2023年醫(yī)學(xué)影像學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本科醫(yī)學(xué)影像學(xué)）考試上岸題庫（黑鉆考點)含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共80題)1.男性，55歲，患胃潰瘍病史l7年，近3個月疼痛復(fù)發(fā)，經(jīng)8周內(nèi)科藥物治療無效，便隱血試驗持續(xù)陽性，最可能的疾病是A、胃潰瘍活動B、十二指腸球潰瘍活動C、胃潰瘍癌變D、慢性胃體炎E、慢性胃竇炎2.接受長期胰島素治療的病人,最常見的問題是A、抗體誘發(fā)的胰島素耐藥性B、脂肪萎縮C、應(yīng)胰島素注射部位感染低血糖D、胰島素注射部位產(chǎn)生局部變態(tài)反應(yīng)3.上尿路感染主要是指A、膀胱炎B、腎盂腎炎C、尿道炎D、盆腔炎E、附件炎4.慢性萎縮性胃炎好發(fā)于A、胃竇部B、胃大彎C、胃小彎D、賁門E、胃底部5.對于妊娠女性，可疑甲亢時，下述哪項檢查不應(yīng)該做A、甲狀腺攝131I率測定B、FT3，F(xiàn)T4C、TRAbD、TT3E、TSH6.治療肝硬化并上消化道出血A、休息，低鹽食，限制入水量，補蛋白質(zhì)，給利尿劑B、休息，高熱量高蛋白飲食，保肝治療C、休息，高熱量限制蛋白質(zhì)飲食，輸入支鏈氨基酸D、休息，禁食，積極補足血容量及采用各種止血措施E、休息，控制輸液量，糾正電解質(zhì)紊亂，限制蛋白質(zhì)7.Ph1染色體是A、45XO性染色體單體B、17號染色體長臂易位至15號染色體長臂C、21號染色體三體D、5號染色體短臂丟失E、22號染色體長臂易位至9號染色體長臂8.原始粒細(xì)胞在骨膜下浸潤，聚集成腫塊，稱為A、棕色瘤B、綠色瘤C、黃色瘤D、Wilms瘤E、以上都不是9.患者男，44歲，上腹部規(guī)律性疼痛3年，多于秋季出現(xiàn)。1周以來飯后上腹部飽脹不適，嘔吐大量酸臭宿食，吐后腹脹明顯減輕，腹部查體見胃形及蠕動波，該患者可能的診斷為A、急性胰腺炎B、腸梗阻C、急性胃炎D、幽門梗阻E、急性膽囊炎10.肝性腦病前驅(qū)期的臨床癥狀和體征主要為A、表情欣快B、撲翼樣震顫C、行為異常D、精神錯亂E、錐體束征陽性11.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最具診斷價值的檢查是A、心臟B超+抗“O”檢查B、心電圖檢查C、心臟聽診D、血沉檢查E、胸部X線攝片12.呼吸衰竭時使用呼吸興奮劑，最適合下列哪種病因引起者？A、肺炎B、肺水腫C、彌漫性肺纖維化D、中樞抑制、通氣不足E、以上都不是13.患者女性，18歲，學(xué)生。因感冒查體發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音伴開瓣音，心率72次/分，律齊，肺(-),肝脾未及，下肢無水腫，超聲心動圖示LA42mm，LV48mm，二尖瓣無鈣化?；顒虞p度受限。應(yīng)首選作哪項處理A、避免重體力活動B、二尖瓣分離術(shù)C、洋地黃治療D、利尿劑治療E、經(jīng)皮穿刺球囊二尖瓣成形術(shù)14.抗甲亢藥物治療一般療程是A、癥狀緩解即可停藥B、癥狀緩解后3個月C、癥狀緩解后半年D、療程，一年E、療程，一年半15.男性，37歲，反復(fù)黑便三周，嘔血一天三周前，自覺上腹部不適，偶有噯氣，反酸，口服甲氰咪胍有好轉(zhuǎn)，但發(fā)現(xiàn)大便色黑，次數(shù)大致同前，1-2次/天，仍成形，未予注意，一天前，進食辣椒及烤饅頭后，覺上腹不適，伴惡心，并有便意如廁，排出柏油便約600ml，并嘔鮮血約500ml，當(dāng)即暈倒，家人急送我院，查Hb48g/L，收入院。發(fā)病以來乏力明顯，睡眠、體重大致正常，無發(fā)熱。70年代在農(nóng)村插隊，79年發(fā)現(xiàn)HbsAg（+），有"胃潰瘍"史10年，常用制酸劑。否認(rèn)高血壓、心臟病史，否認(rèn)結(jié)核史，藥物過敏史。查體：T37℃，P120次/分，BP90/70mmHg，重病容，皮膚蒼白，無出血點，面頰可見蜘蛛痣2個，淺表淋巴結(jié)不大，結(jié)膜蒼白，鞏膜可疑黃染，心界正常，心率120次/分，律齊，未聞雜音，肺無異常，腹飽滿，未見腹壁靜脈曲張，全腹無壓痛、肌緊張，肝臟未及，脾肋下10cm，并過正中線2cm，質(zhì)硬，肝濁音界第Ⅶ肋間，移動性濁音陽性，腸鳴音3-5次/分。（1）初步診斷是什么？（2）消化道活動出血表現(xiàn)？16.關(guān)于老年人高血壓,下列哪種說法最正確A、不易發(fā)生心力衰竭B、血壓波動性較大C、以舒張壓增高為主D、不易發(fā)生體位性低血壓E、患病率不隨年齡增長而增加17.從腹腔取出的液體具有如下特征：高比重，靜置時凝固，混濁且呈黃色，含纖維蛋白原，是下列哪一種原因引起A、門靜脈高壓B、右心衰竭C、腹膜炎D、饑餓或蛋白喪失E、以上都不是18.導(dǎo)致尿毒癥病人病情惡化最常見的原因是A、高蛋白飲食B、使用抗生素C、高血壓D、感染E、以上都不是19.女性,29歲,低熱,消瘦,盜汗2個月,母親有肺結(jié)核病史。呼吸急促,頸靜脈怒張,心界向兩側(cè)擴大,肝大,白細(xì)胞計數(shù)正常,血沉50mm/小時,心包穿刺抽出淡黃色液體200毫升,心包液常規(guī)細(xì)胞數(shù)400/mm,分類中性占45%,淋巴占55%,首選的治療是A、大劑量廣譜抗菌素應(yīng)用B、反復(fù)多次心包穿刺抽液C、抗結(jié)核藥物治療D、心包切開引流E、心包內(nèi)注入四環(huán)素20.女性76歲。因反復(fù)暈厥伴抽搐半天入院既往有高血壓病史20年。體檢血壓200/50mmHg心率慢律齊心尖部第一心音強弱不等心底部有級噴射樣收縮期雜音。此患者反復(fù)暈厥抽搐的原因可能是A、高血壓危象B、高血壓腦病C、主動脈瓣狹窄D、完全性房室傳導(dǎo)阻滯心室率過緩E、肥厚梗阻性心肌病21.一糖尿病患者空腹血糖13．9mmol／L，尿酮體陰性，近期2次尿蛋白分別為(+)和(++)，對本例最適合的治療A、雙胍類降糖藥B、磺脲類降糖藥C、胰島素D、單純飲食治療E、雙胍類+磺脲類降糖藥22.下列哪種疾病最可能有奇脈A、心包積液B、肥厚型梗阻性心肌病C、原發(fā)性擴張型心肌病D、病毒性心肌炎E、二尖瓣狹窄23.首選維A酸誘導(dǎo)緩解治療的白血病是A、M2bB、M3C、M4D、M5E、M624.慢性肺心病代償期的臨床表現(xiàn)是A、肝-頸靜脈回流征陽性B、劍突下心臟搏動增強C、雙下肢浮腫D、肝臟淤血腫大E、腱反射消失25.尿毒癥患者最容易出現(xiàn)的水電解質(zhì)紊亂有A、低鈉血癥B、低鉀血癥C、低磷血癥D、低氯血癥E、水鈉潴留26.青年男性，24歲，反復(fù)喘息伴咳嗽、咳痰2年，再發(fā)1天?；颊?年來反復(fù)發(fā)作喘息，多與氣候變化、接觸粉塵和動物毛發(fā)等有關(guān)。伴咳嗽，咳少許白痰，無胸悶、胸痛、心悸，無發(fā)熱、盜汗。在脫離接觸環(huán)境后癥狀可自行級解。喘息持續(xù)發(fā)作時，曾在當(dāng)?shù)卦\所按“感冒”治療，癥狀可逐漸緩解。