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文檔簡介

變性之二

脂肪變性滄州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校崔茂香脂肪變性（一）概述（二）肝脂肪變性（三）心肌脂肪變性（一）概述1.概念：非脂肪細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)脂滴或脂滴量明顯增多，稱脂肪變性（fattydegeneration）。2.原因：感染、缺氧、中毒、酗酒、營養(yǎng)不良、糖尿病、肥胖；3.好發(fā)部位：最常見于肝；其他：心、腎（二）肝脂肪變性2023/5/161.機(jī)制：①進(jìn)入肝細(xì)胞內(nèi)脂肪酸增多，致中性脂肪合成過多；②酗酒；酗酒可致磷酸甘油酸增多而促進(jìn)甘油三酯的合成；③脂蛋白合成障礙等。（二）肝脂肪變性2.病理變化

肉眼：肝體積增大、邊緣變鈍、顏色淡黃，質(zhì)較軟，切面隆起，邊緣外翻，有油膩感。

光鏡：肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)大小不等脂滴，HE染色呈大小不等、境界清楚的空泡，嚴(yán)重時(shí)可融合成一個(gè)大空泡（脂滴被溶解），將核擠到一邊。

特染-蘇丹Ⅲ染色（冷凍切片）：橘紅色；

鋨酸染色：黑色

3.結(jié)局：輕度脂肪變性，原因去除可恢復(fù)；顯著彌漫性廣泛肝脂肪變性稱脂肪肝。肝脂肪變性肝脂肪變性（低倍鏡）（三）心肌脂肪變性原因：嚴(yán)重貧血和中毒

部位：多發(fā)生在左心室的心內(nèi)膜下

病理變化：

肉眼：心內(nèi)膜下尤其是乳頭肌處出現(xiàn)大致橫行的黃色條紋，與正常的暗紅色心肌相間排列，狀似虎皮斑紋，故有“虎斑心”之稱。

鏡下：脂肪空泡較細(xì)小，常位于心肌細(xì)胞核附近，呈串珠狀排列。結(jié)局：輕度心肌脂肪變性對心功能影響不大。注：心肌脂肪變性不同于心肌間質(zhì)脂肪浸潤2023/5/16小結(jié)1.脂肪變性是指非脂肪細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)脂滴或脂滴量明顯增多。2.脂肪變性的好發(fā)器官是肝臟（嚴(yán)重者稱脂肪肝），也可發(fā)生在心內(nèi)膜下（“虎斑心”）。3.肝脂肪變性的發(fā)生機(jī)制是進(jìn)入肝細(xì)胞的脂肪酸過多致中性脂肪合成過多、酗酒或脂蛋白合成障礙。4.肝脂肪變性的病理變化：肉眼體積增大

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