資料內(nèi)容僅供您學(xué)習(xí)參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請聯(lián)系改正或者刪除。目錄TOC\o"1-2"\h\z\u第一章天網(wǎng)醫(yī)院信息系統(tǒng)概述 3一、前言 3二、[天網(wǎng)]醫(yī)院管理軟件的設(shè)計(jì)思想 3三、[天網(wǎng)]醫(yī)院管理軟件的技術(shù)特征 3四、[天網(wǎng)]醫(yī)院管理軟件的總體設(shè)計(jì) 5五、[天網(wǎng)]醫(yī)院管理軟件的運(yùn)行環(huán)境 7六、[天網(wǎng)]醫(yī)院管理軟件的外部設(shè)計(jì) 10七、[天網(wǎng)]醫(yī)院管理軟件的接口設(shè)計(jì) 14八、[天網(wǎng)]醫(yī)院管理軟件網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu) 14九、[天網(wǎng)]醫(yī)院管理軟件網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的硬件組成 15十、[天網(wǎng)]醫(yī)院管理軟件網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu) 16十一、[天網(wǎng)]醫(yī)院管理軟件網(wǎng)絡(luò)通信協(xié)議 17十二、[天網(wǎng)]醫(yī)院管理軟件網(wǎng)絡(luò)的安全 18第二章天網(wǎng)醫(yī)院信息系統(tǒng)技術(shù)方案和主要特點(diǎn) 19一、系統(tǒng)技術(shù)方案 19二、系統(tǒng)整體主要特點(diǎn) 25第三章天網(wǎng)醫(yī)院信息系統(tǒng)主要功能簡介 26第一節(jié)”醫(yī)療一卡通”管理系統(tǒng) 27第二節(jié)掛號管理系統(tǒng) 30第三節(jié)門診 31第四節(jié)住院 32第五節(jié)供應(yīng)室管理系統(tǒng) 33第六節(jié)總務(wù)管理 35第七節(jié)設(shè)備管理 36第八節(jié)經(jīng)濟(jì)核算系統(tǒng) 37第九節(jié)門診醫(yī)生工作站 37第十節(jié)住院醫(yī)生工作站 38第十一節(jié)護(hù)士工作站 39第十二節(jié)電子病歷系統(tǒng) 40第十三節(jié)血庫管理系統(tǒng) 41第十四節(jié)手術(shù)/麻醉管理 42第十五節(jié)藥庫、藥房 42第十六節(jié)煎藥室管理系統(tǒng) 44第十七節(jié)合理用藥管理系統(tǒng) 45第十八節(jié)病案 48第十九節(jié)院長查詢系統(tǒng) 48第二十節(jié)財(cái)務(wù)管理 49第二十一節(jié)觸摸屏查詢 51第二十二節(jié)統(tǒng)計(jì)系統(tǒng) 51第二十三節(jié)觸摸屏查詢 52第二十四節(jié)人事管理 53第二十五節(jié)醫(yī)療質(zhì)量管理 53第二十六節(jié)檢驗(yàn)科管理(LIS) 56第二十七節(jié)醫(yī)學(xué)影像管理(PACS) 58第二十八節(jié)辦公自動化管理(OA) 60第二十九節(jié)體檢系統(tǒng) 64第三十節(jié)新型農(nóng)村合作醫(yī)療 68第三十一節(jié)社區(qū)醫(yī)療 69第三十二節(jié)醫(yī)保接口 70]第一章天網(wǎng)醫(yī)院信息系統(tǒng)概述一、前言互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展,正在以不可抵擋的速度前進(jìn)著,各行各業(yè)特別是企業(yè)、流通業(yè),都在不斷地研究和應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)來增強(qiáng)企業(yè)信息的溝通效率。長期以來,由于國內(nèi)醫(yī)院一直采用手工操作,缺乏規(guī)范性和科學(xué)性;另一方面,由于手工操作會帶來大量的人員的工作崗位,會帶來工作效率過低,造成成本過大。完整的、科學(xué)的醫(yī)院管理應(yīng)該是:從藥品采購入庫、到門診劃價(jià)收費(fèi)、住院部劃價(jià)收費(fèi)、到各種查詢至病人明明白白就醫(yī)這一整體過程中,完成低成本、高效率的產(chǎn)品價(jià)值的轉(zhuǎn)移,以縮短工作時間,降低不必要的物流成本,為患者帶來實(shí)惠,增強(qiáng)企業(yè)競爭力,形成企業(yè)自身極具競爭力的管理方法。二、[天網(wǎng)]醫(yī)院管理軟件的設(shè)計(jì)思想在設(shè)計(jì)思想方面,以科學(xué)管理為導(dǎo)向,引入國際上最新的醫(yī)院管理思想和理論,結(jié)合國內(nèi)醫(yī)院的實(shí)際情況,致力于解決的不但是醫(yī)院內(nèi)部信息系統(tǒng)這一”信息孤島”,而且從整個當(dāng)前醫(yī)院管理模式、技術(shù)交流、醫(yī)保傳輸?shù)慕嵌瘸霭l(fā),解決醫(yī)院總部與下屬醫(yī)院之間,醫(yī)院與醫(yī)院之間信息交換、信息互享、技術(shù)交流,從而幫助醫(yī)院簡化冗長工作量,降低成本,提高效率,從而達(dá)到協(xié)同工作,創(chuàng)造更大利潤。借助Internet的低成本、無所不在以及信息渠道完整可用性的特質(zhì),加強(qiáng)本院與其它兄弟醫(yī)院進(jìn)行技術(shù)交流、遠(yuǎn)程會診等業(yè)務(wù)信息溝通,并能與醫(yī)保中心進(jìn)行遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)傳輸,從而提高企業(yè)生存力和競爭力;充分考慮了現(xiàn)代管理對信息要求的及時、充分、嚴(yán)謹(jǐn)以及有效的組織,全面克服以往管理系統(tǒng)中的信息遺漏、不完整等弊端,可擴(kuò)展的信息記錄使得系統(tǒng)能夠充分體現(xiàn)個性化設(shè)計(jì)。三、[天網(wǎng)]醫(yī)院管理軟件的技術(shù)特征開發(fā)平臺在技術(shù)實(shí)現(xiàn)上,充分運(yùn)用INERNET技術(shù)、局域網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、數(shù)據(jù)庫技術(shù)、數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)等大量當(dāng)前國際上先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)。在技術(shù)應(yīng)用上,采用的是當(dāng)前國際最先進(jìn)、被大型企業(yè)普遍采用的各種技術(shù):(1)編程語言:編程語言采用的是Inprise公司開發(fā)的BuilderC++及BOLAND公司開發(fā)的DELPHI6.0企業(yè)版和Microsoft公司的.NET混合編程。完全可視化的開發(fā)環(huán)境:支持Widows95,98/NT所有標(biāo)準(zhǔn)界面元素?？芍赜玫脑夹g(shù):大大提高了開發(fā)效率,減少花費(fèi)優(yōu)化編譯器技術(shù):是最快的本地優(yōu)化編譯技術(shù)。數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)的靈活性和可擴(kuò)展性:對大多數(shù)基于本地、客戶＼服務(wù)器和ODBC數(shù)據(jù)庫平臺的程序來說,BDE的功能非常強(qiáng)大。框架對設(shè)計(jì)和使用模式的擴(kuò)充。(2)操作系統(tǒng):操作系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)平臺分別采用的是當(dāng)前最主流、成本最低的WINDOWS和WINDOWS＼NT。(3)數(shù)據(jù)庫:數(shù)據(jù)庫采用的是超強(qiáng)ODBC的聯(lián)接方式進(jìn)行設(shè)計(jì),充分考慮了幾家流行的數(shù)據(jù)庫產(chǎn)品之間的平臺移置性,完全支持DB2、Oracle、Informix、SQLServer、SYSBASE等各類數(shù)據(jù)庫產(chǎn)品;應(yīng)用軟件工具應(yīng)用軟件工具應(yīng)用軟件平臺應(yīng)用軟件平臺數(shù)據(jù)庫平臺數(shù)據(jù)庫平臺(UDB、Oracle、Informix、SQL－Server)操作系統(tǒng)操作系統(tǒng)(WIN＼NT或UNIX)平臺化:系統(tǒng)分為三層平臺,第一層操作平臺,第二層數(shù)據(jù)庫平臺,第三層應(yīng)用平臺,在應(yīng)用平臺上分成工具和功能模塊兩大類。工具是用來完成功能模塊開發(fā)和搭建。建立應(yīng)用平臺最大的優(yōu)點(diǎn)就是能充分考慮到企業(yè)的各種業(yè)務(wù)模式,將其共性高度提煉,做成核心的程序,而且能夠有充分的延展性,為每個用戶的個性化開發(fā)留下了余地。構(gòu)件化:所有功能模塊的設(shè)計(jì)均采用軟件構(gòu)件技術(shù),每個模塊相對獨(dú)立又和整個系統(tǒng)有緊密的聯(lián)系,這樣做的兩個優(yōu)點(diǎn)是:一來易于組織大規(guī)模開發(fā),高效地開發(fā)新功能,二來系統(tǒng)本身有很多模塊構(gòu)件,可是對某一用戶來說,能夠根據(jù)自己的管理模式、業(yè)務(wù)流程、個性化管理特點(diǎn)重組進(jìn)行個性化搭建。工具化:軟件的設(shè)計(jì)分成工具和功能兩大部分,軟件開發(fā)了大量靈活的工具,能夠高效率、低成本地解決一大部分專項(xiàng)開發(fā)內(nèi)容,真正實(shí)現(xiàn)”非開發(fā)人員進(jìn)行現(xiàn)場二次開發(fā)”。網(wǎng)絡(luò)化:軟件的設(shè)計(jì)充分考慮并運(yùn)用了INTERNET技術(shù),為企業(yè)內(nèi)部之間的通訊提供了方便、快捷的手段,為企業(yè)與企業(yè)之間的業(yè)務(wù)往來和交易提供了全面的解決方案,能夠幫助企業(yè)上下游之間實(shí)現(xiàn)電子訂單、電子對帳、信息往來等等。四、[天網(wǎng)]醫(yī)院管理軟件的總體設(shè)計(jì)(一)總的描述醫(yī)院信息管理系統(tǒng)是一個對醫(yī)院各科室的業(yè)務(wù)進(jìn)行計(jì)算機(jī)管理的綜合系統(tǒng),在對各類醫(yī)院需求分析的基礎(chǔ)上,應(yīng)該全盤考慮系統(tǒng)的數(shù)據(jù)流,使數(shù)據(jù)的統(tǒng)一性和一致性得到保證。