護理不良事件報告制度———封面頁封面頁護理不良事件報告制度制定部門：某某單位時間：202X年X月X日護理不良事件報告制度制定部門：某某單位時間：202X年X月X日護理不良事件報告制度為規(guī)范本單位生產(chǎn)生活及工作次序，確保本單位相關工作有序正常運轉(zhuǎn)，根據(jù)單位發(fā)展需要，結(jié)合單位工作實際情況，特制定《護理不良事件報告制度》，望本單位職工嚴格執(zhí)行!護理安全（不良）事件是指治療護理過程中以及醫(yī)院運行過程中，任何可能影響患者的治療護理效果，增加患者的痛苦與負擔，并可能引發(fā)護理糾紛或護理事故，以及影響護理工作的正常運行與護理人員人身安全的因素與事件。

1、各級護理人員要根據(jù)規(guī)定的報告時限主動上報護理安全（不良）事件。對警訊事件，護理部要及時向全院科室發(fā)出預警信息。逾期未報者，按隱匿不報處理，根據(jù)醫(yī)院管理規(guī)定給予處罰，與評優(yōu)評先掛鉤。

2、科室按期安排開展護理安全（不良）事件分析會，擬定整頓、整治措施，必要時請護理部參加。

3、護理部接到科室上報的不良事件,調(diào)查核實，配合解決，并跟蹤證。

4、護理安全（不良）事件需其他部門配合解決的，護理部及時溝通解決。

5、護理部實行全院護理安全（不良）事件監(jiān)控，按期進行匯總，并安排開展護理安全（不良）事件討論會，分析事件原因，尋求解決辦法，擬定改進措施，并進行追蹤評價。

6、護理部對于主動報告護理不良事件的科室，給予鼓勵與表揚。對于未增加患者痛苦、未影響患者治療與預后的、不可預防所致的護理不良事件，將不影響個人、集體的評功評獎、晉職、晉級。根據(jù)上報事件的種類，對首先報告的科室于季度考核中加0、5分。

7、護理質(zhì)量與安全管理委員會及科室存檔。

附：報告的范圍

1、患者在住院期間發(fā)生跌倒、墜床、用藥錯誤、走失、誤吸或窒息、導管滑落、燙傷及其他與患者安全相關的護理意外。

2、護理差錯或護理事故導致患者出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥、非正常死亡、嚴重功能障礙、住院時間延長或住院費用增加等事件。

3、嚴重藥物不良反應或輸血不良反應。

4、因醫(yī)療器械或醫(yī)療設備的原因給患者或醫(yī)務人員帶來的損害。

5、因陪護人員的原因給患者帶來的損害。

6、嚴重院內(nèi)感染。

7、門急診、保衛(wèi)、信息等其他相關不良事件。

不良事件等級劃分及報告時限

I級事件（警訊事件）-非預期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。護理部對發(fā)生的警訊事件，應主動及時向醫(yī)院相關職能部門報告。

II級事件（不良后果事件）-在疾病醫(yī)療過程中因診療活動而非疾病本身造成的永久患者機體與功能喪失。在采取積極措施的同時，當事人需立刻通知護士長、上級醫(yī)生與科主任，同時報告護理部、醫(yī)務科（總值班），事后在24-48小時內(nèi)上報《護理不良事件報告表》

III級事件（未造成后果事件）-雖然發(fā)生了錯誤事實，但未給患者機體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復。當事人應立刻報告護士長，護士長在了解情況后，1周內(nèi)及時填寫《護理不良事件報告表》上報護理部。

IV級事件（隱患事件）-由于發(fā)現(xiàn)及時，錯誤在對患者實施之前被發(fā)現(xiàn)并得到糾正，患者最終沒有得