2023年臨床“三基”-醫(yī)學臨床三基(精神病學)考試上岸題庫（黑鉆考點)含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共80題)1.神經(jīng)癥中的易激惹癥狀包括()A、易發(fā)怒B、易憤慨C、易委屈D、易傷感E、易幻想2.分裂樣人格障礙以觀念、行為和外貌裝飾的奇特、情感冷漠及人際關(guān)系明顯缺陷為特點。男性略多于女性。()3.自殺的心理學因素中，最重要的直接原因或誘因是()A、不良的個性B、重大的負性生活事件C、負性情感D、不良的人際關(guān)系E、錯誤的認知4.從面部的表情變化可以推測一個人目前所處的情緒狀態(tài)，如緊鎖的眉頭、哀怨的眼神提示抑郁的心情()5.下列關(guān)于注意缺陷與多動障礙治療方法的說法正確的是()A、哌醋甲酯B、卡馬西平C、對父母的教育和訓練D、特殊教育E、行為治療和認知行為治療6.已經(jīng)完全緩解的以往躁狂發(fā)作應列入()A、現(xiàn)病史B、既往史C、現(xiàn)病史或既往史D、個人史E、以上均可7.簡述情感低落與情感淡漠的鑒別要點。8.論述建立、維持治療關(guān)系的技術(shù)9.碳酸鋰的治療濃度和中毒濃度較接近，故常需測血鋰濃度，你知道碳酸鋰的治療血濃度是多少？A、1.5~2.0mmol/LB、0.9~1.2mmol/LC、2.5~3.5mmol/LD、2~2.5mmol/LE、0.6～0.8mmol/L10.感知綜合障礙指患者對客觀事物能感知，但對某些個別屬性如大小、形狀、顏色、距離、空間位置等產(chǎn)生錯誤的感知，常見于癲癎()11.患者女性，19歲，大學生。因失眠，懷疑同學議論2個月，恐懼、緊張、疑人監(jiān)視，1周前住院。住院3天后，患者同學和老師來醫(yī)院想探視病人，但患者不同意見面。此時醫(yī)務人員應該A、告知他們患者不愿意，故暫不宜探視B、告知他們關(guān)于患者疾病的性質(zhì)C、只允許在病房內(nèi)探視D、告知他們探視應該注意安全E、說服患者與老師同學見面12.下面哪項內(nèi)容不屬于對行為治療的描述()A、促進良好行為的產(chǎn)生B、可操作性相對較強C、基于實驗心理學的成果D、關(guān)注病人對事物的理解E、幫助病人消除不良行為13.以下不屬于性偏好障礙的是()A、同性戀B、露陰癥、窺陰癥和摩擦癥C、異裝癥和戀物癥D、性施虐E、性受虐癥14.軀體疾病所致精神障礙指的是什么?其發(fā)病機制是什么?15.急性短暫性精神障礙的共同特點是()A、起病急驟，有明顯的誘因B、以精神病性癥狀為主C、多數(shù)患者可緩解D、以上都包括E、以上都不是16.A.碳酸鋰B.安定C.阿米替林D.心理治療E.氟派啶醇抑郁癥常用17.失眠癥的患病率為()A、20％～30％B、40％～50％C、30％～40％D、5％～15％E、10％～20％18.對于精神科病人，詳細了解病人個人史的目的不包括那一項()A、預測預后和確立治療的目標B、發(fā)現(xiàn)病人的某些隱私C、縱向比較病人病前與病后的情況D、可以了解病人人格特征E、發(fā)現(xiàn)某些影響預后的因素或致病的原因19.下列闡述屬于品行障礙中攻擊性行為臨床表現(xiàn)的是()A、虐待動物B、辱罵他人C、與父母或老師對抗或爭吵D、挑起或參與斗毆E、欺負他人20.關(guān)于人格障礙的形成原因，以下哪些說法是對的()A、人格障礙的患者存在大腦發(fā)育成熟延遲，導致沖動控制和社會意識成熟延遲B、幼兒心理發(fā)育過程中重大精神刺激對幼兒人格的發(fā)育有不利影響C、所處的生活環(huán)境和社會環(huán)境也是人格障礙形成的重要原因D、教養(yǎng)方式不當也是人格發(fā)育障礙的重要因素E、遺傳因素與人格障礙的形成有關(guān)21.應激反應屬于應激障礙。()22.促使譫妄發(fā)生的因素有()A、心理社會應激B、個體處于軀體衰弱狀態(tài)C、性別D、引起軀體器質(zhì)性病理過程的生物學病因E、易感因素如年齡、有腦損傷史等23.失眠的常見病因有哪些?24.如何評定反社會性人格障礙者的責任能力?25.應激相關(guān)障礙與分離轉(zhuǎn)換性障礙的共同之處在于A、暗示治療有效B、癥狀表現(xiàn)為夸張色彩或表演色彩C、反復發(fā)作D、精神癥狀內(nèi)容與創(chuàng)傷無關(guān)E、發(fā)病與心理因素有關(guān)26.簡要概括自殺的流行病學資料。27.自1980年以來我國大部分省市區(qū)建立了由公安部門管理的____________，專門收治有違法行為或有嚴重危險性的___________人。28.簡述精神分裂癥藥物維持治療的意義和時間。29.精神分裂癥的臨床表現(xiàn)有()A、思維方面的障礙B、情感方面的障礙C、行為方面的障礙D、以上都可能存在E、以上均不對30.遺忘綜合征的主要表現(xiàn)是()A、近事遺忘B、定向障礙C、錯構(gòu)D、記憶減退E、虛構(gòu)31.精神分裂癥最常見的感知覺障礙是()A、幻覺B、錯覺C、視物變形癥D、感覺減退E、內(nèi)感性不適32.CCMD-3分類中20.1是偏執(zhí)型分裂癥()33.一次大量使用或者小量短時間反復使用可卡因的表現(xiàn)不包括A、敏感多疑B、情感欣快C、幻視D、瞳孔縮小E、幻觸34.思維化聲患者思考時體驗到自己的思想同時變成了言語聲，自己和他人均能聽到。常見于神經(jīng)癥()35.尼古丁通過作用于腦的尼古丁乙酰膽堿受體發(fā)揮生理及行為作用。()36.如何鑒別精神分裂癥與反應性精神障礙。37.心理治療的適應證包括()A、某些心理生理障礙B、某些應激性障礙C、器質(zhì)性障礙D、各種精神病E、兒童少年期的情緒和品性障礙38.A.磁共振成像(magneticresonanceimaging，MRI)B.頭顱拍片C.單光子發(fā)射計算機斷層顯像(SPECT)D.電子計算機體層掃描攝影(CT)E.正電子發(fā)射斷層掃描(PET)懷疑有脊髓病變?nèi)缑撍枨始膊　⒛X變性病變、腦白質(zhì)病變等時應首選()39.關(guān)于思維散漫的說法，正確的是()A、聯(lián)想數(shù)量減少，概念與詞匯貧乏B、思維散漫是聯(lián)想枝節(jié)過多，停滯不前，過分詳盡地描述細節(jié)問題C、可見于精神分裂癥D、回答問題不切題，給人一種交流困難的感覺E、思維散漫嚴重時，可表現(xiàn)為思維破裂或詞語雜拌40.精神障礙的醫(yī)院康復的訓練措施包括()A、就業(yè)行為的技能訓練B、生活自理能力的訓練C、文化體育活動訓練D、社會交往能力的訓練E、學習行為的技能訓練41.以下關(guān)于自殺的概念哪條對的()A、廣義的自殺論者認為意識障礙者的自傷或自殺，因其行為失去控制力，不應作為自殺B、廣義的自殺論者則認為自殺是指有害于生命的一切人類行為C、自殺者把自殺行動看作是解決某種問題的最好辦法D、自殺是“有意或者故意傷害自己生命的行動”E、自殺是有意的自我傷害導致的死亡42.下列關(guān)于兒童分離性焦慮的情緒反應錯誤的為()A、煩躁不安B、痛苦C、恐懼D、發(fā)脾氣E、情緒淡漠43.第三腦室附近的腫瘤導致的典型精神癥狀是__________，部分患者有類似__________的表現(xiàn)。__________亦是間腦腫瘤的特征性癥狀。44.簡述慢性腦病綜合征(癡呆)的治療措施。45.三環(huán)類抗抑郁藥的常見不良反應不包括()A、肝臟影響B(tài)、心臟影響C、血壓影響D、便秘E、口干46.下列何為思維形式障礙A、思維中斷B、思維散漫C、贅述癥D、持續(xù)言語E、以上都對47.試闡述精神分裂癥軀體治療的某些原則。48.睡眠—覺醒節(jié)律障礙是指睡眠—覺醒節(jié)律與________而引起的睡眠紊亂。49.繼發(fā)性心境障礙與原發(fā)性心境障礙相比有以下哪些特征()A、心境高漲的癥狀常不典型，常伴有焦慮、激越、情緒不穩(wěn)B、可出現(xiàn)意識障礙、遺忘綜合征及智能障礙C、多數(shù)病人表現(xiàn)典型的躁狂與抑郁發(fā)作D、病情常與原發(fā)疾病消長而波動E、有明確的器質(zhì)性疾病或有服用某種藥物或使用精神活性物質(zhì)史50.患者女性，35歲。情緒低落，有自責自罪，覺得活著沒意思，是家人的累贅，在家曾先后跳河，割腕，被家人發(fā)現(xiàn)后送往醫(yī)院，以下哪項處理不正確A、應住院治療B、增強安全防范措施，消除能引起自殺的隱患（藥物、刀、剪、繩索等）C、給予強鎮(zhèn)靜劑如氯氮平使其入睡D、爭取早診、早治E、評估患者的自殺危險性，并告訴其親友和護士，以采取必要的防護措施51.簡述心境障礙的概念。52.影響個體調(diào)節(jié)應激源與應激反應的中介因素不包括A、不同性質(zhì)的應激源B、個性特征C、社會支持D、應對方式E、認知評價53.