演示文稿現(xiàn)場四項急救技術(shù)目前一頁\總數(shù)一百頁\編于十二點（優(yōu)選）現(xiàn)場四項急救技術(shù)目前二頁\總數(shù)一百頁\編于十二點

前言

工業(yè)交通業(yè)意外事故日漸增多建筑業(yè)

城市的第四位死因創(chuàng)傷農(nóng)村的第五位死因

目前三頁\總數(shù)一百頁\編于十二點大量事實證明:大部分的急、危、重傷員經(jīng)過第一目擊者的現(xiàn)場及時、正確的有效急救和轉(zhuǎn)運，將減少80％的傷病人的死亡率。并能大大降低致殘率。但在我國的救護中，由于第一目擊者缺乏急救知識，急救黃金5分鐘常出現(xiàn)急救空當。通過學習，了解和掌握自救互救知識，達到“人人學習急救，人人可以救人”的目的。目前四頁\總數(shù)一百頁\編于十二點

第一目擊者：

是指在現(xiàn)場為突發(fā)傷害、危重病癥的病人提供緊急救護的人（第一施救人）。包括現(xiàn)場傷員身邊的人（親屬、同事、駕駛員、救援人員、警察、消防員、保安人員、公共場合服務人員等）。目前五頁\總數(shù)一百頁\編于十二點意外事故在我們身邊發(fā)生時，該怎么辦？

保持頭腦冷靜，控制情緒，切莫驚慌失措，亂喊亂跑，造成現(xiàn)場更加混亂。同時，發(fā)揚人道主義精神，積極采取行動，搶救傷員。目前六頁\總數(shù)一百頁\編于十二點意外事故發(fā)生后的急救程序:

(先搶后救脫離危險環(huán)境)

維持

生命(呼吸循環(huán)）

呼救

止血-包扎-固定-搬運

（四大急救技術(shù)）目前七頁\總數(shù)一百頁\編于十二點請求支援(呼救)：一旦決定需要救護車、警察或消防隊的支援，立刻設(shè)法請求支援。用手機或趕往最近的電話，或請旁人打電話給120、110。目前八頁\總數(shù)一百頁\編于十二點

１、意外發(fā)生的確切地點。２、意外的類型、傷病者的數(shù)目及嚴重程度。３、孕婦、小孩要特別指出。

４、你的電話號碼。打電話呼救一定要確定說明注意:任何警政單位都可與醫(yī)院直接聯(lián)系；不要先放下話筒，應該讓對方先掛斷電話。目前九頁\總數(shù)一百頁\編于十二點

四項急救技術(shù)的操作程序止血包扎固定搬運目前十頁\總數(shù)一百頁\編于十二點(一)止血目前十一頁\總數(shù)一百頁\編于十二點血管系統(tǒng)

血液成人自身體重8%，如60公斤體重有4800ml血。

如果出血量為總血量的20％（800～1000ml）時，出現(xiàn)輕度休克癥狀；

如出血量達總血量的40％（1600～2000ml）時，就有生命危險。

目前十二頁\總數(shù)一百頁\編于十二點出血分類

皮下出血

內(nèi)出血外出血（內(nèi)出血主要到醫(yī)院救治外出血是現(xiàn)場急救重點）

動脈出血靜脈出血毛細血管滲血

鮮紅噴射暗紅涌出鮮紅滲出目前十三頁\總數(shù)一百頁\編于十二點現(xiàn)場止血的方法和適用范圍

1.指壓動脈止血法：適用于頭部和四肢的出血。2.直接壓迫止血法：適用于較小傷口的出血。3.加壓包扎止血法：

適用于各種傷口。4.填塞止血法：適用于頸部和臀部較大而深的傷口。5.止血帶止血法：只適用于四肢大動脈出血。目前十四頁\總數(shù)一百頁\編于十二點止血材料目前十五頁\總數(shù)一百頁\編于十二點1.指壓動脈止血法方法：用手指壓迫傷口近心端動脈，將動脈壓向深部的骨頭，阻斷血液流通。目前十六頁\總數(shù)一百頁\編于十二點壓迫顳淺動脈目前十七頁\總數(shù)一百頁\編于十二點指

