2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(胸心外科)考試上岸題庫（歷年考點)含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共80題)1.急性腹膜炎伴有休克患者宜采用的體位是A、頭低腳高位B、頭抬高20°～30°，腳抬高15°～20°C、半臥位D、平臥位E、側(cè)臥位2.下列關(guān)于體外循環(huán)的說法，哪項是正確的A、靜推肝素2～3mg／kg體重進(jìn)行肝素化B、采用HCT為20％～25％的中度血液稀釋轉(zhuǎn)流C、并體循環(huán)期間通過變溫器改變血液溫度，降低或升高機體溫度D、轉(zhuǎn)流結(jié)束后用血精蛋白終止肝素抗凝作用E、以上都正確3.結(jié)節(jié)型細(xì)支氣管肺泡癌的X線表現(xiàn)為（）A、常伴有肺葉不張B、多有空洞C、類似肺炎D、與周圍型肺癌相似E、片狀陰影4.法洛四聯(lián)癥不包括下列哪一種畸形A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、升主動脈騎跨D、右心室肥厚E、肺動脈狹窄5.患者男，30歲。餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛，很快擴散至全腹，呈持續(xù)性腹痛，伴有惡心、嘔吐。查體：腹式呼吸消失，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張明顯，肝濁音界消失。腹部X線平片檢查：見膈下游離氣體。臨床診斷胃十二指腸穿孔伴彌漫性急性腹膜炎?；颊吒鼓ぱ椎男再|(zhì)屬于A、細(xì)菌性腹膜炎B、化學(xué)性腹膜炎C、滲出性腹膜炎D、毒素性腹膜炎E、化膿性腹膜炎6.應(yīng)與小兒腹股溝斜疝鑒別的疾病包括A、睪丸鞘膜積液B、交通性鞘膜積液C、睪丸下降不全D、睪丸腫物E、上述全部疾病7.男性，55歲，進(jìn)行性吞咽困難三個月，體重下降5kg，查無陽性所見。對該病人最可能的診斷是A、食管灼傷狹窄B、食管癌C、食管平滑肌瘤D、賁門失馳緩癥E、食管憩室8.患者男，50歲。肝區(qū)持續(xù)性鈍痛2個月，疼痛牽涉至右肩部，伴乏力，消瘦明顯，食欲減退，有惡心、低熱癥狀。查體：右肋緣下可觸及腫大的肝臟，質(zhì)地堅硬。根據(jù)患者病史及初步體檢結(jié)果，首先要考慮的是A、病毒性肝炎B、肝炎后肝硬化C、原發(fā)性肝癌D、肝包蟲病E、肝膿腫9.下列主支氣管損傷的臨床特點，錯誤的是A、鈍性傷、貫通傷和銳器傷為主要致傷因素B、完全斷裂的主支氣管導(dǎo)致肺膨脹不全，容易繼發(fā)感染C、主要表現(xiàn)為咳嗽、咯血、呼吸困難、縱隔和皮下氣腫、張力性氣胸或張力性血氣胸D、最可靠的診斷方法是纖維支氣管鏡檢查E、分為部分性斷裂和完全性斷裂兩類10.非特異性肋軟骨炎多發(fā)于（）A、第1～2肋軟骨B、第肋2～4肋軟骨C、第5～6肋軟骨D、第肋7～8肋軟骨E、以上均不是11.治療室性早搏的主要目的是A、尋找誘因B、解除顧慮C、防止合并房性心律失常D、緩解癥狀E、預(yù)防室性心動過速、心室顫動,從而避免猝死12.急性闌尾炎時查體腰大肌試驗陽性，提示A、證實闌尾炎的診斷B、闌尾位置低C、闌尾位置偏后D、闌尾位置高E、闌尾偏前13.女性患者60歲，因右胸劇烈疼痛，上眼瞼下垂，瞳孔縮小，經(jīng)X線攝片見右上肺尖有一3cm×2cm葉狀陰影，少量胸水，胸水涂片檢到癌細(xì)胞，應(yīng)即首選（）。A、右上肺葉切除術(shù)B、右上肺葉切除術(shù)＋縱隔淋巴清掃術(shù)C、右側(cè)全肺切除術(shù)D、右上肺葉切除術(shù)＋術(shù)后放療或化療E、禁忌手術(shù)采用非手術(shù)的綜合性治療14.男性，50歲，刺激性咳嗽，痰中帶血4個月。胸片示右肺上葉前段不張，痰找病理細(xì)胞陰性。檢查確診為右上肺腫塊、鱗癌。且患者全身情況尚可，鎖骨上淋巴結(jié)未及，則首選處理方法A、手術(shù)治療B、放射治療C、化學(xué)治療D、生物治療E、隨訪復(fù)查15.女性，20歲。自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，近2年來出現(xiàn)心悸，今因氣急就診。體檢：心臟擴大，肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進(jìn)呈固定分裂，并可聞及Ⅱ到Ⅲ級收縮期噴射性雜音，X線檢查，可見右房右室增大，肺動脈段突出，可能的診斷A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、法洛四聯(lián)癥D、肺動脈狹窄E、重度肺動脈瓣狹窄16.有關(guān)胃癌外科治療，下列選項錯誤的是A、Ⅰ、Ⅱ期胃癌以根治性切除為主B、Ⅲ期胃癌爭取根治性切除C、Ⅲ期胃癌爭取根治性切除，術(shù)后化療D、Ⅳ期胃癌應(yīng)列為手術(shù)禁忌E、腹部觸及腫塊仍可爭取手術(shù)切除17.下述各項中不符合心臟壓塞表現(xiàn)的是A、呼吸困難B、血壓下降或休克C、奇脈D、頸靜脈怒張E、脈壓增大18.慢性縮窄性心包炎，臨床表現(xiàn)應(yīng)除外下列哪項A、奇脈B、肝頸征陽性C、心音弱而遙遠(yuǎn)D、脈壓增大E、常合并心房纖顫19.二尖瓣關(guān)閉不全時可有A、心尖區(qū)全收縮期雜音，并在吸氣時明顯增強B、心尖內(nèi)側(cè)的收縮期雜音，向主動脈瓣區(qū)傳導(dǎo)C、心尖區(qū)全收縮期雜音，并在呼氣時增強D、心尖區(qū)第1心音亢進(jìn)E、常伴有肺動脈瓣相對關(guān)閉不全的雜音20.男，30歲。陣發(fā)性心悸2年。每次突然發(fā)作，持續(xù)時間0．5～1h。心電圖：QRS波正常，頻率為200／min，P波不明顯，診斷為A、室性心動過速B、竇性心動過速C、心房撲動D、室上性心動過速E、陣發(fā)性室上性心動過速21.肺動脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)和固定分裂多見于A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動脈瓣狹窄22.女性，63歲，患急性心肌梗死入院，除予心電監(jiān)護、吸氧、解除疼痛、控制休克及抗心律失常等治療外，同時給予極化液治療，后者的目的是A、糾正心源性休克B、改善心肌缺血C、減少心律失常D、防止發(fā)生栓塞E、增強心肌收縮力23.患者男，19歲，從三樓墜落，查患者面色蒼白，血壓8/6kPa（60/45mmHg），脈搏120次/分，全腹壓痛、反跳痛。為明確診斷，應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是A、CTB、B超C、血象檢查D、X線檢查E、腹腔穿刺24.胸部損傷中最常見的是（）。A、血胸B、氣胸C、胸主動脈破裂D、心臟壓塞E、肋骨骨折25.女性，34歲?；顒雍笮募?、氣促3年，加重伴雙下肢水腫半年。查體：消瘦，貧血面容。雙下肢水腫。心界不大，心音弱，未聞及雜音。腹部隆起，移動性濁音陽性。胸片提示：心影周圍可見鈣化影。最有可能的診斷是A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、左房黏液瘤D、慢性縮窄性心包炎E、以上都不是26.診斷主支氣管損傷的主要依據(jù)是A、胸部損傷存在嚴(yán)重縱隔和皮下氣腫B、張力性氣胸或張力性血氣胸C、安置胸腔閉式引流后持續(xù)漏氣且肺不能復(fù)張D、胸部X線正位片顯示肺不張，肺尖降至主支氣管平面以下，側(cè)位片氣體聚積在頸深筋膜下E、以上都是27.頭頸部及上肢毛細(xì)血管出血原因是（）。A、損傷性窒息B、肺爆震傷C、開放性氣胸D、損傷性血胸E、閉合性氣胸、胸外傷后28.男性，50歲?？人?、咳白色泡沫痰5個月，胸痛半個月。X線胸片檢查：右肺下葉內(nèi)帶近肺門處有一直徑3cm分葉狀陰影，密度不均勻，周圍呈片狀陰影。根據(jù)患者情況，首先要做的檢查是A、胸部CTB、胸部MRIC、纖維支氣管鏡下活檢D、經(jīng)胸壁肺穿刺活檢E、痰液細(xì)胞學(xué)檢查29.男，60歲，心前區(qū)陣發(fā)性疼痛1個月，多在夜間發(fā)作，與活動無關(guān)，每次發(fā)作15分鐘，發(fā)作時心電圖Ⅱ，Ⅲ，aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。首選的治療藥物是A、硝酸酯類B、β受體阻滯劑C、鈣離子拮抗劑D、洋地黃類E、乙胺碘呋酮30.