醫(yī)院手術(shù)科室急救演練腳本設(shè)計(jì)：**人物扮演：指揮者Ａ：由科室主任或副主任或骨干醫(yī)生擔(dān)任醫(yī)生Ａ１：45歲以下醫(yī)生Ａ２：45歲以下醫(yī)生護(hù)士Ｂ１：45歲以下護(hù)士Ｂ２：45歲以下護(hù)士比賽前現(xiàn)場臨時(shí)抽簽確定以上人員模擬病人Ｂ，由科室工作人員扮演道具：院方準(zhǔn)備：急救箱一套、除顫儀、簡易呼吸氣囊、輸液架、床單位、搶救床、心肺復(fù)蘇模具、氧氣筒及氧氣推車、心電監(jiān)護(hù)儀?？剖覝?zhǔn)備：急救推車一臺、急救車（備齊急救藥物，器械）、氧氣袋（充足氧氣）、輸液盤及用物、輸氧盤、電極貼、工作服、口罩、帽子。事件：煙廠門口發(fā)現(xiàn)一創(chuàng)傷大出血病人，家屬急呼120急救中心，急救中心電話指示外科醫(yī)務(wù)人員出診。由主持人旁白：煙廠門口有一創(chuàng)傷大出血病人，請出診，指揮者接到電話，迅速安排出診，攜帶用物到現(xiàn)場。場景一出診Ａ帶隊(duì)Ａ１、Ａ２推車Ｂ１、Ｂ２帶急救箱、氧氣袋和簡易呼吸氣囊。場景二現(xiàn)場急救Ｂ躺在現(xiàn)場Ａ現(xiàn)場指揮Ａ２測血壓、心率、呼吸，判斷休克Ａ１傷口包扎止血、骨折肢體固定制動Ｂ１完成氧氣袋輸氧Ｂ２完成輸液（按評分標(biāo)準(zhǔn)評分），建立兩組靜脈通路，快速輸注等滲鹽水或平衡鹽溶液休克好轉(zhuǎn)場景三病人轉(zhuǎn)運(yùn)Ａ帶隊(duì)Ａ１與Ｂ１推車Ａ２負(fù)責(zé)氧氣袋和觀察病情Ｂ２負(fù)責(zé)輸液瓶。A同時(shí)通知縣醫(yī)院相關(guān)科室接病人，準(zhǔn)備搶救。場景四院內(nèi)搶救場景擺有：搶救床，心電監(jiān)護(hù)儀，急救車，除顫儀，氧氣筒。A指揮A1接心電監(jiān)護(hù)儀（按評分標(biāo)準(zhǔn)評分）A2測血壓、心率、呼吸B1推急救車B2完成氧氣筒輸氧（按評分標(biāo)準(zhǔn)評分）主持人旁白：呼吸心跳停止：A下達(dá)口頭醫(yī)囑，A1、A2同時(shí)進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇B1與B2協(xié)助執(zhí)行口頭醫(yī)囑B1或B2記錄并完成口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度。A2負(fù)責(zé)呼吸氣囊操作。兩個(gè)循環(huán)結(jié)束，復(fù)蘇成功，收住院觀察。醫(yī)院氧化碳中毒急救處理模擬演練腳本演練背景**鄉(xiāng)某火鍋店內(nèi)5人在就餐過程中均出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、四肢無力、意識模糊等情況。飯店服務(wù)生發(fā)現(xiàn)后立即向老板報(bào)告，老板知道后立即撥打**鄉(xiāng)衛(wèi)生院電話求救。場景設(shè)計(jì)場景一：衛(wèi)生院值班室報(bào)警人（火鍋店老板）：喂，你好，**鄉(xiāng)衛(wèi)生院嗎？值班人員：對，**衛(wèi)生院，有什么事么？報(bào)警人（火鍋店老板）：我是某火鍋店，有5人在就餐過程中均出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、四肢無力、意識模糊等情況，可能是一氧化碳中毒，請立即派人來幫忙救人。