壓

面

動

脈

目前十八頁\總數(shù)一百頁\編于十二點指壓耳后、枕動脈

目前十九頁\總數(shù)一百頁\編于十二點壓迫肱動脈目前二十頁\總數(shù)一百頁\編于十二點壓迫橈尺動脈和指動脈目前二十一頁\總數(shù)一百頁\編于十二點指壓股動脈

目前二十二頁\總數(shù)一百頁\編于十二點股動脈解剖目前二十三頁\總數(shù)一百頁\編于十二點壓迫足部動脈目前二十四頁\總數(shù)一百頁\編于十二點2.直接壓迫止血法目前二十五頁\總數(shù)一百頁\編于十二點3.加壓包扎止血法

先暴露傷口，剪去影響包扎傷口的毛發(fā)和衣服。再用無菌紗布或棉墊，也可用清潔的毛巾、手帕等覆蓋壓迫傷口。再用三角巾、繃帶或其它代用品加壓包扎。目前二十六頁\總數(shù)一百頁\編于十二點4.填塞止血法

先用無菌紗布塞入傷口內(nèi)，止住出血，再用繃帶或三角巾繞頸部至對側(cè)根部包扎固定。目前二十七頁\總數(shù)一百頁\編于十二點5.止血帶止血法橡皮止血帶（橡皮條和橡皮帶）氣性止血帶（如血壓計袖帶）布制止血帶

目前二十八頁\總數(shù)一百頁\編于十二點圖目前二十九頁\總數(shù)一百頁\編于十二點圖目前三十頁\總數(shù)一百頁\編于十二點目前三十一頁\總數(shù)一百頁\編于十二點使用止血帶的注意事項（一）大動脈出血其它方法無效時才使用。該病人優(yōu)先護送?；贾咀⒁獗Ｅ?。不能用鐵絲、編織帶、尼龍繩等作為止血帶。部位：上肢——肱動脈，上臂上1／3處;下肢——股動脈，大腿上1／3處。纏繞止血帶部位必須加墊保護。目前三十二頁\總數(shù)一百頁\編于十二點使用止血帶的注意事項（二）松緊度：以剛能止血、遠端摸不到動脈搏動為度。時間：力爭2～3小時內(nèi)送到醫(yī)院，一般不超過5小時，原則上每小時要放松1次，寒冷季節(jié)不應超過半小時，放松時間為1～2分鐘（此時用指壓法止血）。松止血帶時必須慢慢地松開。毀損肢體不松帶。標記：使用止血帶者應有明顯標記，注明扎止血帶時間，并告訴傷員和護送人員。目前三十三頁\總數(shù)一百頁\編于十二點例：不同部位的止血方法頭部出血:加壓包扎股動脈外傷出血:使用止血帶頸動脈:大拇指壓迫出血近心端，填塞傷口，加壓包扎。目前三十四頁\總數(shù)一百頁\編于十二點(二)

包扎目前三十五頁\總數(shù)一百頁\編于十二點包扎保護傷口、防止污染、壓迫止血、固定骨折。包扎打結(jié)避開傷口。

目前三十六頁\總數(shù)一百頁\編于十二點材料三角巾繃帶其它：衣服被單圍巾毛巾目前三十七頁\總數(shù)一百頁\編于十二點不同的包扎方式：頭面目前三十八頁\總數(shù)一百頁\編于十二點圖目前三十九頁\總數(shù)一百頁\編于十二點不同的包扎方式：胸2目前四十頁\總數(shù)一百頁\編于十二點不同的包扎方式：胸目前四十一頁\總數(shù)一百頁\編于十二點不同的包扎方式：肩目前四十二頁\總數(shù)一百頁\編于十二點不同的包扎方式：腹目前四十三頁\總數(shù)一百頁\編于十二點不同的包扎方式：腹2目前四十四頁\總數(shù)一百頁\編于十二點不同的包扎方式：手腋下目前四十五頁\總數(shù)一百頁\編于十二點傷處銳器的處理目前四十六頁\總數(shù)一百頁\編于十二點1.74米長粗鋼筋目前四十七頁\總數(shù)一百頁\編于十二點豎刀扎入目前四十八頁\總數(shù)一百頁\編于十二點嵌入大腿的鐵塊目前四十九頁\總數(shù)一百頁\編于十二點繃帶

