就長大了。所以我的心思基本上都在妻子身上。咨詢員：你女兒一人在家都玩些什么游戲？（在其父親述說的過程中，我注意到一個角色變換的游戲）來訪者：他給一個娃娃取了名字，自己扮演不同的角色。她一會裝“小孩”：“媽媽，我要買新衣服?！币粫盅b“媽媽”：“我生病了，治病花了很多錢，沒有錢給你買衣服?！币粫盅b“爸爸”：“你再吵，就把你送走?！币粫盅b“小孩”：“我不要了，不要送我走。”有時又裝“小孩”：“媽媽抱抱我”。一會又裝“媽媽”：“好孩子，媽媽抱你?！苯o娃娃穿衣，喂飯等等。這類游戲她一個人玩得最多。了解一個人的心理必須研究他的心理發(fā)展軌跡，人在后來生活中顯現(xiàn)的心理問題必有形成的早期心理背景和過程?！斑^家家”是2、3歲孩子的游戲，但象斯鷺這么大的孩子一般不再玩了，斯鷺則用這個游戲向父母表示對被愛的渴望，女孩始終處于愛與被愛的矛盾之中，一方面為避免被拋棄而壓抑被愛的需求，但被壓抑的情感并未消失。所以在孩子的想象的游戲中，把生活中的部分體驗編成“孩子”“媽媽”“爸爸”，她不懂得該如何平衡媽媽需要父親的照顧和她需要父母照顧的矛盾。斯鷺只有借此游戲與孤獨、寂寞作抗爭。這種體驗成為成人后人格分離中的重要原因之一。在早年心理發(fā)育過程中由于不良的外環(huán)境和不良教育、形成的變態(tài)的心理個性、潛隱在心靈深處的潛意識也是形成雙重個性的誘因之一。早年心理發(fā)育一般指兩個年齡段：一是0到12歲左右，這是人的情感依戀期，也是性格形成的關(guān)鍵期；二是12歲到18歲左右。這是人的青春期，也是性格形成并進行矯治的關(guān)鍵期。如果一個人在早期出現(xiàn)心理問題，在這一時期進行矯治，個人還能發(fā)生較大的性格改變。如果他身邊的撫養(yǎng)者和教育者沒有太大變化，那么，一個人的性格從形成到成熟就不會發(fā)生太大的變化。生活早期的撫養(yǎng)背景讓其隱患已經(jīng)形成了深深的烙印。所以人格的形成與家庭文化也有很大的關(guān)系，孩子的人格與父母親的人生觀、價值觀和社會觀緊密相連。斯鷺的父親成長經(jīng)歷比較曲折：斯鷺父親還有一姐姐。斯鷺的爺爺奶奶因工作原因分居兩地，斯鷺的爺爺與前來照顧姐弟倆的保姆發(fā)生性關(guān)系，其行為被斯鷺親奶奶發(fā)現(xiàn)后，因強烈的精神刺激得了心理疾病，而后離婚。姐弟倆則被判與父親生活，而父親則與保姆結(jié)婚，保姆后來也生了孩子，從此姐弟倆處于被冷落的境地。斯鷺父親童年缺少關(guān)愛的經(jīng)歷在其心靈中留下了特殊傷害，使他對社會保持警惕和不信任的心理，夫妻平時在家中所談?wù)撋磉吽l(fā)生的事情時，也大多數(shù)是負面的評論，這點在與斯鷺父親交談中的過程中充分體現(xiàn)出來。咨詢員：你女兒非常反常的行為出現(xiàn)在什么時候？來訪者：好像是高二。一天她洗完澡，一絲不掛地在房間走來走去。我氣得要命（我妻子在得病七年后去世，從此我沒有再結(jié)婚了）要她立即穿上衣服，但她似乎沒聽見，在房間繼續(xù)走動。連看都不看我一眼。一氣之下我出門了，直到十二點才回家。家里亂七八糟，衣服被拋了一地，可第二天她倒像沒事人似的。咨詢員：在這之前，發(fā)生了什么事嗎？來訪者：學(xué)校反映她談戀愛。馬上就要高考了，所以我說了她。咨詢員：你是以什么方式與你女兒交談的？來訪者：這么小就談情說愛的，我罵了她。我和班主任還找了那個男生和他的家長，男生表示不會再與斯鷺來往。噢，我想起來了，那天放學(xué)斯鷺約男生時，那男生沒理她，并告訴我和班主任找他的情況，斯鷺一進家門就開始大吵大鬧的，我們發(fā)生了一次挺厲害的沖突。她把自己鎖在房屋里面，過了沒多久就出現(xiàn)不堪入目的一幕。但我認為我當(dāng)時并沒有錯，孩子不能不管啊。斯鷺第一次與異性交往就被父親嚴厲制止，當(dāng)對異性的興趣被壓抑后，以裸體的極端方式表現(xiàn)出來。馬克思說：“情欲是人類強烈追求自己對象的本質(zhì)力量'。弗洛伊德認為：凡是被禁止的東西，一定是被愿望的。