中醫(yī)瑰寶苑朱進(jìn)忠中醫(yī)的醫(yī)案(1)前言任何科學(xué)研究工作成績(jī)的取得，沒有比隨時(shí)隨地根據(jù)工作實(shí)踐總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)更為重要的事了。我在20世紀(jì)40年代末至50年代初的臨床初期階段，曾經(jīng)自覺不自覺地犯了一些錯(cuò)誤，有些錯(cuò)誤在短期內(nèi)即獲得了克服，而有些錯(cuò)誤卻屢屢違犯不得改正。為什么?經(jīng)過反復(fù)的思考和很多前輩的指點(diǎn)，才明白了屢犯錯(cuò)誤的根源在于沒有及時(shí)地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，在于沒有從思維方法上找出屢犯錯(cuò)誤的所在，在于沒有把錯(cuò)誤的根源提高到理論的高度去認(rèn)識(shí)。于是我從20世紀(jì)50年代開始了臨床實(shí)踐過程中的成功與失敗經(jīng)驗(yàn)的研究，并逐步撰寫開了這部《中醫(yī)臨證經(jīng)驗(yàn)與方法》。在20世紀(jì)60年代初，與山西省中醫(yī)研究所附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)，已故老中醫(yī)劉崇德先生的一次交談中，他談到一個(gè)重要的觀點(diǎn)，就是：“世界上沒有治不好的病，只有我治不好的??；沒有治不好的病，只有我現(xiàn)在治不好的病。”我聽后很受教育。于是從60年代初，進(jìn)一步地對(duì)很多臨床實(shí)踐中的成功經(jīng)驗(yàn)和失敗教訓(xùn)進(jìn)行了一點(diǎn)一滴的總結(jié)，并從中找到了很多成功的訣竅和失敗的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。發(fā)現(xiàn)了一些原來認(rèn)為根本不能治療的疾病，僅僅經(jīng)過簡(jiǎn)單的治療即獲得了痊愈；還發(fā)現(xiàn)了一些原來認(rèn)為根本不可能辦的事情，經(jīng)過努力獲得了解決。于是我產(chǎn)生了一種想法：為了造福于人類，啟迪于后人，一定要將這些經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)匯集成冊(cè)，付梓于世。當(dāng)然，書中的論點(diǎn)由于個(gè)人水平的限制，還不一定正確，但好歹它是一部踏踏實(shí)實(shí)的真經(jīng)驗(yàn)、真教訓(xùn)的總結(jié)，所以還是很有裨益的。為了說明我的觀點(diǎn)，分別采用了：①理論問題的形式；②病證與理論相結(jié)合的形式；③疾病與理論相結(jié)合的形式，進(jìn)行了書寫。為的是使讀者明確思維方法的正確與錯(cuò)誤是第一位的，病、證與理論相結(jié)合是第二位的。在寫作過程中得到了朱彥欣、李庭凱、李建剛、王紅梅的大力協(xié)助，特此致謝。朱進(jìn)忠于山西省中醫(yī)藥研究院2002年4月剛卵第一章改癥情港第一節(jié)攔內(nèi)科警書示牲咳嗽遺尿催那咳嗽遺尿哥在《素問》書中早有記載飲。它說：孫“也腎咳不已，虧則膀胱受之狗，膀胱咳狀弱，咳而遺溺再。欄”闊沈金鰲、林樓佩琴等都主斤張用茯苓甘盼草湯，但余哄屢用未見其春效。通過觀叢察發(fā)現(xiàn)本病敞多見于年老蘭體弱和產(chǎn)后份之婦女，除稍咳嗽遺尿外鵝，往往兼有渾頭暈乏力，另胸滿心煩，攔心悸氣短，啊脈弦滑無力瓜等癥，而無將“桃咳則腰背相往引而痛，甚碼則咳涎胸”紫之腎咳證。崗偶讀方隅所鳳著《醫(yī)林繩公墨》小便不館禁條，云：矩“嘩婦人咳嗽而獲溺出者，宜緩生脈散加歸壞、術(shù)、柴、閣黃芩。香”丹才始有所悟農(nóng)。再細(xì)讀《況素問》噸：障“望久咳不已，棵則三焦受之幣，三焦咳狀素，咳而腹?jié)M捧，不欲食飲拼，此皆聚于疲胃，關(guān)于肺永，使人多涕山唾而面浮腫探氣逆也。侮”“真少陽屬腎，旱腎上連肺，稠故將兩臟，涂三焦者，中醉瀆之府也，嗓水道出焉，認(rèn)屬膀胱，是者孤之府也償”徑句，才使我名茅塞頓開。蛾乃擬：柴胡渡9克，當(dāng)歸冤9克，白芍遍9克，麥冬兵9克，黨參革9克，五味益子9克，半乎夏9克，陳廣皮9克，青汁皮9克，紫娘菀9克，黃彈芩9克，方點(diǎn)一首，作為切心肺不足，識(shí)三焦氣滯，胖郁而化火的登方劑，試用都于臨床常效插如桴鼓。例姑如：鄭辟××乖，女，30抹歲。產(chǎn)后兩聽個(gè)月來，咳菌嗽遺尿，久臨用中、西藥融物治療無效畢。審其脈證當(dāng)，見其面色約皓白，言語命無力，心悸顆氣短，胸滿朗心煩，口干形，脈虛而弦牌滑。綜其脈述證，診為心滅肺不足，三煉焦氣滯，郁井而化火，予泳上方2劑癥津減，6劑愈摔。久而久之計(jì)，雖見效者傅甚多，然無曾效者亦不少膏。例如：唐尚××拿，男，64瓜歲。前醫(yī)屢元用上方無效低，詢治于余常。審其脈證唐，除咳而遺爪尿外，肺與斧三焦之證不梢見，面色微名黑，腰酸背淹痛，小腹憋委脹，排尿不庫(kù)暢，時(shí)而尿幕熱尿痛，舌燈苔薄白，脈巾弦澀不調(diào)，甘尺脈反較寸愿脈為大。反食復(fù)思考，正勒如《素問》禽所述之腎咳悅，乃擬八味昏地黃丸加五濁味子、車前尼子、懷牛膝畝以培補(bǔ)腎氣波，果然2劑是癥減，1O沈劑愈。戚歉矽肺明芝矽肺是現(xiàn)年代醫(yī)學(xué)的病群名，中醫(yī)古昂典著作中還芬未見到明確誼的記載，因賀其具有明顯才的氣短，喘預(yù)和胸滿，所餐以近人有的爭(zhēng)認(rèn)為相當(dāng)于環(huán)中醫(yī)的肺脹序，有的認(rèn)為外相當(dāng)于中醫(yī)年的喘或短氣狀。治療上往種往拘于景岳勢(shì)“沿氣喘之病最善為危候，人秒欲辨之者，隔亦為二證而晌已。所謂二攔證者，一曰紹實(shí)喘，一曰階虛喘也。友”“曲此其一為真梁喘，一為似顫喘；真喘者膛，其責(zé)在肺斥，似喘者，廊其責(zé)在腎，技何也?蓋肺牢為氣之主，鋼腎為氣之根穩(wěn)，肺主皮毛夫而主上焦，累故邪氣犯之伸則上焦氣壅忘而喘，氣之每壅滯者宜清箏宜破也；腎什主精髓而在澆下焦，若真應(yīng)陰虧損，精巨不化氣則下武不上交而為腦促，促者斷扯之基也，氣螺既短促而再糞加清散如壓抬卵矣估”栽之論，不審誕五臟的升降唐和生克制化道之理，所以所往往治肺不熔效鮮而求腎，治慨腎無功而又伯求于肺，單適治不可則同義治肺腎，若距再無效，即顧怨古人。不紋知《素問怖·棵天元紀(jì)大論怎》早就說過罵：舌“族五運(yùn)陰陽者四，天地之道勸也，萬物之余綱紀(jì)，變化盯之父母，生乒殺之本始，筒神明之府也夸。靠”藏短氣或喘雖乞然重在肺腎鐘，但五臟陰辨陽升降，生蛛克制化，并抬不僅僅限在閥肺腎兩臟，瞇所以單單求免肺求腎往往房無功。例如盾：張樓××嚷，男，成。稈二期矽肺4擔(dān)年，前以補(bǔ)號(hào)腎納氣，宣棄肺定喘，化基痰止咳等中令藥及西藥治行療不但不見島好轉(zhuǎn)，反而債胸滿胸痛，抖氣短咳喘更映加嚴(yán)重，頭鵝暈頭痛，心機(jī)煩心悸，手根足憋脹，診仔其脈沉而澀擴(kuò)，口唇及舌誓均稍紫暗。吵乃肝肺氣郁辭，升降失常喝，痰滯血瘀鼻，木火刑金遠(yuǎn)之候也蓮，擬疏肝理哲氣，化痰降社氣，活血軟府堅(jiān)之劑：柴職胡、枳殼、虹赤芍、桔梗探、杏仁、陳鬧皮、青皮、銀蘇葉、甘草踢、黃芩各9艘克，瓜蔞1碑5克，蘇木陷6克。服藥朱3劑，諸證兔好轉(zhuǎn)。連服先三月諸證均淺平。芝舉李東垣、骨黃元御等在逃說明脾胃作特用的重要性查時(shí)，又同時(shí)撤大力倡導(dǎo)了橡臟氣升降之咱理。李東垣所說：被“慌臟氣法時(shí)升犬降浮沉穩(wěn)……球肝肺之病，因在水火之間脂，順逆?zhèn)髯儐T不同，溫涼翼不定，當(dāng)求惑責(zé)耳。揭”楚黃元御說：算“糧厥陰能生，偏則陽氣左升陪而木榮，其睡風(fēng)盛者，生坦氣之不遂；汁少陽能長(zhǎng)限，則君火顯辣達(dá)而上清，焦其熱盛者，秀長(zhǎng)氣之不旺羨也；陽明能裕收，則陰氣儲(chǔ)右降而金肅半，其燥盛者否，收令之失略政也；太陽派能潮藏，則相火戰(zhàn)閉蟄而下暖挪，其寒盛者等，臟氣之不課行也。稍”皇又說：欄“危風(fēng)木者，五妙臟之賊，百夸病之長(zhǎng)，凡偶病之起，無揮不因于木氣詢之郁，以肝東木主升，而劈人之生氣不固足者，十當(dāng)配八九。木氣漸抑郁而不升揀，是以病也覆。木為水火榨之中氣，病該則土木郁逆鮮，水火不交訪，外燥而內(nèi)林濕，下寒而煩上熱。煉”膚本病胸滿胸魂痛，氣短而榮喘，心煩心替悸，食欲不潛振，正為肝項(xiàng)肺氣郁，中壽氣盤塞，肺強(qiáng)金不降，濕湖痰內(nèi)盛，血燦絡(luò)瘀結(jié)影響峽升降所致，殘故以升清陽蹦，降濁陰，概化痰熱，通兩絡(luò)脈而證解閣?；飮嵈司伺R床過程援中，經(jīng)常遇仗見一些慢性裝支氣管炎合索并感染和支搏氣管哮喘的羽咳喘，久治略無效。棚綜其大要大胳致有：鉛柱1．表邪竊為主不先解問表，僅與宣戚肺定喘摔俘例如：患罷者趙X滿×勿，女，成。辦咳喘三個(gè)多禿月持續(xù)不止剝。某院診為晌喘息性支氣恥管炎合并感環(huán)染，子抗生川素，氨茶堿據(jù)等治療一個(gè)顫多月無效，閉轉(zhuǎn)請(qǐng)中醫(yī)治結(jié)療兩個(gè)多月多仍無效。又肆邀余治，遍信試定喘湯、羅小青龍湯等歇20余劑仍維無功。余思危良久，難于哈措手，求教丹于恩師李翰綢卿先生。云杠：患者陣陣蟻惡寒，身痛漸鼻塞，乃表拾寒之證，表壇寒者應(yīng)先解閘表，而諸醫(yī)灑均以化痰定煤喘治之，致豈表邪不解，蔽肺氣閉郁，堪喘咳不減，帳又病已將三糧月余，表氣種已虛，非麻韻黃發(fā)散所能滲治，因麻黃她湯發(fā)汗較劇杰，過汗必?fù)p然表陽，衛(wèi)陽撒虛則易弊受砍外邪之復(fù)客詠，而喘咳難躬愈，故治宜閣桂枝加厚樸廊杏子湯調(diào)和肢營(yíng)衛(wèi)，宣肺泡定喘。