上肢、下肢繃帶螺旋形包扎：先在傷口敷料上用繃帶環(huán)繞兩圈，然后從肢體遠端繞向近端，每纏一圈蓋住前圈的1／3～1

／2成螺旋狀，最后剪掉多余的繃帶，然后膠布固定。

目前五十頁\總數(shù)一百頁\編于十二點8字繃帶圖目前五十一頁\總數(shù)一百頁\編于十二點(三)固定目前五十二頁\總數(shù)一百頁\編于十二點骨

骼

系

統(tǒng)目前五十三頁\總數(shù)一百頁\編于十二點骨骼系統(tǒng)目前五十四頁\總數(shù)一百頁\編于十二點骨骼系統(tǒng)目前五十五頁\總數(shù)一百頁\編于十二點骨骼系統(tǒng)目前五十六頁\總數(shù)一百頁\編于十二點骨折定義：

骨結(jié)構(gòu)的完整性或連續(xù)性發(fā)生部分或完全中斷。目前五十七頁\總數(shù)一百頁\編于十二點骨折初步判斷

腫痛畸形功能障礙骨摩擦感/音目前五十八頁\總數(shù)一百頁\編于十二點開放性骨折骨外露目前五十九頁\總數(shù)一百頁\編于十二點閉合性骨折目前六十頁\總數(shù)一百頁\編于十二點閉合性骨折目前六十一頁\總數(shù)一百頁\編于十二點骨折的圖示目前六十二頁\總數(shù)一百頁\編于十二點骨折現(xiàn)場的處理主要是包扎和固定目前六十三頁\總數(shù)一百頁\編于十二點固定固定時動作要輕巧，固定要牢靠，松緊要適度，皮膚與夾板之間要墊適量的軟物，尤其是夾板兩端骨突出處和空隙部位更要注意，以防局部受壓引起缺血壞死。

急救固定的目的不是讓骨折復位，而是防止骨折斷端的移動，減輕傷員痛苦，以免因骨折斷端的移動而損傷血管、神經(jīng)等組織造成的嚴重并發(fā)癥。所以刺出傷口的骨折端不應該送回。

目前六十四頁\總數(shù)一百頁\編于十二點固定材料

木制夾板

充氣夾板

塑料夾板

其他材料

如特制的頸部固定器、股骨骨折的托馬固定架，緊要時就地取材的竹棒、木棍、樹枝等。

目前六十五頁\總數(shù)一百頁\編于十二點橈、尺骨骨折固定

用一塊合適的夾板置于傷肢下面，用兩塊帶狀三角巾或繃帶把傷肢和夾板固定，再用一塊燕尾三角巾懸吊傷肢，最后再用一條帶狀三角巾的兩底邊分別繞胸背于健腋下打結(jié)固定。

目前六十六頁\總數(shù)一百頁\編于十二點圖示1：目前六十七頁\總數(shù)一百頁\編于十二點圖示2：目前六十八頁\總數(shù)一百頁\編于十二點肱骨骨折固定

用兩條三角巾和一塊夾板將傷肢固定，然后用一塊燕尾式三角巾中間懸吊前臂，使兩底角向上繞頸部后打結(jié)，最后用一條帶狀三角巾分別經(jīng)胸背于健側(cè)腋下打結(jié)。

目前六十九頁\總數(shù)一百頁\編于十二點圖示：目前七十頁\總數(shù)一百頁\編于十二點股骨骨折固定

用一塊長夾板（長度為傷員的腋下至足跟）放在傷肢側(cè)，另用一塊短夾板（長度為會陰至足跟）放在傷肢內(nèi)側(cè)，至少用4條帶狀三角巾，分別在腋下、腰部、大腿根部及膝部分環(huán)繞傷肢包扎固定，注意在關(guān)節(jié)突出部位要放軟墊。若無夾板時，可以用帶狀三角巾或繃帶把傷肢固定在健側(cè)肢體上。

