心理咨詢師三級(jí)心理診斷技能三級(jí)第一頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六初診接待與資料的搜集、整理

初步診斷

心理診斷技能內(nèi)容提示第二頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六通常一般心理問題最適合于心理咨詢，其次就是某些類型嚴(yán)重的心理問題。第二節(jié)初步診斷

第三頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六第二節(jié)初步診斷

心理診斷技能

重點(diǎn)要求

1把握造成求助者心理與行為問題的關(guān)鍵點(diǎn)的內(nèi)涵2把握確定求助者心理與行為問題關(guān)鍵點(diǎn)的原則3正確理解主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則4正確理解精神活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則5正確理解個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性原則6能夠正確理解求醫(yī)行為7能夠正確理解求助者對(duì)“癥狀”的“自知”8能夠依據(jù)案例進(jìn)行典型癥狀的判斷第四頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六第二節(jié)初步診斷

心理診斷技能

重點(diǎn)要求

9能夠依據(jù)案例辨識(shí)求醫(yī)行為10能夠依據(jù)案例甄別求助者對(duì)癥狀是否“自知”11能夠把握對(duì)不屬于心理咨詢范圍問題的處理12掌握初步印象的概念13把握形成初步印象的操作步驟14能夠評(píng)估求助者一般心理健康水平15把握心理診斷具有科學(xué)性的判斷依據(jù)16把握對(duì)心理診斷目標(biāo)的理解第五頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六第二節(jié)初步診斷

心理診斷技能

重點(diǎn)要求

17把握對(duì)廣義心理診斷概念的理解18把握對(duì)狹義心理診斷概念的理解19把握心理診斷的適用范圍20把握對(duì)主導(dǎo)癥狀的理解21掌握一般心理問題的特點(diǎn)22能夠依據(jù)案例進(jìn)行一般心理問題的診斷23能夠依據(jù)案例進(jìn)行神經(jīng)癥性心理問題的診斷24把握診斷嚴(yán)重心理問題的工作程序25把握不同學(xué)派對(duì)心理問題產(chǎn)生原因進(jìn)行分析觀點(diǎn)第六頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六第一單元確定造成求助者心理與行為問題的關(guān)鍵點(diǎn)第二單元對(duì)求助者形成初步印象、對(duì)一般心理健康水平進(jìn)行分析第三單元確定求助者的問題是否屬于健康心理咨詢的工作范圍第四單元一般心理問題的診斷第五單元嚴(yán)重心理問題的診斷第六單元提出心理評(píng)估報(bào)告

練習(xí)第二節(jié)初步診斷

第七頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六第二節(jié)初步診斷

心理診斷技能1學(xué)習(xí)將各種方式獲取的臨床資料相互對(duì)照印證和比較，確定資料的真實(shí)可靠性

2將各種資料進(jìn)行縱向和橫向比較，抽象概括出牽動(dòng)各種因素的關(guān)鍵點(diǎn)

第一單元確定造成求助者心理與行為問題的關(guān)鍵點(diǎn)

一、學(xué)習(xí)目標(biāo)

第八頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六心理診斷技能（一）按表分類填寫收集到的全部臨床資料（二）按先后次序，列出臨床表現(xiàn)，再列出收集到的各類與臨床有關(guān)的資料，進(jìn)行對(duì)比和分析（三）找到引起心理問題的關(guān)鍵點(diǎn)

第一單元確定造成求助者心理與行為問題的關(guān)鍵點(diǎn)

二、工作程序

第九頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六心理診斷技能引起心理問題的關(guān)鍵點(diǎn)內(nèi)涵

1它是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或與這些表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系

2在個(gè)體中持久存在并隨生活環(huán)境變化改變自身形式但無論形式如何改變其本身性質(zhì)不變

第一單元確定造成求助者心理與行為問題的關(guān)鍵點(diǎn)

二、工作程序

第十頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六心理診斷技能在臨床診斷中尋找關(guān)鍵點(diǎn)是最基本、最重要的技能（見教材案例1-1）

三、相關(guān)知識(shí)

第一單元確定造成求助者心理與行為問題的關(guān)鍵點(diǎn)

第十一頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六心理診斷技能1必須認(rèn)真對(duì)待資料來源可靠性和資料的真實(shí)性。未經(jīng)驗(yàn)證的資料不能作為分析問題的依據(jù)2資料分析不能有主觀隨意性，要符合客觀邏輯

四、注意事項(xiàng)

第一單元確定造成求助者心理與行為問題的關(guān)鍵點(diǎn)

第十二頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六

確定心理和行為問題的關(guān)鍵點(diǎn)的原則是（）單

A.求助者提供的資料不能作為分析問題的依據(jù)

B.咨詢師憑借經(jīng)驗(yàn)可以對(duì)初期資料作定性分析

C.資料分析時(shí)既要可靠真實(shí)又要符合客觀邏輯

D.求助者家屬提供的資料最有可靠性和真實(shí)性答案：C第十三頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六

求助者的主要問題往往是（）的問題。多

A.最先提出

B.最后提出

C.最困擾自己

D.最需要解決答案：CD返回第十四頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六第二節(jié)初步診斷

心理診斷技能初步印象的概念

1對(duì)求助者心理問題的嚴(yán)重程度形成大致判斷

2對(duì)求助者心理問題的歸類診斷形成大致判斷

3對(duì)求助者行為問題的嚴(yán)重程度形成大致判斷

4對(duì)求助者行為問題的歸類診斷形成大致判斷第二單元對(duì)求助者形成初步印象對(duì)一般心理健康水平進(jìn)行分析第十五頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六心理診斷技能

依據(jù)觀察、談話和心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果，對(duì)求助者的心理與行為問題形成臨床初步印象

第二單元對(duì)求助者形成初步印象對(duì)一般心理健康水平進(jìn)行分析

一、學(xué)習(xí)目標(biāo)

第十六頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六心理診斷技能

1使用”心理健康水平評(píng)估的十項(xiàng)指標(biāo)“，對(duì)求助者心理健康水平進(jìn)行衡量

2選擇有效的測(cè)評(píng)工具對(duì)求助者的問題進(jìn)行量化的系統(tǒng)評(píng)估

3然后再對(duì)某些含混的臨床表現(xiàn)進(jìn)行鑒別診斷，初步區(qū)分出一般心理問題、嚴(yán)重心理問題和神經(jīng)癥性心理問題

二、工作程序

第二單元對(duì)求助者形成初步印象對(duì)一般心理健康水平進(jìn)行分析

第十七頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六心理診斷技能對(duì)心理診斷概念的理解

1為更確切說明治療前的決策過程，多采用心理評(píng)估－診斷的概念

2外延方面分為廣義和狹義兩種

3此概念應(yīng)該限制在臨床心理學(xué)范圍內(nèi)

三、相關(guān)知識(shí)

（一）關(guān)于心理診斷第二單元對(duì)求助者形成初步印象對(duì)一般心理健康水平進(jìn)行分析

第十八頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六心理診斷技能心理診斷（廣義）1涉及到正常成人和兒童的心理能力和個(gè)性的測(cè)評(píng)2也涉及到精神病人的輔助診斷

三、相關(guān)知識(shí)

（一）關(guān)于心理診斷心理診斷（狹義）1是專門為臨床心理咨詢和治療而進(jìn)行的心理測(cè)評(píng)工作2是對(duì)心理問題、嚴(yán)重心理問題和神經(jīng)癥性心理問題的分類和鑒別（定性區(qū)分與評(píng)估）第二單元對(duì)求助者形成初步印象對(duì)一般心理健康水平進(jìn)行分析

第十九頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六心理診斷技能

心理咨詢師要想切實(shí)解決求助者的心理問題或解除他的心理障礙，就必須對(duì)其智力、情緒和個(gè)性有一定的了解；對(duì)其個(gè)人生活史、目前生活狀況、人際關(guān)系、工作性質(zhì)有一定了解；對(duì)其心理問題或障礙的形成發(fā)展、嚴(yán)重程度以及對(duì)其他心理活動(dòng)的影響有一個(gè)確切的判斷，而后，才能選擇最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ê椭贫ǚ锨笾邔?shí)際情況的治療方案

這一過程常常被稱為“心理評(píng)估一一診斷”

三、相關(guān)知識(shí)

（二）心理診斷在臨床心理學(xué)中的重要性第二單元對(duì)求助者形成初步印象對(duì)一般心理健康水平進(jìn)行分析

第二十頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六心理診斷技能心理診斷的適用范圍

1適合于心理問題和心理障礙

2適合于心理疾病邊緣狀態(tài)