方用走：桂枝10末克，白芍1怪0克，炙甘委草6克，生則姜4片，大慧棗5枚，厚娃樸10克，豈杏仁10克話。服藥2劑喘，喘咳果減榜，繼服10邁劑諸證消失題而安。閥霜2．氣逆路作喘反用升規(guī)浮之藥飼細(xì)例如：患姜者耿懶××笨，男，成。虹喘咳不止兩從個(gè)多月，某責(zé)院診為慢性翅支氣管炎合秋并感染，住耐院治療一個(gè)淋多月無括效，又轉(zhuǎn)請(qǐng)勸中醫(yī)，先用悅定喘湯加地鑄龍，繼用小豆青龍湯，射腰干麻黃湯等濾加減仍無功旺。細(xì)審其證寫，喘咳不能蛋平臥，痰涎提壅盛，咽喉盲不利，頭汗懲較多，脈滑與，寸盛尺弱扒。思之，正鴿與蘇子降氣喊湯證合拍，華但澤又考慮麻黃薯乃喘家圣藥召，恐僅用蘇爛子降氣湯無維功，乃處蘇尾子降氣湯加域麻黃治之。印服藥2劑未擇見寸效，求餅教于恩師李貼翰卿先生。怠云：登“屑證屬蘇子降遣氣湯證無疑肉，用之固然梨應(yīng)該有效，肌但卻用之無殼效，關(guān)鍵在布于麻黃一味裙。麻黃雖為留喘家圣藥，另但其性宣散閥升浮，本病扶痰濁壅盛，喬氣逆作喘，湊非降氣化痰巡納氣歸腎不帥能解，若再爪加入麻黃之鐮升散，必使灑病勢(shì)上沖，愚而喘咳加劇封，因此應(yīng)去后麻黃。礦”意余宗其意，乓去麻黃，僅村服2劑喘咳錘即減，繼服蛾10劑而暫旦時(shí)緩解。描墳3．脾胃發(fā)虛寒，斡旋注不能者，反捧治肺腎暑必例如：患張者李鉛××長(zhǎng)，女，30烈歲。支氣管菊哮喘5年，暫遇夏必發(fā)，煩冬執(zhí)季反減，近狀兩年來冬夏想俱喘，走路摔氣短。前醫(yī)概始予定喘湯促、小青龍湯辱無效。轉(zhuǎn)請(qǐng)霜余診，余診波其脈弦大，廊治以黃芪鱉蹤甲散去鱉甲傷、秦艽、天總冬、桔梗、姻桑皮，加麥談冬。7劑藥棉后喘咳大減縮，但繼服則限無效，并見凱齒衄、鼻衄板、泄瀉。再愚審其證，亦慌認(rèn)為上方正憂確，予上方配20劑，藥繼后氣短咳喘嘩加劇，衄血捉同前，按其酷手足均厥冷劍，舌質(zhì)淡暗和，脈弦緊。嘆反復(fù)思考，雪衄雖火證為資多，然虛寒跳者亦有之，幕且十幾天來掛胃脘滿痛，筆食欲不振。壓乃云：脾胃帶虛寒為本，們痰飲蘊(yùn)郁為慎標(biāo)，因擬附思桂理中合二苗陳湯方4劑蛇，藥后非但匯衄血全止，保亦且喘咳漸言平。圓科4.腎不話納氣者，反餃用麻黃之升奧宣散張附例如：患者邁李仆××午，女，成。尾喘咳短氣1成0個(gè)多月，稱某院診為慢勤性支氣管炎閘合并感染、浴肺氣腫。住棄院治療8個(gè)講多月無效，斗出院后求治王于中醫(yī)，1舍個(gè)多月仍無蔥功。審視其河證：喘而短硬氣，面赤足火冷，上半身慶煩熱，時(shí)時(shí)少汗出，脈寸餐大尺微。思禾之，證脈相申參，乃腎氣旱虛衰，虛陽聰上浮，納氣縱失職所致，遲欲以金匱腎焦氣丸治之。胖又思之，麻互黃乃定喘要腳藥，地龍為富解痙定喘之援良藥。乃在元金匱腎氣丸徑方中加入麻榨黃、地龍。青服藥2劑非擋但無功，反棗有加重之勢(shì)癢。再思之，拼金匱腎氣丸牧滋陰溫陽，壯納氣歸腎，福實(shí)屬合拍，濕而麻黃宣肺劇升浮，地龍祖通絡(luò)脈疏內(nèi)把風(fēng)，于病為犁逆，應(yīng)去之么。處方：熟腳地24款克，山藥1借2克，補(bǔ)骨龍脂10克，擇茯苓10克疤，澤瀉10蝴克，丹皮1虎0克，附子淋10克，肉雖桂10克，轉(zhuǎn)五味子10附克，車前子提10克(布糞包)，僅服池1劑，喘咳云、短氣即減腳，繼服10頑劑而大安。盤更5．心腎蜘陽虛，水飲煎內(nèi)停，上凌盾心肺者，反械用宣肺化痰毛以傷正氣姐陶例如：患違者李每××盤，女，成。拋支氣管哮喘趟反復(fù)發(fā)作數(shù)盆十年，一年惹前因感冒而肅咳喘加重，卵某院吃診為支氣管購(gòu)哮喘合并感鍋染，前后住達(dá)院治療7個(gè)滅多月不見好土轉(zhuǎn)，后又配拆合中藥射干翁麻黃湯、定餃喘湯、蘇子閃降氣湯、小稍青龍湯加減蹈等治療8個(gè)鳳多月亦無功肺。審視其證攻。除喘咳短憲氣不能平臥我外，并見骨萬瘦如柴，給飲食俱廢，猶畏寒肢厥，竹足冷至膝，描手冷至肘，彩口干不欲飲邪，舌淡而苔棍白，脈沉細(xì)服促無力。反平復(fù)思考，證書脈合參，診醫(yī)為心腎陽虛歉，邪水上泛夜，上凌心肺規(guī)所致。而前殊醫(yī)所用諸方共均以實(shí)治，橋故難奏功。際乃擬真武湯此原方1劑。灘其后某醫(yī)拿樸方視之，云拳：騙“丑病重藥輕，墊又無麻黃之小定喘，不可頑服。查”監(jiān)即刻在該方苗中加入了麻棕黃1劑服，棟結(jié)果服藥4鋸劑，效果罔灘然，又邀余乎診。余云：己“鬧正虛之軀，湊過用克伐之調(diào)品，已成正撤虛邪實(shí)之重仁證，麻黃發(fā)紅散之力雖微烘，而傷正氣旬卻有力，應(yīng)接減去麻黃，靠加人參、杏必仁，正氣稍質(zhì)復(fù)，痰飲可挑減。煙”敏處方：人參工6克，杏仁蠢6克，附子成6克，白芍縫6克，茯苓浮6克，白術(shù)溝6克架，生姜1片治。藥進(jìn)2劑京，咳喘稍減生，繼服20腔劑喘咳停止套而出院。兄挨6．中焦灘氣滯，應(yīng)予斑調(diào)理脾胃，冷反用肺藥節(jié)逐例如：患言者李或××艙，男，成。尿喘咳不止，脖食后加重三夫個(gè)多月，頻杠用中、西藥愿物治之不效句。審視前醫(yī)五之方，大都數(shù)為定喘湯、州小青龍湯、壁射干麻黃湯造、生脈散加養(yǎng)減。再察其扯證，雖喘而腸不能乎臥，筒但喘聲不劇奸，腹?jié)M腹脹聰，脈弦緊。療思考良久，進(jìn)乃云：鑰“橡痰濕中阻，遭輪軸失轉(zhuǎn)。漸經(jīng)云：五臟欲六腑皆令人悼咳，非獨(dú)肺舒也，此喘咳爸之機(jī)與此理奉相似耳。景遍岳雖有初喘樸治肺，久喘種治腎之論，拆但不可一概純而論。治宜修平胃、二陳棍加減除痰濕緣，理脾胃，錯(cuò)使輪軸恢復(fù)洞斡旋之呼機(jī)，肺氣自苗降，腎氣自兼納。奉”丙處方：半夏粘10克，陳鉛皮10克，錄蘇葉6克，良杏仁10克劍，厚樸10錢克，茯苓1滅0克，神曲陰10克。服叨藥2劑，咳黨喘稍減，繼烘進(jìn)20劑喘鞏咳漸平。屑嘗7．肝郁鞏者，不去理災(zāi)肝，反予治村肺許凡例如：患中者張濟(jì)××衡，女，成。產(chǎn)哮喘反復(fù)發(fā)先作數(shù)十年，載8個(gè)月前咳憤喘又作，在萬某院住院治沙療半年無效芒，出院后，田配合中藥宣泰肺定喘，降怒氣化痰，納事氣歸腎等方逼百劑仍無效蘿。細(xì)審其證臥，喘而短兼氣，頻頻咳慨嗽，頭暈?zāi)咳谘?，心煩心碑悸，胸脅竄派痛，經(jīng)期尤比甚，夜間口螺干，或口苦脖，納呆，再攝詢其病之始清，月經(jīng)期間吃生氣后加重音，舌苔白，摩邊有瘀斑，嗓脈虛弦培滑。余思良敲久，診為心吸肺俱虛，痰招飲內(nèi)聚，肝倚木失達(dá)，木女火凌金之候常。為擬益氣跡養(yǎng)陰，疏肝滾化痰，咳嗽沙遺尿方加減溝：柴胡10趣克，當(dāng)歸1翠0克，白芍狹10克，半嶄夏10克，棵陳皮10克判，青皮10急克，紫菀1水0克，麥冬掩10克，黨株參10克，申五味子10鞏克，黃芩1優(yōu)0克。藥進(jìn)呢3劑，喘咳朱果減，繼進(jìn)瓣40劑而喘矮平。誠(chéng)勿8．陰虛瞇燥痰者，反浙用溫燥去痰焦例如：患者閑蘇盆××差，女，成。株夏季喘咳發(fā)盟作數(shù)十年，攻今年入夏以繞來咳喘尤劇晉，頻頻應(yīng)用徒中、西藥物遺三個(gè)多月無建效。細(xì)審前壯醫(yī)所用諸方般不外定喘湯嫩、麻杏石甘拾湯、小青龍棒湯、射干麻搖黃湯等加減儉而成，舌苔便薄白，脈弦勺滑。沉思良祝久，云：票“危夏季陽氣在駁外，肺主皮將毛，主上焦堵，故里寒而慣肺熱；冬季喚陽氣人里，制故肺寒而里逐熱，陰虛燥藏痰，人夏必道甚，故夏季幸喘而冬季瘥巖，此時(shí)若以齡溫燥傷陰，幻燥火更甚，紐痰熱尤增，建故治宜養(yǎng)陰潑潤(rùn)燥化痰。撇處方：百合施15克，麥繳冬15克，敲冬蟲夏草1室5克，淡菜圖10克，藥餃進(jìn)2劑，咳移喘即減，繼瞇進(jìn)10劑喘享咳停止。訂魔9．氣陰中兩虛，痰飲醉阻滯者，不雅去扶正，但魯予祛邪芒歪例如：患射者徐先××略，女，78集歲。慢性支匙氣管炎19鄰年，氣胸手撲術(shù)后一年來嚴(yán)經(jīng)常氣短。房近兩個(gè)月來梁咳喘氣短更升加嚴(yán)重。某挪院診為肺氣槐腫，慢性支評(píng)氣管炎合并信感染，住院叮兩個(gè)多月，具中、西微藥物頻頻用蹦之，不但無習(xí)效，反而日箱漸加重。納喂呆神疲，時(shí)公見神志朦朧當(dāng)，呼之遲遲魚始應(yīng)，心悸線怔忡，自汗購(gòu)盜汗，舌質(zhì)莊紫暗，光剝夏無苔，脈虛糟大而數(shù)。審浩視再三，診踏為氣陰俱虛掛，痰郁氣結(jié)巷，寒熱相夾悲之重證。為典擬益氣養(yǎng)陰夠，化痰理氣寶。黃芪鱉甲扇散加減：黃惑芪15克，敲人參10克銷，地骨皮1濟(jì)0克，紫菀僅10克，茯棕苓10克，懂柴胡10克汗，半夏10瀉克，知母1回0克，生地章10克，白魄芍10克，傾麥冬10克灑，肉桂10珠克，甘草6誓克。服藥1怪劑，喘咳即貿(mào)減，精神好毒轉(zhuǎn)，繼服1極0劑喘咳大刮減。艘哲蟲滴小腹冷專晨《靈樞。盤本輸篇》說閥：猴“端少陽屬腎，繩腎上連鬼肺，故將兩擇臟。秀”閘心火居上，騾不斷下交于扇腎水，使腎綁能得火之助斃而陽氣旺；瞧腎水居下，債不斷上升而希滋肺心，使袋心火得腎水追之滋養(yǎng)。若俊肝氣不疏，港三焦郁滯，安心火不能下蘆交腎水，腎幸水不能上滋群心火，則下鋤焦寒甚，而胃上焦火炎，辟所以但補(bǔ)其死火，則冰炭也難溫；清其夜火則寒更甚置，因此必與膝疏肝氣，理非三焦，交心出腎，才能使東上焦之火下外降而下焦之壓寒冷消失?；纾航箒啞痢琳?，男，成。軍小腹冰冷7榆—且8年，前醫(yī)忌與大劑附、讀桂、硫黃、肉干姜、小茴勿、大茴、沉賴香、蓽茇、頸良姜之劑數(shù)謀年不效。細(xì)艙視其證：頭文暈心煩，口緊苦咽干，脈偵見弦滑。與箏柴胡加龍骨跑牡蠣湯去鉛倦丹，6劑后踩，腹冷頓消籃，20劑而微愈年。郝疫××扛，男，25思?xì)q。少腹、噸陰莖冰冷4若年多，陽痿嶄2年多，前羞醫(yī)以溫腎壯肆陽之劑20依0多劑，丸開劑數(shù)百丸不碼效。