對精神科病人的現(xiàn)病史的記錄應涉及以下哪幾個方面的內(nèi)容()A、起病緩急及早期癥狀表現(xiàn)B、病期中的一般情況，如工作、學習，飲食、睡眠，個人生活等C、與鑒別診斷有關(guān)的一些重要的陽性發(fā)現(xiàn)D、發(fā)病條件及原因E、疾病發(fā)展及演變過程，診療經(jīng)過，療效情況、間歇期有無癥狀54.兒童孤獨癥是______的一種類型，起病于______，主要表現(xiàn)為不同程度的______、______、______和行為方式刻板。55.自殺的二級預防，是指()A、病因?qū)W預防，針對一般人群高危人群B、對有自殺危險的人進行早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療C、降低死亡率及善后處理D、對自殺死亡者的親屬進行危機干預，預防連鎖反應E、以上均不是56.以下對失眠癥患者選擇藥物的原則不正確的為()A、入睡困難者服用見效快、作用時間短的短效藥物B、入睡困難、睡眠不深和早醒兼而有之者可使用中效藥物C、對伴有明顯焦慮或抑郁者可使用抗焦慮或抗抑郁的藥物D、睡眠不深又早醒者可服用起效緩慢、作用時間持久的長效藥物E、應長期維持治療57.下列說法哪些是正確的()A、一精神分裂癥患者無故將一名老人殺死，其作案動機不明，應判定為完全責任能力B、處于躁狂狀態(tài)的病人將自己的財物贈送給別人，可以將這些財物收回C、精神病患者在幻覺、妄想等支配下出現(xiàn)違法行為，應鑒定為無責任能力D、精神病患者不能作為證人E、精神病患者出現(xiàn)違法犯罪行為，均應評為無責任能力58.關(guān)于易激惹性的說法，正確的是()A、一般持續(xù)時間較短B、屬于情感協(xié)調(diào)性的改變C、可見于躁狂癥及精神分裂癥D、常見于疲勞狀態(tài)及人格障礙E、指因小事而引起較強烈的情感反應59.患者中心療法的理論認為，使來訪者改變和成長的重要治療因素是A、集中的治療時間B、明確的治療目標C、醫(yī)生通情達理D、醫(yī)患關(guān)系E、患者有強烈的求助要求60.睡眠障礙通?？煞譃樗拇箢悾篲_______、________、________、________。61.錯構(gòu)是指由于遺忘，患者以想像的、未曾親身經(jīng)歷過的事件來填補自身經(jīng)歷的記憶缺損()62.停用抗精神病藥物后在一定時間內(nèi)仍可以從血中測出藥物的存在，通常為A、4～6周B、1～2周C、4～8周D、2～4周E、4～12周63.何謂遺忘綜合征?64.對精神分裂癥患者及其家人的心理教育應包括哪些內(nèi)容()A、介紹常用的治療方法B、如何幫助改善患者的自知力C、及時糾正患者的病態(tài)信念D、介紹維持治療的時間及重要性E、對疾病基本知識的了解65.某女性病人，25歲，診斷為癔癥性抽搐發(fā)作。按照精神分析的觀點，患者的癥狀是對心理沖突“壓抑“(或潛抑)而導致的，這種心理防御過程是()A、有目的的B、意識的C、潛意識的D、沒考慮結(jié)果E、有計劃的66.對輕、中度抑郁發(fā)作治療通常首選()A、抗精神病藥B、鋰鹽C、MAOIsD、電抽搐治療E、SSRIs67.急性應激障礙治療干預的基本原則是及時、就近、簡潔、緊扣重點。()68.非器質(zhì)性性功能障礙是與心理社會因素密切相關(guān)的性功能障礙。CCMD-3診斷標準中規(guī)定其病程應為()A、1月以上B、半年以上C、2月以上D、1年以上E、3月以上69.酒精依賴者可發(fā)生Korsakoff綜合征，主要表現(xiàn)為______、_____、______三大特征。70.在精神分裂癥的病因中，神經(jīng)病理學及大腦結(jié)構(gòu)異常有()A、無明顯形態(tài)學變化B、CT發(fā)現(xiàn)患者可有腦室擴大和溝回的增寬C、顳葉和頂葉存在腦萎縮D、明顯腦積水E、以上都不是71.人格障礙的共同特征中，關(guān)于病程的描述，不正確的為()A、始于童年、青少年或成年早期B、一直持續(xù)到成年乃至終生C、起病時間都在成年后D、不具備疾病發(fā)生發(fā)展的一般過程E、沒有明顯的起病時間72.精神分裂癥病程標準要求符合癥狀及嚴重程度標準至少已持續(xù)(

)月。73.醫(yī)生不必花時間耐心、專心和關(guān)心地傾聽病人的訴說()74.關(guān)于幻覺的定義為A、對客觀事物的錯誤感受B、對客觀事物的胡思亂想C、缺乏相應的客觀刺激時的感知體驗D、缺乏客觀刺激時的思維過程E、客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗75.關(guān)于人格障礙治療的目的，正確的是()A、幫助患者建立良好的行為模式，矯正不良習慣B、通過藥物治療人格異常C、直接改變患者的不良行為方式D、讓患者與社會隔離E、以上都不是76.譫妄屬于下列哪項障礙()A、感知覺障礙B、記憶障礙C、情感障礙D、意識障礙E、思維障礙77.癲癇患者合并有精神癥狀出現(xiàn)時，不宜選用下列哪項藥物()A、阿米替林B、氯丙米嗪C、氯氮平D、鹽酸氟西汀E、氯丙嗪78.關(guān)于抗精神病藥物的作用機制，以下哪條不對()A、抗精神病藥阻斷的受體越多藥物副作用越小B、非典型抗精神病藥對5-HT2/D受體有明顯阻斷作用C、主要通過阻斷腦內(nèi)多巴胺和5-羥色胺受體而發(fā)揮抗精神病作用D、傳統(tǒng)抗精神病藥主要阻斷4種受體，如D2、a1、M1和H受體E、副作用的產(chǎn)生常是對腦內(nèi)某些受體阻斷作用的結(jié)果79.急性腦病綜合征80.精神發(fā)育遲滯是一組起病于中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟(______歲)以前，以______和______為臨床特征的心理發(fā)育障礙。卷II一.綜合考核題庫(共80題)1.對不合作的病人如何進行精神狀況檢查?2.關(guān)于注意的說法，正確的是()A、注意減退僅指主動注意興奮性減弱B、注意是指個體的精神活動集中地指向于一定對象的過程C、主動注意又稱隨意注意D、精神分裂癥患者常有注意增強E、被動注意是由外界刺激被動引起的注意3.通常具備以下哪些條件的精神疾病患者才能對其進行職業(yè)勞動訓練()A、原有較高文化程度，但不適合擔任原來工作，單位有改變其崗位的愿望B、患者無吸煙、酗酒和濫用催眠藥、毒品等C、家屬為了保障患者未來的生活D、病情較輕、緩解良好者E、患者本身具有重新工作的愿望，但缺乏相應的專業(yè)技能4.精神分裂癥最多見的妄想是被害妄想與關(guān)系妄想()5.在家庭治療的方法和技巧上要注意以下哪些方面()A、要時刻保持中立B、要利用家庭原有的正性情感，發(fā)揮家庭內(nèi)各種有益的心理資源的作用C、注重成員的多方參與，不能忽略任何成員，包括小孩在內(nèi)D、要注重家庭的過去E、對要求改善的行為，可讓家人在治療當場進行練習6.影響心理治療效果的因素包括()A、疾病的種類B、心理治療的形式C、治療者的能力D、病人的性別E、治療者的人格魅力7.人格障礙的治療應除外以下哪條()A、絕對不能送入勞教機構(gòu)B、系統(tǒng)家庭治療C、心理治療D、適應環(huán)境能力的訓練E、藥物治療只有臨時對癥的效果8.精神疾病中自殺最多的是A、抑郁癥B、精神分裂癥C、強迫癥D、神經(jīng)衰弱E、癔癥9.抑郁發(fā)作的生物學特征通常不包括()A、情緒呈晝重夜輕的節(jié)律改變B、早醒C、焦慮不安D、食欲和性欲減退E、便秘10.幻聽可見于多種精神障礙，其中評論性幻聽、議論性幻聽和命令性幻聽為診斷精神分裂癥的重要癥狀()11.醫(yī)生如詢問病人“是否有時想事很多，自己不愿多想也控制不住?想這些事的時候是否覺得津津有味，邊想邊笑，或是感到厭惡和苦惱?所想內(nèi)容是比較固定的還是經(jīng)常變化不定的?如果內(nèi)容比較固定，究竟是關(guān)于性與愛方面的內(nèi)容還是一些抽象理論與哲學問題，能舉出一個具體思考的事例嗎?……等問題”。此時，醫(yī)生的主要意圖是想了解病人有無以下哪些癥狀()A、超價觀念B、思維云集或強制性思維C、思維奔逸D、強迫觀念E、妄想12.心境障礙的兒茶酚胺假說認為()A、抑郁發(fā)作有NE活性降低B、躁狂發(fā)作有NE活性降低C、抑郁發(fā)作有DA的代謝產(chǎn)物HVA水平升高D、躁狂發(fā)作有5-HT水平降低E、抑郁發(fā)作有5-HT水平升高13.以下關(guān)于睡行癥的闡述哪些是對的()A、通常出現(xiàn)在睡眠的前三分之一段的深睡期。發(fā)作時可在室內(nèi)走動，做一些較復雜的動作B、睡行癥通常發(fā)生于入睡后不久C、患者如即刻醒來則對發(fā)作過程常能回憶D、本病在兒童中發(fā)病率較高，成人低，多見于男孩E、每次發(fā)作歷時數(shù)分鐘到數(shù)十分鐘14.