緩解期間無不適癥狀。1天前患者延花市后喘息再次發(fā)作，輕微活動即感胸氣促，夜間癥定狀嚴(yán)重，需高枕臥位。發(fā)病以來，精神、食欲、睡眠差，二便正常。否認(rèn)藥物過敏史，無煙酒嗜好，否認(rèn)遺傳病家族史。頌:T36.7℃，P98次分，R28次/分，BPI05/75mHg，坐位，喘息狀，表情焦慮，精神差?？诖綗o明顯發(fā)紺。全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。胸廓外形正常，雙側(cè)觸覺震減弱，雙肺叩診呈過清音，可聞及中量呼氣相哮鳴音，未聞及濕性音和胸膜摩擦音。心界不大，律齊，未聞及雜音。雙下肢無水腳。實驗室檢查:動脈血氣分析:pH7.43，PaCO238mmHg，PaO270mmHg，HC0323.5mmol/LSaO0292％。胸部X線片:右下肺可見斑片狀滲出影，雙肺透亮度增高，膈肌低平（1）初步診斷?（2）進一步檢查?(3)治療原則27.心肌梗死的最基本病因是A、冠狀動脈栓塞B、冠狀動脈炎癥C、冠狀動脈粥樣硬化D、冠狀動脈先天性畸形E、冠狀動脈痙攣28.下列關(guān)于繼發(fā)性肺結(jié)核的敘述，正確的是A、肺部病變好發(fā)于上葉尖后段、下葉背段B、治療后病變吸收較快，短期內(nèi)可有變化C、繼發(fā)型肺結(jié)核不包括慢性纖維空洞型肺結(jié)核D、5個單位的PPD試驗陰性可以排除繼發(fā)型肺結(jié)核E、多隱匿起病，不會出現(xiàn)急性發(fā)病和高熱29.二尖瓣狹窄最常見的病因A、風(fēng)濕熱B、粘液樣變性C、退行性改變D、缺血性壞死E、創(chuàng)傷30.急性心肌梗塞早期（24h內(nèi)），病人死亡原因主要是A、心力衰竭B、心源性休克C、心律失常D、心臟破裂E、乳頭肌斷裂31.下列哪種因素與高血壓病發(fā)病關(guān)系最密切A、遺傳因素B、血漿腎素水平C、高鈉鹽攝入D、胰島素抵抗E、吸煙32.引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎致病菌中最常見的是A、革蘭氏陽性細(xì)菌B、腸球菌C、金黃色葡萄球菌D、厭氧菌E、草綠色鏈球菌33.關(guān)于雙胍類藥物使用與否下列哪一項錯誤A、肥胖的2型糖尿病人可用B、2型糖尿病人飲食治療后血糖控制不佳者可用C、2型糖尿病人磺脲類療效不佳時可加用D、有嚴(yán)重肝腎功能損害及缺氧性疾病時禁用E、對1型糖尿病有效34.男，35歲，下肢水腫2周，血壓28／14kpa，尿蛋白+++，紅細(xì)胞10～15／hp，尿糖+，血肌酐160μmol／l，血白蛋白32g／l.進一步檢查首選A、腎ctB、腎活檢C、腎MRID、IVPE、核素腎圖35.治療哮喘急性發(fā)作的首選藥物（）36.哪項不是滲出性胸膜炎的原因A、阻塞性肺炎累及胸膜B、縱膈腫瘤侵襲胸膜C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、氣胸E、腎病綜合征37.房顫的分類有哪些38.慢性腎炎的鑒別診斷除外A、繼發(fā)性腎小球疾病B、Alport綜合征C、原發(fā)性高血壓腎損害D、慢性腎盂腎炎E、腎結(jié)石39.急性腎盂腎炎可出現(xiàn)A、顆粒管型B、蠟樣管型C、脂肪管型D、紅細(xì)胞管型E、白細(xì)胞管型40.急性腎炎的臨床表現(xiàn)可以有A、血尿B、蛋白尿C、少尿D、水腫E、高血壓41.體內(nèi)的鐵主要分布在下列哪一項中？A、其它組織中鐵（各種酶）B、鐵蛋白與含鐵血黃素（貯存鐵）C、肌紅蛋白D、運鐵蛋白E、血紅蛋白42.慢粒白血病的臨床特點A、脾臟顯著腫大為主，并有腹脹，低熱，乏力B、縱隔淋巴結(jié)腫大C、易出血貧血D、容易并發(fā)感染E、低熱、無汗43.慢性腎衰竭患者可以出現(xiàn)A、貧血B、腎性骨病C、低鈣高磷血癥D、冠心病E、心包炎44.慢性肺心病患者死亡的首要首要原因是A、心律失常B、電解質(zhì)紊亂C、消化道出血D、肺性腦病E、以上都不對45.消化性潰瘍合并出血時，下列止血治療措施中最有效的是A、靜脈注射奧美拉唑B、口服凝血酶鹽水溶液C、口服氫氧化鋁凝膠D、靜脈注射雷尼替丁E、口服去甲腎上腺素鹽水溶液46.冠心病患者心絞痛發(fā)作之前常發(fā)生的病理生理改變是A、血壓增高B、心肌收縮力減低C、射血速度減慢D、肺毛細(xì)血管楔壓升高E、副交感神經(jīng)過度活動47.缺鐵性貧血病人補鐵劑治療后首先表現(xiàn)為A、病人自覺癥狀改善B、血清鐵蛋白上升C、網(wǎng)織紅細(xì)胞上升D、血紅蛋白上升E、紅細(xì)胞平均體積恢復(fù)正常48.肝硬化病人血氨增高的主要因素是A、胃腸運動增加B、胃腸道出血C、脂肪攝入減少D、碳水化合物食入增多E、腸道細(xì)菌活動減弱49.能有效鑒別右心衰竭與肝硬化的是A、肝脾腫大B、腹水形成C、下肢浮腫D、胸腔積液E、肝頸靜脈反流征50.尿毒癥患者酸中毒時可以出現(xiàn)的癥狀不包括A、呼吸深長B、虛弱無力C、精神亢奮D、食欲不振E、嘔吐51.慢性腎衰竭CKD4期是指GFR位于A、15-29ml/minB、10-20ml/minC、5-10ml/minD、30-59ml/minE、60-89ml/min52.男性，60歲，有胃潰瘍病史，今日早飯后，突然上腹痛，拒按。查體：腹壁呈板狀僵硬，可能為A、潰瘍穿孔B、胰腺炎C、膽囊炎D、腸梗阻E、闌尾炎53.如何判斷慢性阻塞性肺疾病嚴(yán)重程度A、胸片B、肺高分辨CTC、血氣分析D、肺功能檢查E、以上都不是54.女性，32歲，農(nóng)民，突發(fā)上腹劇痛4小時，懷疑消化道穿孔，無休克表現(xiàn)，為進一步明確診斷，首選檢查方法是A、腹腔診斷性穿刺B、立位腹部X線平片C、CT檢查D、B超檢查E、X線胃腸鋇餐檢查55.男性，55歲，既往體健。吸煙30余年，近2周來咳嗽，痰中帶血，1周來左側(cè)胸悶、氣短，無發(fā)熱和胸痛而就診。若患者胸水為血性滲出性，哪項結(jié)果不會出現(xiàn)A、比重＞1.018B、Rivalta試驗(＋)C、白細(xì)胞＜100*106/LD、ADA＜40U/LE、蛋白定量＞30g/L56.緩慢發(fā)生的肝昏迷其最早出現(xiàn)的癥狀為A、意識模糊B、肝臭C、行為異常，欣快D、定向力障礙E、意識模糊57.有關(guān)慢性腎功能不全的病因和發(fā)病機理中下列哪一項是錯誤的？A、各種慢性腎臟疾病均可導(dǎo)致腎功能不全B、蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物均可導(dǎo)致腎功能不全C、腎功能不全發(fā)展至尿毒癥的過程通常用”健存”腎單位來解釋D、矯枉失衡學(xué)說補充了尿毒癥的發(fā)病機理E、”健存”腎單位減少后所引起的腎小球毛細(xì)血管高灌流、高濾過狀態(tài)可加速腎小球硬化58.室性期前收縮二聯(lián)律是指（）。59.確診原發(fā)性擴張型心肌病最重要手段是A、胸部X線B、心電圖C、超聲心動圖D、心導(dǎo)管檢查E、心肌活檢60.心房顫動患者，心室率為42次／min,QRS波呈寬大畸形，但節(jié)律整齊，可診斷為房顫合并三度房室傳導(dǎo)阻滯（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：1）61.