急性膿胸最直接的診斷方法是A、胸部X線B、胸部B超C、胸膜腔穿刺D、胸部CTE、纖維支氣管鏡31.男性，43歲，活動后心悸、氣急伴雙下肢浮腫2年。體格檢查：面色蒼白，頸靜脈怒張，腹水征(+)，肝肋下3橫指，雙下肢水腫。首先應(yīng)考慮的診斷是A、肝硬化B、肝癌C、上腔靜脈阻塞D、縮窄性心包炎E、下腔靜脈阻塞32.深低溫、低流量體外循環(huán)時，鼻咽溫度應(yīng)低于A、10℃B、15℃C、20℃D、25℃E、30℃33.急性膿胸、膿液較稠，進(jìn)一步治療首選（）。A、胸膜腔穿刺抽膿B、剖胸清除膿性纖維素C、胸腔閉式引流D、加大抗菌素用量E、輸液輸血34.竇房結(jié)恢復(fù)時間(SNRT)的正常值為A、<1800msB、<1500msC、<2000msD、<1400msE、<1200ms35.男性，20歲，1個月來心悸、多汗，檢查心臟不大，心率110次／分，律齊，無雜音，此患者心率快最可能是由于A、竇性心動過速B、室上性心動過速C、室性心動過速D、心房撲動E、心房顫動36.下述哪種繼發(fā)性高血壓最常見A、原發(fā)性醛固酮增多癥B、主動脈縮窄C、皮質(zhì)醇增多癥D、嗜鉻細(xì)胞瘤E、慢性腎臟病37.下列關(guān)于肺癌轉(zhuǎn)移的敘述，不正確的是（）A、淋巴轉(zhuǎn)移是常見的擴散途徑：局部→肺門→縱隔→鎖骨上淋巴B、未分化小細(xì)胞癌晚期出現(xiàn)血行和淋巴轉(zhuǎn)移C、縱隔和氣管旁以及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生在肺癌同側(cè)或?qū)?cè)D、癌腫中心部分可形成癌性空洞E、小細(xì)胞癌和腺癌的血行轉(zhuǎn)移較鱗癌更早、更常見38.小兒心臟聽診可聞及生理性雜音，其特點如下，但其中一項例外A、位于心尖區(qū)或肺動脈瓣區(qū)B、可伴輕度震顫C、臥位比坐位清楚D、性質(zhì)柔和，一般為Ⅰ～Ⅱ級E、雜音局限不傳導(dǎo)39.患者，男，55歲工人，關(guān)節(jié)腫痛半年，杵狀指，無發(fā)熱，對癥治療效果不佳，近一周來聲音嘶啞，首選處理辦法是（）。A、胸部正側(cè)位片B、查抗“O”及RFC、青霉素肌注D、喉鏡檢查E、指關(guān)節(jié)正側(cè)位片40.男性，26歲，2周前感冒，近日感胸悶，氣急，心率100次／min，第一心音減弱，血沉30mm/h，乳酸脫氫酶及谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，心電圖ST段下移及T波倒置，診斷最可能為A、心絞痛B、病毒性心肌炎C、風(fēng)濕熱D、急性心肌梗死E、原發(fā)性心肌病41.胸外傷后，患者血壓下降，脈搏細(xì)速，X線示胸膜腔大片狀陰影，提示（）。A、小量血胸B、中量血胸C、大量血胸D、血胸機化E、血胸并發(fā)感染42.關(guān)于縱隔腫瘤的檢查，下列哪項不正確A、X線正側(cè)位胸片可顯示腫瘤的部位、密度、外形等B、CT能顯示腫瘤與鄰近組織器官的關(guān)系C、超聲掃描有助于鑒別實質(zhì)性、囊性或血管性腫瘤D、氣管鏡、食管鏡等檢查有助于鑒別診斷E、診斷性放射治療，可確診惡性腫瘤類型43.缺血性心臟病所致二尖瓣關(guān)閉不全的主要病理解剖改變是A、二尖瓣環(huán)縮小B、二尖瓣環(huán)擴大C、二尖瓣葉穿孔D、腱索延長E、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂44.下列不屬于室間隔分型的是A、心內(nèi)膜墊缺損B、嵴上型C、嵴下型或膜部缺損D、房室通道型E、肌型缺損45.急性腹痛放射至左右肩部的原因是A、腹腔內(nèi)炎癥導(dǎo)致后腹膜受刺激B、腹腔內(nèi)炎癥導(dǎo)致縱隔炎C、腹腔內(nèi)炎癥刺激膈肌D、炎癥導(dǎo)致胸膜受累E、腸扭轉(zhuǎn)牽拉腸系膜46.有關(guān)膽石癥，哪項是正確的A、肝內(nèi)膽管結(jié)石，右肝管多于左肝管B、膽囊結(jié)石多為膽固醇結(jié)石或混合性結(jié)石C、膽色素結(jié)石的剖面，中心是放射狀而外周呈層狀D、膽道蛔蟲所致的結(jié)石多為混合性結(jié)石E、肝外膽管結(jié)石占全部膽石的10%，多位于肝總管或膽管上段47.急性心臟壓塞最一致的體格檢查是（）。A、胸壁捻發(fā)感B、心前區(qū)疼痛C、Beck三聯(lián)征D、患側(cè)呼吸音消失E、體格檢查正常48.術(shù)中發(fā)現(xiàn)直腸癌腫塊巨大，與盆壁或骶部固定，最適宜的手術(shù)選擇是A、Miles術(shù)B、Miles術(shù)加腹股溝淋巴結(jié)清掃C、拖出式手術(shù)D、Dixon術(shù)E、僅做乙狀結(jié)腸造口術(shù)49.缺血，再灌注損傷的發(fā)生機制主要與A、高能磷酸化合物缺乏有關(guān)B、氧自由基損傷有關(guān)C、無復(fù)流現(xiàn)象有關(guān)D、白細(xì)胞浸潤有關(guān)E、鈣超載有關(guān)50.賁門失弛緩癥的臨床表現(xiàn)，下列不正確的是A、咽下困難B、頑固性呃逆C、胸骨后或季肋部疼痛D、食物反流E、體重減輕、出血和貧血51.現(xiàn)有技術(shù)條件下，右心室雙出口（DORV）最有價值的診斷方法是A、心臟超聲B、心臟多層CTC、心臟MRID、心導(dǎo)管及造影E、胸部X線52.可導(dǎo)致急性心臟壓塞的心包腔急性出血量為A、50～100mlB、100～150mlC、150～200mlD、200～250mlE、250～300ml53.女性23歲，間歇性吞咽困難3年，X線鋇餐檢查顯示食管下端呈鳥嘴樣狹窄，何種疾病可能性最大A、食管下段癌B、賁門失弛緩癥C、食管炎D、食管瘢痕性狹窄E、食管平滑肌瘤54.下列食管憩室的臨床特點，不正確的是A、是一種常見的后天性疾病，以成年人最為多見B、按發(fā)病機制分為內(nèi)壓性憩室和牽引性憩室C、按其發(fā)生部位分為咽食管憩室、食管中段憩室和膈上憩室D、纖維食管鏡檢查即可明確診斷E、因可引起反流和誤吸，也可發(fā)生感染、出血、穿孔和癌變，應(yīng)手術(shù)治療55.70歲男性患者，進(jìn)行性吞咽困難，食管吞鋇示食管位于主動脈弓處有一7cm長的狹窄，脫落細(xì)胞病理為鱗癌，應(yīng)首選何種治療（）。A、根除術(shù)B、姑息性切除C、放射治療D、化療E、胃造瘺術(shù)56.下列情況中不需要手術(shù)處理的是A、右冠狀動脈起源于肺動脈B、左冠狀動脈起源于肺動脈C、左前降支起源于肺動脈D、左前降支起源于右冠狀動脈E、回旋支源于肺動脈57.下列胸部創(chuàng)傷，不符合立即開胸探查指征的是A、進(jìn)行性血胸B、食管裂傷C、胸內(nèi)異物存留，嚴(yán)重咯血D、創(chuàng)傷性窒息E、氣管、支氣管斷裂58.有關(guān)主動脈竇瘤的手術(shù)治療，下列不宜采取的是A、手術(shù)需在體外循環(huán)下完成B、急性破裂者，控制心衰，緊急手術(shù)C、合并主動脈瓣關(guān)閉不全者應(yīng)行主動脈瓣替換術(shù)D、合并室間隔缺損者應(yīng)該一并縫合修補E、主動脈竇瘤沒有破裂也應(yīng)手術(shù)治療59.關(guān)于主動脈囊性中層壞死，下列哪項不正確A、可是先天性和遺傳性疾患，如馬凡綜合征B、主動脈壁中層發(fā)生囊性壞死C、彈力纖維無明顯損壞D、伴有黏液性變E、動脈瘤常位于升主動脈60.食管癌弓下吻合術(shù)后第7天，體溫已正常3天，飲水后體溫上升至39.5℃，口服泛影葡胺透視發(fā)現(xiàn)吻合口處有小量造影劑漏出，并局限于瘺口周圍。應(yīng)采取的措施不包括A、急診手術(shù)修補B、持續(xù)胃腸減壓C、胸腔閉式引流D、禁食水E、空腸造瘺61.急性心梗第3周出現(xiàn)發(fā)熱和心包摩擦音，血沉30mm/h，血白細(xì)胞6.1×10／L，中性粒細(xì)胞55%，可能是A、急性心梗的反應(yīng)性心包炎B、心臟破裂C、急性心梗后綜合征D、伴發(fā)病毒性心包炎E、室壁瘤62.肺動脈口狹窄，首先引起壓力升高的是（）。A、右心室B、左心室C、右心房D、左心房E、左右心室63.女性，30歲，主因胸骨后疼痛、反酸2個月來醫(yī)院就診。透視下行吞鋇試驗提示胸腔胃。最可能的診斷是A、胃潰瘍B、十二指腸潰瘍C、食管裂孔疝D(zhuǎn)、食管癌E、以上都不是64.法洛四聯(lián)癥可能出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)（）。