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文檔簡介
2023年孝義市中醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓招生(口腔科)考試參考題庫+答案(圖片大小可自由調整)第一卷一.參考題庫1(共30題)1.錘造冠制作中,基牙或患牙需恢復的形態(tài)包括()
A、鄰接關系
B、牙冠外形
C、鄰面片切
D、關系
E、根部延長
正確答案:A,B,D,E2.男,60歲。一年來右側上后牙痛,疼痛多在傍晚發(fā)生,并涉及右眶下部和顳部?;颊邤?shù)年前曾有頭痛及流涕史。查齲深,叩痛(+),捫痛(-)。
該患者主訴疾病最可能是()
A、深齲
B、慢性鼻竇炎
C、急性牙髓炎
D、慢性牙髓炎
E、可復性牙髓炎
正確答案:D3.按Angle錯分類法,“磨牙為近中關系,下頜及下牙弓處于近中位置”屬于()
A、安氏Ⅰ類
B、安氏Ⅱ類一分類
C、安氏Ⅱ類二分類
D、安氏Ⅲ類
正確答案:D4.男性,30歲。深齲引起急性根尖周炎在某院開髓治療后,仍有劇烈疼痛,而且面部開始腫脹。檢查見髓腔開放,開髓孔大,根管內(nèi)無腐屑和滲出物,叩(+++),齦輕紅腫,已服消炎藥。分析原因最可能是()
A、開髓孔過小
B、根管不通暢
C、有其他感染源
D、抗感染力不強
E、根尖孔不通暢
正確答案:E5.一病人左顳下頜關節(jié)在開口、咀嚼時疼痛,無自發(fā)痛,檢查發(fā)現(xiàn)開口中度受限、開口型偏向左側,左髁突后方明顯壓痛,未見紅腫。其治療應選用()
A、0.5%或1%普魯卡因封閉
B、2%普魯卡因2~3ml封閉
C、強的松龍0.5~0.8ml局部封閉
D、復位墊治療
E、髁突高位切除加關節(jié)盤摘除術
正確答案:C6.患者男性,32歲,自訴左上后牙近1個月來進食時有時有疼痛感,經(jīng)口腔內(nèi)科診斷隱裂牙,尚未涉及牙髓,首先采用的治療方案是()
A、鑄造金屬全冠診斷性暫時修復
B、塑料全冠,
C、烤瓷全冠診斷性暫時修復
D、不作任何處理
E、調
正確答案:E7.男性,42歲。3天來右上后磨牙痛重,冷熱加劇,夜間痛而來就診。近1年多來,右上磨牙進食時咬到某特定位置時出現(xiàn)撕裂樣痛,冷熱敏感,平時咬物不適。檢查:咬合面似有近遠中方向越過邊緣嵴的細裂紋,頰尖高陡,無齲洞,不松動,叩痛(+)。
治療方案為()
A、充填術+調
B、蓋髓術+調+全冠修復
C、塑化治療+全冠修復
D、根管治療+調
E、根管治療+調+全冠修復
正確答案:E8.上前牙冠覆蓋下前牙冠超過1/3者稱為深覆,其分為三度,Ⅰ度深覆為()
A、覆蓋為3~5mm
B、上前牙冠覆蓋下前牙超過冠1/3而不足1/2者
C、上前牙冠覆蓋下前牙超過冠1/2而不足2/3者
D、上前牙冠覆蓋下前牙超過冠2/3者
E、以上都不是
正確答案:B9.患者,女,28歲,四個第一磨牙遠中尖對尖關系,前牙Ⅲ°深覆,Ⅱ°深覆蓋,下切牙咬在上牙腭側齦組織,上下前牙有散布間隙,面中1/3輕度前突,面下1/3較短。
最應采用的矯治器為()
A、直絲弓矯治器
B、Activator
C、Herbst矯治器
D、墊矯治器
E、活動矯治器
正確答案:A10.女童,6歲。右下后牙吃飯時疼痛1周。檢查:齲洞較深,腐質黃褐色,不松動,叩痛(一)。萌出2/3,近中窩溝微卡探針,略粗糙。咬合面齲洞淺。牙色充填體,邊緣不密合。
第一恒磨牙應做的治療是()
A、觀察
B、涂布氟化鈉
C、窩溝封閉
D、預防性樹脂充填
E、備洞,銀汞合金充填
正確答案:C11.男,38歲,進食時左頜下腺腫大1年,檢查見左頜下腺稍腫大,無壓痛。首先應選擇下列哪項檢查()
A、40%碘化油頜下腺造影
B、60%泛影葡胺頜下腺造影
C、下頜前部片
D、下頜橫斷片
E、下頜骨側位片
正確答案:D12.某患者缺失,余牙正常。其固定義齒設計應采用()
A、半固定橋
B、單端固定橋
C、雙端固定橋
D、特殊固定橋
E、復合固定橋
正確答案:E13.患兒,6歲。左下后牙自發(fā)痛伴夜間痛1日,冷熱刺激加重疼痛。查面深齲,探洞底感疼痛,未穿髓,叩痛(-),冷測敏感。臨床診斷為()
A、急性牙髓炎
B、慢性牙髓炎
C、急性根尖,目炎
D、慢性根尖周炎
E、牙髓壞死
正確答案:A14.女,50歲,戴義齒半月,感翹動明顯。查:游離端可摘局部義齒,分別為三臂卡環(huán),頰、舌側基托伸展稍長,基托遠中覆蓋磨牙后墊前緣。指壓時,義齒前后翹動。引起義齒翹動的主要原因是()
A、基托伸展長
B、咬合不平衡
C、卡環(huán)固位力差
D、游離區(qū)的黏膜過厚
E、義齒的支托形成了轉動軸
正確答案:E15.前牙反矯治時,拔牙不取決于以下哪項因素()
A、上牙弓的擁擠程度
B、上牙弓的生長潛力
C、牙弓突度
D、下頜牙弓的擁擠程度
E、年齡
正確答案:D16.拔可能發(fā)生()
A、鄰牙松動
B、對牙損傷
C、牙槽骨骨折
D、牙齦撕裂
E、牙根折斷
正確答案:A,B,C,D,E17.前牙反矯治后是否復發(fā),主要與下列哪項有關()
A、下頜的生長
B、保持時間長短
C、是否保持
D、上頜的生長
E、治療措施是否適當
正確答案:A18.當錯畸形發(fā)生的早期,通過早期矯治,阻斷錯畸形向嚴重發(fā)展,將頜、面的發(fā)育導向正常稱為()
A、預防性矯治
B、阻斷性矯治
C、功能性矯治器
D、個別正常驗
E、暫時性錯
正確答案:B19.女,50歲。下前牙松動1年。檢查:松動Ⅰ度。牙石(+++),牙齦退縮3mm,探診深度4mm。全口其他牙結石(++)。牙齦緣及乳頭暗紅。探診出血(+)。探診深度普遍5~6mm,有附著喪失。最可能的診斷為()
A、齦乳頭炎
B、成人牙周炎
C、慢性齦緣炎
D、牙周牙髓聯(lián)合病變
E、快速進展性牙周炎
正確答案:B20.其矯治牙齒的矯治力,主要來自于月者的口頜系統(tǒng)肌力,這種矯治器是()
A、預防性矯治
B、阻斷性矯治
C、功能性矯治器
D、個別正常驗
E、暫時性錯
正確答案:C21.患者,女,10歲,替牙,上頒發(fā)育正常,前牙與之間開,有舌前伸習慣,無牙列擁擠,上前牙唇傾。
為判斷病人錯類型應該拍攝()
A、牙片
B、咬片
C、X線頭影測量
D、胸片
E、手腕骨片
正確答案:C22.外傷致側方移位的牙齒治療方法錯誤的是()
A、局麻下復位
B、先根向復位,再解除唇腭側的密質骨根尖鎖結
C、復位一般采用手指加壓法
D、牙齒復位后,可用全牙列墊保護患牙
E、拆除固位裝置前,應拍攝X線片確定愈合狀況
正確答案:B23.男,56歲。戴上頜義齒,戴義齒時前牙區(qū)牙齦疼痛。查:缺失。托式黏膜支持式可摘義齒。唇、頰基托邊緣伸展至黏膜轉折,前牙區(qū)牙槽較突。引起疼痛的原因是()
A、力大
B、義齒下沉
C、基托伸展過長
D、基托進入倒凹內(nèi)
E、基托過厚
正確答案:D24.患者,女,9歲,上頜前牙內(nèi)傾,覆12mm,覆蓋8mm,下前牙咬上頜黏膜,四個第一磨牙呈Ⅱ類咬合關系,SNA82°,SNB76.5°,ANB5.5°,UI-SN93.5°,F(xiàn)MIA71°,四個第二磨牙未萌,四個第三磨牙牙胚存在。
對此患者矯治時的初始方絲選用()
A、鎳鈦方絲
B、0.45英寸不銹鋼圓絲
C、0.018英寸鎳鈦圓絲
D、0.016×0.016英寸不銹鋼方絲
E、0.016英寸鎳鈦絲
正確答案:E25.屬替牙期暫時性錯的是()
A、上頜中切牙萌出期間出現(xiàn)間隙
B、上頜側切牙初萌時冠向遠中傾斜
C、前牙萌出期間輕度擁擠
D、恒切牙萌出后呈對刃關系
E、第一磨牙初建呈尖對尖關系
正確答案:A,B,C,E26.肯氏三類是()
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
正確答案:E27.患者因右側牙冷熱痛就診。查:重度磨損不均勻,未探及穿髓孔,熱測引起疼痛并持續(xù)2分鐘,叩(-),該患牙處理原則為()
A、囑患者少食硬食
B、脫敏
C、調
D、牙髓治療
E、全冠修復
正確答案:D28.Begg矯治技術第一期最重要的矯治目標是()
A、排齊全口牙
B、關閉間隙
C、矯治反和鎖
D、打開咬
E、解除擁擠、矯治扭轉牙
正確答案:D29.上頜墊矯治器適用于()
A、乳牙期、替牙期以牙齒因素為主的前牙反
B、乳牙期、替牙期,功能性反和伴有輕度上頜發(fā)育不足、下頜發(fā)育過度者
C、乳牙期、替牙期或上頒發(fā)育不足為主的骨性前牙反
D、恒牙早期,拔除4個前磨牙的前牙反
E、治療間歇的保持裝置單獨使用
正確答案:A30.利用上頜雙側墊矯正反,反解除后墊每次應磨去多少()