值班人員：好，我們馬上就到解說：值班人員核實(shí)后，立即將情況向趙院長匯報(bào)，趙院長要求醫(yī)療組長、護(hù)士長組織相關(guān)人員攜帶急救箱、氧氣袋等醫(yī)療器械物品乘急救車趕赴現(xiàn)場緊急救援。場景二：火鍋店首先向火鍋店老板了解基本情況，疏散無關(guān)人員然后立即中毒人員移離中毒現(xiàn)場至通風(fēng)、空氣新鮮處，解開領(lǐng)口，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，注意保暖，密切觀察意識狀態(tài)；對急救對象做出健康評價(jià)及干預(yù)措施，進(jìn)行救治指導(dǎo)、吸氧。最后告知求助人家屬或親友立即轉(zhuǎn)診，把中毒者抬上救護(hù)車，拉響警報(bào)，駛向醫(yī)院。場景三：衛(wèi)生院進(jìn)入搶救室1.繼續(xù)胸外心臟按壓.2.電除顫操作步驟。1）打開電源。2）選擇能量，功率200瓦秒3）準(zhǔn)備四層鹽水紗布4）接充電開關(guān)5）右電極板置于右第2肋胸骨旁，左電極板置于左乳頭下緊按皮膚6）放電，雙手同時(shí)按放電開關(guān)3、呼吸機(jī)使用1）插上電源，打開氧氣瓶，打開主機(jī)2）準(zhǔn)備蒸餾水3）選擇呼吸模式（輔/控）4）調(diào)節(jié)各種參數(shù)：呼吸頻率、潮氣量、氧濃度、偏流、觸發(fā)靈敏度，氣道壓報(bào)警設(shè)置、吸通氣量報(bào)警設(shè)置4、開通靜脈路1）腎上腺素1ml靜脈注射5分鐘后重復(fù)2）20%甘露醇250ml靜脈注射3）呋塞米注射液20ml靜脈注射4）地塞米松注射液20ml靜脈注射5、抽血化驗(yàn)HCO3濃度。6、病情穩(wěn)定，轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進(jìn)行高壓氧治療。院長宣布演練結(jié)束，整個(gè)演練過程歷時(shí)35分鐘。集合全體參演人員，院長講話，總結(jié)此次演練經(jīng)驗(yàn)。這次模擬應(yīng)急演練進(jìn)展順利，提高了我**衛(wèi)生院急救醫(yī)療小分隊(duì)掌握應(yīng)急工作的基本知識、基本技能的能力，增加緊急救治病人的緊迫感和責(zé)任感，為今后開展類似演練積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)，從而才能夠保證在必要時(shí)能夠“拉得出、打得響”。**衛(wèi)生院醫(yī)院電動吸引器應(yīng)急調(diào)配演練腳本序幕：（院長講話），為適應(yīng)突發(fā)事故應(yīng)急救援需要，根據(jù)相關(guān)法律及衛(wèi)生部《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》要求，通過演練，進(jìn)一步加強(qiáng)我科應(yīng)急組織和醫(yī)護(hù)人員之間的協(xié)調(diào)配合，特制定我科室應(yīng)急演練預(yù)案，請參加演練的人員，從實(shí)戰(zhàn)的角度出發(fā)，認(rèn)真完成本次演練。一事件開發(fā)區(qū)醫(yī)院產(chǎn)科正在對患者進(jìn)行羊水吸引，突發(fā)羊水吸引壓力不足不能正常工作。二、應(yīng)急響應(yīng)（始點(diǎn)：產(chǎn)科）進(jìn)行羊水吸引的醫(yī)生命令：1、立即關(guān)閉吸引器，分離吸引管與吸引裝置，2、用注射器連接吸引管吸引3、并向患者和患者家屬做好解釋與安慰工作4、吸引過程突發(fā)吸引機(jī)故障5、同時(shí)指派一人依照設(shè)備調(diào)配預(yù)案，向產(chǎn)房協(xié)調(diào)電動羊水吸引器一臺。