2022年浙江省紹興市全科醫(yī)學(xué)（中級）基礎(chǔ)知識真題一卷(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.孕38周，新生兒體重2250g，分娩順利，哭聲好，Apgar評分10分，應(yīng)屬于

A.正常兒B.高危兒C.新生兒腦缺血D.早產(chǎn)兒E.新生兒窒息

2.下列藥物中對胎兒沒有致畸作用的是

A.青霉素B.乙醇C.四環(huán)素D.甲氨蝶呤E.己烯雌酚

3.對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)理解錯誤的是

A.服務(wù)方式是以“三甲”醫(yī)院服務(wù)為主

B.應(yīng)以社區(qū)健康服務(wù)中心門診服務(wù)為主

C.服務(wù)所面對的問題是常見病以及疾病的早期問題

D.服務(wù)機構(gòu)要為居民提供簡單、便宜、科學(xué)有效的診療護理和預(yù)防保健服務(wù)

E.是社區(qū)大多數(shù)居民就醫(yī)時最先接觸的醫(yī)療保健服務(wù)

4.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的骨干力量是

A.專科醫(yī)生B.全科醫(yī)生C.護理人員D.藥劑師E.康復(fù)醫(yī)生

5.能夠?qū)Ω鞣矫嬗写龠M作用，使其有利于協(xié)調(diào)和合作的網(wǎng)絡(luò)、習(xí)俗和信任的社會組織特點是()

A.社會網(wǎng)絡(luò)B.社會資本C.物質(zhì)資本D.人力資本

6.居民趙某兩天前因胃癌術(shù)后出院，現(xiàn)申請接受家庭病床服務(wù)。全科醫(yī)生對該病人的首次家訪屬于A.A.治療性家訪B.評估性家訪C.急診性家訪D.連續(xù)照顧性家訪E.看望性家訪

7.全科醫(yī)療在方法學(xué)上的特性主要表現(xiàn)為

A.呈現(xiàn)的模式是“科學(xué)模式”B.強調(diào)科學(xué)性C.還原分析D.還原基礎(chǔ)上的整體綜合E.采用的科學(xué)證據(jù)是科研結(jié)果

8.人人享有衛(wèi)生保健的含義并不是指

A.醫(yī)護人員將為世界上每一個人治愈全部疾病

B.人們能運用比現(xiàn)在更好的辦法去預(yù)防疾病，減少不可避免的疾病和傷殘導(dǎo)致的痛苦

C.公平地分配一切衛(wèi)生資源

D.衛(wèi)生保健進入家庭、學(xué)校、工廠和社區(qū)

E.使所有的個人和家庭能在可接受和提供的范圍內(nèi)通過充分參與，享受到基本的衛(wèi)生保健服務(wù)

9.水體污染物的轉(zhuǎn)化是指

A.污染物從一點轉(zhuǎn)移到另一點

B.污染物從一種介質(zhì)轉(zhuǎn)移到另一種介質(zhì)

C.污染物改變了原有的化學(xué)性質(zhì)、毒性和生物學(xué)效應(yīng)

D.污染物在水中逐漸擴散，以致濃度降低

E.污染物在水中只發(fā)生濃度的變化

10.肱骨中下1/3交界處骨折時，患者最有可能出現(xiàn)哪些表現(xiàn)：

A.前臂伸肌癱瘓"重腕"，虎口處皮膚感覺障礙明顯

B.屈腕能力減弱，環(huán)指和小指的遠(yuǎn)節(jié)指骨不能屈曲

C.屈腕能力減弱，拇示指不能屈曲，拇指不能對掌

D.拇指、示指、中指遠(yuǎn)節(jié)皮膚感覺障礙顯著

E.各指不能相互靠攏，手內(nèi)側(cè)感覺喪失

11.預(yù)防自殺行為有多方面的干預(yù)措施，下列措施中最重要的是

A.減輕壓力B.緩和矛盾C.提高應(yīng)激能力D.改變工作生活環(huán)境E.創(chuàng)造友好氛圍

12.以下哪種情況不是脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗的禁忌證A.A.磺胺藥過敏者B.免疫缺陷癥C.對牛乳或乳制品過敏D.免疫功能低下者E.接受免疫抑制劑治療期間

