衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)第四十四章統(tǒng)計指標第一頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期五第四十四章醫(yī)學(xué)人口統(tǒng)計和疾病統(tǒng)計常用指標第二頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期五第一節(jié)醫(yī)學(xué)人口統(tǒng)計常用指標一、醫(yī)學(xué)人口統(tǒng)計資料的來源（一）人口普查：是收集、整理和分析一個國家或一定地區(qū)某一特定時間的人口、經(jīng)濟和社會資料的全過程。一般由國家政府主持5~10年進行一次我國先后于1953、1964、1982、1990和平共2000年進行了五次人口普查。第三頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期五（二）人口抽樣調(diào)查（三）人口登記：指人口事件發(fā)生后隨即進行登記，并對所收集到的資料進行分析的全過程。1、生命事件登記：簡稱生命登記定義：是對生命事件（包括出生、死亡、兒死亡、結(jié)婚、離婚、收養(yǎng)、生育、認領(lǐng)、離棄等）的法定登記，記錄和報告生命事件的發(fā)生，收集、整理和分析事件的有關(guān)資料。（應(yīng)該是比人口調(diào)查更好的方式）第四頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期五2、人口遷移變動登記：是對所發(fā)生的人口遷出或遷入事件進行記錄，包括遷出或遷入的時間、地點、原因及個人的基本情況等。3、戶口登記：按人或按戶建立每一個人一生（從出生到死亡）中一切事件的記錄，包括姓名、性別、出生年月日、年齡、出生地、與戶主的關(guān)系、婚姻狀況、民族、文化程度、職業(yè)等，此外還設(shè)有因出生、死亡、遷移及常住人口婚姻狀況變動、分居、合居、失蹤、尋回、收養(yǎng)、認領(lǐng)等引起戶口變動方面的登記第五頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期五二、人口數(shù)與人口構(gòu)成（一）人口總數(shù)：一般指一個國家或地區(qū)在某一特定時間的人口數(shù)，按慣例，一般采用一年的中點，即7月1日零時為標準時刻來進行統(tǒng)計。實際制：只統(tǒng)計標準時刻某地實際存在的人數(shù)（包括臨時在該地的人）。醫(yī)學(xué)角度用此較好法定制：只統(tǒng)計某地的常住人口為時點資料，不能代表某一時期人口規(guī)模，可用平均人口數(shù)第六頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期五（二）人口構(gòu)成及其分析1、基本人口學(xué)特征：包括年齡、性別、文化、職業(yè)等，最常用的性別和年齡2、人口年齡構(gòu)成：指各年齡組人口在總?cè)丝谥兴嫉谋戎?。?）人口系數(shù)：1）老年人口系數(shù)：指老年人口在總?cè)丝谥兴急戎?，可作為劃分人口類型的尺度。一般?5歲及以上的人口稱為老年人口，而發(fā)展中國家傾向于60歲第七頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期五2）少年兒童（人口）系數(shù)：指14歲及以下的少年兒童在總?cè)丝谥兴急戎刂饕苌接绊?，發(fā)達國家一般低于5%，發(fā)展中國家多在5%以上。主要社會經(jīng)濟問題：撫養(yǎng)、教育及未來的就業(yè)、住宅等。危害健康：主要是傳染性疾病和意外傷害。（2）負擔系數(shù)：又稱撫養(yǎng)比或撫養(yǎng)系數(shù)。指人口中非勞動年齡人數(shù)與勞動年齡人數(shù)之比。一般以15~64歲為勞動年齡，14歲及以下和65歲及以上為非勞動年齡或被撫養(yǎng)年齡。第八頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期五負擔系數(shù)包括三個指標一般發(fā)達國家總負擔系數(shù)低于發(fā)展中國家，其中老年負擔系數(shù)高于發(fā)展中國家，而少年兒童負擔系數(shù)低于發(fā)展中的國家。第九頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期五（3）老少比：指65歲及以上的老年人口與14歲及以下的少年兒童人口之比，表示每100名少年兒童對應(yīng)多少老年人，是劃分人口類型的標準之一。3、性別比：指男性人口與女性人口的比值可計算：全人口、出生嬰兒、年齡別、婚齡人口性別比。據(jù)大量觀察，初生嬰兒在104~107間，因男性死亡率高于女性，至青壯年期降至100左右，老年期降至100以下第十頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期五4、人口金字塔：將人口性別、年齡分組數(shù)據(jù)，以年齡（或出生年份）為縱軸，以人口數(shù)或年齡別構(gòu)成比為橫軸，按左側(cè)為男，右側(cè)為女繪制的直方圖，其形如金字塔。三、生育與計劃生育統(tǒng)計（一）資料來源：公安、衛(wèi)生、民政和計劃生育部門活產(chǎn)：WHO定義，妊娠的產(chǎn)物完全從母體排出時，具有呼吸、心跳、臍帶動脈搏動、明確的隨意肌運動四種生命現(xiàn)象之一的。第十一頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期五（二）生育與計劃生育統(tǒng)計指標1、反映生育水平的統(tǒng)計指標育齡婦女：15~49歲婦女（1）粗出生率crudebirthrate,CBR：某地某年平均每千人口中的出生數(shù)（活產(chǎn)數(shù)）。只能粗略反映生育水平（2）總生育率generalfertilityrate,GFR：指某地某年平均每千名育齡婦女的活產(chǎn)數(shù)第十二頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期五總生育率消除了總?cè)丝谥心挲g性別構(gòu)成不同對生育水平的影響，較粗出生率能更確切地反映生育水平。