（字幕，逐句顯示）在現(xiàn)場對吸引機(jī)的協(xié)調(diào)是根據(jù)就近原則，和設(shè)備科應(yīng)急設(shè)備儲備管理制度進(jìn)行。1、吸引器分布：2、科室位置情況：3、應(yīng)急設(shè)備儲備：位置處在住院樓二樓的產(chǎn)科相連，出現(xiàn)吸引突發(fā)故障，對吸引機(jī)緊急調(diào)配最優(yōu)考慮產(chǎn)房（地點(diǎn)：產(chǎn)房）1、（特寫）產(chǎn)科與產(chǎn)房進(jìn)行協(xié)調(diào)，申請調(diào)用廠房一臺電動羊水吸引器。2、科室調(diào)配不成功，借用電話向裝備科申請調(diào)配一臺電動吸引器（地點(diǎn)：設(shè)備科）接到指令后，立即趕到急診科，向急診護(hù)士申請備用吸引器送達(dá)產(chǎn)科。（地點(diǎn)：急診科）急診科搬出備用吸引器，和設(shè)備科人員一起趕往產(chǎn)科現(xiàn)場救治；1、備用吸引器送到產(chǎn)科，產(chǎn)科醫(yī)師重新連接吸引裝置，再次吸引。2、設(shè)備維修工程師對故障吸引器進(jìn)行現(xiàn)場維修3、患者病情改善，更換應(yīng)急吸引器，送回急診科，做好應(yīng)急設(shè)備使用登記。.醫(yī)院外科現(xiàn)場急救開放性損傷的常用止血方法（一）出血的種類：血液從體表傷口流出，稱為外出血，易為人們發(fā)現(xiàn)；而體內(nèi)深部組織、內(nèi)臟損傷出血，血液流入組織或體腔內(nèi)的內(nèi)出血，不易為人們發(fā)現(xiàn)，更為危險(xiǎn)。各種出血中，以動脈出血最為危險(xiǎn)，必須及時(shí)止血。按照損傷血管的不同，可分為：l.動脈出血：其特點(diǎn)是傷口呈噴射狀搏動性向外涌出鮮紅色的血液。2、靜脈出血：傷口持續(xù)向外溢出暗紅色的血液。3、毛細(xì)血管出血：傷口向外滲出鮮紅色的血液。（二）出血的臨床表現(xiàn)成人的血液約占其體重的8％，失血總量達(dá)到總血量的20％以上時(shí)，傷員出現(xiàn)臉色蒼白，冷汗淋漓，手腳發(fā)涼，呼吸急促，心慌氣短等癥狀，脈搏快而細(xì)，血壓下降，繼而出現(xiàn)出血性休克。當(dāng)出血量達(dá)到總血量的40%時(shí)，就有生命危險(xiǎn)。（三）止血的方法1、加壓包扎止血法：有條件時(shí)應(yīng)先用皮膚消毒劑對傷口周圍的皮膚進(jìn)行消毒，然后用消毒紗布或干凈的毛巾、布塊折疊成比傷口稍大的墊蓋住傷口，再用繃帶或折成條狀布帶或三角巾緊緊包扎，其松緊度以能達(dá)到止血目的為宜。此種止血方法，多用于靜脈出血和毛細(xì)血管出血（見圖3）。當(dāng)傷口在肘窩、腋窩、膝窩、腹股溝時(shí)，可在加墊后屈肢固定在軀干上加壓包扎止血。加壓包扎止血法適用于上下肢、肘、膝等四肢及頭部等部位的動脈出血，但有骨折或可疑骨折或關(guān)節(jié)脫位時(shí)，視情況給予必要的復(fù)位或外固定。2、指壓止血法：指壓止血法是一種簡單有效的臨時(shí)性止血方法，它是根據(jù)動脈的走向，在出血傷口的近心端，用手指壓住動脈處，達(dá)到臨時(shí)止血的目的。指壓止血法適用于運(yùn)輸距離短而手邊又缺乏必要的止血用品時(shí)的頭部、頸部、四肢的動脈出血，依出血部位的不同，可分為：(1）頭頂出血壓迫法：方法是在傷側(cè)耳前，對準(zhǔn)下顎關(guān)節(jié)上方，用拇指壓迫顳淺動脈（見圖5）。