關(guān)于酒精的代謝吸收，下面錯誤的為()A、主要代謝場所在肝臟B、2％～10％的酒精經(jīng)呼氣、尿、汗排泄C、多數(shù)在小腸上部吸收D、最終代謝產(chǎn)物是乙酸E、代謝中需要一些酶及輔酶參加15.人格障礙的診斷必須滿足的年齡要求是()A、年滿22歲B、年滿35歲C、年滿13歲D、年滿15歲E、年滿18歲16.神經(jīng)性嘔吐患者臨床表現(xiàn)為自發(fā)的或故意誘發(fā)的反復進食后的嘔吐，體重減輕顯著。()17.精神病司法鑒定結(jié)論應包括()A、醫(yī)療和監(jiān)護建議B、行為的當時是否處于精神疾病的發(fā)病期C、疾病與違法行為的關(guān)系及相關(guān)能力的鑒定D、行為人是否有精神疾病E、判定行為人的刑事處罰18.在意識清晰的基礎上，下列哪項癥狀對精神分裂癥最有診斷意義()A、牽連觀念B、關(guān)系妄想C、嫉妒妄想D、被害妄想E、思維散漫19.躁狂發(fā)作急性期碳酸鋰治療的血鋰濃度上限不宜超過1.2mmol/L。()20.腦外傷后昏迷的病人會經(jīng)過一段__________和__________的階段，才能完全恢復正常，這類情況亦稱__________。21.A.原發(fā)性忘想B.兩著均無C.自殺D.兩者均有對診斷精神分裂癥的重要意義的是22.阿片類藥物可通過不同的途徑給藥，如口服、注射或吸入等，其中口服給藥吸收較完全。()23.神經(jīng)性厭食的患者臨床表現(xiàn)為自己故意限制飲食，甚至極端限制飲食，絕不會出現(xiàn)暴飲暴食。()24.特發(fā)于童年期的情緒障礙包括______、______、______。25.刑事責任能力，又稱責任能力，指個體對自身行為的_______、________、及其_______的認識，能夠辨認及控制自己的行為，包括對法律的_______及改正錯誤的能力。26.抑郁癥的生物性癥狀為A、焦慮、失眠、記憶力減退、有壓世感和自殺念頭B、入睡困難、食欲增加、體重增加、幻覺、妄想C、抑郁悲觀、軀體不適，精力體力減退、興趣缺乏D、情緒低落伴晝重夜輕、便秘、食欲減退、早醒E、自責自罪，易疲勞、焦慮、恐懼27.__________和_________在精神障礙發(fā)生、發(fā)展中均起著重要作用，二者相互作用、相互影響，共同影響人類行為。28.簡述兒童孤獨癥的治療原則。29.關(guān)于分裂樣人格障礙的說法，哪一條是對的()A、常合并智能障礙。B、易激惹，沖動，并有攻擊行為C、性格明顯內(nèi)向，淡漠，不愛社交，多離群獨處，懶散D、比較關(guān)注別人對他的看法，敏感，多疑E、以自我為中心，強求別人滿足其需要或意愿30.如何理解情感高漲與欣快?31.簡述TCAs的作用機制與臨床效應特點。32.藥物治療是治療恐懼癥的首選方法()33.簡述兒童分離性焦慮障礙的臨床表現(xiàn)。34.以下哪項不屬于自殺行為的高危因素()A、以往出現(xiàn)過自傷或自殺B、支持系統(tǒng)差，社會經(jīng)濟地位低C、文化程度低的患者D、嚴重的抑郁癥患者、酒和藥物依賴患者E、精神分裂癥35.精神分裂癥的好發(fā)年齡為()A、10～20歲B、20～30歲C、10歲以下D、60歲以上E、40～50歲36.“功能性精神障礙”則采用癥狀學的分類()37.悖論(反常)干預與癥狀處方是要求患者故意保持或“加重”癥狀行為。這是“以毒攻毒”的治療技術(shù)，常?？梢匝杆倏刂七m應不良行為。()38.關(guān)于森田療法主要原理的闡述，正確的是()A、通過改變生活習慣和行為方式，從而改變不良的精神狀態(tài)B、通過自我暗示，如“我的病會好的”，來增強信心C、通過藥物治療D、放松自己，抑制欲念E、用“順應自然，為所當為”的方法，來致力于改變病人的疑病基調(diào)，打破精神交互作用，發(fā)揮人生的欲望來戰(zhàn)勝疾病39.心理障礙至少部分是由于在錯誤的前提和假設的基礎上對現(xiàn)實的認知曲解所致，首先提出這一心理治療的學者是A、貝克B、羅杰斯C、弗洛伊德D、艾里克森E、斯金納40.氯丙嗪等可以抑制胰島素分泌，導致血糖升高和尿糖陽性()41.醫(yī)生應該允許病人有充裕的時間描述自己的身體癥狀和內(nèi)心痛苦，唐突地打斷可能在剎那間喪失病人的信任()42.精神科醫(yī)生應具備哪些基本素質(zhì)()A、豐富的經(jīng)驗與學識B、坦誠、接納的態(tài)度C、性格外向D、敏銳的觀察力E、良好的情緒控制能力43.簡述對立違抗性障礙的診斷要點。44.簡述采取替代治療以緩解吸煙所導致戒斷癥狀的方法。45.強迫癥是以強迫癥狀為主要臨床相的一類神經(jīng)癥()46.強迫性窮思竭慮是患者對自己所做過的事的可靠性表示懷疑，需要反復檢查、核對()47.試闡述阿爾茨海默病與血管性癡呆的鑒別。48.積極、深入并有計劃地向群眾宣傳精神障礙的關(guān)于知識是精神障礙一級預防的重要內(nèi)容。()49.軀體疾病所致的精神障礙治療上應著重控制患者的精神癥狀。()50.下列關(guān)于精神障礙三級預防中第一級預防的描述錯誤的為()A、是增進精神健康的保健工作B、是最積極、最主動的預防措施C、包括開展疾病監(jiān)測、減少心理因素所致的疾病、減少致病因素、保護高危人群D、內(nèi)容包括對病人的心理咨詢工作E、包括對一些“高危人群”采取心理干預措施51.阿爾茨海默病與抑郁性假性癡呆的鑒別要點是()A、起病有無明顯界限B、有無抑郁情緒C、抗抑郁藥治療是否有效D、發(fā)病前有無誘因E、病前智能和人格52.阿片類物質(zhì)依賴的美沙酮替代治療原則是_________、___________、_________。53.不良的生活環(huán)境、結(jié)交具有品行障礙的“朋友”對人格障礙的形成往往起到重要作用。()54.PTSD常在遭受創(chuàng)傷后數(shù)日至數(shù)月后發(fā)病，一般終生不愈。()55.以下哪些屬于心境障礙的發(fā)病危險因素()A、年齡B、社會因素C、性別D、遺傳因素E、心理因素56.幻覺指沒有現(xiàn)實刺激作用于感覺器官時出現(xiàn)的知覺體驗，是一種虛幻的知覺()57.對原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退所致精神障礙的病人，應同時給予__________和__________制劑治療。58.1993年我國流調(diào)資料顯示精神分裂癥的終生患病率為()A、5.69％B、6.78％C、10.58％D、7.84％E、6.55％59.阿片類物質(zhì)急性期的脫毒治療中使用美沙酮和丁丙諾啡等藥物治療的原則是只減不加，先慢后快、限時減完。()60.木僵常見于以下哪些疾病()A、神經(jīng)衰弱B、抑郁癥C、精神分裂癥D、某些腦器質(zhì)性疾病E、躁狂癥61.關(guān)于遺忘的說法，正確的是()A、多見于腦部病變，如外傷或急性腦血管疾病B、指部分或全部地不能回憶以往的經(jīng)歷C、遺忘是指識記、保持及再認過程均出現(xiàn)障礙D、遺忘是不可逆的E、逆行性遺忘是指不能回憶疾病發(fā)生之前某一段時間的經(jīng)歷62.神經(jīng)性嘔吐常與患者心情不愉快、心理緊張、內(nèi)心沖突關(guān)于，通常會影響下次進食的食欲。()63.雙相和單相情感性障礙比較，研究結(jié)果認為A、雙相間歇期比單相時間長B、單相比雙相易于復發(fā)C、單相發(fā)作持續(xù)時間短D、單相發(fā)作持續(xù)時間長64.嚴重的木僵見于下列哪項疾病()A、反應性精神障礙B、焦慮癥C、腦器質(zhì)性精神障礙D、抑郁癥E、精神分裂癥65.與精神分裂癥預后相關(guān)的因素有()A、家庭、社會支持系統(tǒng)B、早期發(fā)現(xiàn)C、每次住院的時間D、早期治療E、維持治療66.A.腦啡肽B.乙酰膽堿C.甘氨酸D.5-羥色胺E.谷氨酸屬于興奮性氨基酸的是()67.工藝制作訓練，又稱作“工藝療法”，主要是培訓患者的手工業(yè)操作技能。()68.精神科醫(yī)生與患者見面交談，不僅要收集信息以便明確診斷，同時也意味著治療的開始。()69.簡要闡述性心理障礙的可能病因。70.A.抑郁癥狀常有波動，帶有焦慮的成份，且可找到心理、生理學上的解釋B.不明原因的擔心、緊張、害怕，坐立不安等C.情感淡漠、情感倒錯，毫無原由，毫無意義的獨自發(fā)笑D.情感欣快、不穩(wěn)、幼稚及病理性激情與強制性哭笑等E.情感抑郁，思維遲緩，動作行為減少，自我評價低，自責自罪等心因性精神障礙病人的情緒特征()71.