消化性潰瘍疼痛的特征性62.男性，51歲，1周來反復(fù)嘔血3次，每日黑便3～5次，下列哪項能判斷上消化道出血已基本停止A、血壓、脈搏輸血后恢復(fù)正常又惡化B、紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白繼續(xù)下降C、充分補液后，中心靜脈壓恢復(fù)正常D、血尿素氮持續(xù)升高E、中心靜脈壓不穩(wěn)定63.高血壓合并胰島素抵抗的病人不會發(fā)生以下何項改變A、對胰島素刺激葡萄糖吸收抵抗B、高糖血癥C、血清低密度脂蛋白與甘油三酯兩者均增高D、血膽固醇升高E、高密度脂蛋白升高64.特異性高，效價隨SLE病情緩解而下降A(chǔ)、抗核抗體B、抗Sm抗體C、抗雙鏈DNA抗體D、抗磷酯抗體E、類風(fēng)濕因子65.男性，40歲，已確診為十二指腸球潰瘍。選擇下列哪組藥物治療最合適A、奧美拉唑+阿托品B、奧美拉唑+克拉霉素+阿膜西林C、硫糖鋁+阿托品+抗生素D、硫糖鋁+前列腺素E、法莫替丁+抗生素66.慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中最為常見的是A、感染B、心律失常C、妊娠與分娩D、過勞和情緒激動E、輸液過快過量67.32歲,男性,被診斷為風(fēng)濕性心臟病8年,反復(fù)發(fā)熱二個月,意識模糊一天住院,體檢:體溫38.2℃,血壓140/60mmHg,面色蒼白,皮膚及粘膜可見多個瘀點,心律絕對不齊,胸骨左緣第3、4肋間聞及嘆氣樣舒張期雜音,肝在肋下2cm,尿鏡檢RBC(+),最重要的并發(fā)癥為A、腦栓塞B、肺部感染C、泌尿道感染D、感染性心內(nèi)膜炎E、心律失常68.40歲女性，近四月來感頭暈，心慌，氣短，伴疲乏無力，逐日加重，無偏食，一年前因潰瘍病胃次全切除術(shù)后，今查Hb50g/L，RBC3.0*109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.005，診斷為缺鐵性貧血，考慮病因下列哪項最為可能？A、鐵的攝入不足B、鐵的需要量增加C、慢性失血D、鐵吸收不良E、以上都不是69.肺心病最常見的病因是A、支氣管哮喘B、支氣管擴張C、COPDD、胸廓或脊柱畸形E、間質(zhì)性肺炎70.尿毒癥患者心臟病變與哪項無關(guān)A、貧血B、毒素蓄積C、高血壓D、水鈉潴留E、年齡過大71.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因包括A、先天儲鐵不足B、鐵攝入量不足C、鐵丟失過多D、鐵吸收障礙E、生長發(fā)育慢72.COPD的標(biāo)志性癥狀A(yù)、慢性咳嗽B、咳痰C、氣短或呼吸困難D、胸痛E、乏力73.關(guān)于慢性腎盂腎炎，正確的是A、患者一直有發(fā)熱B、患者可以長期無明顯癥狀C、急性發(fā)作時類似急性腎盂腎炎D、可以間斷或低程度排菌E、影像學(xué)檢查有助診斷74.在我國胰島素依賴型糖尿病首位死亡原因是A、感染B、酮癥酸中毒C、腎微血管病變致腎功能不全D、高滲性糖尿病E、冠心病、腦血管意外75.患者頸部淋巴結(jié)腫大時，下列哪種疾病的可能性最??？A、顱內(nèi)腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B、惡性淋巴瘤C、鼻咽癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移76.男性，59歲，多飲多尿3周，嗜睡2天，有脫水表現(xiàn)，血尿素氮42.9mmol／L，血鈉150mmol／L，尿酮體陰性，如診斷高滲性非酮癥糖尿病昏迷下列哪項檢查為主要依據(jù)A、血二氧化碳結(jié)合為17.6mmol／LB、血鉀4.Ommol／LC、尿糖(+++)D、尿蛋白(++)E、血糖36.1mmol／L77.下列哪種情況可以擬診冠心病A、40歲以上男性陣發(fā)性心悸憋氣B、可疑心絞痛C、血脂增高D、高血壓,心悸,氣促E、心電圖明顯心肌缺血表現(xiàn)78.1位15歲初中二年級女學(xué)生，患有Graves病。治療宜首選A、鎮(zhèn)靜劑B、手術(shù)治療C、藥物治療D、I131I治療E、飲食治療：低碘79.心房顫動并發(fā)室性心動過速最常見于A、急性心肌梗死B、洋地黃中毒C、甲亢性心臟病D、二尖瓣狹窄E、高血壓心臟病80.女，22歲，心慌，多汗、低熱1周。查體：甲狀腺左葉腫大、觸痛、質(zhì)硬。血FT4及FT升高，血沉80mm/h應(yīng)首先考慮A、自主性功能亢進性甲狀腺腺瘤B、亞急性甲狀腺炎C、橋本甲狀腺炎D、Graves病E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫大卷II一.綜合考核題庫(共80題)1.空腹疼常見于A、胃潰瘍B、十二指腸球潰瘍C、胰腺炎D、膽囊炎E、潰瘍性結(jié)腸炎2.尿毒癥患者緊急透析指針是A、雙下肢輕度水腫B、貧血C、血鉀大于5.5D、低鈣血癥E、血鉀大于6.5且有心律失常3.應(yīng)選擇注射鐵劑治療的患者為A、重度缺鐵性貧血患者B、強烈要求使用注射鐵劑者C、嬰幼兒缺鐵性貧血患者D、妊娠中期患缺鐵性貧血的患者E、胃次全切除后發(fā)生缺鐵性貧血者4.男，40歲，3小時嘔血2次，煩躁不安，全身濕冷，面色蒼白。首要的處理措施是A、快速補液、輸血B、口服去甲腎上腺素C、靜脈注射生長抑素D、靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑E、急診胃鏡止血5.風(fēng)濕性心臟瓣膜病最常累及（），其次是主動脈瓣6.心肌梗死最常見的冠狀動脈閉塞是哪一支A、左冠狀動脈回旋支B、右冠狀動脈C、左冠狀動脈主干D、右冠狀動脈加左冠狀動脈回旋支E、左冠狀動脈前降支7.磺脲類降糖藥的副作用哪項是錯誤的A、低血糖B、白細(xì)胞減少C、肝臟損害D、皮疹E、促使體重下降8.腎小球濾過膜的結(jié)構(gòu)包括以下哪個A、腎小囊B、腎小管C、髓袢D、毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞E、腎小球壁層上皮細(xì)胞9.風(fēng)心病患者突發(fā)呼吸困難咳粉紅色泡沫痰血壓120/80mmHg心率140次/分心律絕對不齊。首選藥物是A、毛花甙丙B、普羅帕酮C、利多卡因D、可拉明E、胺碘酮10.左心衰竭的患者,聽診以何項改變最具診斷意義A、心尖區(qū)收縮期雜音B、心尖區(qū)舒張期奔馬律C、第一心音減弱D、心率明顯增快E、肺動脈瓣第二心音增強11.風(fēng)心病二尖瓣狹窄病人最常見并發(fā)癥是A、腦栓塞B、陣發(fā)性心動過速C、感染性心內(nèi)膜炎D、心房顫動E、期前收縮12.男性，42歲，胃潰瘍史l0年，近2個月上腹疼痛，失去原規(guī)律性，伴反酸，噯氣，內(nèi)科藥物治療療效不滿意，急需下列哪項檢查A、鋇餐檢查B、B超檢查C、胃酸測定D、便隱血試驗E、胃鏡+活檢檢查13.下列哪項是診斷急性腎功能衰竭最可靠的指標(biāo)？A、高鉀血癥B、少尿C、尿鈉20mmol/LD、血尿素氮增高E、血肌酐增高14.