細(xì)審其嬌證，心煩心市悸，便秘尿巡赤，面赤有小神，口苦苔歷黃，脈見沉撞弦。為擬柴楚胡加龍骨牡椒蠣湯：柴胡釣、半夏、黃隊(duì)芩、黨參、燙桂枝、茯苓列各10克，歇干姜3克，耳川軍4克，初甘草6克，勸大棗5枚，屠龍骨15克僚，牡蠣15映克。3劑諸朱證大減，少貧腹溫和，2掉0劑諸證消寇失而愈。郭郊××雹，男，40訓(xùn)歲。五年來吹遺精，有時(shí)首2精—宗3天一次，賺有時(shí)連續(xù)4誠(chéng)—騰5天中午、俗晚上均遺精劉，小腹陰莖廉冰冷，頭暈奏失眠，胸脅埋苦滿，有時(shí)腳竄痛，四肢句厥冷，疲乏尼無力，前醫(yī)巖予溫腎之劑埋遺精加重，群固澀榨之劑煩躁頓糟加。邀余診根視。審其舌倆苔黃白，脈勤沉而弦，且益服補(bǔ)益固澀予無功，乃予欺苦辛通降、晴補(bǔ)瀉同施、摘疏理三焦、謝交通心腎之痕柴胡加龍骨瓣牡蠣湯去鉛站丹加甘草花耽粉方，10謎劑諸證減，反80劑諸證融除而愈。旬留竟勞二便不通補(bǔ)狀二便俱閉晝大多以通利江為急務(wù)，惟礦正氣不足者旬用之非但不理解，反見正冒氣更傷，而蒜便溲更加不姥利。曾治患策者趙默××求，女，成。辰骨盆骨折，茄膀胱破裂術(shù)村后，3興0多天來，戀二便一直不化通，非導(dǎo)尿黎、灌腸不得秤解。審其身列熱多汗，疲旺乏無力，咳額嗽多痰，納檔呆食減，口費(fèi)苦口干，舌遵質(zhì)嫩紅，舌殿苔白厚，脈批虛大滑數(shù)，元寸脈為盛。犬急予黃芪1攀5剃克、升麻6鉤克、柴胡6取克以益氣升輸陽，天門冬銳10克、麥貼門冬10克逃以滋陰潤(rùn)肺帽，桔梗12葉克、枳殼1鑒2克、紫菀移10克、知爐母10克以短開宣肺氣，緒使清陽升，顫濁陰降，營(yíng)旗衛(wèi)行，三焦層決瀆之職得雅復(fù)。3劑后將，大便通，付并微有排尿嘩之感；再審概其舌苔水滑抵，故加肉桂艦4克、青皮吃9克以溫陽固化水，2劑陵溲通而愈。緩若瘀血阻滯默，外傷較久嬸，活血傷氣態(tài)，正氣難支捉者．可用局囑部敷貼藥物射。漏流例如：患檢者張捉××娃，男，成。拿一年前摔傷惹，腰椎畸形遍，下肢癱瘓北之后，二便誕一直不通，底每曰全靠導(dǎo)形尿、灌腸來量通大小便，芽且近來日漸率嚴(yán)重。患者似為了減輕此顯項(xiàng)痛苦，不衣得已采用短姨期禁食來減針輕腹脹。予仔血竭、兒茶渾、三七、自撿然銅、補(bǔ)骨譯脂、當(dāng)歸、睬木瓜、赤芍騎、乳香、梔刑子、桃仁、何山甲珠、牛壺膝、牙皂各風(fēng)15克，金慨果欖18克莊。共研細(xì)末拾，熱醋調(diào)合毅，裝口袋內(nèi)飼，放置腰部壺1小時(shí)。一秒日1次，1予劑后，腹脹鋼略減，2劑茅后二便正?；g粘內(nèi)服藥、蹄外用藥均為躲治療疾病的省重要方法，波若內(nèi)科疾病繞之因局部病抄變?yōu)橹髡撸瑧?yīng)外用藥餌效待果宏大而不蹄傷正，此辨跌證論治過程暫中之不可不肚予注意也。落晉哥勁癃閉塵火《證治準(zhǔn)沙繩》說：創(chuàng)“買三焦者，決功瀆之官，水麻道出焉。膀冠胱者，州都剃之官，津液姻藏焉，氣化女則能出矣，姥故上中下三外焦之氣有援一不化，則傲不得如決瀆乖之水而出矣鞠，豈獨(dú)下焦呀膀胱氣塞而隔已哉。上焦異肺者，主行疲營(yíng)衛(wèi)，通調(diào)板水道。下輸指膀胱，而腎勝之合足三焦竟下輸又上連乳肺，此豈非袍小便從上焦差之氣化者乎簽?額”馳又說：逮“厘脾胃氣滯不舒能轉(zhuǎn)輸，加慮以痰飲食積需阻礙清道，哨大小便秘澀尿不快，升麻形二術(shù)二陳湯秒數(shù)服能令大咱便潤(rùn)小便長(zhǎng)庸。醒”誕余宗上方之辜意治癃閉而麗愈者不少，雜然予腎氣不全足，濕熱蘊(yùn)愉結(jié)者，則無招功。亦巷曾治患者弟孫戒××涌，男，70攏歲。7天前鞋突然尿閉不六通，腹脹難搖忍，急至某呈院泌尿科診錄治，云：挖“挪前列腺肥大醬，尿潴留。荷”混予導(dǎo)尿及其為他藥物治療綱腹脹稍減，免然取掉導(dǎo)尿皇管后即腹脹僚難忍，尿閉知不出。醫(yī)欲吐手禽術(shù)治療，因帥患者拒絕而估不得不請(qǐng)中尋醫(yī)治療。某忽醫(yī)以利尿之坊劑治之不效素，以補(bǔ)氣養(yǎng)衣陰之劑無功黨，乃改求予暫進(jìn)行治療。事審其脈弦而項(xiàng)尺大，舌苔浙黃膩。云：旋“靜脈弦者，寒船也，尺脈大猾者，腎之陽漢氣不足也，極腎陽不足化青水不能，郁稼而生熱，尿拳閉而痛，法汪宜八味地黃樂丸加肉蓯蓉座以補(bǔ)腎氣，蹄知母、黃柏角以除濕熱。儉藥進(jìn)3劑，硬排尿稍利。信15劑，小青便通暢而愈政。至若腎陽倚不足，燥火市獨(dú)聚于上之專癃閉，非溫幼腎而潤(rùn)上不金能解。就守例如：耿械××濃，男，70霧歲。小便不鴨利20多天跪，先用西藥趙治療效果不合著，改請(qǐng)中患醫(yī)治療。審漫其神佳體健冰，而口微干碼，指冷，苔解薄黃，脈沉神弦細(xì)。脈證術(shù)合參，診翻為腎陽不足擺，燥火獨(dú)聚性于上，源匱院而化氣不能恩，治以溫陽妖益腎，除熱撞生津，瓜蔞牌瞿麥丸加減釋：天花粉1形5克，山藥惰30克，瞿挺麥15克，檔茯苓10克勻，附子3克腐。連服6劑鐵，小便較前滾暢利，繼進(jìn)養(yǎng)14劑排尿包恢復(fù)正常。和籃吉虛便秘奶樂便秘一證肅，仲景分為喘陰結(jié)、陽結(jié)急、脾約三種挨，后世醫(yī)家頭分為風(fēng)秘、閑氣秘、熱秘樂、寒秘、風(fēng)布燥五類。但即這種分類方癢法往往不被崇臨床醫(yī)生羊所重視，加途以近年的一蝦些著作，或隆者單純追求老少而簡(jiǎn)，或燦者過于強(qiáng)調(diào)述中西醫(yī)結(jié)合勵(lì)，致使一些蠶醫(yī)者僅僅知至道攻下、潤(rùn)錦下兩法，至志于1964談年版《中醫(yī)鴿內(nèi)科學(xué)講義決》所述之弄“狼憂愁思慮，爬情志不舒，究或多坐少動(dòng)旺，每致氣機(jī)里郁滯，不能琴宣達(dá)，于是歐通降失常，深傳導(dǎo)失職，縫使糟粕內(nèi)停孟，不得下行曬，因而大便殲秘特”薦者，則很少躁給予應(yīng)有的營(yíng)注意。躍膀例如：郭笑××強(qiáng)，男，54捷歲。3年來票經(jīng)常便秘不弊通，先用中婆、西藥物攻尼下、潤(rùn)下，薯尚能暫時(shí)緩鉤解，但近1鐘個(gè)月來，雖添把瀉下藥增匙加1倍也無笛濟(jì)于事，特糠別是近7天耳來，頻用承誕氣、西藥及椅灌腸等一直泄未能排便，死并見頭暈頭固痛，心煩失賠眠，口苦口升干。急邀余民診，視之舌仰苔薄白，脈次象沉弦。乃跌云：此少陽硬氣郁，三焦魄不利，津液尺不下之證耳蜻。為擬柴調(diào)胡加龍骨牡雞蠣湯：柴胡堤6克，黃芩撒、黨參、半鋸夏、桂枝、鄙茯苓、陳皮門各9克，抵大黃3克，失甘草6克，很生姜3片，棍大棗5枚，摸龍骨、牡蠣仍各15克。微莫醫(yī)云：患瀉者三年經(jīng)常增大便秘結(jié)，重先用果導(dǎo)、卵灌腸和中藥業(yè)大承氣湯、怎麻子仁丸等駕，雖然能暫程時(shí)通便，爾叔后便秘越來胃越重，而你跨用大黃僅僅促3克，并有償龍骨、牡蠣檢之固澀，其井能效嗎?答億曰．別“韻本病證脈合腔參，為三焦灑郁滯，不能依宣達(dá)，通降年失職，糟粕涉內(nèi)停之便秘?fù)幔搬t(yī)之不身效者，在于紅頻用攻伐，墻陽氣匱乏，拒腑氣不行，抓故不再予大鑰劑以事攻伐渡。柴胡加龍理骨牡蠣湯，津既有小柴胡糞湯的疏肝膽鵲理三焦，又媽有黨參、桂銹枝、生姜、仁甘草、大棗臘的助脾溫陽鑼，半夏、陳故皮、生姜的介辛溫，龍骨咸、牡蠣的潛建陽鎮(zhèn)納，其傳雖有收斂之同弊，然北清氣可升，賺濁氣可降。濟(jì)又患者陽氣妖上沖，頭暈鐮頭痛者，非候重鎮(zhèn)降逆便澆難通下，龍獲骨、牡蠣雖偷有收澀之害妥，而卻有潛帆陽之益，故忌佐大黃少許玩，大便自解滔。使”矮藥后大便果搞通，繼服6程劑數(shù)年之便煤秘得解。其互后該醫(yī)又云瓶：古醫(yī)遍用噴朱砂、代赭候石、石決明勇、草決明以武通便，余久曠久不解其意彎，其理原來國(guó)在此耳。另駝大便秘結(jié)充，二三天或艷五六天排便擊一次者，勞燥熱內(nèi)結(jié)，解津液干枯，淡傳導(dǎo)失常所顧致者恒多，恨故承氣諸方捷尤為常用；知老人津枯，孟產(chǎn)后亡血，氏病后正衰，下血少津枯，葛腸道失潤(rùn)者郵，養(yǎng)血潤(rùn)便提，多所喜用檢；而陰寒內(nèi)賤結(jié)，陽氣不嗎行，傳導(dǎo)失駐職者，常多食忽略，致使尖久久不愈者仍常多。境妹焦例如：高孩××抗，女，12宗歲。11年反來，先是三飯四天，后是或七八天排便響一次，每次山排便都用中若、西藥才可圾暫通，患者懂為了促進(jìn)排以便，每日經(jīng)臺(tái)常服食大量潤(rùn)水果、蜂蜜搭。但近一年虧來便秘卻更罪加嚴(yán)重，腹壟脹腹痛，納偵呆乏力，每艘次排便都用齊大承氣湯、棚開塞露才能如排便。但近并4個(gè)月來，掃雖用大劑攻缸下、潤(rùn)便，注以及開塞露怨、肥皂水灌矩腸等，亦難茄于排出，為取了減輕痛苦螞，每天都得意蹲廁2小時(shí)御左右。細(xì)審訓(xùn)其證：面色嘉萎黃，少氣婆寡言，腹?jié)M塞腹帳，隱隱陣作痛，舌苔夠薄白，質(zhì)淡兼微黯，脈沉羽弦而細(xì)。思巴之，病雖少瓶年之軀，而疾久用寒涼攻歡伐，滋陰潤(rùn)張?jiān)?，戕害陽債氣，?jīng)云：千“負(fù)大腸者，傳雪道之官，后變化出焉。飾小腸者，受拆盛之官，化疼物出焉。，寬’壓陽虛傳化不伙能，大便怎增通?乃擬溫是陽理氣，化甘濕和中。厚臣樸溫中湯加違減：厚樸1脅0克，陳皮博10克，甘鐵草6克，草伴蔻10克，衫木香6克，狂干姜6克，握肉桂6克，多大黃1克。荷藥進(jìn)1劑，貿(mào)大便二行，越且腹?jié)M脹痛泛亦減，繼進(jìn)焦3劑大便正墊常。后思其苗陽氣大衰，頃改予附桂理石中湯加減：稼附子10克虹，肉桂10部克，黨參1盛0克，白術(shù)銜10克，干鳥姜10克，失甘草10克伏，枳實(shí)10殲克，厚樸1徑0克，大黃掏2克。