我國有關(guān)法律規(guī)定，在判定精神病人是否有行為辨別能力，應有哪個部門確定()A、有關(guān)醫(yī)療部門B、法院和公安機關(guān)C、法院D、公安機關(guān)和有關(guān)的醫(yī)療部門E、有關(guān)醫(yī)療部門和法院72.以下關(guān)于性心理障礙描述正確的是A、常伴有智能障礙B、大多數(shù)可以有正常的異性戀C、多伴有嚴重的認知功能障礙D、多數(shù)患者社會適應不良E、在尋求性對象與滿足性欲的方式上與正常人不同73.長期大量飲酒者如果突然斷酒，大約在24小時后出現(xiàn)震顫譫妄，72～96小時達到極期。()74.簡述抑郁發(fā)作的臨床表現(xiàn)。75.A.器質(zhì)性精神障礙B.偏執(zhí)性精神病C.慢性精神分裂癥D.精神分裂癥E.妄想陣發(fā)以系統(tǒng)性妄想為主，人格保持較完整常見于()76.躁狂發(fā)作的典型臨床癥狀是情緒高漲、思維奔逸和活動增多。()77.精神分裂癥偏執(zhí)型的特征，以下哪項錯誤()A、情感、意志、言語、行為障礙不突出B、及時治療效果較好C、起病年齡較晚D、妄想、幻覺少見E、緩慢發(fā)病者多78.以下不屬于心身醫(yī)學研究范圍的是()A、提倡醫(yī)療服務的整體觀念，即生物—心理—社會醫(yī)學模式B、研究腫瘤的發(fā)病機制及其臨床表現(xiàn)C、研究社會、心理因素與生物因素在疾病病原學、癥狀學、病程和預后中的相互作用D、把精神醫(yī)學與行為醫(yī)學的方法運用于軀體疾病預防、治療和康復之中E、研究特殊的社會、心理因素與正?；虍惓Ｉ砉δ苤g的關(guān)系79.精神分裂癥患者一般認為無智能障礙。80.造成視錯覺的常見原因()A、疲勞B、光線不足C、記憶障礙D、意識障礙E、思維障礙卷III一.綜合考核題庫(共80題)1.刻板言語常見于()A、器質(zhì)性精神病B、癔癥C、精神分裂癥D、抑郁癥E、神經(jīng)癥2.一個病人意識清晰，智能相對良好，但有近事記憶障礙和言談虛構(gòu)傾向，最可能的綜合征是A、遺忘綜合征B、譫妄綜合征C、慢性腦病綜合征D、癡呆綜合征E、急性腦病綜合征3.民法通則第13條規(guī)定“不能辨認自己行為的精神病人是無民事行為能力人，由他的法定代理人代理民事活動”。()4.簡述腦與精神活動的關(guān)系。5.什么是幻覺，簡述真性幻覺及假性幻覺的鑒別要點。6.神經(jīng)癥性疼痛，以什么部位最為常見()A、上腹部B、后背部C、頭頸部D、四肢E、胸部7.感覺減退是對外界一般強度的刺激感受性增高，如感到陽光特別刺眼，聲音特別刺耳，輕微的觸摸皮膚感到疼痛難忍等()8.譫妄指的是什么?引起譫妄的常見原因有哪些?并簡述其發(fā)病機制。9.以下不屬于神經(jīng)癥的臨床癥狀的是A、恐懼B、焦慮C、抑郁D、強制性思維E、慢性疼痛10.麻痹性癡呆有診斷意義的體征是()A、腱反射減弱B、阿—羅氏瞳孔C、癲癇發(fā)作D、頸項強直E、腱反射亢進11.PTSD主要表現(xiàn)為反復重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗和持續(xù)的警覺性增高。()12.以下哪些情感障礙癥狀對精神分裂癥診斷有重要價值()A、情感不協(xié)調(diào)B、焦慮恐懼C、情緒低落D、情感淡漠E、情感高漲13.垂體前葉功能減退常伴精神障礙，治療時禁用A、腎上腺皮質(zhì)激素B、奮乃靜C、氯丙嗪D、安定E、甲狀腺素14.關(guān)于內(nèi)感性不適與內(nèi)臟性幻覺的說法，正確的是()A、內(nèi)臟性幻覺的性質(zhì)及部位明確B、內(nèi)感性不適屬于感覺障礙C、內(nèi)感性不適及內(nèi)臟性幻覺均可見于精神分裂癥及抑郁癥D、內(nèi)感性不適?？衫^發(fā)于疑病觀念E、內(nèi)感性不適的性質(zhì)及部位不明確15.試闡述應激源致病的中介機制。16.近半數(shù)ADHD患者在3歲以前起病。()17.阿爾茨海默病患者的發(fā)病率與年齡呈正相關(guān)，女性多于男性。()18.康復精神醫(yī)學服務的主要對象包括各類精神病和精神障礙的殘疾者，其中大部分是重性精神病患者。()19.CCMD-3關(guān)于癔癥分類的變化下面錯誤的為A、癔癥與神經(jīng)癥分離，使神經(jīng)癥總的診斷標準與亞型的一致性更高B、將癔癥分為癔癥性精神障礙和癔癥性軀體障礙C、取消癔癥D、將癔癥從神經(jīng)癥中分出來單列E、根據(jù)我國實際情況，保留癔癥的名稱20.阿爾茨海默病的后期主要表現(xiàn)()A、生活不能自理B、智能全面減退C、遠、近記憶力均減退D、精神、神經(jīng)癥狀E、遠記憶力障礙21.下列關(guān)于精神發(fā)育遲滯的說法中不正確的為()A、起病于中樞神經(jīng)系統(tǒng)成熟之后B、可伴有注意缺陷、情緒易激動、強迫行為等精神癥狀C、遺傳因素起決定性作用D、患病率約為1.2%E、可同時存在一些軀體疾病的癥狀和體征22.神經(jīng)性貪食的治療的基本過程是糾正營養(yǎng)狀況，控制暴食行為，打破惡性循環(huán)，建立正常進食行為。()23.關(guān)于抗精神病藥物舒必利的臨床應用，正確描述為()A、主要副作用為引起內(nèi)分泌變化，如體重增加、泌乳、閉經(jīng)和性功能減退等B、無長效制劑供臨床應用C、低劑量具有抗抑郁效果D、200mg～600mg/日靜脈滴注7～10天，能很好緩解病人的木僵癥狀E、治療精神分裂癥需要較高劑量。24.A.反社會性行為、攻擊性行為B.對立違抗性行為C.攻擊性行為、對立違抗性行為D.反社會性行為、攻擊性行為、對立違抗性行為E.反社會性行為、對立違抗性行為對立違抗性障礙的診斷要點()25.40歲的男性病人。近8年來覺得有人跟蹤自己，有人在吃的飯里放了毒藥而不敢吃飯，常聽見有人在議論如何對付他。因而表現(xiàn)悶悶不樂，閉門不出，到處寫告狀信。此病人最可能的診斷是()A、未分化型B、青春型分裂癥C、單純型分裂癥D、偏執(zhí)型分裂癥E、緊張型分裂癥26.抗精神病藥物的禁忌證包括()A、重癥肌無力B、對抗精神病藥物過敏者C、閉角型青光眼D、嚴重的全身感染E、嚴重的心血管疾病、肝臟疾病和腎臟疾病27.有關(guān)系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的描述，錯誤的是A、常有多器官受累B、是一種具有多種自身抗體的自體免疫性結(jié)締組織病C、精神、神經(jīng)癥狀表現(xiàn)多種多樣D、因本病所致的精神癥狀首選吩噻嗪類藥物E、顏面皮膚出現(xiàn)蝶形紅斑28.定向力分為對時間、地點和人物的定向，定向力障礙是意識障礙的重要標志，有定向力障礙時一定有意識障礙。29.下列不屬于阿片類物質(zhì)的是()A、美沙酮B、苯丙胺C、嗎啡D、哌替啶E、丁丙諾啡30.以苯二氮?類藥物治療焦慮癥時，下列闡述哪些說法不正確A、根據(jù)臨床特點選用適當藥物B、一般從小劑量開始C、停藥過程不應少于2周，以防癥狀反跳D、達到最佳有效量后維持6～8周逐漸停藥E、合并β-受體阻滯劑時，應考慮有無哮喘史等禁忌證31.精神分析理論認為神經(jīng)癥最基本的核心癥狀是A、焦慮B、強迫C、精神衰弱D、恐懼E、抑郁32.慢性腦病綜合征最主要的臨床表現(xiàn)是()A、全面的智能減退B、意識障礙C、記憶障礙D、沖動行為E、幻覺、妄想33.性功能障礙是一組與心理社會因素密切相關(guān)的性活動過程中的某些階段發(fā)生的性生理功能障礙。()34.危機評估中，對當事人應付狀況評估的內(nèi)容不包括()A、當事人的意志行為B、當事人的認知狀態(tài)C、當事人的應對方法、資源和支持系統(tǒng)D、當事人的軀體狀況E、當事人的情緒狀態(tài)35.在與病人進行問答交流過程中應注意哪些問題?36.以下哪些情況下心理學診斷方法會有所幫助()A、需要確定疾病的病因時B、需要了解認知功能狀況時C、需要確定疾病的嚴重程度時D、需要了解病人的人格特征E、需要確定疾病的癥狀維度、治療反應時37.反應性精神病最常見妄想為A、被害妄想B、嫉妒妄想C、夸大妄想D、鐘情妄想E、疑病妄想38.腦內(nèi)突然涌現(xiàn)出大量異己的奇怪念頭，病人對此也感莫名其妙，且不能控制，這種癥狀可能是()A、強迫性思維B、思維擴散C、思維散漫D、強制性思維E、病理性象征性思維39.關(guān)于苯丙胺的闡述正確的是()A、是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑B、濫用者常出現(xiàn)瞳孔縮小C、苯丙胺較難產(chǎn)生軀體依賴而更容易產(chǎn)生精神依賴D、長期使用能導致幻覺、妄想E、長期使用可出現(xiàn)明顯的暴力、傷害和殺人犯罪40.治療關(guān)系貴在自然、坦誠、融洽，建立治療關(guān)系的過程應富于創(chuàng)意，生動活躍，有時需要幽默、詼諧，而不要成為機械、刻板、做作的操作()41.