3對(duì)于精神病學(xué)只有輔助作用

4基本不涉及精神病學(xué)的問題

三、相關(guān)知識(shí)

（二）心理診斷在臨床心理學(xué)中的重要性第二單元對(duì)求助者形成初步印象對(duì)一般心理健康水平進(jìn)行分析

第二十一頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六心理診斷技能

1心理診斷中，避免“貼標(biāo)簽”。應(yīng)以現(xiàn)實(shí)的臨床表現(xiàn)為依據(jù)

2對(duì)難以確定診斷的案例，力爭(zhēng)通過會(huì)診解決問題

四、注意事項(xiàng)

第二單元對(duì)求助者形成初步印象對(duì)一般心理健康水平進(jìn)行分析

第二十二頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六

對(duì)初步印象不正確的理解是，對(duì)求助者（）單

A.行為問題的歸類和診斷形成大致判斷

B.心理問題的病因種類形成大致判斷

C.心理問題的歸類診斷形成大致判斷

D.行為問題的嚴(yán)重程度形成大致判斷答案：B第二十三頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六

對(duì)求醫(yī)行為的理解正確的是（）多

A.由家屬陪同者求治的愿望不強(qiáng)烈

B.神經(jīng)癥者常常有強(qiáng)烈的求治意愿

C.神經(jīng)癥兒童反復(fù)向家長(zhǎng)訴說痛苦

D.重性精神病的患者很少主動(dòng)求醫(yī)答案：BCD第二十四頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六

判斷心理診斷是否具有科學(xué)性的依據(jù)是（）單

A.測(cè)定結(jié)果與臨床癥狀應(yīng)有絕對(duì)的一致性

B.診斷有時(shí)可以根據(jù)一個(gè)單項(xiàng)測(cè)定而得出

C.診斷是對(duì)多項(xiàng)測(cè)定進(jìn)行綜合分析的結(jié)果

D.任何單項(xiàng)測(cè)定不一定有可以比較的常模答案：C返回第二十五頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六第二節(jié)初步診斷

心理診斷技能

學(xué)會(huì)判斷求助者的問題是否屬于心理咨詢工作范圍的原則

第三單元確定求助者的問題是否屬于心理咨詢的工作范圍

一、學(xué)習(xí)目標(biāo)

第二十六頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六心理診斷技能1主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則

（1）任何正常心理活動(dòng)和行為，必在形式和內(nèi)容上與客觀環(huán)境一致（2）人的精神或行為只要與外界環(huán)境失去統(tǒng)一，必然不能被人理解（3）人的行為只要在量與質(zhì)方面和外部刺激保持一致，則必然正常（4）人在行為上雖然沒有超越均數(shù)水平，但精神有可能是異常的

自知力的判斷已涵蓋在以上原則中

二、工作程序（一）掌握判斷正常與異常的心理活動(dòng)的三項(xiàng)原則

第三單元確定求助者的問題是否屬于心理咨詢的工作范圍第二十七頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六心理診斷技能2精神活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則

（1）人的各種心理過程之間具有協(xié)調(diào)一致的關(guān)系，這種協(xié)調(diào)一致性保證人在反映客觀世界過程中的高度準(zhǔn)確和有效（2）人在遇到令人愉快事件時(shí)，就產(chǎn)生愉快情緒，甚至手舞足蹈；在遇到令人痛苦事件時(shí)，就產(chǎn)生低沉情緒。反之，就可以說他的心理過程失去了協(xié)調(diào)一致性，轉(zhuǎn)為異常狀態(tài)（3）人心理過程之間協(xié)調(diào)一致是區(qū)分正常與異常的標(biāo)準(zhǔn)之一

二、工作程序（一）掌握判斷正常與異常的心理活動(dòng)的三項(xiàng)原則

第三單元確定求助者的問題是否屬于心理咨詢的工作范圍第二十八頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六心理診斷技能3個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性原則

（1）在沒有重大外界變革情況下，人的個(gè)性一般不易改變

（2）在沒有明顯外部原因情況下若發(fā)生改變，精神活動(dòng)就可能出現(xiàn)異常

（3）是區(qū)分精神活動(dòng)正常與異常的標(biāo)準(zhǔn)之一

二、工作程序（一）掌握判斷正常與異常的心理活動(dòng)的三項(xiàng)原則

第三單元確定求助者的問題是否屬于心理咨詢的工作范圍第二十九頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六心理診斷技能

理解三項(xiàng)原則的舉例說明

二、工作程序（一）掌握判斷正常與異常的心理活動(dòng)的三項(xiàng)原則

第三單元確定求助者的問題是否屬于心理咨詢的工作范圍第三十頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六心理診斷技能

有些異常心理行為很典型，因而具有診斷和鑒別診斷意義如周期性發(fā)作的抑郁或抑郁與躁狂的交替發(fā)作，有助于“躁郁癥”的診斷；幻覺妄想的出現(xiàn)，有助于精神分裂癥的診斷

（二）對(duì)求助者具有典型意義的某些特異行為表現(xiàn)進(jìn)行定性

第三單元確定求助者的問題是否屬于心理咨詢的工作范圍

二、工作程序第三十一頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六心理診斷技能1明確自己的勝任力2理論上，健康心理咨詢的主要對(duì)象是一般、嚴(yán)重心理問題和部分神經(jīng)癥性心理問題3對(duì)精神病性問題，心理咨詢師只能進(jìn)行有條件的輔助性工作4慎重對(duì)待出現(xiàn)神經(jīng)癥性問題的求助者和能夠確診為神經(jīng)癥的求助者

（三）確定工作范圍

第三單元確定求助者的問題是否屬于心理咨詢的工作范圍

二、工作程序第三十二頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六心理診斷技能

心理咨詢師在臨床上會(huì)遇到以下情況：能夠確診為神經(jīng)癥的求助者，對(duì)自己的癥狀是有“自知力”的一些精神病性問題的早期癥狀可能不典型；而一些神經(jīng)癥性問題也會(huì)出現(xiàn)某些思維和行為的異常。

第三單元確定求助者的問題是否屬于心理咨詢的工作范圍

二、工作程序（三）確定工作范圍第三十三頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六心理診斷技能5綜合分析和鑒別精神病性問題和神經(jīng)癥性心理問題

咨詢師需隨時(shí)按照神經(jīng)癥和精神病癥狀學(xué)的原則對(duì)來訪者的心理或行為異常的癥狀反復(fù)地進(jìn)行分析、比較和判斷，發(fā)現(xiàn)來訪者所具癥狀的實(shí)質(zhì)部分。即當(dāng)你傾向于把來訪者的癥狀歸屬于神經(jīng)癥時(shí)，要再進(jìn)一步按重性精神病的癥狀學(xué)再進(jìn)行一下核實(shí)，特別要注意有些重性精神病如精神分裂癥“的早期癥狀并不典型當(dāng)你傾向于把來訪者的癥狀歸屬干重性精神病時(shí)，也要注意到有些神經(jīng)癥者也會(huì)出現(xiàn)某些思維障礙和行為異常

第三單元確定求助者的問題是否屬于心理咨詢的工作范圍（三）確定工作范圍第三十四頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六心理診斷技能

（一）典型癥狀的診斷價(jià)值案例分析

第三單元確定求助者的問題是否屬于心理咨詢的工作范圍

三、相關(guān)知識(shí)

第三十五頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六心理診斷技能

（二）辨識(shí)求醫(yī)行為

案例分析

第三單元確定求助者的問題是否屬于心理咨詢的工作范圍

三、相關(guān)知識(shí)

第三十六頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六心理診斷技能

（三）甄別求助者對(duì)癥狀是否“自知”

案例分析

第三單元確定求助者的問題是否屬于心理咨詢的工作范圍

三、相關(guān)知識(shí)

第三十七頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六心理診斷技能需要注意某些案例在開始甚至經(jīng)過相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間都很難給出一個(gè)明確的診斷。這時(shí)，根據(jù)典型癥狀、對(duì)癥狀的自知力及求醫(yī)行為等，進(jìn)行綜合分析，先給出一個(gè)或兩個(gè)帶有頃向性的初步診斷（或稱初步印象）也是允許的。有些問題的性質(zhì)隨著咨詢的不斷深人，也許就會(huì)顯現(xiàn)出來。因此，即使心理診斷，它也可能是一個(gè)動(dòng)態(tài)連續(xù)的過程