下列關(guān)于結(jié)核性胸腔積液特點的敘述，錯誤的是A、比重＞1.018B、胸腔積液蛋白定量＞30g/LC、胸腔積液腺苷脫氨酶＞40U/LD、胸腔積液細(xì)胞數(shù)500*106/LE、胸腔積液乳酸脫氫酶水平大于血清水平的60%15.男性，19歲，1型糖尿病史4年，堅持胰島素治療，近期血糖波動大，低血糖發(fā)作頻繁，應(yīng)選用A、OGTTB、血脂C、HbA1cD、監(jiān)測血糖E、BUNCr16.胰島素依賴型糖尿病(Ⅰ型)與非胰島素依賴型糖尿病(Ⅱ型)的最主要區(qū)別是哪一項A、發(fā)病年齡不同B、對胰島素的敏感性不同C、胰島素與釋放曲線不同D、血糖穩(wěn)定性不同E、發(fā)生酮癥酸中毒的傾向不同17.一男性患者,56歲,主因間斷黑蒙伴胸悶乏力3年,加重一月入院。查體：心界不大，心率40次/分，節(jié)律不齊，雙肺無音，雙下肢無水腫此患者心電圖示PP間期延長，最長為2.6秒，長PP間期與基本竇性PP間期無明顯倍數(shù)關(guān)系，此患者可能為A、竇性心動不齊B、Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯C、Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯D、竇性停搏E、竇性心動過緩18.甲亢危象時,靜點氫化可松的目的是A、甲狀腺激素合成增多B、促甲狀腺激素分泌受抑制C、拮抗應(yīng)激D、甲狀腺激素釋放增多E、周圍組織對兒茶酚胺的反應(yīng)增強19.甲亢并浸潤性突眼哪項正確A、甲亢越嚴(yán)重,突眼越明顯B、有甲亢一定有浸潤突眼C、有浸潤突眼一定同時有甲亢D、突眼的程度與甲亢輕重?zé)o平行關(guān)系E、突眼度常＜16mm20.女性，30歲，農(nóng)民，2小時前無誘因突然上腹刀割樣疼痛，不敢直腰，腹肌緊張，壓痛反跳痛明顯，肝濁音界消失，應(yīng)診斷為A、闌尾炎穿孔，彌漫性腹膜炎B、宮外孕破裂C、潰瘍病穿孔D、絞窄性腸梗阻E、急性出血壞死性胰腺炎21.尿毒癥患者水負(fù)荷過重引起心力衰竭，最有效的治療是A、血液透析B、大劑量速尿C、洋地黃類藥物D、硝普鈉泵入E、低鹽飲食22.治療消化性潰瘍患者上腹部疼痛效果最好的藥物是A、粘膜保護劑B、質(zhì)子泵抑制劑C、H2受體拮抗劑D、抗酸藥E、促動力劑23.3級高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)正確的是(章節(jié)：高血壓病難度：2)A、收縮壓＞180mmHg和(或)舒張壓＞110mmHgB、收縮壓＞180mmHg和(或)舒張壓≥100mmHgC、收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥110mmHgD、收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥100mmHgE、收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓>110mmHg24.男性30歲,工人。近五日來氣短不能平臥。右上腹脹痛,體溫37.9℃。心率120次/分,血壓85/70mmHg。心界擴大,心音較弱。為明確診斷首選下述哪種檢查A、12導(dǎo)聯(lián)心電圖B、中心靜脈壓測定C、胸部X線D、超聲心動圖E、腹部B型超聲25.男性，48歲，胸骨后疼痛3小時，體檢血壓90/60mmHg雙肺有濕音，心電圖心前導(dǎo)聯(lián)S-T段明顯抬高呈弓背向上的單向曲線，有偶發(fā)室性期前收縮，在送入病房過程中突然抽搐，經(jīng)搶救無效死亡，死亡原因最可能為A、心源性休克B、急性左心衰竭C、心臟破裂D、心室顫動E、腦栓塞26.急性心肌梗死發(fā)生率最高的并發(fā)癥是A、栓塞B、心室壁瘤C、心肌梗死后綜合征D、心臟破裂E、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂27.導(dǎo)致腎盂腎炎最常見的感染途徑是：A、上行性B、血源性C、淋巴播散D、鄰近組織感染直接蔓延E、以上均不是28.心源性水腫的發(fā)生機制為A、組織液回流減少B、營養(yǎng)不良C、腎素-血管緊張素活性增強D、醛固酮及抗利尿激素增加E、腎素-血管緊張素活性減弱29.哪種情況提示SLE疾病活動A、抗Sm抗體陽性B、關(guān)節(jié)疼痛C、食欲減退，體重減輕D、抗ds-DNA抗體高滴度陽性，伴血清補體水平降低E、血清轉(zhuǎn)氨酶升高30.男性，55歲，慢性咳嗽、偶咯大量膿痰20年，有時咯大口鮮血。體檢：雙肺底可聞及局限性粗濕音，經(jīng)治療后可好轉(zhuǎn)。多次胸片提示左下肺紋理增粗紊亂。本例最可能的診斷是A、肺膿腫B、慢性支氣管炎C、支氣管擴張D、肺氣腫E、COPD31.支氣管哮喘急性發(fā)作病人進行血氣分析，其中PaCO2增高提示A、病情好轉(zhuǎn)B、出現(xiàn)呼吸性堿中毒C、病情惡化D、出現(xiàn)心力衰竭E、無臨床意義32.對疑有感染性心內(nèi)膜炎的患者,下述哪項處理原則是正確的A、患者來院后立即應(yīng)用抗生素再考慮做血培養(yǎng)B、先行超聲心動圖檢查,有贅生物時大劑量抗生素C、體溫在38.5℃以上時才能抽血做細(xì)菌培養(yǎng)D、已用抗生素者需停藥2-7天后抽血做血培養(yǎng)E、為提高血培養(yǎng)陽性率每日抽血一次33.最準(zhǔn)確鑒別房室傳導(dǎo)阻滯部位的依據(jù)是A、希氏束波的位置B、心率的快慢C、QRS波群寬大程度D、房室關(guān)系E、阿托品試驗心室率提高程度34.急性腎炎的主要特點是A、進展迅速B、常引起腎衰竭C、具有自限性D、多伴有腎病綜合癥E、補體正常35.阻塞性肺氣腫患者最早出現(xiàn)的變化是A、X線示右下肺動脈干略增寬B、心電圖示順鐘向轉(zhuǎn)位C、叩診心濁音界縮小D、動脈血二氧化碳分壓升高E、最大通氣量降低36.心力衰竭時使用血管擴張劑的機理是A、減輕前負(fù)荷B、降低后負(fù)荷C、加強心肌收縮D、減慢心率E、加強前負(fù)荷37.尿檢時最常采用的是A、空腹尿標(biāo)本B、晨尿C、隨機留尿標(biāo)本D、餐后尿標(biāo)本E、餐前尿標(biāo)本38.男性,45歲,半年來心悸,氣短,上樓時胸悶,既往有慢性支氣管炎,檢查:心臟濁音界不大,胸骨左緣第3、4肋間可聞2/6級噴射性收縮期雜音,無震顫,吸入亞硝酸異戊酯雜音增強,心率80次/分,肺(-),Bp130/80mmHg,超聲心動圖各房室大小正常,室間隔厚度1.4cm,左室后壁厚度0.9cm,LVEF60%,對該例患者的治療,首選下列哪個藥物A、硝酸異山梨醇酯B、普羅帕酮C、雙密達莫D、硫氮卓酮E、卡托普利39.男，18歲，上呼吸道感染后10余天，出現(xiàn)肉眼血尿，顏面浮腫，血壓130/90mmHg，血Cr150μmol/L，血清補體C3下降。最可能的診斷是：A、急性腎小球腎炎B、急進性腎炎C、慢性腎炎急性發(fā)作D、IgA腎病E、遺傳性腎炎40.不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)有A、Felty綜合征B、下肢皮膚潰瘍C、鞏膜炎D、皮下類風(fēng)濕結(jié)節(jié)E、面部蝶形紅斑41.