A、腦膿腫B、栓塞C、一過性意識喪失抽搐D、蹲踞現(xiàn)象E、以上都是65.胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療十二指腸潰瘍的理論基礎(chǔ)是A、消除了神經(jīng)性胃酸及胃泌素分泌B、刺激了胃竇部G細(xì)胞分泌C、刺激了乙酰膽堿的釋放D、抑制黏液細(xì)胞分泌堿性黏液E、抑制主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原66.擴張型心肌病最主要的體征是A、心律不齊B、可聽到奔馬律C、頸靜脈怒張D、心臟擴大E、肺水腫67.患者，女性，5分鐘前被人用刀刺傷。來診時煩躁不安，面色蒼白，后反應(yīng)淡漠。查體：脈搏細(xì)弱，血壓測不到。左胸第4肋間胸骨旁2cm可見2cm寬刀刺傷口。心音遙遠(yuǎn)、微弱。最可能的診斷是A、心臟損傷B、左側(cè)氣胸C、左側(cè)血胸D、左肺損傷E、左胸腹聯(lián)合胸68.早期大腸癌A、腫瘤<2cmB、腫瘤占腸腔1/4周徑C、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、腫瘤侵及黏膜或黏膜下層，且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、以上均不是69.下述哪一項不符合腸套疊的病理改變A、腸套疊在縱行切面上一般分為3層，復(fù)套可有5層B、腸套疊多為順行性套疊，與腸蠕動方向一致，逆行套疊較少見C、腸壁壞死最易發(fā)生在中層及鞘部轉(zhuǎn)折處D、外層發(fā)生壞死最多E、內(nèi)層發(fā)生壞死較晚70.哪種先心病可發(fā)生差異性紫紺（）。A、動脈導(dǎo)管未閉B、房間隔缺損C、肺動脈瓣狹窄D、法洛四聯(lián)癥E、室間隔缺損71.下列有關(guān)肺結(jié)核外科治療描述哪項是錯誤的A、術(shù)前、術(shù)后必須應(yīng)用有效抗結(jié)核藥物配合治療B、術(shù)前應(yīng)增強病人抵抗力，可減少手術(shù)并發(fā)癥C、經(jīng)過18個月的有效抗結(jié)核藥物規(guī)律治療，即可選擇手術(shù)切除病變組織D、術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療至少6～12個月E、直徑大于2cm的球形病灶，不能除外肺部惡性腫瘤，應(yīng)手術(shù)切除72.房間隔缺損最常見的類型為A、卵圓孔未閉B、原發(fā)孔缺損C、繼發(fā)孔缺損D、原發(fā)孔缺損伴二尖瓣裂E、繼發(fā)孔缺損伴部分肺靜脈異位引流73.全部體靜脈異常連接的患者應(yīng)采用的手術(shù)方式為A、異常引流腔靜脈結(jié)扎B、心外管道重建術(shù)C、心內(nèi)管道或板障分隔、房間隔重建術(shù)D、雙向格林術(shù)E、全腔肺動脈吻合術(shù)74.左胸被刺傷，隨呼吸運動，傷口處有氣體進(jìn)出胸膜腔，入院后正規(guī)處理的最佳選擇是（）。A、立即封蓋傷口，包扎固定B、清創(chuàng)縫合傷口，并作閉式引流C、氣管內(nèi)插管，輔助呼吸D、氣管切開，充分供氧E、加壓供氧，輸血輸液75.心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音，除考慮二尖瓣狹窄的診斷外，還可能是A、三尖瓣關(guān)閉不全B、三尖瓣狹窄C、左房黏液瘤D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、肺動脈瓣關(guān)閉不全76.下列哪項不是食管癌切除、食管重建術(shù)的手術(shù)方法A、結(jié)腸代食管術(shù)B、空腸代食管術(shù)C、食管胃轉(zhuǎn)流吻合術(shù)D、主動脈弓上食管胃吻合術(shù)E、主動脈弓下食管胃吻合術(shù)77.胸主動脈瘤的常見病因除外A、動脈硬化B、主動脈中層囊性壞死C、創(chuàng)傷D、梅毒E、單純性高血壓78.女性，30歲，診斷為閉臺性氣胸，胸片檢查示肺組織萎陷30%。進(jìn)一步處理為（）A、保守治療，注意觀察B、閉式胸腔引流C、胸腔穿刺抽出氣體，擇期剖胸探查D、穿刺排氣后，行閉式胸腔引流E、胸腔閉式引流術(shù)后使用抗生素預(yù)防感染79.女性，49歲。進(jìn)食哽噎感6個月，加重伴消瘦1個月。食管吞鋇X線造影檢查：食管下段賁門處狹窄，黏膜破壞。診斷首先要考慮A、食管癌B、食管腐蝕性狹窄C、賁門失弛緩癥D、食管炎E、食管痙攣80.男性，12歲，胸骨左緣第2肋間3／6級收縮期雜音伴震顫，肺動脈瓣第二聽診區(qū)第二心音固定分裂，診斷為A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、肺動脈口狹窄E、原發(fā)性肺動脈高壓卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:E3.正確答案:A4.正確答案:A5.正確答案:B目前應(yīng)采取的治療措施是A、禁食、胃腸減壓，做進(jìn)一步檢查B、保守治療，病情無好轉(zhuǎn)或加重，剖腹探查C、腹腔診斷性穿刺，抽出渾濁滲出液，剖腹探查D、補液，應(yīng)用抗生素12小時，剖腹探查E、急診剖腹探查正確答案:E6.正確答案:E7.正確答案:B8.正確答案:C下列實驗室檢查最有診斷價值的是A、測定血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶B、測定血清堿性磷酸酶C、甲胎蛋白測定D、測定SGPT和SGOTE、乳酸脫氫酶和同工酶測定正確答案:C9.正確答案:B10.正確答案:B11.正確答案:E12.正確答案:C13.正確答案:D14.正確答案:A為明確診斷，應(yīng)首選下列哪項檢查A、超聲下腫塊穿刺活檢B、胸部CT檢查C、抗炎治療3個月復(fù)查D、纖維支氣管鏡檢查E、再次痰中找病理細(xì)胞正確答案:D15.正確答案:A16.正確答案:D17.正確答案:E18.正確答案:D19.正確答案:C20.正確答案:E21.正確答案:A22.正確答案:C23.正確答案:E24.正確答案:E25.正確答案:D26.正確答案:E27.正確答案:A28.正確答案:C最可能的診斷是A、肺癌B、肺轉(zhuǎn)移癌C、肺膿腫D、肺結(jié)核球E、肺良性腫瘤正確答案:A患者住院期間主訴頭痛。頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)有一1.2cm孤立性轉(zhuǎn)移病灶。目前，對患者的治療宜采取A、先切除肺部病灶再切除腦轉(zhuǎn)移灶B、先切除腦轉(zhuǎn)移灶再切除肺部病灶C、同時切除肺部病灶和腦轉(zhuǎn)移灶D、只切除肺部病灶，腦轉(zhuǎn)移灶放療E、只切除腦轉(zhuǎn)移灶，肺部病灶化療正確答案:B術(shù)后3個月，頭顱CT檢查再次發(fā)現(xiàn)一大小約1.5cm的新生占位影。此時，對顱內(nèi)病灶的治療宜采取A、再次開顱探查B、Co放療C、X射線放療D、化學(xué)治療E、γ射線放療正確答案:E29.正確答案:C30.正確答案:C31.正確答案:D32.正確答案:C33.正確答案:C34.正確答案:C35.正確答案:A36.正確答案:E37.正確答案:B38.正確答案:B39.正確答案:A40.正確答案:B41.正確答案:C42.正確答案:E43.正確答案:E44.正確答案:A45.正確答案:C46.正確答案:B47.正確答案:C48.正確答案:E49.正確答案:B50.正確答案:B51.正確答案:D52.正確答案:C53.正確答案:B54.正確答案:D55.正確答案:E56.正確答案:D57.正確答案:D58.正確答案:C59.正確答案:C60.正確答案:A61.正確答案:C62.正確答案:A63.正確答案:C如保守治療無效，可能出現(xiàn)下列哪一種并發(fā)癥A、吸入性肺炎B、反流性食管炎C、嘔血D、便血E、以上都是正確答案:E首選治療方法是A、手術(shù)治療B、服用制酸和抑制胃酸分泌的藥物C、放射治療D、中藥治療E、觀察正確答案:B64.正確答案:E65.正確答案:A66.正確答案:D67.正確答案:A68.正確答案:D69.正確答案:D70.正確答案:A71.正確答案:C72.正確答案:C73.正確答案:C74.正確答案:B75.正確答案:C76.正確答案:C77.正確答案:E78.正確答案:A79.正確答案:A80.正確答案:B卷II一.綜合考核題庫(共80題)1.