A、0.3~0.5mm
B、0.5~1.0mm
C、1.0~1.5mm
D、0.1~0.3mm
E、2.0~3.0mm
正確答案:A二.參考題庫2(共40題)1.患者女,9歲半,下頜發(fā)育差,唇略前突,能正常閉合,面下1/3高度偏小,鼻唇角正常,與其母面型相似。覆蓋7mm,磨牙頰尖對頰尖關系,前牙Ⅲ度深覆,ANB5°,上前牙略前突有少量間隙,牙列無擁擠若采用矯形治療何種矯治器最佳()。
A、功能調節(jié)器Ⅱ型
B、肌激動器
C、肌激動器加高位頭帽牽引
D、牙合墊矯治器
E、固定矯治器
正確答案:B2.患者左下5678右下678缺失、鑄造支架可摘義齒,左下4右下5RPI卡環(huán),舌桿大連接體。義齒戴用一周后,主訴義齒壓痛、基牙咬合痛??谇粌?nèi)檢查發(fā)現(xiàn):舌系帶根部小潰瘍,左下4痛(+),義齒各部分密合,咬合不高。舌系帶根部潰瘍的原因是()。
A、義齒的后翹動
B、義齒摘戴困難
C、義齒下沉
D、舌桿位置過低
E、舌桿未緩沖
正確答案:D3.患者男,36歲,3個月前因外傷一上前牙脫落,今要求烤瓷修復。口腔檢查:左上1缺失,間隙正常,牙槽嵴無明顯吸收。右上中切牙牙冠1/2缺損,已露髓,探稍敏感,叩診陰性,無松動。左上側切牙牙冠良好.叩診陰性,無松動。上下前牙牙齦輕度紅腫,易出血,可見菌斑及牙石。余牙未見異常下列哪項對樁核中樁的描述是正確的()。
A、樁末端距根尖孔3~5mm
B、樁末端距根尖孔1~2mm
C、樁可增強根管封閉
D、樁直徑一般為根橫徑的1/2
E、樁的固位力主要取決于粘固力
正確答案:A4.正常齦溝深度()。
A、≤0.5mm
B、≤1mm
C、≤2mm
D、2~3mm
E、≤3mm
正確答案:C5.患者男,50歲,6缺失,以為|57基牙行可摘局部義齒修復制備5支托凹,其頰舌徑寬度約為()。
A、5頰舌徑的1/2
B、5近遠中徑的1/2
C、5頰舌徑的1/3
D、5近遠中徑的1/3
E、以上都不對
正確答案:A6.制作支托蠟形時對外形要求不正確的是()
A、尖向面中心的近似圓三角形
B、靠近邊緣處較寬向中心較窄
C、底面與支托窩呈球凹接觸關系,面中央微凹
D、側面觀靠近邊緣嵴處最厚,向中心漸薄
E、軸線角要求薄而銳
正確答案:E7.患者,男性,62歲,51|567缺失,口腔檢查發(fā)現(xiàn)其|567區(qū)牙槽嵴吸收嚴重,呈窄條狀,患者口述其原義齒有壓痛現(xiàn)象。以64|4為基牙進行可摘局部義齒修復,余留牙正常。對于患者所述原義齒有壓痛現(xiàn)象,此次修復時,可根據(jù)|567缺失區(qū)牙槽嵴吸收嚴重的情況,采取正確的措施()。
A、減小
B、選擇較小的人
C、可少排
D、為減小牙槽嵴所承受的力,可少排
E、為減小牙槽嵴所承受的力,可減小基托面積
正確答案:C8.實際碳酸氫鹽()。
正確答案:
是指在隔離空氣的血液標本,在實際PaCO,實際體溫和血氧飽和度條件下測得的血漿HC03’濃度。9.患者男,37歲,65|缺失,其余牙無松動,可摘局部義齒修復為防止或對抗上述的不穩(wěn)定現(xiàn)象而采取以下措施,不恰當?shù)氖牵ǎ?/p>
A、增加間接固位體
B、消除支點
C、減小人工牙的頰舌徑
D、加寬牙合支托的寬度
E、利用基托的制鎖作用
正確答案:B10.下列哪些措施有助于防止義齒下沉性不穩(wěn)定()
A、咬蠟
B、制取解剖式印模
C、制取功能性印模
D、調平衡
E、選用無尖牙
正確答案:C11.患者男性,52歲,3周前發(fā)現(xiàn)右下后牙齦有小包,有時口腔內(nèi)覺有咸水。無其他不適,曾在外院攝X線片。查見右下第一前磨牙咬合面齲洞深,探無感覺,叩痛異常感,右下第一磨牙近中根尖部齦瘺,叩痛(-),牙髓活力正常。X線片見右下第一前磨牙根尖X投射區(qū)不規(guī)則,邊界模糊。右下第三磨牙前傾阻生,余未見異常對齦瘺管可能做的處理如下,除外()。
A、瘺管上藥
B、瘺管切除
C、根尖手術
D、治療后搔刮
E、治療后觀察
正確答案:B12.患者男性,24歲,因牙面上橫紋就診,查體:雙側6321|1236牙冠表面見帶狀凹陷,探針可深入。下列哪一項不是牙齒病理切片見到的情況()。
A、芮氏線加重
B、釉質中色素沉著
C、球間牙本質增多
D、釉梭數(shù)目減少
E、歐氏線加重
正確答案:D13.下壁心內(nèi)膜下缺血心電圖特點是()。
A、Ⅰ、avL、ST段水平下移≥0.2mV
B、Ⅱ、Ⅲ、aVF出現(xiàn)高大直立的T波
C、V1~V3ST段水平下移≥0.2mV
D、Ⅱ、Ⅲ、aVF出現(xiàn)T波倒置
E、Ⅱ、Ⅲ、aVF各導聯(lián)ST、T波無變化
正確答案:B14.第一恒磨牙的牙胚形成時間()。
A、胚胎的第4個月
B、胚胎的第10個月
C、出生后第6個月
D、出生后第12個月
E、以上都不是
正確答案:A15.后腭桿的厚度約為()。
A、0.5mm
B、1.0mm
C、1.5mm
D、2.0mm
E、2.5mm
正確答案:C16.卡環(huán)彎制時,錯誤的要求是()。
A、卡環(huán)臂放入基牙的倒凹區(qū)
B、卡環(huán)體部不能過高影響咬
C、卡環(huán)尖要頂住鄰牙
D、彎制時不密合不應反復修改
E、卡環(huán)體部及連接體不可進入倒凹區(qū)
正確答案:C17.患者女,26歲,|12因外傷冠折,要求修復,查見|12殘根,斷面在牙槽嵴以上,已行根管治療術,無松動,無叩痛,余留牙正常若為患者設計樁核烤瓷冠修復,根面制備時下述哪一項不正確()。
A、根面制備成唇舌向的兩個斜面
B、唇舌斜面相交線應該偏向根管口舌側
C、當不可能制備出兩個斜面時,可以制備成平面或者凹面
D、唇側斜面可制備成凹斜面
E、通常應該在頸部做出肩臺
正確答案:B18.某女27歲,|7齲壞,治療后取模做冠修復代型隙料涂布的位置在()。
A、基牙頸緣線0.5mm以上
B、基牙頸緣線1.0mm以上
C、基牙頸緣線1.5mm以上
D、基牙頸緣線2.0mm以上
E、基牙頸緣線2.5mm以上
正確答案:B19.尿毒癥病人發(fā)生口臭是由于尿素分解產(chǎn)生氨的原因。
正確答案:正確20.患者女,28歲,懷孕5個月,因右上后牙自發(fā)痛,咬合痛伴面部腫脹3天就診。查體:6頜面深齲,深及髓腔,近中腭側牙冠缺損,斷面位于齦上,Ⅰ度松動,叩痛(+++),6頰側近前庭溝處腫脹,壓痛此患者在以后的用藥中,除禁用磺胺外,下列哪一種藥物也應慎重()。
A、安眠鎮(zhèn)靜藥
B、青霉素
C、維生素
D、普魯卡因
E、利尿劑
正確答案:D21.患者,女,13歲,上下牙擁擠Ⅲ°,安氏Ⅱ類上頜前突,骨性高角患者,ANB8°,下頜向前方的生長發(fā)育已相當有限。骨面型分類為()。
A、Ⅰ類骨面型
B、Ⅲ類骨面型
C、正常型Ⅱ類骨面型
D、高角型Ⅱ類骨面型
E、低角型Ⅱ類骨面型
正確答案:D22.問題類型
正確答案:
1.一般問題常用于問診的開始,用一般的問話獲得某一方面的資料,讓病人像講故事一樣敘述他的病情。如:"你今天來,有哪里不舒服?"或者"請告訴我你的一般健康狀況吧。"待獲得一些信息后,再側重地追問一些具體問題。2.特殊問題用于收集一些特定的有關細節(jié)。如"你何時開始腹痛呢?""你腹痛有多久了?""你的疼痛是銳痛還是鈍痛?"提示特殊問題要求獲得的信息更有針對性。為了系統(tǒng)有效地獲得準確的資料,詢問者應遵循從一般到特殊的提問進程。以下是從一般到特殊提問的各種例子。詢問者:"請你告訴我你哪里不舒服"(一般提問)病人:"近兩周,我的胃一直在痛,就在這兒(指痛的地方),在肚臍的上方。"詢問者:"請告訴我,你痛的情況。"(一般提問)病人:"哦,太糟了。"詢問者:"疼痛像什么樣?"(直接提問)病人:"燒灼樣"。詢問者:"痛在深處還是在表面?"(直接選擇提問)病人:"相當深。"詢問者:"痛的部位有變動嗎?"(直接提問)病人:"不"。詢問者:"哪些情況使疼痛更厲害?"(直接提問)病人:"吃飯后疼痛加重。"詢問者:"哪些情況使疼痛減輕?"(直接提問)病人:"空肚子時"。開始提問時,應避免用直接或選擇性問題,這樣會限制病人交流信息的范圍,使獲取必要的資料變得困難費時。23.慢性齦緣炎病損主要局限于游離齦和齦乳頭,是牙齦病中最常見者。
正確答案:正確24.患者右上后牙因齲充填后3個月,咬合不適,無冷熱痛。檢查:銀汞合金充填體相連接,不能分開,且有懸突,牙齲乳頭紅腫,探出血,叩痛(±),冷(-)備洞及充填過程中,下列說法錯誤的是()。
A、底平壁直,點線角清晰
B、軸髓線角圓鈍
C、安放成型片和楔子
D、良好隔濕的環(huán)境
E、齦緣擴展到齦下