本著減少重復(fù)數(shù)據(jù)引起的冗余,提高系統(tǒng)的響應(yīng)速度的原則。做到及時、準(zhǔn)確、高效地采集、傳輸、處理各種數(shù)據(jù),實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)、醫(yī)療、行政信息的網(wǎng)絡(luò)化。系統(tǒng)在錄入、修改、查詢等界面均為WINDOWS風(fēng)格界面,盡量做到界面友好,使用方便。各個子系統(tǒng)應(yīng)相對獨(dú)立,根據(jù)用戶要求可任意掛接。(二)數(shù)據(jù)輸入 充分發(fā)揮代碼的輔助作用,提供多種代碼輸入手段以盡量減少漢字的錄入量,而且用戶在錄入某些字段時有輸入幫助可使用,應(yīng)能靈活使用鍵盤和鼠標(biāo)進(jìn)行輸入,在錄入過程中進(jìn)行必要的合法性檢查和查重處理,保證數(shù)據(jù)的完整性和一致性。(三)主要功能門診系統(tǒng)。 門診劃價(jià)收費(fèi)、門診退藥退費(fèi)、劃價(jià)查詢、收費(fèi)查詢以及相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)報(bào)表等。住院系統(tǒng)。 入院登記、預(yù)交款管理、住院記帳管理、劃價(jià)記帳取藥管理、病人轉(zhuǎn)科管理、病人結(jié)算出院、動態(tài)床位管理、IC卡集成、管理報(bào)表等。藥庫系統(tǒng)。 門診藥房、住院部藥房,中藥房的管理及藥品查詢、調(diào)價(jià),并可根據(jù)藥品庫存情況制訂采購計(jì)劃,發(fā)藥減庫存等,要包括藥品入庫、藥品出庫、藥品調(diào)價(jià)、藥庫維護(hù)、系統(tǒng)維護(hù),統(tǒng)計(jì)查詢、綜合打印和退出系統(tǒng)等功能模塊。院長查詢系統(tǒng)。對各科室部門的有關(guān)數(shù)據(jù)查詢。分類統(tǒng)計(jì)各個部門的數(shù)據(jù)指標(biāo),以多種統(tǒng)計(jì)圖形的方式表示。賦予或限制各部門人員的查詢權(quán)力和操作權(quán)力。易學(xué)易用、方便科學(xué),支持手寫、語音錄入。操作直觀,圖文并茂。分對象分級別管理,方便又安全。帳務(wù)系統(tǒng)。a.初始余額輸入。b.憑證的輸入與修改。c.日記帳處理。d.月帳務(wù)處理。核算處理 a．記帳處理。b．自動打印各類報(bào)表。c．工資管理。d．門診收費(fèi)／住院收費(fèi)。e．藥品會計(jì)。f．器材物資會計(jì)。報(bào)表系統(tǒng)。應(yīng)該支持上級報(bào)表要求,無需另外統(tǒng)計(jì)。留有遠(yuǎn)程通迅接口,支持網(wǎng)上申報(bào)。,各種報(bào)表格式豐富,內(nèi)容全面,可為醫(yī)院各階層管理提供多方面決策支持。報(bào)表分各科室工作日報(bào)。如:病人入、出院報(bào)表、預(yù)交金報(bào)表,住院病人費(fèi)用報(bào)表。門診收入報(bào)表、衛(wèi)生材料支出匯總表、衛(wèi)生材料支出明細(xì)表、藥品材料出入庫匯總表、藥品明細(xì)表。藥品有效期管理表,各藥房藥品消耗日報(bào)。各藥房藥品消耗明細(xì)匯總表、麻醉和精神藥品管理、各進(jìn)貨單位金額匯總。進(jìn)貨單位調(diào)價(jià)金額匯總表,外購藥品匯總表等等。另外報(bào)表應(yīng)提供自由定義功能,統(tǒng)計(jì)時間段任意設(shè)定,可滿足院領(lǐng)導(dǎo)各種獨(dú)特的管理需要。固定資產(chǎn)系統(tǒng)。固定資產(chǎn)子系統(tǒng)主要完成固定資產(chǎn)的增加、固定資產(chǎn)的減少、固定資產(chǎn)的內(nèi)部調(diào)撥、折舊的計(jì)算等幾方面內(nèi)容的核算。該系統(tǒng)應(yīng)集核算與管理于一體,方便資產(chǎn)的核算管理提高折舊計(jì)算的準(zhǔn)確性。有豐富的資產(chǎn)信息查詢、折舊信息查詢、變動信息的查詢,更能為企業(yè)的管理決策提供詳盡的數(shù)據(jù)。 a．資產(chǎn)變動 b．折舊管理 c．資產(chǎn)查詢 d．輔助管理 e．系統(tǒng)初始工資管理系統(tǒng) a．工資款項(xiàng)靈活設(shè)置 b．計(jì)算公式自定義。 c．自動計(jì)算所得稅,自動扣零。也能夠定義公式來計(jì)算所得稅,定義公式來自動扣零。 d．綜合查詢各種工資數(shù)據(jù)。 e．銀行代發(fā)工資。 f．適用于集團(tuán)型單位。工資數(shù)據(jù)能夠上報(bào)給上級審查,上級單位能夠查詢、匯總下級單位的數(shù)據(jù),形成整個集團(tuán)的工資數(shù)據(jù)。IC卡管理系統(tǒng) IC卡作為一種信息存儲的載體,已經(jīng)應(yīng)用在多個領(lǐng)域,對于醫(yī)院來說能夠記錄病人的的信息和病歷,簡化所有需要信息某項(xiàng)科室的工作,提高全院自動化程度,大大方便患者。醫(yī)囑系統(tǒng)該模塊功能是對醫(yī)囑進(jìn)行錄入、修改、刪除、執(zhí)行、停止操作,對病人護(hù)理記錄進(jìn)行維護(hù)。其功能為:記錄,修改、刪除、執(zhí)行、停止病人醫(yī)囑,其中病人醫(yī)囑信息包括醫(yī)囑類型是長期還是臨時,起始時間,醫(yī)囑內(nèi)容類型,醫(yī)囑內(nèi)容,醫(yī)囑醫(yī)師,護(hù)士,醫(yī)囑說明。病歷病案系統(tǒng)a.病案維護(hù)b.病案歸檔c.病案借閱d.病案入庫e.病案丟失五、[天網(wǎng)]醫(yī)院管理軟件的運(yùn)行環(huán)境客戶機(jī)/服務(wù)器(CLIENT/SERVER)體系結(jié)構(gòu)是90年代計(jì)算機(jī)系統(tǒng)較先進(jìn)合理的新型構(gòu)造方法,她能夠增強(qiáng)應(yīng)用的可移植性,提高用戶的工作效率,保護(hù)用戶的投資,因此,醫(yī)院信息管理系統(tǒng)擬采用的硬件平臺為服務(wù)器端NovellNetware、WindowsNT/、BANYANVINES網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng),客戶機(jī)端采用Windows95/98/ME/XP。對用戶的硬件配置要求不要太高對網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器要求專用服務(wù)器或者PIII以上高檔PC機(jī),內(nèi)存256M以上,硬盤不低于10G,要求配有UPS電源,網(wǎng)絡(luò)工作站要求PII0以上PC機(jī),64M以上內(nèi)存,硬盤空間不低于2G,另外要配有打印機(jī):針式窄行打印機(jī)或票據(jù)打印機(jī)。 設(shè)計(jì)的指導(dǎo)思想是以病人、財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)管理為核心,建立一個技術(shù)先進(jìn)、環(huán)境開放、結(jié)構(gòu)靈活、安全可靠、易擴(kuò)展、維護(hù)方便、建網(wǎng)投資合理的計(jì)算機(jī)局域網(wǎng)絡(luò);使系統(tǒng)功能齊全、操作簡便、用戶界面友好、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、安全可靠、易維護(hù)、可擴(kuò)充、具有網(wǎng)絡(luò)共享能力,可方便利用網(wǎng)絡(luò)提供的服務(wù);建立一個安全可靠、機(jī)制合理的網(wǎng)絡(luò)信息共享系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)整個系統(tǒng)縱橫向信息傳輸與共享,以加速不同信息層次和不同子系統(tǒng)的數(shù)據(jù)流通;實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的集中備份、安全保密系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)資源和站點(diǎn)用戶的集中管理。 處理流程(見圖1)共享數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)庫維護(hù)SERVER端查詢CLIENT端客戶端數(shù)據(jù)庫查詢打印統(tǒng)計(jì)分析……各科室圖1數(shù)據(jù)流程圖軟件結(jié)構(gòu)(見圖2)門診管理模塊住院部管理模塊藥庫管理模塊集成帳務(wù)管理模塊醫(yī)報(bào)表管理模塊院固定資產(chǎn)管理模塊綜人事管理模塊合工資管理模塊信數(shù)據(jù)庫醫(yī)囑管理模塊息IC卡管理模塊管床位管理模塊理病歷病案管理模塊系統(tǒng)計(jì)管理模塊統(tǒng)護(hù)理管理模塊總務(wù)管理模塊醫(yī)療設(shè)備管理模塊六、[天網(wǎng)]醫(yī)院管理軟件的外部設(shè)計(jì)(一)門診系統(tǒng)。 系統(tǒng)應(yīng)包括:收費(fèi)劃價(jià)同步完成、語音報(bào)費(fèi)、條碼管理、自動記帳打票、自動統(tǒng)計(jì)對帳、處方易查易用。管理方便周密,監(jiān)督不嚴(yán)、挪用公款、私改票證的機(jī)會不復(fù)存在。系統(tǒng)包括:系統(tǒng)管理、綜合查詢、統(tǒng)計(jì)報(bào)表、門診收費(fèi)、門診劃價(jià)收費(fèi)、門診退藥退費(fèi)、劃價(jià)查詢、收費(fèi)查詢等。(二)住院系統(tǒng)。 系統(tǒng)應(yīng)包括:住院登記、預(yù)交款管理、住院記帳管理、劃價(jià)記帳取藥管理、病人轉(zhuǎn)科管理、病人結(jié)算出院、動態(tài)床位管理、IC卡集成、管理報(bào)表等。系統(tǒng)功能及特點(diǎn):錄入病人相關(guān)信息,自動生成住院號,自動查找終身號,急診病人處理,IC卡初始化,查找病人歷史檔案,病人轉(zhuǎn)科,預(yù)交費(fèi)用管理,出院結(jié)算,出院招回,病人換票,中途結(jié)算,帳目管理(收預(yù)交款、記帳、催繳欠款、病人待結(jié)帳、帳目單項(xiàng)查詢、組合查詢)。隨時生成:欠費(fèi)報(bào)表、出入院人數(shù)日報(bào)表(分科室統(tǒng)計(jì)當(dāng)天入院,住院、出院、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出人數(shù)及收入等)、住院病人明細(xì)帳、出院病人明細(xì)帳、總帳(本月病人的各種費(fèi)用信息,含:在院病人、出院病人、職工醫(yī)療、擔(dān)保未結(jié)帳、欠費(fèi)病人等報(bào)表)、病人檔案月報(bào)表等。