13.下列哪項不是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特性

A.重視病勝于重視人B.注重綜合性服務(wù)C.從生到死的持續(xù)性服務(wù)D.多部門協(xié)調(diào)性服務(wù)E.保證可及性服務(wù)

14.全科醫(yī)學(xué)與全科醫(yī)療取得良好效果的關(guān)鍵是

A.高超的醫(yī)療技術(shù)B.高度的責(zé)任感C.良好的醫(yī)患關(guān)系D.病人對醫(yī)生的信任E.以上都是

15.全科醫(yī)療健康檔案中SOAP形式中“A”指

A.病人的主觀資料B.客觀資料C.健康問題的評估D.健康問題的描述E.健康問題的計劃

16.教師張某剛退休，現(xiàn)與早她兩年退休的丈夫相依為伴。該家庭將可能面臨什么問題

A.教育孩子，使孩子社會化

B.把孩子從家庭釋放到社會，繼續(xù)為其提供支持

C.面臨各種老年疾病，適應(yīng)和應(yīng)對多種喪失，如工作、配偶、朋友

D.鞏固婚姻關(guān)系，計劃退休后生活

E.調(diào)整進入父母角色，存在經(jīng)濟和照顧孩子的壓力

17.社區(qū)衛(wèi)生的工作計劃三維操作性模型不包括()

A.健康促進的五項活動策略B.影響健康的決定因素C.行動的合作伙伴D.確定影響行為的因素

18.對糖尿病患者進行早期治療，屬于

A.群體預(yù)防B.臨床期預(yù)防C.第三級預(yù)防D.第二級預(yù)防E.第一級預(yù)防

19.圖中虛線內(nèi)的人所組成的家庭屬于A.核心家庭B.主干家庭C.聯(lián)合家庭D.傳統(tǒng)家庭E.混合家庭

20.以下不屬于國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的是

A.城鄉(xiāng)居民健康檔案管理B.健康教育服務(wù)C.0～6歲兒童健康管理D.高血壓患者健康管理E.地方病患者健康管理

二、多選題(3題)21.全科醫(yī)生隨訪高血壓病人時，使用眼底鏡觀察其視網(wǎng)膜血管病變。這是因為

A.全科醫(yī)生能掌握眼科技能

B.眼底鏡檢查簡便有價值

C.可以通過眼底鏡觀察病人的玻璃體情況

D.有助于高血壓病的診治

E.眼底血管情況反映全身小動脈情況

22.診斷兒童肺炎最重要的臨床表現(xiàn)是A.A.高熱B.劇烈咳嗽C.肺部聽診喘鳴音D.肺部聽診濕啰音E.胸片顯示片狀陰影

23.關(guān)系健全的家庭基本類型有

A.主干家庭B.聯(lián)合家庭C.單親家庭D.核心家庭E.單身家庭

三、基礎(chǔ)知識(10題)24.建立全科醫(yī)療試點應(yīng)考慮以下哪些因素

A.地點接近老百姓B.服務(wù)內(nèi)容C.服務(wù)質(zhì)量D.經(jīng)營管理E.醫(yī)生上班是否方便

25.影響該病人遵醫(yī)行為的因素是

A.用藥過于復(fù)雜B.經(jīng)濟因素C.醫(yī)患關(guān)系不良D.家庭支持不力E.病人知識不足

26.屬于健康促進學(xué)校人際環(huán)境的是

A.發(fā)動和鼓勵學(xué)生為殘疾同學(xué)提供幫助

B.開展“小手拉大手”的社區(qū)衛(wèi)生活動

C.制定合理的作息制度

D.美化、綠化校園環(huán)境

E.對教師進行健康教育培訓(xùn)