藥進(jìn)蜻3劑，腹?jié)M峽脹痛又劇，累大便三日一段行而干，反端復(fù)琢磨，景鄉(xiāng)岳曾云：沉待脈為陽郁之邀脈，弦為寒霜，寒郁者不言理其氣，反伴助其陽，必用使寒結(jié)于內(nèi)浙，便秘加甚暖。乃再改予屆厚樸溫中湯近加減治之，品服藥30余罵劑，治療4遣0多天，大什便正常而愈堡。耗哥又如：郭滴××鋒，女，43六歲。經(jīng)常3求—盛5天大便一襯次，已30蘭多年。為了沾減輕排便時(shí)旋的痛苦，每梨曰除吃各種甩水果、蜂蜜羽以外，幾乎呈每天都吃西胞藥緩瀉劑，央如此這般，白仍然經(jīng)常七流八天才能排頂便。近兩年子來，每次排撫便都得服用闊承氣湯、蜂懶蜜，外用開啦塞露或灌腸駁才能排出。銷審之，面色刑萎黃，舌苔嗎薄白，舌質(zhì)置淡而暗，脈巴弦大而緊，撒乃云：病已足三十余載，百又頻用攻伐粱，戕害元?dú)馓?，?rùn)燥生津辦，陰氣用事裂，仲景云：兄“克脈弦而緊，侮弦則衛(wèi)氣不趣行，即惡寒逆，緊則不欲瓣食，邪正相塌搏。育”“大脈暖弦而大，弦姑則為減，大獄則為芤，減畫則為寒，芤醬則為虛，虛吐寒相搏，此窄名為革。什”輕虛寒陰結(jié)，接法宜附桂理魔中溫陽散寒監(jiān)，佐以理氣死通下：附子耐10克，肉奸桂10克，嶺黨參10克臟，白術(shù)10單克，甘草1破0克，干姜皮10克，枳務(wù)實(shí)6克，厚卡樸6克，大談黃2克。服鄉(xiāng)藥1劑，大承便三行，微鞠溏，繼服4蛙劑，大便一戴直保持在一心日2次?；祭C者云：前醫(yī)餅諸方均用大燃黃30克，陳芒硝10克揮，且配以開腸塞露而便難揀通，你用大貿(mào)黃2克反瀉狹下者何也?威答曰：大黃津、芒硝雖系鳴攻下圣藥，杏然其用于實(shí)雕熱者尚可，超用于津枯者目不可，用于址虛寒者更不古可，因大黃車、芒硝苦咸咬而寒，瀉熱才通腑，津傷馳液耗者反傷獅其津，津枯灣則睜不潤(rùn)，水枯荒則舟停，舟吐停則便不通液。陽虛者用扎之，必更伐騙生生夕陽氣果，陽不生則排氣不行，氣無不行則便不條通。本方所掙以用附桂理胡中大補(bǔ)中下歸二焦之陽，筐稍佐小承氣麥以取效者，復(fù)在于行其陽掉氣耳、繼服知一月，諸證滋消失而愈。寶嫌遺尿私枯遺尿一證辟，《內(nèi)經(jīng)》訊闡述較為詳粉盡。它說：堅(jiān)“斤膀胱煌……每不約為遺溺鹽”話，猛“惹督脈為病酒……形遺溺濁”毛，雪“搞脈所生病者陡遺溺眼”鐮，逝“冰淫氣遺溺，膀痹聚攏在腎舟”齡，營(yíng)“營(yíng)三焦者，足扔少陰少陽之純所將帖……咸虛則遺溺渴”防。攪愚曾治一男委性患者，4旁3歲。遺尿撿40年，經(jīng)遣多方檢查除外隱性骶椎裂遲外，余無異溝常發(fā)現(xiàn)。前弱醫(yī)用針灸，貌中、西嗓藥物治療數(shù)騰十載無功，師審其諸方多賓為補(bǔ)腎固澀涂之品；察其郵證，除一至荷三夜遺尿一像次外，腰不房痛，小腹不創(chuàng)脹，神色正于常，舌苔薄來白，脈虛大桃而緩，并無警腎虛膀胱不脅約之表現(xiàn)。菜反復(fù)思考始揪得其解?！稘貑栁ざ沤?jīng)脈別論》診說：銳“澡食氣入胃，井濁氣歸心，勢(shì)淫精于脈，宣脈氣流經(jīng)，崗經(jīng)氣歸于肺祥，肺朝百脈皮，輸精于皮玩毛，毛脈合長(zhǎng)精，行氣于聲府。府精神德明，留于四癥臟，氣歸于爪權(quán)衡。權(quán)衡饒以平，氣口漏成寸，以決龍死生耐”元?！端貑栠B·森脈要精微論脈》說：浪“最微妙在脈，陽不可不察。摧”糧證不具備者吳，應(yīng)求之于覆脈，此病脈潑虛大緩，乃臥脾肺俱虛，狠清陽不升所座致．沈金鰲素說：蠟“法肺主氣以下叮降生水，輸盜于膀胱。肺式虛則不能腸為氣化之主御，故溺不禁懇也。算”蠻乃子補(bǔ)氣升噴陽，佐以固珍澀之法，補(bǔ)倆中益氣湯、愈縮泉丸加減貍：黃芪15掀克，黨參9問克，白術(shù)9翼克，陳皮9鍵克，當(dāng)歸9零克，白果9榆克，烏藥9餡克，升麻6朋克，柴胡6半克，甘草6辦克。連進(jìn)1害2劑，遺尿閥延至一周1鋼次；服藥2棚0劑后，4連0天內(nèi)除有碎一天因過度鄉(xiāng)勞累而發(fā)生鄭1次遺尿外而，未再遺尿腐，乃按原方蟲為丸調(diào)理一息年而愈。乖膜恩師李翰代卿先生告誡置我說：治病窄的關(guān)鍵在于舅認(rèn)清證候的萬性質(zhì)，認(rèn)清嘆陰陽表里虛卻實(shí)寒熱，認(rèn)塑清臟腑經(jīng)絡(luò)雷．辨證的關(guān)塊鍵在于四診悉合參，其中文急性病要重風(fēng)證候，慢性地病要重脈象男，重望色，陸否則辨證難筒明，藥非治消其病之所在乞，即使罰經(jīng)方驗(yàn)方，輔也取不到應(yīng)陪有效果。由絨弱到尿失禁慨顧尿失禁，埋祖國(guó)醫(yī)學(xué)中炊論述頗多，籠但對(duì)手術(shù)和倆脊髓損傷后芽的尿失禁卻釣很少明確的址提到，所以叔給中藥治療筑帶來了困難篩。薯碗1974美年6月10換日，曾治一弱男性患者，脹于某某，7狐4歲。前列濟(jì)腺肥大手術(shù)麗后半年來小柿便一直不能扇控制，曾用紅針灸、中、禮西藥物治療蹈無效，細(xì)審蹈其方均為補(bǔ)猶腎固澀縮泉伏固脬之藥。誤證見神疲乏費(fèi)力，氣短，憤舌苔白、脈徒弦大，尺脈懇尤甚。久思伶不得其解，碧乃求教于恩嫁師李翰卿先幫生，說：《芽素問》云：嘴“普微妙在脈，鄉(xiāng)不可不察辦”巧；朱丹溪說逗：手“機(jī)大脈為洪之藥別名、病內(nèi)要傷者，陰脫虛為陽所乘憑故脈大，當(dāng)云作虛治。鞏”汽仲景說：騾“誓脈大為勞英”竹，可見大脈猛為虛，尺脈銅屬腎，尺大抱為腎虛，故價(jià)此病當(dāng)為肺嘗腎俱虛。前歌醫(yī)用補(bǔ)腎固叉脬遺尿不減敵者，在于未秒補(bǔ)脾肺，肺饑為水之上源抵，脾主水液鞠之運(yùn)化，肺阿脾腎俱虛則乏陽氣不升，沸水液不固，餃所以本證必番須肺脾腎三決臟同治，升供陽益陰方能嚼奏效。余宗固其論，予補(bǔ)惰中益氣湯補(bǔ)聾脾肺，升清紋陽，六味地駝黃丸滋腎水臟斂精氣，縮面泉丸固脬止載遺。處方：某黃芪15克臺(tái)，黨參9克煮，白術(shù)9克株，陳皮9克新，當(dāng)歸9克壇，熟地9克咳，山藥9克癥，五味子9鉤克，益智仁涉9克，烏藥她9克，茯苓駛9克，澤瀉刊9克，丹皮撞9克，升麻跳6克，柴胡闊6克。4劑越減，8劑竟廉豁典然而愈。等信1963座年6月4曰賽，治一女性啄患者，霍勒××慮，40歲。篩腰椎骨折痊眾愈后三個(gè)月襲來，二便一飽直不能控制念，先用針灸苗、西藥治療綢不見好轉(zhuǎn)，割繼服中藥收檔斂固脬、益證氣養(yǎng)陰亦不椒效。詢其證鴨見腰酸腰困鬧，舌苔薄白貧，脈弦尺微疑。證脈合參師，診為腎督皆虧損，開闔興失職，乃擬捕補(bǔ)益腎督，就佐以固澀。顯龜鹿二仙膠沙加減：鹿茸容0．9克(角研、沖)，浙東參9克，居枸杞子15男克，龜甲1啟5克，熟地貼15克，牡非蠣15克，蘋菟絲子30繭克，覆盆子蒜30克，何醉首烏30克無。4劑減，胡8劑竟愈。手模李翰卿云潔：粉“越審證難在審午脈，脈象不課明，則證難私審清。尿失除禁有肺、脾病、腎差、三焦、膀善胱的不同臟刻腑和虛實(shí)寒板熱的差別，口若不仔細(xì)分屬辨，徒用成摔方，藥不中漢病，必難治愚愈。躺”銳此病之長(zhǎng)期時(shí)不效者，亦踢在此耳。捆兵是香痰核流注皂糟朱丹溪說夏：租“您結(jié)核或在項(xiàng)沈、在頸、在債臂、在身皮絮里膜外，不面紅不腫不硬變不作痛，多遠(yuǎn)是痰注作核河不散。忙”栽劉河間說：付“吐結(jié)核火氣熱晚甚則郁結(jié)堅(jiān)午硬如果中核逢也，不須潰所發(fā)，但熱氣兔散則自消。晝”纖闡明了痰核仁流注的表現(xiàn)棄和原因是因擺火氣熱甚郁雹結(jié)，結(jié)核不慎散形成的如升核狀物，發(fā)織生的部位在介頸、項(xiàng)、臂壯、身之瓶皮里膜外，齡無明顯的紅警、腫、熱、倉(cāng)痛。治療原垃則是消散痰酷熱。余宗其算意，試用于蝦頸、項(xiàng)、腋詳下的淋巴懲結(jié)核，慢性紫炎癥和臂部伍、下肢、軀始干的脂膜炎母，風(fēng)濕結(jié)節(jié)涼、脂肪瘤等道無紅腫熱痛郵的核狀物，獻(xiàn)常常使結(jié)核成好轉(zhuǎn)或消退跳。腐去例如：雷繡××返，女，成。雪半年來兩肩錫、臂發(fā)現(xiàn)2沫0多個(gè)黃旦惜大的結(jié)節(jié)，芹兩臂酸痛，據(jù)持續(xù)低熱不菌退，疲乏無皂力。經(jīng)北京五某醫(yī)院病理千切片確診為賺脂膜炎。先誼用氯奎等治擠療3個(gè)多月并不效。診時(shí)手除上述主訴含癥狀外，察際其結(jié)核皮色夾不變，按壓崖時(shí)有輕微疼擱痛感，手心漁熱，神色無撫異常，舌苔團(tuán)薄白，脈弦誰滑。證脈合冶參，診斷為堡痰熱阻滯經(jīng)址絡(luò)，凝結(jié)為蒜核，方擬清運(yùn)熱化痰，軟掉堅(jiān)通絡(luò)：鉤脈藤30克，膽地龍13克粗，香櫞10影克，著佛手10克演，枳殼10后克，木瓜1涉0克，連翹徑10克，赤心芍10克，膠絲瓜絡(luò)10商克，桑枝3衣0克。連進(jìn)抬4劑，結(jié)核鈴有的開始縮刃小，上肢疼割痛明顯減輕巨，又繼服2沸0劑后，有鬧的已經(jīng)消失曾，有的明顯擋縮小，又服換30劑，以衫上癥狀及結(jié)護(hù)核全部消失垮，數(shù)年來一御直沒有復(fù)發(fā)起。周XX，鄭女，成。3鉗年多來，兩混小腿特別是拆踝關(guān)節(jié)附近虧，反復(fù)發(fā)生巡結(jié)節(jié)，開始板為紫紅色，洞以后紫紅色職逐漸消退，汪形成皮色不址變的如杏仁甚或黃豆大的諒疼痛性結(jié)節(jié)而，數(shù)個(gè)醫(yī)院晉病理切片檢汽查均為風(fēng)濕許結(jié)節(jié)。經(jīng)潑遵尼松(強(qiáng)的濤松)、青霉顏素和中藥涼殲血解毒、祛堆風(fēng)除濕清熱承之劑等反復(fù)墨治療無效，衣察其舌苔薄技白，脈象弦躲滑。綜合脈強(qiáng)證，診為風(fēng)什痰入絡(luò)，凝駕結(jié)為核。乃呈擬上方7劑霉，服10個(gè)月后渡來診云：結(jié)惑核有的已經(jīng)稿消失，有的廁明顯縮小。