心理咨詢師之心理咨詢師三級技能優(yōu)質(zhì)復(fù)習(xí)資料整理

單選題（共100題）1、2007年5月單項選擇題A.內(nèi)外向B.神經(jīng)質(zhì)C.掩飾性D.精神質(zhì)【答案】D2、對心理咨詢師而言，該咨詢中最重要的工作是（）。A.幫助求助者找到兒子成績下降的原因B.通過共情等構(gòu)建良好的咨詢關(guān)系C.與求助者商討幫助兒子的具體方法D.利用理論技能有效解決情緒困擾【答案】B3、如果該求助者對咨詢師信奉的理論和方法持不信任態(tài)度，那么咨詢雙方不相適宜的類型屬于()。單選A.匹配型B.欠缺型C.忌諱型D.沖突型【答案】D4、第七次咨詢：……心理咨詢師：經(jīng)過前幾次的咨詢，我們基本達到了預(yù)定的咨詢目標，您的情緒、行為有了很大的改變，我為您感到高興。A.欠缺型B.忌諱型C.反抗型D.沖突型【答案】D5、根據(jù)以下材料，回答題A.創(chuàng)傷性體驗反復(fù)重現(xiàn)B.意識障礙C.植物神經(jīng)過度興奮D.情緒脆弱【答案】C6、(省略了部分咨詢談話內(nèi)容)A.求助者的性別B.求助者的年齡C.求助者的職業(yè)D.求助者的電話【答案】D7、針對女兒的問題，求助者妻子采取的方法屬于（）。A.增強法B.懲罰法C.消退法D.代幣管制法【答案】A8、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。A.個人距離B.社交距離C.親密距離D.公眾距離【答案】B9、根據(jù)印度學(xué)者古普塔的研究，由愛情而結(jié)合的夫妻婚后（）年，彼此愛的情感開始不斷減少。A.3B.5C.7D.9【答案】B10、第三次咨詢：2016年1月19日。A.幻覺B.妄想C.錯覺D.直覺【答案】C11、—般資料：郭某，女性，22歲，國企職員。A.確定咨詢目標B.制定咨詢方案C.將郭某轉(zhuǎn)介D.開始進行咨詢【答案】C12、2008年11月單項選擇題A.對求助者的惡習(xí)無動于衷B.接納求助者全部的優(yōu)點和缺點C.充分尊重求助者的價值觀D.接受求助者的光明面和消極面【答案】A13、求助者的問題最可能是（）單選題。A.一般心理問題B.嚴重心理問題C.焦慮性神經(jīng)癥D.精神障礙【答案】D14、對該求助者初步的診斷是（）。A.一般心理問題B.神經(jīng)癥性心理問題C.嚴重心理問題D.精神病性問題【答案】C15、求助者：是的。最近這半年里，我們每次告別時都會擁抱，我還主動吻過他幾次，而他也沒有拒絕……我是一個家教非常嚴的人，做事講規(guī)矩......我一向認為談態(tài)愛時男人應(yīng)該主動，女人應(yīng)該自尊、自愛…他作為一個男人......A.內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)B.內(nèi)容表達技術(shù)C.情感反應(yīng)技術(shù)D.情感表達技術(shù)【答案】A16、一般資料：男性．l7歲，未婚，中專學(xué)生。A.情感性精神障礙B.抑郁性神經(jīng)癥C.一般心理問題D.嚴重心理問題【答案】C17、情緒很低落，無精打采，注意力不集中，記憶力下降，工作效率因此明顯下降。求助者甚至開始回避和同事聊天，因為一旦聽到他人聊起家庭、婚姻的話題，求助者心理就會很不舒服。A.孩子反對求助者再婚B.與初戀男友相遇C.離異獨自帶孩子生活D.回避和同事聊天【答案】A18、下列說法中不符合聲音特質(zhì)一般規(guī)律的是（）。A.提高音調(diào)表示強調(diào)B.節(jié)奏加快表示緊張C.節(jié)奏變慢表示正在思考D.語氣冷峻表示關(guān)心【答案】D19、一般資料：求助者，女性，44歲，已婚，公司職員。焦慮不安，伴頭痛、失眠四個多月。A.一般性心理問題B.嚴重性心理問題C.神經(jīng)癥性心理問題D.精神病性問題【答案】C20、針對女兒的問題，求助者妻子采取的方法屬于（）。A.增強法B.懲罰法C.消退法D.代幣管制法【答案】A21、該案例最恰當?shù)奶幚矸绞绞牵ǎ﹩芜x題。A.轉(zhuǎn)介治療B.認知治療C.心理治療D.生物反饋【答案】A22、下面是一段心理咨詢師與來訪者的訪談片斷，請據(jù)此回答問題。A.心理咨詢B.轉(zhuǎn)介治療C.藥物治療D.生物反饋【答案】A23、在SCL－90的評分中，所謂陽性項目數(shù)指的是單項分（）的項目數(shù)。A.=1B.≥1C.=2D.≥2【答案】D24、了解求助者既往史的內(nèi)容不應(yīng)該包括（）。A.醫(yī)療機構(gòu)的質(zhì)量和職業(yè)規(guī)范執(zhí)行情況B.目前的心理診斷及咨詢過程是否正確C.對以往心理測驗的效果進行正確評價D.到醫(yī)院就診的原因是軀體的還是心理的【答案】B25、根據(jù)以下材料，回答題A.一般心理問題B.嚴重心理問題C.焦慮神經(jīng)癥D.神經(jīng)癥性心理問題【答案】B26、求助者一般資料：小劉，男，28步，某公司程序員。A.幻觸B.幻視C.幻聽D.幻嗅【答案】C27、一般資料：求助者，女性，36歲，無固定職業(yè)。A.多重選擇性問題B.多重問題C.責(zé)備性問題D.修飾性反問【答案】B28、案例七A.沉默B.依賴C.阻抗D.移情【答案】B29、根據(jù)以下材料，回答題A.一般心理問題B.嚴重心理問題C.焦慮神經(jīng)癥D.神經(jīng)癥性心理問題【答案】B30、一般來說，最強烈的人際吸引形式是（）。A.友誼B.愛情C.喜歡D.親情【答案】B31、對該求助者的初步診斷是（）。A.一般心理問題B.軀體性障礙C.嚴重心理問題D.精神病性問題【答案】A32、求助者：……(沉默)……A.情緒型B.懷疑型C.反抗型D.茫然型求助者：我近來感覺特別難受，特別不舒服。心理咨詢師：那您具體說說，是身體不舒服還是心里不舒服?【答案】D33、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。A.個人距離B.社交距離C.親密距離D.公眾距離【答案】B34、一般資料：求助者，女性，20歲，大學(xué)二年級學(xué)生，因為情緒問題，心情一直不好前來咨詢。A.確定本次心理咨詢的目標B.了解求助者產(chǎn)生心理行為問題的原因C.了解求助者問題發(fā)生的持續(xù)時間D.幫助求助者進行認知改變【答案】D35、與心理咨詢師A的第二次咨詢：A.講話內(nèi)容上的阻抗B.講話方式上的阻抗C.講話程度上的阻抗D.咨詢關(guān)系上的阻抗【答案】C36、一般資料：求助者，女性，12歲，小學(xué)六年級學(xué)生，因地震受到心理創(chuàng)傷，無法繼續(xù)上學(xué)由家長陪同主動來心理咨詢。A.強迫回憶B.抑郁癥狀C.焦慮癥狀D.疑病癥狀【答案】A37、按照G．W．奧爾波特的觀點，影響個體思想、情感和行為的社會存在形式不包括（）。A.想象的B.現(xiàn)實的C.隱含的D.表象的【答案】D38、情緒很低落，無精打采，注意力不集中，記憶力下降，工作效率因此明顯下降。求助者甚至開始回避和同事聊天，因為一旦聽到他人聊起家庭、婚姻的話題，求助者心理就會很不舒服。A.心理咨詢B.心理治療C.轉(zhuǎn)診精神科D.藥物治療【答案】C39、案例五A.歪曲的認知B.不合理信念C.現(xiàn)實的刺激D.評價性觀念【答案】C40、(省略了部分咨詢談話內(nèi)容)A.觀念B.行為C.情感D.認知【答案】C41、對該求助者的初步診斷最可能是（）。A.一般心理問題B.嚴重心理問題C.神經(jīng)癥性心理問題D.精神病性問題【答案】A42、求助者：我和那個男生是八年前在國外留學(xué)時認識的，我對他可以說是一見鐘情。A.釋義B.面質(zhì)C.指導(dǎo)D.解釋【答案】A43、一般資料：求助者，女性，38歲，律師。A.解說合理情緒療法B.分析求助者的不合理信念C.修正不合理信念D.使新觀念強化【答案】B44、臨床上，所謂資料來源的可靠性，來自（）。A.求助者本身B.親友或者轉(zhuǎn)診的中介人C.求助者同事D.求助者領(lǐng)導(dǎo)【答案】B45、本案例中，咨詢師采用的詢問方式是（）單選題A.解釋性問題B.責(zé)備性問題C.多重問題D.