27.診斷兒童肺炎最重要的臨床表現(xiàn)是

A.高熱B.劇烈咳嗽C.肺部聽診喘鳴音D.肺部聽診濕噦音E.胸片顯示片狀陰影

28.針對某些特殊技能和專門知識對教育對進行訓(xùn)練，屬于

A.教育性傳播策略B.咨詢性傳播策略C.勸服性傳播策略D.指導(dǎo)性傳播策略E.培訓(xùn)性傳播策略

29.兩小樣本比較的假設(shè)檢驗，首先應(yīng)考慮

A.t檢驗B.非參數(shù)檢驗C.u檢驗D.進行假設(shè)檢驗的條件E.方差分布

30.高血壓患者健康教育項目中，對目標(biāo)人群遵從醫(yī)囑服藥情況變化進行的評價屬于

A.形成評價B.過程評價C.近期和中期效果評價D.遠(yuǎn)期效果評價E.總結(jié)評價

31.以下哪項不屬于社區(qū)健康檔案的內(nèi)容

A.社區(qū)組織現(xiàn)狀B.A然與人文環(huán)境狀況C.家庭病床的病史記錄D.居民人口學(xué)方面資料E.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的情況

32.與“不健康的生活方式和行為”相對應(yīng)的自我保健方式是

A.自我意識B.自我診斷、自我治療C.自我調(diào)節(jié)、自我控制D.個人參與、自助E.個人影響、自我防護

33.健康教育與健康促進的關(guān)系是

A.健康教育就是健康促進

B.健康促進發(fā)展成了健康教育

C.健康教育包括健康促進

D.健康促進是健康教育的發(fā)展

E.健康教育比健康促進意義更廣泛

四、共用題干單選題(5題)34.某社區(qū)開展高血壓病防治工作，采取的措施包括：廣泛宣傳高血壓防治知識，提高社區(qū)人群自我保健意識，鼓勵社區(qū)人群改變不良行為和生活方式;對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民，每年在其第一次就診時為其測量血壓;對原發(fā)性高血壓患者，每年進行1次較全面的健康檢查;對原發(fā)性高血壓患者，每年要提供定期面對面的隨訪;固定責(zé)任醫(yī)生建立高血壓門診、實行檔案制，進行跟蹤服務(wù);根據(jù)患者血壓控制情況進行分類干預(yù)及定期隨訪;積極開展高血壓治療，針對危重病人采取會診和轉(zhuǎn)診，確診伴有高血壓危象及并發(fā)癥的病人及時聯(lián)絡(luò)轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院。在該社區(qū)高血壓防治過程中，鼓勵人群改變不良行為和生活方式屬于

A.一級預(yù)防B.二級預(yù)防C.三級預(yù)防D.三早預(yù)防E.生活中預(yù)防

35.社區(qū)衛(wèi)生服質(zhì)量主要是評價社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的

A.醫(yī)療服務(wù)效果B.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量C.醫(yī)療服務(wù)數(shù)量D.醫(yī)療服務(wù)E.公共衛(wèi)生服務(wù)

36.(共用材料)霍亂屬于甲類傳染病，對人類危害很大，歷史上在1817～1923年間霍亂已出現(xiàn)多次。人類要預(yù)防霍亂，調(diào)查首先應(yīng)從哪里開始

A.病因B.危險因素C.生活方式D.風(fēng)俗習(xí)慣E.疾病的三間分布

37.(共用材料)1950～1979年連續(xù)30年間保定市每9年出現(xiàn)一次有規(guī)律的流行性腦脊髓膜炎的流行。現(xiàn)在流行性腦脊髓膜炎的發(fā)病率大幅度下降，呈現(xiàn)

A.散發(fā)B.暴發(fā)C.流行D.大流行E.短期波動

38.《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求，對原發(fā)性高血壓患者，每年至少提供的面對面的隨訪的次數(shù)是

A.2次B.3次C.4次D.5次E.6次

五、單選題(綜合練習(xí))(10題)39.肢體處于功能位的是()

A.膝關(guān)節(jié)屈曲位B.踝關(guān)節(jié)90度中立位C.腕關(guān)節(jié)屈曲下垂位D.髖關(guān)節(jié)伸直內(nèi)收位