有助于慢性肺心病和擴張型心肌病鑒別的是A、右心室擴大B、右心衰竭C、超聲提示全心增大D、肝頸靜脈回流征陽性E、以上都不對42.急性前壁心肌梗死，以下哪種冠狀動脈病變最常見A、左冠狀動脈前降支B、左冠狀動脈回旋支C、右冠狀動脈D、左冠狀動脈主干E、左冠狀動脈回旋支和右冠狀動脈43.治療糖尿病酮癥酸中毒，最初輸給生理鹽水，當(dāng)血糖降多少時，則改輸5%的葡萄糖溶液加胰島素A、13.9mmol/LB、5.6mmol/LC、11.9mmol/LD、8.9mmol/LE、6.8mmol/L44.關(guān)于口服葡萄糖耐量試驗,下列哪項正確A、OGTT一點異常即可診斷糖尿病B、OGTT一點異常即可診斷糖耐量異常C、所有初次就診的糖尿病人都應(yīng)做糖耐量試驗D、OGTT前3天應(yīng)保證飲食中碳水化合物量150g/天E、空腹血糖&lt;7.8mmol/L可不做此試驗45.男性,45歲,體胖,平日食欲佳,近二個月來每日飲水量逐漸增多,現(xiàn)每日約2000ml左右,尿量多,2500ml/日左右,空腹血糖6.69mmol/L,尿糖(＋),應(yīng)做下列哪項檢查來確診糖尿病A、葡萄糖耐量試驗B、皮質(zhì)素葡萄糖耐量試驗C、空腹血漿胰島素水平測定D、24小時尿(肽測定)E、查24小時尿糖定量46.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分降低多見于A、類白血病反應(yīng)B、再生障礙性貧血C、慢粒白血病D、脾功能亢進E、骨髓纖維化47.男，40歲，嗜酒，Hb56g／L，MCV∶65f1，血清鐵蛋白8μg／L，口服鐵劑治療兩個月無效，下一步采取哪種措施最重要A、加大鐵劑用量B、胃腸道檢查進一步查找病因C、戒酒D、加服止血藥E、改用注射鐵劑48.急性腎炎患者休息多久后可以增加活動A、水腫消退B、肉眼血尿消失C、血壓恢復(fù)正常D、血肌酐回復(fù)正常水平E、腎活檢正常49.氨茶堿治療支氣管哮喘的主要機理是A、激活腺苷酸環(huán)化酶B、抑制磷酸二酯酶C、拮抗腺苷受體D、抑制細(xì)胞因子的生成E、激活磷酸二酯酶50.下述哪項不是氨對腦的毒性作用A、干擾腦的能量代謝B、使腦內(nèi)興奮性遞質(zhì)產(chǎn)生減少C、使腦內(nèi)抑制性遞質(zhì)產(chǎn)生增多D、使腦的敏感性增高E、抑制腦細(xì)胞的功能51.慢性肺心病一般是A、左心室大B、右心室大C、左心房大D、全心擴大E、以上都不對52.2型糖尿病血糖控制的目標(biāo)是A、HbAlc＜5.0%B、HbAlc＜5.5%C、HbAlc＜6.0%D、HbAlc＜6.5%E、HbAlc＜7.0%53.陣發(fā)性室上性心動過速的心電圖診斷，下列哪項不正確A、心室率150～250次/分B、節(jié)律一般規(guī)則，但也可有不規(guī)則C、QRS波群形態(tài)可不正常D、可見到逆行P波E、起始及終止突然54.霍奇金淋巴瘤典型的病理特征是（）55.血液病最基本的檢查手段為A、血液生化檢查B、細(xì)胞遺傳學(xué)檢查C、骨髓造血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查D、凝血功能檢測E、DNA印跡分析及多聚酶鏈反應(yīng)技術(shù)56.年輕女性，因“高熱畏寒、尿頻尿急尿痛腰痛1日”來診，對診斷意義不大的是A、尿常規(guī)B、血常規(guī)C、腎臟B超D、大便常規(guī)E、清潔中段尿細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)57.下列關(guān)于惡性高血壓的敘述正確的一項是A、多發(fā)生于老年人,青年人較少見B、此類型高血壓屬高度危險組C、左心衰竭的癥狀突出且危重D、多數(shù)由中,重度高血壓發(fā)展而來E、腎臟損害突出,可死于腎衰竭58.男性，22歲，發(fā)燒2天，同時伴有乏力、腹痛、出現(xiàn)無痛性肉眼血尿。查體：體溫38℃，脊肋角及輸尿管壓痛陽性，尿白細(xì)胞10～15／高倍鏡，其原因是A、上呼吸道感染B、腎結(jié)石C、腎小球腎炎D、腎盂腎炎E、膀胱炎59.尿路感染的感染途徑不包括A、血行感染B、直接感染C、淋巴道感染D、下行感染E、上行感染60.危重哮喘患者的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確A、呈現(xiàn)腹式呼吸B、雙肺哮鳴音響亮C、血壓下降D、脈率正常E、意識模糊61.男性，38歲，有腹水，6天前起出現(xiàn)嘔吐黑便，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)，近日來嗜睡，定向力障礙，病人可能出現(xiàn)下列哪種情況A、貧血B、失血性休克C、氮質(zhì)血癥D、電解質(zhì)紊亂E、肝性腦病62.32歲，女性，血壓增高3年，伴乏力，多尿，查血鈉142mmol/L,血鉀2.9mmol/L,PH7.455,可能的診斷是A、原發(fā)性高血壓病B、嗜鉻細(xì)胞瘤C、皮質(zhì)醇增多癥D、原發(fā)性醛固酮增多癥E、慢性腎炎63.下列哪項不是甲亢的臨床表現(xiàn)A、表情淡漠B、下肢粘液水腫C、低熱D、心律不齊E、月經(jīng)過多64.軍團菌肺炎首選A、慶大霉素B、青霉素C、紅霉素D、氧氟沙星E、甲硝唑65.尿路感染的常見致病微生物是A、革蘭氏陽性球菌B、革蘭氏陰性桿菌C、軍團菌D、支原體E、衣原體66.使腸內(nèi)酸化減少氨的吸收形成A、乳果糖B、左旋多巴C、腎上腺皮質(zhì)激素D、溴隱亭E、新霉素67.下列哪一種疾病須與縮窄性心包炎鑒別A、限制型原發(fā)性心肌病B、擴張型原發(fā)性心肌病C、肥厚型梗阻性心肌病D、病毒性心肌炎E、風(fēng)濕性心瓣膜病68.慢性腎衰竭CKD5期是指GFR小于A、5ml/minB、8ml/minC、10ml/minD、15ml/minE、20ml/min69.對于功能性低血糖病人，為減少低血糖發(fā)作，下述哪項飲食調(diào)整是不對的A、少食多餐B、進較干食物C、高蛋白飲食D、高脂飲食E、低纖維飲食70.對風(fēng)濕性心瓣膜病患者，胃鏡檢查前，首選下列哪項措施預(yù)防腸球菌感染A、肌注青霉素及鏈霉素B、口服羥氨芐青霉素和螺旋霉素C、口服紅霉素和氟哌酸D、靜注氨芐西林及肌注慶大霉素E、靜注萬古霉素及肌注青霉素71.腎單位包括（）和腎小管兩部分72.下列疾病中，除哪一種外均常導(dǎo)致癥狀性高血壓A、急性腎炎B、急性腎盂腎炎C、主動脈縮窄D、嗜鉻細(xì)胞瘤E、腎動脈狹窄73.男性，36歲，勞力性呼吸困難3年，體檢發(fā)現(xiàn)心尖部低調(diào)舒張期雜音，P2亢進，為明確診斷，首選下列哪項檢查A、心電圖B、胸部X線C、超聲心動圖D、放射核素心室造影E、CT(計算機x線體層掃描)74.胃潰瘍病的并發(fā)癥最常見的是：A、梗阻B、穿孔C、出血D、癌變E、粘連75.不宜用于判斷幽門螺桿菌根除療效的檢測方法是A、尿素酶法B、組織切片染色法C、細(xì)菌培養(yǎng)法D、3C-或14C-尿素呼氣試驗E、血清抗幽門螺桿菌抗體檢76.