正確答案:E25.患者男性,28歲,3年前因外傷后根折而拔除,現(xiàn)要求修復,檢查:見患者缺牙間隙小,余留前牙問有散在間隙影響固定橋橋體撓曲變形的最主要因素是()。
A、橋體長度
B、橋體厚度
C、橋體寬度
D、力大小
E、橋體材料
正確答案:D26.患者男,48歲,65|缺失,原普通可摘局部義齒折斷,查見患者咬合緊,余留牙磨耗較重,重新制作義齒,設計為743|鑄造卡環(huán),65|采用鑄造金屬頜面,制作時采用混裝法裝盒若將鑄造金屬頜面翻到上半盒去可能產(chǎn)生的問題是()。
A、包埋不牢
B、咬合降低
C、咬合增高
D、不利于充填
E、以上都是
正確答案:C27.應激原()。
正確答案:
凡能引起應激反應的物理性因素、化學因素、生物性因素和心理與社會因素均可稱為應激原。28.患者男,63歲,上下頜牙列缺失,原義齒折斷,要求重新行全口義齒修復,查見患者牙槽嵴吸收較重,牙弓覆蓋關系正常全口義齒修復牙列缺失,為了增加固位和穩(wěn)定效果,在制作中可以采用的措施除了()。
A、人工牙盡可能排列在牙槽嵴頂
B、上頜基托后緣止于腭小凹
C、下頜基托后緣蓋過磨牙后墊1/3~1/2
D、排牙時建立良好的覆覆蓋關系
E、唇頰側基托位于前庭溝移行黏膜皺襞處
正確答案:C29.患兒,女,5歲,因前牙"暴牙齒"求診。檢查:上牙弓狹窄,上前牙前突,開唇露齒,并伴有局部小開,示指彎曲可見胼胝,鼻腔通暢。 造成該患兒牙畸形的病因是()。
A、咬下唇
B、咬上唇
C、偏側咀嚼
D、吮頰
E、吮指
正確答案:E30.患者女性,21歲,外傷導致|12冠折,露髓,|1折斷面至齦下2.5mm,X線片顯示,|1折斷面在牙槽骨下1mm,根長14mm,|2折斷面平齊齦緣,根長11mm,|1松動Ⅱ度,|2無松動|12最適宜的修復方法()。
A、拔除后可摘局部義齒修復
B、覆蓋義齒修復
C、根管釘+光固化樹脂修復
D、樁核聯(lián)冠修復
E、拔除后固定義齒修復
正確答案:D31.固定義齒修復最適宜的年齡段是()。
A、12歲以上
B、15~19歲
C、20~60歲
D、60歲以上
正確答案:C32.有關單端固定橋的應力分析說法錯誤的是()
A、兩基牙固定橋的轉動中心位于兩基牙間的骨間隔內(nèi)
B、應采取減輕橋體力的措施
C、受垂直向載荷時,基牙均受到壓應力
D、對基牙的損傷大,盡量少使用
E、最大應力集中在基牙的頸部和根尖區(qū)
正確答案:C33.上消化道內(nèi)鏡檢查時正確的麻醉方法是()。
A、檢查前5-10min用2%利多卡因噴霧咽部6~8次
B、檢查前1h用2%利多卡因噴霧咽部2~3次
C、檢查前30min用2%利多卡因噴霧咽部2~3次
D、檢查前5~10min用2%利多卡因50mg吞服
E、檢查前5~10min用2%利多卡因噴霧咽部2~3次
正確答案:E34.第一恒磨牙的牙胚發(fā)生是在()。
A、胚胎第4個月
B、胚胎第4周
C、出生后第1年
D、出生后第4個月
E、出生后第8個月
正確答案:A35.患者右下6缺失3個月,要求固定修復。為抵抗橋體受力產(chǎn)生的屈矩作用所導致的脫位,固定體增加的輔助固定溝應位于()。
A、基牙頰舌側
B、基牙近遠中側
C、基牙鄰頰軸線角
D、以上都可以
E、以上都不是
正確答案:A36.患者男,71歲,全口牙列缺失,戴用全口義齒半個月后,自訴當口腔處于休息狀態(tài)以及張口說話時義齒固位良好,但在進食時,義齒就容易脫位該情況可能的原因是()。
A、基托組織與黏膜不密合
B、咬合不平衡
C、基托邊緣過厚
D、義齒外形磨光面不好
E、下頜義齒基托伸展不夠
正確答案:B37.有關正常心電圖P波的描述錯誤的是()。
A、振幅在胸導聯(lián)>0.2mV
B、avR導聯(lián)方向向下
C、時限<0.12s
D、代表心房肌除極的電位變化
E、大部分導聯(lián)上形態(tài)呈鈍圓形
正確答案:A38.患者男,56歲,8765|5678缺失,雙側第一前磨牙做基牙,遠中支托,三臂卡環(huán),舌桿大連接體,義齒戴用1周后,主訴基托壓痛,基牙咬合痛,檢查見,舌系帶根部有一個小潰瘍,左側下頜舌隆凸處黏膜紅腫,雙側下頜第一前磨牙叩痛,義齒各部分密合,咬合不高基牙疼痛的原因是()。
A、牙髓炎
B、根尖炎
C、牙周炎
D、受力過大
E、牙本質過敏
正確答案:B39.神經(jīng)系統(tǒng)
正確答案:
神經(jīng)系統(tǒng)檢查包括對腦神經(jīng)、運動神經(jīng)、感覺神經(jīng)、自主神經(jīng)以及神經(jīng)反射各個方面的檢查。但在一般體格檢查中則以神經(jīng)反射的檢查為主,其他腦神經(jīng)、自主神經(jīng)等由神經(jīng)??漆t(yī)生檢查。檢查順序先左后右,注意兩側對比。
(一)淺反射
刺激皮膚或黏膜引起的反應稱為淺反射。
1.腹壁反射
(1)受檢者取仰臥位,兩下肢稍屈。用火柴棍或鈍頭竹簽按上、中、下3個部位輕劃腹壁皮膚。
(2)上腹壁反射:沿肋弓方向從外向內(nèi)劃。
(3)中腹壁反射:沿臍水平方向從外向內(nèi)劃。
(4)下腹壁反射:沿腹股溝方向從外向內(nèi)劃。
(5)劃動時輕而迅速,兩側對比,先左后右。
(6)正常在受刺激的部位可見腹壁肌肉收縮,即腹壁反射存在。
(7)腹壁反射有左右兩側,每側又有上、中、下3部分。上腹壁反射消失見于胸髓7~8節(jié)病損,中腹壁反射消失見于胸髓9~10節(jié)病損,下腹壁反射消失見于胸髓11~12節(jié)病損。雙側上、中、下3部分反射均消失見于昏迷或急腹癥病人。一側腹壁反射消失見于同側錐體束病損。此外,肥胖者、老年人及經(jīng)產(chǎn)婦由于腹壁過于松弛,也會出現(xiàn)腹壁反射減弱或消失。
2.提睪反射
(1)受檢者取仰臥位:用火柴棍或鈍頭竹簽由下向上輕劃男性股內(nèi)側上方皮膚,可引起同側提睪肌收縮,使睪丸上提,為提睪反射。正常人多能引出,且雙側對稱。兒童時期輕劃一側,可引起雙側提睪反射;老年人提睪反射可減弱或消失。
(2)雙側反射消失見于腰髓1~2節(jié)病損:一側反射減弱或消失見于錐體束損害。此外還可見于老年人或局部病變,如腹股溝疝、陰囊水腫、精索靜脈曲張、睪丸炎、附睪炎等。
3.跖反射
(1)受檢者取仰臥位,髖及膝關節(jié)伸直。
(2)檢查者左手持受檢者的踝部上方,右手用鈍頭竹簽由后向前劃足底外側至小趾掌關節(jié)處再轉向趾側,觀察足趾變化。
(3)正常表現(xiàn)為足趾向跖面屈曲(即巴賓斯基征陰性)。反射中樞在骶髓1~2節(jié)。
4.肛門反射用鈍頭竹簽輕劃肛門一側皮膚,引起肛門外括約肌收縮。
(二)深反射
刺激骨膜、肌腱引起的反應稱為深反射。受檢者取坐位或仰臥位。
1.肱二頭肌反射
(1)受檢者上肢肘部屈曲,并使前臂稍內(nèi)旋,檢查者以左手托扶其屈曲的肘部,并將拇指置于肱二頭肌肌腱上。
(2)然后以叩診錘叩擊該拇指。
(3)正常反應為肱二頭肌收縮,前臂快速屈曲。反射中樞在頸髓5~6節(jié)。
2.肱三頭肌反射
(1)受檢者肘部屈曲,檢查者以左手托扶受檢者屈曲的肘部。
(2)以叩診錘直接叩擊鷹嘴突上方的肱三頭肌肌腱。
(3)正常反應為肱三頭肌收縮,前臂稍伸展。反射中樞在頸髓7~8節(jié)。
3.橈骨骨膜反射
(1)檢查者以左手輕托受檢者前臂。
(2)然后以叩診錘輕叩橈骨莖突上方4~5cm處。
(3)正常反應為前臂旋前、屈肘。反射中樞在頸髓5~8節(jié)。
4.膝腱反射受檢者取坐位,小腿自然下垂;或取仰臥位,檢查者用左手在腘窩處托起受檢者的雙下肢,使髖、膝關節(jié)稍屈曲。檢查者用右手持叩診錘叩擊髕骨下方的股四頭肌肌腱。正常反應為小腿伸展。若受檢者精神過于緊張,反射引不出時,可囑其兩手扣起,用力拉緊再試即可引出。反射中樞在腰髓2~4節(jié)。
5.跟腱反射
(1)受檢者取仰臥位,髖及膝關節(jié)稍屈曲,下肢取外旋外展位。檢查者以左手托受檢者足掌,使足呈過伸位,然后以叩診錘叩擊跟腱。如臥位不能測出時,可囑受檢者跪于椅面上,雙足自然卞垂,然后輕叩跟腱。正常反應為腓腸肌收縮,足向跖面屈曲。反射中樞在骶髓1~2節(jié)。
(2)深反射的減弱或消失多系器質性病變,如末梢神經(jīng)炎、神經(jīng)根炎、脊髓前角灰質炎等。此外,腦或脊髓的急性損傷可發(fā)生超限抑制,使低級反射中樞受到影響,出現(xiàn)深反射的減弱或消失,骨關節(jié)病和肌營養(yǎng)不良癥也可使深反射減弱或消失。
(三)病理反射
1.巴賓斯基征(Babinski征)
(1)受檢者取仰臥位,雙下肢伸直。檢查方法同跖反射。