心境障礙的病因?qū)W研究發(fā)現(xiàn)()A、5-HT功能活動降低與躁狂發(fā)作的情感高漲有關(guān)B、5-HT功能活動降低與抑郁發(fā)作的情感低落相關(guān)C、5-HIAA可以治療抑郁發(fā)作D、抑郁發(fā)作患者腦內(nèi)DA功能降低E、5-HT參與調(diào)節(jié)心境42.人格障礙是指性格自幼就明顯_________、________，達到了害人害己的程度。43.以下哪些屬于性功能障礙()A、陰冷B、性樂高潮障礙C、陽痿D、同性戀E、早泄44.感覺障礙包括哪些?45.A.無明顯的語言和智能障礙B.存在幻覺、妄想C.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征較為突出D.存在明顯的活動過多及注意缺陷E.起病后各種能力迅速倒退Heller綜合征區(qū)別于孤獨征的特點是()46.以下關(guān)于同性戀的說法，哪些是對的()A、同性戀者自幼年起，就表現(xiàn)出某些同性戀傾向，如喜歡同異性玩耍，穿異性服裝等B、同性戀者的行為不符合社會的主流文化，在我國仍視其為病態(tài)C、同性戀行為中被動地位的一方常常是真正的同性戀者D、有同性戀行為的兩個人中，一般只有一個是真正的同性戀者，另一個為異性戀者E、總體而言，同性戀的關(guān)系不如異性戀穩(wěn)定47.長期的隨訪研究發(fā)現(xiàn)，有50%的精神分裂癥病人曾試圖自殺，約__________的病人最終死于自殺。48.糖尿病伴發(fā)的精神障礙時需要慎用或禁用下列哪項藥物()A、地西泮B、多塞平C、奮乃靜D、氟哌啶醇E、氯丙嗪49.記憶力障礙在腦器質(zhì)性精神障礙的初期表現(xiàn)為()A、近事遺忘B、順行性遺忘C、遠事遺忘D、錯構(gòu)E、虛構(gòu)50.精神檢查的作用是()A、了解患者所處的環(huán)境B、向患者進行初步的精神衛(wèi)生知識宣教，讓病人了解自己的病情C、從完整的人的角度了解患者D、建立初步的良好醫(yī)患治療關(guān)系E、獲取必要信息以便確立診斷51.心理學派常將心理治療分為以下哪幾類()A、人本主義治療(humanistictherapy)B、認知—行為治療(behavioral-cognitivetherapy)C、系統(tǒng)治療(systemictherapy)D、精神分析治療(psychoanalytictherapy)E、家庭治療52.我國男女兩性的自殺率是1：4。()53.A.厭惡療法B.滿灌療法C.精神分析治療D.消極訓練法E.陽性強化法在取得病人的同意下，讓一個怕臟的病人完全暴露在骯臟的環(huán)境中，無論病人多么難過仍要求其堅持不離開，反復訓練以消除病人對臟的恐懼()54.以δ節(jié)律為主的成人腦電圖，應列為()A、正常腦電圖B、輕度異常腦電圖C、中度異常腦電圖D、嚴重癡呆E、以上都不對55.試闡述妄想與超價觀念的鑒別要點。56.Tourette綜合征的治療原則以藥物治療為主，心理治療為輔。()57.腦內(nèi)DA的代謝產(chǎn)物HVA水平升高導致抑郁發(fā)作。()58.關(guān)于危機的概念，正確的是()A、是一種個體運用自己尋常的方式不能應對所遭遇的內(nèi)外困擾時的反應B、人生的某個階段中遭遇的困難、應激或心理創(chuàng)傷C、個體面臨逆境，缺少環(huán)境(社會)支持，產(chǎn)生情緒反應D、只有強度較大的應激性事件才有可能打破平衡，使人進入危機狀態(tài)E、以上均不正確59.關(guān)于強迫型人格障礙的說法，哪些是對的()A、主觀、固執(zhí)，對別人做事不放心B、對任何事物都要求過高、過嚴，常拘泥細節(jié)C、常有不安全感，常反復檢查，惟恐疏忽或差錯D、女性多于男性E、強迫癥病人病前都有強迫性人格障礙60.譫妄是一組表現(xiàn)為急性、一過性、廣泛性的認知障礙，尤以__________為主要特征。因急性起病、病程短暫、病變發(fā)展迅速，故又稱作__________。61.關(guān)于苯二氮類抗焦慮藥的臨床應用，哪項不對()A、可用于癲癇治療和酒依賴患者急性戒斷癥狀的替代治療B、長期應用只引起軀體依賴不產(chǎn)生精神依賴C、可治療各種軀體疾病伴隨出現(xiàn)的焦慮、緊張、失眠D、可治療多種原因所致的失眠E、可用于各型神經(jīng)癥的對癥治療62.三二歲女性病人，工人。一月前由于工作失誤受到領導當眾批評，病人感到委屈，覺得臉上無光，出現(xiàn)失眠，早醒，整天悶悶不樂，情緒低沉，閉門不出，覺得自己的將來毫無希望，不愿與人交往，認為人心難測，懷疑同事會看不起她，在背后議論她。近1周來，病人一反常態(tài)，出現(xiàn)興奮話多，說終于戰(zhàn)勝了自己。自我感覺好，說自己能力大，購買多種復習資料說要考北京大學，通宵看書，說要把失去的時間補回來。說領導批評她是嫉妒她的才能，不認為自己有病。說單位送她住院是讓她來療養(yǎng)。此病人最可能的診斷是()A、分裂樣精神病B、癔癥性精神障礙C、分裂情感性精神障礙D、心因性精神障礙E、雙相情感障礙63.陰性癥狀指精神功能的異常或亢進，包括幻覺、妄想、明顯的思維形式障礙、反復的行為紊亂和失控。()64.何謂人格?何謂人格障礙?人格障礙的共同特征是什么?65.關(guān)于精神分裂癥的病因，以下哪項說法是錯誤的()A、精神分裂癥的發(fā)病可能與子宮內(nèi)感染和產(chǎn)傷有關(guān)B、目前認為精神分裂癥是多基因遺傳病C、與DA功能活動過度有關(guān)D、精神因素作為外因可能起到了誘發(fā)作用E、精神分裂癥是單基因遺傳疾病66.酒精戒斷反應哪項論述不正確()A、震顫譫妄者一般沒有生命危險B、酒精性幻覺的特點多表現(xiàn)為生動、持續(xù)性的幻覺C、一般在停飲后48小時左右出現(xiàn)震顫譫妄，72～96小時到達極期D、多在停飲后12～48小時出現(xiàn)癲癇發(fā)作，多為大發(fā)作E、少數(shù)病人的單純戒斷反應可有短暫的幻覺、妄想67.安定類藥物長期大量應用易產(chǎn)生依賴。()68.地塞米松抑制試驗陽性對診斷抑郁癥具有很高的特異性。()69.慢性阻塞性呼吸系統(tǒng)疾病所致精神障礙患者的__________癥狀常見，發(fā)生率為8％～24％，且多數(shù)是__________。70.強迫癥與精神分裂癥強迫癥狀區(qū)別在于后者()A、強迫內(nèi)容荒謬，不要求治療B、早期伴有強迫癥狀，以后可緩解消失C、患者往往也為此感到苦惱，要求治療D、預后轉(zhuǎn)歸較差E、有明顯的自我痛苦感71.心因性精神障礙與抑郁發(fā)作的鑒別包括()A、前者常重新體驗到創(chuàng)傷事件，有反復的闖入性回憶B、后者以心境抑郁為主要表現(xiàn)，且有晨重夕輕的節(jié)律改變C、前者以焦慮、痛苦、易激惹為主的情感障礙，情緒波動性大，無晨重夕輕的節(jié)律改變D、前者精神運動性遲緩不明顯，睡眠障礙多為入睡困難；而抑郁發(fā)作有明顯的精神運動性遲緩，睡眠障礙多為早醒E、前者在嚴重的創(chuàng)傷性事件后出現(xiàn)72.簡述嗜睡癥的治療措施。73.以下哪一類不屬于抗抑郁藥()A、苯二氮類B、三環(huán)類抗抑郁藥C、四環(huán)類抗抑郁藥D、單胺氧化酶抑制劑E、選擇性5-HT再攝取抑制劑74.精神發(fā)育遲滯在我國司法精神病鑒定中居第一位，其次是精神分裂癥。()75.與精神障礙關(guān)系密切的神經(jīng)遞質(zhì)包括()A、抑制性氨基酸B、單胺類神經(jīng)遞質(zhì)C、興奮性氨基酸D、腺苷E、神經(jīng)肽76.非典型抗精神病藥物的代表藥物包括()A、氟哌啶醇B、舒必利C、氯丙嗪D、奮乃靜E、利培酮77.全世界每年約有200萬人死于自殺，平均20秒左右有1人死于自殺。()78.以下關(guān)于性心理障礙患者的說法，哪一項是對的()A、性心理障礙患者往往性欲低下，甚至不能進行正常的性生活，家庭關(guān)系不和B、性心理障礙患者發(fā)生違法行為，可不追究其責任C、性心理障礙患者對社會生活適應差D、性心理障礙患者多有智力障礙E、性心理障礙的患者對自己的行為缺乏充分的辨認能力79.教養(yǎng)方式不當也是人格發(fā)育障礙的重要因素。()80.精神分裂癥是一種病因(

)的精神病，常(

)起病，病程多(

)，部分病人最后導致(

)。此病的臨床分型常包括(

)、(

)、(