多重選擇性問題【答案】A46、情緒很低落，無精打采，注意力不集中，記憶力下降，工作效率因此明顯下降。求助者甚至開始回避和同事聊天，因為一旦聽到他人聊起家庭、婚姻的話題，求助者心理就會很不舒服。A.心理咨詢B.心理治療C.轉(zhuǎn)診精神科D.藥物治療【答案】C47、聲音的特性不包括（）。A.頻率B.響度C.音調(diào)D.音色【答案】A48、在WAIS—RC中，各分測驗粗分換算成量表分時使用的計分方法是（）A.標準九分B.T分數(shù)C.標準十分D.標準二十分【答案】D49、本案例中求助者的核心癥狀是（）單選題。A.焦慮B.恐懼C.抑郁D.強迫【答案】A50、一般資料：來訪者，女性，21歲，大學(xué)二年級學(xué)生，因為情緒問題，心情一直不好前來咨詢。A.確定本次心理咨詢的目標B.幫助來訪者進行認知改變C.了解來訪者問題發(fā)生的持續(xù)時間D.了解來訪者產(chǎn)生心理行為問題的原因【答案】B51、合理情緒療法的ABCDE理論中的D指的是（）。A.誘發(fā)事件B.對個體的不合理信念進行辯論C.咨詢效果D.個體的不合理信念【答案】B52、下面是一段心理咨詢師與來訪者的訪談片斷，請據(jù)此回答問題。A.心理咨詢B.轉(zhuǎn)介治療C.藥物治療D.生物反饋【答案】A53、《公民道德建設(shè)實施綱要》對從業(yè)人員提出的要求包括愛崗敬業(yè)、辦事公道、服務(wù)群眾、奉獻社會和（）。A.技術(shù)創(chuàng)新B.科學(xué)發(fā)展C.誠實守信D.仁愛和諧【答案】C54、案例一：求助者：男性，46歲，公務(wù)員。A.內(nèi)容反應(yīng)B.內(nèi)容表達C.情感反應(yīng)D.情感表達【答案】C55、根據(jù)以下材料，回答題A.嚴重心理問題B.急性應(yīng)激障礙C.抑郁癥D.災(zāi)難癥候群【答案】A56、―般資料：求助者，男性，30歲，秘書。A.睡眠障礙B.頭痛C.進食障礙D.性心理障礙【答案】D57、關(guān)于人性的爭論，最早出現(xiàn)在社會心理學(xué)發(fā)展的（）階段。A.經(jīng)驗描述B.哲學(xué)思辨C.實證分析D.正式確立【答案】B58、求助者一般資料：某女，24歲，由父母陪同前來進行心理咨詢，獨生女。A.白天睡眠多B.夜生活豐富C.情緒困擾D.工作壓力大【答案】C59、判斷正常心理與異常心理的心理學(xué)原則不包括（）。A.主客觀世界統(tǒng)一原則B.心理活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則C.個人需求與社會需求一致性原則D.人格的相對穩(wěn)定性原則【答案】C60、一般資料：求助者，女性，12歲，小學(xué)六年級學(xué)生，因地震受到心理創(chuàng)傷，無法繼續(xù)上學(xué)由家長陪同主動來心理咨詢。A.由求助者決定B.雙方共同制定C.有咨詢師決定D.上級咨詢師定【答案】B61、“認識一領(lǐng)悟療法”的創(chuàng)立者是（）。A.郭念鋒B.許又新C.鐘友彬D.丁瓚【答案】C62、趙某什么都不做，甚至都不完成碩士論文，可能是（）。A.擔(dān)心害怕B.社會功能受損C.情緒低落D.人際關(guān)系不良【答案】B63、引發(fā)該求助者心理問題的最根本原因是()。單選A.父親癌癥轉(zhuǎn)移B.父親得不到治療C.無法做出決定D.不信任咨詢師【答案】C64、在社會支持量表中第1～4，8～10條每條只選一項，選擇3則記（）分。A.1B.2C.3D.4【答案】C65、一般資料：求助者，男性，22歲，大學(xué)生。下面是心理咨詢師與求助者之間的一段咨詢對話。心理咨詢師：你好！請問我能為你提供什么幫助？A.領(lǐng)悟階段B.心理診斷階段C.修通階段D.再教育階段【答案】B66、韋氏成人智力測驗一般是按照（）順序進行的。A.先操作后言語B.先言語后操作C.沒有順序規(guī)定D.同時進行【答案】B67、根據(jù)案例材料，回答題A.20分B.25分C.30分D.35分【答案】B68、案例四A.認識領(lǐng)悟療法B.合理情緒療法C.認知行為療法D.精神分析療法【答案】B69、2006年5月單項選擇題A.對方自我探索過多B.談話內(nèi)容過于具體C.對求助者毫無益處D.使求助者過分依賴【答案】C70、變態(tài)心理學(xué)強調(diào)心理異常的（）。A.診斷B.治療C.轉(zhuǎn)歸D.機制【答案】D71、根據(jù)以下材料，回答題A.合理情緒療法B.陽性強化法C.行為漸隱技術(shù)D.代幣管制法【答案】A72、根據(jù)材料，回答題A.轉(zhuǎn)到精神?？漆t(yī)院B.給予教育C.使用認知行為療法D.給介紹男性朋友【答案】A73、根據(jù)以下材料，回答題A.輕度受損B.中度受損C.重度受損D.極重度受損【答案】B74、老年期記憶障礙的主要表現(xiàn)是（）。A.再認能力和回憶能力日漸衰退B.記憶廣度迅速增加C.編碼儲存過程障礙和信息提取困難D.機械記憶明顯衰退【答案】C75、在咨詢過程中，該求助者認為自己現(xiàn)在的問題全部都是由于女友過于著重物質(zhì)條件和單位領(lǐng)導(dǎo)不公平造成的，這說明該求助者出現(xiàn)了阻抗，其阻抗的表現(xiàn)形式屬于（）。A.理論交談B.情緒發(fā)泄C.假提問題D.心理外歸因【答案】D76、引發(fā)該求助者心理問題的認知因素是（）。A.認知偏差B.認知調(diào)控C.認知風(fēng)格D.認知水平【答案】A77、根據(jù)以下材料，回答題A.診斷階段B.咨詢階段C.鞏固階段D.提高階段【答案】A78、2007年5月單項選擇題A.內(nèi)外向B.神經(jīng)質(zhì)C.掩飾性D.精神質(zhì)【答案】D79、對心理測量功能的理解正確的是（）。A.心理測量的作用是極其有限的B.為使對方信任可適當夸大測量的功能C.在咨詢范圍以外可適當向求助者做出幫助D.在咨詢范圍以內(nèi)可適當向求助者做出承諾【答案】D80、請依據(jù)以下案例，回答10-19題：A.愛發(fā)脾氣B.不斷買尺子C.提出輟學(xué)D.經(jīng)常測量腿【答案】D81、根據(jù)以下材料，回答題A.輕度受損B.中度受損C.重度受損D.極重度受損【答案】B82、一般資料：求助者，女性，38歲，律師。A.診斷階段B.領(lǐng)悟階段C.修通階段D.再教育階段【答案】A83、與心理咨詢師A的第二次咨詢：A.講話內(nèi)容上的阻抗B.講話方式上的阻抗C.講話程度上的阻抗D.咨詢關(guān)系上的阻抗【答案】C84、本案例求助者的癥狀屬于（）單選題。A.神經(jīng)癥B.嚴重神經(jīng)癥C.一般心理問題D.抑郁性神經(jīng)癥【答案】A85、以下不屬于保密例外的項目是()A.求助者同意能夠透漏給他人的信息B.求助者與咨詢無關(guān)的個人隱私內(nèi)容C.求助者可能對自身造成傷害的情況D.出現(xiàn)針對咨詢師的倫理或法律訴訟【答案】B86、求助者：您能理解一個大齡剩女的心理嗎?我已經(jīng)32歲了，如果錯過他，我覺得這輩子都未必能找到這么合適的人了！所以我不顧面子甚至放下自尊去主動向他示愛、向他表白。接吻時他很享受，可最后卻說我們只是最好的朋友……他就是個純粹的渣男!我就是個徹頭徹尾的傻瓜！A.情感反應(yīng)B.情感表達C.自我開放D.內(nèi)容表達【答案】A87、案例二A.請示上級咨詢師B.應(yīng)邀前往C.與咨詢師同行討論D.婉言謝絕【答案】D88、對該求助者的初步診斷是()。單選A.焦慮神經(jīng)癥B.嚴重心理問題C.疑病神經(jīng)癥D.一般心理問題【答案】B89、根據(jù)案例分析，心理咨詢師下一步要進行的工作是()。單選A.解說合理情緒療法理論B.分析求助者不合理信念C.改變求助者不合理信念D.鞏固強化新觀念【答案】B90、不能判斷該求助者是否屬于心理咨詢范圍的根據(jù)是（）單選題。A.是否有某些具有典型意義的特異行為B.求醫(yī)行為的狀況C.是否符合正常與異常的三原則D.相關(guān)心理測驗的結(jié)果【答案】D91、按照中國常模結(jié)果，SAS標準分的正常上限為（）分。A.30B.40C.50D.60【答案】C92、請依據(jù)以下案例，回答32-52題：A.