孕產(chǎn)婦的人文關懷精講第一頁，共21頁。

“人文關懷”已成為人們使用頻率最高的詞匯之一，頻頻出現(xiàn)在各種媒體和各色人的講話中，成為各行各業(yè)的管理理念和服務思想，存在與人類社會的各個角落。第二頁，共21頁。

孕產(chǎn)婦進入分娩過程中，隨著持久而強烈的宮縮，生理疼痛和心理上的不安、焦慮、驚恐達到了整個妊娠期的最高峰。充分按照生物---心理---社會醫(yī)學模式的要求，在孕產(chǎn)婦進入產(chǎn)程這個重要的特殊時期給予細心、全面的人文關懷與心理疏導，可以有效地避免分娩過程中發(fā)生不良反應和出現(xiàn)并發(fā)癥，提高自然分娩率及分娩的質(zhì)量，保障分娩后的母乳喂養(yǎng)及產(chǎn)后的恢復，促進母乳健康。第三頁，共21頁。妊娠、分娩時女性的正常生理過程，妊娠--分娩—哺乳整個過程中女性的生理、心理上都會產(chǎn)生一系列的反應，對其社會角色、認知及行為等也會產(chǎn)生一定的影響，尤其是心理方面的不良影響。而焦慮、抑郁等都是圍生期常見的心理問題，因而孕婦圍生期的教育顯得尤為重要。第四頁，共21頁。現(xiàn)狀與缺失：人文關懷與孕產(chǎn)婦分娩中的作用：人文關懷的建立與實施：

1、避免醫(yī)護人員職業(yè)倦?。?、醫(yī)護人員要掌握一定的心理技能知識：3、充分調(diào)動和發(fā)揮家庭成員、社會支持人群對產(chǎn)婦的人文關懷：4、培養(yǎng)孕產(chǎn)婦的自信心，發(fā)揮好主觀能動性：5、完善孕產(chǎn)婦的優(yōu)質(zhì)服務體系：第五頁，共21頁?，F(xiàn)狀與缺失：

從我在產(chǎn)房工作多年中我可以深刻的體會到女性在分娩期生理和心理應激過程承受的疼痛影響著產(chǎn)婦是否順利分娩并關系到母嬰的健康。現(xiàn)在大多孕產(chǎn)婦都是“80后”的獨生子女，多以初產(chǎn)婦為主，無生育經(jīng)驗，對宮縮疼痛認識不夠，害怕、擔心、焦慮、恐懼等不安的情緒比較嚴重。第六頁，共21頁。

產(chǎn)婦進入產(chǎn)房待產(chǎn)至分娩結(jié)束，助產(chǎn)人員在生理上進行了醫(yī)療技術的實施，而忽視了對產(chǎn)婦的心理需要、心理失調(diào)所導致的不良生理變化，也給自身的工作質(zhì)量與效率帶來不良影響。部分助產(chǎn)人員對此問題未有很好的預見性和意識，也缺乏此方面的溝通、交流、共情、解釋、指導、情感表達等心理技能知識，并未感同身受地呵護患者。第七頁，共21頁。人文關懷在孕產(chǎn)婦分娩中的作用：

醫(yī)學是最人文的科學，最經(jīng)驗的藝術，并且是最科學的人文。醫(yī)學居于科學與人文之間，并非二者中的任何一方，而是包容了雙方的許多特性。美國的克勞斯醫(yī)師倡導的導樂陪伴分娩，是人文與醫(yī)學結(jié)合的體現(xiàn)。孕產(chǎn)婦生產(chǎn)力受壞境和周圍人的影響很大，如在分娩過程中有人陪伴，并給與鼓勵和支持，則有利于分娩的順利進行，更是保護與支持自然分娩的一個重要措施。在第二產(chǎn)程中，助產(chǎn)士的正確指導和人文關懷可以使產(chǎn)程縮短25%，剖宮產(chǎn)率下降50%，并能減少產(chǎn)后出血和新生兒窒息，而且產(chǎn)后恢復快，母嬰狀況好。第八頁，共21頁。

隨著醫(yī)學模式從生物醫(yī)學模式向生物—心理—社會模式轉(zhuǎn)變，我們要從以人為本的角度反思醫(yī)學的人文性，讓醫(yī)學由統(tǒng)一、偏頗的科學化適度回歸科學與人文的統(tǒng)一。醫(yī)護要體現(xiàn)科學與人文交融，體諒患者的痛苦，在治療過程中充分體現(xiàn)人文關懷。第九頁，共21頁。人文關懷的建立與實施：避免醫(yī)護人員職業(yè)倦?。郝殬I(yè)倦怠會對自身及自身所在的群體產(chǎn)生負面影響，在工作上表現(xiàn)出各種退縮行為，如缺勤率高，工作滿意度降低，對組織的承諾降低，經(jīng)常有離職的想法，對工作也不投入，效率和業(yè)績均明顯下降等，嚴重者可能會對工作生活失去信心。第十頁，共21頁。要提高醫(yī)護人員的人文關懷的意識和能力，首先引導和關懷培養(yǎng)醫(yī)護人員不斷學習，調(diào)整心態(tài)，建立積極的認知圖式，注意自身的身心健康，避免職業(yè)倦怠，激發(fā)工作積極性，讓其完全理解和認識到人文關懷對提高工作質(zhì)量、緩和醫(yī)患矛盾、和諧醫(yī)患關系的重要性。