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)。卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A,B,C,D2.正確答案:正確3.正確答案:B4.正確答案:正確5.正確答案:A,C,D,E6.正確答案:C7.正確答案:情感低落與情感淡漠的患者均可表現(xiàn)為言語動作的減少、興趣減退、意志減退及人際關(guān)系的疏遠，但兩者的本質(zhì)不同。(1)情感低落是負性情感增強的表現(xiàn)，患者外部表情愁苦，雙眉緊鎖，憂心忡忡，內(nèi)心深感痛苦，悲觀絕望，甚至反復出現(xiàn)想死的念頭，常伴有明顯的思維遲緩，言語動作的減少，以及食欲減退、早醒等生物學癥狀，常見于抑郁癥，也可見于反應性抑郁及更年期抑郁。(2)情感淡漠是情感反應的減弱或缺乏，患者外部表情冷淡呆板，內(nèi)心體驗缺乏，對自身前途及周圍發(fā)生的事情均漠不關(guān)心，與周圍環(huán)境失去情感上的聯(lián)系，它是精神分裂癥晚期常見的癥狀。8.正確答案:建立和維持良好的治療關(guān)系常要掌握以下一些技術(shù)：(1)擺正治療師的位置與角色在治療開始階段，治療師就得注意調(diào)整與咨客之間的價值觀差異、期待差異，努力與病人及其親屬建立起一種順當而有效的互動關(guān)系，使他們感到舒服、自在，覺得受到接納、理解，敢于與治療師一起探索隱秘的情感和思想世界。這意味著治療師可能要暫時放棄或掩飾自己的價值取向，目的是保證有適當?shù)囊缽男?。在這個階段，任何一種特殊的技術(shù)都還不可能發(fā)揮作用，治療師甚至還不知道與對方保持什么距離合適，也不知道要使用何種特殊理論取向的技術(shù)。治療師營造治療關(guān)系時要注意激活自己行為與對方的需要和期望相符合的那些方面，但同時又要保持獨立性。故意迎合不等于完全遷就。要為后來使對方逐步適應治療過程留出余地。按情感距離的大小，大致可以區(qū)分出三種治療師的位置：支持、保護的“慈母”；客觀的“教練”；疏遠的“專家”。不同的來診者對治療師的位置有不同的期望，而不同的位置各有其優(yōu)點和缺點。治療師在與病人接觸的過程中，還會接受到許多別的“邀請”，誘惑或迫使其采取其他的角色并進入相應的關(guān)系。比如，一些病人想與治療師發(fā)展朋友關(guān)系、商業(yè)關(guān)系，甚至性愛關(guān)系。這一類的關(guān)系對促進治療變化不利，甚至會帶來倫理、法律上的麻煩，應該避免。與求治者保持多大的距離，既有較定型的個人風格，有時也要依具體情境而定，要求治療師有“演員”的能力，讓自己進入本不喜歡但對當前有用的角色。(2)開場技術(shù)開場的首要任務是建立信任感。要迅速取得信任，需要做好以下幾件事：①見面、互致問候。根據(jù)當?shù)亓曀?、患者及陪護人員的年齡、性別和社會身份，決定需不需要握手、鞠躬、做自我介紹。許多醫(yī)生習慣于“被人求”的地位，不太愿意主動示好，表情、姿勢的非言語交流表達出來的是被動、淡漠、困頓、厭倦、心不在焉、傲慢或缺乏自信導致的緊張、回避等不利信息，形成妨害關(guān)系的第一印象。②挑起話題。將對方引入治療室并讓座后，可以大致介紹環(huán)境、擺設和設備，觀察有無猶豫、警覺、挑剔或好奇的神態(tài)表情，并以此為線索寒暄、解釋幾句。隨后，用“我今天能為您做點什么?”之類的話，將發(fā)言權(quán)交給對方。③空間安排與設施。應該在安靜、整潔、優(yōu)雅的正規(guī)治療室進行治療。最好雙方坐同樣舒服的椅子，距離適中。不要讓無關(guān)的人旁聽。如果室內(nèi)光線不均勻，不要讓病人對著光線而自己背對著光。在有攝像、音響設備或單向玻璃觀察窗的情況下，必須解釋使用的目的，承諾對對方無傷害，如泄漏隱私、商業(yè)性盈利。如果對方不同意使用這些設施，應立即關(guān)閉，并且承諾這并不影響接下來的合作。④減少神秘感、不安全感。一些人對精神科，對心理治療懷著神秘感。其實，最好的治療關(guān)系應該是立足于自然的人際關(guān)系之上。可以解釋說，心理治療并不神秘；它不過是在專業(yè)知識的指導下，進行規(guī)劃、重新學習、面對自我的過程。與兒童或與異性患者單獨談話，應設法消除不安全感。(3)接納與反映技術(shù)正式話題開始后，治療師要神情專注；對對方不帶價值評判地用“嗯”、“請接著說”之類短句進行鼓勵。在建立初始關(guān)系之后，通過顯示對病人情感狀態(tài)的理解來深化關(guān)系。在病人作有關(guān)自己問題、處境的陳述時，治療師象一面“會說話的鏡子”，不時用略為不同于對方的詞匯“接話茬”，或做簡單的附和、評述、提問，將其話語之下那些沒有表達出來的情感、態(tài)度或思想點明或者映照出來；或者將對方以第三人稱表達的情感、態(tài)度或思想逐漸引回其自身，使其用第一人稱陳述。這樣的做法，即是情感反映的技術(shù)。(4)構(gòu)架(structuring)技術(shù)指在對病人的問題、人格特點、人際系統(tǒng)、對治療的期望、轉(zhuǎn)診背景等有了一定了解之后，應對治療過程的性質(zhì)、條件、可能的努力方向、局限性和可能達到的目標作適當?shù)亩x和解釋，使得病人能夠?qū)ψ约涸谥委熤械奈恢谩?quán)利和義務有較清晰的定向，避免產(chǎn)生依賴的意向和神秘感、困惑感、不安全感。另外，還應簡要說明每次訪談的大致時間、整個療程的大致時間及相應的費用；對于富于攻擊性的咨客系統(tǒng)，可以告訴對方，治療室里可以無話不談，但不準發(fā)生吵架式的交鋒，治療師不想做居委會式的調(diào)解工作，我們最好多探究問題，少指責別人。這有點象與對方簽一份合同，目的是讓對方作出“知情同意”與“知情選擇”，提高依從性。(5)傾聽(listening)不僅僅是采集信息的過程，也是主動接納、關(guān)切的過程；不僅要聽說出來的，還要解析“弦外之音”，有時還必須聽“無聲之音”。一些治療師認為：不說話的傾聽，以及保持沉默和短暫的靜息狀態(tài)，有時比說話還重要。在深層次的治療中，治療師說的話比一般咨詢要少。但心理治療的新手最怕治療中出現(xiàn)沒有話說的空檔。遇到這種情況就以為是自己無能，做錯了事。這里涉及到如何評價靜默、中斷現(xiàn)象的原因和意義，把握自己介入時機的問題。根據(jù)判斷，治療師可以決定是要給對方臺階下，尊重其思路，還是迫使其開口、鼓勵進一步表達，抑或轉(zhuǎn)變談話方向，等等。(6)引導技術(shù)引導(leading)指治療師指引或影響來診者思路的程度。舉例說，提問比只發(fā)出“嗯！”的聲音有影響力，特殊疑問句與一般疑問句又有不同：“今天我們能幫您解決些什么麻煩?”給來診者很大選擇權(quán)；“如果今天的治療成功的話，你們家會發(fā)生什么變化?”讓對方的思路往未來方向、積極方向推演，但選擇余地仍較大；“你媽媽的意思好像是說，每次你一坐到鋼琴旁邊就想說頭暈、肚子痛。是這樣嗎?”讓被問的人只能選擇“是”與“不是”中的一種回答。引導的程度隨著訪談的進行越來越強，逐漸凸顯治療師帶自己流派特點的促變干預意圖。應注意自然、靈活地轉(zhuǎn)換話題卻又不失主見；避免讓對方覺得生硬、傲慢、太具操縱性，否則易引起阻抗。在這個方面最難處理的情況見于年輕治療師面對年齡大、社會地位高的病人時，比如在干部病房，醫(yī)患交流與其他科不同。面對身份特殊、通常很有主見、不容易信任人、對治療后果考慮較多的患者，醫(yī)生較溫和、謙讓，有些治療干預在實施前要做許多鋪墊，這個過程有時會很長、很迂回曲折。涉及這些人的家庭、性問題及與其他人的關(guān)系問題時，尤其要謹慎試探，不宜太勉強。(7)寬慰、安心和承諾技術(shù)使用讓來診者感到寬慰、安心(reassurance)和承諾的關(guān)系技術(shù)，是向病人提供支持、保證，首要的作用是對其行為及有適應性的信念系統(tǒng)進行強化性的獎賞，并培植對于將來獎賞的期望，使其對不斷深入地探討問題、解決問題保持興趣?！澳闩浜系煤芎?；有些人對心理治療很有悟性，你應該算其中的一個；你很理智；你非常能干；這事考慮得真周到；你過去碰到的麻煩比現(xiàn)在還大，這次你也一定能解決那個問題；你會在幾天之內(nèi)感到越來越好，……”等等話語，能夠起這樣的作用。另一個直接的作用是降低焦慮和不安全感。但適度的焦慮、緊張、困惑，對于激發(fā)和維持有利于發(fā)展和變化的動機是有益的，不一定要讓來診者馬上獲得“吃定心丸”般的安撫效應，那樣會助長依賴。病人會想：“終于找到救命恩人了。我的問題可以完全交給他了。”許多療病者，尤其是江湖醫(yī)生、民間健身術(shù)者，喜歡這種“奇跡”效果，而心理治療在初始階段不要走那么遠。這不僅是技術(shù)問題，也是一個倫理學問題，因為不切實際的擔保與欺騙無異。不過，在有些情況下，做出有信心的保障很有必要。(8)暗示技術(shù)治療師做以上工作的時候，已經(jīng)對來診者產(chǎn)生著一般性的暗示(suggestion)效應。