做事不注意方式B.回避工作C.忙工作不顧家庭D.借酒消愁【答案】D93、懲罰法中的一般性懲罰不包括()。單選A.批評B.隔離C.罰款D.勞動改造【答案】B94、求助者一個多月后到心里咨詢師B出進行咨詢。A.阻抗B.問題模糊C.依賴D.過分概括【答案】B95、求助者一般資料：女，21歲，大學(xué)生，未婚。由母親陪同來看精神科咨詢師。A.被動求治B.轉(zhuǎn)介C.母親陪同D.主動求治【答案】A96、該求助者主觀和客觀的不一致具體表現(xiàn)是（）。A.喜愛舞蹈B.認為自己的腿變粗C.一貫要強D.覺得別人議論自己【答案】B97、在智力測驗中，不受文化因素影響的測驗是（）。A.韋氏成人智力測驗B.瑞文推理測驗C.比內(nèi)智力測驗D.韋氏兒童智力測驗【答案】B98、深入了解求助者時，重點在于（）。A.明確求助者想要解決的問題B.進一步了解問題的來龍去脈C.澄清求助者的真實想法D.深入探討求助者問題的深層原因【答案】D99、求助者一般資料：小青，女孩，13歲，六年級學(xué)生，性格內(nèi)向。A.無抑郁癥狀B.無幻覺癥狀C.無妄想癥狀D.自知力完整【答案】A100、各種心理咨詢流派咨詢目標的特點是（）。A.完全不相容的B.根本對立的C.互相排斥的D.側(cè)重點不同【答案】D多選題（共40題）1、“你的痛苦我是可以理解的”，表明心理咨詢師對求助者使用了（）多選題。A.積極關(guān)注B.同情C.尊重D.共情【答案】CD2、—般資料：求助者，女性，50歲，高級職員，身高1.52米，體重78公斤。A.明確靶目標B.適度模仿C.監(jiān)控靶行為D.及時強化【答案】ACD3、求助者一般資料：雯雯，女孩，15歲，初三學(xué)生。A.識別認知性錯誤B.真實性驗證C.去中心化D.識別自動性思維【答案】ABCD4、16PF測量的人格因素包括（）。A.耐受性B.敏感性C.憂慮性D.緊張性【答案】BCD5、一般資料：女性，49歲，已婚，大學(xué)?？飘厴I(yè)，機關(guān)公務(wù)員。A.耐心傾聽B.及時打斷C.充分共情D.控制談話【答案】ACD6、求助者一般資料：小吳，女性，19歲，高三學(xué)生。A.與現(xiàn)實有關(guān)B.與現(xiàn)實無關(guān)C.常形D.變形【答案】AC7、根據(jù)案例材料，回答題A.內(nèi)容反應(yīng)B.內(nèi)容表達C.解釋D.直接詢問【答案】AC8、求助者：幾個月了一直煩躁擔(dān)憂。本以為母親去世后我會慢慢恢復(fù)過來，但現(xiàn)在感覺越來越嚴重了。A.精神病性障礙B.抑郁發(fā)作C.可疑神經(jīng)癥D.躁狂發(fā)作【答案】ABD9、在本案例中，心理咨詢師使用的提問方式包括（）。A.直接逼問B.開放式提問C.間接詢問D.封閉式提問【答案】BCD10、對中斷概念的理解不正確的是（）。A.時間有限下次再談B.建議變換地方再談C.強迫對方停止談話D.直接建議轉(zhuǎn)換話題【答案】CD11、不論是MMPI的中國常模還是美國常模，劃界分（）分并不存在。A.70B.65C.60D.55【答案】BD12、下列說法中，符合比爾·蓋茨十大優(yōu)秀員工準則的是（）。A.對公司的產(chǎn)品具有尋根究底的好奇心B.以傳教士般的熱情和執(zhí)著打動客戶C.樂于思考，讓客戶更加貼近自己的產(chǎn)品D.跟隨上司的目標，把握自己努力的方向【答案】AB13、求助者一般資料：雯雯，女孩，15歲，初三學(xué)生。A.人格缺陷B.人際關(guān)系障礙C.思維遲緩D.智力輕度受損【答案】AB14、不論是MMPl的中國常模還是美國常模，劃界分()并不存在。A.70分B.65分C.60分D.55分【答案】BD15、職業(yè)化是按照職業(yè)道德要求以實現(xiàn)工作狀態(tài)的（）。A.標準化B.規(guī)范化C.制度化D.人性化【答案】ABC16、第三次咨詢：求助者：我按您的建議到精神科去查了一下，去了兩家醫(yī)院，他們都說我不是抑郁癥?？墒俏也惶嘈牛以诰W(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn)，還買了一本精神病方面的書，里邊說……A.胸悶、氣短B.四肢震顫C.心悸、頭暈D.注意減弱【答案】ABC17、作為職業(yè)道德規(guī)范，“合作”的特征包括（）。A.單邊性B.社會性C.互利性D.平等性【答案】BCD18、積極關(guān)注的臨床意義主要在于（）。A.關(guān)注求助者的基本認識B.促進咨詢雙方彼此了解C.本身具有咨詢效果D.有利于看清求助者的問題【答案】AC19、一般情況：王老太太，喪偶退休，現(xiàn)生活在養(yǎng)老院。A.目標越大越好B.目標要客觀明確C.目標要可測量D.目標要可分析【答案】BCD20、一般資料：女性，49歲，已婚，大學(xué)?？飘厴I(yè)，機關(guān)公務(wù)員。A.對求助者心理教育B.讓求助者樂觀一些C.改變求助者的信念D)暗示求助者太悲觀【答案】AC21、2008年5月多項選擇題A.對心理問題嚴重程度形成大致判斷B.對可能采取的干預(yù)措施的初步設(shè)計C.對引發(fā)問題的深層原因的初步分析D.對心理問題的類型形成大致的診斷【答案】AD22、根據(jù)案例，請回答71-80題：A.不應(yīng)該有反應(yīng)B.接納其正性的求助動機C.盡量多地反應(yīng)D.接納其負性的情緒表現(xiàn)【答案】BD23、根據(jù)案例材料，回答題A.反復(fù)詢問B.反復(fù)洗手C.反復(fù)計數(shù)D.反復(fù)檢查【答案】BD24、以下說法正確的包括（）。A.校正量表用于修正全部臨床量表B.只做前399題，即可得到該測驗結(jié)果C.該求助者可能符合某種神經(jīng)癥的臨床診斷D.詐病量表得分較高可以判斷該求助者偽裝疾病【答案】BC25、咨詢師的真誠，體現(xiàn)在（）。A.以“真正的我”出現(xiàn)B.要表里如一地扮演專業(yè)角色C.真實可信地置身于咨詢關(guān)系之中D.不把咨詢過程看成例行公事【答案】ACD26、根據(jù)以下材料，回答題A.焦慮B.抑郁C.失眠D.多夢【答案】CD27、一般資料：求助者，男性，30歲，未婚，某傳媒公司職員。A.改善情緒癥狀B.改變行為模式C.改善軀體癥狀D.促進心理健康【答案】ABD28、根據(jù)以下材料，回答題A.緊張B.抑郁C.煩躁D.憤怒【答案】CD29、職業(yè)化是按照職業(yè)道德要求以實現(xiàn)工作狀態(tài)的（）。A.標準化B.規(guī)范化C.制度化D.人性化【答案】ABC30、關(guān)于“職業(yè)紀律”，正確的說法是（）。A.嚴格執(zhí)行職業(yè)紀律有助于職業(yè)道德水準不斷提高B.防得了君子防不了小人，職業(yè)紀律只對遵守它的人才起作用C.所有從業(yè)人員都能遵守職業(yè)紀律，職業(yè)紀律就失去了存在價值D.職業(yè)紀律不僅關(guān)系到企業(yè)形象，也關(guān)系到員工個人發(fā)展【答案】AD31、對該求助者咨詢時需關(guān)注的包括（）。A.成績改變B.行為改變C.情緒改變D.認知改變【答案】BCD32、人格測驗包括()。A.EPQB.MMPIC.16PFD.CRT【答案】ABC33、該求助者的性格特征屬于（）。多選A.典型內(nèi)向型B.黏液質(zhì)氣質(zhì)類型C.性情溫和、善于自我控制D.能與人相處，能較好地適應(yīng)環(huán)境【答案】BC34、―般資料：求助者，男性，30歲，大學(xué)教師。A.自我調(diào)節(jié)B.生活改變C.心理咨詢D.社會支持【答案】ABCD35、第三次咨詢：求助者：我按您的建議到精神科去查了一下，去了兩家醫(yī)院，他們都說我不是抑郁癥?？墒俏也惶嘈?，我在網(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn)，還買了一本精神病方面的書，里邊說……A.內(nèi)容反應(yīng)B.情感反應(yīng)C.內(nèi)容表達D.情感表達【答案】ABC36、求助者說“我對丈夫忠誠，難道他不應(yīng)該對我忠誠嗎?”反映的是求助者（）。A.絕對化要求B.使用了黃金規(guī)則C.過分概括化D.