40.屬于后遺效應(yīng)的是

A.青霉素過敏性休克

B.地高辛引起的心律失常

C.呋塞米所致的心律失常

D.保泰松所致的肝腎損害

E.巴比妥類藥催眠后所致的次晨宿醉現(xiàn)象

41.下列哪項是骨折的特殊表現(xiàn)()

A.疼痛與壓痛B.畸形C.腫脹D.功能障礙

42.膽堿能蕁麻疹典型皮損()

A.風(fēng)團直徑2～3mm，周圍無紅暈

B.風(fēng)團直徑8～10mm，周圍無紅暈

C.風(fēng)團直徑8～10mm，周圍有一較小紅暈

D.風(fēng)團直徑大小不等

E.風(fēng)團直徑2～3mm，周圍有一較大紅暈

43.隊列研究在資料收集過程中易出現(xiàn)的偏倚是

A.回憶偏倚B.混雜偏倚C.選擇偏倚D.失訪偏倚E.重點偏倚

44.健康教育和健康促進的目的是

A.開展健康傳播B.制定健康的公共政策C.實施健康干預(yù)D.形成有益于健康的行為E.提供物質(zhì)環(huán)境支持

45.兩樣本均數(shù)比較，經(jīng)t檢驗得出差別有統(tǒng)計學(xué)意義的結(jié)論時，P越小，說明

A.兩樣本均數(shù)差別越大

B.兩總體均數(shù)差別越大

C.越有理由認(rèn)為兩總體均數(shù)不同

D.越有理由認(rèn)為兩樣本均數(shù)不同

E.越有理由認(rèn)力兩總體均數(shù)相同

46.在制定艾滋病的健康促進規(guī)劃時，通過工會把工人組織起來，積極開展艾滋病防制教育，這體現(xiàn)了規(guī)劃設(shè)計的

A.目標(biāo)原則B.前瞻性原則C.整體性原則D.靈活性原則E.參與性原則

47.在一定范圍的固定人群中，短時間內(nèi)突然出現(xiàn)大量具有相同癥狀和體征的病人，這種現(xiàn)象一般被描述為

A.短期波動B.季節(jié)性C.大流行D.地方性E.周期性

48.產(chǎn)后出血是指

A.胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道流血量>500ml

B.胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道流血量>800ml

C.胎盤娩出后24小時內(nèi)陰道流血量>500ml

D.胎盤娩出后24小時內(nèi)陰道流血量>800ml

E.胎盤娩出后12小時內(nèi)陰道流血量>500ml

六、單選題(3題)49.以下哪一項不是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供基本醫(yī)療服務(wù)的特點

A.運用全科醫(yī)療與適宜技術(shù)

B.強調(diào)綜合性、連續(xù)性的健康管理

C.關(guān)注病人的長期治療效果和整體費用，還包括疾病預(yù)后

D.服務(wù)方式則強調(diào)主動服務(wù)、上門服務(wù)以及責(zé)任制服務(wù)等

E.對高消費群體實行VIP服務(wù)

50.新生兒，女，4天，洗澡時發(fā)現(xiàn)其兩乳腺均有蠶豆大小腫塊，輕輕擠壓有白色液體流出，下列哪項措施正確（）。A.A.手術(shù)切除B.用手?jǐn)D出液體C.不需處理D.應(yīng)用抗生素E.加壓包扎

51.對全科醫(yī)學(xué)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)關(guān)系的敘述中哪項是錯誤的

A.全科醫(yī)生是發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的核心力量

B.全科醫(yī)療代表了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的最佳服務(wù)模式

C.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是一種社區(qū)定向的衛(wèi)生服務(wù)

D.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊伍建設(shè)的核心是全科醫(yī)生的培養(yǎng)

E.全科醫(yī)學(xué)又稱社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

參考答案

1.A新生兒Apgar評分的意義：判斷有無新生兒窒息及窒息嚴(yán)重程度，是以寶寶出生后1分鐘內(nèi)的心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色5項體征為依據(jù)，每項2分，滿分10分，屬于正常新生兒。