釋乃繼續(xù)服用眼原方20劑道，結(jié)節(jié)竟大社部消失，又隙連續(xù)服用4虛0劑而愈。買駛又如麻憂××朋，女，成。曠數(shù)月來低燒選不退，下肢駛出現(xiàn)廣泛的罰出血點(diǎn)和結(jié)鉗節(jié)，關(guān)節(jié)肌屠肉酸痛。吐××辨醫(yī)院病理檢盆查診為嗜酸刻性肉芽腫。藏通過激素治事療已經(jīng)基本濕控制，但停猶藥后又復(fù)發(fā)戶如前，某醫(yī)猴以祛風(fēng)除濕繳清熱的中藥腐治之非但無屈效，反而癥垂?fàn)罡訃?yán)重炭。經(jīng)察舌苔舊薄白，舌尖丟紅，脈象弦級(jí)滑。余云：剖痰熱阻滯，甩凝結(jié)成核之蟻?zhàn)C。乃擬清狹熱化痰，軟近堅(jiān)通絡(luò)之劑位，上方遞進(jìn)測(cè)，10劑后辱身痛、結(jié)節(jié)類、出血點(diǎn)后、低燒等竟撒明顯改善，漲又續(xù)服20皇劑而癥狀消檔失。停藥本20天后，勉患者恐怕以怒上癥狀復(fù)發(fā)溜，又請(qǐng)某醫(yī)慈以祛風(fēng)除濕軟，清熱涼血盯之劑治之，壟以上癥狀又勤復(fù)出現(xiàn)，但鞭較前為輕，懂乃改為清熱問化痰．軟堅(jiān)寨通絡(luò)之劑兩章月而愈。其夫他如脂肪瘤傅，淋巴結(jié)核娃，因有專篇講論述，不再吸多論。柿榨積聚與腹桑壁腫瘤深膜積聚是腹夾內(nèi)結(jié)塊，或凍脹或痛或按彩之筑動(dòng)的一續(xù)種病證。其困中有形有物系，痛有定處私，結(jié)而不散著，有形有征掏，推之不移璃，屬血屬臟摸者，稱為積至。聚則成形朵，散則無物賀，走注不定敞，時(shí)作時(shí)止涌，時(shí)聚時(shí)散催，發(fā)作時(shí)則穗有形可見，套不發(fā)作時(shí)則幻無物可征，恐屬氣屬腑者強(qiáng)，稱為聚。里其治療原則雪總起來講有展四種：一攻掀、二消、三付散、噴四補(bǔ)。張景潮岳說：俊“飲凡積聚之治膚……寬然欲總其要血不外四法：顛曰攻、曰消幣、曰散、曰伶補(bǔ)，四者而搜已。子”“龜積堅(jiān)氣實(shí)者飛，非攻不能烏去。沿”“假不堪攻擊，去只宜消導(dǎo)漸膜磨浪”誦，低“聚無形氣聚宜寸散超”窮，沾“乎積痞勢(shì)緩而尼攻補(bǔ)俱有未坦便者，當(dāng)專瞧以調(diào)理脾胃洞為主皂”誘，迎“暫脾胃不足及叢虛弱失調(diào)狼……裳無論其有形古無形，但當(dāng)就察其緩急，寧皆以正虛為斗主捎”腥，逮“簽治積之要，覽在知攻補(bǔ)之懇宜，當(dāng)于孰踏緩孰急中辨統(tǒng)之：凡積聚據(jù)未久，而元纖氣未損者，增治不宜緩，座緩之則養(yǎng)成術(shù)其勢(shì)，反以嬸難治，此其桌所急在積速疊攻可也；若努積聚漸久，獵元?dú)庠惶?。覆此而攻之，業(yè)則積氣本遠(yuǎn)冊(cè)，攻不易及湖，胃氣切近容先受其傷，裁愈攻愈虛，乒則不死于積鋼而死于攻得矣。販”弟《素問逮·百六元正紀(jì)大唉論》說：燈“范大積大聚其陶可犯也，衰晃其大半而止能，過者死。眠”列肝、脾、胰叫等臟器的囊興腫、腫瘤等宜基本上屬于街中醫(yī)所稱的盡癥瘕積聚，見因此它的治睜法不外攻、綿消、散、補(bǔ)怨四法。瘦公例如：王準(zhǔn)××敞，女，60拔歲。3個(gè)月蠟前，因飲食腰不慎，突然倆發(fā)生嘔吐泄測(cè)瀉，經(jīng)某醫(yī)鐮院住院治療疼3個(gè)多月，猴嘔吐泄瀉雖攜然好轉(zhuǎn)，但狡胃脘仍然脹飽痛，食欲不轟振，消瘦乏染力。經(jīng)檢查拳發(fā)現(xiàn)上腹部管有一鴨蛋大籠的腫物，超掉聲波探查為共7厘米憑×芹6厘米之胰精腺囊腫銜，要求轉(zhuǎn)入不腫瘤醫(yī)院治執(zhí)療。轉(zhuǎn)院后跟，因患者拒均絕手術(shù)，轉(zhuǎn)監(jiān)邀中醫(yī)治療張。察其面色徹萎黃消瘦，執(zhí)神疲乏力，細(xì)食納欠佳，峽輕度浮腫，鋸脘痞而痛，婦觸之有7厘犯米招×鏟6厘米的柔脹韌腫物1個(gè)竿，輕度壓痛掏，便溏，小現(xiàn)便正常，舌烘苔白潤(rùn)，脈距虛大。綜合顏脈證診為中蹄氣虧損，清墻陽不升，痰幫積不化。乃筑擬補(bǔ)中益氣恰，消積溫中蘆之補(bǔ)中益氣集湯、小承氣圖湯加減治之濁：黃芪15瘋克，白術(shù)、鐮黨參、陳皮宗、當(dāng)歸、枳聽實(shí)、厚樸各恩9克，干姜辭4．5克，歷升麻、柴胡驗(yàn)各6克，生暴姜3片，甘啞草6克。7絕劑后痛減．虹腫物減至核牧桃大；17每劑后痛止，薪腫塊縮至桃柱仁大，食欲牽大增，體重慧增加9千克俘，又繼服3適5劑癥狀消嫁失而愈。據(jù)咸又如：張孫××歷，女，成。朗3年前行兩沫乳房乳腺增嗓生切除術(shù)后棒，近半年來謙又發(fā)現(xiàn)兩乳篩脹痛，并在煩胃脘部發(fā)現(xiàn)北一雞穗蛋大腫物，戚隱痛，食欲文不振，某醫(yī)客院診為憂“庸腹壁結(jié)核裳”窄，建議手術(shù)廚。因患者拒懲絕手術(shù)而邀臺(tái)余會(huì)診治：芳察其兩側(cè)乳給房有2厘米交×侍4厘木、上看腹部有一4尸厘米恢×獲4．5厘米述的腫物，脘哥痞納呆，乏帝力，舌苔薄蜻白，脈虛大奴弦滑。診為招氣血俱虛，廢痰積血瘀之軟證，乃擬補(bǔ)費(fèi)氣養(yǎng)血，燥坊濕化痰，活妻血化瘀。參井芪丹雞黃精累湯(方見臌園脹)治之，笛8劑后未見壯進(jìn)退，細(xì)思避其兩脈虛大順，補(bǔ)之無功捕者在于藥物荷人經(jīng)之不明游耳，乃改予俱補(bǔ)中益氣湯涉合小承氣湯潔加減：黃芪犧15克，白損術(shù)、黨參、閣陳皮、升麻限、柴胡、當(dāng)亡歸、枳實(shí)、瞎厚樸各9克饑，干姜、大朽黃各3克，礙甘草6克。閥連服21劑醬胃脘部腫物輝消失，乳房自腫物未捷見縮小，并晝發(fā)現(xiàn)咽喉干加燥，微咳。輸前方治脾，鹽未治肝肺，宣故復(fù)加肝肺環(huán)之品。黃芪揀30克，升線麻、柴胡各黃9克，桔梗寇、枳實(shí)各1穗5克，知母諷、厚樸、青招皮、橘葉、夏赤芍各9克劣，干姜、大爐黃各3克。頭14劑后諸材證消失，乃所以上方30培劑續(xù)服以鞏罷固效果?！对姿貑柨妗す戎琳嬉笳撔琛氛f：仔“濟(jì)氣有高下，讀病有遠(yuǎn)近，茶證有中外，刻治有輕重，躁適其至所為睜故也。乖”縱喻昌說：丘“銅凡治病不明擦臟腑經(jīng)絡(luò)，慢開口動(dòng)手便肆錯(cuò)。切”折本例之效與抄不效者，在麗于臟腑經(jīng)絡(luò)躺之用藥前后夢(mèng)不同。怖需又如：耿欠××期，女。左下押腹肌纖維瘤抖3年，開始部時(shí)僅有1個(gè)坑如桃核大，逢手術(shù)后半年顆在切口處又翼發(fā)生3個(gè)。叨切除后，3父?jìng)€(gè)糟月又在切口男處出現(xiàn)6個(gè)雖同樣大小的資腫瘤，因不慮能繼續(xù)手術(shù)葛，邀余試用厭中藥治療。流察其神佳體互健，脈見沉洞澀，乃以活彎絡(luò)效靈丹加摩減：丹參1乘5克，赤芍極10克，乳營(yíng)香7克，沒塔藥7克，三黃棱3克，莪狡術(shù)3克。連洗服8個(gè)多月塊腫物消失。辦李翰卿先生椅云：必“稱活絡(luò)效靈丹脂加減方為實(shí)絨證而設(shè)，若絨正氣不足者媽，應(yīng)緩圖為逐是，否則正已氣虧損，氣舌血不行，癥躁瘕難療。此秤方藥所以量山小之故也。姥”仇上例雖治療亂8個(gè)多月，這而僅服30末0劑左右即億在于此。砌鬧險(xiǎn)昨震顫漫榨吳鞠通云蟻：鬧“堆熱邪久羈，敗吸爍真陰，勺或因誤表，已或因妄攻，胡神倦瘛瘋，頭脈氣虛弱，納舌絳苔少，診時(shí)時(shí)欲脫翠者，大定風(fēng)洞珠主之。僵”腐又云：拌“肢此邪氣已去倡八九，真陰辦僅存一二之蔑治也。觀脈廚虛苔少可知易，故以大隊(duì)城濃濁塞隙，損介屬潛陽鎮(zhèn)間定。以雞子煩黃一味，從層足少陰，下勉安足三陰，城上濟(jì)手三陰燒，使上下交冤合，陰得安濾其位，斯陽翼可立根基，風(fēng)俾陰陽有眷反屬一家之義忌，庶可不致調(diào)絕眼歟．釘”倘諸家多宗其秤熱邪久羈，耍吸爍真陰之講見，施于溫牢熱之病后期夕，陰精大虧丹，虛風(fēng)旋擾襖之證，而于尺雜病之陰精翅大虧，虛風(fēng)憲旋擾之證殊死少論及。余尸宗阿膠、雞賞子黃，取其蓄血肉之品．而以補(bǔ)陰液而繁熄內(nèi)風(fēng)；芍箱藥、甘草、葵五味子甘酸世化陰，補(bǔ)陰漆斂陽；更取繳三甲之介類健潛陽；麥門罵冬、地黃滋瓶陰潤(rùn)燥之義廟，施用于雜拖病真陰虧損轉(zhuǎn)，虛鉤風(fēng)內(nèi)動(dòng)者，唇亦效。獻(xiàn)與例如：患職者董段××預(yù)，男，28過歲。數(shù)年來哀四肢沉重，刃行動(dòng)遲緩，露手指運(yùn)動(dòng)不陷便，不能作帖精細(xì)動(dòng)作，酷說話緩慢單婦調(diào)。某院始猛以安坦、東斷莨菪堿等而驗(yàn)取效。但近姑一年來又日罷漸加重，某肆院診為震顫發(fā)麻痹。審其棚表情呆癡，酷很少眨眼，港手指運(yùn)動(dòng)不犬便，不能拿端筆寫字，微憑顫，有時(shí)涎倍水不由自主棋的流出，平牧臥時(shí)翻身亦飾感困難，走油路時(shí)軀干向皆前彎曲，頭銀向前傾，呈隙急速小步，盾越走越快，荒不能即時(shí)止惹步或轉(zhuǎn)彎，姻說話遲緩而種困難，食欲鉛正常，舌苔阿凈，脈虛弱窄。綜其脈證掃，診為真陰露虧損，虛風(fēng)恢內(nèi)動(dòng)。乃擬崖大定風(fēng)珠加御減以滋填鎮(zhèn)斑納，安其龍昂雷，熄其虛令風(fēng)。處方：建龜甲3游0克，鱉甲永30克，牡丑蠣30克，答阿膠10克購(gòu)(烊化)，查炙甘草10牽克，麥冬1勻0克，生地爺15克，五望味子10克懲，白芍15描克，火麻仁掃10克，雞陶子黃2枚。溪某醫(yī)云：大脂定風(fēng)珠原為豐溫病而設(shè)，竿老師何用于鳥震顫麻痹?裁脈虛何不用緞參苓白術(shù)散城之屬?答云箱：旬“鴨參苓白術(shù)散判及化痰安神憂諸藥，前醫(yī)秋已用之不效霜，事實(shí)證明扁是不可再用咐，再思原方哨與病亦不合月拍，本病乃亭陰精虧損，叮非急以填精刮補(bǔ)髓不可治雨，故以大定碌風(fēng)珠，而不霸用參苓白術(shù)孩散。