二尖瓣球囊成形術(shù)的適應(yīng)證，錯誤的是A、年齡40歲B、重度二尖瓣狹窄，心功能3級C、瓣葉鈣化病變累及腱索和乳頭肌D、合并輕度二尖瓣關(guān)閉不全E、心房擴大2.新鮮創(chuàng)面皮片移植失敗最常見的原因為A、加壓包扎力量不夠B、感染C、皮片下血腫或血清腫D、適應(yīng)證和移植方法選擇不當(dāng)E、健康及營養(yǎng)狀況過于低下3.食管脫落細(xì)胞檢查是我國首創(chuàng)的帶網(wǎng)氣囊拉網(wǎng)法，對早期食管癌診斷率較高，該法簡便、安全，可作為食管癌普查篩選診斷方法。食管鋇餐X線檢查早期顯示管壁僵硬、黏膜皺襞增粗或斷裂、伴有細(xì)小的充盈缺損或龕影。纖維食管鏡檢查為最常用的檢查法，不僅能在直視下觀察病變情況，尚可取材做病理檢查確診。胸部CT可了解食管癌大小、附近臟器有無受侵或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，以供選擇手術(shù)參考。A、食管脫落細(xì)胞檢查B、食管鋇餐X線檢查C、胸部CTD、纖維食管鏡檢查E、食管內(nèi)超聲檢查4.女性，72歲，直腸脫垂術(shù)后第3天.訴右下肢痛，心慌，煩躁，喘憋，T38.6℃，心律絕對不齊，心室率78～156bpm，EKG示房顫，BP78/42mmHg，呼吸32次/分，PaO56mmHg，PaCO30mmHg.CVP4cmHO，尿量360ml/24h，血WBC32×10/L，中性粒細(xì)胞96%，BUN12.4mmol/L，右下肢自踝至髖部皮膚充血水腫，觸痛，局部皮溫高于對側(cè)肢體。該患者診斷應(yīng)考慮A、MODS（多器官功能障礙綜合征）B、慢性充血性心衰，心源性休克C、急性腎功能衰竭.少尿期D、急性心肌梗死E、低血容量性休克5.慢性縮窄性心包炎體征有哪些（）。A、心尖部第一心音亢進(jìn)B、奇脈C、水沖脈D、毛細(xì)血管搏動征陽性E、心尖部收縮期雜音6.慢性膿胸的治療原則為A、改善全身情況，消除中毒癥狀和營養(yǎng)不良B、消滅致病原因和膿腔C、盡量使受壓的肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能D、改進(jìn)引流E、以上都是7.女性，37歲，有風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄病史5年，近年來出現(xiàn)胸悶、氣急伴咳嗽，有咯血史。體格檢查發(fā)現(xiàn)口唇發(fā)紺。估計其二尖瓣瓣口面積在A、2.5cm8.以下關(guān)于胰腺癌的敘述，錯誤的是A、好發(fā)年齡在20～30歲B、多為胰頭癌C、按組織類型，以導(dǎo)管細(xì)胞癌最多D、廣泛浸潤周圍組織、器官，并較早經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移E、該病早期診斷困難，手術(shù)切除率低，預(yù)后差9.慢性縮窄性心包炎的治療中不正確的是（）。A、明確診斷后，應(yīng)盡早手術(shù)B、術(shù)前要糾正電解質(zhì)紊亂C、胸腹水較多者術(shù)前應(yīng)予抽除D、心包剝離后應(yīng)加快輸血輸液，以增加回心血量E、如病因明確應(yīng)針對病因治療10.A.應(yīng)用廣譜抗生素B.胸腔閉式引流C.消除膿腔、恢復(fù)肺功能D.排凈膿液、控制原發(fā)病E.應(yīng)用激素急性膿胸的治療原則11.患者男，65歲。中上腹疼痛不適2年，體檢時發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，經(jīng)活檢病理報告為轉(zhuǎn)移性腺癌。具有確診意義的檢查是A、上消化道鋇餐檢查B、大便潛血檢查C、糞便脫落細(xì)胞檢查D、胃鏡檢查E、腹部B超12.對鑒別感染性心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕活動最有幫助的選項是A、進(jìn)行性貧血B、多汗C、血沉增快D、皮膚黏膜瘀點E、發(fā)熱13.速度快，可以同時心內(nèi)、外膜，而且對透壁性良好的心房顫動消融方式是A、單極射頻消融B、雙極射頻消融C、微波消融D、冷凍消融E、激光消融14.左側(cè)結(jié)腸癌主要臨床表現(xiàn)為A、全身癥狀、貧血、腹部腫塊B、梗阻、便血C、類癌綜合征D、高血壓E、嘔血15.女性，45歲，發(fā)現(xiàn)頸前偏右有一隨吞咽移動腫塊，手術(shù)切除病理證實甲狀腺濾泡腺癌，并作了下列的描述，你認(rèn)為哪項是不正確的A、與乳頭狀癌一樣，濾泡腺癌均屬分化良好的甲狀腺癌B、血行轉(zhuǎn)移較乳頭狀癌更少見C、腺體內(nèi)多中心比乳頭狀癌更為少見D、濾泡腺癌預(yù)后與腫瘤侵犯血管程度有關(guān)E、在同一瘤塊中，同時可發(fā)現(xiàn)有部分乳頭狀癌存在16.23歲女性。心尖區(qū)可聞及收縮中晚期吹風(fēng)樣雜音及喀喇音，超聲心動圖可見，二尖瓣前葉CD段呈吊床樣波形，最可能的診斷是A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、主動脈瓣狹窄D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、二尖瓣脫垂17.女性，32歲，體格檢查時胸部正、側(cè)位片示前、中縱隔內(nèi)有一4cm×5cm陰影。下列診斷中可能性最小的是A、畸胎瘤B、胸腺瘤C、心包囊腫D、淋巴瘤E、神經(jīng)纖維瘤18.陣發(fā)性室上性心動過速的心率一般在（）。A、60～100次/分B、150～200次/分C、200～300次/分D、250～300次/分E、300～350次/分19.患者胸外傷、心臟損傷，行手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)室間隔穿破，室間隔損傷應(yīng)何時修補A、待病情穩(wěn)定后2～3個月B、立即修補C、受傷后6個月D、受傷后8個月E、受傷后1年20.關(guān)于矯正性大動脈錯位的治療，敘述錯誤的是A、傳統(tǒng)手術(shù)的遠(yuǎn)期易發(fā)生三尖瓣反流B、當(dāng)冠狀動脈畸形時，不可行解剖糾治術(shù)C、通過肺動脈環(huán)縮術(shù)進(jìn)行解剖左心室功能準(zhǔn)備，可行解剖根治術(shù)D、伴有房室傳導(dǎo)阻滯，需安置起搏器E、合并左心室流出道梗阻，也可行解剖糾治術(shù)21.有關(guān)慢性縮窄性心包炎的病理生理改變，下列不正確的是A、收縮期搏血量減少B、舒張期充盈受限C、心肌收縮力減弱D、靜脈血回流受阻E、左心后負(fù)荷增加22.心房顫動患者服用華法林，凝血酶原時間的國際標(biāo)準(zhǔn)化率(INR)應(yīng)控制在A、1.0～1.9B、2.0～3.0C、3.1～3.5D、3.6～4.0E、>4.023.二尖瓣狹窄右室負(fù)荷加大時心電圖可見A、P波增寬>0.11sB、右束支傳導(dǎo)阻滯或右室肥大C、P雙相波D、R>2.5mVE、左束支傳導(dǎo)阻滯24.男，24歲，風(fēng)心病，二尖瓣狹窄。輔助檢查，左房大，肺靜脈壓及肺毛細(xì)血管壓相繼升高。該患者屬下列哪一期A、左房代償期B、左室代償期C、右心受累期D、右室代償期E、左房失代償期25.急性膿胸最常繼發(fā)于A、膿毒血癥B、膈下膿腫C、肺內(nèi)感染D、胸膜腔積液E、胸部刀刺傷26.急性感染性心包炎的治療除外A、原發(fā)疾病的病因治療B、解除心臟壓塞的治療C、對癥治療D、大量腎上腺皮質(zhì)激素治療E、有效的抗生素治療27.風(fēng)濕性心瓣膜病中，最易導(dǎo)致心絞痛的類型是A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、三尖瓣狹窄D、主動脈瓣狹窄E、主動脈瓣關(guān)閉不全28.二尖瓣狹窄大咯血首選治療為A、毛花苷CB、呋塞米C、氨甲環(huán)酸D、垂體后葉素E、手術(shù)治療29.二尖瓣關(guān)閉不全不可能出現(xiàn)的體征是A、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)B、雜音常在3級以上，可向腋下傳導(dǎo)C、第一心音減弱D、二尖瓣開放拍擊音E、心界向左下擴大30.關(guān)于胸壁結(jié)核的手術(shù)要點，下列正確的是A、徹底切除病變的皮膚及竇道口B、胸壁受累區(qū)域組織均需清除干凈C、竇道行至肋骨后方時，應(yīng)切除該段肋骨D、局部敷撒鏈霉素，放置引流，縫合切口，加壓包扎E、以上都是31.