治療師的聲望、職業(yè)權(quán)威、柔和而關(guān)切的聲音，安全的環(huán)境，加上正在形成的信任和信心，正在被強化、確認的期望，雙方對于話題的共同關(guān)注，逐漸使對方的情緒和身體放松、安靜，對治療師發(fā)出的信息接受性逐漸增高，批判性逐漸削弱，注意越來越集中，意識相對狹窄，與主題相關(guān)的想象增加，思流受到誘導。這是一種放松的警覺狀態(tài)(stateofrelaxedalertness)，對導入特異性干預有利。在此基礎上，如果持續(xù)地加強暗示，也就是進行下面要提到的催眠治療，可以誘導產(chǎn)生“非常意識狀態(tài)(non-ordinarystateofconsciousness)”或“意識改變狀態(tài)(alteredstateofconsciousness)”。在不做專門的催眠治療時，使用暗示的有意性和力度較弱。(9)終止技術(shù)依據(jù)日常生活中的禮貌，以及各個治療方法的特殊要求，要在合適的時刻終止一次訪談。一般而言，40～50分鐘是許多治療流派用來計算治療費的單位時間，但家庭治療稍長，常達到90～120分鐘的長度。為了強化訪談的效果，延長干預發(fā)生作用的時間，保持依從性，治療師應該對會談進行總結(jié)和評論，反映、交流訪談中的印象和感受。特別要感謝對方的合作，指出其表現(xiàn)出的優(yōu)點和長處。最后，預約下次訪談時間，并且布置間歇期要做的“家庭作業(yè)”?？偗煶痰拈L短變異較大。何時宣布治療關(guān)系結(jié)束，要視情況而定，時機選擇和方式可以靈活多樣。9.正確答案:B10.正確答案:正確11.正確答案:A12.正確答案:D13.正確答案:A14.正確答案:軀體疾病所致精神障礙是由于腦以外的軀體疾病，如軀體感染、內(nèi)臟器官疾病、內(nèi)分泌障礙、營養(yǎng)代謝疾病等，引起腦功能紊亂而產(chǎn)生的精神障礙。主要發(fā)病機制常為毒素作用、能量供應不足、神經(jīng)遞質(zhì)改變、缺氧、酸堿平衡紊亂等。軀體疾病因素并非引起此類精神障礙的唯一因素，性別、年齡、遺傳因素、人格特征、應激狀態(tài)、環(huán)境因素、缺乏社會支持以及既往神經(jīng)精神病史等均可能影響精神障礙的發(fā)生。15.正確答案:D16.正確答案:C急性應激反應常用正確答案:B神經(jīng)癥常用正確答案:D精神分裂癥常用正確答案:E躁狂癥常用正確答案:A17.正確答案:E18.正確答案:B19.正確答案:A,B,D,E20.正確答案:A,B,C,D,E21.正確答案:錯誤22.正確答案:A,B,D,E23.正確答案:引起失眠的常見的原因的有：(1)急性應激常見的情況如一過性的過度興奮、焦慮、精神緊張、近期居喪、軀體不適，以及睡眠環(huán)境的改變、跨越時區(qū)的時差反應等均可引起一過性或短期失眠。(2)藥物常見的有咖啡因、茶堿、甲狀腺素、可卡因、皮質(zhì)激素和抗震顫麻痹藥。某些藥物的副作用對睡眠有干擾作用，如擬腎上腺素類藥物常引起頭疼、焦慮、震顫等。有鎮(zhèn)靜作用的藥物產(chǎn)生的覺醒-睡眠節(jié)律失調(diào)。撤藥反應引起的反跳性失眠等。(3)心理性由過度的睡眠防御性思維造成的，常常是過分關(guān)注自己的入睡困難，擔心失眠，擔心因失眠而影響次日的工作，結(jié)果越想盡快入睡就越興奮，擔心和焦慮使他們更清醒以致難于入睡。此類失眠約占失眠總數(shù)的30％。(4)其他精神疾病如躁狂癥因晝夜興奮不安而少眠或不眠以及抑郁癥導致的早醒。24.正確答案:反社會性人格障礙者缺乏正常的道德倫理觀念，行為具有沖動性，容易出現(xiàn)違法犯罪行為。反社會性人格障礙者絕大多數(shù)情況下對自己的行為有充分的辨認能力，而且人格障礙的程度越嚴重，反社會性越強，對社會危害性越大，醫(yī)療措施又難以奏效，因此必須給予強制性懲罰措施，一般評定為完全責任能力。對曾有腦部疾病病史和腦損傷病史者，可以酌情評定為有(部分)責任能力，但應嚴格掌握。25.正確答案:E26.正確答案:(1)自殺率世界各國主要以死亡統(tǒng)計數(shù)字來推斷自殺死亡率。國外資料：新近的統(tǒng)計表明，自殺率最高的國家是匈牙利，每年達30人/10萬人以上，而最低的是冰島、西班牙和希臘等國，每10萬人口每年少于5人。在經(jīng)濟發(fā)達的國家中，如美國的自殺率為每年每10萬人口約12人，占總死亡人數(shù)的0.5%～1%，是第八位的死因。而自殺未遂的發(fā)生率遠高于自殺死亡率。一般人群的終生發(fā)生率的研究結(jié)果差別很大(1%～12%)。國內(nèi)資料：據(jù)1982年全國精神疾病流行學研究資料估計，城鄉(xiāng)自殺率約為每十萬人口每年8.5人。而根據(jù)世界衛(wèi)生組織資料，1996年我國城市和農(nóng)村的自殺率分別為8～12人/10萬和20～30人/10萬，在世界上所有國家中居中上位置?？偟膩碚f，農(nóng)村人口的自殺率高于城市人口。(2)性別比西方國家的研究資料表明，在自殺死亡者中，男女性別比為3:1左右，而在自殺未遂者中男女性別比為1:3左右。而我國的研究表明，男女兩性的自殺率卻相當接近，其原因尚不清楚。(3)年齡特征總的來說，自殺率是隨年齡的增加而增加的，一般男性的自殺死亡高峰年齡為45歲左右，而女性則為55歲左右。青少年因軀體疾病的發(fā)生率低，自殺是最主要的死因之一。(4)自殺的方法近年發(fā)現(xiàn)采用服毒(藥)和自縊的方法所占的比例有所增加。其他方法包括溺水、跳樓、制造交通事故、刀傷、槍擊、自焚等。在自殺死亡者中，采用暴力性手段比較多，而自殺未遂者則相反。男性采用暴力手段自殺者多于女性。27.正確答案: "安康醫(yī)院","精神病人"28.正確答案:抗精神病藥物的長期維持治療可以顯著減少精神分裂癥的復發(fā)。有資料表明，持續(xù)2年的抗精神病藥物維持治療可以將精神分裂癥患者的復發(fā)率降至40%，而2年的安慰劑對照治療卻有80%的精神分裂癥患者復發(fā)。對于首發(fā)的、緩慢起病的精神分裂癥患者，維持治療時間至少需要2～3年。急性發(fā)作、緩解迅速徹底的病人，維持治療時間可以較短。反復發(fā)作、經(jīng)常波動或緩解不全的精神分裂癥患者需要終身治療。29.正確答案:D30.正確答案:A,B,E31.正確答案:A32.正確答案:正確33.正確答案:D34.正確答案:錯誤35.正確答案:正確36.正確答案:某些分裂癥病人病前可能有一定的精神誘因，而早期表現(xiàn)的癥狀特點可能帶有心因性的色彩，但隨著病情的發(fā)展，病人的癥狀則日益脫離現(xiàn)實，不愿暴露內(nèi)心體驗和求治。而反應性精神障礙常主動陳述病情，以求得同情和支持，癥狀常反映心因內(nèi)容，邏輯推理接近常理，情感反應鮮明強烈，隨著時間的推移，癥狀會慢慢緩解。而分裂癥只會越來越重。37.正確答案:A,B,E38.正確答案:A在急性顱腦外傷，顱骨骨折、顱內(nèi)急性出血時首選()正確答案:D對腦梗死的早期診斷、腦膜瘤和血管豐富、惡性程度高的腦瘤檢出率高()正確答案:C在活體上可進行多種腦功能的研究()正確答案:E39.正確答案:C,D,E40.正確答案:A,B,C,D,E41.正確答案:B,C,D,E42.正確答案:C43.正確答案: "遺忘綜合征","癡呆","嗜睡"44.正確答案:慢性腦病綜合征的治療措施包括以下幾個方面：治療的原則是提高患者的生活質(zhì)量，減輕患者給家庭帶來的負擔。重要環(huán)節(jié)是維持患者軀體健康，提供安全、舒適的生活環(huán)境，以及藥物對癥治療。包括提供充足的營養(yǎng)、適當運動、改善聽力和視力及軀體疾病的治療等。盡量使患者處于熟悉的環(huán)境，最好是在家里。房間地板不宜太光滑，室內(nèi)光線要適當。廁所要安裝扶手。最好有讓患者安全活動的空間。另一方面需教育家庭成員，向他們提供切實可行的幫助。癡呆患者實際上仍具有一定的學習能力，因此，可通過非藥物治療使患者生活功能、情緒和行為問題得以改善?？咕癫∷幬锟捎糜趯咕癫⌒园Y狀、激越行為或攻擊行為。由于抗精神病藥物可導致錐體外系副作用和遲發(fā)性運動障礙，故應從低劑量開始，緩慢加量；癥狀改善后需逐漸減量或停止用藥。抗抑郁藥可用于癡呆伴抑郁的患者，可明顯改善癡呆綜合征。但必須注意，三環(huán)類藥物的抗膽堿副作用可加重認知功能的損害?？煽紤]選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，如氟西汀，以及其他藥物如曲唑酮等。苯二氮類雖可控制癡呆者的行為問題，但因可引起意識混濁、跌倒和藥物依賴等，使用應特別謹慎。45.正確答案:A46.正確答案:E47.正確答案:(1)抗精神病藥物應作為急性發(fā)作期的首選治療措施，根據(jù)病人的癥狀特點，用藥則常有所選擇。