統(tǒng)計(jì)時間段任意設(shè)置。綜合查詢:病人在院查詢、病人出院查詢、病人轉(zhuǎn)科信息查詢、病人明細(xì)帳查詢、病人總帳查詢、病人招回查詢、病人換票查詢、全院總帳查詢。床位分科室管理,安排調(diào)整操作簡單。用床、調(diào)床、設(shè)備配置一目了然,杜絕少交不交床位費(fèi)的現(xiàn)象。床位周轉(zhuǎn)率、占用率、病人信息等隨時了解。(三)藥庫系統(tǒng)。 擬設(shè)一個藥品庫、庫內(nèi)存有數(shù)千種西藥及中藥,能夠進(jìn)行藥品入庫,出庫管理及藥品查詢、調(diào)價(jià),并可根據(jù)藥品庫存情況制訂采購計(jì)劃,共包括藥品入庫、藥品出庫、藥品調(diào)價(jià)、藥庫維護(hù)、系統(tǒng)維護(hù),統(tǒng)計(jì)查詢、綜合打印和退出系統(tǒng)等功能模塊。(四)院長查詢系統(tǒng)。 系統(tǒng)應(yīng)包括:對各科室部門的有關(guān)數(shù)據(jù)查詢。分類統(tǒng)計(jì)各個部門的數(shù)據(jù)指標(biāo),以多種統(tǒng)計(jì)圖形的方式表示。賦予或限制各部門人員的查詢權(quán)力和操作權(quán)力。易學(xué)易用、方便科學(xué),支持手寫、語音錄入。操作直觀,圖文并茂。分對象分級別管理,方便又安全。(五)帳務(wù)系統(tǒng)。a．初始余額輸入。其功能為:最初開帳時輸入各科目的初始余額。輸入每個科目期初余額,是正確建帳的基礎(chǔ),一套帳正式使用前,必須將期初余額臺帳建立起來。能夠增加期初余額,刪除期初余額,修改期初余額,查詢科目期初余額,打印期初余額。b．憑證的輸入與修改。采用借貸核算方法編制的記帳憑單,應(yīng)由編制者、復(fù)核者簽字操作員方可錄入到機(jī)內(nèi),對”一借一貸”、”一借多貸”、”一貸多借”的憑貸平衡和會計(jì)分錄判斷功能。也應(yīng)有會計(jì)科目和代碼不符、分錄不全,不能入帳的判斷功能。c．日記帳處理。匯總?cè)湛値た颇?當(dāng)日帳借貸平衡表(不平可自動報(bào)錯),過日帳借貸平衡表。日記帳查詢／查帳:查詢記帳當(dāng)日憑單／過日憑單,查詢總帳當(dāng)日帳/過日帳。備份記帳憑單:當(dāng)日／過日記帳憑單自動備份或操作備份。月底自動轉(zhuǎn)帳:完成醫(yī)療支出、藥品支出、其它支出,輔助費(fèi)用和管理費(fèi)用分配的本月發(fā)生額費(fèi)用,月底結(jié)轉(zhuǎn)專項(xiàng)支出,月底自動轉(zhuǎn)帳。打印功能:打印當(dāng)日／過日記帳憑單,總帳科目匯總表。本月臨時帳頁。銀行帳、往來帳對帳:自動進(jìn)行銀行帳、往來帳的對帳,做銀行對帳調(diào)節(jié)表?，F(xiàn)金、銀行日記帳:根據(jù)錄入的憑單,自動進(jìn)行現(xiàn)金和銀行日記帳,并產(chǎn)生庫存表。 d．月帳務(wù)處理:月結(jié)帳;會計(jì)報(bào)表:月報(bào)(按會計(jì)制度要求)。打印帳頁:多欄式帳頁或三欄式帳頁。季帳務(wù)處理:統(tǒng)計(jì)處理和打印的報(bào)表包括:季報(bào)(按會計(jì)制度要求)。年帳務(wù)處理:統(tǒng)計(jì)處理和打印的報(bào)表包括:(1)年報(bào)(按會計(jì)制度要求)。(2)年底自動轉(zhuǎn)帳處理:自動完成全年帳務(wù)轉(zhuǎn)帳業(yè)務(wù),產(chǎn)生年末結(jié)轉(zhuǎn)數(shù)。(六)核算處理 a．記帳處理:錄入記帳憑單數(shù)據(jù)并完成憑單人檔后,自動查賬、算帳、對帳。結(jié)帳、轉(zhuǎn)帳、憑單匯總、科目匯總。如果發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)錯誤,不允許軟件提供修改中間數(shù)據(jù)功能,只能經(jīng)過修改原始記帳憑單進(jìn)行修正錯誤數(shù)據(jù)。 b．自動打印各類報(bào)表:記帳處理完成后,自動打印總帳匯總表、時序日記帳、記帳憑單清單、各類多欄式帳簿、會計(jì)檔案、各種會計(jì)報(bào)表、科室核算報(bào)表等。 c．工資管理:按《醫(yī)院會計(jì)制度》支出明細(xì)科目內(nèi)的一級科目”醫(yī)療、藥品、其它、輔助、管理”進(jìn)行分配核算,并自動生成工資憑單,工資項(xiàng)目報(bào)表有固定格式和可變格式。 d．門診收費(fèi)／住院收費(fèi):門診收費(fèi)和住院收費(fèi)按會計(jì)科目自動記帳、算帳。 e．藥品會計(jì):醫(yī)院藥品管理中的藥品會計(jì)與記帳自動結(jié)轉(zhuǎn)功能或有數(shù)據(jù)接口。 f．器材物資會計(jì):器材物資管理中的會計(jì)結(jié)帳、轉(zhuǎn)帳自動實(shí)現(xiàn)或有數(shù)據(jù)接口。(七)報(bào)表系統(tǒng) 應(yīng)該支持上級報(bào)表要求,無需另外統(tǒng)計(jì)。留有遠(yuǎn)程通迅接口,支持網(wǎng)上申報(bào)。各種報(bào)表格式豐富,內(nèi)容全面,可為醫(yī)院各階層管理提供多方面決策支持。報(bào)表分各科室工作日報(bào)。如:病人入、出院報(bào)表、預(yù)交金報(bào)表,住院病人費(fèi)用報(bào)表。門診收入報(bào)表、衛(wèi)生材料支出匯總表、衛(wèi)生材料支出明細(xì)表、藥品材料出入庫匯總表、藥品明細(xì)表。藥品有效期管理表,各藥房藥品消耗日報(bào)。各藥房藥品消耗明細(xì)匯總表、麻醉和精神藥品管理、各進(jìn)貨單位金額匯總。進(jìn)貨單位調(diào)價(jià)金額匯總表,外購藥品匯總表等等。另外報(bào)表應(yīng)提供自由定義功能,統(tǒng)計(jì)時間段任意設(shè)定,可滿足院領(lǐng)導(dǎo)各種獨(dú)特的管理需要。(八)固定資產(chǎn)系統(tǒng) 固定資產(chǎn)子系統(tǒng)主要完成固定資產(chǎn)的增加、固定資產(chǎn)的減少、固定資產(chǎn)的內(nèi)部調(diào)撥、折舊的計(jì)算等幾方面內(nèi)容的核算。該系統(tǒng)應(yīng)集核算與管理于一體,方便資產(chǎn)的核算管理提高折舊計(jì)算的準(zhǔn)確性。有豐富的資產(chǎn)信息查詢、折舊信息查詢、變動信息的查詢,更能為企業(yè)的管理決策提供詳盡的數(shù)據(jù)。 a．資產(chǎn)變動 能夠完成資產(chǎn)的增加。減少。原值重置。內(nèi)部調(diào)撥狀態(tài)變動等引起資產(chǎn)信息變化的核算內(nèi)容。對資產(chǎn)信息的變化都提供詳細(xì)的記錄便于日后的查詢、分析。 b．折舊管理 提供平均年限法、總工作量法、雙倍余額遞減法、年數(shù)總和法四種折舊法,根據(jù)各資產(chǎn)設(shè)定的折舊方法每月自動的計(jì)提折舊。對于多部門共同使用的資產(chǎn),又要各自考核費(fèi)用的情況下提供折舊分配功能,要能夠方便的分配共同使用資產(chǎn)的折舊情況。c．資產(chǎn)查詢完成資產(chǎn)信息和折舊信息的查詢。以強(qiáng)大的集成功能完成資產(chǎn)明細(xì)信息的查詢、在集成查詢下能夠查詢的資產(chǎn)的概要信息、詳細(xì)信息、內(nèi)部調(diào)拔信息、狀態(tài)變動信息、大修記錄、主要設(shè)備等;提供任意的匯總功能完成對資產(chǎn)各種信息的匯總查詢;提供折舊的明細(xì)查詢。二維匯總查詢。多維匯總查詢:部門資產(chǎn)的管理能夠隨時查詢輸出某些部門的資產(chǎn)情況,使資產(chǎn)變動情況查詢能夠?qū)Ρ驹沦Y產(chǎn)原值及累計(jì)折舊的變動情況一目了然。d．輔助管理完成設(shè)備管理的部分功能、能夠管理資產(chǎn)的大修記錄、主要零部件等。e．系統(tǒng)初始 為系統(tǒng)的使用作準(zhǔn)備工作,定義資產(chǎn)的卡片結(jié)構(gòu),定義資產(chǎn)的來源、使用部門、類別、用途等有關(guān)信息、完成資產(chǎn)卡片的初始錄入。(九)工資管理系統(tǒng)工資款項(xiàng)靈活設(shè)置工資系統(tǒng)對于工資項(xiàng)目職工描述信息、職工屬性等都提供靈活的定義功能,能夠任意定義其個數(shù)、編號和名稱。b．計(jì)算公式 能夠定義工資的計(jì)算公式,嵌入各種函數(shù),自動判斷公式是否循環(huán)定義,能夠定義公式的計(jì)算條件。c．自動計(jì)算所得稅,自動扣零也能夠定義公式來計(jì)算所得稅,定義公式來自動扣零。d．綜合查詢各種工資數(shù)據(jù) 能夠以多種方式查詢工資數(shù)據(jù),一維表二維表,按屬性查詢,能夠查詢工資的年度匯總表等,能夠查詢下級單位上報(bào)后的數(shù)據(jù)。e．銀行代發(fā)工資 提供銀行代發(fā)工資的功能,能夠定義代發(fā)的銀行和該銀行所要求的文件格式。f．適用于集團(tuán)型單位工資數(shù)據(jù)能夠上報(bào)給上級審查,上級單位能夠查詢、匯總下級單位的數(shù)據(jù),形成整個集團(tuán)的工資數(shù)據(jù)。(十)IC卡管理系統(tǒng) IC卡作為一種信息存儲的載體,已經(jīng)應(yīng)用在多個領(lǐng)域,對于醫(yī)院來說能夠記錄病人的的信息和病歷,簡化所有需要信息某享科室的工作,提高全院自動化程度,大大方便患者。(十一)醫(yī)囑系統(tǒng)該模塊功能是對醫(yī)囑進(jìn)行錄入、修改、刪除、執(zhí)行、停止操作,對病人護(hù)理記錄進(jìn)行維護(hù)。其功能為:記錄,修改、刪除、執(zhí)行、停止病人醫(yī)囑,其中病人醫(yī)囑信息包括醫(yī)囑類型長期還是臨時,起始時間,醫(yī)囑內(nèi)容類型,醫(yī)囑內(nèi)容,醫(yī)囑醫(yī)師,護(hù)士,醫(yī)囑說明。(十二)病歷病案系統(tǒng)a．病案維護(hù)病案維護(hù)的功能主要是記錄和修改病人的病案信息,以便于醫(yī)院對每個病人的每次入院信息及花費(fèi)等所有情況的管理。為病人查詢自己以前的病案信息和醫(yī)生了解某些疾病等提供了方便.該模塊實(shí)現(xiàn)的主要功能有錄入出院病人的各項(xiàng)基本信息,并將入院時填錯和沒輸入的信息補(bǔ)齊,可隨時修改某個病人每次入院的病案信息,并具有打印病人的病案信息的功能。病案歸檔病案歸檔主要是將收回的病人病案上架。該模塊分為單個歸檔和成批歸檔兩部分。c．病案借閱 病案借閱功能是可辦理病人病案的借閱手續(xù),并同時記錄借閱人的信息及借閱時間。d.病案入庫病案入庫功能是辦理病人病案的歸還手續(xù),并同時記錄歸還人信息及歸還時間。