第三單元確定求助者的問題是否屬于心理咨詢的工作范圍

三、相關(guān)知識(shí)

第三十八頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六心理診斷技能需要注意在錯(cuò)綜復(fù)雜的癥狀中，心理咨詢師必須能夠抓住重點(diǎn)，主要從求助者的特異性心理與行為表現(xiàn)中尋找那些具有典型意義的癥狀，并結(jié)合“求醫(yī)行為”及對(duì)癥狀“自知力”的水平這兩方面做深人地分析，確定是屬于“神經(jīng)癥”抑或是屬于“重性精神病”

第三單元確定求助者的問題是否屬于心理咨詢的工作范圍

三、相關(guān)知識(shí)

第三十九頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六心理診斷技能

（四）不屬于心理咨詢范圍問題的處理

1必須明確自己工作范圍的局限性

2有些問題即使和心理有關(guān)，也不是心理咨詢所能解決的

3有些問題心理咨詢只能起部分作用

4心理咨詢師應(yīng)該有自知之明，不能包攬一切，但可提供參考意見

第三單元確定求助者的問題是否屬于心理咨詢的工作范圍

三、相關(guān)知識(shí)

第四十頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六心理診斷技能

第一，心理咨詢師只有獲得相關(guān)資質(zhì)后才能對(duì)確診為神經(jīng)癥的求助者進(jìn)行心理治療第二，發(fā)展心理咨詢也是心理咨詢的一個(gè)重要領(lǐng)域

第三單元確定求助者的問題是否屬于心理咨詢的工作范圍

四、注意事項(xiàng)

第四十一頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六

對(duì)個(gè)性相對(duì)穩(wěn)定性原則的理解正確的是（）多

A.在沒有重大外界變革的情況下，一般不易改變

B.在存在重大外界變革的情況下，一般不易改變

C.在沒有重大外界變革的情況下，可能發(fā)生改變

D.在存在重大外界變革的情況下，可能發(fā)生改變答案：AD第四十二頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六

對(duì)癥狀自知力的理解不正確的是（）多

A.求助者出現(xiàn)某些思維障礙和行為的異常，說明自知力喪失；

B.求助者能認(rèn)識(shí)自己異常但不能做出解釋，說明自知力完整；

C.求助者能找出問題原因及癥狀的關(guān)系，說明自知力完整；

D.求助者能認(rèn)識(shí)問題存在但不能分析原因，說明自知力完整。答案：ABD第四十三頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六

心理咨詢的主要工作對(duì)象包括（）多

A.心理障礙者

B.非精神病性心理障礙

C.子女教育

D.婚戀指導(dǎo)答案：BCD第四十四頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六

咨詢師通常通過（）來判斷求助者是否屬于心理咨詢的范圍。

A.三項(xiàng)原則

B.典型癥狀

C.求醫(yī)行為

D.自知力答案：ABCD返回第四十五頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六第二節(jié)初步診斷

心理診斷技能

通過案例分析、掌握一般心理問題的診斷方法

第四單元一般心理問題的診斷

一、學(xué)習(xí)目標(biāo)

第四十六頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六心理診斷技能（一）分析求助者問題是否有器質(zhì)性病變作為基礎(chǔ)

（二）根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學(xué)原則和精神病性癥狀，與精神病性問題相鑒別（三）分析求助者的內(nèi)心沖突類型，與神經(jīng)癥性問題相鑒別

二、工作程序

第四單元一般心理問題的診斷第四十七頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六心理診斷技能（四）分析求助者情緒是否泛化與嚴(yán)重心理問題相鑒別（五）確定求助者心理問題持續(xù)時(shí)間、心理、生理及社會(huì)功能影響程度（六）形成初步診斷

二、工作程序

第四單元一般心理問題的診斷第四十八頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六心理診斷技能需要滿足的條件：由現(xiàn)實(shí)刺激因素產(chǎn)生內(nèi)心沖突，沖突是常形，并體驗(yàn)到不良情緒；不良情緒持續(xù)一個(gè)月，或間斷性持續(xù)兩個(gè)月仍不能自行化解；不良情緒在理智控制下，行為不失常態(tài)，社會(huì)功能影響較?。徊涣记榫w的刺激因素?zé)o泛化?？傊话阈睦韱栴}，是由現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)，持續(xù)時(shí)間較短，情緒反應(yīng)能在理智控制之下，不嚴(yán)重破壞社會(huì)功能，情緒反應(yīng)尚未泛化的心理不健康狀態(tài)。是心理咨詢的主要工作對(duì)象，效果較好補(bǔ)充復(fù)習(xí)：一般心理問題的特點(diǎn)第四單元一般心理問題的診斷第四十九頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六心理診斷技能發(fā)展性咨詢?cè)谧稍儙熈λ芗暗姆秶鷥?nèi)介紹給有關(guān)部門或?qū)＜?/p>

三、注意事項(xiàng)

第四單元一般心理問題的診斷第五十頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六

一般心理問題的特點(diǎn)是（）多

A.有現(xiàn)實(shí)因素（刺激）

B.情緒反應(yīng)不超過1個(gè)月

C.影響工作或?qū)W習(xí)

D.有人格異常答案：AB第五十一頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六

對(duì)一般心理問題的理解正確的是（）單

A.問題內(nèi)容雖未泛化但人格存在明顯的異常

B.此類型心理紊亂的咨詢效果一般不會(huì)太好

C.反應(yīng)強(qiáng)度不劇烈并未嚴(yán)重影響思維邏輯性

D.時(shí)間性質(zhì)有近期發(fā)生而且有可能持久的特點(diǎn)答案：C第五十二頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六一般心理問題的診斷有因：由現(xiàn)實(shí)因素而產(chǎn)生，內(nèi)心沖突，體驗(yàn)到不良情緒（如厭煩、后悔、懊喪、自責(zé)等）；有時(shí)：不間斷地持續(xù)滿一個(gè)月、間斷地持續(xù)兩個(gè)月；有度：可控：不良情緒反應(yīng)仍在相當(dāng)程度的理智控制下，始終能保持行為不失常態(tài)；社會(huì)功能：基本維持正常生活、學(xué)習(xí)、社會(huì)交往，但效率有所下降；未泛化：不良情緒的激發(fā)因素僅僅局限于最初事件，即便是與最初事件有聯(lián)系的其他事件，也不引起此類不良情緒；第五十三頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六一般資料：求助者，男性，30歲，軍人。案例介紹：求助者為軍隊(duì)科研人員，碩士學(xué)位。一個(gè)月前，因科研問題與領(lǐng)導(dǎo)發(fā)生沖突，領(lǐng)導(dǎo)讓他寫檢查，并說他想法幼稚。求助者認(rèn)為事情并沒有那么嚴(yán)重，自己的主張也沒錯(cuò)，不想寫檢查。以前也曾經(jīng)有過類似事情。覺得領(lǐng)導(dǎo)太霸道，自己無法與之相處，又無解決辦法。好心的同事都勸他不要和領(lǐng)導(dǎo)較真。求助者心情煩躁，情緒較為低落，經(jīng)常失眠、頭痛，注意力無法集中，吃飯不香，無心工作，不想上班。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出身軍人家庭，性格內(nèi)向，從小懂事，聰明好學(xué)，做事追求完美。畢業(yè)時(shí)因成績(jī)優(yōu)秀被部隊(duì)選中。第五十四頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六多選：1、該求助者的情緒癥狀主要包括（

）。（A）焦慮

（B）強(qiáng)迫

（C）抑郁

（D）恐懼多選：2、該求助者軀體方面的主要癥狀包括（

）。（A）失眠

（B）心情煩躁

（C）頭痛

（D）情緒低落單選：3、讓該求助者煩惱的心理原因最主要是（

）。（A）領(lǐng)導(dǎo)讓求助者寫檢查

（B）內(nèi)心沖突

（C）領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為求助者幼稚

（D）性格內(nèi)向第五十五頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六單選：4、該求助者的性格特點(diǎn)是（

）。（A）聰明好學(xué)