如果不是人們愿望做的事，禁止就是不必要的。她那一直受到壓抑的愛與被愛的本我被激發(fā)了，在她那強烈的性本能的需求驅(qū)使下，她對自己不滿的負性情緒也更加被提升起來，她不再顧及倫理道德的超我的約束了。在高中階段追求與異性的交往和不被允許的矛盾，必然會自然而然地在她的心靈中引起極大的沖突。斯鷺以違反社會倫理道德、憤怒的方式表達，以一種扭曲的形式表達對性愛的需求。這是一種惡性循環(huán)：不滿情緒被壓到潛意識里，自己意識不到。由喜歡男性（高中時的男友）到對男人失望（男友放棄與她的來往）和憤怒（對父親）以至想報復(fù)男人（對父親），用這些變態(tài)的行為來滿足自己的性欲和扭曲的心理，尤其是她沒有可以進行心理感情交流的女性朋友，這進一步使她的心理走向異常，出現(xiàn)雙重人格的表現(xiàn)形式了。經(jīng)過調(diào)查，我對斯鷺的基本情況有了一些了解。我希望斯鷺本人能來咨詢室談?wù)劇５诙焖齺砹?。很文靜、清秀的一個女孩，很有禮貌也很體貼人。她發(fā)現(xiàn)我不太方便時（腳扭了一下），馬上來過來扶住我。我們經(jīng)過多次的交流，她開始愿意接受心理咨詢了。在一次咨詢中，來訪者談到一次經(jīng)歷：我好像是在做夢?？吹絻擅o士推著一臺手術(shù)車（母親去世已有七年了）出來。母親身上掛滿了管子。母親招手叫我過去。我跟著車子走，車子走出了醫(yī)院的大門一直往前，街道上有不少的人，都是面無表情，沒有一個人理我。穿過街道，走到一個好大好大的打谷場。天黑了，手術(shù)車不見了。我好累好累，就找了個草垛睡下了。我也不知睡了多久，醒來后發(fā)現(xiàn)我不知怎么跑到郊區(qū)了。回到學(xué)校同學(xué)問我這兩天到哪去了，衣服怎么這么臟，我也不知怎么回答。要說是夢吧，可我確實失蹤了兩天。要說是現(xiàn)實的，可我確實看見了手術(shù)車。我問她：“你記得你母親手術(shù)的情景嗎？”她說：“有印象。我記得在一間房子里，突然涌進了好多人。把我媽媽從一張床抬到另一張床。媽媽胸前包了好多紗布，沒穿衣服，身上掛了好多瓶子。我站在那發(fā)呆，一個人突然撞了我一下，我摔倒了?？蓻]人管我，我爬起來躲到病房的角落里，一聲都不敢吭。要在平時我早就大哭起來了，可那天沒人理我（我明白這就是她所說的街道上所有的人都不理她的根源）。從此時開始，通過與斯鷺共同對這件事的心理分析，我小心謹慎地分析她所出現(xiàn)的事情可能是雙重人格問題時，我問斯鷺她父親是如何告訴她過去所發(fā)生的事情，斯鷺說父親是在咬牙切齒罵她時說的，而且說得很難聽。斯鷺也從男友那里得知了一些過去所發(fā)生的事情，斯鷺無法想象那是她所做的事情，她也無法認可自己魔鬼一般的行為。雙重性格的定義：一個人具有兩個以上的、相對獨特的并相互分開的亞人格，是為雙重性格。雙重性格是人自身多種思維方式的體現(xiàn)，與創(chuàng)傷性事件密切相關(guān)。一般說思維比較活躍而性格又有缺陷的人，當(dāng)受到嚴重心理危機后，易變成雙重性格。在日常生活中雙重性格的兩種人格都不進入另一方的記憶，幾乎意識不到另一方的存在。從一種人格向另一種的轉(zhuǎn)變時通常很突然，在遇到應(yīng)激性事件才發(fā)生轉(zhuǎn)換。陰、反、暗性格基本上是潛意識下的貶義的性格，其往往與現(xiàn)實社會的法律、道德、規(guī)范、民俗等所不相容。雙重性格的患者，其病因中極其重要的一環(huán)是內(nèi)因（心因），是心理素質(zhì)中的缺陷，因為每個人成長都是基因和環(huán)境共同作用的結(jié)果，基因和環(huán)境之間存在一種極為復(fù)雜的互動關(guān)系。咨詢進行了三個多月。一天她來到咨詢室說，經(jīng)過這一段時間的咨詢，她對自己雙重人格的心理障礙有所了解，過去她常常會有前后不一致、內(nèi)心充滿沖突的焦慮情緒，經(jīng)常頭痛、頭昏，有時甚至連思維都是混亂的，現(xiàn)在心理感覺輕松好多，也有改變的意愿，雖然這種改變很難，但她愿意