但仍受育齡婦女內(nèi)部年齡構(gòu)成不同影響（3）年齡別生育率age-specificfertilityrate,ASFR，消除了育齡婦女內(nèi)部年齡構(gòu)成對生育水平的影響第十三頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期五（4）終生生育率life-timefertilityrate,LTFR與總和生育率totalfertilityrate,TFR：兩者都是用來說明每個婦女一生平均生幾個孩子（活產(chǎn)兒），但時間背景不同終生生育率說明一批經(jīng)歷過整個生育期的同齡婦女一生的實際生育水平總和生育率：假定同時出生的一代婦女，按照某年的年齡別生育水平度過其一生的生育歷程，第十四頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期五則各年齡別生育率之和乘以年齡組組距，就是這一代婦女平均每人可能生育的子女數(shù)。為調(diào)查時橫斷面生育水平。消除了女性年齡構(gòu)成不同對生育水平的影響，故不同地區(qū)、不同年度的總和生育率可直接比較，應(yīng)用廣。第十五頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期五2、測量人口再生育的統(tǒng)計指標（1）自然增長率naturalincreaserate,NIR是粗出生率與粗死亡率之差NIR=CBR-CDR（2）粗再生育率grossreproductionrate,GRR:是只計算女嬰的總和生育率（3）凈再生育率netreproductionrate,NRR:扣除出生女嬰總中0~49歲之間死亡的人數(shù)。第十六頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期五（4）平均世代年數(shù)meanlengthofgeneration,LG：是指母親一代所生的女嬰取代母親執(zhí)行生育職能時平均所需要的年數(shù)。3、反映計劃生育工作情況的統(tǒng)計指標（略）第十七頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期五四、人口死亡統(tǒng)計（一）人口死亡資料的來源主要由公安部門負責收集（二）常用人口死亡統(tǒng)計指標1、測量人口死亡水平的指標（1）粗死亡率crudedeathrate,CDR或稱總死亡率：指某地某年平均每千人口中的死亡數(shù)，它反映居民總的死亡水平第十八頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期五（2）年齡別死亡率age-specificdeathrate,ASDR：指某年某年齡別平均每千人口中的死亡數(shù)。（3）嬰兒死亡率infantmortalityrate,IMR:指某年平均每千名活產(chǎn)中不滿1周歲（嬰兒）的死亡數(shù)第十九頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期五（4）新生兒死亡率neonatalmortalityrate,NMR：指某的某年平均每千名活產(chǎn)中示滿28天的新生兒死亡數(shù)。（5）圍產(chǎn)兒死亡率perinatalmortality:圍產(chǎn)期是指胎兒體重達1000克以上，或孕期滿28周至出生后7天以內(nèi)的時期。第二十頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期五（6）5歲以下兒童死亡率childmortalityunderage5：許多發(fā)展中國家由于嬰兒死亡率資料不易準確，可用該指標來反映嬰幼兒的死亡水平（7）孕產(chǎn)婦死亡率maternalmortalityrate:指某年中由于懷孕和分娩及并發(fā)癥造成的孕產(chǎn)婦死亡人數(shù)與同年出生活產(chǎn)數(shù)之比。（8）死因別死亡率cause-specificdeathrate第二十一頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期五2、反映死因構(gòu)成或相對死亡比proportionofdyingofaspecificcause:指全部死亡人數(shù)中，死于某死因者所占的百分比，說明各死因的相對重要性（2）死因順位：指按各類死因構(gòu)成比的大小由高到低排列的位次，說明各類死因的相對重要性第二十二頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期五第二節(jié)疾病統(tǒng)計常用指標（一）疾病統(tǒng)計資料來源疾病報告和報表資料醫(yī)療衛(wèi)生工作記錄疾病調(diào)查資料（二）疾病和死因分類疾病的命名nomenclatureofdisease:對每個種法定疾病情況給以確切的名稱，即標準化術(shù)語，并使其對另外疾病具有不可混淆的、明確的位置，便于全球醫(yī)務(wù)工作者有共同的醫(yī)學(xué)語言第二十三頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期五疾病分類classificationofdisease:是在疾病命名法的基礎(chǔ)上，考慮到對疾病的認識及防治需要，將一些具有共同特性的疾病歸納在一起，加以分類。兩者區(qū)別：前者為疾病名稱標準化服務(wù)，后者是以統(tǒng)計需要為依據(jù)ICD-10:InternationalClassificationofDiseases,自1993年1月1日起生效基本死因underlyingdeathcause:當死者患有多種疾病和損傷時，必須從中選出一種最重要的致死原因作為死者的死因。指“(a)引起直接導(dǎo)致死亡的一系列病態(tài)事件的那個疾病或損傷，或者(b)造成致命損傷的事故或暴力的情況?！钡诙捻?，共二十七頁，編輯于2023年，星期五（四）常用疾病統(tǒng)計指標病人：指在觀察期內(nèi)一個人是否轉(zhuǎn)變?yōu)椴∪瞬±褐敢粋€人每發(fā)生一次疾病就算一個病例1、反映疾病發(fā)生水平的指標（1）發(fā)病率incidencerate:表示一定時期內(nèi)，在可能發(fā)生某病的一定人群中新發(fā)生的某病病例數(shù)期間：年、月、旬、周等，通常用年比例基數(shù)的確定：按習(xí)慣或率通常保留1~2位整數(shù)第二十五頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期五（2）患病率prevalencerate：指某時點上受檢人數(shù)中現(xiàn)