使用了反黃金規(guī)則【答案】AD37、排除求助者精神病性精神障礙的依據(jù)包括（）多選題。A.無焦慮癥狀B.無幻覺癥狀C.無妄想癥狀D.無恐懼癥狀【答案】BC38、一般資料：某女，35歲，大專文化，漢族，某中學(xué)教師，已婚，經(jīng)濟狀況良好。A.保持中立態(tài)度接納求助者B.嚴厲批評她丈夫的行為C.首先替求助者打抱不平D.嚴格保護求助者的隱私【答案】AD39、求助者一般資料：周女士，26歲，某公司職員。A.可以評估的B.可行的C.雙方接受的D.具體或量化的【答案】ABCD40、傾聽時容易出現(xiàn)的錯誤是（）。A.急于下結(jié)論B.輕視求助者的問題C.不做正確與否的評價D.干擾或轉(zhuǎn)移求助者的話題【答案】ABD大題（共20題）一、一般資料：來訪者，女，17歲，高二學(xué)生，膚色白凈、體態(tài)正常，家中獨女，父母為私營企業(yè)主，父母均為初中文化，家庭基本和睦。來訪者主訴：馬上又要考試了，不想讀書，又怕父母失望；不想看書，也沒什么精神，干什么都沒有興趣，覺得自己沒用。早上醒來時最難受，晚上好一點?？傆X得壓力很大，晚上睡不著，早晨很早就醒了,吃東西也沒胃口。來訪者自述：從小隨父母生活，因其父母深感文化水平低，在社會上做事十分艱難，故對她管教很嚴，對其學(xué)習(xí)成績的要求甚高。因經(jīng)濟條件較好，物質(zhì)生活十分優(yōu)越。來訪者從小表現(xiàn)溫順乖巧，比較膽小，已經(jīng)習(xí)慣按照父母指定的軌道來生活，很少自己拿主意。小學(xué)三年級時，有一次數(shù)學(xué)考試不足80分，被父母責(zé)罵并撕毀了試卷。進入初中以后，來訪者開始了寄宿。剛開始生活極不適應(yīng)，時常哭泣，但不敢向父母提起，害怕受到責(zé)備。后在老師和同學(xué)的幫助下慢慢好轉(zhuǎn)。父母每逢周末來看望她，總是提著大包、小包的零食,但是除了學(xué)習(xí)，很少提及其他方面的問題，并且時常打電話給各位課任老師，問其學(xué)習(xí)方面的情況。初一學(xué)習(xí)成績還不錯．初二第一學(xué)期的期中考試前一天晚上因受涼而感冒，第二天拖著乏力的身軀來到考場，在考場上腦子很亂，原來很熟練的知識也想不起來，當時心慌意亂，渾身是汗，勉強交了卷，結(jié)果可想而知。事后父母知道她生病，也沒怎么說她，但從此以后，只要聽老師說明天要考試，她就覺得心慌、焦急，到了晚上很難入睡，情況越來越差，成績不斷下降，也因此不愿與同學(xué)交往，怕別人看不起自己。初中畢業(yè)后勉強進入當?shù)匾凰攸c高中(成績比錄取分數(shù)線差不多低20分，父母出了好幾萬元的贊助費)，由于這一點，覺得很自卑，不愿與同學(xué)交往，沒有什么朋友。她更覺得對不起父母，暗暗下決心調(diào)整自己，刻苦學(xué)習(xí)，堅持了一段時間，但由于重點學(xué)校高手云集，加之基礎(chǔ)不扎實，她的成績一直上不去，對學(xué)習(xí)失去了興趣，對其他的事也提不起精神，情緒低落；焦慮、恐懼的心情日益加重。經(jīng)常思考“考不好怎么辦”之類的問題。近來情況越來越嚴重，離期中考試還有一個月，她就非常緊張，晚上要到12點以后才能勉強入睡，早晨三四點鐘就醒了，覺得很痛苦。咨詢師觀察、了解到的情況：咨詢師觀察：內(nèi)向，憂郁，無精打采，交談過程中時?？奁衷诓煌５亟g動。父母主訴：在老師的建議下陪同女兒前來咨詢，孩子的脾氣越來越古怪，在學(xué)校不愿與老師、同學(xué)交流，回到家中，跟我們也沒有什么話說，總是把自己關(guān)在房里。學(xué)習(xí)沒有興趣，成績不斷下降，不能問她學(xué)習(xí)的情況，一問就哭。心理測驗結(jié)果：1．EPQ測驗結(jié)果：結(jié)果有效；E，40分；P，57分；N，65分。2．SAS測驗結(jié)果：總分603．SDS測驗結(jié)果：總分75【答案】影響咨詢效果評定的因素主要有：(1)效果的標準問題，通常依靠來訪者自己的報告或心理咨詢師的報告來確定咨詢效果，但兩者都不一定是可靠的。①來訪者方面的標準：與軀體疾病不同，有心理問題者(特別是心理異常者)的報告并不都是可信的。有許多原因可以使來訪者聲稱自己有所好轉(zhuǎn)或已經(jīng)痊愈了。臨床心理學(xué)中的“您好一再見”效應(yīng)在心理咨詢中確實存在。②心理咨詢方面的標準：來自咨詢師方面的標準，也有很多問題。療效標準取決于各咨詢學(xué)派的不同理論。精神分析學(xué)派將療效部分地定義為能夠在意識領(lǐng)域內(nèi)體驗到原先是潛意識的感受和思想，而行為主義學(xué)派則設(shè)法克服由特定境遇引起的癥狀，他們感興趣的不是潛意識與意識體驗的關(guān)系，而是患有廣場恐怖癥或社交恐怖癥的來訪者能不能走出家門，與人交往，感受交往的快樂。(2)安慰劑作用．曾有某些研究報告表明，65個精神科來訪者在給予無任何作用的“藥物”之后，竟有一半人有顯著的好轉(zhuǎn)。研究者認為，這一現(xiàn)象是來訪者對治愈的期望產(chǎn)生的。這種安慰劑效應(yīng)在咨詢上也是存在的。有人曾對安慰劑作用做過分析，認為例如經(jīng)典精神分析的效應(yīng)在于選擇來訪者、消除對罪惡感的疑慮、已經(jīng)結(jié)束了咨詢等因素。即選擇過程使人們產(chǎn)生最大的咨詢反應(yīng)；消除疑慮強調(diào)了來訪者沒有白費時間，是水到渠成的成效；咨詢即將結(jié)束，咨詢能夠告終就是證明來訪者已經(jīng)“治愈”了。(3)相互作用的復(fù)雜性，在心理咨詢過程中雙方的交互作用是不停頓的，他們之間的關(guān)系對心理咨詢產(chǎn)生的后果也是連續(xù)的。來訪者在接受心理咨詢的同時，也可能接受其他人的幫助，這就給評定咨詢效果帶來了另一個問題。咨詢進程中的進步，或許是受益于其他人的幫助，或是生活處境的改善，而這種改善，也可以是心理咨詢轉(zhuǎn)變了來訪者的態(tài)度和行為的結(jié)果。于是，產(chǎn)生咨詢效果的原因確定起來就變得更復(fù)雜了。(4)其他因素，在評定心理咨詢效果時，除了上面講到的困難外，還有其他值得注意的因素，如來訪者預(yù)先經(jīng)過選擇的問題，診斷和咨詢不夠確切或錯誤的問題，用以說明咨詢效果的被試樣本問題。評定咨詢效果所用的方法以及前述自然緩解問題等。二、一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學(xué)，覺得很丟人就遠嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那些沒有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負性看法，認為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結(jié)果：(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對于沒有考上大學(xué)的孩子都有偏見”，“我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復(fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒有考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運不好，沒有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰也不想見，同學(xué)們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴格，認為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學(xué)這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點，加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現(xiàn)在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應(yīng)答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據(jù)上述情況，回答下列問題：【答案】該求助者的主要癥狀有：情緒焦慮易緊張、易激動、人際關(guān)系緊張、精神不集中、睡眠不好、壓抑。