（B）內(nèi)向

（C）成績(jī)優(yōu)秀

（D）偏執(zhí)單選：5、對(duì)該求助者不恰當(dāng)?shù)男睦頊y(cè)驗(yàn)是（

）。（A）SAS

（B）LES

（C）SDS

（D）CRT多選：6、對(duì)該求助者，心理咨詢師還需要了解的資料包括（

）。（A）既往睡眠情況

（B）對(duì)課題的看法

（C）家庭經(jīng)濟(jì)情況

（D）對(duì)領(lǐng)導(dǎo)的看法單選：7、對(duì)該求助者的初步診斷可能是（

）。（A）一般心理問題

（B）軀體性疾病

（C）嚴(yán)重心理問題

（D）精神類疾病第五十六頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六一般資料：男，26歲，在讀博士研究生。求助問題：失戀，學(xué)業(yè)壓力大，伴緊張焦慮1個(gè)月。下面是一段心理咨詢師與求助者的訪談過程，請(qǐng)據(jù)此回答問題。心理咨詢師：你來這里，是有什么心理困惑吧，我想知道，我在哪方面能向你提供幫助？求助者：我最近一個(gè)月心情非常煩躁，什么事情也靜不下心來做，壓力非常大。不知您能否幫助我？心理咨詢師：你愿意詳細(xì)談?wù)勛罱及l(fā)生了哪些事情嗎？第五十七頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六求助者：兩個(gè)月前我的女友在毫無預(yù)兆的情況下，毅然決然地向我提出分手，絲毫沒有挽回的余地。當(dāng)時(shí)我非常痛苦，可是想到一個(gè)月后要做博士開題報(bào)告，只好安慰自己“天涯何處無芳草”，于是打起精神準(zhǔn)備開題。不幸的是我的開題報(bào)告沒有通過，導(dǎo)師通知我另選題目，這件事對(duì)我的打擊非常大，愛情沒有了，學(xué)業(yè)也不順利。到現(xiàn)在為止，我不知我能否找到新的題目，而且，我碩士階段所學(xué)與我現(xiàn)在的專業(yè)沒有關(guān)系。所以我很焦慮，晚上經(jīng)常失眠，白天又看不進(jìn)文獻(xiàn)。將來的路怎么走，我都不知該怎么辦了？第五十八頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六心理咨詢師：哦，聽了你的敘述，我也很為你痛苦和焦慮。先是女友分手，緊接著開題又沒有通過。這讓你感到非常焦慮和迷茫，是這樣嗎？求助者：是的，假如我的學(xué)業(yè)順利的話，失戀對(duì)我來說影響不會(huì)太大，可是我現(xiàn)在博士畢業(yè)有困難，我們專業(yè)常規(guī)的畢業(yè)周期是4～6年，我已讀了2年了，可我現(xiàn)在還得從頭開始一個(gè)新的方向，我很擔(dān)心我無法畢業(yè)。心理咨詢師：嗯。你擔(dān)心自己無法畢業(yè)。第五十九頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六求助者：是的，我現(xiàn)在都在考慮退學(xué)的事情了，可是我從小到大一直是我父母的驕傲也是我們村家長(zhǎng)教育自家小孩的榜樣，我這樣退學(xué)回家，我感到?jīng)]臉見人。心理咨詢師：退學(xué)的念頭，讓你感到羞愧。求助者：是的，盡管這樣，我還是準(zhǔn)備了退路，我報(bào)考了公務(wù)員，希望退學(xué)后能找個(gè)好工作、可是離考試只有一個(gè)月的時(shí)間了，我一點(diǎn)書也看不進(jìn)去了。老師，我把我所有問題都告訴您了，您能告訴我該怎么辦嗎？第六十頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六單選：1．心理咨詢師在咨詢中使用的提問方式不包括（

）。A．直接逼問

B．間接詢問C．開放提問D．封閉提問單選：2．求助者的心理狀態(tài)最可能屬于（

）。A．一般心理問題

B．嚴(yán)重心理問題C．神經(jīng)癥性心理問題D．神經(jīng)癥單選：3．求助者能認(rèn)識(shí)到自己心理行為存在異常，并能對(duì)其做出解釋，說明求助者對(duì)癥狀有（

）。A．判斷力

B．解釋力

C．理解力

D．自知力第六十一頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六單選：4．求助者心理問題的核心是（

）。A．女友分手B．開題未通過C．缺乏信心

D．擔(dān)心考試多選：5.初診接待時(shí)不正確的詢問方式是（

）。A．您來這里要解決什么不良問題呢

B．你能否告訴我到底為什么困惑嗎C．我在哪方面能夠?qū)δ峁┦裁磶椭?/p>

D．您找我究竟想要解決什么問題呢單選：6．求助者的求醫(yī)行為表現(xiàn)為（

）。A．主動(dòng)求醫(yī)

B．被動(dòng)求醫(yī)C．家人強(qiáng)迫D．醫(yī)生轉(zhuǎn)介第六十二頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六多選：7．判斷心理診斷是否具有科學(xué)性的依據(jù)是（

）。A．任何單項(xiàng)測(cè)定均應(yīng)該有可以比較的常模B．診斷是對(duì)多項(xiàng)測(cè)定進(jìn)行綜合分析的結(jié)果C．診斷有時(shí)可以根據(jù)一個(gè)單項(xiàng)測(cè)定而得出D．測(cè)定結(jié)果與臨床癥狀應(yīng)有絕對(duì)的一致性單選：8．求助者的情感癥狀不包括（

）。A．擔(dān)心B．焦慮迷茫C．羞愧D．抑郁多選：9．心理咨詢師在這次咨詢結(jié)束時(shí)應(yīng)該（

）。A．對(duì)求助者的畏難情緒提出批評(píng)B．介紹求助者的義務(wù)和權(quán)利C．介紹影響心理咨詢效果的因素D．給出具體的指導(dǎo)第六十三頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六一般資料：求助者，男性，16歲，高一年級(jí)學(xué)生。案例介紹：平時(shí)性格比較內(nèi)向，不善于與人交往，父母管教很嚴(yán)，從沒有和哪一個(gè)女孩子特別親近。因?yàn)榧依锓块g小，他和姐姐睡上下鋪。然而一個(gè)月前做了一個(gè)夢(mèng)，夢(mèng)中居然和姐姐發(fā)生了性關(guān)系。夢(mèng)醒后他愧疚不已，感到犯了亂倫的罪過，無顏面對(duì)家人，覺得自己很下流、很骯臟。他不相信自己道德如此敗壞，擔(dān)心姐姐因此受到傷害，以至于不敢面對(duì)她，只要她在家，他一天便會(huì)心神不寧，強(qiáng)烈的罪惡感使他不能安心學(xué)習(xí)。他擔(dān)心自己要變成性犯罪分子，有時(shí)還懷疑自己是不是得了精神病，為什么會(huì)如此不正常。心理的負(fù)荷使他不敢入睡，生怕“舊夢(mèng)重溫”，講又講不出口，想也想不開，忘也忘不掉，萬般苦悶中他走向咨詢室。第六十四頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六單選：1、該求助者的心理狀態(tài)主要是（）。（A）強(qiáng)迫狀態(tài)（B）抑郁狀態(tài)（C）焦慮狀態(tài)（D）恐懼狀態(tài)【答案】C【解析】主要的情緒體驗(yàn)是對(duì)未來事件的擔(dān)心。第六十五頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六單選：2、對(duì)該求助者的診斷可能是（）。（A）一般心理問題 （B）強(qiáng)迫性神經(jīng)癥（C）嚴(yán)重心理問題 （D）精神類疾病【答案】A第六十六頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六某女，32歲，已婚，大學(xué)教師。看到新來的年輕教師都是研究生，自己怕落伍，經(jīng)過一番努力，考取了在本校脫產(chǎn)學(xué)習(xí)的碩士研究生。當(dāng)時(shí)覺得脫產(chǎn)學(xué)習(xí)可以專心學(xué)習(xí)，但自己有一個(gè)8歲的女兒，在家不能不管，還要做家務(wù)，學(xué)習(xí)效率并不高。現(xiàn)在要撰寫論文，匆忙之中選了一個(gè)課題，導(dǎo)師和自己都不滿意，但又選不出更好的題目，只得硬著頭皮做下去，結(jié)果是越做越困難。后悔當(dāng)時(shí)讀“在職研究生”就好了，想想還有一年就要畢業(yè)了，感到壓力很大，最近一個(gè)月來焦慮不安、睡眠不好。第六十七頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六1.多選：與精神病區(qū)分的依據(jù)是（）（A）求助者的問題沒有泛化（B）求助者有主動(dòng)求醫(yī)行為

（C）求助者的心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果（D）求助者對(duì)疾病有自知力2.多選：以下符合求助者情況的是（）（A）符合主客觀統(tǒng)一原則（B）符合知情意協(xié)調(diào)一致原則