二尖瓣狹窄時提示肺動脈高壓的體征是A、開瓣音B、心尖部舒張期雜音出現(xiàn)得晚C、第一心音亢進(jìn)D、心界明顯擴大E、肺動脈瓣第二心音亢進(jìn)、分裂32.胃癌最常發(fā)生的轉(zhuǎn)移途徑是A、直接蔓延B、血道轉(zhuǎn)移C、種植轉(zhuǎn)移D、淋巴道轉(zhuǎn)移E、沿腸管轉(zhuǎn)移33.關(guān)于縱隔腫瘤的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確A、其臨床表現(xiàn)與腫瘤大小、部位和生長方向有關(guān)B、腫瘤生長緩慢，陽性體征不多C、常見癥狀有胸悶、胸痛等D、壓迫食管可引起吞咽困難E、特異性癥狀對確診意義較大34.男性，40歲，2年來陣發(fā)性心悸，2小時前又發(fā)作，心電圖可見連續(xù)出現(xiàn)的快速的QRS波群，QRS波群形態(tài)與時間正常，其前后未見P波，節(jié)律完全規(guī)整，頻率為180次／分，ST段稍下移，應(yīng)診斷為A、陣發(fā)性竇性心動過速B、陣發(fā)性室上性心動過速C、陣發(fā)性室性心動過速D、陣發(fā)性房性心動過速E、心房撲動35.下述情況中，除外哪一項均可見于動脈導(dǎo)管未閉A、胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音B、X線檢查肺野清晰C、心尖部短促的舒張期雜音D、股動脈槍擊音E、心電圖正?；蜃笮氖曳屎?6.關(guān)于膿胸的分類，下列哪項是錯誤的A、根據(jù)病程分為急性膿胸和慢性膿胸B、根據(jù)病原菌分為化膿性、結(jié)核性和特異病原性膿胸C、根據(jù)病變范圍分為全膿胸和局限性膿胸D、根據(jù)胸液性質(zhì)分為滲出性膿胸和化膿性膿胸E、根據(jù)病變范圍分為全膿胸和包裹性膿胸37.原發(fā)孔型房間隔缺損最常合并A、繼發(fā)孔型房缺B、室間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、二尖瓣大瓣裂E、右室流出道狹窄38.慢性風(fēng)濕性瓣膜病常見的瓣膜損害是A、二尖瓣B、主動脈瓣C、二尖瓣和主動脈瓣D、三尖瓣E、肺動脈瓣39.永存動脈干和法洛四聯(lián)癥合并肺動脈閉鎖相鑒別最主要的不同之處在于A、是否有主動脈騎跨B、是否有右心室肥厚C、是否有右心室流出道狹窄D、是否有單獨的肺動脈瓣或心室-肺動脈連接E、是否有發(fā)紺40.關(guān)于慢性縮窄性心包炎的病理生理改變，下列錯誤的是（）。A、心臟的舒張功能受損B、心肌萎縮C、心排量減少D、左心后負(fù)荷增加E、靜脈血回流減少41.女性，38歲，反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛3年。1天前進(jìn)食油膩食物后腹痛，繼之高熱39.2℃，疼痛向右肩背部放射，無黃疸，來院急診。體格檢查：右上腹壓痛、反跳痛。為迅速作出診斷，下列哪項檢查最有價值A(chǔ)、肝功能檢查B、急查血尿淀粉酶C、血培養(yǎng)+藥敏D、B型超聲檢查E、腹腔穿刺42.下列臨床表現(xiàn)對肺動脈口狹窄的診斷有幫助除外（）。A、心電圖電軸右偏B、右心室肥厚C、右心室肺動脈壓力階差大小40mmHgD、左心室肥大E、肺動脈段突出43.關(guān)于胸腺瘤，下列哪項不正確A、多位于前上縱隔B、呈橢圓形或分葉狀，邊界清楚C、半數(shù)以上合并重癥肌無力D、多為良性，包膜完整E、臨床上常視為有潛在惡性44.CoA最常見合并的心內(nèi)畸形為A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、主動脈二葉化畸形D、肺動脈瓣狹窄E、大動脈轉(zhuǎn)位45.患者男，35歲，右下腹痛2周，伴有發(fā)熱，查體站立位，于右下腹捫及5cm×4cm腫塊，壓痛明顯，查體：白細(xì)胞6.0×10/L，中性粒細(xì)胞85%，截石位直腸指診：右前方有觸痛，應(yīng)考慮其診斷為A、盆腔膿腫B、局限性腸炎C、惡性淋巴瘤D、回盲部結(jié)核E、闌尾周圍膿腫46.男性，54歲，1年前日?；顒雍蟪霈F(xiàn)胸骨后疼痛，每日2～3次，近2月發(fā)作次數(shù)增多，每日5～6次，輕微活動也能誘發(fā)，發(fā)作時心電圖ST段呈一過性壓低，應(yīng)診斷為A、穩(wěn)定性心絞痛B、不穩(wěn)定性心絞痛C、心內(nèi)膜下心肌梗死D、中間綜合征E、變異性心絞痛47.關(guān)于肺動脈瓣狹窄，下列描述錯誤的是A、依據(jù)病理變化分為三型B、瓣上型狹窄最多見C、胸骨左緣第2肋間及收縮期可聞及噴射性雜音D、右心導(dǎo)管可以明確診斷E、狹窄上下壓力差>40mmHg者首選手術(shù)治療48.在矯治法洛四聯(lián)癥行室間隔缺損修復(fù)時，最常用的途徑是A、肺動脈B、右心房C、右心室D、左心室E、左心房49.女性，40歲，間歇性吞咽困難半年，食管鋇餐造影見食管下段半月形壓跡，黏膜完整，可見“瀑布征”，提示最可能的診斷是A、食管癌B、食管裂孔疝C、食管平滑肌瘤D、賁門失弛緩癥E、食管良性狹窄50.患者，男，45歲，干咳，痰中帶血絲半年，吸煙史20年，體檢（－），胸部X線示右上肺阻塞性肺炎，支氣管纖維鏡見右上肺葉支氣管有菜花樣腫塊，痰中查到瘤細(xì)胞，下列治療方法中哪項是錯誤的（）。A、手術(shù)治療B、放射治療C、抗生素治療D、化學(xué)藥物治療E、免疫治療51.哪項是室間隔缺損的典型體征（）。A、心尖部舒張期雜音B、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)C、胸骨左緣3、4肋間3～4級全收縮期雜音D、心前區(qū)隆起E、肺動脈瓣區(qū)舒張期雜音52.下列哪項檢查診斷食管癌最可靠A、胸腔鏡檢查B、鎖骨上淋巴結(jié)增大，活檢見有癌細(xì)胞C、食管鏡活檢或食管拉網(wǎng)查到癌細(xì)胞D、食管鋇餐X線檢查有充盈缺損E、普通胸部X線片見縱隔有陰影，氣管受壓向前移位53.縱隔擺動發(fā)生于A、開放性氣胸B、胸壁塌陷C、張力性氣胸D、多根多處肋骨骨折E、單純性肋骨骨折54.女性，28歲。風(fēng)濕性心臟病10年，心房顫動史3年，長期服用地高辛治療，停經(jīng)3個月，診為早孕。1周來惡心，嘔吐，納差就診。體檢：心臟增大，心率70／min，心律失常，心尖部第1心音減弱，可聞及3/6級收縮期雜音，向左腋下傳導(dǎo)并可及舒張期雜音。胸骨左緣2～4肋間2/6級收縮期雜音，P亢進(jìn)，心電圖示心房顫動(Af)、室性期前收縮(VPB)。本例心臟瓣膜病應(yīng)診斷為A、二尖瓣關(guān)閉不全伴相對性二尖瓣狹窄B、二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全伴肺動脈高壓C、二尖瓣狹窄伴肺動脈高壓D、二尖瓣窄漏伴主動脈瓣狹窄E、二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全55.膿胸病人胸穿抽出膿液為暗灰色，較稠并有惡臭，稱（）之為A、混合性膿胸B、腐敗性膿胸C、厭氧菌性膿胸D、大腸埃希菌性膿胸E、金黃色葡萄球菌性膿胸56.患者胸外傷、大量血胸診斷明確，應(yīng)首先選擇什么治療措施A、胸腔閉式引流術(shù)B、胸腔穿刺術(shù)C、輸液觀察病情變化，不需特殊處理D、開胸探查術(shù)E、開放引流術(shù)57.常見的肺癌的肺外體征有A、指趾端發(fā)紺B、杵狀指趾C、心率增快D、心動過緩E、桶狀胸58.體外循環(huán)的基本組成包括A、灌注泵、吸引器、氧合器、濾器B、灌注泵、氧合器、變溫器、濾器C、氧合器、變溫器、吸引器、濾器D、灌注泵、儲血器、變溫器、氧合器E、以上都不是59.女性，30歲。胸骨后疼痛、反酸2個月。X線食管吞鋇造影檢查發(fā)現(xiàn)食管、胃連接部進(jìn)入縱隔。最可能的診斷是A、左膈疝B、先天性左膈肌發(fā)育不良C、食管裂孔疝D(zhuǎn)、食管裂孔旁膈疝E、以上都不是60.食管癌的早期臨床表現(xiàn)是A、嘔吐B、消瘦、乏力C、持續(xù)性胸背痛D、咽下食物梗噎感E、病變部位出血61.診斷肋骨骨折最重要的體征（）。A、局部腫脹有壓痛B、皮下瘀血C、間接擠壓痛陽性D、皮下氣腫E、叩診傷側(cè)為濁音62.