e．病案丟失病案丟失功能是辦理借閱出去后借閱人將病案丟失的手續(xù),并記錄丟失人的信息及丟失時間。七、[天網(wǎng)]醫(yī)院管理軟件的接口設(shè)計(jì)(一)外部接口用戶界面 A．對屏幕格式的要求。用戶使用的窗口、對話框、菜單的形式應(yīng)該是WINDOWS風(fēng)格,色彩柔和,應(yīng)該考慮對不同顯示器分辯率的要求。 B．用戶在某特定的界面上可做錄入、修改、查詢、統(tǒng)計(jì)、打印等工作并提供在線幫助,圖文并茂。硬件接口本軟件產(chǎn)品與系統(tǒng)硬件設(shè)備之間每一個接口都與計(jì)算機(jī)標(biāo)準(zhǔn)接口相連。該軟件產(chǎn)品支持打印機(jī)(包括票據(jù)打印機(jī)),數(shù)碼顯示器,語音設(shè)備。軟件接口HIS報(bào)表自動生成系統(tǒng)采用先進(jìn)的COM技術(shù)和Excel相連接,可根據(jù)實(shí)際的需要設(shè)計(jì)出符合要求的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)報(bào)表,并可變換為直方圖、折線圖、面積圖、圓餅圖等多種形式便于對數(shù)據(jù)分析比較。當(dāng)需要上報(bào)時,能夠多種文件格式輸出(dbf,.mdb,db及大型數(shù)據(jù)庫等)。(二)內(nèi)部接口A．各模塊的每一輸入項(xiàng)的名稱、數(shù)據(jù)類型、格式、數(shù)據(jù)值的有效范圍、輸入方式、數(shù)量和頻度、輸入介質(zhì)、輸入數(shù)據(jù)的來源等。B．各個模塊的每一輸出項(xiàng)的名稱及意義、數(shù)據(jù)類型和格式、數(shù)據(jù)值的有效范圍、輸出的形式、數(shù)量和頻度、輸出介質(zhì)、對輸出圖形和符號的說明等。八、[天網(wǎng)]醫(yī)院管理軟件網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)作為整個系統(tǒng)的基礎(chǔ),在系統(tǒng)的運(yùn)行過程中高效的處理著信息。我們?yōu)橘F院選用了美國微軟公司的WindowsNTServer4.0局域網(wǎng)操作系統(tǒng),該系統(tǒng)提供了一個理想的網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)所必備的環(huán)境。經(jīng)過多年的驗(yàn)證,系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定可靠,應(yīng)用廣泛,兼容性良好,而且網(wǎng)絡(luò)的維護(hù)和管理比較容易,非常適合醫(yī)療專業(yè)的用戶使用。WindowsNT4.0/支持對稱多處理器和多種類型的CPU,具有32位地址空間,提供了4GB(2GB+2GB)的最高內(nèi)存容量,其中2GB供操作系統(tǒng)使用,另外2GB供應(yīng)用程序運(yùn)行;它擁有新一代文件管理系統(tǒng)—NTFS,使文件系統(tǒng)的穩(wěn)定性、安全性和可靠性都得到了提高;同時,它繼承了Windows95/98的操作界面,支持多種傳輸協(xié)議,并與NetWare、Unix等多種網(wǎng)絡(luò)兼容;而且對所有應(yīng)用提供多線程、搶先多任務(wù)處理的支持,具有強(qiáng)大的通信和網(wǎng)絡(luò)服務(wù)功能。我們將用WINDOWSNT4.0/為貴院組建當(dāng)前國際流行的客戶機(jī)/服務(wù)器網(wǎng)(Client/Server)結(jié)構(gòu)的高速局域網(wǎng)。在C/S結(jié)構(gòu)中由服務(wù)器將其硬盤存儲的信息和應(yīng)用程序提供給網(wǎng)絡(luò)上的其它計(jì)算機(jī)共享使用,是一種集中式的管理。而且事務(wù)由服務(wù)器與客戶機(jī)共同完成,具有良好的互交性。C/S網(wǎng)絡(luò)組網(wǎng)靈活,可擴(kuò)充性好,性價(jià)比高,并能實(shí)現(xiàn)高帶寬信息的傳輸,是當(dāng)前局域網(wǎng)的主要結(jié)構(gòu)形式,適用于計(jì)算機(jī)設(shè)備數(shù)量較多、通信量較大和對網(wǎng)絡(luò)的安全性要求較高的網(wǎng)絡(luò)。九、[天網(wǎng)]醫(yī)院管理軟件網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的硬件組成WINDOWSNT網(wǎng)絡(luò)的硬件系統(tǒng)由服務(wù)器、工作站和網(wǎng)絡(luò)組件三部分組成:1.服務(wù)器是系統(tǒng)的核心,它是運(yùn)行網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng),為網(wǎng)絡(luò)提供通信控制、管理和共享資源服務(wù)的計(jì)算機(jī);在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中,它擔(dān)負(fù)著處理并保存醫(yī)院業(yè)務(wù)信息和財(cái)務(wù)資料的重要工作。2．工作站是指與服務(wù)器相連的、具有獨(dú)立運(yùn)行能力的、能夠接受網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器的控制和管理并可共享網(wǎng)絡(luò)資源的計(jì)算機(jī);各工作站的操作員經(jīng)過客戶端程序?qū)︶t(yī)院管理信息進(jìn)行錄入。3．網(wǎng)絡(luò)組件中主要有網(wǎng)卡、集線器(HUB)或交換機(jī)、通信電纜等設(shè)備。1)網(wǎng)卡(NetworkInterfaceCard,NIC)也叫網(wǎng)絡(luò)適配器,是連接計(jì)算機(jī)與網(wǎng)絡(luò)的硬件設(shè)備。網(wǎng)卡插在計(jì)算機(jī)或服務(wù)器擴(kuò)展槽中,經(jīng)過網(wǎng)絡(luò)線與網(wǎng)絡(luò)交換數(shù)據(jù)、共享資源。網(wǎng)卡的性能由網(wǎng)卡接收和發(fā)送數(shù)據(jù)的快慢(10M、100M),總線類型(ISA、PCI)、是否是全雙工等決定。我們?yōu)橘F院選擇了10/100M自適應(yīng)、全雙工的PCI網(wǎng)卡。2)集線器或交換機(jī)是局域網(wǎng)中工作站和服務(wù)器的連接設(shè)備,是局域網(wǎng)的星型連接點(diǎn)。每個工作站是用雙絞線連接到集線器上,由集線器對工作站進(jìn)行集中管理。集線器有多個用戶端口(8口或16口),用雙絞線連接每一端口和網(wǎng)絡(luò)站(工作站或服務(wù)器)的連接。數(shù)據(jù)從一個網(wǎng)絡(luò)站發(fā)送到集線器上以后,就被中繼到集線器中的其它所有端口,供網(wǎng)絡(luò)上每一用戶使用。選擇集線器主要從網(wǎng)絡(luò)站容量考慮端口數(shù)(8口、16口或24口),從數(shù)據(jù)流考慮速度(10M、100M)。3)通信電纜是網(wǎng)絡(luò)組件中另一重要組成部分,它連接工作站、HUB和服務(wù)器等設(shè)備,提供信號傳輸時所需的傳輸介質(zhì)。當(dāng)前,局域網(wǎng)中常見的通信電纜有同軸電纜(又分粗纜和細(xì)纜兩種)、雙絞線和光纖三種。綜合比較后,根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況,我們?yōu)橘F院選擇了ISDN超五類電纜,它為網(wǎng)絡(luò)提供穩(wěn)定的100M帶寬,性價(jià)比極高,完全滿足醫(yī)院的需要。十、[天網(wǎng)]醫(yī)院管理軟件網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)的拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)是網(wǎng)絡(luò)中服務(wù)器與工作站之間的連接形式,WINDWOSNT局域網(wǎng)主要使用總線型結(jié)構(gòu)和星型結(jié)構(gòu)兩種拓?fù)湫问? 總線型拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)。在總線型拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)中,文件服務(wù)器和工作站都連在一條公共的電纜線上。由于網(wǎng)上所有節(jié)點(diǎn)都共享一條電纜,在高通信量的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中,傳輸電纜會成為網(wǎng)絡(luò)的瓶頸,而且傳輸電纜一旦出現(xiàn)任何故障都會使整個網(wǎng)絡(luò)癱瘓。因而這種結(jié)構(gòu)只適用于連接設(shè)備較少(一般少于20臺),且在較短距離內(nèi)傳輸小容量信息的網(wǎng)絡(luò)。星型拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)。星型拓?fù)涞木W(wǎng)絡(luò)有一個中央節(jié)點(diǎn),網(wǎng)絡(luò)的其它節(jié)點(diǎn)如工作站、服務(wù)器等都與中央節(jié)點(diǎn)直接相聯(lián)。中央節(jié)點(diǎn)能夠是文件服務(wù)器,也能夠是無源或有源的連接器(如共享式HUB或交換機(jī)等)。我們使用交換機(jī)作為中心節(jié)點(diǎn)。在星型拓?fù)渚W(wǎng)絡(luò)中,由于各節(jié)點(diǎn)都用自己的電纜與中央節(jié)點(diǎn)相連,數(shù)據(jù)的傳輸不會在工作站到中央節(jié)點(diǎn)的線路上發(fā)生碰撞,這種系統(tǒng)容易擴(kuò)充,并可實(shí)現(xiàn)多個中央節(jié)點(diǎn)的級聯(lián),局部傳輸電纜或工作站的故障不會影響到整個網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)行,安全性較高,是C/S網(wǎng)絡(luò)所使用的主要拓?fù)湫问?。綜合比較后,我們?yōu)橘F院選擇了星型拓?fù)渚W(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)整個網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)如下:十一、[天網(wǎng)]醫(yī)院管理軟件網(wǎng)絡(luò)通信協(xié)議NT網(wǎng)絡(luò)中常見的通信協(xié)議主要有以下幾種:1．