目前冠心病心絞痛的診斷主要依據(jù)A、胸痛發(fā)作B、年齡＞60歲C、有冠心病的易患因素D、心電圖有顯著的ST段壓低E、放射性核素心血池顯影77.下列有關(guān)出現(xiàn)結(jié)核病變態(tài)反應(yīng)，下列哪項是錯誤的A、為身體組織對結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物所發(fā)生的敏感反應(yīng)B、多發(fā)生于結(jié)核菌侵入人體后4~8周C、局部可出現(xiàn)滲出性炎癥，但不出現(xiàn)干酪樣壞死D、結(jié)核菌素實驗呈陽性E、可出現(xiàn)皮膚結(jié)節(jié)性紅斑78.男性，67歲，胸痛、氣短1周，胸部X線檢查示右側(cè)大量胸腔積液，胸穿示血性胸水，ADA為20U/L。其原因最可能為A、結(jié)核性胸膜炎B、腎病綜合征C、惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移D、肝硬化E、心力衰竭79.下列哪項檢查對診斷慢粒白血病急性變有意義A、體重下降，脾臟急劇腫大B、原化療方案無效C、出血貧血明顯D、胸骨骨痛劇烈E、骨髓中原粒細(xì)胞30%80.普萘洛爾（心得安）在治療甲亢中起的作用是A、抑制甲狀腺激素生物合成B、首先抑制甲狀腺激素釋放，也抑制其合成C、抑制甲狀腺激素生物合成，并抑制外周組織T4轉(zhuǎn)換成T3D、抑制T4轉(zhuǎn)換成T3E、破壞甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞及使甲狀腺內(nèi)淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗體減少卷III一.綜合考核題庫(共80題)1.腎源性水腫發(fā)生的主要原因是A、以雙下肢水腫最常見B、血漿膠體滲透壓明顯下降C、血漿白蛋白明顯降低D、腎小球濾過率下降E、全身性毛細(xì)血管通透性降低2.常用抗結(jié)核藥物中有耳毒性的是（）3.男性，32歲。主訴：心悸、怕熱、多汗、乏力、體重下降2個月。于2個月前出現(xiàn)“心悸、怕熱、多汗、乏力、體重下降”癥狀，當(dāng)時甲狀腺功能檢查示：FT38.2pmol/L，F(xiàn)T445.6pmol/L，TSH<0.01uIU/ml，TGAb43％，TMAb38％；血白細(xì)胞6.25×109/L，中性粒細(xì)胞比例72％，診為“甲狀腺功能亢進癥”，開始口服丙硫氧嘧啶（PTU），100mg，3次/天，心悸、怕熱、多汗癥狀減輕。2天前出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱，體溫39.2℃，T39.2℃，神清，急性熱病容，皮膚潮濕，單純性突眼征陽性，咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，表面無膿苔，甲狀腺III度腫大，質(zhì)地柔軟，結(jié)節(jié)陰性，心界不大，心率：110次/分，律整，心音有力，雙手平舉前伸時細(xì)震顫陽性。（1）該患者目前的診斷是什么？（2）該患者主要診斷要點是什么？4.男性，70歲，近2個月餐后很快上腹疼，反酸，制酸治療無效，噯氣。近l月反復(fù)嘔吐，吐物為酸酵性宿食，可能的疾病是A、慢性胃體炎幽門梗阻B、慢性胃竇炎并幽門梗阻C、慢性萎縮性胃炎并幽門梗阻D、消化性潰瘍并幽門梗阻E、巨大潰瘍5.一個無癥狀的18歲大學(xué)新生，男，在體格檢查中發(fā)現(xiàn)血壓148／90mmhg，眼底檢查正常，尿蛋白++，以下哪一種情況最可能存在A、腎血管性高血壓B、原發(fā)性高血壓C、腎實質(zhì)性高血壓D、體位性蛋白尿E、白大衣高血壓6.慢性呼吸衰竭最常并發(fā)的酸堿平衡失調(diào)是A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、以上都不是7.男性，62歲，咳嗽氣喘60年，5年來間斷加重。一周來咳喘、痰多伴嗜睡。血氣結(jié)果顯示：呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒。下列治療方法中哪項不正確A、靜點5%碳酸氫鈉，糾正酸中毒B、增加輸液量，促進酸性代謝產(chǎn)物排出C、提高通氣量，給予氧療D、應(yīng)用抗生素藥物控制感染E、糾正電解質(zhì)紊亂8.磺脲類降糖藥主要適用于A、1型糖尿病B、單用飲食治療不能滿意控制的2型病C、糖尿病人圍術(shù)期控制血糖D、糖尿病合并感染時E、糖尿病合并妊娠9.慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時，最早出現(xiàn)的病理生理改變是A、時間肺活量降低B、生理無效腔氣量增大C、通氣血流比例失調(diào)D、殘氣占肺量百分比增加E、低氧血癥10.下列化療藥物中對骨髓抑制不明顯的是A、三尖杉堿B、阿糖胞苷C、左旋門冬酰胺酶D、柔紅霉素E、甲氨蝶呤11.關(guān)于毒性彌漫性甲狀腺腫并發(fā)周期性麻痹，下列哪一項描述錯誤A、年輕男性多見，也可無甲狀腺腫大B、大量糖的攝入或靜脈注射可誘發(fā)C、發(fā)作時血鉀低D、發(fā)作時尿鉀排泄增加E、甲亢控制后，本病發(fā)作減少或消失12.女，18歲，面色蒼白，疲乏無力二個月，體查：球結(jié)膜無黃染，脾輕度增大；血象RBC3.5*1012/L，Hb66g／L，WBC5.6*109/L，N0.70，L0.30，血小板180*109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.02，該患者最可能A、慢性肝炎B、溶血性貧血C、缺鐵性貧血D、巨幼細(xì)胞性貧血E、再生障礙性貧血13.男性，30歲，有10年消化性潰瘍病史，近半年來發(fā)生瘢痕性幽門梗阻，在出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)中，哪項不符合實際情況(A、嘔吐物有酸臭味B、嘔吐量大，有宿食C、有胃型和胃蠕動波D、消瘦、脫水，堿中毒E、嘔吐物有糞臭味14.引起伯基特淋巴瘤的病毒是A、B病毒B、Ⅰ型人T細(xì)胞病毒C、人乳頭狀瘤病毒D、Ⅱ型人T細(xì)胞病毒E、人皰疹病毒15.左心衰主要表現(xiàn)為(),右心衰主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血.16.控制支氣管哮喘最有效的藥物是（）17.高血壓2級是：A、收縮壓130-139mmHg和（或）舒張壓85-89mmHgB、收縮壓140-149mmHg和（或）舒張壓90-99mmHgC、收縮壓140-159mmHg和（或）舒張壓90-99mmHgD、收縮壓160-179mmHg和（或）舒張壓100-109mmHgE、收縮壓》180mmHg和（或）舒張壓》110mmHg18.引起慢性肺心病最常見的病因是A、慢性阻塞性肺疾病B、支氣管哮喘C、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化D、肺結(jié)核E、特發(fā)性肺動脈高壓19.