2.A

3.A社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供基本醫(yī)療服務(wù)及基本公共衛(wèi)生服務(wù);而三甲醫(yī)院主要提供專科診療服務(wù)。

4.B

5.B

6.B

7.D

8.A

9.C水體污染物的轉(zhuǎn)化是指污染物在水體中發(fā)生物理化學(xué)、光化學(xué)和生物學(xué)作用后，改變了原有的形態(tài)或分子結(jié)構(gòu)，以致改變了原有的化學(xué)性質(zhì)、毒性和生物學(xué)效應(yīng)。水體污染物的遷移是指污染物在水體中不同地點和不同介質(zhì)直接的轉(zhuǎn)移過程。

10.A

11.C要預(yù)防自殺，首先要提高我們自身的心理健康水平，健全心理素質(zhì)，培養(yǎng)自己適應(yīng)社會和環(huán)境的能力，提高自己的心理控制能力和應(yīng)付困難處境的能力。其次要了解心理障礙和心理疾病的常識，及時發(fā)現(xiàn)，及時診治。最后要建立健全社會支持體系，讓自殺的預(yù)防走進社區(qū)，通過熱線、志愿者、家庭、學(xué)校、醫(yī)院和政府的協(xié)同工作，讓每個想自殺的人盡可能得到心理和社會幫助。

12.A脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗的禁忌證有免疫缺陷癥、在接受免疫抑制劑治療期間、對牛乳制品過敏者。

13.A社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是以健康為中心的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，重視人勝于重視疾病。

14.C決定醫(yī)療效果的因素很多，但最重要的是醫(yī)患關(guān)系，全科醫(yī)療的醫(yī)患模式為共同參與型。

15.C全科診療中，一般采用SOAP的形式進行病例記錄。S：病人的主觀資料，是由病人提供的主訴、癥狀、患病史、家族史、社會生活史等，盡量按病人的陳述來記錄。O:客觀資料，記錄診療過程中醫(yī)務(wù)人員所觀察到的數(shù)據(jù)，包括體征、實驗室檢查、X線診斷以及痛人的心理、行為測試結(jié)果等。A：對健康問題的評估，是問題描述的關(guān)鍵部分，完整的評估應(yīng)包括診斷、鑒別診斷、與其他問題的關(guān)系、問題的輕重程度及預(yù)后等。P：對問題的處理計劃，是針對每一問題提出的診斷、治療、預(yù)防、保健、康復(fù)和健康教育計劃。

16.C

17.D

18.D通過病例的篩查，早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療，屬于二級預(yù)防，故選D。

19.B主干家庭：由一對已婚子女同其父母、未婚子女或未婚兄弟姐妹構(gòu)成的家庭。故選B。

20.E2011年版的國家基本公共衛(wèi)生項目規(guī)范中，規(guī)定國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目有11項內(nèi)容。即：城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育服務(wù)、預(yù)防接種服務(wù)、O～6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康菅理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)。

21.BDE眼底鏡檢查簡單、經(jīng)濟，能直接觀察眼底視網(wǎng)膜病變及視網(wǎng)膜小動脈情況，可反映全身小動脈情況，有助于高血壓病及其并發(fā)癥的診治。

22.DE診斷兒童肺炎最重要的臨床表現(xiàn)有：①肺部體征：早期不明顯或呼吸音粗糙，以后可聽到較固定的中、細(xì)濕啰音，叩診正常；②肺部X線攝片或透視見肺紋理增粗，有點狀、斑片狀陰影，或大片融合病灶。

23.ABD社會上存在著大量關(guān)系不健全家庭，如單身家庭、單親、同居、同性戀等家庭，關(guān)系不健全家庭往往存在更多的問題。

24.ABCD主要考慮到患者的利益。

25.E

26.A人際環(huán)境主要指學(xué)校內(nèi)師生之間、員工之間及員工與學(xué)生之