NetBEUI協(xié)議。NetBEUI是WindowsNT支持的最基本的、也是在局域網(wǎng)中運(yùn)行速度較快的一個不可路由的一個通信協(xié)議。它體積小,效率高,特別適用于小型的網(wǎng)絡(luò)。2．IPX/SPX及其兼容協(xié)議是Novell公司的通信協(xié)議集。WindowsNT中提供了兩個IPX/SPX的兼容協(xié)議:”NWLinkSPX/SPX兼容協(xié)議”和”NWLinkNetBIOS”,兩者統(tǒng)稱為”NWLink通信協(xié)議”。NWLink協(xié)議是Novell公司IPX/SPX協(xié)議在微軟網(wǎng)絡(luò)中的實(shí)現(xiàn)。WindowsNT網(wǎng)絡(luò)和Windows95/98的用戶,能夠利用NWLink協(xié)議獲得NetWare服務(wù)器的服務(wù)。3．TCP/IP協(xié)議。TCP/IP是當(dāng)前最完整且被普遍接受的通信協(xié)議標(biāo)準(zhǔn)。它能夠讓使用不同硬件結(jié)構(gòu)、不同操作系統(tǒng)的計(jì)算機(jī)之間相互進(jìn)行通信,TCP/IP具有很高的靈活性,支持任意規(guī)模的網(wǎng)絡(luò),幾乎可連接所有的服務(wù)器和工作站。TCP/IP是一種可路由的協(xié)議,這使得它很容易確定并找到網(wǎng)上的用戶,同時也提高了網(wǎng)絡(luò)帶寬的利用率。TCP/IP協(xié)議當(dāng)前已發(fā)展為Internet的標(biāo)準(zhǔn)。我們在選擇通信協(xié)議時一般應(yīng)遵循以下的原則:所選協(xié)議要與網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)和功能相一致。 第二、一般情況下,選擇的通信協(xié)議要盡量節(jié)減。因?yàn)槊總€協(xié)議都要占用計(jì)算機(jī)的內(nèi)存,選擇的協(xié)議越多,占用計(jì)算機(jī)的內(nèi)存資源就越多。一方面影響了計(jì)算機(jī)的運(yùn)行速度,另一方面不利于網(wǎng)絡(luò)的管理。協(xié)議的一致性。如果要讓兩臺實(shí)現(xiàn)互聯(lián)的計(jì)算機(jī)間進(jìn)行對話,它們兩者使用的通信協(xié)議必須相同。否則中間還需要一個”翻譯”進(jìn)行不同協(xié)議的轉(zhuǎn)換,這樣不但影響通信速度,同時也不利于網(wǎng)絡(luò)的安全和穩(wěn)定運(yùn)行。通信協(xié)議的測試:TCP/IP通信協(xié)議的測試。建議使用系統(tǒng)自帶的工具程序:PING.EXE,該工具能夠檢查任何一個用戶是否與同一網(wǎng)段的其它用戶連通,是否與其它網(wǎng)段的用戶連接正常,同時還能檢查出自己的IP地址是否與其它用戶的IP地址發(fā)生沖突。假如服務(wù)器的IP地址為,如要測試你的機(jī)器是否與服務(wù)器接通時,只需切換到DOS提示符下,并鍵入命令”PING”即可。如果出現(xiàn)類似于”Replyfrom……”的回應(yīng),說明TCP/IP協(xié)議工作正常;如果顯示類似于”Requesttimedout”的信息,說明雙方的TCP/IP協(xié)議的設(shè)置可能有錯,或網(wǎng)絡(luò)的其它連接(如網(wǎng)卡、HUB或連線等)有問題,還需進(jìn)一步檢查。在組建局域網(wǎng)時,具體選擇哪一種網(wǎng)絡(luò)通信協(xié)議主要取決于網(wǎng)絡(luò)規(guī)模、網(wǎng)絡(luò)間的兼容性和網(wǎng)絡(luò)管理幾個方面。我們綜合以上情況,選擇采用TCP/IP協(xié)議作為我們的主要網(wǎng)絡(luò)協(xié)議,以提供一個高效率、可互聯(lián)性和可擴(kuò)展性的網(wǎng)絡(luò)。十二、[天網(wǎng)]醫(yī)院管理軟件網(wǎng)絡(luò)的安全任何一個網(wǎng)絡(luò)都有出現(xiàn)故障的可能,因此網(wǎng)絡(luò)的安全問題對于網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)行和故障修復(fù)具有重大意義。WindowsNT環(huán)境下提供了系統(tǒng)容錯技術(shù),它是為使數(shù)據(jù)避免遭受意外損壞而采取的一種保護(hù)措施。我們建議采用性價(jià)比較高的磁盤鏡像來進(jìn)行數(shù)據(jù)保全工作。這樣即使一個硬盤出現(xiàn)故障也能夠及時恢復(fù)數(shù)據(jù)。同時應(yīng)該注意網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器的本地物理安全性,建立并執(zhí)行嚴(yán)密的計(jì)算機(jī)房的安全保密制度。加強(qiáng)對單位計(jì)算機(jī)應(yīng)用人員的培訓(xùn)教育,嚴(yán)禁未經(jīng)授權(quán)的人員使用網(wǎng)絡(luò)上的機(jī)器。對系統(tǒng)應(yīng)及時進(jìn)行備份,并將數(shù)據(jù)備份介質(zhì)置于安全可靠的地方。據(jù)資料統(tǒng)計(jì),網(wǎng)絡(luò)安全的最大威脅,更多來自單位內(nèi)部,因此,要結(jié)合實(shí)際制定相應(yīng)的安全規(guī)定,而且對每臺機(jī)器的BIOS均應(yīng)設(shè)置密碼,以防用戶隨意更改機(jī)器配置。如果醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)同時接入因特網(wǎng),我們建議醫(yī)院采用適當(dāng)?shù)木W(wǎng)絡(luò)防火墻產(chǎn)品,來確保數(shù)據(jù)的安全性、保密性和完整性。防火墻是保證網(wǎng)絡(luò)安全的最好形式,它是網(wǎng)絡(luò)的數(shù)據(jù)過濾器,過濾的數(shù)據(jù)包括從低層的數(shù)據(jù)包到高層的應(yīng)用。防火墻提供三個層面上的數(shù)據(jù)過濾:數(shù)據(jù)包過濾、電路網(wǎng)關(guān)過濾和應(yīng)用程序代理過濾。第二章天網(wǎng)醫(yī)院信息系統(tǒng)技術(shù)方案和主要特點(diǎn)一、系統(tǒng)技術(shù)方案2.1、天網(wǎng)數(shù)字化醫(yī)院管理平臺天網(wǎng)數(shù)字化醫(yī)院管理平臺包括了醫(yī)院管理的方方面面,具體如下圖所示其基本模塊如圖:2.2、天網(wǎng)‘風(fēng)眼’簡介2.2.1、天網(wǎng)‘風(fēng)眼’開發(fā)背景天網(wǎng)‘風(fēng)眼’(HealthcareInformationPlatform)是天網(wǎng)軟件股份有限公司于開始研發(fā),在總結(jié)中國多年來的HIS應(yīng)用經(jīng)驗(yàn),并在實(shí)地考察、吸收國內(nèi)外同行先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和方法和公司多年在HIS領(lǐng)域開發(fā)實(shí)踐的基礎(chǔ)上參照4月,國家衛(wèi)生部頒布了新的《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》而研發(fā)的基于.net技術(shù)、跨平臺、智能化的醫(yī)院信息管理系統(tǒng),歷時二年,專門成立了研發(fā)小組研發(fā)而成的HIS業(yè)務(wù)基礎(chǔ)平臺軟件,全力打造集成、貼身的具有”以病人為中心”的核心理論思想,突出臨床信息系統(tǒng)CIS應(yīng)用,創(chuàng)造數(shù)字化新型醫(yī)院為總體目標(biāo)的資源管理信息平臺。2.2.2、天網(wǎng)‘風(fēng)眼’特點(diǎn)天網(wǎng)‘風(fēng)眼’面向醫(yī)療服務(wù)、面向病人服務(wù)、面向管理服務(wù),是衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)領(lǐng)先的國內(nèi)新一代醫(yī)院信息系統(tǒng)。天網(wǎng)EHRIP的推出將推動整個醫(yī)療信息行業(yè)技術(shù)路線和商業(yè)模式的變革,天網(wǎng)軟件也將成為這場革新的領(lǐng)引者。天網(wǎng)EHRIP就是要革命,要徹底改變HIS建設(shè)模式。多年來HIS提供商一直把生產(chǎn)能在各醫(yī)院通用的產(chǎn)品、以滿足”所有”醫(yī)院的需求作為研發(fā)方向,客戶則不需要改變或盡量少的改變。醫(yī)院方面則總渴望HIS廠商按照醫(yī)院自己的管理模式開發(fā)和修改軟件,盡量滿足醫(yī)院現(xiàn)行管理模式。”當(dāng)通用類的產(chǎn)品遭遇了醫(yī)院的多樣化需求,便導(dǎo)致要對軟件進(jìn)行大量重復(fù)性的修改,這對大型HIS系統(tǒng)來說,一般意味著失去了可靠性、穩(wěn)定性的保證,而且實(shí)施期限加長?！碧炀W(wǎng)‘風(fēng)眼’是構(gòu)建于業(yè)務(wù)基礎(chǔ)軟件平臺的”平臺型”軟件,其本質(zhì)就是包含醫(yī)療領(lǐng)域基本業(yè)務(wù)框架的一套基礎(chǔ)軟件平臺,并在這個平臺上,為用戶開發(fā)了一套標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用系統(tǒng),這樣,需求的共性部分可直接使用標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)所提供的功能,個性部分則能夠在EHIP平臺基礎(chǔ)上,遵循平臺的基礎(chǔ)規(guī)范進(jìn)行自由搭建。EHIP的主導(dǎo)設(shè)計(jì)思想是”一次生產(chǎn)、隨需定制”,以達(dá)到快速生產(chǎn)、快速交付、快速實(shí)施,并能將這一過程復(fù)制應(yīng)用到所有客戶系統(tǒng)的構(gòu)建過程中去。天網(wǎng)‘風(fēng)眼’采用先進(jìn)的系統(tǒng)建模工具RationalRose,以提升軟件的設(shè)計(jì)、開發(fā)、發(fā)布和維護(hù)的效率,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息化過程中的用戶參與、快速開發(fā)、靈活調(diào)整、快速應(yīng)用,大幅度提升HIS管理系統(tǒng)實(shí)施和應(yīng)用的成功率及投入產(chǎn)出比。