(2）頭頸部出血壓迫法：方法是用拇指將傷側(cè)的頸總動脈向后壓迫（見圖6），但不能同時(shí)壓迫兩側(cè)的頸總動脈，否則會造成腦缺血壞死。(3)面部出血壓迫法：用拇指壓迫下頜角處的面動脈（見圖7）。(4）頭皮出血壓迫法：頭皮前部出血時(shí)，壓迫耳前下頜關(guān)節(jié)上方的顳淺動脈（見圖8）。頭皮后部出血則壓迫耳后隆突下方稍外側(cè)的耳后動脈（見圖9）。(5）腋窩和肩部出血壓迫法：在鎖骨上窩對準(zhǔn)第一肋骨用拇指向下壓迫鎖骨下動脈（見圖10）。(6）上臂出血壓迫法：一手將患肢抬高，另一手用拇指壓迫上臂內(nèi)側(cè)的肱動脈。(7）前臂出血壓迫法：用拇指壓迫傷側(cè)肘窩肱二頭肌腱內(nèi)側(cè)的肱動脈末端。(8）子掌出血壓迫法：用兩手指分別壓迫腕部的尺動脈、橈動脈。(9）下肢出血壓迫法：用兩手拇指重疊向后用力壓迫腹股溝中點(diǎn)稍下方的股動脈。(10）足部出血壓迫法：用兩手拇指分別壓迫足背母長肌腱外側(cè)的足背動脈和內(nèi)踝與跟腱之間的脛后動脈。3、止血帶止血法：止血帶止血法是快速有效的止血方法，但它只適用于不能用加壓止血的四肢大動脈出血。方法是用橡皮管或布條纏繞傷口上方肌肉多的部位，其松緊度以摸不到遠(yuǎn)端動脈的搏動，傷口剛好止血為宜，過松無止血作用，過緊會影響血液循環(huán)，易損傷神經(jīng)，造成肢體壞死。上止血帶的傷員，必須在明顯的部位標(biāo)明上止血帶的部位和時(shí)間；上止血帶的時(shí)間超過二個(gè)小時(shí)，要每隔一個(gè)小時(shí)放松一次，每次5---8分鐘，為避免放松止血帶時(shí)大量出血，放松期間可改用指壓法臨時(shí)止血。(1）橡皮止血帶止血法：常用一條長1米的橡皮管，先用繃帶或布塊墊上止血帶的部位，兩手將止血帶中段適當(dāng)拉長，繞出血傷口上端肢體2---3圈后固定，借助橡皮管的彈性壓迫血管而達(dá)到止血的目的（見圖16）。(2）布條止血帶止血法：常用三角巾、布帶、毛巾、衣袖等平整地纏繞在加有布墊的肢體上，拉緊或用“木棒、筷子、筆桿”等擰緊固定。（見圖17）4填塞止血法：適用于頸部和臀部較大而深的傷口；先用鑷子夾住無菌紗布塞入傷口內(nèi)，如一塊紗布止不住出血，可再加紗布，最后用繃帶或三角巾繞頸部至對側(cè)根部包扎固定。方法如圖示。（四）對內(nèi)出血或可疑內(nèi)出血的傷員，應(yīng)讓傷員絕對安靜不動，墊高下肢，有條件的可先輸液，應(yīng)迅速將傷員送到距離最近的醫(yī)院進(jìn)行救治。包扎（一）包扎的目的和注意事項(xiàng)：包扎的目的在于保護(hù)傷口，減少感染，固定敷料夾板，挾托受傷的肢體，減輕傷員痛苦，防止刺傷血管、神經(jīng)等嚴(yán)重并發(fā)癥，加壓包扎還有壓迫止血的作用。包扎要求動作輕快、準(zhǔn)、牢，包扎前要弄清包扎的目的，以便選擇適當(dāng)?shù)陌椒?，并先對傷口作初步的處理。包扎得松緊要適度，過緊影響血液循環(huán)，過松會移動脫落，包扎材料打結(jié)或其他方法固定的位置要避開傷口和坐臥受壓的位置。為骨折制動的包扎應(yīng)露出傷肢末端，以便觀察肢體血液循環(huán)的情況。（二）包扎的材料1．三角巾：用一塊邊長l米的正方形棉布，沿其對角線剪開即為兩條三角巾。將三角巾的頂角折向底邊的中央，再根據(jù)包扎的實(shí)際需要折疊成一定寬度的條帶。若將三角巾的頂角偏折到底邊中央偏左或偏右側(cè)，則成為燕尾巾，其夾角的大小可視實(shí)際包扎需要而定。2．繃帶：我國標(biāo)準(zhǔn)繃帶長6米，寬度分3、4、5、6、8、10厘米6種規(guī)格，供包扎實(shí)際需要選用?？