（C）符合理論聯(lián)系實(shí)際原則（D）符合人格穩(wěn)定性原則3.多選：該求助者主要的癥狀有（）。

（A）情緒焦慮

（B）睡眠不好（C）軀體不適（D）記憶力差第六十八頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六4.單選：求助者的失眠最可能的原因是（）（A）白天無聊睡眠過多（B）生物鐘倒錯(cuò)

（C）情緒困擾（D）學(xué)習(xí)壓力5.多選：對(duì)求助者心理與行為問題描述正確的是（）（A）持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)久（B）求助者遭受的刺激強(qiáng)度大（C）情緒反應(yīng)尚未泛化（D）沒有嚴(yán)重破壞社會(huì)功能6.單選：求助者的病程最準(zhǔn)確的是（）（A）3年（B）1個(gè)月（C）半個(gè)月（D）3天第六十九頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六7.單選：對(duì)求助者的初步診斷是（）

（A）一般心理問題（B）嚴(yán)重心理問題（C）神經(jīng)癥（D）精神病8.多選：在求助者心理行為問題分析報(bào)告中應(yīng)包括（）

（A）生物學(xué)原因（B）社會(huì)性原因（C）認(rèn)知的原因（D）不可控原因9.單選：關(guān)于求助者的自知力判斷正確的是（）（A）完整（B）不完整（C）喪失（D）無法判斷返回第七十頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六一般資料：男性，27歲，已婚，公司職員。求助者主訴：為感情問題痛苦，伴有失眠兩個(gè)月余求助者自述：妻子和孩子在家鄉(xiāng)，我自己到城里打工，認(rèn)識(shí)了一位女同事，互相有好感，以后經(jīng)常約會(huì)，但是，一個(gè)月前，我妻子突然來了，提出來要在城里找工作。我很為難，兩個(gè)女人我都覺得不錯(cuò)，放棄誰我都舍不得，不知該怎么辦好。最近半個(gè)多月，晚上怎么都睡不著，雖然還能工作，但效率很低。經(jīng)常心慌、出汗、噩夢(mèng)、心情煩躁不安，偶爾覺得活得真累，要是死了矛盾就解決了。有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)離奇的想法，比如，想像自己要是能分身就好了。有時(shí)很內(nèi)疚，覺得對(duì)不住她們，有時(shí)覺得自己道德敗壞。近來越來越緊張不安，我擔(dān)心會(huì)得精神病，別人說我是心理問題，所以我來咨詢，您能夠告訴我該怎么辦好嗎？第七十一頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六單選：1．該求助者沒有出現(xiàn)的生理癥狀是（

）。A．失眠

B．消瘦

C．心慌

D．出汗單選：2．該求助者的心理狀態(tài)主要是（

）。A．強(qiáng)迫狀態(tài)

B．抑郁狀態(tài)C．焦慮狀態(tài)

D．恐懼狀態(tài)單選：3．對(duì)求助者的自知力的判定是（

）。A．自知力存在

B．自知力部分存在

C．沒有自知力

D．難以判斷第七十二頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六多選：4．求助者的癥狀包括（

）。A．錯(cuò)覺

B．幻覺

C．幻想

D．自責(zé)單選：5．求助者心理問題最可能屬于（

）。A．神經(jīng)癥

B．嚴(yán)重心理問題

C．神經(jīng)癥性心理問題

D．一般心理問題單選：6．求助者內(nèi)疚的原因可能是（

）。A．結(jié)識(shí)兩位女友

B．擔(dān)心精神異常

C．擔(dān)心身體有病

D．覺得道德敗壞第七十三頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六單選：7．表明該求助者社會(huì)功能改變的是（

）。A．心慌出汗

B．工作效率很低

C．緊張不安

D．內(nèi)心想法離奇單選：8．心理咨詢師應(yīng)該幫助該求助者（

）。A．選擇哪個(gè)女性

B．如何應(yīng)對(duì)妻子

C．分析解決沖突

D．徹底改邪歸正第七十四頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六一般資料：女性，24歲，未婚，大學(xué)畢業(yè)。求助者自述：我們剛拿到畢業(yè)證書本應(yīng)該高興，可是一想到要找工作，就心慌、頭痛、晚上睡覺也不好，一個(gè)多月了，老是心慌靜不下來。案例介紹：求助者是家里的獨(dú)生女，父母都是教師，從小對(duì)孩子要求很嚴(yán)，坐、站、行、走都要有規(guī)有矩，所以從小就十分聽話，學(xué)習(xí)認(rèn)真，同學(xué)關(guān)系也很好。但是膽子小，不太敢在眾人面前講話，一講話就臉紅，心慌。上大學(xué)以后，膽子比小時(shí)候大了，還參加了一些學(xué)生會(huì)活動(dòng)。但還是當(dāng)眾或跟老師、領(lǐng)導(dǎo)講話會(huì)心跳加快，臉紅出汗。曾參加過一次求職面試，到一家公司應(yīng)聘，結(jié)果因心里緊張、心慌，說話不夠流暢，表達(dá)不夠準(zhǔn)確，沒有被錄用?，F(xiàn)在畢業(yè)了，不知道是找工作還是聽父母的安排考研究生，更不知道能否找一個(gè)自己滿意的工作。一想到找工作要面試，便更加心慌，頭痛，入睡困難多夢(mèng)，感到自己太膽小，沒出息。主動(dòng)前來咨詢第七十五頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六單選：1．求助者的核心心理問題是（

）。A．經(jīng)常頭痛

B．面試失敗

C．入睡困難

D．緊張害怕多選：2．導(dǎo)致求助者心理問題的主要原因是（

）。A．面試失敗

B．對(duì)工作的態(tài)度C．膽小怕事

D．父母教養(yǎng)方式第七十六頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六單選：3．求助者產(chǎn)生心理問題的現(xiàn)實(shí)刺激是（

）。A．畢業(yè)考試失敗

B．與父母鬧矛盾C．分析能力下降

D．面試緊張害怕單選：4．對(duì)求助者的心理診斷最可能是（

）。A．一般性心理問題

B．神經(jīng)癥性心理問題C．嚴(yán)重性心理問題

D．精神病性精神障礙第七十七頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六單選：5．求助者的內(nèi)心緊張的原因不包括（

）。A．是否繼續(xù)學(xué)習(xí)

B．是否聽父母安排C．是否通過面試

D．是否來心理咨詢多選：6．求助者的心理健康水平屬于（

）。A．心理正常

B．心理不正常

C．心理健康

D．心理不健康第七十八頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六第二節(jié)初步診斷

心理診斷技能

學(xué)會(huì)對(duì)嚴(yán)重心理問題做出診斷

第五單元嚴(yán)重心理問題的診斷

一、學(xué)習(xí)目標(biāo)

第七十九頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六心理診斷技能（一）分析求助者問題是否有器質(zhì)性病變作為基礎(chǔ)

（二）根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學(xué)原則和精神病性癥狀，與精神病性問題相鑒別（三）分析求助者的內(nèi)心沖突類型，與神經(jīng)癥性問題相鑒別

二、工作程序

第五單元嚴(yán)重心理問題的診斷第八十頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六心理診斷技能（四）分析求助者情緒是否泛化（五）確定求助者心理問題持續(xù)時(shí)間、心理、生理及社會(huì)功能影響程度（六）形成初步診斷

二、工作程序

第五單元嚴(yán)重心理問題的診斷第八十一頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六心理診斷技能診斷要點(diǎn)必須滿足如下條件（基礎(chǔ)P335）

是由較為強(qiáng)烈的、對(duì)個(gè)體威脅較大的現(xiàn)實(shí)刺激引起；內(nèi)心沖突是常形，并體驗(yàn)到不同的痛苦情緒痛苦情緒間斷或不間斷持續(xù)時(shí)間在兩個(gè)月以上，半年以下；遭受的刺激強(qiáng)度和行為反應(yīng)成正比；單純依靠“自然發(fā)展”或“非專業(yè)性的干預(yù)”，卻難以解脫；社會(huì)功能有一定程度的影響

二、工作程序

第五單元嚴(yán)重心理問題的診斷第八十二頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六心理診斷技能診斷要點(diǎn)必須滿足如下條件（基礎(chǔ)P335）

反應(yīng)對(duì)象被泛化。綜上，嚴(yán)重心理問題，是由相對(duì)強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)，初始情緒反應(yīng)劇烈、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)久、內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài)。有時(shí)可伴有某一方面的人格缺陷