(2)巴賓斯基征陽性表現(xiàn)為趾緩緩背伸,其他4趾呈扇形展開,見于錐體束損害。1歲半以內(nèi)的嬰幼兒由于錐體束尚未發(fā)育完善,可以出現(xiàn)巴賓斯基征陽性,不一定為病理現(xiàn)象。
2.奧本海姆征(Oppenheim征)
(1)受檢者取仰臥位,雙下肢伸直。
(2)用右手拇指及示指沿受檢者脛骨前緣用力由上向下滑壓。
(3)觀察足趾變化。陽性表現(xiàn)同巴賓斯基征。
3.戈登征(Gordon征)
(1)受檢者取仰臥位。
(2)檢查者左手自受檢者下肢脛前繞過,用拇指和其他4指以適度的力量捏壓腓腸肌。
(3)觀察足趾變化。陽性表現(xiàn)同巴賓斯基征。
4.查多克征(chaddock征)
(1)受檢者取仰臥位,雙下肢伸直。
(2)左手握受檢者踝部上方。
(3)右手用竹簽在足背外側緣,從外踝下方開始由后向前劃至趾掌關節(jié)處為止。
(4)觀察足趾變化。陽性表現(xiàn)同巴賓斯基征。
以上4種測試方法雖然不同,但陽性表現(xiàn)及臨床意義相同。在錐體束損害時呈陽性反應,故又稱錐體束征。
5.霍夫曼征(Hoffmann征)
(1)受檢者取坐位或仰臥位。
(2)左手持受檢者腕關節(jié)上方,右手以中指及示指夾持受檢者中指,稍向上提,使腕關節(jié)處于輕度過伸位。
(3)然后以拇指迅速彈刮受檢者中指指甲末端。若引起其余4指輕微掌屈反應,則為霍夫曼征陽性。此征為上肢錐體束征,但一般多見于頸髓病變。
6.陣攣(clonus)陣攣是深反射亢進的表現(xiàn),這是在牽張某一肌腱后產(chǎn)生的一連串有節(jié)律的舒縮運動。
(1)踝陣攣:①受檢者取仰臥位,髖關節(jié)與膝關節(jié)稍屈曲。②左手托住受檢者小腿,右手握住足掌前端。③用力使踝關節(jié)背伸。陽性表現(xiàn)為腓腸肌與比目魚肌發(fā)生節(jié)律性收縮。意義與深反射亢進征同,見于錐體束損害。
(2)髕陣攣:①受檢者取仰臥位,下肢伸直。②以左手拇指和示指捏住髕骨上緣。③用力向遠端方向快速推動數(shù)次后仍保持一定推力。陽性表現(xiàn)為股四頭肌節(jié)律性收縮致使髕骨上下運動。意義同上。
(四)腦膜刺激征
1.頸項強直
(1)受檢者取仰臥位,去枕。
(2)左手托扶受檢者枕部。
(3)做被動屈頸動作。
(4)正常人頸部柔軟無痛感。被動屈頸時若有一定阻力,為頸部抵抗感;若抵抗力明顯增強,為頸項強直。
2.凱爾尼格征(Kernig征)
(1)受檢者取仰臥位。
(2)左手持膝關節(jié)上方,右手托扶小腿下端踝上部位,將一側髖和膝關節(jié)各屈曲呈直角。
(3)再用右手抬高小腿。
(4)正常人可將膝關節(jié)伸達135°以上。若在135°以內(nèi)出現(xiàn)抵抗感或沿坐骨神經(jīng)發(fā)生疼痛為陽性。
3.布魯津斯基征(Brudzinski征)
(1)受檢者取仰臥位,去枕,雙下肢自然伸直。
(2)左手托扶受檢者枕部,右手置于胸前。
(3)然后被動向前屈頸。
(4)觀察雙下肢變化。陽性表現(xiàn)為兩側膝關節(jié)和髖關節(jié)屈曲。
腦膜刺激征陽性見于各種腦膜炎癥、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦脊液壓力增高等。
(五)拉賽格征(Lasegue征)
1.受檢者取仰臥位,兩下肢伸直。
2.左手疊于受檢者膝關節(jié)上,使下肢保持伸直。
3.右手將下肢抬起。
4.正常人可抬高70°以上,若在30°以內(nèi)即出現(xiàn)沿坐骨神經(jīng)放射性疼痛則為陽性。見于坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤突出或腰骶神經(jīng)根炎等。40.下列哪項是毛氏第Ⅴ類錯()。
A、個別牙錯
B、開
C、前牙反
D、后牙鎖
E、深覆、深覆蓋
正確答案:A三.參考題庫3(共30題)1.下列哪項不是骨性前牙反的臨床診斷標準()
A、近中磨牙關系,下頜不能后退至前牙對刃
B、ANB角<0°(恒牙期)
C、ANB角<2°(替牙期)
D、伴有不同程度的頜骨大小、形態(tài)、和位置異常
E、ANB角>5°
正確答案:E2.患者,男30歲,全冠修復后出現(xiàn)牙齦炎,臨床檢查發(fā)現(xiàn)冠邊緣密合、光滑、無懸突,其病因可能是()
A、鄰接關系過松
B、鄰接關系過緊
C、修復體軸壁突度過大
D、修復體軸壁突度過小
E、咬合創(chuàng)傷
正確答案:A,C,D3.女,27歲。上前牙冠修復兩周,一直感牙齦脹痛不適。查:烤瓷全冠,唇側頸緣位于齦溝內(nèi)1mm,齦緣充血。引起脹痛最可能的原因是()
A、冠邊緣過短
B、食物刺激牙齦
C、戴冠時損傷了牙齦
D、粘固劑殘留在齦溝內(nèi)
E、冠邊緣不密合
正確答案:D4.男,40歲,查見右上6面深齲,頰側近中探及深達根尖的牙周袋,探之溢膿,叩(-),松動Ⅰ度,X-ray示牙槽骨高度基本正常,根尖區(qū)陰影。
初診印象考慮原因可能為()
A、牙周膿腫
B、牙齦膿腫
C、咬合創(chuàng)傷
D、慢性根尖周炎
E、牙髓牙周聯(lián)合病變
正確答案:E5.患者男性,62歲。右側上后牙痛一年,痛多在傍晚發(fā)生,并涉及左眶下部和顳部。患者數(shù)年前曾有頭痛及流涕史。查,齲深,叩痛(+),捫痛(-),牙冠完整,叩痛(-),殘根。
為明確診斷必須做的檢查是()
A、牙髓電活力測驗
B、牙髓溫度測驗
C、耳鼻喉科會診
D、X線片檢查
E、松動度檢查
正確答案:C6.患者,女,13歲,前牙反,側面觀·面中部凹陷,右側上下第一磨牙呈Ⅰ類關系,左側上下第一磨牙呈Ⅲ類關系與之間反,上前牙擁擠,四個第三磨牙牙胚不存在,SNA77.0°,SNB80.0°,ANB-3.0°。
彎制理想弓形使用的弓絲是()
A、鎳鈦方絲
B、0.018不銹鋼圓絲
C、0.018鎳鈦圓絲
D、上不頜均采用0.018×0.025不銹鋼絲
E、上頜0.018×0.025、下頜0.017×0.025不銹鋼方絲
正確答案:E7.前牙反矯治時,拔牙不取決于以下哪項因素()
A、上牙弓的擁擠程度
B、上牙弓的生長潛力
C、牙弓突度
D、下頜牙弓的擁擠程度
E、年齡
正確答案:D8.翼片的優(yōu)點是能清晰顯示()
A、牙槽嵴頂
B、下頜管位置
C、根折部位
D、根尖病變類型
E、上頜竇分隔
正確答案:A9.男,25歲,1年來牙齦逐漸腫大。檢查發(fā)現(xiàn):全口牙齦乳頭及齦緣腫,上下前牙明顯。齦乳頭球狀突起,前牙齦呈分葉狀質地堅硬,略有彈性,呈粉紅色,不出血,無疼痛,齦溝加深,有菌斑,無牙石,部分冠折斷,已作根管治療。
在治療中,首先采取的措施是()
A、停止長期服用的藥物
B、手術切除
C、深刮治
D、局部加強用藥
E、觀察病情后,再作處理
正確答案:B10.男,65歲。初戴全口義齒時,發(fā)現(xiàn)補償曲線曲度過小,該患者戴義齒后最容易出現(xiàn)的問題是()
A、義齒后緣壓痛
B、義齒后緣翹動
C、前牙開
D、發(fā)音不清
E、面容蒼老
正確答案:B11.關于面弓低位口外后方牽引矯治器的描述,下列哪項不正確()
A、適用于安氏Ⅱ類錯,下頜面角小者
B、能抑制上頜骨的向前生長發(fā)育
C、推上頜磨牙向遠中
D、在拔牙病例中用于加強上頜磨牙支抗
E、適用于下頜平面角較大的安氏Ⅱ類錯
正確答案:E12.支托具有以下作用,除了()
A、支持、傳導力
B、做間接固位體
C、固位作用
D、防止食物嵌塞
正確答案:C13.誘發(fā)功能性前牙反的主要原因是()
A、牙齒萌出障礙
B、上下切牙位置異常
C、先天性唇腭裂
D、家族遺傳
E、咬合干擾和早接觸
正確答案:E14.王某,男,35歲,口腔衛(wèi)生良好,無齲齒及牙周疾患。第一磨牙中性關系,頰向,上頜可用間隙92mm,必需間隙95mm,下頜牙列平齊,余正常。
下面的矯治設計最合理的是()
A、拔除,固定矯治
B、鄰面片切后,固定矯治
C、根據(jù)情況可選擇第一磨牙前的所有牙做鄰面去除不超過0.25mm的釉質后,固定矯治、排齊牙列
D、拔除固定矯治
E、拔除固定矯治
正確答案:C15.是發(fā)育階段中哪一期的計算公式()
A、乳牙期
B、混合牙列期
C、恒牙期
D、青春期
E、成人期
正確答案:B16.男,62歲,上頜義齒使用兩年,近感義齒松動,有食物滯留基托內(nèi),咀嚼時痛,昨日折斷。查:托式可摘局部義齒(缺失),基托正中折斷,其中有一塊基托丟失,腭隆突較大,伸長。
根據(jù)患者主訴及檢查.應從以下方面進一步檢查,除外()
A、咬合狀況
B、基托的厚薄
C、夜間是否停戴義齒
D、基托與黏膜是否貼合
E、應力集中區(qū)有無加強處理