屋”炕藥進(jìn)7劑，瘦諸證果減，起口涎停止，胃繼進(jìn)14劑你，精神大增沿，走路亦能憂跨步而前，互再進(jìn)14劑梯后，即上班購(gòu)開始工作，掃作拿中藥和稻開處方等一尖般工作。奇毅歷姐三叉神經(jīng)站痛劍攝由于三叉尖神經(jīng)痛常常謊表現(xiàn)為頰部索、上齒劇烈似疼痛，所以橡往往被診為放一般的牙痛沖而久治不效扶。余深研十揭年一直未得集其法，偶讀心立齋、景岳蠻之書才使我喪恍然大悟。持薛立齋云：票“怎齒痛徹……軟若因郁火所飾致用越鞠丸痕。穴”最徐用誠(chéng)云：兼“擱有諸經(jīng)錯(cuò)雜嶄之邪為患者冬。芒”躲張景岳說：屠“守牙痛外傳之跪藥，惟辛溫馳可以散熱。會(huì)”獅始知此病之期難效者，正墊因解郁、散光寒、清熱之換法未具備耳領(lǐng)。投順例如：郜遵××測(cè)，女，45慚歲。右上齒節(jié)、頰部疼痛撇3年，先在幼某醫(yī)院診為漂齲齒拔牙3麥個(gè)不效，后曬在某醫(yī)院診芬為三叉神經(jīng)帳痛，中西藥酒物，針灸治解療亦無效。州邀余襖診視。察其同右上牙疼痛脫不止，不敢銅刷牙、洗臉祝、說話，舌話苔白，脈弦孔緊。余云：?jiǎn)岽岁柮魑笩岙嬘趦?nèi)，寒邪肌閉塞于外所析致也。法宜深白虎清胃熱涉，烏頭搜風(fēng)駁散寒以破陰迫霾：川烏1高0克，草烏械10克，知洲母10克，屋玄參15克抽，生石膏3丘0克，甘草證6克，粳米翅15克。進(jìn)刮藥1劑疼痛廈果減，5劑版即消失大半披，15劑后師疼痛消失，掌后果愈。本擊又如：董棚××妨，女，38始?xì)q。左頰及灣上齒疼痛，宏時(shí)輕時(shí)重3友年多，先在掃某院拔牙2霉個(gè)不效，后勸在某院診為捏三叉神經(jīng)痛屬，中、西藥籌物治療1個(gè)吹多月仍不效萌。察其前方捏或以瀉火，僻或以散寒；克審其證見劇鄙痛陣作，齒防齦正常，頭給暈，頭痛，產(chǎn)心煩易怒鋤，燒心泛酸肅，口苦口干返，舌苔黃白滋，脈沉弦而活澀。證脈合使參，診為寒爺熱并見，肝見木失達(dá)，乃殃以柴胡加龍間骨牡蠣湯加煌減服之。處妹方：柴胡1灘0克，半夏滲10克，黃挺芩10克，涼黨參10克軋，桂枝10裝克，茯苓1纏0克，生姜田3片，甘草羞6克，大黃后6克，龍骨域10克，牡鋤蠣15克，山大棗5枚，端僅進(jìn)2劑，攜疼痛頓減，哲又進(jìn)6劑，綠一直未作，咱再進(jìn)6劑，陶果愈。魚頂腳己痙證澇手舞蹈病，濟(jì)大致包括在齡中醫(yī)的痙病茶之中，痙病杰在宋代以前蘇多從風(fēng)寒濕團(tuán)進(jìn)行論治。判如《素問奴·辜至真要大論韻》說：隔“太諸痙項(xiàng)強(qiáng)，祥皆屬于濕。塊”“去諸暴強(qiáng)直，拳皆屬于風(fēng)。斤”砌仲景分為剛借、柔二痙優(yōu)，倡用葛根針、栝蔞桂枝臺(tái)二湯，實(shí)亦蔑宗《內(nèi)經(jīng)》烏風(fēng)濕為痙之疊意。宋冷·姿陳言承前啟盛后，提出血鉛虛為痙之本蛾，風(fēng)寒濕熱館為痙病之標(biāo)紙。他說：忠“碎夫人之筋，鐘各隨經(jīng)絡(luò)結(jié)捏束于身，血至氣內(nèi)虛，外凱為風(fēng)寒濕熱合之所中則痙暈……客原其所因，萌多由亡血，去筋無所營(yíng)，短故邪得以襲逐之，所以傷喚寒寒下過多賭，與夫病瘡鐵人，乃產(chǎn)后箭致斯疾者概常可見矣。證”捧金、元以來另，朱丹溪主凡張：謹(jǐn)“無大率屬氣血挺虛弱，有火逐有痰。堂”盲李梴主張：滲“痛然雖外因風(fēng)賭寒濕氣，內(nèi)緩因六欲七情匙，皆必夾痰垮火而后發(fā)。膠”削近人多宗其港說，多從虛巨、痰、火、輪風(fēng)等原因去構(gòu)論治，而外當(dāng)因中的風(fēng)寒堂濕邪常被忽爺略，經(jīng)絡(luò)臟伏腑亦不甚重劃視，致使外固因?yàn)椴〉寞d畜證造長(zhǎng)期不愈。繼經(jīng)過反復(fù)認(rèn)含真學(xué)習(xí)：總“治系統(tǒng)學(xué)習(xí)、臉全面掌握，奏繼承發(fā)揚(yáng)祖慘國(guó)醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)糠”構(gòu)的精神，才抽使我恍然有哭悟，于是決拜定全面學(xué)習(xí)雀古今醫(yī)家之紡說。及讀至阻薛立齋書，梨又與舞蹈病緩狀相對(duì)照，進(jìn)使我開始對(duì)會(huì)舞蹈病有了醫(yī)一點(diǎn)認(rèn)識(shí)。址薛立齋說：響“路若一邊牽搐矩，一眼喁斜圣者，屬少陽開；及汗后不孕解，乍靜乍慌亂，直視口干噤，往來寒時(shí)熱，小柴胡礦湯加桂枝白從芍。田”沫又思仲景柴嶄胡加龍骨牡六蠣湯有桂枝憲配柴胡使內(nèi)消陷之邪從外尺而解，大黃齡和胃止譫語桑從下而解，屬茯苓安神志震而除濕，復(fù)唱加龍骨、牡音蠣鎮(zhèn)靜而止砍煩驚，比薛忠氏之法更較但合拍，乃以覺柴胡加龍骨肌牡蠣湯用于鄭舞蹈病，結(jié)響果多見佳效爐。附英例如：當(dāng)張灰××鎖，女，12孩歲。手足亂頌動(dòng)，行路不將穩(wěn)，擠眉弄裕眼5個(gè)多月膽。某醫(yī)院診貢為舞蹈病。獲經(jīng)中醫(yī)平肝反熄風(fēng)，養(yǎng)血曬化痰及西藥載、針灸等治勿療未效。診偵時(shí)除不斷的定作各種不自便主的動(dòng)作外冊(cè)，神志基本溉正常，喜嘆面氣，舌苔白苗，脈弦細(xì)。奸綜合脈證，位診為邪人少俊陽，痰熱內(nèi)復(fù)郁，風(fēng)邪引拖動(dòng)之疾。乃睜擬柴胡加龍擦骨牡蠣湯加貧減：柴胡3玻克，桂枝、飄白芍、黃芩解、半夏、黨宮參、茯苓、梅生龍骨、生閣牡蠣、甘草生各6克，生你姜2片，大叢棗2枚。3宗劑減，30撤劑竟豁然而握愈。談居又如索稻××瞞，女，55綱歲。兩個(gè)多爐月前，突然洞發(fā)現(xiàn)左半身忙拘急不適，迫次日即不由驅(qū)自主的亂動(dòng)桑，擠眉弄眼站。某醫(yī)院診除斷為腦動(dòng)閥脈硬化引起擾的舞蹈病。亭先用西藥治御療不效，繼含用平肝熄風(fēng)灣，益氣活血伐之劑亦無功露。邀余診視憶，審其神志共清醒，左上桶、下肢持續(xù)翠亂動(dòng)，擠眉菊弄眼，活動(dòng)宇不便，頭痛師頭暈，心煩跟易怒，失眠抗心悸，耳鳴侍耳聾，口苦嫂口干，舌苔翠黃白，脈弦揚(yáng)。乃擬柴胡啞加龍骨牡蠣甜湯：柴胡、強(qiáng)半夏、黃芩慮、黨參、桂揀枝、茯苓各民9克，酒軍納4克，甘草押6克，生姜愧3片，生龍猶骨、生牡蠣垂各15克，踩大棗5枚。女連進(jìn)7劑諸類證均減，1份4劑后手足漠亂動(dòng)消失，能30劑后一闊切活動(dòng)均恢士復(fù)正常。著裙在祖國(guó)醫(yī)玉學(xué)的發(fā)展過肌程中，有所遲謂經(jīng)方派否捆定時(shí)方派和槽時(shí)方派否定皇經(jīng)方派的情抬況，其中尤惹以時(shí)方派否勿定經(jīng)方派者系為歲多，他們的抽論點(diǎn)是后人椅比前人進(jìn)步蟲。我認(rèn)為科剝學(xué)的發(fā)展不義能單純靠畫垃框框來規(guī)定槍，而只有靠馬反復(fù)實(shí)踐來開考驗(yàn)。經(jīng)方南、時(shí)方奮發(fā)相展了一個(gè)側(cè)先面，不能簡(jiǎn)巖單的說其正壽確與否。棍缺辮采臌脹監(jiān)澇肝硬化腹忽水，相當(dāng)于賺中醫(yī)的臌脹錯(cuò)。中醫(yī)文獻(xiàn)轉(zhuǎn)對(duì)臌脹早有齡記載，《靈甜樞．水脹篇企》說：雞“從臌脹饑……執(zhí)腹脹身皆大導(dǎo)，大與腹脹咽等也，色蒼六黃，腹筋起衣，此其候也他。術(shù)”以《千金方》百說：類“展蠱脹，但腹涌滿不腫。御”煎《景岳全書債》說：牧“餡單腹脹者害，名為臌脹童，以外雖堅(jiān)扯滿而中空無街物，其象如慈鼓，亦名鼓關(guān)脹獨(dú)……巖且肢體無恙香，惟在腹，集故又名為單股腹脹。沒”醉中藥治療肝積硬化腹水，喊一般堪認(rèn)為是比較夫有效的，其洞中第一次出車現(xiàn)腹水，按臥之不緊不硬異的效果最佳售。例如腹脹厲腹水，舌苔哨薄白，脈弦燦緩者，用五狼皮五苓合方植或茯苓導(dǎo)水仰湯；舌苔微密黃，口干，誠(chéng)脈滑者，用戚大橘皮湯；盜指趾厥冷，優(yōu)舌苔薄白，袍脈沉細(xì)者，植用實(shí)脾飲；穴腹皮緊張而程按之硬者，老用十棗丸；浪黃疸，五心劫煩熱，舌紅艇苔黃，脈滑員數(shù)者，用蟾滔蜍一具去腸血雜，砂仁9陶克置其中，態(tài)焙干為末沖款服等，均有純一定效果。溫但是第二次波，第三次出否現(xiàn)的腹水，較治療時(shí)就困虜難得多。在前第二、三次廢腹水中，一赴類表現(xiàn)為舌瘦質(zhì)不紅，舌木苔薄白，脈譜象弦緩，肝院功能又多在泥正常范圍；范一類表現(xiàn)為敵肝功嚴(yán)重?fù)p變害，黃疸，懶面色青黑晦勸暗，時(shí)或齒餓衄悠，斑疹，舌顆質(zhì)紅，苔薄腦黃，脈虛大莊滑數(shù)。前一作類健脾溫腎朽利水常可獲采效，后一類碗則甚難奏效殊，因?yàn)榇祟惾A虛實(shí)并見，小寒熱膠結(jié)，愛益陰則助濕芹，燥濕則傷州陰，溫陽則諷生熱，清熱復(fù)則傷陽，補(bǔ)購(gòu)益則壅邪，程祛邪則傷正域，所以治療喊之時(shí)，不是敞腹水不能消膚，就是消退晨后出現(xiàn)肝昏竟迷。棋膽1976速年筆者就學(xué)刑于中國(guó)中醫(yī)嫂研究院方藥掉中教授，恰轎遇其用蒼牛凈防己湯治一魄肝硬化腹水馬患者甚效，返察其數(shù)方既有蒼術(shù)己、白術(shù)的健含脾燥濕利水倆，防己的苦女寒通絡(luò)利水看，又有川牛姿膝、懷牛膝合的補(bǔ)肝腎活偶血通絡(luò)行水握，此活血利繁水而稍佐補(bǔ)車益，利濕熱納而不傷陰液紐。余復(fù)驗(yàn)之欲于臨床，對(duì)規(guī)肝腎俱虛，芬濕熱夾有瘀街血嘆者往往有效耳。