消化性潰瘍的疼痛與進食有明顯關(guān)系，一般十二指腸潰瘍的疼痛為（）20.慢性腎衰竭與急性腎衰竭的鑒別點不包括A、是否貧血B、是否低鈣高磷C、腎臟是否縮小D、GFR下降程度E、以上都不是21.下列哪項不符合SLE的血液系統(tǒng)改變A、白細(xì)胞減少B、血小板減少C、自身免疫性溶血性貧血D、類白血病樣改變E、正色素細(xì)胞性貧血22.1型糖尿病重癥首選A、胰島素皮下注射B、胰島素靜脈注射C、單純飲食控制+體育鍛練D、甲苯磺丁脲口服E、甲福明口服23.慢性腎炎的臨床表現(xiàn)可以有A、血尿B、蛋白尿C、水腫D、高血壓E、白細(xì)胞尿24.男，18歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，狼瘡腎，尿蛋白持續(xù)++，足量糖皮質(zhì)激素治療4周無效，應(yīng)A、加大激素用量B、雷公藤C、加抗瘧藥D、加用免疫抑制劑E、加利尿劑25.檢測血中糖基化血紅蛋白可反映A、取血前４～１２周血糖的總水平B、取血前２～３周血糖的總水平C、取血前４～１２天血糖的總水平D、取血前６月血糖的總水平E、取血前１月血糖的總水平26.確診二尖瓣狹窄的檢查方法是（）．27.一年輕女性患者，間斷心悸三年，每次突然發(fā)生，可自行終止，持續(xù)時間不等，查體，甲狀腺不大，心界不大，心率186次/分，律齊，無明顯雜音給予按摩頸靜脈竇后，心率降至75次/分，最可能的診斷是A、竇性心動過速B、陣發(fā)性室上性心動過速C、室性心動過速D、心房撲動E、陣發(fā)性房顫28.消化性潰瘍的發(fā)病機制中，所謂損傷因素主要是指A、神經(jīng)、精神因素的長期作用B、粗糙食物的損害作用C、應(yīng)激因素D、反流的膽汁、胰酶的侵襲作用E、胃酸、胃蛋白酶原的消化作用29.Graves病患者，131I治療副作用A、出血B、白細(xì)胞減低C、甲狀腺功能減退D、出血窒息E、發(fā)熱30.男性，20歲。因咳嗽伴右胸不適20天，低熱伴乏力、盜汗6天來診。體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔積液，淺表淋巴結(jié)不大。抽胸水化驗為滲出液。該患者最合理的治療措施是A、抗結(jié)核＋抽胸水B、抗結(jié)核C、抗炎＋抽胸水D、胸腔內(nèi)注入化療藥物E、抗腫瘤＋抽胸水31.男30歲，右上肺結(jié)核，初治用異煙肼、乙胺丁醇和鏈霉素治療半年，停藥三個月后復(fù)發(fā)，復(fù)治藥物宜選用A、異煙肼+乙胺丁醇+鏈霉素B、異煙肼+卡那霉素+吡嗪酰胺C、利福平+乙胺丁醇+鏈霉素D、吡嗪酰胺+鏈霉素+卡那霉素E、異煙肼+對氨基水楊酸32.尿路感染抗生素的選用原則不包括A、根據(jù)藥敏結(jié)果選擇用藥B、藥敏結(jié)果出來之前經(jīng)驗性用藥C、選用最強的抗生素D、選用腎毒性小的藥物E、復(fù)雜情況可以聯(lián)合用藥33.農(nóng)村女性，39歲,甲亢6年，疏于治療，長期不愈，臨床疑診甲亢心臟病，心功級二級，甲狀腺I°腫大，甲狀腺吸碘率3小時68％，24小時91％，下列哪項療應(yīng)首先考慮A、他巴唑治療B、丙基硫氧嘧啶治療C、手術(shù)治療D、他巴唑+心得定治療E、碘131治療34.治療急性腎衰的有效療法是（）和腹膜透析。35.慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧療的時間（小時/天）是A、＞20B、＞15C、＞8D、＞6E、＞436.急性腎炎在下列哪種情況下需要考慮進行腎活檢A、少尿2天B、蛋白尿1周C、水腫3天D、嚴(yán)重高血壓E、病程超過2個月無好轉(zhuǎn)37.上消化道出血最常見的病因是A、消化性潰瘍B、急性糜爛性胃炎C、胃癌D、賁門粘膜撕裂綜合征E、胃底-食道靜脈曲張破裂出血38.關(guān)于繼發(fā)性高血壓，下列哪項不正確A、慢性腎小球腎炎所致高血壓主要與水鈉潴留及血容量增加有關(guān)B、腎血管性高血壓在繼發(fā)性高血壓中屬于不常見的類型C、原發(fā)性醛固酮增多癥僅少數(shù)病例可發(fā)展成為重度或惡性高血壓D、嗜t細(xì)胞瘤在繼發(fā)性高血壓中是較少的一種E、對40歲以下高血壓患者應(yīng)著重考慮繼發(fā)性高血壓的可能39.在我國糖尿病死亡的主要原因是A、感染B、酮癥酸中毒C、腎微血管病變D、高滲性非酮性糖尿病昏迷E、腦血管意外、冠心病40.對C群結(jié)核分枝桿菌最敏感的抗結(jié)核藥物是（）41.患者,男,55歲,因胸痛兩小時來急診,心電圖檢查示V1,V2導(dǎo)聯(lián)呈QS波形,V3,V4呈Qr波形,ST段均呈弓背向上抬高,并有室性期前收縮,本例處理,除吸氧,鎮(zhèn)痛外,應(yīng)首先盡快應(yīng)用A、毛花甙丙B、硝酸異山梨酯C、普萘洛爾D、利多卡因E、極化液42.感染性心內(nèi)膜炎最常見的病原菌是A、草綠色鏈球菌B、白色葡萄球菌C、腸球菌D、金黃色葡萄球菌E、溶血性鏈球菌43.男性66歲，近一月感心前區(qū)痛，多在夜間發(fā)作，每次約20分鐘，與情緒，活動無明顯關(guān)系，動態(tài)心電圖顯示發(fā)作時Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)S-T段輕度抬高，發(fā)作后恢復(fù)正常，硝酸甘油療效不明顯，最可能診斷為A、穩(wěn)定型心絞痛B、混合型心絞痛C、臥位型心絞痛D、變異型心絞痛E、中間綜合征44.非甾體類消炎止痛藥的作用機制是A、抑制滑膜炎B、增強NK細(xì)胞活性C、抑制B細(xì)胞D、抑制T細(xì)胞E、抑制前列腺素合成45.男44歲，一周前上感伴咳嗽，三小時前突然咯鮮血，量達300ml，無胸痛。既往有痰中帶鮮血史。查體：體溫37.3℃，血壓正常，雙肺叩清，右下肺可聞中小水泡音，心尖部可聞Ⅲ/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音。最可能的診斷為A、肺結(jié)核病伴空洞B、支氣管擴張癥C、肺梗塞D、肺炎球菌性肺炎E、風(fēng)濕性心臟瓣膜病46.診斷甲亢最有臨床意義的指標(biāo)是A、基礎(chǔ)代謝率B、甲狀腺攝131I率C、T3測定D、TRH興奮試驗E、T4測定47.診斷糖尿病最好的指標(biāo)是A、空腹血糖B、尿糖C、糖化血紅蛋白D、葡萄糖耐量試驗E、胰島素釋放試驗48.門脈性肝硬化的主要臨床表現(xiàn)是A、出血傾向，貧血B、脾大，脾功能亢進C、食道，腹壁，痔等側(cè)枝循環(huán)形成D、滲出性腹水E、內(nèi)分泌失調(diào)49.哪項檢查可以鑒別血尿是否為腎小球源性A、觀察尿色深淺B、尿三杯實驗C、新鮮尿沉渣相差顯微鏡檢查D、尿常規(guī)檢查E、24h尿蛋白定量50.血清冷凝集實驗常用于診斷A、肺炎球菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、肺炎支原體肺炎D、肺炎衣原體肺炎E、以上都不對51.結(jié)核性胸膜炎患者出現(xiàn)胸腔積液的特點符合以下哪些改變A、比重＞1.016B、細(xì)胞總數(shù)＞100*106/LC、葡萄糖＞3.3mmol/LD、LDH胸水/血清＜0.6E、腺苷脫氫酶ADH升高52.