三、—般資料：求助者，男性，27歲，大學(xué)文化，公務(wù)員。介紹：求助者于一個半月前準備結(jié)婚辦喜事，方方面面的事情很多，非常忙碌。有一天晚上，躺下后一兩個小時仍不能入睡，擔(dān)心影響第二天工作。從此開始每晚失眠，主要表現(xiàn)是很難入睡、睡眠淺、多夢、易醒，有時一夜只睡兩三個小時，有時整夜都睡不著。去醫(yī)院看睡眠門診，醫(yī)生給開了安眠藥，吃藥后有了改善。但看藥品說明書上面說長期服用會成癮，還可能影響肝功能，對是否繼續(xù)吃藥猶豫不定，感到痛苦。工作受到一定影響，有時還會出點差錯。前來進行心理咨詢。咨詢師觀察了解到的情況：年貌相符，高大英俊，略顯靦腆和緊張。家境一般，農(nóng)村長大，父親長期飲酒成癮，患有肝硬化，長期有病臥床。求助者從小立志通過好好學(xué)習(xí)，擺脫困難家境，一直成績優(yōu)秀，但做事謹小慎微，生怕出現(xiàn)閃失影響自己的前程。對該求助者的初步診斷和依據(jù)是什么？針對此案例如何對該求助者的心理沖突進行評定？如何與求助者建立良好的咨詢關(guān)系？簡述合理情緒療法中合理信念和不合理信念的區(qū)別？【答案】初步診斷為一般心理問題診斷依據(jù)：1)根據(jù)區(qū)分正常與異常心理的原則，求助者主客觀世界統(tǒng)一、精神活動內(nèi)在協(xié)調(diào)一致、人格相對穩(wěn)定，可以排除精神病2)心理沖突為常形，由現(xiàn)實因素引起。3)癥狀持續(xù)時間不超過兩個月。4)社會功能輕度受損。5)內(nèi)心痛苦，情緒反應(yīng)對象未泛化。1)求助者的心理沖突是由現(xiàn)實因素引起的.2)屬于道德性的。3)基于以上兩點，求助者的心理沖突評定為常形。咨詢關(guān)系的建立受到咨詢師與求助者的雙重影響。就咨詢師而言，其咨詢態(tài)度對咨詢關(guān)系的建立和發(fā)展具有更為重要的影響。咨詢過程中，建立良好的咨詢關(guān)系，咨詢師應(yīng)具有尊重、熱情、真誠、共情和積極關(guān)注等咨詢態(tài)度.默茲比提出了5條區(qū)分合理與不合理信念的標準：1)合理的信念大都是基于一些已知的客觀事實；而不合理的信念則包含更多的主觀臆測成分。2)合理的信念能使人們保護自己，努力使自己愉快地生活，不合理的信念則會產(chǎn)生情緒困擾。四、一般資料：求助者，男性，20歲，大學(xué)生。案例介紹：求助者是萊重點大學(xué)三年級學(xué)生。求助者不僅學(xué)習(xí)成績優(yōu)異，社會活動能力也很強，擔(dān)任學(xué)院學(xué)生會主席。半年前，求助者代表學(xué)院參加全校的辯論賽。由于賽前準備充分，求助者順利帶領(lǐng)隊友闖入決賽。沒想到，求助者在決賽中幾次出現(xiàn)口誤，惹得對手和臺下觀眾哄堂大笑。最后，求助者所在團隊沒有獲得名次。這件事以后，求助者一直悶悶不樂，他認為自己連累了整個團隊，覺得自己辜負了老師和同學(xué)們的信任，甚至認為自己根本就是不堪重任。兩個多月來，求助者情緒低落，煩躁不安，學(xué)習(xí)效率下降，學(xué)生會的工作也經(jīng)常出錯，借故不參加有比賽性質(zhì)的校園活動，不像以前那樣經(jīng)常和朋友、同學(xué)交流，常常一個人在宿舍里發(fā)呆。求助者的同學(xué)擔(dān)心他繼續(xù)這樣消沉下去，建議他接受心理咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者是獨生子，家庭經(jīng)濟條件較好，父母都是醫(yī)生，對求助者管教比較嚴格。求助者自幼學(xué)習(xí)成績優(yōu)異，一直是班干部，好強，追求完美。身體健康，歷年體檢結(jié)果正常。請根據(jù)案例回答以下問題：在本案例中，如果心理咨詢師采用合理情緒療法解決求助者的問題。請簡述合理情緒療法的原理與步驟?！敬鸢浮看穑汉侠砬榫w療法的原理：合理情緒療法是美國心理學(xué)家埃利斯創(chuàng)造的一種心理治療理論和方法，通過純理論分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性觀念，解決情緒和行為上的問題。其核心理論是ABC理論。A是誘發(fā)事件，B是信念，C是情緒反應(yīng)、行為結(jié)果。ABC的關(guān)系：A不是C的直接原因；B是導(dǎo)致情緒困擾和神經(jīng)癥的直接原因；治療核心是通過改變不合理的信念來改變、控制情緒及行為結(jié)果。合理情緒療法的步驟：(1)心理診斷階段：尋找求助者的不合理信念。(2)領(lǐng)悟階段：實現(xiàn)三點領(lǐng)悟：①是信念而不是誘發(fā)事件本身引起了情緒及行為后果；②求助者對自己的情緒和行為反應(yīng)應(yīng)負有責(zé)任；③只有改變了不合理信念，才能減輕或消除各種癥狀。(3)修通階段：①與不合理信念辯論；②合理情緒想象技術(shù)；③家庭作業(yè)；④其他方法。(4)再教育階段：重建心理與行為模式。五、一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學(xué)，覺得很丟人就遠嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那些沒有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負性看法，認為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結(jié)果：(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對于沒有考上大學(xué)的孩子都有偏見”，“我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復(fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒有考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運不好，沒有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰也不想見，同學(xué)們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴格，認為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學(xué)這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點，加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現(xiàn)在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應(yīng)答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據(jù)上述情況，回答下列問題：【答案】該求助者初步診斷為一般性心理問題。診斷依據(jù)是：(1)根據(jù)正常與異常的心理活動的三項原則：①主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則：因為心理是客觀現(xiàn)實的反應(yīng)，所以任何正常心理活動和行為，必須就形式和內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持一致性。②精神活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則：人類的精神活動雖然可以被分為知、情、意等部分，但它自身確實是一個完整的統(tǒng)一體，各種心理過程之間具有協(xié)調(diào)一致的關(guān)系，這種協(xié)調(diào)一致性保證人在反映客觀世界過程中的高度準確和有效。