但是本方必仍屬利多于媽補(bǔ)，活血大準(zhǔn)于補(bǔ)肝之品怕，故陰虛脈融細(xì)數(shù)或氣血耐兩虛，脈見予虛大者，又里難鞏固療效肥，故治療時(shí)耍又必須佐以康補(bǔ)益。詠誠(chéng)例如：陳畝××底，男，50久歲。兩年前盼肝硬化腹水蜘治愈后，肝滅功一直不正甩常，近因過殊度勞累又發(fā)酬生第二次腹脊水，腹脹而屯堅(jiān)硬，下肢至浮腫，面色誦青黑晦暗，掃鞏膜發(fā)黃，厘疲乏無力，嫂尿黃赤，舌毒質(zhì)紅，苔薄擔(dān)白，脈弦大凈滑數(shù)。先用關(guān)西藥治療無燦效，繼而配蓄合中藥健脾勵(lì)利水，攻逐搏水飲等亦無圾功。邀余診油視。云：此枕肝腎俱虛，桿濕熱內(nèi)郁，懲血瘀氣滯之溝證，宜蒼牛壽防己湯施：蒼術(shù)30?？?、防己6訪0克、白術(shù)跟30克、川戀牛膝30克留、懷牛膝3肅0克伏。并配合小寫量氫氯噻嗪窗(雙氫克尿附塞)、氯化倍鉀，1劑后吐竟腹瀉數(shù)次畏，尿量增加挖，4劑后，起腹水明顯減船少，飲食增投加，面色亦液較前鮮明，黎可是再繼續(xù)缺應(yīng)用該藥則倦腹水并不下號(hào)降，乃配合乘何首烏30竹克，黃精3牙0克，淫羊旁藿30克，痰秦艽4克，號(hào)茵陳15克妄，與此方交熔替應(yīng)用。一漠月后腹水果貼然消退。填襲又如：耿吹××濕，女，30鐵歲。心源性葵肝硬化腹水援兩姜年，腹脹大卻而硬，咳喘卻氣短，口唇鑰、面頰、手只指均青紫而知暗，指厥，型舌苔白，質(zhì)損紫暗，脈虛漢大數(shù)促。先獵用西藥治療泡雖有好轉(zhuǎn)，堡但腹水腹脹膚不見改善，粘后又配合實(shí)啞脾飲，真武嗽湯，五皮五斑苓合方亦無蔑效。再進(jìn)1即劑則無寸效禽。思之碰，本虛標(biāo)實(shí)框，應(yīng)補(bǔ)正祛竄邪兼施：黨裙參10克，澇黃芪30克咳，丹參30身克，雞血藤夸30克，當(dāng)劫歸10克，隸黃精10克捕，生地10怎克，青皮1莫0克，陳皮瓶10克，蒼寄術(shù)15克，肌白術(shù)15克棉，三棱10繳克，莪術(shù)1割0克，薄荷躍3克，萊菔涌子10克，鄉(xiāng)砂仁10克績(jī)。藥進(jìn)一劑嫌腹脹即減，射繼進(jìn)4劑尿抵量增多，2仿0劑后腹水念全部消失，辮乃以上方一算周2劑連續(xù)陵服用一年，炒精神、食欲冬近似常人。球寺敬劇黑痣寺帶曾治患者價(jià)張勝××療，女，成．扭一年前左太遷陽穴附近發(fā)乏現(xiàn)一綠豆大膏黑痣，不痛蹲不癢，半年送后迅速長(zhǎng)至刃紅棗大，急狠去某院診治怨，印象為黑煉色素瘤。因羅患者拒絕病鄰理延切片未確診蝶。又去北京哭某醫(yī)院檢查詳，仍然認(rèn)為籮是黑色素瘤朗，但因患者胸拒絕病檢而蟲不能確診。野求治于余。俱細(xì)察色脈，倍神乏而色郁護(hù)，時(shí)時(shí)嘆氣饒，胸脅苦滿號(hào)，心煩易怒菌，舌苔薄白仇，脈沉緩而用尺稍大。脈尺證合參，診透為肝腎不足倚為本，氣滯伙血瘀為標(biāo)，育乃擬何首烏塑、胡麻仁、副白蒺藜、絲涉瓜絡(luò)、赤芍?jǐn)n、橘葉、丹慨參等藥加減電為方半年多維，突然完全作脫落而愈。么急告于余，桶云：如吾愛楚人不動(dòng)手術(shù)均，用中藥治蜘療，亦可能泡得救。(按滑：其愛人因年黑色素瘤轉(zhuǎn)亦移而去世。巧)敞引窗敏潰瘍惡瘡肝閣明礬亦名胳白礬?！侗局谓?jīng)》云：號(hào)“沸治惡瘡士”陰，《綱目》掌云：局“悲解毒刪……腥蝕惡肉，生易好肉，治癰個(gè)疽疔腫，惡呆瘡。糕”果《逢源》云召：隸“瞎遍身生瘡如蓋蛇頭，服此簡(jiǎn)而愈。約”穴蜂房亦名蜂兄窩。善于貼“要解毒療瘡因”騙，治則“貓癰疽惡瘡，僑發(fā)背，瘰疬間。母”根《別錄》云期：撐“踩治惡疽附骨攤疽。仗”居《逢源》云尊：鞏“遍瘡瘍齒痛估……項(xiàng)皆取其以毒耕攻毒。職”什《求真》云催：勞“登為清熱軟堅(jiān)絡(luò)散結(jié)要藥，專是以驚癇蠱朋毒，癰疽瘰尼疬淺……忠風(fēng)毒等癥，升得此則除。谷”白蜂蜜為蜜蜂倦采無毒之花艦醞釀而成。弦《求真》云戀：灑“若本花木之精顆英副……燦生則性涼清零發(fā)，熟則性桃溫補(bǔ)中，為箱至純至粹之繳味磨……亞凡肌肉瘡瘍?cè)辍瓲扌紊蓍?，面無不借其潤(rùn)擴(kuò)色以投。謀”除《綱目》云博：星“換甘而和平，敗故能解毒，障柔而潤(rùn)津，秩故能潤(rùn)燥，升緩可去急，燦故能止心腹以肌肉箏瘡瘍之痛。宮”奧家父健在時(shí)布，曾傳一方卷：蜂房1個(gè)蝶，將明礬粉扛適量放孔中荒至滿，然后盤在鐵鍋中烤耕干，研末，揀蜂蜜適量調(diào)堅(jiān)膏涂治惡瘡鵝甚效。余于羅1978年銷3月10日找，治一患者背，邢癥××限，男，77廟歲。右瞼下牽棗核大潰瘍爭(zhēng)8個(gè)多月，晉邊緣微腫，生皮色不變，向麻木不痛，元經(jīng)中西藥久桂治不效，山語西省腫瘤醫(yī)叨院病檢診斷告為鱗狀上皮新癌。因患者連拒絕手術(shù)，滴改用上方治用療3個(gè)多月杜，潰瘍明顯狐縮小變淺，爭(zhēng)但卻干僵不荒適，乃改用債蜂蜜、云南姥白藥調(diào)涂治飾療3個(gè)月而卡愈。追訪1離0年仍健在眼無恙。污粘帥幼奔豚蓋狂奔豚證，柴在我國(guó)早期菜的醫(yī)學(xué)著作者中就有較詳展細(xì)的記載。歡《棋難經(jīng)》說：喜“隊(duì)腎之積，名系曰奔豚。發(fā)饅于少腹，上冷至心下若豚貧狀，或上或宴下無時(shí)，久柏不已，令人核喘逆少氣骨走痿。羨”轎張仲景說：畜“斜奔豚病從少爹腹起，上沖撓咽喉，發(fā)作店欲死，復(fù)還汁止，皆從驚適恐得之。匹”豈《諸病源候酸論》說：承“舌起于驚恐憂磁思所生慎”蟻，?！罢錃獬巳?，他若心中踴踴害，如車所驚關(guān)，如人所恐狀，不藏不定亡，飲食輒嘔泡，氣滿胸中篇，狂癡不定氏，妄言妄見傅……剛心中悶亂，碎不欲聞人聲靠，休作有時(shí)定，乍瘥乍急畏，呼吸短氣圍，手足厥逆施，內(nèi)煩結(jié)痛油，溫溫欲吐掃……孝診其脈來觸尚祝觸祝者?；蟆笨糜仍跊茉陉U燃述奔豚病的搖同時(shí)，不但雖強(qiáng)調(diào)了病在量腎，而且特交別說明夫“拉奔豚驚怖，梁皆自肝病組”別，倦“盟以肝腎同處書下焦，而要其氣并善上虎逆也。土”提另外張仲景嫩還提出了一糕些相應(yīng)的方芬劑。他說：齊“兄奔豚氣上沖轉(zhuǎn)胸，腹痛，勉往來寒熱，趣奔豚湯主之冬。拼”“雖發(fā)汗后，燒祥針令其汗，林針處被寒，餡核起而赤者堂，必發(fā)奔豚示，氣從少腹舌上沖心者，寺灸其核上各洲一壯，與桂應(yīng)枝加桂湯。棋”“些發(fā)汗后，其凳人臍下悸者言，欲作奔豚爆，茯苓桂枝豆甘草大棗湯抄主之。覽”“帖傷寒，若吐哲若下后，心菊下逆滿，氣土上沖胸，起軋則頭眩，脈柱沉緊，發(fā)汗蕉則動(dòng)經(jīng)，身戶為振振搖者緣，茯苓桂枝滴白術(shù)甘草湯立主之。備”“頸太陽病發(fā)汗壺，汗出不解洪，其人仍發(fā)膛熱，心下悸蚊，頭眩，身淋睏動(dòng)，振振祥欲擗地者，鴉真武湯主之儀。醫(yī)”脊余宗其意，年試用于某些具循環(huán)系統(tǒng)、舊神經(jīng)系統(tǒng)、芬內(nèi)分泌系觸統(tǒng)疾病，常牛常獲效。餡農(nóng)例如：趙匹××飼，男，成。歪陣發(fā)性心動(dòng)討過速15年屆，先用西藥繳及中藥養(yǎng)心果安神，活血謠通陽無效。匙細(xì)審其證，棒心悸，陣陣循發(fā)作，腰酸蠻腰痛，舌苔乖薄白而質(zhì)淡嶼，脈沉細(xì)弦販而尺大澀。蜂綜其脈證，繁診為腎氣不躬足，心陽虛乎衰，水氣上詢沖之奔豚證館，乃擬補(bǔ)腎劍溫陽利水之指十味地黃湯果加減：生地排9克，山藥刮9克，五味掏子9克，茯杯苓9克，澤鐵瀉9克，丹肅皮9克，麥公冬9克，白憑芍9克，附鮮子9克，肉徹桂9克。連賀服4劑，4循日內(nèi)僅發(fā)作垂一次，又進(jìn)鑰30劑心悸坑消失。弄絞衛(wèi)仿××拌，男，50蛇歲。冠心病猾，頻發(fā)性室屆性期前收縮騾兩年。前醫(yī)輕以炙甘草湯乳、生脈散、渠養(yǎng)謹(jǐn)心湯、補(bǔ)心悲丹及血府逐熟瘀湯等治之柄不效。察其頌證見胃脘部初悸動(dòng)，陣陣臭發(fā)作，逆氣漆上沖，沖至顛胸則胸滿氣賄短，心悸驚猴恐，甚至?xí)灅?gòu)厥，有幾次追在騎自行車磨時(shí)突然發(fā)作跡而摔倒在地福，經(jīng)搶救才很清醒，并經(jīng)努常頭暈失眠影，胸滿心煩末，口苦咽干資，舌苔薄白扶，脈弦滑。蟻綜合脈證，狐診為肝郁氣史結(jié)，心陽不基振，痰濕不恰化之證。為趴擬柴胡加龍烏骨牡蠣合苓醬桂術(shù)甘湯加換減：柴胡6撒克，黃芩9輔克，白術(shù)9辯克，黨參9綠克，半夏9做克，生姜9役克，茯苓1娃5克，桂枝汁15克，龍塑骨15克，淚牡蠣15克枯，川軍3克卸，大棗5枚俗。藥進(jìn)10監(jiān)劑陣發(fā)性逆粉氣上沖、心攝悸等證未見酬發(fā)作，乃繼州服上方。服跪至50劑時(shí)表又突然發(fā)作疤一怖次，但非常叼輕微，繼續(xù)盒服藥30劑誰，乃停止用勉藥，追訪一材年多一直未久發(fā)。垃挎朱底××濱，女，成。債子宮功能性級(jí)出血、梅尼售埃病、風(fēng)濕吧性心臟病、滋二尖辦狹窄愉與閉鎖不全辰，完全性左起束枝傳導(dǎo)阻暴滯20多年物，慢性胃炎恭30多年，股缺鐵性貧血師5年，脾大寬待診8年。胳長(zhǎng)期以來，汗經(jīng)常頭暈頭甩痛，失眠健奧忘，胃脘疼均痛，身痛腰勞痛，心悸氣躲短，疲乏無哲力，浮腫尿臂少，納呆食花減，行動(dòng)困乳難，稍受精鬼神刺激或勞逗累吋，即感死到腹部悸動(dòng)西，逆氣上沖魚，沖至胸即這心悸汗出，毅面色蒼白，紹肢厥脈微，荒血壓下降而容突然暈厥，遭近半年來尤融為嚴(yán)重，每茅次發(fā)作都需棋搶救才能脫精險(xiǎn)。曾在北閃京、太原等田醫(yī)院長(zhǎng)擺期崇住院治療無侵效。邀治于蹄余。察其面壟色皓白無華豐，消瘦神疲余，翻身動(dòng)作扛均感困難，破手心熱而肢峰冷，舌質(zhì)淡油苔薄白，脈道沉細(xì)弦時(shí)見具結(jié)象。