天網(wǎng)‘風(fēng)眼’強(qiáng)大的集成業(yè)務(wù)軟件平臺,涵蓋醫(yī)療資源IT管理服務(wù),以客戶需求為導(dǎo)向,以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)外部資源優(yōu)化配置,實(shí)現(xiàn)信息流、物流、資金流、價(jià)值流和業(yè)務(wù)流的有機(jī)集成,充分體現(xiàn)現(xiàn)代化新型醫(yī)院管理思想,全面提升醫(yī)院核心競爭力,提高醫(yī)院運(yùn)營管理水平,滿足醫(yī)院個性化管理和持續(xù)發(fā)展的要求。系統(tǒng)HIS構(gòu)建(可快速定制需求開發(fā))與運(yùn)行的支撐環(huán)境,另一方面,這個平臺還具備開發(fā)與維護(hù)管理應(yīng)用軟件的工具與方法。天網(wǎng)‘風(fēng)眼’具有良好的開放性、標(biāo)準(zhǔn)性、規(guī)范性和可塑性,能根據(jù)不同醫(yī)院的不同需求,快速生成滿足醫(yī)院要求的個性化HIS系統(tǒng)。天網(wǎng)‘風(fēng)眼’無論是從產(chǎn)品模式、技術(shù)平臺、設(shè)計(jì)方法、生產(chǎn)過程、建設(shè)模式、服務(wù)方式各個方面都有別于傳統(tǒng)HIS而進(jìn)行了創(chuàng)新,它是基于醫(yī)院業(yè)務(wù)本質(zhì)概念的組件化業(yè)務(wù)基礎(chǔ)軟件平臺,主要提供醫(yī)院資源信息管理系統(tǒng)所需要的運(yùn)行支撐環(huán)境和用于二次開發(fā)的組件系統(tǒng)及應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)。它是國內(nèi)大中型醫(yī)院當(dāng)前HIS更新?lián)Q代的新一代醫(yī)院信息系統(tǒng)。2.3、系統(tǒng)架構(gòu)概述2.3.1、產(chǎn)品架構(gòu)構(gòu)架是用來確定了系統(tǒng)的整體結(jié)構(gòu),層次劃分,不同部分協(xié)作的設(shè)計(jì)考慮,EHIP的構(gòu)架主要從三個層面來規(guī)劃其整體結(jié)構(gòu)即應(yīng)用結(jié)構(gòu),對象結(jié)構(gòu),數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)。不同的結(jié)構(gòu)面向不同的需要和使用層次人員,應(yīng)用結(jié)構(gòu)面向用戶,對象結(jié)構(gòu)面向開發(fā),數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)面向存儲即數(shù)據(jù)管理。應(yīng)用結(jié)構(gòu):第一部分為業(yè)務(wù)處理系統(tǒng)醫(yī)院病人,醫(yī)療管理系統(tǒng)(PAS&MMS),醫(yī)院醫(yī)技管理系統(tǒng)(MATS),醫(yī)院經(jīng)營管理系統(tǒng)(HERP)第二部分為業(yè)務(wù)分析系統(tǒng)醫(yī)院數(shù)據(jù)倉庫(DATA),統(tǒng)計(jì)分析與查詢及對外接口(STATICS),醫(yī)院資源定義系統(tǒng)(DICT)

對象結(jié)構(gòu):第一層:數(shù)據(jù)實(shí)體層第二層:數(shù)據(jù)訪問層;第三層:業(yè)務(wù)規(guī)則層;第四層:外觀層;第五層:界面層;第六層:系統(tǒng)框架層;數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu):HRIP數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)是指數(shù)據(jù)表及表關(guān)系,它是從數(shù)據(jù)存儲角度來分析的。主要包括病人、資源、醫(yī)療和存儲這四個概念組成,

資源:項(xiàng)目、人員、設(shè)備和機(jī)構(gòu)。

病人:病人基本信息、病人在院、門診訪問和住院訪問。

醫(yī)療:醫(yī)囑和執(zhí)行、記帳、病歷、結(jié)算和病案。

存儲:藥品、衛(wèi)生材料、易耗品、內(nèi)部消耗品和勞保及辦公耗材等。2.3.2、EHIP的實(shí)現(xiàn)與部署在實(shí)現(xiàn)上采用RationalRose完成組件平臺設(shè)計(jì),采用.Net完成組件平臺建設(shè),后端數(shù)據(jù)存儲能夠是當(dāng)前流行的各種數(shù)據(jù)庫,DB2、Oracle、SQLServer等。

在部署上采取分布式網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu),實(shí)現(xiàn)存儲分布,計(jì)算分布,顯示多樣。以便減少單服務(wù)器的負(fù)荷壓力,大大提高系統(tǒng)的穩(wěn)定性和響應(yīng),同時也支持多種終端設(shè)備的顯示。物理上我們將分成三層結(jié)構(gòu):數(shù)據(jù)服務(wù)器群,組件服務(wù)器群(程序服務(wù)器群),用戶操作終端。組件系統(tǒng)的對象層次與應(yīng)用模塊系統(tǒng)部署無關(guān),醫(yī)院用戶能夠是動態(tài)實(shí)時的選擇系統(tǒng)部署模式,能夠是單機(jī)結(jié)構(gòu),客戶/服務(wù)結(jié)構(gòu),多層結(jié)構(gòu)。采用智能客戶端技術(shù),避免了傳統(tǒng)C/S模式應(yīng)用程序升級困難,維護(hù)成本大的弊端,利用微軟先進(jìn).NET組件解決了DLL地獄問題,實(shí)現(xiàn)客戶智能升級功能。在面向構(gòu)件技術(shù)的基礎(chǔ)上采用先進(jìn)的插件技術(shù)滿足用戶管理的個性化需求。內(nèi)嵌消息管理組件實(shí)現(xiàn)醫(yī)院日常業(yè)務(wù)的連動2.3.3、EHIP的生產(chǎn)過程EHRIP在行業(yè)內(nèi)率先遵循軟件成熟度模型CMM2級標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行開發(fā),在RationalRose開發(fā)管理工具平臺上,實(shí)現(xiàn)軟件開發(fā)的組織管理和過程實(shí)現(xiàn),保證軟件的高質(zhì)量和可持續(xù)性發(fā)展。拋棄作坊式的、個人英雄式的開發(fā)方式,在整個開發(fā)過程中,建立嚴(yán)格的開發(fā)制度,加強(qiáng)知識管理,使產(chǎn)品在未來的開發(fā)中保持連貫性和一致性,也使產(chǎn)品及知識沉淀于公司,從而保證了軟件系統(tǒng)長期處于持續(xù)改進(jìn)過程中,從而保證了用戶的長期利益。在開發(fā)組織上將設(shè)計(jì)、開發(fā)、管理三大部分在形式上分離,形成相互促進(jìn)、監(jiān)督的業(yè)務(wù)機(jī)制。2.4、服務(wù)器及硬件方案2.4.1、服務(wù)器方案一個完善的信息管理系統(tǒng)的核心就是服務(wù)器架構(gòu),天網(wǎng)‘風(fēng)眼’是多層架構(gòu),后臺數(shù)據(jù)庫主要使用DB2,可支持PCserver架構(gòu)和小型機(jī),同時在服務(wù)器架構(gòu)上支持?jǐn)?shù)據(jù)庫服務(wù)器(核心服務(wù)器)和應(yīng)用服務(wù)器分離的方式進(jìn)行搭建,用戶可根據(jù)自身的網(wǎng)絡(luò)負(fù)載情況,由天網(wǎng)專業(yè)的架構(gòu)師進(jìn)行設(shè)計(jì)。天網(wǎng)‘風(fēng)眼’系統(tǒng)的服務(wù)器架構(gòu)一般可采用數(shù)據(jù)庫服務(wù)器+應(yīng)用服務(wù)器的模式進(jìn)行設(shè)計(jì),同時可連接一個應(yīng)急服務(wù)器和一個備份服務(wù)器。由于數(shù)據(jù)的重要性,建議有條件的采用SAN存儲方案,以實(shí)現(xiàn)在線遠(yuǎn)程同步備份。天網(wǎng)‘風(fēng)眼’服務(wù)器架構(gòu)如圖所示:2.5、備份方案整個系統(tǒng)采用雙機(jī)熱備(Primary和Standby)加第三臺冷備(Backup)方式。雙機(jī)熱備系統(tǒng)是一種保證服務(wù)器上重要應(yīng)用業(yè)務(wù)連續(xù)運(yùn)作的系統(tǒng)。它提供了數(shù)據(jù)的高可靠性、系統(tǒng)自動切換及短時間恢復(fù)功能。在本系統(tǒng)中,兩臺服務(wù)器經(jīng)過共享一個磁盤陣列柜上的數(shù)據(jù)來實(shí)現(xiàn)容錯功能。其中,一臺作為主服務(wù)器(Primary),另一臺作為熱備份服務(wù)器(Standby)。雙機(jī)熱備服務(wù)啟動后,系統(tǒng)監(jiān)視主服務(wù)器中的工作,定期發(fā)送心跳信號給熱備份服務(wù)器,表明主服務(wù)器工作正常。若在規(guī)定的時間內(nèi),熱備份服務(wù)器未收到主服務(wù)器的信號,則認(rèn)為主服務(wù)器已失敗,遂以主服務(wù)器的身份登錄并取代它,接管主服務(wù)器的所有任務(wù)。所有與主服務(wù)器相連的工作站仍能繼續(xù)正常工作,不會感到變化。第三臺服務(wù)器(APPServer)做為應(yīng)用層服務(wù)器。第四臺服務(wù)器(Backup)進(jìn)行數(shù)據(jù)庫的冷備份。相對于雙機(jī)熱備而言,數(shù)據(jù)庫的冷備份不是實(shí)時進(jìn)行的,系統(tǒng)經(jīng)過后臺任務(wù)定時從主服務(wù)器向冷備份服務(wù)器做正式庫的備份。如果雙機(jī)熱備系統(tǒng)發(fā)生故障,還能夠臨時啟動備份服務(wù)器,代替主服務(wù)器工作。冷備份服務(wù)器除了對雙機(jī)熱備系統(tǒng)的硬件加強(qiáng)功能外,還具有統(tǒng)計(jì)、保存歷史數(shù)據(jù)、練習(xí)與培訓(xùn)服務(wù)器功能。2.6、軟件方案操作系統(tǒng)平臺使用IBMOpenPower?服務(wù)器自帶的UNIX操作系統(tǒng),相應(yīng)的數(shù)據(jù)庫平臺應(yīng)使用IBMDB2數(shù)據(jù)庫。INDEX\o"S"\c"2"\z"2052"二、系統(tǒng)整體主要特點(diǎn)1、全中文環(huán)境,界面清晰易懂,十分友好。大量的仿真報(bào)表、票據(jù)讓業(yè)務(wù)人員倍感親切,仿真窗口更是直觀、簡潔,您只需少許時間就可輕松自如地掌握業(yè)務(wù)處理。2、按財(cái)務(wù)體系要求規(guī)范設(shè)計(jì)。