噹У囊活^卷起為單頭帶，從兩頭卷起則為雙頭帶。其長度可視包扎部位的需要而定?，F(xiàn)場救護(hù)沒有上述常規(guī)包扎材料時(shí)，可用身邊的衣服、手絹、毛巾等就便材料進(jìn)行包扎。（三）包扎的方法1．頭部帽式包扎法：將三角巾的底邊向內(nèi)折疊約兩指寬，干放在前額眉上，頂角向后拉蓋頭頂，將兩底邊沿兩耳上方往后干拉至枕部下方，左右交叉壓住頂角繞至前額打結(jié)固定（見圖18）。2．頭、耳部風(fēng)帽式包扎法：將三角巾頂角打一個(gè)結(jié)，置于前額中央，頭部套入風(fēng)帽內(nèi)，向下拉緊兩底角，再將底邊向外反扎2--3指寬的邊，左右交叉包繞兜住下頜，繞至枕后打結(jié)固定（見圖19）。3．三角巾眼部包扎法：包扎單眼時(shí)，將三角巾折疊成四指寬的帶狀，斜置于傷側(cè)眼部，從傷側(cè)耳下繞至枕后，經(jīng)健側(cè)耳上拉至前額與另一端交叉反折繞頭一周，于健側(cè)耳上端才丁結(jié)固定（見圖20）。包扎雙眼時(shí)，將帶狀三角巾的中央置于枕部，兩底角分別經(jīng)耳下拉向眼部，在鼻梁處左右交叉各包一只眼，成“8”字形經(jīng)兩耳上方在枕部交叉后繞至下頜處打結(jié)固定（見圖21）。4、三角巾胸部包扎法：將三角巾的頂角置于傷側(cè)肩上，兩底邊在胸前橫拉至背部打結(jié)固定，后再與頂角打結(jié)固定（見圖22）。5、三角巾下腹部包扎法：將三角巾頂角朝下，底邊橫放腹部，兩底角在腰后打結(jié)固定，頂角內(nèi)兩腿間拉至腰后與底角打結(jié)固定（見圖23）。6、燕尾巾肩部包扎法：單肩包扎時(shí)，將三角巾折成約80度夾角的燕尾巾，夾角朝上，向后的一角壓住向前的角，放于傷側(cè)肩部，燕尾底邊繞上臂在腋前方打結(jié)固定，將燕尾兩角分別經(jīng)胸、背部拉到對側(cè)腋下打結(jié)固定（見圖24）。包扎雙肩時(shí)，則將三角巾折疊成兩尾角等大的雙燕尾巾，夾角朝上，對準(zhǔn)頸后正中，左右雙燕尾由前向后分別包繞肩部到腋下，在腋后結(jié)固定（見圖25）。7、三角巾手、足部包扎法：包扎膝、肘部時(shí)，將三角巾扎疊成比傷口稍寬的帶狀，斜放傷部，兩端壓住上下兩邊繞肢體一周，在肢體內(nèi)側(cè)或外側(cè)打結(jié)固定?。包扎手、足時(shí)，將三角巾底邊橫放在腕（踝）部，手掌（足底）向下放在三角巾中央，將頂角反折蓋住手（足）背，兩底角交叉壓住頂角繞肢體一圈，反折頂角后打結(jié)固定（見圖）。8、三角巾臀部包扎法：將三角巾頂角朝下放在傷側(cè)腰部，一底角包繞大腿）根部與頂角打結(jié)，另一底角提起圍腰與底邊打結(jié)固定（見圖28）。9、繃帶手腕、胸、腹部環(huán)形包扎法：包扎手腕、胸、腹部等粗細(xì)大致相等的部位時(shí)，可將繃帶作環(huán)形重疊纏繞，每一環(huán)均將上一環(huán)的繃帶完全覆蓋，為防止繃帶滑脫，可將第一圈繃帶斜置，環(huán)繞第二或第三圈時(shí)將斜出圈外的繃帶角反扎到圈內(nèi)角重疊環(huán)繞固定（見圖29）。10、繃帶四肢螺旋包扎法：包扎四肢時(shí)，將繃帶做一定間隔的向上或向下螺旋狀環(huán)繞肢體，每旋繞一圈將上一圈繃帶覆蓋1／3或2／3。此法常用于固定四肢夾板和敷料（見圖30）。11、繃帶螺旋反折包扎法：包扎粗細(xì)差別較大的前臂、小腿時(shí)，為防止繃帶滑脫，多用包扎較牢固的螺旋反折法，此法與螺旋包扎法基本相同，只是每圈必須反扎繃帶一次，反扎時(shí)用左手拇指按住反扎處，右手將繃帶反折向下拉緊繞纏肢體，但繃帶反扎處要注意避開傷口和骨突起處（見圖31）注：對于脫出體外的內(nèi)部組織或是器官，在現(xiàn)場急救時(shí)一般切忌進(jìn)行還納，而是應(yīng)該給予相應(yīng)的保護(hù)后及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)行處理。