臨床常見腫瘤標(biāo)志物目前應(yīng)用于臨床的腫瘤標(biāo)志物主要包括胚胎抗原、天然自身抗原、糖類抗原、細(xì)胞角蛋白、腫瘤相關(guān)的酶、激素以及某些癌基因等。其中大多數(shù)腫瘤標(biāo)志物缺乏器官或組織的特異性（PSA、AFP、TG等除外），而某些良性疾病也可出現(xiàn)不同程度的陽性反應(yīng)，但通過多項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合測(cè)定及動(dòng)態(tài)觀察，仍可對(duì)腫瘤診斷及鑒別診斷、療效觀察、預(yù)后判斷和監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)提供很有價(jià)值的信息。一、甲胎蛋白（AFP）（一）適應(yīng)證.原發(fā)性肝細(xì)胞癌；.卵巢內(nèi)胚竇癌；.產(chǎn)科疾?。合日琢鳟a(chǎn)、預(yù)后不良的稽留流產(chǎn)、胎盤梗塞、剝離、羊水栓塞、高危妊娠等；.胎兒先天性開放性神經(jīng)管畸形；.睪丸腫瘤等。（二）操作方法：見總論（三）正常參考值（不同試劑盒和不同實(shí)驗(yàn)室，其正常值有差異）。血清：＜20ng/ml妊娠婦女血清：妊娠35周達(dá)最高值：236±155ng/ml羊水：13?14周達(dá)16780ng/ml,以后漸降。（四）注意事項(xiàng).影響肝癌檢出率的因素有：高發(fā)地區(qū)高于低發(fā)地區(qū)；年輕患者陽性率較高；分化程度高、癌組織壞死嚴(yán)重、結(jié)締組織成分多的肝癌，AFP陽性率低。.肝炎、肝硬化患者AFP也可一過性升高。肝炎一般＜400ng/ml,少數(shù)病例可超過1000ng/ml,持續(xù)時(shí)間大多不超過2個(gè)月。肝硬化患者AFP變化不明顯，一般升高幅度不大。.首次測(cè)得AFP中、低度增高者應(yīng)定期隨訪，必要時(shí)測(cè)定CA19-9、CA-50、CA72-4、CA-125等。二、癌胚抗原（一）適應(yīng)證消化道腺癌診斷、肺癌、乳腺癌等來源于內(nèi)胚層的惡性腫瘤的輔助診斷、判斷預(yù)后、觀察療效。（二）操作方法見總論（三）正常參考值血清：＜10ng/ml（不同試劑盒和不同實(shí)驗(yàn)室，其正常值有差異）。（四）注意事項(xiàng)某些良性腫瘤、炎癥及其它良性疾病患者CEA可一過性輕度增高，隨病程好轉(zhuǎn)而下降。而慢性結(jié)腸炎，直腸息肉，酒精性肝硬化等非癌性疾病以及長(zhǎng)期吸煙者，血清CEA多呈穩(wěn)定的低水平升高。由于血清CEA水平在良、惡性疾病中有較大交叉，因此不適合于作常規(guī)篩選或診斷指標(biāo)，可與其他腫瘤標(biāo)志聯(lián)合應(yīng)用。妊娠期血清CEA值可升高。三、糖類抗原CA-50（一）適應(yīng)證CA-50是廣譜的腫瘤標(biāo)志物，可用于胰腺、膽管、卵巢、子宮、肝臟、直腸、前列腺、肺、腎、膀胱等臟器腫瘤的輔助診斷和療效觀察。（二）操作方法見總論（三）正常參考值＜25U/ml（不同試劑盒和不同實(shí)驗(yàn)室，其正常值有差異）。（四）注意事項(xiàng)單一的CA-50水平升高，應(yīng)結(jié)合臨床做進(jìn)一步檢查；而CA-50在正常范圍亦不可輕易排除惡性腫瘤的存在。建議與其他腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)以提高靈敏度。四、糖類抗原CA19-9（一）適應(yīng)證胰腺癌、膽管癌、結(jié)腸癌、胃癌、肝癌等。（二）操作方法見總論（三）正常參考值〈37U/ml（不同試劑盒和不同實(shí)驗(yàn)室，其正常值有差異）。（四）注意事項(xiàng)少數(shù)胰腺炎病例CA19-9水平可有輕度升高，一般不大于100U/ml,約50%的阻塞性黃疸病人CA19-9可呈中度升高，治療后隨黃疸消退CA19-9水平可恢復(fù)正常，持續(xù)高水平者應(yīng)考慮惡性腫瘤存在。