3、系統(tǒng)模塊化設(shè)計(jì),具有很強(qiáng)的擴(kuò)展性,既標(biāo)準(zhǔn)化程度高,又能量身定做。4、系統(tǒng)采用先進(jìn)的三層結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)。5、系統(tǒng)設(shè)計(jì)以”人”為本,以病人為中心。6、具有輔助領(lǐng)導(dǎo)決策支持功能。7、經(jīng)過對系統(tǒng)大量直接數(shù)據(jù)的進(jìn)一步多角度的深層次分析,為各級領(lǐng)導(dǎo)提供決策支持。8、對當(dāng)前中國存在的各省份、各地區(qū),甚至到各縣級城市醫(yī)院管理的差異具有相應(yīng)的功能。9、解決方案。解決了不同醫(yī)院在使用軟件過程中的特殊性和復(fù)雜性,形成了一套通用的商品化軟件產(chǎn)品,這樣能夠使公司和用戶互惠互利(各用戶的意見、建議共同受益),保證了產(chǎn)品良性化發(fā)展。10、系統(tǒng)軟件設(shè)計(jì)與平臺無關(guān),標(biāo)準(zhǔn)接口、標(biāo)準(zhǔn)模塊,系統(tǒng)功能可根據(jù)需求選擇,可伸縮性強(qiáng),方便修改、方便擴(kuò)充、適應(yīng)醫(yī)院業(yè)務(wù)不斷調(diào)整的需求。11、嚴(yán)密的身份驗(yàn)證機(jī)制,安全性保密性好,同時在數(shù)據(jù)完整性方面有其獨(dú)到之處。12、考慮到用戶的實(shí)際情況,本系統(tǒng)有多種網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)解決方案(單機(jī)方案、對等網(wǎng)絡(luò)方案、小型網(wǎng)絡(luò)方案、專業(yè)廣域網(wǎng)絡(luò)方案)。13、子系統(tǒng)齊全,涉及全面,穩(wěn)定成熟,多模式并存,能適應(yīng)國內(nèi)醫(yī)院發(fā)展對軟件的需求。14、能夠滿足醫(yī)院業(yè)務(wù)管理工作對信息的要求。15、能夠保證醫(yī)院所需信息的準(zhǔn)確、可靠、合理。16、能夠適應(yīng)醫(yī)院的靈活經(jīng)營管理其它方式。17、能夠滿足醫(yī)院管理業(yè)務(wù)擴(kuò)展的需要。18、能夠滿足醫(yī)院各個層次對管理信息的需要。19、采用先進(jìn)的C/S&B/S處理方式,網(wǎng)絡(luò)上傳輸是請求和結(jié)果,而不是整個文件,經(jīng)過將應(yīng)用資源在前端和后端系統(tǒng)間的分離,提高數(shù)據(jù)實(shí)時性和準(zhǔn)確性,降低網(wǎng)絡(luò)開銷。20、運(yùn)行穩(wěn)定、可靠,規(guī)范化。經(jīng)大量用戶使用驗(yàn)證,該系統(tǒng)實(shí)用性強(qiáng),操作界面簡單,每一步操作都有中文提示,且輸入數(shù)據(jù)錯誤,在沒有保存之前,都能夠進(jìn)行修改、刪除。操作界面上的按鈕都有快捷方式。21、運(yùn)行速度快、處理容量大、維護(hù)簡單,糾錯力超強(qiáng),自動提防誤操作。界面簡明,熱鍵便利,確保老中青人員快速掌握。22、符合衛(wèi)生部制定的醫(yī)院信息系統(tǒng)管理軟件的全部功能規(guī)范,提供了一個良好的運(yùn)作模式和方便的信息化操作流程。23、系統(tǒng)具有與INTERNET和INTRANET聯(lián)接的功能。24、經(jīng)過一根普普通通的電話線,醫(yī)院即可與千里之遙的其它醫(yī)院的專家等進(jìn)行交流,使信息系統(tǒng)全方位的服務(wù)于醫(yī)院的醫(yī)教研。25、內(nèi)核集成防毒功能,防患于未然。26、磁盤數(shù)據(jù)瞬間恢復(fù),更使管理高枕無憂。27、硬盤同步鏡像,存儲多樣選擇。第三章天網(wǎng)醫(yī)院信息系統(tǒng)主要功能簡介天網(wǎng)HIS包括門診、住院、藥庫(房)、醫(yī)囑、總務(wù)、設(shè)備、人事、工資、財(cái)務(wù)、病案、統(tǒng)計(jì)、觸摸屏、動態(tài)床位、急救120、院長查詢等數(shù)十個管理模塊,涵蓋了醫(yī)院信息管理的各個方面。利用全院聯(lián)網(wǎng),把醫(yī)院日常工作納入網(wǎng)絡(luò)管理,全面提高醫(yī)院管理水平,幫助醫(yī)院進(jìn)入現(xiàn)代化管理,為醫(yī)院進(jìn)入商業(yè)化做好全面準(zhǔn)備。管理水平的提高,帶給醫(yī)院的效益是多方面的,主要可表現(xiàn)在:向以病人為中心的目標(biāo)更加靠近;明顯提高增收節(jié)支效果;工作效率大幅度提高,提高投入產(chǎn)出比;從根本上改變和豐富院高層管理者決策手段;使醫(yī)療流程得到規(guī)范;提高醫(yī)院社會形象。第一節(jié)”醫(yī)療一卡通”管理系統(tǒng)1、醫(yī)療卡發(fā)放作用:向單獨(dú)顧客發(fā)放醫(yī)療卡和臨時卡,記錄顧客的基本信息和門診病案首頁信息,并能夠收取醫(yī)療卡成本費(fèi),打印收費(fèi)收據(jù)。用戶名稱:發(fā)卡管理參與者:發(fā)卡員,顧客,醫(yī)療卡,發(fā)卡管理描述:能夠?qū)为?dú)顧客發(fā)放醫(yī)療卡,發(fā)卡時記錄病人的基本信息,并能夠設(shè)定卡上初始余額,基本信息內(nèi)容是:(卡號、卡類型、領(lǐng)卡人姓名、費(fèi)用類別,性別、出生日期、民族、婚姻狀況、職業(yè)、證件類型、證件編號、聯(lián)系方法、聯(lián)系地址、工作單位、帳戶金額,獎勵金額,門診花費(fèi)金額,住院花費(fèi)金額,帳戶余額、欠費(fèi)額度,卡有效期,發(fā)卡時間,操作員)能夠發(fā)放臨時卡,臨時卡只需要記錄病人姓名,同時收取成本費(fèi),打印收費(fèi)收據(jù)。臨時卡不享受優(yōu)惠。建議在設(shè)計(jì)時采用以下方式,發(fā)卡員先能夠錄入部分基本信息,詳細(xì)信息能夠在以后補(bǔ)錄,而且卡號既能夠經(jīng)過讀卡產(chǎn)生,也能夠由發(fā)卡員輸入。醫(yī)療卡的初始余額即為醫(yī)院給患者的讓利金額,該金額需要分能夠分摘要花費(fèi)。2、批量發(fā)卡作用:向批量顧客、單位顧客發(fā)放醫(yī)療卡,記錄顧客的基本信息和門診病案首頁信息,并能夠收取卡費(fèi),打印收費(fèi)收據(jù)。用戶名稱:發(fā)卡管理參與者:發(fā)卡員,顧客,醫(yī)療卡,發(fā)卡管理描述:能夠分別對批量顧客和單位顧客發(fā)卡,即提供批量處理功能,發(fā)卡時需要記錄病人的基本信息,基本信息內(nèi)容是:(卡號、卡類型、領(lǐng)卡人姓名、性別、出生日期、民族、婚姻狀況、職業(yè)、證件類型、證件編號、聯(lián)系方法、聯(lián)系地址、工作單位、帳戶金額,門診花費(fèi)金額,住院花費(fèi)金額,帳戶余額、欠費(fèi)額度,卡有效期,發(fā)卡時間,操作員)可給單位客戶提供EXECL格式的文件,使單位客戶能夠自行編輯自己單位需要使用卡人員的相關(guān)信息,系統(tǒng)能夠自動導(dǎo)入這些信息。3、發(fā)卡信息補(bǔ)錄作用:補(bǔ)錄醫(yī)療卡發(fā)放時沒有錄入完的顧客信息。用戶名稱:發(fā)卡信息補(bǔ)錄參與者:發(fā)卡員、發(fā)卡信息補(bǔ)錄描述:發(fā)卡處有可能設(shè)立在掛號處,這樣,錄入詳細(xì)的顧客信息必然會影響掛號處的工作效率,因此,此功能實(shí)現(xiàn)在醫(yī)療卡發(fā)放時不能及時錄入的信息補(bǔ)錄功能,此功能能夠按時間段和操作員將對需要補(bǔ)錄信息的人員進(jìn)行過濾,方便操作員輸入。4、醫(yī)療卡充值作用:應(yīng)顧客的要求向醫(yī)療卡充值。參與者:發(fā)卡員、醫(yī)療卡、醫(yī)療卡充值。描述:應(yīng)顧客的要求向醫(yī)療卡充值,支持單獨(dú)充值和批量充值,而且輸出充值憑證(卡號,姓名、充值金額(小寫和大寫)、充值時間、充值操作員)。批量充值主要是針對單位客戶,需要為此類客戶提供利用其統(tǒng)一的標(biāo)志如單位名稱等,批量統(tǒng)一充值的功能,也能夠考慮給顧客提供固定格式文件EXECL文件,由客戶統(tǒng)一編輯后,卡管理員讀取文件信息,審核后充值?？ü芾韱T在審核時能夠修改充值信息,并能夠按職稱、工齡條件過濾查看。5、醫(yī)療卡凍結(jié)作用:應(yīng)顧客需要將顧客使用的醫(yī)療卡凍結(jié)。參與者:顧客、醫(yī)療卡管理員、醫(yī)療卡補(bǔ)發(fā)描述:給醫(yī)療卡加入凍結(jié)標(biāo)識,使醫(yī)療卡不能再醫(yī)院使用,提供單獨(dú)凍結(jié)和批量凍結(jié)兩種方式,批量凍結(jié)時能夠由卡管理員按單位名稱、同一單位中相同的職稱、年齡段、的條件選擇凍結(jié)。6、醫(yī)療卡解凍作用:應(yīng)顧客需要將顧客使用的醫(yī)療卡解凍。參與者:顧客、醫(yī)療卡管理員、醫(yī)療卡解掛描述:取消醫(yī)療卡的凍結(jié)標(biāo)識,使醫(yī)療卡能夠繼續(xù)在醫(yī)院使用,提供單獨(dú)解凍和批量解凍兩種方式,批量解凍時能夠由卡管理員按單位名稱、同一單位中相同的職稱、年齡段、的條件選擇解凍。7、醫(yī)療卡補(bǔ)發(fā)作用:應(yīng)顧客需要注銷原顧客使用的醫(yī)療卡,補(bǔ)發(fā)新卡。參與者:顧客、醫(yī)療卡管理員、醫(yī)療卡補(bǔ)發(fā)描述:將顧客原使用卡注銷,并補(bǔ)發(fā)新卡,新卡繼承原卡的全部醫(yī)療、費(fèi)用、帳戶信息。8、醫(yī)療卡注銷作用:應(yīng)顧客需要注銷不再使用的醫(yī)療卡參與者:顧客、管理員、醫(yī)療卡注銷描述:將顧客使用的醫(yī)療卡注銷,退回顧客的卡中帳戶余額,輸出注銷憑證(憑證應(yīng)該輸出:卡號、姓名、退回金額,注銷日期,操作員),由顧客簽字確認(rèn)。9、醫(yī)療卡信息修改作用:應(yīng)顧客的要求,修改醫(yī)療卡的基本信息,以及密碼。參與者:顧客、管理員、醫(yī)療卡信息修改描述:修改醫(yī)療卡的信息,并保留記錄。10、醫(yī)療卡審核作用:審核需要審核的醫(yī)療卡信息。參與者:卡管理員、醫(yī)療卡、顧客描述:對在卡類型設(shè)置中需要審核的卡在發(fā)卡成功后進(jìn)行審核,該類卡只有經(jīng)過審核才能正常使用。11、臨時卡回收作用:回收發(fā)出的臨時卡。參與者:卡管理員、臨時卡、顧客描述:回收發(fā)出的臨時卡,清除該卡記錄信息,能夠使下個病人使用。12、綜合查詢查詢各種業(yè)務(wù)的發(fā)生情況13、報(bào)表統(tǒng)計(jì)13.1統(tǒng)計(jì)各種卡類型在設(shè)定時間段內(nèi)的各項(xiàng)費(fèi)用情況和優(yōu)惠金額卡類型藥品費(fèi)用檢查費(fèi)用治療費(fèi)用手術(shù)費(fèi)用材料費(fèi)用優(yōu)惠金額13.2統(tǒng)計(jì)操作員在設(shè)定時間內(nèi)的辦理各種類型的卡工作量和金額。