男性，54歲，近1個月來每天午睡或夜間1點發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛，每次持續(xù)20分鐘，含硝酸甘油5分鐘緩解，臨床診斷變異性心絞痛，胸痛發(fā)作時心電圖的改變應(yīng)是A、有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高B、有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段下移C、心電圖無變化D、有關(guān)導(dǎo)聯(lián)T波倒置E、有關(guān)導(dǎo)聯(lián)有異常Q波63.男，18歲。勞累后心悸、氣短。查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣Ⅲ／6收縮期噴射樣雜音，伴震顫，肺動脈第2音減弱。ECG提示電軸右偏，右室肥厚；X線攝片示肺血減少，右心增大。則其初步診斷可能為A、二尖瓣狹窄B、房間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、二尖瓣關(guān)閉不全E、肺動脈瓣狹窄64.正確的胃潰瘍手術(shù)適應(yīng)證是A、內(nèi)科治療1～2周無效者B、合并幽門螺桿菌感染者C、合并表淺胃炎者D、潰瘍直徑<0.5cm者E、嚴(yán)格內(nèi)科治療8～12周潰瘍不愈合者65.女，5歲。自幼易感冒，生長發(fā)育尚可，心前區(qū)隆起，肺動脈瓣區(qū)有收縮期震顫，P亢進(jìn)。胸骨左緣第2～3肋間聞及3/6～4/6級收縮期雜音、Ⅱ級舒張期雜音，血壓90/30mmHg。X線胸片示左右心室肥大（左室為主），肺充血明顯，肺動脈段突出，主動脈弓增寬，考慮最可能的診斷為A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、肺動脈狹窄E、主動脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全66.6歲，女性，胸骨左緣3～4肋間聞及Ⅳ／6級響亮粗糙的全收縮期雜音伴震顫，肺動脈瓣第二心音亢進(jìn)、固定分裂A、動脈導(dǎo)管未閉B、室間隔缺損C、房間隔缺損D、肺動脈口狹窄E、二尖瓣關(guān)閉不全67.NorwoodI期手術(shù)后其病理生理改變相當(dāng)于A、室間隔缺損B、單心室合并肺動脈狹窄C、法洛四聯(lián)癥D、右心室雙出口E、左心室雙出口68.肺源性心臟病右心衰竭與心包積液的鑒別要點為A、肝大B、心臟增大C、血壓下降與奇脈D、心動過速E、頸靜脈怒張69.易合并腦膿腫的先心病是A、房缺B、室缺C、動脈導(dǎo)管未閉D、肺動脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥70.關(guān)于胃癌根治性切除，錯誤的是A、全胃切除后可以明顯提高五年生存率B、切除線應(yīng)距腫瘤邊緣6cm以上C、徹底清除胃的區(qū)域淋巴結(jié)D、必要時作附近臟器聯(lián)合切除E、胃遠(yuǎn)側(cè)端切至幽門下2～3cm71.動脈導(dǎo)管未閉的主要病變是A、卵圓孔未閉B、肺動脈狹窄C、肺動脈與降主動脈間的胎兒循環(huán)未閉合D、大動脈轉(zhuǎn)位E、主動脈騎跨72.慢性膿胸病人常出現(xiàn)A、通氣性呼吸功能障礙B、阻塞性呼吸功能障礙C、限制性呼吸功能障礙D、中樞性呼吸功能障礙E、肺通氣血流比例失調(diào)73.左背部刀刺傷后持續(xù)低血壓，應(yīng)作處理（）。A、鎖骨中線第二肋間隙作胸穿B、腋中線第7～8肋間隙作胸穿C、鎖骨中線第5肋間隙作胸腔閉式引流D、腋后線第7～8肋間隙作胸腔閉式引流E、剖胸探查止血74.關(guān)于肺癌的轉(zhuǎn)移方式，正確的是A、鱗癌發(fā)生血行轉(zhuǎn)移較早B、腺癌發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移較晚C、小細(xì)胞癌淋巴轉(zhuǎn)移較早D、肺泡細(xì)胞癌淋巴轉(zhuǎn)移較早E、大細(xì)胞癌淋巴轉(zhuǎn)移一般只發(fā)生在同側(cè)75.下列情況中，不能行根治性胃癌手術(shù)的是A、肝總動脈淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移時B、腹腔動脈淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移時C、肝、腹膜、腸系膜廣泛轉(zhuǎn)移時D、癌浸潤到橫結(jié)腸或脾臟時E、肝左外葉局限性癌浸潤時76.目前下列哪-種術(shù)式為常用的法洛四聯(lián)癥的姑息治療方法A、上腔靜脈-右上肺靜脈吻合B、上腔靜脈-右肺動脈吻合C、降主動脈-左肺動脈吻合D、鎖骨下動脈-肺動脈吻合E、升主動脈-右肺動脈吻合77.房顫患者控制心室率在A、靜息時60～80次／分，活動后<100次／分B、靜息時60～100次／分，活動后<120次／分C、無論任何情況下都應(yīng)是<120次／分D、靜息時50～70次/分,活動后80次／分左右E、無論任何情況下都應(yīng)是<100次／分78.目前，下列哪一種術(shù)式為常用的法洛四聯(lián)癥的姑息治療方法A、上腔靜脈-右上肺靜脈吻合B、上腔靜脈-右肺動脈吻合C、降主動脈-左肺動脈吻合D、鎖骨下動脈-肺動脈吻合E、升主動脈-右肺動脈吻合79.以下敘述中，急性闌尾炎臨床癥狀發(fā)生的順序一般是A、先惡心，再低燒，再右下腹痛B、先低燒，幾小時后出現(xiàn)右下腹痛、嘔吐C、先嘔吐，隨即發(fā)熱、腹痛D、先上腹痛，然后嘔吐或惡心，右下腹痛E、順序不明確80.風(fēng)心病二尖瓣狹窄，超聲心動圖顯示（）。A、左心房增大B、左心室增大C、右心房增大D、右心室增大E、左心房、左心室增大卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C2.正確答案:C3.正確答案:D4.正確答案:A首要治療措施為A、嚴(yán)格限水、限鈉.量出為入B、強心，利尿，擴血管，降低心臟前、后負(fù)荷C、積極擴容的同時應(yīng)用血管活性藥物，提升血壓D、冠狀動脈溶栓治療E、以上都對正確答案:C該患者右下肢皮下暴發(fā)性壞死性筋膜炎常見的致病菌為A、白色念珠菌B、革蘭陰性桿菌C、革蘭陰性球菌D、革蘭陽性球菌E、支原體正確答案:D患者經(jīng)口氣管插管機械通氣已1周，短期內(nèi)尚無撤離呼吸機指征，此時應(yīng)考慮轉(zhuǎn)為A、經(jīng)氣管切開插管B、經(jīng)鼻氣管插管C、無創(chuàng)通氣（拔除氣管插管）D、體外循環(huán)膜式氧合（ECMO）E、以上均可正確答案:A5.正確答案:E6.正確答案:E7.正確答案:A8.正確答案:A9.正確答案:D10.正確答案:D慢性膿胸的治療原則正確答案:C11.正確答案:D檢查一經(jīng)確診，治療宜采取A、全身化療B、姑息性胃大部分切除術(shù)C、放射治療D、根治性胃大部分切除，左鎖骨上淋巴結(jié)清除術(shù)E、全胃切除正確答案:A12.正確答案:D13.正確答案:B14.正確答案:B15.正確答案:B16.正確答案:E17.正確答案:E經(jīng)手術(shù)治療后，術(shù)后病理結(jié)果回報為胸腺瘤，下列對于該病的描述中，錯誤的是A、惡性胸腺瘤患者均伴有重癥肌無力B、胸腺瘤多好發(fā)于前縱隔內(nèi)C、胸腺瘤男女發(fā)病率相近D、惡性胸腺瘤患者術(shù)后應(yīng)予以放射治療E、重癥肌無力患者半數(shù)伴發(fā)胸腺瘤正確答案:A18.正確答案:B19.正確答案:A20.正確答案:B21.正確答案:E22.正確答案:B23.正確答案:B24.正確答案:E25.正確答案:C26.正確答案:D27.正確答案:D28.正確答案:B29.正確答案:D30.正確答案:E31.正確答案:E32.正確答案:D33.正確答案:B34.正確答案:B35.正確答案:B36.正確答案:D37.正確答案:D38.正確答案:A39.正確答案:D40.正確答案:D41.正確答案:D42.正確答案:E43.正確答案:C44.正確答案:B45.正確答案:E46.正確答案:B47.正確答案:B48.正確答案:C49.正確答案:C50.正確答案:C51.正確答案:C52.正確答案:C53.正確答案:A54.正確答案:B55.正確答案:B56.正確答案:A57.正確答案:B58.正確答案:B59.