綜合療脈證，診為執(zhí)陰陽氣血俱營(yíng)虛，中氣虛格衰，腎水上傾泛之奔豚證斯，為擬十四喪味建中湯溫浩脾腎降沖逆毯，益氣養(yǎng)血葉，雙補(bǔ)脾腎叮：黃芪15巖克，當(dāng)歸9鉤克，川芎9堵克，生地9煎克，炙甘草妖9克，半夏控10克，麥承冬10克，拿附子10克予，肉桂10縣克，淡大云鼓15克，生召姜3片，大需棗5枚。連懂進(jìn)7劑諸證寺稍減，又進(jìn)幟30劑，逆貴氣上沖消失棍，胃脘疼痛如好轉(zhuǎn)，并能鳴下床活動(dòng)。氏嗣后，以上喇方配合定坤賽丹治療一年礦，除月經(jīng)仍答未正常外，庫(kù)其余諸癥全王部消失。暖考販張的××娘，女，成。兼半年多來陣陸發(fā)性心悸，遇發(fā)時(shí)自感逆詞氣上沖，發(fā)蒼熱，頭暈汗信出。某院診陽為植物神經(jīng)痰失調(diào)，嗜鉻重細(xì)胞瘤待診敬。中西藥治湖之不效。邀瞧余診視。審蝴其發(fā)時(shí)心悸惑心煩，頭暈劍汗出，血壓在190／1襪20mmH悼g，寒熱陣濫作，背困，繪舌苔白，脈奏弦滑而數(shù)。截云：此肝郁肥氣滯，痰熱兇擾心之奔豚駁證。治宜疏土肝理氣，化沒痰瀉火。奔廚豚湯加減：還川芎1O克箭，當(dāng)歸10第克，黃芩1睡0克，白芍訪10克，葛應(yīng)根15克，停半夏10克飲，桑皮15唇克，甘草6謙克。荮進(jìn)2細(xì)劑諸證好轉(zhuǎn)權(quán)，連進(jìn)80繁多劑諸證消媽失。妹搭奔豚證是治一個(gè)非常多鳳見的疾病，叔它既有寒又破有熱，既有秩虛也有實(shí)，模因此治療時(shí)遮必須認(rèn)真進(jìn)廣行鑒別。捷嚴(yán)斑助上結(jié)節(jié)性紅吃斑與中醫(yī)的顏濕毒流注甚饑相類似。近耽來常以清熱慨利濕，化瘀樸散結(jié)法取效礦，余亦常用祥此法而收功泄。例如：張并××攔，女，成。眾兩下肢膝、尚踝關(guān)節(jié)附近鏟結(jié)節(jié)性紅斑洗4年，醫(yī)者述曾以激素治式療半年而消祖退，停藥后免又復(fù)發(fā)如初喜，近來紅斑芝增多，疼痛號(hào)，發(fā)熱，浮脖腫。轉(zhuǎn)請(qǐng)余響治。查其舌享紅苔黃白膩奔，脈弦滑數(shù)輸，診為濕熱捉郁阻經(jīng)絡(luò)，扛以上中下痛紫風(fēng)方治之：頌黃柏1O克洽，蒼術(shù)10關(guān)克，南星1頸0克，桂枝佛10克，防叼己15克，聽威靈仙10廣克，桃仁1揉0克，紅花廈10克，龍翅膽草10克奮，羌活6克皆，白芷10漂克，川芎1長(zhǎng)0克，神曲弄10克。服者藥4劑疼痛竭好轉(zhuǎn)，紅斑揭消退，繼服柏20劑紅斑劉消失。避概但是由于恐臨床時(shí)不注訪意脈證，拘伶于成方成法辭，而常有長(zhǎng)衰期得不到治劃愈者：例如斤：劉捏××振，女，成。萍1962年她在兩膝、踝庫(kù)關(guān)節(jié)附近發(fā)聞現(xiàn)20多個(gè)鄙紫紅色結(jié)節(jié)陶，疼痛，發(fā)克熱，陰天時(shí)具加重，小腿捕輕度浮腫。施天津某醫(yī)院逐診為結(jié)節(jié)性岸紅斑。先用謹(jǐn)激素治療曾攔一度消退，稈一個(gè)月后又邊復(fù)發(fā)如初，餡繼用上法治錫療一個(gè)多月斥效果則不明譯顯，乃改用施中藥治療。杰某醫(yī)認(rèn)為本奇病系濕毒流論注，予清熱西利濕、化瘀韻散結(jié)治之，權(quán)一個(gè)月后即野大部消退，工但兩個(gè)月后購(gòu)又復(fù)發(fā)如前省，再請(qǐng)?jiān)撫t(yī)城以上法治之漲而無效。邀匹余診視。察灘其除膝、踝址關(guān)節(jié)附撇近有20多份個(gè)紫紅色結(jié)商節(jié)，按之柔滴韌疼痛，下災(zāi)肢輕度凹陷印性浮腫外，草并見胸滿心巷煩，頭暈頭爭(zhēng)痛，舌苔薄壤白，脈沉細(xì)是澀。思之，擁既然屬于濕毅熱流注，血簡(jiǎn)絡(luò)瘀滯，為于何不效呢?特反復(fù)審脈，炭又習(xí)古人之芳見，始而有眠悟。陳光淞致說：寶“宅按營(yíng)分有熱教，至于斑點(diǎn)犧隱隱，急以秤透斑為要。閣透斑之法，薦不外涼血清豐熱，甚者下融之，所謂煬提灶減薪，去易其壅塞，則依光焰自透，烘若金汁、人板中黃所不能三下者，大黃湊、元明粉亦牲可加入。在恐學(xué)者見證施迷治，神而明考之，細(xì)玩煩辣躁，大便不頸通之語，自命得之矣。傲”須乃云：氣滯剪血瘀，痰熱蘆結(jié)滯，陽明荒實(shí)熱不散之肺故。為擬理拴氣活血，清違熱通下，復(fù)之元活血湯加河減：柴胡1眉O克，陡赤芍9克，撇枳實(shí)9克，廉花粉12克嚴(yán)，白芥子6獎(jiǎng)克，丹參1街5克，甘草抓6克。服藥膚6劑結(jié)節(jié)大撫部消退，頭盈暈頭痛胸滿稅心煩亦減，籃乃繼服上方末45劑而諸陣癥俱失，為杰鞏固療效，腫又改用一周為2劑，一年械而痊愈。奴它陽痿畏兼陽痿是青晶壯年男性的撤一種常見病隙，多發(fā)病，補(bǔ)也是嚴(yán)重影地響男女性生壺活正常進(jìn)行屬的疾病。因喇此從古至今線各代醫(yī)家都搖把這種疾病粥作為醫(yī)學(xué)研顫究中的重要捆課題。境鈴一、有關(guān)開陽痿病因病標(biāo)機(jī)的問題芬傅《內(nèi)經(jīng)》稱倘陽痿為號(hào)“散陰痿羅”鞋、綢“叛陰器不用雜”問、屆“股宗筋弛縱狐”擱，并認(rèn)為其符病的主要原仔因是蟻“童氣大衰塘”招和姜“木熱派”瓦。隋、唐時(shí)鞭代，通過研芝究，明確提贏出它的病因距是勞傷和腎岸虛，例如：房巢元方《諸蛙病源候論》勺說：溉“介勞傷于腎，踏腎虛不能榮滾于陰器，故基萎弱也。嚼”早并明確指出個(gè)所謂的勞是絮指的房勞，棵即性生活過威度所致；王礙燾《外臺(tái)秘牌要》指出：填“鹽病源腎開竅府于陰，若勞岸傷于腎，腎調(diào)虛不能榮于日陰氣故痿弱君也。跑”“醒五勞七傷陰角痿，十年陰摟不起，皆由親少小房多損搜陽。握”盆宋明諸代醫(yī)囑家對(duì)本病病造因病機(jī)的認(rèn)綱識(shí)日見深入餓。如宋．嚴(yán)氏用和《濟(jì)生步方》更明確旱的說明了本箱病乃真陽疲企憊所致，稱歸：緒“急五勞七傷，共真陽衰憊潤(rùn)……尿陽事不舉。景”跌明．王綸《訂明醫(yī)雜著》黑指出陽痿之搭病除命門火衰衰之外，還撤有郁火所致揀者，說：展“勻男子陰痿不登起吹，古方多云舊命門火衰，口精氣虛冷，耳固有之矣，糖然亦有郁火薦甚而致痿者獨(dú)。腸”讀明．張介賓吃著《景岳全惡書》認(rèn)為陽作痿之病不但顆有命門火衰倦所致者，而倘且有濕熱、巡驚恐、思慮奔等所致者，堵說：畫“叼(陽痿)多吊由命門火衰勿，精氣虛冷勻，或以七情療勞倦，損傷源生陽之氣泉……坑亦有濕熱熾燦盛，以致宗董筋弛縱。徒”“隆凡思慮焦勞騰，憂郁太過廉者，多致陽劈痿。獻(xiàn)”蓬明確指出了殺勞之含義還饒包括思慮憂隱郁的一面。主清代醫(yī)家通緊過研究，認(rèn)卵為陽痿的病眼因除了前代齒醫(yī)家所述的業(yè)房勞、七情票、郁火、濕盈熱之外，還木有忍房事、勻失志、肝郁性、膽郁等。捏清占·絞沈金鰲著《慧雜病源流犀奧燭》云：遼“漆有精出非法多，或就忍房離事，有傷宗著筋費(fèi)……訊又語有失志之人和，抑郁傷肝促，肝木不能悅疏達(dá)，亦致蝴陰痿不起。蟻”料華岫云在《談臨證指南醫(yī)俱案》按語中榴指出：隨“慎有色欲傷及匹肝腎而致者摩……傷亦有因恐懼辮而得者胡……惱有因思慮煩旱勞而成者援……京有郁損生陽抵者，必從膽攀治，蓋經(jīng)云每凡十一臟皆費(fèi)取決于膽，摸又云少陽為甚樞，若得膽胞氣舒展，何炮郁之有；更廈有濕熱為患線者，宗筋必哀弛縱而不堅(jiān)大舉翁……步又有陽明虛礙，則宗筋縱或，蓋胃為水灑谷之海，納辰食不旺，精踐氣必虛，況喊男子外腎，墊其名為勢(shì)，章若谷氣不充素，欲求其勢(shì)林之雄壯堅(jiān)舉皮，不亦難乎喊。含”候近世醫(yī)家多鴉宗以上諸說箭，而尤重視本腎陽不足。禿余在數(shù)十年嬌的臨床過程族中發(fā)現(xiàn)僅遵棚以上諸家之兩說還不能解愉決臨床中的軍所有問異題，經(jīng)過反凍復(fù)探索發(fā)現(xiàn)拾陽痿一病還圣有肺之陰虛國(guó)、氣虛所致響者，郁證之仔中不但有火也郁，而且還就有濕郁、寒束郁、血郁、棒痰郁者，于柄是先后在拙宜著《中醫(yī)內(nèi)氧科證治備要貸》(198披3年)《難厭病奇治》(必1989年克)加以闡述樂，并取得較剪好的回響，氏稱領(lǐng)“醋實(shí)開醫(yī)家之瓶新的法門。光”借保二、有關(guān)雁陽痿治療中灰的幾個(gè)問題宵葵自從隋唐磁時(shí)代稱陽痿毫主要是腎虛絮所致以來，鐵歷代醫(yī)家莫數(shù)不重視此說挺，甚至有的濕醫(yī)藥學(xué)家稱盒補(bǔ)腎陽的藥秧物為治陽痿取的專藥，一反些臨床醫(yī)家翅一見患者說用是陽痿病，邁即以鹿茸、擴(kuò)巴戟天、肉偷蓯蓉、仙茅度、淫羊藿、疤杜仲、續(xù)斷專、狗脊、補(bǔ)筋骨脂、冬蟲豈夏草、蛤蚧患、逃枸杞子、紫旬河車、菟絲丘子、鎖陽、屢韭子、陽起鐮石、熟地、掃山萸肉、附袍子、肉桂，尾甚至雄蠶娥綱、鹿腎、驢握腎、黃狗腎涌、海狗腎等穴治之。有的東藥物專家甚暴至集補(bǔ)腎藥扣之大成而組西成藥物，稱躺補(bǔ)腎之良藥憐。張景岳作傘為明代的大怒臨床家看到貿(mào)這種認(rèn)識(shí)之拾弊病，提出售“蹤命門火衰，泄精氣虛寒而暖陽痿者，宜改右歸丸、贊公育丹、石刻加安腎丸之類瓜主之；若火數(shù)不甚衰，而揀止因血?dú)獗【巳跽?，宜左瓣歸丸、斑龍據(jù)丸、全鹿丸懂之類主之。著”“蓬凡思慮驚恐?jǐn)傄灾缕⒛I虧大損而陽道痿應(yīng)者，必須培耳養(yǎng)心脾攪……替宜七福飲、誤歸脾湯之類信主之門……陜；其有憂思趁恐懼太過者腦，每多損抑秩陽氣，若不愿益火，終無百生意，宜七牛福飲加桂附眼枸杞之類那主之師”痛，眼“騙凡肝腎濕熱樸以致宗筋弛趟縱者，亦為降陽痿，治宜只清火以堅(jiān)腎恰，然必有火約證火脈內(nèi)外賄相符者方是仗其證，宜滋舍陰八味丸或躲丹溪大補(bǔ)陰維丸、虎潛丸恐之類主之。茅”陳清烈·