個(gè)別消化道出血病人CA19-9水平可出現(xiàn)輕度一過性升高。Lewis血型陰性者由于不能產(chǎn)生CA19-9抗原，可造成假陰性，臨床判斷時(shí)應(yīng)引起注意。五、糖類抗原CA-242（-）適應(yīng)證胰腺癌的輔助診斷、肝膽良、惡性疾病的鑒別診斷。（二）操作方法見總論（三）正常參考值血清：〈20U/ml（不同試劑盒和不同實(shí)驗(yàn)室，其正常值有差異）。六、糖類抗原CA-125（一）適應(yīng)證婦科惡性腫瘤、肺癌、胰腺癌。（二）操作方法見總論（三）正常參考值血清：〈35U/ml（不同試劑盒和不同實(shí)驗(yàn)室，其正常值有差異）。（四）注意事項(xiàng).在間皮細(xì)胞組織（胸腹膜、心包膜）、苗勒氏管上皮（輸卵管、子宮內(nèi)膜、及子宮頸內(nèi)膜）有微量存在，故正常人血清中可有微量CA-125存在。.漿液性粘膜炎（如胸膜炎、腹膜炎、內(nèi)膜炎等）CA-125水平均可升高。.子宮內(nèi)膜異位癥、結(jié)核病、肝硬化患者CA-125可異常升高。.妊娠早期可出現(xiàn)CA-125升高，隨后逐漸下降。.CA-125含量可隨月經(jīng)周期變化。七、糖類抗原CA-153（一）適應(yīng)證乳腺癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌等（二）操作方法見總論（三）正常參考值血清：＜30U/ml（不同試劑盒和不同實(shí)驗(yàn)室，其正常值有差異）。（四）注意事項(xiàng).肝素可使測(cè)定值偏低，EDTA則使測(cè)定值偏高。.少數(shù)良性乳腺疾病、肝硬化患者有輕度增高。八、糖類抗原CA-724（一）適應(yīng)證乳腺癌、結(jié)腸癌、胰腺痛、胃痛、肺癌、卵巢癌等。（二）操作方法見總論（三）正常參考值血清：〈6U/ml（不同試劑盒和不同實(shí)驗(yàn)室，其正常值有差異）。九、鱗狀上皮細(xì)胞癌相關(guān)抗原（一）適應(yīng)證宮頸癌、肺鱗狀上皮細(xì)胞癌、食管癌（二）操作方法見總論（三）正常參考值血清：＜2.5ng/L（不同試劑盒和不同實(shí)驗(yàn)室，其正常值有差異）。十、CYFRA21-1（一）適應(yīng)證非小細(xì)胞肺癌、頭頸部腫瘤、宮頸癌、膀胱癌等（二）操作方法見總論（三）正常參考值血清：＜3.6ug/L（不同試劑盒和不同實(shí)驗(yàn)室，其正常值有差異）。（四）注意事項(xiàng).同時(shí)檢測(cè)血清和肺泡灌洗液的CYFRA21-1可提高診斷靈敏度。.CYFRA21-1與NSE、CEA聯(lián)合檢測(cè)可明顯提高診斷靈敏度（可達(dá)85%以上），但特異性并無明顯升高。.慢性腎功能衰竭、慢性活動(dòng)性肝病或肝硬化患者可見CYFRA21T低水平升高。H^一、神經(jīng)特異性烯醇化酶（NSE）（一）適應(yīng)證：小細(xì)胞肺癌、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、腦損傷、腦血管病。（二）操作方法：見總論（三）正常參考值：血清：＜12ng/ml（不同試劑盒和不同實(shí)驗(yàn)室，其正常值有差異）。（四）注意事項(xiàng)：標(biāo)本絕對(duì)禁止溶血，因紅細(xì)胞中含有大量NSE,1%的溶血可導(dǎo)致血清NSE水平升高5ng/mlo十二、前列腺特異抗原（PSA）和游離前列腺特異抗原（FPSA）（一）適應(yīng)證：前列腺癌（二）操作方法：見總論（三）正常參考值（不同試劑盒和不同實(shí)驗(yàn)室，其正常值有差異）。血清：PSA：＜4ng/mlFPSA：＜2.5ng/mlFPSA/PSA比值：1/10-1/5（四）注意事項(xiàng)：PSA為器官特異性抗原，不具備腫瘤特異性，良性前列腺疾病也可有輕、中度升高，應(yīng)注意鑒別。40歲以上人群