目前七十一頁\總數(shù)一百頁\編于十二點圖目前七十二頁\總數(shù)一百頁\編于十二點脛、腓骨骨折固定：

與股骨骨折固定相似，只是夾板長度稍超過膝關(guān)節(jié)即可。目前七十三頁\總數(shù)一百頁\編于十二點利用肢體固定圖示目前七十四頁\總數(shù)一百頁\編于十二點脊柱骨折固定

傷員仰臥，在頭枕部墊一薄枕，使頭部成正中位，頭部不要前屈或后仰，再在頭的兩側(cè)各墊枕頭衣服卷，最后用一條帶子通過傷員額部固定頭部，限制頭部前后左右晃動。

目前七十五頁\總數(shù)一百頁\編于十二點胸椎、腰椎骨折固定

使傷員平直仰臥在硬質(zhì)木板或其他板上，在傷處墊一薄枕，使脊柱稍向上突，然后用幾條帶子把傷員固定，使傷員不能左右轉(zhuǎn)動。

目前七十六頁\總數(shù)一百頁\編于十二點目前七十七頁\總數(shù)一百頁\編于十二點骨折固定注意事項（1）如有傷口出血，應先止血、后包扎、再固定，如有休克或呼吸心跳驟停應立即進行急救。嚴禁把暴露在傷口外的骨折斷端送回傷口內(nèi)，以免造成傷口污染和再度刺傷血管和神經(jīng)。骨折固定時，嚴禁盲目進行復位，以免加重損傷程度。

骨折固定的夾板的長度要超過骨折部位上下兩個關(guān)節(jié)，以免關(guān)節(jié)活動引起骨折斷端移動造成新的損傷。骨折固定時，在關(guān)節(jié)和骨頭突起部位或間隙部位，要加墊，以免引起皮膚磨損和局部組織壓迫壞死。目前七十八頁\總數(shù)一百頁\編于十二點骨折固定注意事項（2）在包扎固定時，松緊度要適宜；固定四肢時，要將指（趾）端露出，以便觀察肢體血液循環(huán)，如發(fā)現(xiàn)指（趾）青紫、腫脹等血液循環(huán)障礙情況，應立即松綁，重新包扎固定。在四肢骨折固定時，應先固定骨折的上端，再固定下端，以免造成骨折再度錯位在固定盡量保持肢體的功能位，一般上肢要保持屈肘狀，下肢保持伸直。

骨折的斷肢、斷指（趾）要干凈的敷料包好，有條件的最好低溫保存，隨傷員一起送往醫(yī)院，以便再植。目前七十九頁\總數(shù)一百頁\編于十二點(四)

搬運目前八十頁\總數(shù)一百頁\編于十二點搬運

徒手搬運器械（工具）搬運

目前八十一頁\總數(shù)一百頁\編于十二點攙扶

適用于病情較輕、能夠站行走的傷病員。作用是不僅給傷病員一些支持，更主要能體現(xiàn)對傷病員的關(guān)心。目前八十二頁\總數(shù)一百頁\編于十二點背馱

呼吸困難的傷病員，如心臟病、哮喘、急性呼吸窘迫綜合征等，以及胸部創(chuàng)傷者不宜用此法。

目前八十三頁\總數(shù)一百頁\編于十二點雙人搭椅：目前八十四頁\總數(shù)一百頁\編于十二點拉車式

目前八十五頁\總數(shù)一百頁\編于十二點器械搬運

是指用擔架（包括軟擔架）、移動床輪式擔架）等現(xiàn)代搬運器械或者利用床單、被褥、竹木椅、木板等作為搬運器械（工具）的一種搬運方法。

目前最經(jīng)常使用的擔架有普通擔架和輪式擔架等

床單、被褥搬運

椅子搬運

目前八十六頁\總數(shù)一百頁\編于十二點圖目前八十七頁\總數(shù)一百頁\編于十二點圖示目前八十八頁\總數(shù)一百頁\編于十二點圖1目前八十九頁\總數(shù)一百頁\編于十二點圖2目前九十頁\總數(shù)一百頁\編于十二點圖3目前九十一頁\總數(shù)一百頁\編于十二點圖4目前九十二頁\總數(shù)一百頁\編于十二點圖5目前九十三頁\總數(shù)一百頁\編于十二點

圖7目前九十四頁\總數(shù)一百頁\編于十二點