二、工作程序

第五單元嚴(yán)重心理問題的診斷第八十三頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六心理診斷技能（一）通過以下案例來學(xué)習(xí)診斷的知識(shí)（二）關(guān)于精神病性問題和神經(jīng)癥性問題的案例分析

三、相關(guān)知識(shí)

第五單元嚴(yán)重心理問題的診斷第八十四頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六心理診斷技能（一）嚴(yán)重心理問題的診斷，要力求與神經(jīng)癥性心理問題相鑒別（二）心理沖突的性質(zhì)，對(duì)鑒別診斷有重要意義（三）通常情況下，對(duì)青年人來說，關(guān)系到個(gè)人發(fā)展前途的事件，大致都屬于高強(qiáng)度刺激（四）在分析情緒是否泛化時(shí)，要注意區(qū)分泛化與心境對(duì)人的影響的區(qū)別。

四、注意事項(xiàng)

第五單元嚴(yán)重心理問題的診斷第八十五頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六

一般資料：女，35歲。已婚，大專文化，中學(xué)教師，經(jīng)濟(jì)狀況良好。求助者自述：近三個(gè)月來一直處于情緒低落狀態(tài)，經(jīng)常感到委屈，有時(shí)獨(dú)自流淚，認(rèn)為現(xiàn)實(shí)是冷酷無情的，覺得對(duì)很多事情都提不起精神來，工作生活沒有意思，對(duì)未來的婚姻生活悲觀失望，認(rèn)為夫妻感情已經(jīng)走到了盡頭，終日生活在悔恨和痛苦之中。吃不下飯，睡眠減少，白天注意力不集中，記憶力下降，容易急躁，遇到一點(diǎn)小事就發(fā)脾氣。始終難以擺脫，猶豫再三，前來求助，希望得到心理咨詢師的指點(diǎn)。

第八十六頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者自幼身體健康，未患過嚴(yán)重疾病。從小性格內(nèi)向、聽話，在大人眼中一直是個(gè)好孩子，沒有什么讓父母擔(dān)心的事。父母要求比較嚴(yán)格，從小到大生活一帆風(fēng)順。24歲與現(xiàn)在的丈夫自由戀愛結(jié)婚。三個(gè)月前突然發(fā)現(xiàn)丈夫有外遇，就感覺天要塌下來，非常氣憤，悔恨交加，與丈夫大吵了一架。雖然丈夫一直表示悔改，但自己就是不能原諒他。曾想到離婚，但顧慮重重。離婚吧，自己今后的日子怎么過，別人會(huì)怎么看自己；不離吧，自己又不愿再這樣生活下去。在這種矛盾沖突之下，日漸憔悴，情緒低落，脾氣暴躁。遇到別人談?wù)摶橐鰡栴}時(shí)，就特別敏感、脆弱，后來甚至看到年輕人談戀愛都感到受不了。雖然還能堅(jiān)持工作，但積極主動(dòng)性較前降低，生活的興趣也大不如前了。第八十七頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六多選：求助者的感知癥狀包括（）。（A）感到前途很渺茫（B）工作生活沒意思（C）對(duì)婚姻悲觀失望（D）認(rèn)為現(xiàn)實(shí)很冷酷單選：求助者情緒問題不包括（）。（A）敏感脆弱 （B）情緒低落 （C）悔恨痛苦 （D）擔(dān)心害怕第八十八頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六單選：求助者的行為癥狀有（）。（A）生活難以自理 （B）做事猶豫不決（C）工作消極被動(dòng) （D）回避社交活動(dòng)單選：針對(duì)求助者的問題，心理咨詢師不應(yīng)該（）。（A）幫助求助者決定是否離婚

（B）幫助求助者積極調(diào)節(jié)情緒（C）幫助求助者分析心理沖突 （D）幫助求助者發(fā)掘自身資源單選：求助者的核心心理問題是（）。（A）情緒低落 （B）內(nèi)心沖突

（C）悔恨痛苦 （D）憤怒不平第八十九頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六單選：求助者目前心理狀態(tài)屬于（）。（A）正常心理狀態(tài) （B）健康心理狀態(tài)（C）神經(jīng)癥性心理問題 （D）精神病性精神障礙多選：對(duì)該求助者心理與行為異常表現(xiàn)做定性分析的依據(jù)是（）。（A）有主動(dòng)求治愿望 （B）對(duì)癥狀有自知力

（C）問題內(nèi)容未泛化 （D）社會(huì)功能受損重第九十頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六單選：求助者的咨詢問題最可能屬于（）。（A）器質(zhì)性心理問題（B）心理性生理問題（C）嚴(yán)重性心理問題（D）一般性心理問題多選：求助者的心理問題（）。（A）已出現(xiàn)了泛化（B）還沒出現(xiàn)泛化（C）影響社會(huì)功能（D）社會(huì)功能完好單選：求助者的沖突主要是（）。（A）要不要盡快離婚（B）要不要告訴父母（C）要不要選擇再婚（D）要不要心理咨詢返回第九十一頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六第二節(jié)初步診斷

心理診斷技能

綜合初診材料，對(duì)求助者的問題性質(zhì)、程度及可能的原因做出評(píng)估

第六單元提出心理評(píng)估報(bào)告

一、學(xué)習(xí)目標(biāo)

第九十二頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六一般使用調(diào)查法（訪問求助者的父母、朋友、同事等）

第七單元提出心理評(píng)估報(bào)告

二、工作程序

（一）臨床資料的核實(shí)第九十三頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六心理診斷技能

按照“求助者目前精神、身體和社會(huì)工作與社會(huì)交往狀態(tài)”的要求進(jìn)行評(píng)估實(shí)際上是要求咨詢師確定求助者心理、生理及社會(huì)功能的哪方面出了問題，其表現(xiàn)程度如何，引發(fā)問題的關(guān)鍵點(diǎn)和原因是什么

二、工作程序

（二）評(píng)估求助者的心理、生理及社會(huì)功能狀態(tài)第七單元提出心理評(píng)估報(bào)告

第九十四頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六

不同學(xué)派有不同的觀點(diǎn)精神分析學(xué)派強(qiáng)調(diào)潛意識(shí)中的沖突，童年時(shí)期的情結(jié)行為主義學(xué)派強(qiáng)調(diào)條件反射的形成認(rèn)知理論則強(qiáng)調(diào)不正當(dāng)?shù)恼J(rèn)知評(píng)價(jià)方式等等我們主張，在融合貫通的基礎(chǔ)上，因人而異、靈活運(yùn)用

二、工作程序

（三）導(dǎo)致心理問題的原因分析第七單元提出心理評(píng)估報(bào)告

第九十五頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六心理診斷技能

綜合以上三項(xiàng)的內(nèi)容，確定求助者心理問題的性質(zhì)及產(chǎn)生的原因。寫出分析評(píng)估報(bào)告

二、工作程序

第七單元提出心理評(píng)估報(bào)告

第九十六頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六心理診斷技能舉例（一）案例簡(jiǎn)潔（二）寫出分析評(píng)估報(bào)告

1求助者提出需要解決問題

2自我體驗(yàn)、行為表現(xiàn)（自述與觀察）

3問題的嚴(yán)重程度（按許又新標(biāo)準(zhǔn)---具體聯(lián)系）

4相關(guān)資料（自我回憶）

5驗(yàn)證上述資料的可靠性

6心理問題的關(guān)鍵點(diǎn)

7求助者問題的性質(zhì)

8原因分析

三、相關(guān)知識(shí)

第七單元提出心理評(píng)估報(bào)告

返回第九十七頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六1.初診接待中工作人員應(yīng)有的儀態(tài)是（）。

A.坐姿端正、服飾入時(shí)、表情熱情、視線不離開求助者

B.坐姿端正、服飾整潔、表情平和、保持正常社交距離

C.坐姿隨意、服飾入時(shí)、表情熱情、密切注視著求助者

D.坐姿隨意、服飾整潔、表情平和、不停地掃視求助者

2.初診接待時(shí)正確的詢問方式是（）。

A.您有什么樣問題需要解決，說吧！

B.您能否告訴我到底出了什么事嗎？

C.你希望我能幫助您解決什么問題？

D.您找我究竟想要解決什么問題呢？

B

C練習(xí)一、單選題第一節(jié)初診接待與資料的搜集、整理

心理診斷技能第九十八頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六3.初診接待中向求助者介紹心理咨詢時(shí)正確的描述是（）。