對于開放性顱腦損傷形成腦脊液外漏的患者不能進(jìn)行填塞。對于離斷的組織或肢體要在低溫的環(huán)境下妥善保存一同轉(zhuǎn)運(yùn)。謝謝外科現(xiàn)場急救之二常見損傷的固定術(shù)固定術(shù)：固定術(shù)是針對骨折的急救措施，可以防止骨折部位移動，具有減輕傷員痛苦的功效，同時(shí)能有效地防止因骨折斷端的移動而損傷血管、神經(jīng)等組織造成的嚴(yán)重并發(fā)癥。實(shí)施骨折固定先要注意傷員的全身狀況，如心臟停搏要先復(fù)蘇處理；如有休克要先抗休克或同時(shí)處理休克；如有大出血要先止血包扎，然后固定。急救固定的目的不是讓骨折復(fù)位，而是防止骨折斷端的移動，所以刺出傷口的骨折端不應(yīng)該送回。固定時(shí)動作要輕巧，固定要牢靠，松緊要適度，皮膚與夾板之間要墊適量的軟物，尤其是夾板兩端骨突出處和空隙部位更要注意，以防局部受壓引起缺血壞死。（一）固定材料1、木制夾板有各種長短規(guī)格，以適合不同部位的需要，外包軟性敷料。是以往最常用的固定器材。2、鋼絲夾板一般有7cm×100cm、10cm×100cm、15cm×100cm等規(guī)格。攜帶方便，可按需要任意彎曲，以適應(yīng)各部位，使用時(shí)應(yīng)在鋼絲夾板上放置軟性襯墊。3、充氣夾板為筒狀雙層塑料膜，使用時(shí)把筒膜套在骨折肢體外，使肢體處于需要固定的位置，然后向進(jìn)氣閥吹氣，雙層內(nèi)充氣后立刻變硬，達(dá)到固定作用。4、負(fù)壓氣墊為片狀雙層塑料膜，膜內(nèi)裝有特殊高分子材料，使用時(shí)把片狀膜包裹骨折肢體，使肢體處于需要固定位置，然后向氣閥抽氣，氣墊立刻變硬，達(dá)到固定作用。5、塑料夾板可在600C以上熱水中軟化，塑形后托住骨折部位包扎，冷卻后塑料夾板變硬，達(dá)到固定作用。6、其他材料如特制的頸部固定器、股骨骨折的托馬固定架，緊要時(shí)就地取材的竹棒、木棍、樹枝、登山杖等。（二）固定方法由于充氣夾板、負(fù)壓氣墊、頸部固定器、鋼絲夾板等使用比較簡便快速而且有效，這里主要介紹木制夾板和三角巾固定法。注：下面所介紹的方法只為在急救轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)所用的簡便固定法，并非正規(guī)治療用的夾板固定法。1、頭部固定：下頜骨折固定的方法同頭部十字包扎法。2、胸部固定（1）鎖骨骨折固定：將兩條指寬的帶狀三角巾分別環(huán)繞兩個(gè)肩關(guān)節(jié)，于肩部打結(jié)；再分別將三角巾的底角拉緊，在兩肩過渡后張的情況下，在背部將底角拉緊打結(jié)。固定前，雙側(cè)腋窩應(yīng)墊置棉墊或毛巾。方法如圖6-43所示。（2）肋骨骨折固定：方法同胸部外傷包扎。3、四肢骨折固定（1）肱骨骨折固定：用兩條三角巾和一塊夾板將傷肢固定，然后用一塊燕尾式三角巾中間懸吊前臂，使兩底角向上繞頸部后打結(jié)，最后用一條帶狀三角巾分別經(jīng)胸背于健側(cè)腋下打結(jié)。方法如圖6-44所示。（2）肘關(guān)節(jié)骨折固定：當(dāng)肘關(guān)節(jié)彎曲時(shí)，用兩帶狀三角巾和一塊夾板把關(guān)節(jié)固定。當(dāng)肘關(guān)節(jié)伸直時(shí)，可用一卷繃帶和一塊三