正確答案:C17.患者,女,右側后牙咀嚼酸痛3個月余。查:右下第一磨面近中釉質磨損明顯,探酸,叩診()。該牙最佳治療()
A、調合
B、牙髓治療
C、全冠修復
D、脫敏治療
E、充填治療
正確答案:D18.全冠粘固后立即出現(xiàn)過敏性痛的正確的處理方式是()
A、調
B、拆除修復體重做
C、不處理,觀察情況后再決定
D、局部應用消炎鎮(zhèn)痛藥
正確答案:C19.牙面畸形正頜外科手術后,常出現(xiàn)關系不夠理想、咬合不平衡等,一般在術后進行術后正畸()
A、2周
B、1個月
C、3個月
D、6個月
正確答案:C20.需要用蠟記錄確定頜位記錄的是()
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
正確答案:C21.青年男性,頰側牙齦潰瘍3個月,經(jīng)兩周抗炎治療不愈。為明確診斷,應選用的檢查為()
A、牙片
B、CT
C、B超
D、切取活檢
E、細針吸活檢
正確答案:D22.矯正乳前牙反反覆中度,應選用()
A、上頜雙側墊矯治器
B、帶環(huán)
C、Nance弓
D、箭頭卡環(huán)
E、舌習慣矯治器
正確答案:A23.缺失,松動Ⅰ度,穩(wěn)固()
A、復合固定橋
B、單端固定橋
C、雙端固定橋
D、半固定橋
E、種植固定橋根據(jù)牙列缺損情況選擇相應的固定橋類型
正確答案:D24.女性,40歲。上前牙牙冠變色10年,要求診治。年輕時左上前牙有洞曾在醫(yī)院治過。檢查見黃白色充填物大面積且變黃色,叩痛(-);牙冠棕褐變色,切端重度磨損,叩痛(±),不松動。
該患者的治療設計不包括()
A、取根管充填物
B、調整咬合
C、根管治療
D、冠修復
E、根尖切除
正確答案:E25.為加強上頜磨牙支抗,應選用()
A、上頜雙側墊矯治器
B、帶環(huán)
C、Nance弓
D、箭頭卡環(huán)
E、舌習慣矯治器
正確答案:C26.女,50歲,戴義齒半月,感翹動明顯。查:游離端可摘局部義齒,分別為三臂卡環(huán),頰、舌側基托伸展稍長,基托遠中覆蓋磨牙后墊前緣。指壓時,義齒前后翹動。引起義齒翹動的主要原因是()
A、基托伸展長
B、咬合不平衡
C、卡環(huán)固位力差
D、游離區(qū)的黏膜過厚
E、義齒的支托形成了轉動軸
正確答案:E27.男,20歲,左下后牙疼痛1個月;下唇麻木3天。檢查見左下第二磨牙頰側腫物約1cm大小,左下第二磨牙松動。應拍照下列哪個片位()
A、左下頜骨側位片
B、下頜體腔片
C、下頜前部片
D、下頜骨后前位
E、左下頜骨切線位
正確答案:A28.需要用堤確定正中位關系和中線的是()
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
正確答案:E29.患者,女,15歲,口唇閉合時呈現(xiàn)口腔周圍肌肉的高度緊張感,下頜頦部更為明顯。上下頜牙列擁擠明顯,牙弓狹窄,覆6mm,覆蓋6mm,磨牙呈Ⅰ類咬合關系。ANB5.5°,F(xiàn)MA35°,UI-SN110.0°,IMPA85.5°。
對此患者采用方絲弓矯治器治療時應配合使用()
A、上頜平面導板
B、上頜斜面導板
C、高位口外力牽引裝置
D、Ⅲ類牽引
E、功能性矯治器
正確答案:C30.患者女性,20歲。10日來右上后牙遇冷熱過敏。檢查發(fā)現(xiàn)深齲,探之未穿髓,病變組織顏色較淺,易剔除。
這種齲齒稱為()
A、急性齲
B、慢性齲
C、靜止齲
D、繼發(fā)齲
E、干性齲
正確答案:A第二卷一.參考題庫1(共30題)1.男孩,7歲。右下后牙自發(fā)痛3天。檢查:大面積齲壞,探及髓腔,無感覺。叩診感不適,Ⅰ°松動,頰側有瘺管。X線示根分歧大量低密度影,恒牙胚牙囊骨硬板消失。缺失萌出2/3,溝深,曾做過窩溝封閉。
的處理方法()
A、觀察,口服消炎藥
B、根管治療
C、氧化鋅丁香油糊劑暫封
D、玻璃離子水門汀充填
E、拔除
正確答案:E2.為加強上頜磨牙支抗,應選用()
A、上頜雙側墊矯治器
B、帶環(huán)
C、Nance弓
D、箭頭卡環(huán)
E、舌習慣矯治器
正確答案:C3.一患者,缺失,牙槽嵴豐滿,牙位正常,牙槽骨吸收1/2,余留牙正常,口底至舌側齦緣的距離為9mm,設計鑄造支架可摘局部義齒修復。
如果末端基牙頰側倒凹正常,前庭溝深,患者要求盡量少暴露金屬,固位體應選擇()
A、三臂卡環(huán)
B、RPI卡環(huán)
C、回力卡環(huán)
D、間隙卡環(huán)
E、聯(lián)合卡環(huán)
正確答案:B4.多根牙的抗力中心應不在()
A、根分叉附近向根尖方向1~2mm
B、根分叉附近向方1~2mm
C、根分叉附近向根尖方向3~4mm
D、根分叉下方1~2mm
E、根分叉附近向方2~3mm
正確答案:B,C,D,E5.患者,女,18歲,面部檢查,無明顯的異常,覆10mm,覆蓋2mm,上頜和下頜開,四個第一磨牙輕度Ⅲ類咬合關系,牙弓無擁擠,F(xiàn)MA42°下頜角141.5°,下頜支高度偏短。四個第一磨牙牙胚存在。有吮指習慣。
對此患者的主要治療目標是()
A、排齊前牙
B、矯治口腔不良習慣
C、上頜的形態(tài)異常
D、牙的位置異常
E、矯冶下頜的形態(tài)異常及牙的位置形態(tài)異常
正確答案:E6.正常恒牙具有哪些特征?
正確答案:正常恒牙的特征有:(1)上下前牙的關系:應該是下中切牙的切緣咬于上切牙的腭側面的切1/3與中1/3交界處,上頜尖牙咬在下頜尖牙遠中及第一前磨牙近中。上頜第一恒磨牙的近中頰尖咬在下頜第一恒磨牙的近中頰溝內(nèi),上頜第一恒磨牙的近中舌尖咬在下頜第一恒磨牙的中央窩。(2)上下頜牙的接觸關系:除上頜第三磨牙和下頜中切牙與一個對牙接觸外,其余上下頜牙均與2個對牙相接觸。7.女孩,13歲,3天來右下后牙腫疼就診。檢查:齲深,腐質黃軟,探及髓腔,無疼痛,Ⅲ°。松動,叩診(+++),牙齦紅腫,捫痛,有波動感,右側面頰部輕度水腫,體溫38℃。
初診的處理()
A、開髓開放切開引流,消炎止痛
B、開髓開放切開引流
C、拔牙,消炎止痛
D、開髓開放,消炎止痛
E、切開引流,消炎止痛
正確答案:A8.錯畸形的矯治方法有()
A、預防矯治
B、阻斷性矯治
C、一般矯治
D、固定矯治
E、外科手術矯治
正確答案:A,B,C,E9.患者,男,5歲,前牙反,后牙近中錯,反覆深,反覆蓋小,牙齒無松動,牙列整齊,不伴擁擠。
此病人診斷為()
A、安氏Ⅰ類
B、安氏Ⅱ類
C、毛氏Ⅱ1
D、毛氏Ⅱ2
E、毛氏Ⅱ4
正確答案:C10.下頜平面角較大、伴有前牙開的安氏Ⅱ類錯,應采用下列哪種矯治器()
A、垂直頦帽牽引矯治器
B、外上頜前方牽引矯治器
C、面弓低位口外后方牽引矯治器
D、平面導板矯治器
E、斜面導板矯治器
正確答案:A11.患者男性,41歲。左上后牙遇冷熱痛半年,但無自發(fā)痛,近1月來,除冷熱過敏外隱隱作痛。近1周出現(xiàn)自發(fā)痛,陣發(fā)加劇,夜間痛。檢查發(fā)現(xiàn)左上第二磨牙近中齲深穿髓,探痛明顯,叩痛(±)。
當該患牙出現(xiàn)陣發(fā)劇痛一段時間后,未經(jīng)治療疼痛反而減輕,但出現(xiàn)咀嚼痛,其最可能的原因是()
A、對疼痛逐漸適應
B、炎癥分泌物自行引流
C、牙髓逐漸壞死
D、機體免疫力增強
E、感染物質侵入根尖
正確答案:E12.患者,女,13歲,前牙反,側面觀·面中部凹陷,右側上下第一磨牙呈Ⅰ類關系,左側上下第一磨牙呈Ⅲ類關系與之間反,上前牙擁擠,四個第三磨牙牙胚不存在,SNA77.0°,SNB80.0°,ANB-3.0°。
對此患者應診斷為()
A、安氏Ⅲ類錯
B、安氏Ⅰ類錯
C、單純性牙列中度擁擠
D、安氏Ⅱ類Ⅰ分類
E、安氏Ⅱ類Ⅱ分類
正確答案:A13.患者,男,32歲,右上后牙持續(xù)脹痛不能咬物,無冷熱刺激痛病史。檢查:右上第二磨牙遠中牙齦紅腫,探診出血。第三磨牙伸長無對頜牙。初步診斷為()
A、冠周炎
B、牙間乳頭炎
C、急性牙周膿腫
D、齦緣炎
E、創(chuàng)傷
正確答案:B14.下頜橫斷片()
A、是口內(nèi)片的一種,可用于檢查下頜骨體部骨質有無膨隆
B、是口外片的一種,可用于檢查頦孔位置
C、是根尖片的一種,可用于腮腺導管陽性結石
D、也稱分角線投照技術,可用于檢查鄰面齲
E、也稱平行投照技術,可用于檢查牙槽嵴頂高度
正確答案:A15.某患者,男性,27歲,右上后牙近一周咬合痛,并有患牙發(fā)麻浮出感覺,咬緊患牙,疼痛可緩解,檢查發(fā)現(xiàn)近中鄰面齲壞,叩(++),冷熱診(-),探診(-),可能的診斷是()
A、急性漿液性根尖周炎
B、慢性根尖周炎.