A.心理咨詢按照對(duì)方的要求解決問題

B.心理咨詢不能夠解決他的全部問題

C.沒有必要告知對(duì)方什么是心理咨詢

D.求助者不必了解心理咨詢?nèi)绾芜M(jìn)行

4.咨詢師說明求助者的權(quán)利與義務(wù)的內(nèi)容不包括（）。

A.如實(shí)提供與心理問題有關(guān)的真實(shí)信息

B.要按共同商訂的時(shí)間表進(jìn)行心理咨詢

C.不與咨詢師建立咨詢以外的任何關(guān)系

D.應(yīng)按時(shí)完成作業(yè)并協(xié)商解決收費(fèi)問題

B

D練習(xí)一、單選題第一節(jié)初診接待與資料的搜集、整理

心理診斷技能第九十九頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六5.心理咨詢中對(duì)于保密原則的把握正確的是（）。

A.心理咨詢員時(shí)刻保守求助者秘密

B.求助者對(duì)于泄密有訴諸法律權(quán)利

C.不必反復(fù)向求助者說明保密原則

D.求助者的所有情況均在保密之列

6.初診接待時(shí)應(yīng)該注意的事項(xiàng)是（）。

A.盡力滿足求助者要求

B.可以適當(dāng)?shù)氖褂梅窖?/p>

C.嚴(yán)守求助者所有秘密

D.可適當(dāng)使用專業(yè)術(shù)語

B

D練習(xí)一、單選題第一節(jié)初診接待與資料的搜集、整理

心理診斷技能第一百頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六7.對(duì)心理測(cè)量功能的理解正確的是（）。

A.心理測(cè)量的作用是極其有限的

B.為使對(duì)方信任可適當(dāng)夸大測(cè)量的功能

C.在咨詢范圍以外可適當(dāng)向求助者提供幫助

D.在咨詢范圍以內(nèi)可適當(dāng)向求助者提供承諾

8.攝入性談話確定談話內(nèi)容和范圍時(shí)正確的是（）。

A.根據(jù)臨床診斷的結(jié)果分析進(jìn)行談話

B.對(duì)求助者的許多內(nèi)容分別進(jìn)行談話

C.依上級(jí)咨詢師診斷的結(jié)果進(jìn)行談話

D.依咨詢師主動(dòng)提出的內(nèi)容進(jìn)行談話

D

B練習(xí)一、單選題第一節(jié)初診接待與資料的搜集、整理

心理診斷技能第一百零一頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六9.確定提問方式應(yīng)把握的要點(diǎn)中不正確的是（）。

A.特殊時(shí)使用半開放式提問

B.一般不應(yīng)使用封閉式提問

C.絕對(duì)不應(yīng)使用封閉式提問

D.一般應(yīng)該使用開放式提問

10.在攝入性談話中對(duì)傾聽的理解正確的是（）。

A.自然隨意地傾聽，不要隨便打斷

B.全神貫注地傾聽，給予恰當(dāng)評(píng)論

C.自然隨意地傾聽，給予恰當(dāng)評(píng)論

D.全神貫注地傾聽，不要隨便打斷

C

D練習(xí)一、單選題第一節(jié)初診接待與資料的搜集、整理

心理診斷技能第一百零二頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六11.控制談話方向應(yīng)把握的要點(diǎn)是（）。

A.控制會(huì)談內(nèi)容對(duì)咨詢員最重要

B.運(yùn)用技巧隨心所欲地轉(zhuǎn)換話題

C.涉及問題要有計(jì)劃性和目的性

D.應(yīng)該按照求助者的意愿來進(jìn)行

12.對(duì)談話法的理解正確的是（）。

A.恰當(dāng)?shù)慕o予評(píng)價(jià)可以增加求助者的信任感

B.只有在為取得信息時(shí)才可中斷求助者談話

C.即使聽不懂談話內(nèi)容也要表現(xiàn)出很感興趣

D.只有持非評(píng)判性態(tài)度才能使對(duì)方無所顧忌

C

D練習(xí)一、單選題第一節(jié)初診接待與資料的搜集、整理

心理診斷技能第一百零三頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六13.對(duì)中立性態(tài)度的正確理解是（）。

A.對(duì)其情緒和行為效應(yīng)采取肯定態(tài)度

B.對(duì)其情緒和行為的規(guī)律性給予保留

C.會(huì)談中不應(yīng)該明確表明自己的態(tài)度

D.對(duì)其情緒和行為后果采取保留態(tài)度

14.對(duì)談話法的種類描述正確的是（）。

A.內(nèi)容涉及健康人某些問題的談話—咨詢性談話

B.針對(duì)精神變態(tài)和行為異常的談話—危機(jī)性談話

C.通過交談和觀察確定測(cè)驗(yàn)的種類—攝入性談話

D.通過談話了解病史和其它的狀況—鑒別性談話

D

A練習(xí)一、單選題第一節(jié)初診接待與資料的搜集、整理

心理診斷技能第一百零四頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六15.談話時(shí)提問過多的可能原因是（）。

A.求助者不善于掌握語言交流的技巧

B.求助者對(duì)咨詢師談話內(nèi)容缺乏理解

C.咨詢師對(duì)求助者心理障礙缺乏理解

D.求助者對(duì)咨詢師所提問題缺乏理解

16.談話中不恰當(dāng)提問的表現(xiàn)形式是（）。

A.開放式問題

B.解釋性問題

C.引導(dǎo)性問題

D.間接性詢問

C

B練習(xí)一、單選題第一節(jié)初診接待與資料的搜集、整理

心理診斷技能第一百零五頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六17.修飾性反問引起的后果是（）。

A.對(duì)方自我探索過多

B.談話內(nèi)容過為具體

C.對(duì)求助者毫無益處

D.使求助者過分依賴

18.咨詢師選擇談話內(nèi)容的原則的是（）。

A.符合求助者的接受能力和興趣

B.可把思維障礙的癥狀加以討論

C.能夠改變求助者的個(gè)性和態(tài)度

D.盡可能挖掘求助者的所有情況

C

A練習(xí)一、單選題第一節(jié)初診接待與資料的搜集、整理

心理診斷技能第一百零六頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六19.對(duì)會(huì)談法臨床價(jià)值的評(píng)價(jià)是（）。

A.不能夠用來預(yù)測(cè)學(xué)習(xí)成績(jī)

B.信度和效度完全是可靠的

C.即使單獨(dú)使用效果也很好

D.該方法操作簡(jiǎn)便較為完善

20.使用攝入性談話時(shí)應(yīng)該注意的是（）。

A.結(jié)束語要客氣誠懇，必要時(shí)給出絕對(duì)性結(jié)論

B.除了進(jìn)行咨詢性談話外，不能講任何題外話

C.保持中立性態(tài)度，但必要時(shí)使用批評(píng)性語言

D.避免提問失誤，不能生硬扭轉(zhuǎn)對(duì)方談話內(nèi)容

A

D練習(xí)一、單選題第一節(jié)初診接待與資料的搜集、整理

心理診斷技能第一百零七頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六21.心理測(cè)驗(yàn)的正確使用要求是（）。

A.咨詢師決定是否實(shí)施測(cè)驗(yàn)時(shí)無須求助者同意

B.必要時(shí)不必征得上級(jí)咨詢師的同意即可施測(cè)

C.針對(duì)不同的心理問題來選擇恰當(dāng)?shù)臏y(cè)驗(yàn)項(xiàng)目

D.不必說明進(jìn)行測(cè)驗(yàn)和選擇某測(cè)量手段的原因

22.一般資料的整理包括求助者的（）。

A.精神狀態(tài)

B.生活狀況

C.身體狀態(tài)

D.測(cè)驗(yàn)結(jié)果

C

B練習(xí)一、單選題第一節(jié)初診接待與資料的搜集、整理

心理診斷技能第一百零八頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六23.個(gè)人成長(zhǎng)史資料的整理包括（）。

A.對(duì)成長(zhǎng)中事件的評(píng)價(jià)

B.家族中其他成員狀況

C.朋友的身體狀況如何

D.最喜歡的人狀況如何

24.求助者目前狀態(tài)的整理包括（）。

A.居住條件和經(jīng)濟(jì)狀況

B.軀體感覺和體檢報(bào)告

C.家庭情況和婚姻狀況

D.生活方式和價(jià)值取向

A

B練習(xí)一、單選題第一節(jié)初診接待與資料的搜集、整理

心理診斷技能第一百零九頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六25.驗(yàn)證臨床資料的可靠性時(shí)一般采用的方法是（）。