正確答案:C為確定是否需要手術(shù)，必須進(jìn)行的檢查是A、胃鏡檢查B、食管24小時pH測定C、食管壓力測定D、肺功能檢查E、肝腎功能和心臟功能檢查正確答案:B其手術(shù)適應(yīng)證是A、合并反流性食管炎，內(nèi)科治療效果不佳者B、同時存在幽門梗阻，十二指腸淤滯者C、同時有裂孔旁疝和巨大裂孔疝者D、懷疑有癌變者E、以上都是正確答案:E其手術(shù)原則中，錯誤的是A、復(fù)位疝內(nèi)容物B、修補松弛薄弱的食管裂孔C、防治胃食管反流D、保持胃流出道通暢E、不過多考慮兼治并存的并發(fā)癥正確答案:E下列不屬于治療該疾病的手術(shù)方式是A、賁門前固定術(shù)B、后方胃固定術(shù)（Hill修復(fù)法）C、經(jīng)腹胃底折疊術(shù)（Nissen手術(shù)）D、Belsey四點手術(shù)（亦稱MarkⅣ）E、近端胃部分切除術(shù)正確答案:E60.正確答案:D61.正確答案:C62.正確答案:A63.正確答案:E64.正確答案:E65.正確答案:C66.正確答案:B67.正確答案:B68.正確答案:C69.正確答案:E70.正確答案:A71.正確答案:C72.正確答案:C73.正確答案:E74.正確答案:C75.正確答案:C76.正確答案:D77.正確答案:A78.正確答案:D79.正確答案:D80.正確答案:A卷III一.綜合考核題庫(共80題)1.目前臨床上應(yīng)用生物瓣膜的主要缺陷是（）。A、組織相容性差B、需終生抗凝C、血栓栓塞率高D、易并發(fā)感染E、耐久性差，易發(fā)生退行性改變而需再次手術(shù)2.男性，26歲，胸部刀刺傷20分鐘，急診入手術(shù)室，訴口渴，病人煩燥，體檢：BP(92.3/71.5mmHg)，心率116次/分，心音弱，心臟未聞及雜音，兩肺呼吸音清晰，叩診清音，胸骨下段近劍突處有一2cm長的刀口，未見活動性出血，B超檢查心包腔內(nèi)積液體檢中血壓降至71.5/50.8mmHg，可能診斷（）。A、急性心包炎B、慢性縮窄性心包炎C、血心包D、心包積液E、以上都不對3.男性，43歲，參加長跑過程中發(fā)生暈厥，心電圖示"竇性停搏"，為除外病態(tài)竇房結(jié)綜合征，進(jìn)行食管心臟電生理檢查，以下哪項指標(biāo)最有意義A、竇房結(jié)恢復(fù)時間B、誘發(fā)竇房折返性心動過速C、房室結(jié)前傳文氏點>130次／分D、測定竇房結(jié)電圖E、檢出房室旁路4.主動脈竇瘤最常發(fā)生于A、左冠竇B、右冠竇C、無冠竇D、無冠竇＋左冠竇E、左冠竇＋右冠竇5.預(yù)防胸膜腔積液（血）形成膿胸的最主要措施是（）A、全身應(yīng)用抗生素B、盡旱排盡積液C、胸膜腔內(nèi)注入廣譜抗生素D、根據(jù)抗生素敏感試驗，精選抗生素E、開胸手術(shù)清除積液6.關(guān)于非特異性肋軟骨炎的診斷和治療，下列哪項是錯誤的A、對理療和抗生素療效不明顯B、對封閉治療效果較好C、可行腫大肋軟骨刺孔減張治療D、X線片可明確診斷E、必要時可考慮行肋軟骨切除7.Austin-Flint雜音的發(fā)生與以下哪項有關(guān)A、血流加速B、肺動脈高壓C、左心房巨大血栓形成D、主動脈瓣狹窄E、主動脈瓣關(guān)閉不全8.形成慢性膿胸的原因應(yīng)除外A、急性膿胸治療不及時或處理不當(dāng)B、合并支氣管胸膜瘺或食管胸膜瘺C、合并特異性感染，如結(jié)核菌感染D、膿腔內(nèi)有異物E、胸廓塌陷呼吸運動受限9.損傷性血胸其出血多數(shù)不能自行停止，除了（）。A、肋間動脈出血B、肺裂傷出血C、胸廓內(nèi)動脈出血D、腔靜脈出血E、心臟血管出血10.胸部外傷產(chǎn)生連枷胸的原因（）。A、2根以上肋骨骨折B、多根多處肋骨骨折C、胸骨骨折D、反常呼吸E、縱隔撲動11.下列有關(guān)直腸淋巴引流的描述，正確的是A、沿直腸上動脈到腸系膜上動脈旁淋巴結(jié)B、經(jīng)直腸上動脈旁淋巴結(jié)入髂內(nèi)淋巴結(jié)C、直腸上、下兩組淋巴網(wǎng)之間無相互吻合支D、經(jīng)坐骨肛管間隙淋巴結(jié)入髂內(nèi)淋巴結(jié)E、經(jīng)會陰部入腹股溝淋巴結(jié)，然后到髂內(nèi)淋巴結(jié)12.對人工心臟瓣膜的評價，下列哪項是正確的A、機械瓣抗凝治療1年即可B、生物瓣終生不損壞C、以上兩種瓣組織相容性均差D、機械瓣耐久性較好，生物瓣不需終身抗凝治療E、機械瓣易并發(fā)感染13.對于主動脈根部瘤合并主動脈瓣關(guān)閉不全的患者，應(yīng)行A、主動脈根部瘤切除術(shù)B、人工血管重建術(shù)C、Bentall術(shù)D、主動脈根部瘤切除加補片修補術(shù)E、覆膜支架血管腔內(nèi)治療14.患者女，35歲，有消化性潰瘍病史，今日出現(xiàn)嘔血及黑糞，患者出冷汗，脈搏細(xì)速，呼吸淺促，血壓下降，估計出血量為A、400～500mlB、500～600mlC、600～700mlD、>800mlE、300～400ml15.下列關(guān)于肺動脈口狹窄的說法中錯誤的是A、右室-肺動脈壓力階差40～100mmHg為中度狹窄B、肺動脈-右室連續(xù)測壓在漏斗部出現(xiàn)壓力移行曲線C、右心室-肺動脈壓力階差50mmHg即有手術(shù)指征D、漏斗部狹窄分為彌漫性管狀狹窄和隔膜性環(huán)狀狹窄E、瓣環(huán)-主干-分支狹窄需要補片擴大16.陣發(fā)性室性心動過速需要及早終止其發(fā)作，其最主要的原因是A、可引起心源性休克B、可引起心功能不全C、可引起心絞痛D、可發(fā)生栓塞E、可發(fā)展為心室顫動17.主動脈瓣關(guān)閉不全X線檢查的特征是A、右心室增大B、心腰凸出C、"搖椅式"搏動D、肺門舞蹈E、上腔靜脈增寬18.下列不屬于急性病毒性心肌炎常見臨床表現(xiàn)的是A、先有發(fā)熱、然后出現(xiàn)心悸、胸悶B、惡心嘔吐等消化道癥狀C、可合并各種心律失常D、常出現(xiàn)器質(zhì)性心臟雜音E、心動過速與發(fā)熱程度平行19.其中可見骨骼或牙齒陰影的縱隔腫瘤是（）A、畸胎瘤B、神經(jīng)源性腫瘤C、支氣管囊腫D、食管囊腫E、惡性淋巴瘤20.男性，55歲，吞咽困難1個月，現(xiàn)進(jìn)半流食，一般情況可，食管鋇餐造影見食管中下段長約8cm充盈缺損，黏膜破壞，治療最好選擇A、化療B、放療C、手術(shù)切除D、中藥E、術(shù)前放療+手術(shù)切除21.小兒動脈收縮壓應(yīng)用下列哪項公式計算A、（年齡×2）+85B、（年齡×2）+80C、（年齡×5）+85D、（年齡×2）+75E、以上都不是22.法洛四聯(lián)癥常見的并發(fā)癥，下述哪項不正確A、腦缺氧發(fā)作B、腦血栓C、腦膿腫D、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎E、梗阻型肺動脈高壓23.早期支氣管肺癌首選的治療方法是（）A、手術(shù)切除癌腫病灶B、健康情況好者行放療C、各種免疫療法D、放療及化療聯(lián)合應(yīng)用E、藥物療法、化學(xué)療法、中醫(yī)中藥24.洋地黃類藥物最適用的情況是A、擴張型心肌病發(fā)生陣速室率心房顫動伴肺淤血B、肥厚梗阻型心肌病C、二尖瓣狹窄伴肺淤血D、心包積液伴呼吸困難E、主動脈瓣狹窄伴肺淤血25.以下各項中，符合腹部閉合性損傷多數(shù)表現(xiàn)的三大癥狀是A、腹膜炎、休克、內(nèi)出血B、腹膜炎、休克、外出血C、腹膜炎、昏迷、內(nèi)出血D、黃疸、休克、外出血E、腹膜炎、黃疸、內(nèi)出血26.患者女，20歲，摔傷后上腹部疼痛，向右背部放射，伴惡心、嘔吐，腹腔穿刺（-），腹部X平片膈下未見游離氣體，但腹膜后組織有積氣，應(yīng)診斷為A、胃破裂B、十二指腸破裂C、空回腸破裂D、肝膽管損傷破裂E、腎破裂27.闌尾周圍膿腫的患者，行保守治療后膿腫消退，行闌尾切除術(shù)的最佳時間是A、不必再手術(shù)B、2周后再手術(shù)C、3個月后手術(shù)切除D、數(shù)年后再手術(shù)E、立即手術(shù)28.左上腔靜脈與左心房異常連接的手術(shù)方法不包括A、左上腔靜脈結(jié)扎術(shù)B、左心房后壁內(nèi)通道重建術(shù)C、補片分隔成形術(shù)D、左上腔靜脈與右心房吻合術(shù)E、左上腔靜脈與左心耳吻合術(shù)29.急性闌尾炎穿孔最易形成彌漫性腹膜炎的人群為A、老年人B、兒童C、孕婦D、慢性闌尾炎急性發(fā)作者E、全身抵抗力下降者30.在ERCP檢查時不能獲得良好診斷的病變部位是A、十二指腸乳頭B、膽總管C、左右肝管及肝總管D、胰管E、肝內(nèi)膽管31.食管癌最常見的臨床癥狀是A、呃逆B、反酸C、胸骨后燒灼感D、噯氣E、吞咽困難32.對法洛四聯(lián)癥為何出現(xiàn)蹲踞現(xiàn)象，下述哪項解釋是錯誤的A、下肢血管扭曲B、靜脈回流減少，心臟負(fù)擔(dān)減輕C、右向左分流增加D、體循環(huán)阻力增加E、緩解缺氧癥狀33.