操作員卡類型辦卡數(shù)量成本費(fèi)卡預(yù)交金充值金額注銷數(shù)量退回金額實(shí)交款計(jì)算公式:實(shí)交款=成本費(fèi)+卡預(yù)交金+充值金額—退回金額14、系統(tǒng)管理14.1.發(fā)卡類型:分為兩大類。臨時卡:在門診短期使用,不記錄病人詳細(xì)信息,能夠獨(dú)立限制使用時間,而且需要能夠回收使用。醫(yī)療卡:在門診和住院長期使用,記錄病人詳細(xì)信息,并限制使用時間,而且能夠設(shè)置各種不同的類型。14.2.醫(yī)療卡類型:需要能夠設(shè)置不同的醫(yī)療卡類型,如,個人購卡、單位集體、醫(yī)院送出等,需要能夠?yàn)槊糠N類型設(shè)置是否審核,需要審核的醫(yī)療卡只有經(jīng)過審核才能夠使用,需要能夠定義每種卡的欠費(fèi)金額上限。14.3.醫(yī)療卡信息維護(hù):需要能夠?qū)γ糠N類型的卡分別設(shè)定需要輸入信息,同時支持對每種卡即時輸入的信息和補(bǔ)錄信息的限制區(qū)分,對于受限的內(nèi)容在相應(yīng)的業(yè)務(wù)界面不體現(xiàn)。14.4.醫(yī)療卡優(yōu)惠維護(hù):(注:如果持卡病人享受醫(yī)療卡的優(yōu)惠打折,門診和住院的打折維護(hù)就不再起作用。)第二節(jié)掛號管理系統(tǒng)1、滿足日常掛號業(yè)務(wù)(掛號、退號、換號、補(bǔ)打掛號單、急診掛號、掛號限額、掛號查詢、退號查詢、工作量統(tǒng)計(jì))的要求。2、系統(tǒng)支持現(xiàn)場預(yù)約、電話預(yù)約、短信預(yù)約、網(wǎng)上預(yù)約、醫(yī)生預(yù)約等多種預(yù)約方式,并提供方便的取消預(yù)約操作。3、有效支持集中式掛號(窗口掛號)、分散式掛號(護(hù)士分診臺、醫(yī)生工作站)、自助掛號(病人自動刷卡掛號)等多種形式方便病人掛號和緩解病人集中時掛號壓力。4、根據(jù)系統(tǒng)設(shè)定可支持條碼卡、磁卡、IC卡等多種卡類型,支持卡上存錢和不存錢兩種方式方便醫(yī)院選擇卡類型和方便病人持卡就診。5、提供靈活報(bào)表功能,開放的報(bào)表自定義系統(tǒng)使醫(yī)院報(bào)表需求能自主定身制作。6、系統(tǒng)提供基于掛號業(yè)務(wù)的全面查詢功能,能夠定制查詢方案和預(yù)制查詢方式,方便操作員操作,查詢結(jié)果可更改打印標(biāo)題作為報(bào)表使用,同時查詢結(jié)果可方便與EXCEL軟件連接,可方便對查詢結(jié)果的后續(xù)處理。7、系統(tǒng)提供的控制中心,可編輯對病人掛號信息的記錄內(nèi)容和方式,醫(yī)院可按自身需求定制對病人基本資料的記錄內(nèi)容。8、控制中心同時提供了針對掛號類別、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等靈活維護(hù),方便醫(yī)院后續(xù)掛號業(yè)務(wù)類型的增加。9、系統(tǒng)根據(jù)各醫(yī)院提供的通用報(bào)表要求,集成內(nèi)置報(bào)表,滿足醫(yī)院常規(guī)的報(bào)表運(yùn)用。10、系統(tǒng)開放發(fā)票格式,同時提供有效的發(fā)票管理機(jī)制,掛號發(fā)票和機(jī)內(nèi)發(fā)票可做到一一對應(yīng),不但方便操作員及時發(fā)現(xiàn)操作中的問題,也方便了財(cái)務(wù)監(jiān)督科室對掛號發(fā)票領(lǐng)用人員發(fā)票使用情況的監(jiān)督和核查。第三節(jié)門診1、門診劃價(jià)收費(fèi):門診劃價(jià)、收費(fèi)模塊的主要功能包括錄入處方及檢查治療單、核算病人的費(fèi)用、完成現(xiàn)金收費(fèi)等功能。該模塊主要用來滿足以劃價(jià)收費(fèi)為核心的門診管理,應(yīng)支持多種結(jié)算方式,處理多種支付形式和多幣種。實(shí)現(xiàn)劃價(jià)、收費(fèi)一條龍的工作模式。收取門診費(fèi)用以及對醫(yī)生的處方劃價(jià)同時收取藥費(fèi),這一項(xiàng)其實(shí)質(zhì)是綜合了門診劃價(jià)和門診收費(fèi)的功能。改變了以前醫(yī)院的劃價(jià)和收費(fèi)是分窗口進(jìn)行的操作流程,此功能進(jìn)行劃價(jià)和收費(fèi)方便快捷,減少病人在各窗口排隊(duì)的麻煩,便于病人交費(fèi)、取費(fèi)。2、退藥退費(fèi):退藥退費(fèi)是退還病人因某種原因不再取藥,則可進(jìn)行先退藥后退費(fèi)。例如因病人特殊情況下未進(jìn)行治療,但已經(jīng)交了款項(xiàng),有的病人已經(jīng)治療完成,但還有一些藥沒用完,這時都能夠進(jìn)行退藥退費(fèi)。3、發(fā)票重打:在劃價(jià)收費(fèi)過程中,如果由于打印機(jī)發(fā)生故障等原因,發(fā)票未能及時打印出來,您能夠在發(fā)票重打中將該發(fā)票打印出來。5、藥房發(fā)藥:病人持取藥單進(jìn)行取藥,操作員根據(jù)明細(xì)帳號進(jìn)行審核發(fā)藥。6、藥房退藥:病人持退藥單進(jìn)行退藥,操作員根據(jù)明細(xì)帳號進(jìn)行退藥。7、綜合查詢與各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表:選擇查詢條件進(jìn)行組合查詢,統(tǒng)計(jì)預(yù)覽打印各種報(bào)表,門診收費(fèi)報(bào)表,按操作員收費(fèi)分類表,按醫(yī)師核算統(tǒng)計(jì)表,按科室核算統(tǒng)計(jì)表,業(yè)務(wù)收入分類表等,本系統(tǒng)支持當(dāng)前醫(yī)院按照工作量核算本院員工的獎金、工資的方法,全部量化管理,系統(tǒng)實(shí)時統(tǒng)計(jì)按操作員、科室、醫(yī)師等醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核心方面的內(nèi)容。第四節(jié)住院1、入院登記:入院登記主要是記錄病人的檔案信息,便于病人在住院期間及以后病人再次來看病時可方便的對病人管理。該模塊主要實(shí)現(xiàn)的功能有錄入病人的基本信息,自動編住院號,自動查找終身號,對IC卡的初始化,打印病人的檔案信息,查找病人的檔案信息(可任意選擇條件)2、病人轉(zhuǎn)科:轉(zhuǎn)科信息主要是記錄病人從入院至出院期間的所有轉(zhuǎn)科的信息,該模塊主要實(shí)現(xiàn)的功能記錄病人的每次轉(zhuǎn)科信息(原科室、轉(zhuǎn)入科室),可查詢?nèi)魏卧谠翰∪说霓D(zhuǎn)科情況。3、病人出院:辦理出院主要是按正常途徑辦理病人的出院手續(xù),其間能夠查詢病人出院情況。(急診出院功能,解決特殊病人的情況)4、病人招回:病人招回是招回準(zhǔn)備出院已辦理出院手續(xù)或者記帳處已經(jīng)同意出院的病人(辦理結(jié)算手續(xù)后,沒有正式辦理出院手續(xù)),其間能夠查詢病人招回情況。5、病人換票:病人換票是處理病人在住院期間發(fā)生記錯帳的情況,在此能夠調(diào)出病人住院期間的明細(xì)帳進(jìn)行修改并重新打印發(fā)票,其間能夠查詢病人換票情況。6、中途結(jié)轉(zhuǎn):中途結(jié)轉(zhuǎn)是處理病人在住院期間因各種特殊原因要中途結(jié)帳而打印出院發(fā)票,余額自動轉(zhuǎn)入結(jié)帳后的預(yù)交款中,結(jié)帳后病人可繼續(xù)辦理各種劃價(jià),交款手續(xù)。其間能夠查詢病人在住院期間的的結(jié)轉(zhuǎn)情況。7、預(yù)交款處理:預(yù)交款主要是辦理病人剛?cè)朐簳r預(yù)先交的一定的款項(xiàng),該模塊具有自動累加預(yù)交款的功能。并可查詢?nèi)魏卧谠翰∪说念A(yù)交款情況,并打印出來。預(yù)交款時調(diào)出該病人的原始信息后,輸入起始票號和終止信息票號即可匯總。8、手工記帳:手工記帳主要是記錄病人在住院期間所花費(fèi)的一切費(fèi)用,包括明細(xì)帳和總帳兩部分,該模塊可自動判繼IC卡的有無,若有IC卡,則自動刷卡,否則記帳,直至下次病人拿來IC卡后自動將以前未刷卡的帳目,并具有當(dāng)卡上無錢或錢數(shù)過少時給出提示,可查詢?nèi)魏卧谠翰∪说拿骷?xì)帳情況,并打印出來。手工記帳時調(diào)出該病人的原始信息的操作。9、催拖欠款:催拖欠款主要是處理病人住院期間或出院以后所欠的費(fèi)用,該模塊能夠查詢出所有欠費(fèi)。10、病人待結(jié)帳:病人待結(jié)帳主要是處理病人欠費(fèi)出院,病人在出院時如果沒有把所有費(fèi)用交清,病人要出院(或病人私自出院現(xiàn)象),就須把該病人的帳目(辦理結(jié)算手續(xù))凍結(jié)手續(xù),這樣能夠把信息傳遞給病案管理系統(tǒng),有利于病人病歷檔案的登記。11、出入院人數(shù)日報(bào)表:出入院人數(shù)日報(bào)表模塊是用來統(tǒng)計(jì)每一個科室當(dāng)天病人的入院人數(shù)、住院人數(shù)、出院人數(shù)、轉(zhuǎn)入人數(shù)、轉(zhuǎn)出人數(shù)、收入等情況,并能夠合計(jì)出所有科室的總數(shù)。12、任意時間段統(tǒng)計(jì)報(bào)表:任意時間段統(tǒng)計(jì)報(bào)表模塊可用來統(tǒng)計(jì)任意時間每一個科室的入院人數(shù)、住院人數(shù)、出院人數(shù)、轉(zhuǎn)入人數(shù)、轉(zhuǎn)出人數(shù)、收入等情況,并能夠合計(jì)出所有科室的總數(shù)。因此該模塊能夠完成包括日報(bào)表、月報(bào)表、年報(bào)表等的統(tǒng)計(jì)要求。13、綜合查詢:該模塊是一個通用查詢模塊,能夠經(jīng)過任意組合條件,查詢出所要查詢的帳目,并具有統(tǒng)計(jì)、打印功能。第五節(jié)供應(yīng)室管理系統(tǒng)供應(yīng)室是醫(yī)院的物資供應(yīng)部門,主要負(fù)責(zé)供應(yīng)全院的衛(wèi)生物品。供應(yīng)室物品一般分一次性物品和非一次性物品,因此供應(yīng)室業(yè)務(wù)分為領(lǐng)物和換物,同時具有庫存管理、科室基數(shù)管理等。1、換領(lǐng)物品1.1換物登記登記科室非一次性物品的換取。以舊物換新物,供應(yīng)室?guī)齑娌话l(fā)生變化。1.2領(lǐng)物登記登記科室一次性物品的領(lǐng)取。供應(yīng)室?guī)齑鏈p少。2、庫存管理2.1物品入庫供應(yīng)室物品(包括一次性或非