A.錄音資料

B.測(cè)驗(yàn)資料

C.既往經(jīng)驗(yàn)

D.反復(fù)追問

26.臨床資料整理歸納時(shí)應(yīng)考慮的因素是（）。

A.求助者對(duì)他人印象和治療情況評(píng)價(jià)

B.求助者生物、心理和自我意識(shí)情況

C.咨詢師人際、工作和生活環(huán)境條件

D.最后考慮與處置方案密切關(guān)聯(lián)資料

B

B練習(xí)一、單選題第一節(jié)初診接待與資料的搜集、整理

心理診斷技能第一百一十頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六27.不同職業(yè)對(duì)資料的理解不正確的是（）。

A.臨床醫(yī)生從來訪者是否有病的角度看問題

B.行為主義者從學(xué)習(xí)和認(rèn)知障礙角度看問題

C.生物學(xué)者從生長(zhǎng)環(huán)境失去平衡角度看問題

D.非專業(yè)觀察者常從自然發(fā)展的角度看問題

28.了解求助者既往史的內(nèi)容應(yīng)該包括（）。

A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的質(zhì)量和職業(yè)規(guī)范執(zhí)行情況

B.目前的心理診斷及咨詢過程是否正確

C.對(duì)以往心理測(cè)驗(yàn)的效果進(jìn)行正確評(píng)價(jià)

D.到醫(yī)院就診的原因是軀體還是心理的

C

D練習(xí)一、單選題第一節(jié)初診接待與資料的搜集、整理

心理診斷技能第一百一十一頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六29.對(duì)于保密原則的理解正確的是（）。

A.咨詢師對(duì)于泄密有訴諸法律權(quán)利

B.求助者的所有情況均在保密之列

C.說明保密原則時(shí)必說明保密例外

D.心理咨詢師時(shí)刻保守求助者秘密

30.初診接待時(shí)不正確的理解是（）。

A.心理咨詢有其局限性

B.應(yīng)禁止使用專業(yè)術(shù)語

C.盡可能避免使用方言

D.積極練習(xí)以避免緊張

C

B練習(xí)一、單選題第一節(jié)初診接待與資料的搜集、整理

心理診斷技能第一百一十二頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六31.對(duì)傾聽的正確理解是（）。

A.自然隨意地傾聽，不要隨便打斷

B.全神貫注地傾聽，給予恰當(dāng)評(píng)論

C.自然隨意地傾聽，給予恰當(dāng)評(píng)論

D.全神貫注地傾聽，不要隨便打斷

32.對(duì)釋義的理解正確的是（）。

A.它是控制會(huì)談和轉(zhuǎn)換話題中不太常用的技巧

B.使用釋義技巧時(shí)沒必要先征得求助者的同意

C.指重復(fù)并評(píng)價(jià)對(duì)方話題后順便提出另一問題

D.釋義能使求助者感到咨詢員所提問題很合理

DD練習(xí)一、單選題第一節(jié)初診接待與資料的搜集、整理

心理診斷技能第一百一十三頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六33.對(duì)中斷的概念理解不正確的是（）。

A.建議變換地方再談

B.強(qiáng)迫對(duì)方停止談話

C.時(shí)間有限下次再談

D.暫時(shí)休止然后再談

34.對(duì)引導(dǎo)的概念理解正確的是（）。

A.咨詢師通過暗示轉(zhuǎn)換話題

B.咨詢師直接建議轉(zhuǎn)換話題

C.把目前話題轉(zhuǎn)向另一話題

D.經(jīng)由中斷轉(zhuǎn)換出新的話題

B

C練習(xí)一、單選題第一節(jié)初診接待與資料的搜集、整理

心理診斷技能第一百一十四頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六35.談話中不正確的操作是（）。

A.交談中一般不做筆錄和錄音

B.即使對(duì)方同意也不可做錄像

C.談話信息依靠臨場(chǎng)記憶整理

D.征得求助者同意后可做筆錄

36.不恰當(dāng)提問的消極作用是（）。

A.可造成互相依賴和責(zé)任轉(zhuǎn)移

B.容易使咨詢師產(chǎn)生防衛(wèi)心理

C.減少對(duì)方自我探索的主動(dòng)性

D.產(chǎn)生不準(zhǔn)確信息而延誤確診

B

C練習(xí)一、單選題第一節(jié)初診接待與資料的搜集、整理

心理診斷技能第一百一十五頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六37.修飾性反問引起的不良后果是（）。

A.對(duì)求助者毫無益處

B.對(duì)方自我探索過多

C.使求助者過分依賴

D.談話內(nèi)容過為具體

38.選擇談話內(nèi)容的原則中正確的是（）。

A.能夠改變求助者的個(gè)性和態(tài)度

B.盡可能挖掘求助者的所有情況

C.符合求助者的接受能力和興趣

D.可把思維障礙的癥狀加以討論

A

C練習(xí)一、單選題第一節(jié)初診接待與資料的搜集、整理

心理診斷技能第一百一十六頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六39.使用心理測(cè)驗(yàn)時(shí)把握正確的是（）。

A.使用心理測(cè)驗(yàn)的目的不一定只為診斷

B.為深入了解對(duì)方應(yīng)盡量多做心理測(cè)驗(yàn)

C.有時(shí)依據(jù)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果可以給出診斷

D.任何情況下都應(yīng)按操作規(guī)定實(shí)施測(cè)驗(yàn)

40.對(duì)求助者一般資料的整理不包括（）。

A.一般婚姻狀況

B.日?；顒?dòng)場(chǎng)所

C.社會(huì)交往狀況

D.家庭教養(yǎng)方式

D

D練習(xí)一、單選題第一節(jié)初診接待與資料的搜集、整理

心理診斷技能第一百一十七頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六41.對(duì)求助者個(gè)人成長(zhǎng)史資料的整理不包括（）。

A.就業(yè)有沒有挫折

B.情緒體驗(yàn)的描述

C.朋友的狀況如何

D.最喜歡讀的書籍

42.對(duì)求助者目前狀態(tài)的整理不包括（）。

A.情緒和情感表現(xiàn)

B.自控能力和言行

C.職業(yè)和法律意識(shí)

D.考勤和工作動(dòng)機(jī)

B

C練習(xí)一、單選題第一節(jié)初診接待與資料的搜集、整理

心理診斷技能第一百一十八頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六43.影響資料可靠性的因素不包括（）。

A.咨詢師的傾向性可能形成暗示

B.能夠依情況靈活做出交談?dòng)?jì)劃

C.過分隨意的交談可能形成暗示

D.資料收集者也是后來的決策者

B練習(xí)一、單選題第一節(jié)初診接待與資料的搜集、整理

心理診斷技能第一百一十九頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六44.造成求助者心理與行為問題的關(guān)鍵點(diǎn)的內(nèi)涵是（）。

A.在個(gè)體中持久存在不隨環(huán)境變化改變形式

B.它是個(gè)別臨床表現(xiàn)的原因或與表現(xiàn)有聯(lián)系

C.該因素?zé)o論形式如何改變其本身性質(zhì)不變

D.在臨床診斷中找關(guān)鍵點(diǎn)是相對(duì)重要的技能

45.確定心理與行為問題關(guān)鍵點(diǎn)的原則是（）。

A.求助者提供的資料不能做為分析問題的依據(jù)

B.咨詢師憑借經(jīng)驗(yàn)可以對(duì)初期資料作定性分析

C.資料分析時(shí)既要可靠真實(shí)又要符合客觀邏輯

D.求助者家屬提供的資料最有可靠性和真實(shí)性

C

C練習(xí)一、單選題第二節(jié)初步診斷

心理診斷技能第一百二十頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六46.對(duì)判斷病與非病的原則正確的理解是（）。

A.背離一條原則者就可定為可疑精神病癥狀

B.背離兩條原則者才可定為可疑精神病癥狀

C.背離三條原則者才可定為可疑精神病癥狀

D.背離一條原則者不能定為可疑精神病癥狀

47.對(duì)求醫(yī)行為的不正確理解是（）。

A.神經(jīng)癥者常常有強(qiáng)烈的求治愿望

B.由家屬陪同者求治的愿望不強(qiáng)烈

C.神經(jīng)癥兒童反復(fù)向家長(zhǎng)訴說痛苦

D.重性精神病的患者很少主動(dòng)求醫(yī)

AB練習(xí)一、單選題第二節(jié)初步診斷

心理診斷技能第一百二十一頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期六