第十一頁，共21頁。醫(yī)護人員要掌握一定的心理機能知識：

醫(yī)護人員除了有專業(yè)的醫(yī)學知識外，還要運用心理學的技能及肢體語言技能，現(xiàn)在大多數(shù)孕產(chǎn)婦因自身的成長背景等特殊原因，個性較任性，脾氣暴躁，甚至有的行為極端，大喊大叫，要求醫(yī)護人員實施剖宮產(chǎn)術，或要求終止分娩、不讓醫(yī)護人員離開身旁的等。第十二頁，共21頁。

面對以上問題，助產(chǎn)人員在言語中要盡量避免使用聽起來要控制，支配的語氣，這會讓雙方溝通的管道受阻，我們應該接納和尊重每一位孕產(chǎn)婦，專注而耐心的傾聽、共情、情感反應指導等，感同身受的去體驗產(chǎn)婦的處境和心理，安慰她們緊張害怕的情緒。掌握應用心理診斷，咨詢技能知識，對保證母子平安健康，提高工作質(zhì)量有非常大的作用與影響。第十三頁，共21頁。充分調(diào)動和發(fā)揮家庭成員、社會支持人群對產(chǎn)婦的人文關懷：

我們應了解孕產(chǎn)婦的人口學特征、性格特征、家庭成員、社會支持人員等資料，爭取和發(fā)揮此類人群對孕產(chǎn)婦實施人文關懷、心理疏導，讓孕產(chǎn)婦意識到醫(yī)護人員、家庭成員、社會支持人員對她的支持及關愛，幫助孕產(chǎn)婦情緒平穩(wěn)，內(nèi)心充滿踏實、安全的幸福感。第十四頁，共21頁。

同時，這也會增加家庭成員和社會支持人群對孕產(chǎn)婦的責任感能力的培養(yǎng)，使家庭成員及社會支持人群配合醫(yī)護人員，積極正面的從心理、生理上關懷孕產(chǎn)婦，增加醫(yī)患理解和家庭情感的交流，為母嬰健康打下良好的基礎，促進社會和諧。第十五頁，共21頁。培養(yǎng)孕產(chǎn)婦的自信心，發(fā)揮好主觀能動性：

在產(chǎn)程中，要及時鼓勵和安慰孕產(chǎn)婦，建立孕產(chǎn)婦的自信心，改變孕產(chǎn)婦的不良負性認識圖式，建立積極正面的認識圖式，使其明白在分娩時宮縮的疼痛，是幫助胎兒娩出的自然的生理反應。第十六頁，共21頁。

要讓孕產(chǎn)婦知道，此期間自身對疼痛和分娩過度的敏感、緊張造成精神上的煩躁不安、恐懼、大喊大叫，這些會加重疼痛，透支體力，反而影響宮縮、產(chǎn)力、胎兒，導致產(chǎn)后出血等并發(fā)癥的出現(xiàn)。要教育產(chǎn)婦配合助產(chǎn)人員的正確指導，調(diào)整心態(tài)，建立正面的認知，發(fā)揮自身的主觀能動性，保證自身及胎兒的安全和健康以及助產(chǎn)工作的順利完成。第十七頁，共21頁。完善孕產(chǎn)婦的優(yōu)質(zhì)服務體系：

孕產(chǎn)婦享有較好的人文關懷和心理疏導，是母嬰健康發(fā)展的保障，是生物—心理—社會醫(yī)學模式優(yōu)質(zhì)服務的體現(xiàn)?，F(xiàn)在政府相關部門和醫(yī)學管理者都認識到了它的重要性，然而從孕產(chǎn)婦的產(chǎn)房設施條件的改善，創(chuàng)建陪伴分娩條件，加強醫(yī)護、助產(chǎn)人員的人文素質(zhì)及醫(yī)療技能的培訓，給予支持和改善。第十八頁，共21頁。

在孕產(chǎn)婦就醫(yī)分娩期間，醫(yī)護人員要加強孕產(chǎn)婦及家庭支持人群分娩知識的培訓及醫(yī)、護、患三者之間良好的溝通，使他們充分了解自然分娩中產(chǎn)道、產(chǎn)力、胎兒和自身情緒等對分娩的作用，進而積極配合好醫(yī)護人員，使其明白孕產(chǎn)婦自身的健康狀況和心理需