如陽性癥狀明顯者常選用氯丙嗪、氯氮平；陰性癥狀為主者則常選用維思通、奧氮平、舒必利、氯氮平等；興奮沖動、行為紊亂明顯者常選用氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平等鎮(zhèn)靜作用強的藥物。選藥的原則應考慮到藥物的有效性、安全性、長期治療的依從性和效—價(藥效—價格)比等因素。既往應用效果好的藥物，本次應用仍有效。(2)如病人系首次用藥，則藥物的選擇常要考慮到副反應的大小，傳統(tǒng)的抗精神病藥對陽性癥狀的療效大致相當，但副反應有所不同。新型抗精神病藥物，副反應相對較少，療效肯定，可予考慮。(3)單一用藥、緩慢加減劑量原則。(4)個體化用藥原則臨床醫(yī)生對不同個體的最低有效劑量(最大療效，最少的副作用)要認真評估，不要過分追求控制癥狀而超大劑量用藥，而導致許多嚴重的副反應的發(fā)生。(5)換藥原則合適劑量抗精神病藥物的最短起效時間要4—6周，如無效可改用不同類別的抗精神病藥。實踐表明，病人如對首次用某藥有較嚴重的不良體驗，常預示病人對該藥的遠期療效不佳和服藥依從性差。這些負性體驗包括主觀不適感、過度鎮(zhèn)靜、急性肌張力障礙等，如果用藥不久病人即出現(xiàn)明顯的上述體驗，可考慮快速換藥(此時可不需觀察4周)。對兩種經(jīng)典抗精神病藥物反應不佳的病人，應改用氯氮平治療。難治性病人的定義是：在療程和劑量足夠的情況下，對兩種不同類的抗精神病藥物均無明顯療效。此時氯氮平治療至少應維持3個月。如果無效，要檢查血藥濃度并可逐漸加大氯氮平劑量到800mg/天，如有效則應作為持續(xù)的維持治療措施。對兩種不同的抗精神藥物療效不佳，病人表現(xiàn)持續(xù)的精神病性癥狀和攻擊行為，或病人有不能耐受的副反應，包括EPS、抗膽堿能副作用、TD、MNS等應換用氯氮平治療。(6)安全原則抗精神病藥物一般來講是安全的，但用藥之前均應常規(guī)檢查血常規(guī)、肝、腎、心功能，并在服藥過程中要定期復查。在以下情況應作血藥濃度監(jiān)測：①對常用劑量的藥物反應不佳時；②鑒別藥物副作用與精神癥狀有困難時；③合并其他藥物而可能影響藥代動力學時；④在兒童、老年病人或有軀體疾病的病人，其藥代動力學可能有變化時；⑤當懷疑病人有藏藥行為時。(7)合并其他藥物的治療原則如病人持續(xù)出現(xiàn)焦慮、抑郁和敵意等癥狀，盡管抗精神病藥物對陽性癥狀控制較好，輔助用藥是合適的。持續(xù)的焦慮可加用苯二氮類和心得安；持續(xù)的抑郁，應加用抗抑郁藥；持續(xù)的敵意及類躁狂樣癥狀或卡馬西平，卡馬西平有可能導致骨髓抑制，應予注意。病人已接受合適的抗精神病藥物治療，甚至包括了氯氮平或維思通，但仍表現(xiàn)持續(xù)的陽性精神病性癥狀，應合用前條所述的輔助藥物或ECT治療，亦可單獨應用ECT治療。神經(jīng)阻滯劑合用ECT治療的指征是：①病期＜1年；②盡管病期＞1年，但病人處在急性發(fā)作的早期；③有明顯的情感癥狀和緊張癥癥狀。精神分裂癥病人接受ECT治療的次數(shù)一般不應超過12次。預防性給予抗帕金森病藥不可取，如要應用，應考慮病人的軀體狀況、病人既往EPS的發(fā)生史以及權(quán)衡引起EPS及抗膽堿能副作用的危險因素。(8)維持治療原則急性癥狀控制后，藥物維持治療至少一年，其有效維持劑量為折合CPZ300mg～600mg/天。如最初在控制急性期癥狀時劑量超過了此范圍，則應每六周減少10%的劑量，直到找到最低有效維持量，但一般不應低于300mg/天，維持量也不應超過600mg/天，除非此高劑量明確提示對病人有最好的癥狀控制和感受。如果病人在接受神經(jīng)阻滯劑治療前僅有一次陽性癥狀發(fā)作，并且在其后一年的維持治療中，無陽性癥狀及復發(fā)跡象可以試行停藥觀察方案，但病人需意識到潛在的復發(fā)危險并同意這一方案。對目前癥狀控制良好已一年，但既往有一次或多次發(fā)作的病人，應長期維持治療，除非有不可耐受的副作用及某些禁忌證出現(xiàn)。靶癥狀給藥(在有復發(fā)先兆出現(xiàn)時才用藥)或間歇給藥的維持治療方案因能使復發(fā)率增加而不應作為常規(guī)采用。對某些拒絕口服用藥而樂于接受長效藥物治療的病人，長效藥物可作為首選維持治療方案。48.正確答案: 常規(guī)不符49.正確答案:A,B,D,E50.正確答案:C51.正確答案:心境障礙是以顯著而持久的情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M疾病。臨床上主要表現(xiàn)為情感高漲或低落，伴有相應的認知和行為改變，可有精神病性癥狀，如幻覺、妄想。大多數(shù)病人有反復發(fā)作的傾向，部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。52.正確答案:A53.正確答案:A,B,C,D,E54.正確答案: "廣泛性發(fā)育障礙","嬰幼兒期","言語發(fā)育障礙","人際交往障礙","興趣狹窄"55.正確答案:B56.正確答案:E57.正確答案:B,C58.正確答案:A,C,D,E59.正確答案:D60.正確答案: "睡眠的發(fā)動與維持困難","白天過度睡眠","24小時睡眠-覺醒周期紊亂","睡眠中的異?；顒雍托袨?61.正確答案:錯誤62.正確答案:C63.正確答案:遺忘綜合征又稱為科薩科夫綜合征(Korsakoffsyndrome)，它由近事遺忘、虛構(gòu)、定向障礙組成。多見于慢性酒精中毒性精神病、顱腦外傷所致精神障礙及其他腦器質(zhì)性精神障礙。64.正確答案:A,B,D,E65.正確答案:C66.正確答案:E67.正確答案:正確68.正確答案:E69.正確答案: "記憶障礙","虛構(gòu)","定向障礙"70.正確答案:B71.正確答案:C72.正確答案: 一個73.正確答案:錯誤74.正確答案:C75.正確答案:A76.正確答案:D77.正確答案:A,B,C,E78.正確答案:A79.正確答案:又稱譫妄，是一組表現(xiàn)為急性、一過性、廣泛性的認知障礙，尤以意識障礙為主要特征。80.正確答案: "18","智力發(fā)育低下","社會適應困難"卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:病程特征、癥狀表現(xiàn)的復雜性：同一類疾病可以表現(xiàn)不同的起病形式和轉(zhuǎn)歸特征，慢性起病者的早期表現(xiàn)多變，不典型病例的比例較以往增加，兩種以上疾病的共同存在，給早期識別、確診及鑒別診斷工作增加了難度。2.正確答案:B,C,E3.正確答案:A,C,D,E4.正確答案:正確5.正確答案:A,B,C,E6.正確答案:A,B,C,E7.正確答案:A8.正確答案:A9.正確答案:C10.正確答案:正確11.正確答案:A,B,C,D12.正確答案:A13.正確答案:A,B,D,E14.正確答案:D15.正確答案:E16.正確答案:錯誤17.正確答案:A,B,C,D18.正確答案:E19.正確答案:錯誤20.正確答案: "意識模糊","智能下降","外傷后精神混亂狀態(tài)"21.正確答案:A躁狂癥可見正確答案:B抑郁癥常見正確答案:C22.正確答案:錯誤23.正確答案:錯誤24.正確答案: "離別性焦慮障礙","恐懼癥","社交恐懼癥"25.正確答案: "性質(zhì)","意義","后果","理解"26.正確答案:D27.正確答案: "生物學因素","心理社會因素"28.正確答案:治療原則包括以下幾方面：(1)教育和訓練：是最有效、最主要的治療方法，目標是促進其語言發(fā)育，提高社會交往能力，掌握基本生活技能和學習技能。應當在特殊教育學校、醫(yī)療機構(gòu)中接受教育和訓練。學齡期以后患者的語言能力和社交能力會有所提高，部分患者可以到普通小學與同齡兒童一起接受教育，還有部分患者仍然需要特殊教育。(2)心理治療：采用行為治療較多，主要目的是強化已經(jīng)形成的良好行為，對干擾接受教育訓練、影響社會交往和危害自身的異常行為予以矯正。認知治療適用于智力損害不重、年齡較長的患者，目的是幫助患者認識認識自己與同齡人的差異，自身存在的問題，激發(fā)自身的潛力，發(fā)展有效的社會技能。(3)藥物治療：可以消除患者的精神病性癥狀、情緒不穩(wěn)、注意缺陷和多動、沖動行為、攻擊行為、自傷和自殺行為、抽動、強迫癥狀等問題，有利于保護患者自身或他人安全，順利實施教育訓練及心理治療。如對合并注意缺陷和多動癥狀者可使用哌醋甲酯或苯異妥因等中樞興奮藥物。對行為癥狀、情感癥狀或精神病性癥狀突出的患者可使用氟哌啶醇、氯氮平、奧氮平等抗精神病藥物。對刻板行為、強迫癥狀、情緒問題突出的患者可使用氯丙米嗪等抗抑郁藥物。對合并癲癇發(fā)作者可使用苯巴比妥、硝基安定、卡馬西平等抗癲癇藥物。對驚恐發(fā)作、情緒激動者可短期選用抗焦慮藥物。29.正確答案:C30.正確