2023年上海住院醫(yī)師-上海住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科考試參考題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點試題庫(共20題)1.最早能反映急性心肌梗死發(fā)生的酶學(xué)檢查是（）．

A、肌酶激酶（CK）

B、肌鈣蛋白I或T

C、CK-MB

D、乳酸脫氫酶（LDH）

E、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）

正確答案:B2.男性，38歲。突發(fā)撕裂樣胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。聽診聞及頸部血管雜音，胸骨左緣第3～4肋間嘆氣樣舒張期雜音。心電圖示竇性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置。X線胸片示上縱隔稍寬。經(jīng)服用硝酸甘油疼痛未緩解。

如果診斷得到證實，下一步的針對性治療措施是如果診斷得到證實，下一步的針對性治療措施是（）

A、手術(shù)修補主動脈竇瘤

B、藥物治療

C、冠狀動脈搭橋術(shù)

D、Bentall手術(shù)

E、胸腔閉式引流

正確答案:D3.下列一般不能作為腫瘤顯像劑的是（）

A、-MIBI

B、-DMSA

C、

D、-DTPA

E、-GH

正確答案:D4.正常成人在清醒、安靜和閉眼放松情況下，ECG枕部和頂部主要為（）

A、α波

B、β波

C、θ波

D、δ波

正確答案:A5.患者，男，60歲，突然感到心前區(qū)悶痛，伴心悸3小時，自服硝酸甘油1片，疼痛未能緩解。做心電圖檢查，顯示如圖所示：

根據(jù)心電圖顯示，心臟病變部位是（）

A、前壁

B、下壁

C、正后壁

D、前間壁

E、后壁

正確答案:B6.患者呼吸困難，血氣分析結(jié)果：pH7.122，PaCO265.9mmHg，Pa0233.0mmHg，HC0;21mmol／L。

目前最需要的治療是（）

A、靜點碳酸氫鈉

B、鎮(zhèn)靜

C、高濃度吸氧

D、機械通氣

E、靜點硝酸甘油

正確答案:D7.某一青年學(xué)生健康體檢時，心電圖示心室率65次／分，PR間期為0．26秒，QRS-T波群未見異常

應(yīng)與之鑒別的情況是正確的處理為（）

A、阿托品

B、置入臨時心室起搏器

C、經(jīng)食管心房起搏

D、不需要治療

E、持續(xù)靜脈滴注異丙腎上腺素

正確答案:D8.男，50歲，有胃大部切除病史。近半年步行不穩(wěn)，走路有踩棉花感。體檢：雙下肢運動覺振動覺消失，Romberg征陽性。雙側(cè)錐體束征陽性。治療上應(yīng)首先選用（）

A、潑尼松

B、大劑量維生素B12注射

C、維生素Bl

D、維生素B6

E、單獨應(yīng)用葉酸

正確答案:B9.苯二氮類藥物主要作用的神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)（）

A、γ－氨基丁酸

B、5－羥色胺

C、去甲腎上腺素

D、組氨酸

E、多巴胺

正確答案:A10.肝膽動態(tài)顯像劑不包括（）

A、-HIDA

B、-PMT

C、-EHIDA

D、-甲溴菲寧

E、-植酸鈉

正確答案:E11.前壁心肌梗死的特征性心電圖改變見于（）

A、V1、V2、V3

B、V3、V4、V5

C、V6、I、aVL。

D、Vl～V4

E、V1～V6、I、aVL。

正確答案:B12.關(guān)于心肌灌注顯像方法不正確的是（）

A、-MIBI負荷顯像和靜息顯像必要時可同日進行

B、病人在負荷運動終止前30min注射藥物

C、門控心肌顯像是以R波為觸發(fā)采集的信號

D、201T1心肌顯像可以一次完成負荷、靜息顯像

E、負荷試驗后1～2天行靜息顯像

正確答案:B13.治療甲狀腺疾病時，主要利用其發(fā)射的（）

A、X射線

B、α射線

C、β射線

D、γ射線

E、俄歇電子

正確答案:C14.女，32歲，有心臟病4年，最近感到心悸，聽診心率100次／分，律不齊，第一心音強弱不等，心尖部有舒張期隆隆樣雜音。

聽診的發(fā)現(xiàn)最可能是（）

A、房性早搏

B、室性早搏

C、竇性心律不齊

D、心房顫動

E、竇性心動過速

正確答案:D15.女性，60歲，5小時前突然胸骨后緊縮樣疼痛，心電圖可見相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)病理性Q波，四肢厥冷，出汗，血壓80/50mmHg，心率106次/分，尿比重1.024，中心靜脈壓3cmH2O。

該患者心肌梗塞的部位最可能是（）

A、前壁

B、右室

C、正后壁

D、前間壁

E、下壁

正確答案:B16.化學(xué)結(jié)構(gòu)如下的藥物符合以下哪些描述（）

A、藥名為桂利嗪

B、屬于鈣通道阻滯劑

C、臨床上用于各種疼痛，如神經(jīng)痛，手術(shù)后疼痛及腫瘤痛等

D、臨床用于腦血管障礙，腦栓塞，腦動脈硬化癥等

E、易溶于水，不溶于氯仿

正確答案:A,B,D17.對腦血管具有較強擴張作用的鈣拮抗藥是（）

A、維拉帕米

B、硝苯地平

C、尼莫地平

D、地爾硫

E、戈洛帕米

正確答案:C18.消化道出血顯像正確的說法是（）

A、顯像劑必須采用標記的紅細胞

B、腹部異常放射濃聚位置固定無移動

C、消化道出血經(jīng)常是間歇的，檢查時需要多時相攝片

D、本檢查僅適用于成年人

E、出血部位局灶性濃聚并可移動

正確答案:C19.男性，65歲，高血壓10年，近半年經(jīng)常半夜胸悶、胸痛，心電圖：V1～V3導(dǎo)聯(lián)ST段下移，診斷為（）

A、早期左心衰