③個性的相對穩(wěn)定性原則：每個人在自己長期的生活道路上都會形成自己獨特的個性心理特征。這種個性特征形成之后具有相對的穩(wěn)定性。(2)對心理沖突的揭示和分析需要精神病學(xué)知識和技巧，一般通科醫(yī)生可以用比較簡單而容易掌握的方法來進行評定。這包括三方面：①病程：不剄3個月為短程，評分1；3個月到1年為中程，評分2;1年以上為長程，評分3。本案例中求助者的病程不到3個月，評為1分。②精神痛苦的程度：輕度，病人自己可以主動設(shè)法擺脫，評分1；中度，病人自己擺脫不了，需要借助別人的幫助或處境的改變才能擺脫，評分2；重度，病人幾乎完全無法擺脫，即使別人安慰、開導(dǎo)他，或陪他娛樂、易地休養(yǎng)也無濟于事，評分3。本案例中求助者精神痛苦的程度是輕度，評為1分。③社會功能：能照常工作學(xué)習(xí)以及人際交往只有輕微妨礙者，評分1；中度社會功能受損害者，工作學(xué)習(xí)或人際交往效率顯著下降，不得不減輕工作或改變工作，或只能部分工作，或某些社交場合不得不盡量避免，評分2；重度社會功能受損害者，完全不能工作學(xué)習(xí)，不得不休病假或退學(xué)，或某些必要的社會交往完全回避，評分3。本案例中求助者的社會功能評為1分，總分為3分，該求助者的心理問題并不嚴重，時間也較短，可以排除神經(jīng)癥和嚴重心理問題。(3)該求助者的心理問題是在近期（被村里人知道高考落榜以后）發(fā)生的，內(nèi)容只局限在自己居住的范圍內(nèi)，還沒有發(fā)生泛化，反應(yīng)不適很強烈，可以找到相應(yīng)的原因，思維合乎邏輯，人格無明顯異常。因此可以判斷本案例中求助者力一般性心理問題。六、根據(jù)材料，回答題一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學(xué)，覺得很丟人就遠嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那些沒有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負性看法，認為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結(jié)果：(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對于沒有考上大學(xué)的孩子都有偏見”我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復(fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒有考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運不好，沒有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰也不想見，同學(xué)們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴格，認為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學(xué)這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點，加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現(xiàn)在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應(yīng)答【答案】(1)求助者的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)：責(zé)任：①向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實資料。②積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法。③完成雙方商定的作業(yè)。權(quán)利：①有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格。②有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理。③有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師。④有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。⑤對咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。義務(wù)：①遵守咨詢機構(gòu)的相關(guān)規(guī)定。②遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容。③尊重咨詢師，遵守預(yù)約時間，如有特殊情況提前告知咨詢師。(2)咨詢師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)：責(zé)任：①遵守職業(yè)道德，遵守國家有關(guān)的法律法規(guī)。七、根據(jù)材料，回答題一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學(xué)，覺得很丟人就遠嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那些沒有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負性看法，認為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結(jié)果：(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對于沒有考上大學(xué)的孩子都有偏見”我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復(fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒有考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運不好，沒有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰也不想見，同學(xué)們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴格，認為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學(xué)這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點，加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現(xiàn)在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應(yīng)答【答案】該求助者初步診斷為一般性心理問題。診斷依據(jù)是：(1)根據(jù)正常與異常的心理活動的三項原則：①主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則：因為心理是客觀現(xiàn)實的反應(yīng)，所以任何正常心理活動和行為，必須就形式和內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持一致性。②精神活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則：人類的精神活動雖然可以被分為知、情、意等部分，但它自身確實是一個完整的統(tǒng)一體，各種心理過程之間具有協(xié)調(diào)一致的關(guān)系，這種協(xié)調(diào)一致性保證人在反映客觀世界過程中的高度準確和有效。③個性的相對穩(wěn)定性原則：每個人在自己長期的生活道路上都會形成自己獨特的個性心理特征。這種個性特征形成之后具有相對的穩(wěn)定性。(2)對心理沖突的揭示和分析需要精神病學(xué)知識和技巧，一般通科醫(yī)生可以用比較簡單而容易掌握的方法來進行評定。這包括三方面：①病程：不剄3個月為短程，評分1；3個月到1年為中程，評分2;1年以上為長程，評分3。本案例中求助者的病程不到3個月，評為1分。②精神痛苦的程度：輕度，病人自己可以主動設(shè)法擺脫，評分1；中度，病人自己擺脫不了，需要借助別人的幫助或處境的改變才能八、一般資料：求助者，女性，62歲，本科學(xué)歷，退休公務(wù)員。案例介紹：求助者是公務(wù)員，因年齡原因正常退休，退休后經(jīng)常去旅游，參加各類聚會，做些自己感興趣的事。最近幾年不斷有老同學(xué)去世，求助者每聽到這種消息都很難過。幾個月前，自己最要好的一位朋友因病去世了，求助者非常痛苦，感嘆歲月的無情，覺得自己也是漸落夕陽，沒用了，快完了；最近經(jīng)常覺得頭暈，感覺心慌，四肢發(fā)麻，多次到醫(yī)院進行檢查治療，但效果不明顯；近幾個月不再外出旅游了，也不愿與人交往，聚會能推就推，經(jīng)常不想吃東西，晚上久久不能入睡，雖然沒有做什么事但覺得累。丈夫、兒子及朋友發(fā)現(xiàn)了她的問題，多次幫助她，但她覺得很無助，覺得沒什么希望，內(nèi)心苦惱。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的父母均在世，過去求助者給予他們很多照顧，但現(xiàn)在頗有怨言。兒子有先天疾病，但生活能自理。求助者外向，從小爭強好勝，追求完美。丈夫反映近來求助者變得多愁善感，不愿多做家務(wù)，抱怨父母難伺候，經(jīng)常唉聲嘆氣。根據(jù)案例，請回答101-104題：對該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么?【答案】診斷：嚴重心理問題。診斷依據(jù)：1)根據(jù)區(qū)分正常與異常心理的原則，求助者主客觀世界統(tǒng)一，精神活動內(nèi)在協(xié)調(diào)一致，人格相對穩(wěn)定，可以排除精神病。2)心理沖突為常形，由現(xiàn)實因素引起。3)癥狀持續(xù)數(shù)月。4)社會功能受損明顯。5)內(nèi)心痛苦，情緒反應(yīng)對象泛化。九、案例七一般資料：求助者，男性，16歲，高一學(xué)生。案例介紹：求助者家在偏遠山區(qū)，排行老大，有兩妹一弟。從小懂事，知道父母種地辛苦，養(yǎng)成了勤儉節(jié)約的好品質(zhì)。成績一直在班上名列前茅。初一開始當班干部，深得老師喜歡。中考時以全縣第一名的成績考入市重點中學(xué)。為學(xué)英語，父母省吃儉用給他買了一臺八十多元的小型錄音機作為獎勵。求助者非常愛惜，總擔(dān)心會將錄音機丟了，但不幸地是，有一天真的不慎弄丟了。當時非常著急，到處尋找也沒結(jié)果，也沒敢告訴父母。他不甘心，幻想著有一天能找到，常常有意識地到處找，無論走到哪都不忘。幾個月過去了，知道已經(jīng)找不到了，但還是控制不住自己的行為，反復(fù)尋找。為此耽誤了時間，同學(xué)們也不理解。受此影響，求助者心情煩躁，情緒較為低落，經(jīng)常失眠，吃飯不香，成績也所下降。【答案】紀宇老師的分析：該求助者的心理沖突從常性變?yōu)樽冃螞_突，故屬于神經(jīng)癥范疇。一十、一般資料：女性，漢族，36歲，已婚，大專文化程度，某公司銷售經(jīng)理。收入較高，與丈夫在同一公司工作，育有7歲女兒。案例介紹：兩個月前求助者公司要派丈夫去外地分公司任職，丈夫也明確表態(tài)服從公司的安排。求助者請求丈夫不要去，但丈夫覺得到外地分公司任高管能夠增加收入，而且會為今后在總公司的升遷打下基礎(chǔ)。求助者擔(dān)心丈夫到外地后會不愛自己，會變心，開始緊張，擔(dān)憂；經(jīng)常發(fā)脾氣，為小事和丈夫吵架，挑剔丈夫的言行；和同事關(guān)系緊張，工作效率明顯下降，還出現(xiàn)明顯失誤。下班回家更是煩躁，焦慮。想到母親的不幸將要發(fā)生在自己的身上，想到自己和孩子將要過著無依無靠的日子就感到心煩意亂，內(nèi)心痛苦。這段時間里，食欲不佳，睡眠也不好。心理咨詢師觀察和了解到的情況：求助者是家中獨女，四歲時父親去外地發(fā)展。五歲時，母親聽說父親有外遇，把求助者留給外婆，到父親身邊工作。但不到一年，父母還是離了婚。求助者本人當年是丈夫的下屬，之后二人戀愛、結(jié)婚。求助者擔(dān)心丈夫到外地會和下屬搞在一起，產(chǎn)生“婚外情”，會像自己的父親那樣拋棄自己和孩子。內(nèi)心痛苦無法擺脫，主動前來咨詢。一、請對該求助者進行初步診斷并寫明診斷過程(30分)二、請指出求助者的不合理信念及表現(xiàn)形式（30分）三、請分析求助者產(chǎn)生心理問題的原因（20分）四、咨詢中求助者曾有大段的敘述，咨詢師如何做好傾聽（20分）【答案】一、請對該求助者進行初步診斷并寫明診斷過程(30分)參考答案答：初步診斷：嚴重心理問題（5分）診斷依據(jù)：（1）未見器質(zhì)性病變基礎(chǔ)（2分）（2）根據(jù)區(qū)分心理正常與異常的心理學(xué)原則，求助者主客觀世界統(tǒng)一（1分），精神活動內(nèi)在協(xié)調(diào)一致（1分），人格相對穩(wěn)定（1分），沒有幻覺（1分）、妄想（1分）等精神病性癥狀（1分），自知力完整（1分），可以排除精神病性(2分)。（3）該求助者的心理問題由現(xiàn)實因素（丈夫去外地任職）引發(fā)（1分），屬于常形沖突（2分），可以排除神經(jīng)癥性問題（3分）。（4）該求助者的不良情緒不局限在與丈夫的關(guān)系方面，有泛化（2分），可以排除一般心理問題（3分）。（5）該求助者癥狀持續(xù)時間在2個月以上（1分），情緒反應(yīng)較為嚴重（1分），社會功能受損明顯(1分)。二、請指出求助者的不合理信念及表現(xiàn)形式（30分）答：不合理信念及其表現(xiàn)（1）絕對化要求（5分）。表現(xiàn)：認為丈夫不應(yīng)該到外地任職（3分）。（2）過分概括化（5分）。表現(xiàn)：認為丈夫到外地后會不愛自己，會像自己父親那樣拋棄自己和孩子（5分）。（3）糟糕至極（5分）。表現(xiàn)：因丈夫出軌擔(dān)心自己和女兒今后會無依無靠(3分)；擔(dān)心自己會像早年離異的母親一樣不幸（3分）；擔(dān)心丈夫到外地會和下屬搞在一起，產(chǎn)生“婚外情”（1分）。一十一、根據(jù)材料，回答題一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學(xué)，覺得很丟人就遠嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那些沒有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負性看法，認為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結(jié)果：(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對于沒有考上大學(xué)的孩子都有偏見”我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復(fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒有考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運不好，沒有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰也不想見，同學(xué)們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴格，認為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學(xué)這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點，加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現(xiàn)在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應(yīng)答【答案】該求助者初步診斷為一般性心理問題。診斷依據(jù)是：(1)根據(jù)正常與異常的心理活動的三項原則：①主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則：因為心理是客觀現(xiàn)實的反應(yīng)，所以任何正常心理活動和行為，必須就形式和內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持一致性。②精神活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則：人類的精神活動雖然可以被分為知、情、意等部分，但它自身確實是一個完整的統(tǒng)一體，各種心理過程之間具有協(xié)調(diào)一致的關(guān)系，這種協(xié)調(diào)一致性保證人在反映客觀世界過程中的高度準確和有效。③個性的相對穩(wěn)定性原則：每個人在自己長期的生活道路上都會形成自己獨特的個性心理特征。這種個性特征形成之后具有相對的穩(wěn)定性。(2)對心理沖突的揭示和分析需要精神病學(xué)知識和技巧，一般通科醫(yī)生可以用比較簡單而容易掌握的方法來進行評定。這包括三方面：①病程：不剄3個月為短程，評分1；3個月到1年為中程，評分2;1年以上為長程，評分3。本案例中求助者的病程不到3個月，評為1分。②精神痛苦的程度：輕度，病人自己可以主動設(shè)法擺脫，評分1；中度，病人自己擺脫不了，需要借助別人的幫助或處境的改變才能一十二、根據(jù)材料，回答題一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學(xué)，覺得很丟人就遠嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那些沒有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負性看法，認為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結(jié)果：(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對于沒有考上大學(xué)的孩子都有偏見”我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復(fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒有考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運不好，沒有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰也不想見，同學(xué)們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴格，認為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學(xué)這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點，加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現(xiàn)在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應(yīng)答【答案】造成該求助者的主要心理問題的原因是：(1)生物學(xué)因素：本案例中的求助者的問題中沒有生物學(xué)因素。(2)社會性因素：存在者負性的生活事件——高考落榜。(3)必理因素：本案例中的求助者存在不良的認知（覺得沒考上大學(xué)很丟人）；求助者的個性內(nèi)向，孤僻，很難適應(yīng)外部的環(huán)境，并且缺乏與人之間的溝通。一十三、一般資料：求助者，男性，20歲，大學(xué)生。案例介紹：求助者是萊重點大學(xué)三年級學(xué)生。求助者不僅學(xué)習(xí)成績優(yōu)異，社會活動能力也很強，擔(dān)任學(xué)院學(xué)生會主席。半年前，求助者代表學(xué)院參加全校的辯論賽。由于賽前準備充分，求助者順利帶領(lǐng)隊友闖入決賽。沒想到，求助者在決賽中幾次出現(xiàn)口誤，惹得對手和臺下觀眾哄堂大笑。最后，求助者所在團隊沒有獲得名次。這件事以后，求助者一直悶悶不樂，他認為自己連累了整個團隊，覺得自己辜負了老師和同學(xué)們的信任，甚至認為自己根本就是不堪重任。兩個多月來，求助者情緒低落，煩躁不安，學(xué)習(xí)效率下降，學(xué)生會的工作也經(jīng)常出錯，借故不參加有比賽性質(zhì)的校園活動，不像以前那樣經(jīng)常和朋友、同學(xué)交流，常常一個人在宿舍里發(fā)呆。求助者的同學(xué)擔(dān)心他繼續(xù)這樣消沉下去，建議他接受心理咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者是獨生子，家庭經(jīng)濟條件較好，父母都是醫(yī)生，對求助者管教比較嚴格。求助者自幼學(xué)習(xí)成績優(yōu)異，一直是班干部，好強，追求完美。身體健康，歷年體檢結(jié)果正常。請根據(jù)案例回答以下問題：在本案例中。咨詢師與求助者共情時應(yīng)注意什么?【答案】答：(1)咨詢師應(yīng)從求助者而不是自己的角度來看待求助者及其存在的問題。(2)共情的基礎(chǔ)不是有與求助者相似的經(jīng)歷和感受，而是能設(shè)身處地地理解求助者的問題。(3)表達共情要因人而異。因此咨詢師對不同的求助者，在不同的咨詢階段表達共情時應(yīng)有所區(qū)別。(4)表達共情應(yīng)把握時機，共情應(yīng)適度。共情反應(yīng)的程度應(yīng)該與求助者的問題的嚴重程度、感受程度等相匹配。(5)表達共情要善于把握角色。咨詢師表達共情，要站在求助者的角度來看待求助者，在角色上可以把自己當作求助者，但要善于把握咨詢師一求助者角色的轉(zhuǎn)換。(6)表達共情要善于使用肢體語言。有時使用非言語表達共情比言語表達更簡便有效，咨詢師應(yīng)善于把兩者結(jié)合起來，恰到好處地應(yīng)用。(7)表達共情要考慮求助者的特點與文化特征，這一點在非言語表達上尤其應(yīng)該注意。(8)咨詢師應(yīng)驗證自己是否與求助者產(chǎn)生共情，在不確定時更應(yīng)如此。咨詢師可以主動采用嘗試性、探索性的語氣進行詢問，從求助者說出的感受中，得到求助者的反饋，并根據(jù)反饋意見及時做出修正。一十四、一般資料：求助者，男性，31歲，大學(xué)畢業(yè)，自己開公司。案例介紹：求助者大學(xué)畢業(yè)以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強，工作兢兢業(yè)業(yè)，因此很受上司的賞識，去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理，但是求助者想自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升職機會，辭去了公司的工作，開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過了一年的拼搏后，公司不僅沒有盈利，還將自己辛苦賺來的錢賠了進去。求助者體驗到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，平時無論做什么都想