C、慢性閉鎖性牙髓炎
D、急性化膿性根尖周炎
E、不可復性牙髓炎
正確答案:A16.正畸治療后保持的原因為()
A、肌動力平衡的最終改建尚未完成
B、牙周膜纖維張力未恢復平衡
C、口腔不良習慣未破除
D、的平衡尚未建立
E、生長型可能影響矯治效果
正確答案:A,B,C,D,E17.試戴鑄造全冠時,冠完全就位后,出現(xiàn)哪種狀況可不必重作()
A、邊緣過短,未到達固位要求
B、冠與牙體組織間的縫隙,用探針可探入
C、冠的鄰面與鄰牙完全無接觸
D、非正中牙有輕度早接觸
E、冠與對牙無咬合接觸
正確答案:D18.患者女,35歲,左上后牙2周前因冷熱痛、自發(fā)痛在外院治療,未見好轉。2天前,疼痛明顯加重來就診。檢查:左上7遠中鄰合面齲洞已開放,內(nèi)有棉球,遠中破壞達齦下2mm,叩(±),探診無感覺;頰側齦根尖處見有瘺管口。左上8遠中鄰合面深齲,探疼,叩(±),冷熱測引起持續(xù)疼,冠破壞大,頰向錯位,左上6咬合面近中向有隱裂繼發(fā)齲損,叩(±),側方咬合有早接觸,隱裂處冷測稍敏感,不持續(xù)。左下8缺失。對主訴牙的處理應為主訴牙應為()
A、拔除
B、塑化治療
C、調、充填、全冠
D、調、塑化治療
E、根管治療+全冠修復
正確答案:A19.女性,32歲,近1周來右上后牙持續(xù)鈍痛、頭痛、體溫高和全身不適。檢查右上牙未見任何牙體疾病,但均有叩痛(+),溫度測驗同對照牙,右面頰相應處捫壓痛,醫(yī)師診斷最可能考慮的疾病是()
A、急性牙髓炎
B、慢性牙髓炎
C、急性根尖周炎
D、急性上頜竇炎
E、三叉神經(jīng)痛
正確答案:D20.男性,40歲。訴刷牙時牙出血3個月余??谇挥挟愇?。口腔檢查:全口牙齦緣尤其是上下前牙唇側齦緣和齦乳頭暗紅色,松軟缺乏彈性,探診牙齦出血,菌斑指數(shù)和牙齦指數(shù)平均為2.5,無牙周袋,無松動。正確的治療方案是()
A、調治療
B、通過潔治術徹底消除菌斑和結石,并定期復查和潔治
C、齦下刮治和根面平整
D、牙齦切除術
E、服用抗生素
正確答案:B21.牙槽骨骨折的癥狀可能有()
A、牙齦撕裂
B、鄰近數(shù)牙一起松動
C、咬不齊
D、牙冠折斷
E、張口受限
正確答案:A,B,C22.某男性,30歲,近2周前牙咀嚼疼痛,且牙齦腫脹有膿液流出,兩年前該牙曾因齲壞而疼痛,未曾治療。檢查:殘冠,近中鄰面探及深齲洞,牙變色,叩診有不適感,唇側牙齦見一瘺管,有膿液溢出,X線片顯示根尖有陰影。
該牙經(jīng)完善的根管治療,瘺管一般會愈合,如長期不愈合,可采用根尖刮治或根尖切除術,術后多長時間可做樁冠()
A、3天
B、1周
C、2周
D、半年
E、3個月
正確答案:C23.張某,男,13歲,恒牙。第一磨牙近中關系,上下牙列Ⅲ度擁擠,反,頰向。
該患者最適宜的矯治設計是()
A、擴大牙弓
B、推磨牙向后
C、減數(shù)拔除4個第一前磨牙
D、鄰面去釉
E、減徑片切前牙后排齊
正確答案:C24.女性,40歲。左上后牙3天來持續(xù)脹痛,1日來痛加重,不能咬物。2個多月來,該部位一直食物嵌塞重,要求診治。查:齲達牙本質中層,有嵌塞食物在內(nèi),齦乳頭紅腫探痛且出血,叩痛(+),不松動,冷測同對照牙。
與主訴疾病治療效果最有關的是()
A、腐質去凈的程度
B、開髓窩洞的制備
C、充填材料的選擇
D、接觸關系的恢復
E、消炎藥物的選擇
正確答案:D25.男,45歲,上頜后牙食物嵌塞,要求行冠修復。查:大面積銀汞合金充填,死髓牙,牙穩(wěn)固,叩(-),近中與接觸較差。
在臨床上,造成食物嵌塞現(xiàn)象的常見原因不包括()
A、對頜牙有充填式牙尖
B、面解剖外形不良
C、平面與鄰牙一致
D、牙間齦乳突萎縮
E、鄰間接觸不良
正確答案:C26.患者,女,12歲,恒牙,基本中性,上前牙Ⅲ擁擠,上頜與下頜反、間隙不足,下切牙Ⅰ°擁擠。
拔牙方案是()
A、拔除四個第一前磨牙
B、拔除和
C、拔除和
D、拔除
E、拔除
正確答案:A27.患兒,5歲,外傷后逐漸出現(xiàn)張口困難,咬合關系錯亂,髁突動度減弱,外觀及X線檢查結果如圖。最可能的診斷是()
A、上頜骨骨折
B、下頜骨骨折
C、顴骨骨折
D、顴弓骨折
E、顳下頜關節(jié)強直
正確答案:E28.王某,男,35歲,口腔衛(wèi)生良好,無齲齒及牙周疾患。第一磨牙中性關系,頰向,上頜可用間隙92mm,必需間隙95mm,下頜牙列平齊,余正常。
關于鄰面去釉的適應癥,下列錯誤的是()
A、口腔衛(wèi)生好,少有齲壞
B、輕中度擁擠牙弓間隙不足者
C、牙齒較大,或上下牙弓牙齒比例失調者
D、成年患者
E、高角患者比低角患者更適宜
正確答案:E29.以英文字母DLa記錄的窩洞是()
A、遠中唇面洞
B、頰面洞
C、遠中面洞
D、近中面洞
E、舌面洞
正確答案:A30.男,12歲,因外傷引起冠部折斷,髓室暴露,叩診疼痛,前牙區(qū)咬合關系正常,X線牙片顯示根尖未完全形成。
如果患者需作樁冠修復,在根管充填后,選擇樁冠修復的時間是()
A、立即
B、3天
C、1周
D、3周
E、4周以上
正確答案:C二.參考題庫2(共40題)1.患者,女,18歲,面部檢查,無明顯的異常,覆10mm,覆蓋2mm,上頜4+4和下4+4頜開,四個第一磨牙輕度Ⅲ類咬合關系,牙弓無擁擠,F(xiàn)MA42°下頜角141.5°,下頜支高度偏短。四個第一磨牙牙胚存在。有吮指習慣。如不進行正頜外科治療,欲使用正畸牙齒移動達到治療目的,需如何進行拔牙設計()。
A、拔除四個第一前磨牙
B、拔除上頜兩個第一前磨牙和下頜兩個第二前磨牙
C、拔除下頜兩個第一前磨牙和上頜兩個第二前磨牙
D、拔除上頜兩個第一前磨牙和下頜兩個第三磨牙
E、不拔牙
正確答案:D2.SNP在人類基因組中的平均密度為()。
A、1/5000bp
B、1/1000bp
C、1/4000bp
D、1/2000bp
E、1/3000bp
正確答案:B3.在形成安氏Ⅱ類Ⅰ分類錯的骨骼因素中,下列哪項是主要因素()。
A、上頜前突
B、上頜后縮
C、上頜前突,下頜后縮
D、下頜后縮
E、下頜后縮
正確答案:E4.患者男,65歲,7|因牙髓炎行根管治療后要求全冠修復,檢查見7|牙冠表面多處因齲充填,牙體無松動,無叩痛,余未見異常,擬行金屬全冠修復制作蠟型的軸面時,最需要注意的是()。
A、表面應該平整美觀
B、軸面應該與對頜牙有良好的接觸
C、必須重建正常頰溝的形態(tài)
D、恢復合理的軸面突度
E、與鄰牙要有良好的接觸
正確答案:D5.患者,女性,因6缺失,要求做固定修復檢查:75穩(wěn)定,74牙齦退縮,臨床牙冠顯長,咬合關系正常。牙齦緣清潔,無炎癥。根據(jù)患者的情況,臨床設計為金合金烤瓷橋對于基牙齦緣退縮且患者又不愿意多磨除牙體時,固位體邊緣最好位于()。
A、與齦緣平齊
B、齦緣溝內(nèi)
C、齦緣之上,導線下方0.1mm處
D、齦緣上的導線處
E、齦緣之上,導線以下的倒凹區(qū)內(nèi)
正確答案:C6.患者男,66歲,87654|567缺失,擬行可摘局部義齒修復,但患者對塑料嚴重過敏,余牙及缺牙間隙正常若對該患者基牙|8設計正型卡環(huán),其固位力多少為宜()。
A、200~300g
B、300~400g
C、400~500g
D、500~600g
E、600~700g
正確答案:D7.患者因右上后牙鄰面齲銀汞充填后出現(xiàn)咀嚼痛,自行服用抗生素后無好轉,查體:叩(+),垂直叩診較明顯,充填體表面有亮點,冷(一),松(一),未查見懸突,對牙未見修復體為確診應考慮的檢查方法不包括()。
A、根尖片
B、咬抬檢查
C、牙周探診
D、去除原充填物探查
E、牙髓電測試
正確答案:D8.最易發(fā)生腺源性感染的間隙是()。
A、舌下間隙
B、下頜下間隙
C、咽旁間隙
D、眶下間隙
正確答案:B9.觀測線在基牙的近缺隙側距面遠,遠缺隙側距離面近的是哪類觀測線()
A、Ⅰ型觀測線
B、Ⅱ型觀測線
C、Ⅲ型觀測線
D、Ⅳ型觀測線
E、Ⅴ型觀測線
正確答案:A10.臨床最常見的顳下頜關節(jié)脫位的類型為()。
A、側方脫位
B、急性前脫位
C、復發(fā)性脫位
D、陳舊性脫位
E、急性后脫位
正確答案:C11.患者男,56歲,76|67雙側游離缺失,擬行可摘局部義齒修復,54|45做基牙下列內(nèi)容哪一項不是填補倒凹的目的()。
A、增加義齒的固位力
B、便于調節(jié)就位
C、節(jié)省時間
D、消除基托對齦乳頭的壓迫