女性，40歲。因發(fā)熱寒戰(zhàn)，腰痛4天入院。右腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)：紅細(xì)胞5～6／hp，白細(xì)胞20～30／hp，中段尿培養(yǎng)大腸埃希菌＞105／ml。經(jīng)抗生素治療3天后體溫正常,此時應(yīng)A、停用抗生素B、青霉素鞏固治療1周C、繼續(xù)用抗生素14天D、堿化尿液E、如尿培養(yǎng)陰性，停用抗生素53.急性前壁心肌梗死最常見的心律失常是A、室性期前收縮和室性心動過速B、房室交界區(qū)性C、心房撲動D、陣發(fā)性室上性心動過速E、竇性停搏54.男，69歲，換冠周炎1周，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰3天。查體：T39.4℃，右下肺克聞及濕音，胸部X線片示右下肺大片狀濃密模糊陰影，血WBC20.3*10*9/L，NO.96。該患者感染的病原菌最可能是A、肺炎克雷伯桿菌B、肺炎鏈球菌C、厭氧菌D、表皮葡萄球菌E、金黃色葡萄球菌55.慢性腎盂腎炎史30年，三年來出現(xiàn)慢性腎功能不全，尿少三天入院，腎小球濾過率0.08ml/S，血肌酐792mmol/L，其最佳治療方法是：A、透析B、飲食治療C、氨基酸療法D、氧化淀粉治療E、強力利尿治療56.一急性前壁廣泛心肌梗死患者，于起病后3天于心尖區(qū)聞及3級收縮期雜音應(yīng)考慮合并（）．57.診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)是（）．58.男性,65歲,高血壓多年,血壓達170/100mmHg,服藥可降至正常,二個月來每于走路或上樓時感心前區(qū)悶痛,休息或口含硝酸甘油5分鐘內(nèi)可緩解,超聲心動圖示左室腔舒張末內(nèi)徑5.0cm,左室后壁0.8cm,該病例最可能診斷為A、高血壓病1級B、冠心病伴高血壓病2級C、高血壓病3級D、高血壓性心臟病伴冠心病E、肥厚型梗阻性心肌病59.鑒別再障與白血病最有價值的是A、貧血的程度B、感染的種類C、出血的部位D、白細(xì)胞數(shù)目E、浸潤癥狀60.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)有A、第一趾較劇烈疼痛B、腕、掌指、近指關(guān)節(jié)受累C、膝關(guān)節(jié)受累D、頰部蝶形皮疹及蛋白尿E、大量齲齒提示61.霍奇金病病變中最具有診斷價值的細(xì)胞是A、R-S細(xì)胞B、霍奇金細(xì)胞C、隱窩細(xì)胞D、多形性瘤細(xì)胞E、未分化型細(xì)胞62.下述哪項表現(xiàn)是由T3，T4分泌增多直接所致A、甲狀腺腫大B、浸潤性突眼C、心率增快D、脛前粘液性水腫E、甲狀腺血管雜音63.診斷消化性潰瘍病因的首選檢查方法是A、早期胃鏡檢查B、X線鋇餐檢查C、吞線試驗D、99mTc-標(biāo)記紅細(xì)胞掃描E、選擇性腹腔動脈造影64.慢性胃竇炎最常見的病因是：A、消炎藥物B、膽汁反流C、幽門螺桿菌(Hp)感染D、吸煙E、酒癖65.66歲，女性，反復(fù)發(fā)生尿頻，尿急，尿痛三年，低熱，尿蛋白(+)，膿細(xì)胞(++)，紅細(xì)胞（＋＋＋），尿抗酸桿菌(+)，普通尿培養(yǎng)(-)，最應(yīng)選擇哪種方案治療？A、靜滴抗球菌藥物B、靜滴抗桿菌藥物C、小劑量抗生素，聯(lián)合交替使用D、抗結(jié)核治療E、使用止血劑66.急性上消化道大出血是指短時間內(nèi)出血量超過多少毫升A、1500B、750C、1000D、1250E、50067.甲亢合并低鉀周期性麻痹的急診處理應(yīng)A、螺內(nèi)酯(安體舒通)治療B、糾正電解質(zhì)紊亂C、靜脈滴注胰島素D、吡啶斯的明E、糖皮質(zhì)激素68.尿毒癥病人的特殊臨床表現(xiàn)是A、厭食B、嘔吐C、皮膚瘙癢D、深長呼吸E、氨味69.男性患者，24歲，發(fā)作性心慌10年，每次心慌突然發(fā)生，持續(xù)半至3小時不等。本次發(fā)作來急診室檢查，心律齊，心率200次/分，心電圖QRS波群形狀正常，P波不明顯。診斷最可能為A、心房顫動B、陣發(fā)性室性心動過速C、心房撲動D、竇性心動過速E、陣發(fā)性室上性心動過速70.消化性潰瘍發(fā)病人有家族聚集現(xiàn)象是由于A、全家飲食高熱量B、全家都飲酒C、全家都吸煙D、一家食譜相同E、幽門螺桿菌有傳染性71.最主要產(chǎn)氨場所是A、腎臟B、腸道C、肝臟D、大腦E、骨骼肌72.高滲性昏迷與酮癥酸中毒的實驗室檢查的主要區(qū)別是A、血糖水平B、血鈉水平C、血尿素氮水平D、血漿滲透壓E、血清CO2CP73.男性，25歲，三年來反復(fù)血尿，偶見紅細(xì)胞管型，尿蛋白定量：0.9g/24小時,血肌酐：97mmol/L，尿素N：5.4mmol/L，為明確診斷，最有價值的進一步檢查是：A、尿找抗結(jié)核桿菌B、腹部平片C、逆行腎盂造影D、腎活檢E、中段尿培養(yǎng)74.M型超聲心動圖方法診斷左室收縮功能不全的指標(biāo)正確的是A、LVEF＞50%B、LVEF＜50%C、E/A值<1.2D、E/A值＞1.2E、E峰與室間隔距離＜10mm75.缺血性心臟病最常見的病因是A、主動脈瓣狹窄B、心肌肥厚C、嚴(yán)重貧血D、冠狀動脈粥樣硬化E、主動脈瓣關(guān)閉不全76.關(guān)于心室重構(gòu)的概念，下列哪項不正確A、心肌損害，心臟負(fù)荷過重，室壁應(yīng)力增加，心室反應(yīng)性肥大B、肥厚心肌纖維縮短能力和心室排血能力下降C、肥厚心肌收縮速度心肌，松弛延緩D、心肌適當(dāng)肥厚足以克服室壁應(yīng)力時，心功能可維持正常E、早期心臟肥厚對維護心功能有益77.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是：A、晨僵B、關(guān)節(jié)腫C、關(guān)節(jié)畸形D、關(guān)節(jié)痛E、活動障礙78.根據(jù)癥狀和體征提示有胸腔積液時，需確定是否有胸腔積液時首選檢查是A、胸部CTB、胸腔穿刺術(shù)C、胸片D、胸部MRIE、血常規(guī)79.在我國引起肝硬化的主要病因是什么？A、病毒性肝炎B、酒精中毒C、膽汁淤積D、循環(huán)障礙E、工業(yè)毒物或藥物80.心房顫動的聽診特點是A、心律絕對不齊B、脈率少于心率C、S1強弱不等D、交替脈E、心律整齊卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C2.正確答案:D3.正確答案:B4.正確答案:A5.正確答案:A6.正確答案:D7.正確答案:E8.正確答案:B9.正確答案:D10.正確答案:A,B,C,E11.正確答案:A12.正確答案:D13.正確答案:E14.正確答案:E15.正確答案:暫無16.正確答案:B17.正確答案:C18.正確答案:D19.正確答案:C20.正確答案:D21.正確答案:C22.正確答案:A23.正確答案:B24.正確答案:B25.正確答案:E26.正確答案:暫無27.正確答案: