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處方藥與非處方藥管理第一頁,共八十五頁,編輯于2023年,星期五處方藥與非處方藥分類管理辦法(試行)非處方藥專有標(biāo)識(shí)管理規(guī)定(暫行)處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定處方管理辦法第二頁,共八十五頁,編輯于2023年,星期五處方藥與非處方藥分類管理辦法(試行)第三頁,共八十五頁,編輯于2023年,星期五(一)定義與分類(二)相關(guān)職能部門(三)生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)管理規(guī)定(四)廣告(五)非處方藥的包裝、標(biāo)簽、說明書處方藥與非處方藥分類管理辦法第四頁,共八十五頁,編輯于2023年,星期五(一)定義與分類1.分類的依據(jù)和定義第二條根據(jù)藥品品種、規(guī)格、適應(yīng)癥、劑量及給藥途徑不同,對(duì)藥品分別按處方藥與非處方藥進(jìn)行管理。處方藥:必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購(gòu)買和使用;非處方藥:不需要憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方即可自行判斷、購(gòu)買和使用。第八條根據(jù)藥品的安全性,非處方藥分為甲、乙兩類第五頁,共八十五頁,編輯于2023年,星期五第六頁,共八十五頁,編輯于2023年,星期五(二)相關(guān)職能部門第三條
國(guó)家藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)處方藥與非處方藥分類管理辦法的制定。各級(jí)藥品監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)處方藥與非處方藥分類管理的組織實(shí)施和監(jiān)督管理。第四條國(guó)家藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)非處方藥目錄的遴選、審批、發(fā)布和調(diào)整工作。第七頁,共八十五頁,編輯于2023年,星期五(三)生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)管理規(guī)定第五條處方藥、非處方藥生產(chǎn)企業(yè)必須具有《藥品生產(chǎn)企業(yè)許可證》,其生產(chǎn)品種必須取得藥品批準(zhǔn)文號(hào)。第八條經(jīng)營(yíng)處方藥、非處方藥的批發(fā)企業(yè)和經(jīng)營(yíng)處方藥、甲類非處方藥的零售企業(yè)必須具有《藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》。經(jīng)省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門或其授權(quán)的藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的其它商業(yè)企業(yè)可以零售乙類非處方藥。第八頁,共八十五頁,編輯于2023年,星期五藥品批準(zhǔn)文號(hào)格式:國(guó)藥準(zhǔn)字+1位字母+8位數(shù)字,試生產(chǎn)藥品批準(zhǔn)文號(hào)格式:國(guó)藥試字+1位字母+8位數(shù)字。化學(xué)藥品使用字母“H”,中藥使用字母“Z”,通過國(guó)家藥品監(jiān)督管理局整頓的保健藥品使用字母“B”,生物制品使用字母“S”,體外化學(xué)診斷試劑使用字母“T”,藥用輔料使用字母“F”,進(jìn)口分包裝藥品使用字母“J”。第九頁,共八十五頁,編輯于2023年,星期五數(shù)字第1、2位為原批準(zhǔn)文號(hào)的來源代碼,其中“10”代表原衛(wèi)生部批準(zhǔn)的藥品,“19”、“20”代表2002年1月1日以前國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的藥品,其它使用各省行政區(qū)劃代碼(見附件一)前兩位的,為原各省級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的藥品。第3、4位為換發(fā)批準(zhǔn)文號(hào)之年公元年號(hào)的后兩位數(shù)字,但來源于衛(wèi)生部和國(guó)家藥品監(jiān)督管理局的批準(zhǔn)文號(hào)仍使用原文號(hào)年號(hào)的后兩位數(shù)字。數(shù)字第5至8位為順序號(hào)。
維C銀翹片批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字Z20013140第十頁,共八十五頁,編輯于2023年,星期五產(chǎn)品批號(hào)(出廠日期)
比較通用的格式是04021507,表示該產(chǎn)品的出廠日期是2004年2月15日第七批藥物,更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖龇ㄊ?,在?biāo)明出廠日期的同時(shí)還應(yīng)標(biāo)明生產(chǎn)日期,因?yàn)槎呖赡艽嬖谝恍┪⑿〉牟町悺?/p>
第十一頁,共八十五頁,編輯于2023年,星期五(三)生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)管理規(guī)定第九條零售乙類非處方藥的商業(yè)企業(yè)必須配備專職的具有高中以上文化程度,經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)后,由省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門或其授權(quán)的藥品監(jiān)督管理部門考核合格并取得上崗證的人員。第十一條消費(fèi)者有權(quán)自主選購(gòu)非處方藥,并須按非處方藥標(biāo)簽和說明書所示內(nèi)容使用。第十二頁,共八十五頁,編輯于2023年,星期五(四)廣告第十二條處方藥只準(zhǔn)在專業(yè)性醫(yī)藥報(bào)刊進(jìn)行廣告宣傳,非處方藥經(jīng)審批可以在大眾傳播媒介進(jìn)行廣告宣傳。第十三頁,共八十五頁,編輯于2023年,星期五(五)非處方藥的包裝、標(biāo)簽、說明書第六條非處方藥標(biāo)簽和說明書除符合規(guī)定外,用語應(yīng)當(dāng)科學(xué)、易懂,便于消費(fèi)者自行判斷、選擇和使用。非處方藥的標(biāo)簽和說明書必須經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)。
第七條非處方藥的包裝必須印有國(guó)家指定的非處方藥專有標(biāo)識(shí),必須符合質(zhì)量要求,方便儲(chǔ)存、運(yùn)輸和使用。每個(gè)銷售基本單元包裝必須附有標(biāo)簽和說明書。第十四頁,共八十五頁,編輯于2023年,星期五非處方藥專有標(biāo)識(shí)管理規(guī)定第十五頁,共八十五頁,編輯于2023年,星期五一、非處方藥專有標(biāo)識(shí)是用于已列入《國(guó)家非處方藥目錄》,并通過藥品監(jiān)督管理部門審核登記的非處方藥藥品標(biāo)簽,使用說明書、內(nèi)包裝、外包裝的專有標(biāo)識(shí),也可用作經(jīng)營(yíng)非處方藥藥品的企業(yè)指南性標(biāo)志。二、國(guó)家藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)制定、公布非處方藥專有標(biāo)識(shí)及其管理規(guī)定。
第十六頁,共八十五頁,編輯于2023年,星期五四、經(jīng)營(yíng)非處方藥藥品的企業(yè)自2000年1月1日起可以使用非處方藥專有標(biāo)識(shí)。五、非處方藥專有標(biāo)識(shí)圖案分為紅色和綠色,紅色專有標(biāo)識(shí)用于甲類處方藥藥品,綠色專有標(biāo)識(shí)用于乙類非處方藥藥品和用作指南性標(biāo)志。
第十七頁,共八十五頁,編輯于2023年,星期五六、使用非處方藥專有標(biāo)識(shí)時(shí),藥品的使用說明書和大包裝可以單色印刷,標(biāo)簽和其他包裝必須按國(guó)家藥品監(jiān)督管理局公布的色標(biāo)要求印刷。單色印刷時(shí),非處方藥專有標(biāo)識(shí)下方必須標(biāo)示“甲類”或“乙類”字樣。
非處方藥專有標(biāo)識(shí)應(yīng)與藥品標(biāo)簽、使用說明書、內(nèi)包裝、外包裝一體化印刷,其大小可根據(jù)實(shí)際需要設(shè)定,但必須醒目、清晰,并按照國(guó)家藥品監(jiān)督管理局公布的坐標(biāo)比例使用。
非處方藥藥品標(biāo)簽、使用說明書和每個(gè)銷售基本單元包裝印有中文藥品通用名稱(商品名稱)的一面(側(cè)),其右上角是非處方藥專有標(biāo)識(shí)的固定位置。
第十八頁,共八十五頁,編輯于2023年,星期五處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定第十九頁,共八十五頁,編輯于2023年,星期五處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定第一章
總
則第二章
生產(chǎn)、批發(fā)企業(yè)銷售
第三章
藥店零售
第四章
醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方與使用
第五章
普通商業(yè)企業(yè)零售第二十頁,共八十五頁,編輯于2023年,星期五適用范圍和監(jiān)督部門第二條
凡在國(guó)內(nèi)從事藥品生產(chǎn)、批發(fā)、零售的企業(yè)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)適用于本規(guī)定。第三條
國(guó)家實(shí)行特殊管理的處方藥的生產(chǎn)銷售、批發(fā)銷售、調(diào)配、零售、使用按有關(guān)法律、法規(guī)執(zhí)行。第四條
本規(guī)定由縣級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門監(jiān)督實(shí)施。
第一章
總
則
第二十一頁,共八十五頁,編輯于2023年,星期五第五條
處方藥、非處方藥的生產(chǎn)銷售、批發(fā)銷售業(yè)務(wù)必須由具有《藥品生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》的藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品批發(fā)企業(yè)經(jīng)營(yíng)。第二章
生產(chǎn)、批發(fā)企業(yè)銷售
第六條
藥品生產(chǎn)、批發(fā)企業(yè)必須按照分類管理、分類銷售的原則銷售處方藥和非處方藥,并按有關(guān)藥品監(jiān)督管理規(guī)定保存銷售記錄備查。第二十二頁,共八十五頁,編輯于2023年,星期五第七條
進(jìn)入藥品流通領(lǐng)域的處方藥和非處方藥,其相應(yīng)的警示語或忠告語應(yīng)由生產(chǎn)企業(yè)醒目地印制在藥品包裝或藥品使用說明書上。
處方藥:憑醫(yī)師處方銷售、購(gòu)買和使用!
甲類非處方藥、乙類非處方藥:請(qǐng)仔細(xì)閱讀藥品使用說明書并按說明使用或在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用!第八條
藥品生產(chǎn)、批發(fā)企業(yè)不得以任何方式直接向病患者推薦、銷售處方藥。
第二章
生產(chǎn)、批發(fā)企業(yè)銷售
第二十三頁,共八十五頁,編輯于2023年,星期五第三章
藥店零售
第九條
銷售處方藥和甲類非處方藥的零售藥店必須具有《藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》。
銷售處方藥和甲類非處方藥的零售藥店必須配備駐店執(zhí)業(yè)藥師或藥師以上藥學(xué)技術(shù)人員。
《藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》和執(zhí)業(yè)藥師證書應(yīng)懸掛在醒目、易見的地方。執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)佩戴標(biāo)明其姓名、技術(shù)職稱等內(nèi)容的胸卡。第二十四頁,共八十五頁,編輯于2023年,星期五第十條
處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方銷售、購(gòu)買和使用。
執(zhí)業(yè)藥師或藥師必須對(duì)醫(yī)師處方進(jìn)行審核、簽字后依據(jù)處方正確調(diào)配、銷售藥品。對(duì)處方不得擅自更改或代用。對(duì)有配伍禁忌或超劑量的處方,應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配、銷售,必要時(shí),經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字,方可調(diào)配、銷售。
零售藥店對(duì)處方必須留存2年以上備查。
第三章
藥店零售
第二十五頁,共八十五頁,編輯于2023年,星期五抗生素限售令引發(fā)大爭(zhēng)議/t?di=1076082561_1076082561&pos=0&word=%BF%B9%C9%FA%CB%D8%CF%DE%CA%DB第二十六頁,共八十五頁,編輯于2023年,星期五第十一條
處方藥不得采用開架自選銷售方式。第十三條
處方藥、非處方藥應(yīng)當(dāng)分柜擺放。
第十二條
甲類非處方藥、乙類非處方藥可不憑醫(yī)師處方銷售、購(gòu)買和使用,但病患者可以要求在執(zhí)業(yè)藥師或藥師的指導(dǎo)下進(jìn)行購(gòu)買和使用。
執(zhí)業(yè)藥師或藥師應(yīng)對(duì)病患者選購(gòu)非處方藥提供用藥指導(dǎo)或提出尋求醫(yī)師治療的建議。
第三章
藥店零售
第二十七頁,共八十五頁,編輯于2023年,星期五第十四條
處方藥、非處方藥不得采用有獎(jiǎng)銷售、附贈(zèng)藥品或禮品銷售等銷售方式,暫不允許采用網(wǎng)上銷售方式。
第十五條
零售藥店必須從具有《藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》、《藥品生產(chǎn)企業(yè)許可證》的藥品批發(fā)企業(yè)、藥品生產(chǎn)企業(yè)采購(gòu)處方藥和非處方藥,并按有關(guān)藥品監(jiān)督管理規(guī)定保存采購(gòu)記錄備查。
第三章
藥店零售
第二十八頁,共八十五頁,編輯于2023年,星期五第四章
醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方與使用
第十六條
處方藥必須由執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方。醫(yī)師處方必須遵循科學(xué)、合理、經(jīng)濟(jì)的原則,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)據(jù)此建立相應(yīng)的管理制度。
第十七條
醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)臨床及門診醫(yī)療的需要按法律、法規(guī)的規(guī)定使用處方藥和非處方藥。
第十八條
醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房的條件及處方藥、非處方藥的采購(gòu)、調(diào)配等活動(dòng)可參照零售藥店進(jìn)行管理。
第二十九頁,共八十五頁,編輯于2023年,星期五第五章
普通商業(yè)企業(yè)零售
第十九條
在藥品零售網(wǎng)點(diǎn)數(shù)量不足、布局不合理的地區(qū),普通商業(yè)企業(yè)可以銷售乙類非處方藥,但必須經(jīng)過當(dāng)?shù)氐厥屑?jí)以上藥品監(jiān)督管理部門審查、批準(zhǔn)、登記,符合條件的頒發(fā)乙類非處方藥準(zhǔn)銷標(biāo)志。具體實(shí)施辦法由省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門制定第三十頁,共八十五頁,編輯于2023年,星期五第二十條
普通商業(yè)企業(yè)不得銷售處方藥和甲類非處方藥,不得采用有獎(jiǎng)銷售、附贈(zèng)藥品或禮品銷售等銷售方式銷售乙類非處方藥,暫不允許采用網(wǎng)上銷售方式銷售乙類非處方藥。第二十一條
普通商業(yè)企業(yè)的乙類非處方藥銷售人員及有關(guān)管理人員必須經(jīng)過當(dāng)?shù)氐厥屑?jí)以上藥品監(jiān)督管理部門適當(dāng)?shù)乃幤饭芾矸伞⒎ㄒ?guī)和專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)、考核并持證上崗。第五章
普通商業(yè)企業(yè)零售
第三十一頁,共八十五頁,編輯于2023年,星期五第二十二條
普通商業(yè)企業(yè)銷售乙類非處方藥時(shí),應(yīng)設(shè)立專門貨架或?qū)9?,并按法律法?guī)的規(guī)定擺放藥品。第二十三條
普通商業(yè)企業(yè)必須從具有《藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》、《藥品生產(chǎn)企業(yè)許可證》的藥品批發(fā)企業(yè)、藥品生產(chǎn)企業(yè)采購(gòu)乙類非處方藥,并按有關(guān)藥品監(jiān)督管理規(guī)定保存采購(gòu)記錄備查。第五章
普通商業(yè)企業(yè)零售
第三十二頁,共八十五頁,編輯于2023年,星期五第二十四條
普通商業(yè)連鎖超市銷售的乙類非處方藥必須由連鎖總部統(tǒng)一從合法的供應(yīng)渠道和供應(yīng)商采購(gòu)、配送,分店不得獨(dú)自采購(gòu)。第二十五條
銷售乙類非處方藥的普通商業(yè)連鎖超市其連鎖總部必須具備與所經(jīng)營(yíng)藥品和經(jīng)營(yíng)規(guī)模相適應(yīng)的倉(cāng)儲(chǔ)條件,并配備1名以上藥師以上技術(shù)職稱的藥學(xué)技術(shù)人員負(fù)責(zé)進(jìn)貨質(zhì)量驗(yàn)收和日常質(zhì)量管理工作。
第五章
普通商業(yè)企業(yè)零售
第三十三頁,共八十五頁,編輯于2023年,星期五處方管理辦法第三十四頁,共八十五頁,編輯于2023年,星期五第一章總則第二章處方管理的一般規(guī)定第三章處方權(quán)的獲得第四章處方的開具第五章處方的調(diào)劑第六章監(jiān)督管理第七章法律責(zé)任處方管理辦法第三十五頁,共八十五頁,編輯于2023年,星期五第一章總則
(一)制定依據(jù)第一條為規(guī)范處方管理,提高處方質(zhì)量,促進(jìn)合理用藥,保障醫(yī)療安全,根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律、法規(guī),制定本辦法。
第三十六頁,共八十五頁,編輯于2023年,星期五第一章總則
(二)適用范圍及處方界定第二條本辦法所稱處方,是指由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動(dòng)中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員(藥師)審核、調(diào)配、核對(duì),并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。處方包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單。
第三十七頁,共八十五頁,編輯于2023年,星期五(三)處方開具與調(diào)劑原則與監(jiān)管部門第三條衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國(guó)處方開具、調(diào)劑、保管相關(guān)工作的監(jiān)督管理。
縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)處方開具、調(diào)劑、保管相關(guān)工作的監(jiān)督管理。
第四條醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則。
第一章總則
第三十八頁,共八十五頁,編輯于2023年,星期五第二章處方管理的一般規(guī)定
(一)處方標(biāo)準(zhǔn)第五條處方標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定處方格式由省級(jí)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一制定處方由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和格式印制。
第三十九頁,共八十五頁,編輯于2023年,星期五(二)處方的結(jié)構(gòu)(處方的標(biāo)準(zhǔn))1.處方的結(jié)構(gòu)完整的處方結(jié)構(gòu)可分為六部分:(1)處方前記包括病人姓名、性別、年齡、臨床診斷和處方日期等。
(2)處方頭處方都以Rp.(或R)開頭,Rp.是拉丁文Recipe(請(qǐng)取)的縮寫表示取下列數(shù)量的藥劑。(3)處方正文包括藥物名稱、劑型、規(guī)格和用量。如果一張?zhí)幏接袛?shù)種藥,則每一種藥物均應(yīng)另起一行書寫。
(4)配制法包括藥物的調(diào)配方法和要求的劑型(簡(jiǎn)單處方無此項(xiàng))(5)用法“用藥方法”通常以Sig.或S(拉丁文Signa的縮寫)表示。包括一次用量、給藥次數(shù)、給藥時(shí)間、給藥途徑等。
(6)后記:醫(yī)師簽名或者加蓋專用簽章,藥品金額以及審核、調(diào)配,核對(duì)、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專用簽章。第四十頁,共八十五頁,編輯于2023年,星期五處方箋前記:姓名陳剛性別男年齡28門診號(hào)153643
住址前進(jìn)路138號(hào)1986年12月12日處方頭:Rp處方正文:Pepsini3.0Acidihydrochloridi1.0AquaeDestillataea100.00配制法:Miscefiatmistura用法:Da.Signa:10mlt.i.d.p.c.簽名:醫(yī)師:陳紅第四十一頁,共八十五頁,編輯于2023年,星期五(三)處方書寫的規(guī)則患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整,并與病歷記載相一致。每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯W舟E清楚,不得涂改;如需修改,應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫,沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫;醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號(hào);書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范,藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫,但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。
第四十二頁,共八十五頁,編輯于2023年,星期五患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實(shí)足年齡,新生兒、嬰幼兒寫日、月齡,必要時(shí)要注明體重。西藥和中成藥可以分別開具處方,也可以開具一張?zhí)幏剑兴庯嬈瑧?yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方。開具西藥、中成藥處方,每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行,每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。8.中藥飲片處方的書寫,一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列;調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方,并加括號(hào),如布包、先煎、后下等;對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的,應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明。
第四十三頁,共八十五頁,編輯于2023年,星期五9.藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用,特殊情況需要超劑量使用時(shí),應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。10.除特殊情況外,應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷11.開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。12.處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致,不得任意改動(dòng),否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。第四十四頁,共八十五頁,編輯于2023年,星期五(三)藥品劑量與數(shù)量書寫規(guī)范第七條藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位:重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、納克(ng)為單位;容量以升(L)、毫升(ml)為單位;國(guó)際單位(IU)、單位(U);中藥飲片以克(g)為單位。
片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位;溶液劑以支、瓶為單位;軟膏及乳膏劑以支、盒為單位;注射劑以支、瓶為單位,應(yīng)當(dāng)注明含量;中藥飲片以劑為單位。第四十五頁,共八十五頁,編輯于2023年,星期五第四十六頁,共八十五頁,編輯于2023年,星期五
處方顏色1.普通處方的印刷用紙為白色。2.急診處方印刷用紙為淡黃色,右上角標(biāo)注“急診”。3.兒科處方印刷用紙為淡綠色,右上角標(biāo)注“兒科”。4.麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色,右上角標(biāo)注“麻、精一”。5.第二類精神藥品處方印刷用紙為白色,右上角標(biāo)注“精二”。第四十七頁,共八十五頁,編輯于2023年,星期五第三章處方權(quán)的獲得
(一)處方權(quán)的取得第八條經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)。
經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的處方,應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章后方有效。第九條經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立從事一般的執(zhí)業(yè)活動(dòng),可以在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)。
第十條醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在注冊(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽名留樣或者專用簽章備案后,方可開具處方。
第四十八頁,共八十五頁,編輯于2023年,星期五第十二條試用期人員開具處方,應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核、并簽名或加蓋專用簽章后方有效。
第十三條進(jìn)修醫(yī)師由接收進(jìn)修的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其勝任本專業(yè)工作的實(shí)際情況進(jìn)行認(rèn)定后授予相應(yīng)的處方權(quán)。(一)處方權(quán)的取得第四十九頁,共八十五頁,編輯于2023年,星期五(二)麻醉藥品和第一類精神藥品(麻醉)第十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定,對(duì)本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進(jìn)行使用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。
執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權(quán),藥師經(jīng)考核合格后取得該類藥品調(diào)劑資格。
醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)后,方可在本機(jī)構(gòu)開具該類處方,但不得為自己開具該類藥品處方。藥師取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格后,方可在本機(jī)構(gòu)調(diào)劑該類處方。
第五十頁,共八十五頁,編輯于2023年,星期五第四章處方的開具(一)購(gòu)進(jìn)同一通用名稱藥品品種的限制第十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱購(gòu)進(jìn)藥品。同一通用名稱藥品的品種,注射劑型和口服劑型各不得超過2種,處方組成類同的復(fù)方制劑1~2種。因特殊診療需要使用其他劑型和劑量規(guī)格藥品的情況除外。第五十一頁,共八十五頁,編輯于2023年,星期五(二)開具處方時(shí)使用藥品品種的限制第十七條醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱。藥品通用名稱:藥品的通用名稱,是根據(jù)國(guó)際通用藥品名稱、衛(wèi)生部藥典委員會(huì)《新藥審批辦法》的規(guī)定命名的。
藥品商名:屬于商標(biāo)范疇,需要在國(guó)家工商總局商標(biāo)局核準(zhǔn)注冊(cè)。藥品商品名稱不得與通用名稱同行書寫,其字體和顏色不得比通用名稱更突出和顯著,其字體以單字面積計(jì)不得大于通用名稱所用字體的二分之一。藥品標(biāo)簽使用注冊(cè)商標(biāo)的,應(yīng)當(dāng)印刷在藥品標(biāo)簽的邊角,含文字的,其字體以單字面積計(jì)不得大于通用名稱所用字體的四分之一。
藥品通用名商品名總結(jié).doc
9第五十二頁,共八十五頁,編輯于2023年,星期五(三)處方的有效期第十八條處方開具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的,由開具處方的醫(yī)師注明有效期限,但有效期最長(zhǎng)不得超過3天。第五十三頁,共八十五頁,編輯于2023年,星期五(四)處方一般用量第十九條處方一般不得超過7日用量;急診處方一般不得超過3日用量;對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng),但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。
醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第五十四頁,共八十五頁,編輯于2023年,星期五
第二十三條為門(急)診患者開具的麻醉藥品注射劑,每張?zhí)幏綖橐淮纬S昧?;控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。
(五)不同情況及劑型的麻醉藥品和精神藥品處方的用法和用量第五十五頁,共八十五頁,編輯于2023年,星期五第一類精神藥品注射劑,每張?zhí)幏綖橐淮纬S昧?;控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí),每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。
第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量;對(duì)于慢性病或某些特殊情況的患者,處方用量可以適當(dāng)延長(zhǎng),醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。(五)不同情況及劑型的麻醉藥品和精神藥品處方的用法和用量第五十六頁,共八十五頁,編輯于2023年,星期五第二十四條為門(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑,每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量;控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。第二十五條為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具,每張?zhí)幏綖?日常用量。
(五)不同情況及劑型的麻醉藥品和精神藥品處方的用法和用量第五十七頁,共八十五頁,編輯于2023年,星期五第二十六條對(duì)于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品,鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量,僅限于二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用;鹽酸哌替啶處方為一次常用量,僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。
第二十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門(急)診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者,每3個(gè)月復(fù)診或者隨診一次。
(五)不同情況及劑型的麻醉藥品和精神藥品處方的用法和用量第五十八頁,共八十五頁,編輯于2023年,星期五(六)利用計(jì)算機(jī)開具、傳遞處方和調(diào)劑處方的要求第二十八條醫(yī)師利用計(jì)算機(jī)開具、傳遞普通處方時(shí),應(yīng)當(dāng)同時(shí)打印出紙質(zhì)處方,其格式與手寫處方一致;打印的紙質(zhì)處方經(jīng)簽名或者加蓋簽章后有效。藥師核發(fā)藥品時(shí),應(yīng)當(dāng)核對(duì)打印的紙質(zhì)處方,無誤后發(fā)給藥品,并將打印的紙質(zhì)處方與計(jì)算機(jī)傳遞處方同時(shí)收存?zhèn)洳椤5谖迨彭?,共八十五頁,編輯?023年,星期五第五章處方的調(diào)劑(一)調(diào)劑處方藥品操作規(guī)程(二)處方用藥適宜性審核的內(nèi)容及用藥不適宜性情形的處理(三)調(diào)劑處方“四查十對(duì)”、簽名及不得調(diào)劑的規(guī)定(四)不得限制門診就診人員持處方外購(gòu)藥品的規(guī)定第六十頁,共八十五頁,編輯于2023年,星期五(一)調(diào)劑處方藥品操作規(guī)程第二十九條取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員方可從事處方調(diào)劑工作。第三十一條具有藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負(fù)責(zé)處方審核、評(píng)估、核對(duì)、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo);藥士從事處方調(diào)配工作。
第六十一頁,共八十五頁,編輯于2023年,星期五第三十三條藥師應(yīng)當(dāng)按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品:認(rèn)真審核處方,準(zhǔn)確調(diào)配藥品,正確書寫藥袋或粘貼標(biāo)簽,注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量,包裝;向患者交付藥品時(shí),按照藥品說明書或者處方用法,進(jìn)行用藥交待與指導(dǎo),包括每種藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等。第三十四條藥師應(yīng)當(dāng)認(rèn)真逐項(xiàng)檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整,并確認(rèn)處方的合法性。
(一)調(diào)劑處方藥品操作規(guī)程第六十二頁,共八十五頁,編輯于2023年,星期五(二)處方用藥適宜性審核的內(nèi)容及用藥不適宜性情形的處理第三十五條藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)處方用藥適宜性進(jìn)行審核,審核內(nèi)容包括:
(一)規(guī)定必須做皮試的藥品,處方醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定;
(二)處方用藥與臨床診斷的相符性;
(三)劑量、用法的正確性;
(四)選用劑型與給藥途徑的合理性;
(五)是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象;
(六)是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌;
(七)其它用藥不適宜情況。
國(guó)外執(zhí)業(yè)藥師第六十三頁,共八十五頁,編輯于2023年,星期五第三十六條藥師經(jīng)處方審核后,認(rèn)為存在用藥不適宜時(shí),應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師,請(qǐng)其確認(rèn)或者重新開具處方。
藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯(cuò)誤,應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑,及時(shí)告知處方醫(yī)師,并應(yīng)當(dāng)記錄,按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告。
(二)處方用藥適宜性審核的內(nèi)容及用藥不適宜性情形的處理第六十四頁,共八十五頁,編輯于2023年,星期五(三)調(diào)劑處方“四查十對(duì)”、簽名及不得調(diào)劑的規(guī)定第三十七條藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)”:查處方,對(duì)科別、姓名、年齡;查藥品,對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌,對(duì)藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對(duì)臨床診斷。
第三十八條藥師在完成處方調(diào)劑后,應(yīng)當(dāng)在處方上簽名或者加蓋專用簽章。
第三十九條藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品和第一類精神藥品處方,按年月日逐日編制順序號(hào)。
第四十條藥師對(duì)于不規(guī)范處方或者不能判定其合法性的處方,不得調(diào)劑。(三)調(diào)劑處方“四查十對(duì)”、簽名及不得調(diào)劑的規(guī)定第六十五頁,共八十五頁,編輯于2023年,星期五(四)不得限制門診就診人員持處方外購(gòu)藥品的規(guī)定第四十二條除麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和兒科處方外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得限制門診就診人員持處方到藥品零售企業(yè)購(gòu)藥。12第六十六頁,共八十五頁,編輯于2023年,星期五
手拿處方進(jìn)藥房多數(shù)藥品卻買不到
薯蕷皂甙片、胰級(jí)肽原酶腸溶片、步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒
第六十七頁,共八十五頁,編輯于2023年,星期五第六章監(jiān)督管理(一)處方監(jiān)督制度(二)不得從事處方調(diào)劑工作的規(guī)定(三)處方保存期限及銷毀程序(四)麻醉藥品、精神藥品專冊(cè)登記的規(guī)定第六十八頁,共八十五頁,編輯于2023年,星期五(一)處方監(jiān)督制度第四十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立處方點(diǎn)評(píng)制度,填寫處方評(píng)價(jià)表,對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警,登記并通報(bào)不合理處方,對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。第四十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告,限制其處方權(quán);限制處方權(quán)后,仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的,取消其處方權(quán)。
(三)調(diào)劑處方“四查十對(duì)”、簽名及不得調(diào)劑的規(guī)定第六十九頁,共八十五頁,編輯于2023年,星期五(二)不得從事處方調(diào)劑工作的規(guī)定第四十七條未取得處方權(quán)的人員及被取消處方權(quán)的醫(yī)師不得開具處方。未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師不得開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方。第四十八條除治療需要外,醫(yī)師不得開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品處方。第四十九條未取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員不得從事處方調(diào)劑工作。
第七十頁,共八十五頁,編輯于2023年,星期五(三)處方保存期限及銷毀程序第五十條處方由調(diào)劑處方藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年,醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年,麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。
處方保存期滿后,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)、登記備案,方可銷毀。
第七十一頁,共八十五頁,編輯于2023年,星期五(四)麻醉藥品、精神藥品專冊(cè)登記的規(guī)定第五十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)麻醉藥品和精神藥品處方開具情況,按照麻醉藥品和精神藥品品種、規(guī)格對(duì)其消耗量進(jìn)行專冊(cè)登記,登記內(nèi)容包括發(fā)藥日期、患者姓名、用藥數(shù)量。專冊(cè)保存期限為3年。
第七十二頁,共八十五頁,編輯于2023年,星期五第七章法律責(zé)任(一)使用未取得任職資格的人員從事處方調(diào)劑工作的處罰(二)未按規(guī)定保管麻醉藥品和精神藥品處方及未依照規(guī)定進(jìn)行專冊(cè)登記的處罰(三)藥師未按規(guī)定調(diào)劑麻醉藥品和精神藥品處方的處罰(四)藥師未按規(guī)定調(diào)劑處方藥品的處罰第七十三頁,共八十五頁,編輯于2023年,星期五(一)使用未取得任職資格的人員從事處方調(diào)劑工作的處罰第五十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的,由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正,并可處以5000元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》:
(一)使用未取得處方權(quán)的人員、被取消處方權(quán)的醫(yī)師開具處方的;
(二)使用未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的;
(三)使用未取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員從事處方調(diào)劑工作的。
第七十四頁,共八十五頁,編輯于2023年,星期五(二)未按規(guī)定保管麻醉藥品和精神藥品處方及未依照規(guī)定進(jìn)行專冊(cè)登記的處罰第五十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按照規(guī)定保管麻醉藥品和精神藥品處方,或者未依照規(guī)定進(jìn)行專冊(cè)登記的,按照《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第七十二條的規(guī)定,由設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正,給予警告;逾期不改正的,處5000元以上1萬元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷其印鑒卡;對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員,依法給予降級(jí)、撤職、開除的處分。
第七十五頁,共八十五頁,編輯于2023年,星期五(三)藥師未按規(guī)定調(diào)劑麻醉藥品和精神藥品處方的處罰第五十六條醫(yī)師和藥師出現(xiàn)下列情形之一的,由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門按照《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第七十三條的規(guī)定予以處罰:
(一)未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師擅自開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的;
(二)具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方醫(yī)師未按照規(guī)定開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方,或者未按照衛(wèi)生部制
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