E、便于摘戴
正確答案:A12.三十五歲,男性,上腭部反復起皰半年,與進食無關。查體:硬羼前份可見一直徑約1cm的鮮紅糜爛面,邊緣尚可見殘留灰白色水皰壁,尼氏征陽性蘿治療的首選藥物為()。
A、潑尼松
B、環(huán)磷酰胺
C、反應停
D、氯喹
E、抗生素
正確答案:A13.細胞凋亡過度是某些神經(jīng)元退行性疾病的主要發(fā)病機制之一。
正確答案:正確14.心肌肥大越明顯,其收縮性越強。
正確答案:錯誤15.正畸矯治的標準是()。
A、理想正常
B、個別正常
C、按病人的要求
D、按醫(yī)師的愿望
正確答案:B16.拔除上頜牙齒時,一般情況下不可能發(fā)生()。
A、鄰牙松動
B、對頜牙損傷
C、牙槽骨骨折
D、牙齦撕裂
E、上唇麻木
正確答案:E17.患者男,56歲,8765|5678缺失,雙側第一前磨牙做基牙,遠中支托,三臂卡環(huán),舌桿大連接體,義齒戴用1周后,主訴基托壓痛,基牙咬合痛,檢查見,舌系帶根部有一個小潰瘍,左側下頜舌隆凸處黏膜紅腫,雙側下頜第一前磨牙叩痛,義齒各部分密合,咬合不高基牙疼痛的原因是()。
A、牙髓炎
B、根尖炎
C、牙周炎
D、受力過大
E、牙本質過敏
正確答案:B18.患者男性,22歲,口腔衛(wèi)生較好,牙結石量很少,牙齦炎癥輕微,第一恒磨牙和上下切牙卻已有深牙周袋,X線片示第一磨牙有"弧形吸收"。該菌的致病毒力有下列幾方面,除外()。
A、產(chǎn)生白細胞毒素,能損傷乃至殺死人體白細胞
B、抑制中性多形核白細胞的趨化能力
C、產(chǎn)生內(nèi)毒素
D、產(chǎn)生膠原酶,破壞結締組織和骨的膠原纖維
E、產(chǎn)生成纖維細胞生長因子、成骨細胞激活因子等
正確答案:E19.患者35歲女性,因半年來左下后牙食物嵌塞兩年多,查左下第二前磨牙遠中鄰面齲深達髓腔,牙髓無活力,叩痛(±)根尖部齦未見異常,X線片見根尖周透射區(qū)圓形,直徑約8×6mm邊界清晰有白線圍繞。該疾病的治療方案如下,除外()。
A、根管治療
B、齲齒充填
C、潔治上藥
D、拔除修復
E、根尖手術
正確答案:D20.患者女,23歲。凹面型,面下1/3正常,前牙反,磨牙中性關系,上頜尖牙唇向高位,擁擠9mm。上下前牙唇傾度正常,下牙列無擁擠。側位片測量顯示上頜骨發(fā)育不足,ANB-2°。4個第三磨牙牙胚存在該患者的最佳治療計劃為()。
A、正畸正頜外科手術聯(lián)合矯治
B、方絲弓矯治
C、功能矯形治療
D、前方牽引矯治器
E、2×4″矯治技術
正確答案:A21.甲狀旁腺功能低下時,由于PTH分泌不足導致尿磷排泄減少,可導致血磷升高。
正確答案:正確22.可摘局部義齒中塑料基托厚度應該是()。
A、0.5mm
B、0.8mm
C、2.0mm
D、1.2mm
E、2.5mm
正確答案:C23.影響?zhàn)そY力的因素不包括()。
A、被黏結牙齒的咬合情況
B、黏固劑的性能
C、黏結面的狀態(tài)
D、黏結面積
E、黏結劑調拌的稠度
正確答案:A24.齲病治療中充填后疼痛的原因及處理。
正確答案:
根據(jù)引起疼痛的病因和疼痛性質的不同可分為牙髓性疼痛和牙周性疼痛。(1)牙髓性疼痛①激發(fā)痛:常見原因包括A.備洞過程中對牙髓的物理刺激。B.未墊底、墊底材料選擇不當或操作不當?shù)奶幚恚喊Y狀輕者,可觀察,如癥狀逐漸緩解可不予處理;如癥狀未緩解甚至加重者,則應去除充填物,經(jīng)安撫治療后再重新充填。②與對頜牙接觸時痛:用銀汞合金充填的牙,在與對頜牙接觸時出現(xiàn)短暫的疼痛,脫離接觸或反復咬合多次后疼痛消失。處理:去除銀汞充填物,用非導體類材料或改用同類金屬修復。③自發(fā)痛:出現(xiàn)陣發(fā)性、自發(fā)性疼痛,不能定位,溫度刺激可誘發(fā)或加重疼痛,此種情況應考慮有牙髓炎的可能。近期出現(xiàn)的原因A.診斷錯誤。B.上述引起激發(fā)痛的各種因素嚴重或持續(xù)時間長。遠期出現(xiàn)的原因A.充填材料對牙髓的慢性刺激。B.繼發(fā)齲、洞底留有較多的齲壞組織,致病變繼續(xù)發(fā)展,累及牙髓處理:同牙髓炎的治療方法。(2)牙周性疼痛①咬合痛原因:充填物過高。咬合時出現(xiàn)早接觸的處理:確定早接觸部位,磨除高點,癥狀即可消除。②自發(fā)痛:持續(xù)性自發(fā)痛,可定位,與溫度刺激無關,咀嚼可加重疼痛。原因:A.接觸點恢復不良,造成食物嵌塞,引起牙齦炎癥、牙齦萎縮及牙槽骨吸收。B.充填物在齦緣形成懸突,易沉積菌斑,且壓迫牙齦,造成牙齦炎癥。C.術中器械傷及牙齦,甚至牙周膜,或酸蝕劑溢至牙齦而致牙齦炎癥。處理:A.輕度牙齦炎者,局部沖洗,上碘甘油。B.去除懸突,清除局部刺激物。C.接觸點恢復不良者應重新充填。25.某患者,男,42歲,65|缺失,原塑料可摘局部義齒縱折,要求重新修復。義齒設計:65|鑄造金屬合面,舌側鑄卡74|頰側彎制卡環(huán),4為隙卡。修復前應做的工作是()。
A、拔除7
B、做牙槽骨加高術
C、做唇頰溝加深術
D、去骨尖
E、都不用
正確答案:D26.患者,男,36歲,因半年來右下第一磨牙咬合面深齲洞不能咬物而就診。1周前已做一次墊底銀汞充填,1天前出現(xiàn)自發(fā)痛,冷熱痛持續(xù),不能咬物。查:右下第一磨牙咬合面充填體完整,叩痛(+),冷測引起劇痛其原因最可能為()。
A、備洞對牙髓刺激
B、充填時墊底不良
C、充填后電流作用
D、充填前診斷錯誤
E、充填材料的刺激
正確答案:D27.患者,女,16歲,恒牙,磨牙中性關系,前牙覆覆蓋正常,上下牙弓Ⅲ°度擁擠,尖牙唇向錯位,骨骼型Ⅰ類,雙頜略顯前突,四個第三磨牙牙胚存在。矯正使用的最佳矯正器是()。
A、方絲弓矯治器
B、"2×4"矯正器
C、Begg細絲弓矯正器
D、Frankel-Ⅲ矯正器
E、腭開展矯正器
正確答案:A28.卡環(huán)體進入基牙倒凹區(qū)()。
A、義齒彈跳
B、基牙敏感,咬合不適
C、義齒摘戴困難
D、支托折斷,義齒下沉
E、發(fā)音不清
正確答案:C29.假性牙周袋與真性牙周袋的區(qū)別是牙周袋底的位置。
正確答案:正確30.患者女性,24歲,因左上智齒頰向高位阻生,要求拔除
注射局麻藥后同側頰部隨即出現(xiàn)腫脹,這是發(fā)生了()。
A、水腫
B、氣腫
C、血腫
D、感染
E、嚼肌痙攣
正確答案:C31.患者|6缺失,義齒設計:基牙|57,彎制卡環(huán),塑料基托連接,義齒蠟型采用混裝法裝盒此類義齒在粗磨中最容易出現(xiàn)的問題是()。
A、基托折斷
B、人工牙折斷
C、卡環(huán)臂折斷
D、卡環(huán)體損傷
E、義齒變形
正確答案:D32.患者李某,26歲,左下第三磨牙低位前傾阻生,曾反復智齒冠周發(fā)炎,且因不易清潔而造成相鄰前牙鄰面齲壞,現(xiàn)要求拔除拔除下頜低位阻生智齒時,最易損傷的神經(jīng)為()。
A、下頜神經(jīng)
B、下齒槽神經(jīng)
C、頰神經(jīng)
D、舌神經(jīng)
E、頦神經(jīng)
正確答案:B33.醫(yī)師用拔牙鉗先后拔除上頜中切牙和側切牙時,發(fā)現(xiàn)他在同樣施用旋轉的方式,而且拔牙鉗安放位置正確。施力的大小和速度基本一致情況下,側切牙牙根尖1/3折斷在牙槽窩內(nèi),分析其原因最有可能的是()。
A、側切牙的牙根比中切牙的牙根更易折斷
B、側切牙牙根尖1/3常有彎曲,施用旋轉力拔除時較易折斷
C、拔除側切牙時,旋轉力施用不夠
D、與拔除中切牙和側切牙的先后順序有關
E、以上都不是
正確答案:B34.為了消除可摘局部義齒的不穩(wěn)定,下列選項中錯誤的方法是()。
A、盡量設計黏膜支持式義齒
B、增加間接固位體
C、在支點線對側加平衡力
D、消除支托、卡環(huán)在余留牙上形成的支點
正確答案:A35.上、下頜磨牙形態(tài)區(qū)別中哪個不正確()。
A、上頜磨牙的牙冠呈斜方形
B、上頜磨牙的牙冠較直
C、下頜磨牙的牙冠傾向舌側
D、上頜磨牙頰尖鈍而舌尖銳
E、下頜磨牙一般為雙根
正確答案:D36.和固定式種植義齒的穩(wěn)定性無關的是()。
A、種植體基牙的穩(wěn)定
B、上部結構和基樁的連接
C、種植基牙的數(shù)目和分布
D、種植體植入的方式
正確答案:D37.齲齒的治療方法()。
A、藥物治療
B、藥物治療+磨除法
C、充填術
D、充填術+藥物治療+磨除法
E、藥物治療+充填術+拔除術