女性，30歲，活動后感胸悶、氣急、心悸5年。超聲心動圖示二尖瓣狹窄，瓣口面積0.8cm，無關(guān)閉不全，主動脈瓣無狹窄和關(guān)閉不全，最佳的治療方案A、內(nèi)科保守治療B、二尖瓣閉式分離術(shù)C、二尖瓣瓣環(huán)縫縮術(shù)D、二尖瓣換瓣術(shù)E、不必處理34.肺癌在較大支氣管內(nèi)長大后常出現(xiàn)（）A、聲音嘶啞B、上腔靜脈梗阻C、大咯血D、痰量增多E、刺激性咳嗽35.女性，35歲，活動后胸悶、氣促4年，曾2次發(fā)生腦栓塞。體格檢查：心尖區(qū)第一音亢進(jìn)，舒張期隆隆樣雜音。超聲心動圖示風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，未見明顯左房血栓。最適宜的治療方案是A、氣囊二尖瓣擴張術(shù)B、抗凝治療后閉式二尖瓣分離C、直視二尖瓣分離D、左心耳結(jié)扎后閉式二尖瓣分離術(shù)E、二尖瓣人工瓣替換術(shù)36.男性，有風(fēng)濕性心瓣膜病史，近來發(fā)熱10天，疑診為急性感染性心內(nèi)膜炎時。以下哪項處理最恰當(dāng)A、血培養(yǎng)后，根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果再開始用藥B、先用抗生素3天，待觀察體溫后再抽血培養(yǎng)C、血培養(yǎng)后靜脈滴注大劑量青霉素加肌內(nèi)注射鏈霉素D、血培養(yǎng)后即開始肌內(nèi)注射普魯卡因青霉素E、血培養(yǎng)后靜脈滴注氯霉素37.左前胸刺傷后半小時，送到急診室時血壓不能測得，心率150次/分，面色蒼白，呼吸困難，左側(cè)呼吸音低，頸靜脈充盈，很快心搏停止，緊急處理應(yīng)是（）。A、立即胸腔穿刺排氣B、心包穿刺后送手術(shù)室C、胸外心臟按摩D、動脈輸血E、就地氣管插管，開胸手術(shù)探查38.急性化膿性闌尾炎伴寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、肝腫大和全身中毒癥狀，最可能是A、并發(fā)膽道感染B、合并有急性胰腺炎C、并發(fā)化膿性門靜脈炎D、合并傳染性肝炎E、并發(fā)膿毒敗血癥39.患者女，62歲，4個月前開始出現(xiàn)黏液膿血便。直腸指診：距肛門10cm直腸右側(cè)壁觸及一腫塊的下緣，推之可動。直腸鏡檢查：見該腫塊大約2cm×3cm，活檢報告為高分化腺癌。無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移現(xiàn)象。以下手術(shù)方式中，最合適的是A、Miles術(shù)式B、Bacon術(shù)式C、Dixon術(shù)式D、Hartmann術(shù)式E、乙狀結(jié)腸造口術(shù)40.男，出生后4個月出現(xiàn)氣促。急診查體：兩肺濕啰音，胸骨左緣2～3肋間收縮期雜音，上肢動脈搏動強，股動脈搏動觸及不清，最可能的診斷是A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、主動脈縮窄D、動脈導(dǎo)管未閉E、法洛四聯(lián)癥41.男性，28歲。反復(fù)進(jìn)食后嘔吐7年，加重半年入院。嘔吐物為酸臭食物。X線鋇餐檢查：食管擴張，食管下段黏膜光滑呈"鳥嘴樣"狹窄。最可能的診斷是A、先天性膈疝B、賁門失弛緩癥C、胃底賁門癌D、食管瘢痕性狹窄E、食管良性腫瘤42.非特異性肋軟骨炎是指（）A、肋軟骨化膿性炎癥B、肋軟骨退行性病變C、非化膿性肋軟骨腫大D、肋軟骨結(jié)核E、以上都不是43.結(jié)核性縮窄性心包炎，經(jīng)治療后，一般情況好轉(zhuǎn)，ESR：12mm/h，雙側(cè)僅有少量胸水，腹水征不明顯，下一步處理首先（）。A、繼續(xù)抗癆后治療3個月后再做手術(shù)B、繼續(xù)抽胸水，待胸水消失后再手術(shù)C、使用洋地黃，控制心率在正常范圍后再手術(shù)D、心包剝離術(shù)E、繼續(xù)加強支持療法44.闌尾膿腫包塊消散后，接著應(yīng)采取的措施是A、停用抗生素B、繼續(xù)用抗生素C、擇期闌尾切除術(shù)D、讓患者出院E、每年用X線隨訪檢查45.食管良性腫瘤影像學(xué)表現(xiàn)（）。A、食管呈現(xiàn)細(xì)線狀狹窄，壁光滑B、食管黏膜呈串球樣改變C、食管腔外壓迫，黏膜光滑完整D、食管狹窄，黏膜破壞，中斷E、食管擴張，食管下端呈光滑的鳥嘴狀狹窄46.法洛四聯(lián)癥其青紫的輕重和出現(xiàn)的早晚取決于A、肺動脈狹窄的程度B、室間隔缺損的大小C、主動脈騎跨的程度D、有無右心室明顯增大E、以上全是47.正常二尖瓣口面積A、<1.0cmB、1.0～1.5cmC、1.5～2.0cmD、2.0～4.0cmE、4.0～6.0cm48.A.右心房大，右心室大B.右心房大，左、右心室大C.右心房大，左心房大，右心室大D.左心房大.左、右心室大E.右心室大室間隔缺損的X線檢查可見（）49.女性，35歲，2周前做過口服膽囊造影，現(xiàn)因納亢、消瘦、心悸和甲狀腺腫大，擬診甲狀腺功能亢進(jìn)要行甲狀腺功能檢查，下列哪項測定結(jié)果易受干擾A、BMRB、TSHC、T，TD、FT，F(xiàn)TE、甲狀腺攝取I率50.胸壁結(jié)核性膿腫穿透肋間肌蔓延至胸壁淺部皮下層，往往在肋間肌層里外各有一個膿腔，中間有孔道相通，形成A、不規(guī)則形B、圓形C、葫蘆狀D、橢圓形E、長形51.動脈導(dǎo)管未閉最常見的術(shù)后并發(fā)癥是A、出血B、喉返神經(jīng)損傷C、假性動脈瘤形成D、導(dǎo)管再通E、術(shù)后高血壓52.室間隔損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉及法洛四聯(lián)癥，上述的先天性心臟病患兒平時最常見的并發(fā)癥是A、肺炎B、腦栓塞C、心律失常D、喉返神經(jīng)麻痹E、感染性心內(nèi)膜炎53.腸重復(fù)畸形的臨床表現(xiàn)可有A、下消化道出血B、腸套疊C、腸梗阻D、腹膜炎E、上述各項都可出現(xiàn)54.左心發(fā)育不良綜合征術(shù)前處理的首要原則是A、增加肺血流B、增加體循環(huán)血流C、維持體肺血流平衡D、降低肺循環(huán)阻力E、降低體循環(huán)阻力55.女性，56歲?？人?、時有痰中帶血、消瘦6個月。吸煙史30年。X線胸片：左上肺外帶近胸壁處有一直徑約3.5cm占位影，邊緣較模糊。痰液檢查：未查見癌細(xì)胞和抗酸桿菌。纖維支氣管鏡檢查：陰性。為明確診斷，下列檢查項目中首選A、胸部CT檢查B、胸部MRI檢查C、纖維支氣管鏡下刷檢和灌洗D、經(jīng)胸壁肺穿刺活檢E、反復(fù)痰液細(xì)胞學(xué)檢查56.患者診斷自發(fā)性氣胸，安置胸腔引流管的部位，應(yīng)選擇下列哪個部位A、胸骨旁任何一肋間B、第6肋間腋中線與腋后線之間C、第7肋間腋中線與腋后線之間D、第8肋間腋中線與腋后線之間E、第2肋間鎖骨中線57.室間隔缺損的胸部X線表現(xiàn)中不應(yīng)包括A、心尖向左向下擴大B、肺動脈段膨隆C、肺血增多D、主動脈結(jié)變小E、靴形心臟58.亞急性感染性心內(nèi)膜炎早期診斷的主要依據(jù)是A、杵狀指B、有皮疹C、發(fā)熱并有栓塞D、嚴(yán)重貧血E、心臟雜音的變化59.6歲女孩，出生后反復(fù)患呼吸道感染，平時少活動，體檢：無發(fā)紺，心前區(qū)稍隆起，胸骨左緣3、4肋間3/6級粗糙全收縮期雜音、伴震顫，P亢進(jìn)，最可能的診斷是A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動脈狹窄60.下列哪項心律失常應(yīng)給予相應(yīng)處理，除了A、發(fā)作性室上性心動過速B、室性心動過速C、心房顫動伴快速心室率D、第一度與第二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯E、第三度房室傳導(dǎo)阻滯61.提示肺癌患者肺功能檢查異常的是A、FEV％為83％B、MVV％為72％C、MMEF為3L/SD、VR為95％E、血氣分析PaO為10.8kPa62.新生兒，生后3d發(fā)現(xiàn)明顯青紫，呼吸急促，不吃奶，體檢：心臟擴大無明顯雜音，應(yīng)首先想到可能是A、法洛四聯(lián)癥B、肺動脈狹窄C、艾森曼格綜合征D、大動脈錯位E、動脈導(dǎo)管未閉63.關(guān)于體外循環(huán)的基本操作，下列正確的是A、靜推肝素2～3mg/