正確答案:D38.簡述使用牙挺的方法。
正確答案:
手握挺柄,挺刃由準備拔除患牙的近中頰側插入到牙根與牙槽之間,挺刃內(nèi)側凹面緊貼牙根面,以牙槽嵴為支點作楔入、撬動和轉動等動作,使患牙松動脫落。39.下列錯畸形哪項可能不是遺傳造成()。
A、上前牙區(qū)多生牙
B、牙列擁擠
C、上頜前突
D、后牙反
E、以上都不是
正確答案:E40.義齒的組成部件中能夠進入倒凹的部分是()
A、卡環(huán)體
B、支托
C、卡環(huán)臂的彈性部分
D、連接體
E、以上說法都正確
正確答案:C三.參考題庫3(共30題)1.男,54歲。為成人牙周炎(慢性牙周炎)患者,牙周基礎治療后6周復查時,多數(shù)牙牙頸部有菌斑,但無牙石,牙齦邊緣仍有輕度充血、水腫,影響其療效的主要因素是()
A、釉突
B、創(chuàng)傷
C、未做手術治療
D、潔治不徹底
E、菌斑控制不佳
正確答案:E2.男,34歲。牙外傷后3個月,要求固定義齒修復。檢查缺失,殘根穩(wěn)固,行根管治療兩個半月,輕度叩痛。X線檢查根管充填2/3,未見明顯根尖陰影。
殘根的處理是()
A、直接開始修復
B、重新根管治療
C、藥物治療
D、繼續(xù)觀察
E、拔除
正確答案:B3.患者,女,10歲,替牙,上頒發(fā)育正常,前牙與之間開,有舌前伸習慣,無牙列擁擠,上前牙唇傾。
患者錯的主要原因是()
A、佝僂病
B、遺傳
C、骨性錯
D、牙性錯
E、口腔不良習慣
正確答案:E4.某男,14歲,恒牙。第一磨牙開始遠中。上中切牙內(nèi)傾,側切牙唇傾。前牙閉縮合,Ⅲ度深覆,上下切牙擁擠。
如果選用方絲弓矯治器不拔牙矯治為了協(xié)助打開咬合可采用()
A、后墊
B、Ⅱ類牽引
C、口外弓
D、上頜小平導
E、N弓
正確答案:D5.患者,男,18歲,上前牙牙齦腫大。病史有上頜竇炎,曾消炎治療,無其他特殊用藥史。分析病因是()
A、口呼吸
B、口腔衛(wèi)生不良
C、藥物性齦增生
D、刷牙方式不正確
E、創(chuàng)傷
正確答案:A6.男,21歲,因外傷完全脫落而來診。關于治療方法的選擇錯誤的是()
A、外傷半小時內(nèi)立即再植
B、如果牙齒落地已污染,應就地用生理鹽水沖洗牙齒立即復位
C、若牙脫位時間超過2小時,只能在體外作根管治療后再植
D、已污染的脫位牙經(jīng)生理鹽水沖洗后,若不立即復位,則需干燥保存
E、脫位牙已污染,經(jīng)生理鹽水沖洗后,可放在牛奶杯內(nèi)保存待復位
正確答案:D7.患者,女,17歲,頦部外形發(fā)育不良,口唇閉合時口腔周圍肌肉呈現(xiàn)緊張,面下1/3高度偏大,開5mm,覆蓋8mm,磨牙呈現(xiàn)完全的的Ⅱ類咬合關系,上下頜前牙擁擠明顯,前牙開,唇側扭轉,完全舌側錯位,低位唇向錯位,ANB7°,四個第三磨牙牙胚存在,位置正常。
本患者治療初期,要使用下列哪種方法推遠中移動()
A、垂直開大曲
B、擴大螺旋簧
C、鏈狀橡皮鏈
D、口外力牽引裝置
E、Ⅲ類頜間牽引
正確答案:D8.杜某,男,4歲,乳牙。乳磨牙近中關系,前牙反,下頜前伸,位置前移。
正確的診斷是()
A、安氏Ⅰ類,毛氏Ⅱ類1分類
B、安氏Ⅱ類,毛氏Ⅱ類1分類
C、安氏Ⅱ類,毛氏Ⅱ類3分類
D、安氏Ⅲ類,毛氏Ⅱ類1分類
E、安氏Ⅲ類,毛氏Ⅱ類3分類
正確答案:D9.確定垂直距離的目的是()
A、確定正中關系
B、確定正中
C、確定頜間距離
D、確定息止頜間隙
正確答案:C10.下列哪種矯治器需要咬合重建()
A、上頜雙側墊矯治器
B、平面導板矯治器
C、Crozat矯治器
D、方絲弓矯治器
E、功能性矯治器
正確答案:E11.正畸治療后保持的原因為()
A、肌動力平衡的最終改建尚未完成
B、牙周膜纖維張力未恢復平衡
C、口腔不良習慣未破除
D、的平衡尚未建立
E、生長型可能影響矯治效果
正確答案:A,B,C,D,E12.嚴重面磨損引起顳頜關節(jié)紊亂病的主要原因是()
A、頜間垂直距離過短,引起關節(jié)損傷
B、邊緣嵴和發(fā)育溝缺損,導致面外形不完整
C、不均勻磨損遺留高陡牙尖,造成咬合創(chuàng)傷
D、牙本質過敏,造成力不足,損害關節(jié)
E、長期的咀嚼使力應力集中,損害關節(jié)
正確答案:A13.男性,42歲。3天來右上后磨牙痛重,冷熱加劇,夜間痛而來就診。近1年多來,右上磨牙進食時咬到某特定位置時出現(xiàn)撕裂樣痛,冷熱敏感,平時咬物不適。檢查:咬合面似有近遠中方向越過邊緣嵴的細裂紋,頰尖高陡,無齲洞,不松動,叩痛(+)。
治療方案為()
A、充填術+調
B、蓋髓術+調+全冠修復
C、塑化治療+全冠修復
D、根管治療+調
E、根管治療+調+全冠修復
正確答案:E14.改良生物調節(jié)器有()
A、深覆型
B、開型
C、前突型
D、保持咬合型
E、后縮型
正確答案:A,B,D15.女,32歲,右下后牙齦向外膨隆,后牙漸松動3個月。X線片(如圖)示右下頜磨牙區(qū)頜骨呈蜂房樣改變,病變區(qū)牙根呈鋸齒狀吸收。該病人最可能的診斷是()
A、右下頜骨角化囊腫
B、右下頜骨骨巨細胞瘤
C、右下頜骨骨肉瘤
D、右下頜骨成釉細胞瘤
E、右下頜骨中央性頜骨癌
正確答案:D16.患者因右側牙冷熱痛就診。查:重度磨損不均勻,未探及穿髓孔,熱測引起疼痛并持續(xù)2分鐘,叩(-),該患牙處理原則為()
A、囑患者少食硬食
B、脫敏
C、調
D、牙髓治療
E、全冠修復
正確答案:D17.患者,男,46歲,左上后牙牙齦突然腫脹兩天。兩周前曾在牙周科剛結束齦下刮治治療,急診診斷為急性牙周膿腫,膿腫形成最可能的原因是()
A、牙髓炎癥
B、食物嵌塞
C、口腔衛(wèi)生保持不良
D、牙周袋深處牙石未刮凈
E、創(chuàng)傷
正確答案:D18.女性,16歲,診斷為青少年牙周炎,X線片:雙側下第一磨牙近遠中牙槽骨垂直吸收根長的1/2,下列哪一項體征最不可能出現(xiàn)()
A、牙齒松動Ⅰ~Ⅱ度
B、牙齦退縮
C、牙齦呈實質性的增生
D、創(chuàng)傷
E、根分叉病變
正確答案:C19.缺失,間有約.1.55mm間隙,不松動。舌向前傾斜,7|不松動,健康。舌側牙槽骨為斜坡形
該義齒戴入后,不用檢查()
A、支架是否完全就位
B、基托是否與黏膜貼合
C、唇齒音是否改變
D、基托伸展是否適中
E、咬合是否平衡
正確答案:C20.司比曲線是()
A、上頜牙列的縱曲線
B、下頜牙列的縱曲線
C、橫曲線
D、一條向上凸的曲線
E、補償曲線
正確答案:B21.女性,40歲。近1周來左上后牙持續(xù)鈍痛,近半年有食物嵌塞。檢查上間鄰面均有中深齲洞,有嵌塞食物;溫度測驗同對照牙,叩痛(+),齦乳頭紅腫捫痛,探出血?;颊咧髟V疾病的診斷應是()
A、深齲
B、慢性牙髓炎
C、急性牙髓炎
D、急性齦乳頭炎
E、可復性牙髓炎
正確答案:D22.男,55歲,戴下頜支架式可摘局部義齒3天,感疼痛厲害。查:可摘局部義齒,舌桿連接,前部牙槽嵴舌側為斜坡型,義齒各部與組織貼合良好。舌桿下緣處黏膜潰瘍。舌桿不影響口底軟組織活動。造成疼痛的原因是舌桿()
A、與黏膜貼合過緊
B、邊緣不光滑
C、位置不當
D、無彈性
E、過厚
正確答案:A23.上前牙冠覆蓋下前牙冠超過1/3者稱為深覆,其分為三度,Ⅰ度深覆為()
A、覆蓋為3~5mm
B、上前牙冠覆蓋下前牙超過冠1/3而不足1/2者
C、上前牙冠覆蓋下前牙超過冠1/2而不足2/3者
D、上前牙冠覆蓋下前牙超過冠2/3者
E、以上都不是
正確答案:B24.上頜墊矯治器適用于()
A、乳牙期、替牙期以牙齒因素為主的前牙反
B、乳牙期、替牙期,功能性反和伴有輕度上頜發(fā)育不足、下頜發(fā)育過度者
C、乳牙期、替牙期或上頒發(fā)育不足為主的骨性前牙反
D、恒牙早期,拔除4個前磨牙的前牙反
E、治療間歇的保持裝置單獨使用
正確答案:A25.為防止舌頭無意識或有意識的前伸動作及為去除伸舌、吐舌等不良習慣常使用()
A、上頜雙側墊矯治器
B、帶環(huán)
C、Nance弓
D、箭頭卡環(huán)
E、舌習慣矯治器
正確答案:E26.肯氏三類是()
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
正確答案:E27.其矯治牙齒的矯治力,主要來自于月者的口頜系統(tǒng)肌力,這種矯治器是()
A、預防
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