成年心智障礙者的服務(wù)需求第一頁(yè)，共二十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六

成年心智障礙人士的父母已年老體弱，無(wú)力照顧子女生活起居，希望政府開(kāi)辦托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)。一些民間社會(huì)組織也為滿足社會(huì)需求開(kāi)辦為多重障礙或重度心智障礙人士服務(wù)的機(jī)構(gòu)。因此，研究成年心智障礙者服務(wù)特點(diǎn)和需求，是具有現(xiàn)實(shí)意義與指導(dǎo)意義的。第二頁(yè)，共二十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六主要內(nèi)容一、成年心智障礙者服務(wù)理念與信念二、成年心智障礙者服務(wù)宗旨與目標(biāo)三、成年心智障礙者服務(wù)模式與方式四、成年心智障礙者服務(wù)特點(diǎn)與需求五、怎樣成為優(yōu)秀專業(yè)的服務(wù)人員第三頁(yè)，共二十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六一、成年心智障礙者服務(wù)理念與信念（一）新理念1．用正向觀點(diǎn)認(rèn)識(shí)成年心智障礙者心智障礙不是一種身份，他們與一般人一樣有相同的權(quán)利。服務(wù)人員不再放大他們的缺陷、功能損傷和不足的一面，而要發(fā)現(xiàn)他們的優(yōu)點(diǎn)、特點(diǎn)、個(gè)性、喜好和需求。

第四頁(yè)，共二十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六一、成年心智障礙者服務(wù)理念與信念（一）新理念（理性的概念）2．用國(guó)際健康標(biāo)準(zhǔn)新觀點(diǎn)詮釋障礙

放棄用疾病名稱來(lái)標(biāo)示一個(gè)人，而是變革為用全世界統(tǒng)一的意義與測(cè)量方式，用編碼來(lái)呈現(xiàn)一個(gè)人的身心狀態(tài)。改稱為“處于障礙情境的公民”，也有平等參與、享受社會(huì)資源的機(jī)會(huì)，這是一種全新的現(xiàn)代觀點(diǎn)。第五頁(yè)，共二十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六一、成年心智障礙者服務(wù)理念與信念（一）新理念（理性的概念）3．改變稱謂，改變心態(tài)曾稱心智障礙者為病人，這便成了醫(yī)療對(duì)象；曾稱心智障礙者為個(gè)案，這是專業(yè)人員研究對(duì)象；曾稱心智障礙者為學(xué)生（學(xué)員），這是機(jī)構(gòu)內(nèi)統(tǒng)稱學(xué)生、老師，但他們會(huì)變老，再稱學(xué)生就不合適了。

現(xiàn)在稱心智障礙者為服務(wù)對(duì)象，工作人員為服務(wù)人員。

第六頁(yè)，共二十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六一、成年心智障礙者服務(wù)理念與信念（二）堅(jiān)定信念（自己認(rèn)為可以確認(rèn)的想法）我們堅(jiān)信每個(gè)人都有活在人世間的意義與權(quán)利；我們堅(jiān)信每個(gè)人都有追求自我實(shí)現(xiàn)與幸福的權(quán)利；我們堅(jiān)信每個(gè)人都有獨(dú)特性和未開(kāi)發(fā)的潛能；我們堅(jiān)信每個(gè)人都可以過(guò)上有尊嚴(yán)而有品質(zhì)的生活；我們堅(jiān)信世間有愛(ài)，社會(huì)無(wú)障。第七頁(yè)，共二十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六二、成年心智障礙者服務(wù)宗旨與目標(biāo)為成年心智障礙者服務(wù)要堅(jiān)持“精致、到位、負(fù)責(zé)任、有效率”的宗旨，讓每個(gè)人活的有尊嚴(yán)又體面，有生活秩序又有意義。第八頁(yè)，共二十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六二、成年心智障礙者服務(wù)宗旨與目標(biāo)精致：指每個(gè)活動(dòng)、每項(xiàng)服務(wù)，每個(gè)環(huán)節(jié)都要有專業(yè)品質(zhì)，要有細(xì)致安排，有具體落實(shí)。到位：每項(xiàng)服務(wù)落實(shí)到每個(gè)人服務(wù)目標(biāo)，及時(shí)評(píng)估我們差距與支持策略，逐步實(shí)現(xiàn)服務(wù)目標(biāo)。負(fù)責(zé)任：對(duì)每個(gè)生命成長(zhǎng)、發(fā)展負(fù)責(zé)任，讓每位家長(zhǎng)放心，看到希望。有效率：每個(gè)活動(dòng)設(shè)計(jì)、實(shí)施，每個(gè)步驟，都從結(jié)果出發(fā)，并研究目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況，力求有實(shí)效。要實(shí)現(xiàn)他們獨(dú)立自主、融入社區(qū)的目標(biāo)第九頁(yè)，共二十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六三、成年心智障礙者服務(wù)模式與方式（一）托養(yǎng)機(jī)構(gòu)（最好由政府、殘聯(lián)主管）托養(yǎng)機(jī)構(gòu)接收當(dāng)?shù)刂囟取⒍嘀卣系K的成年心智障礙者為主，接收人數(shù)由當(dāng)?shù)貧埪?lián)統(tǒng)籌安排，從調(diào)研結(jié)果作決定。管理人員與服務(wù)人員均應(yīng)經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，持證上崗，年度考核，聘任上崗，簽訂合同，履行職責(zé)，完成任務(wù)。托養(yǎng)機(jī)構(gòu)應(yīng)有一定數(shù)量專業(yè)技術(shù)人員和監(jiān)督人員，保證服務(wù)質(zhì)量與專業(yè)品質(zhì)，發(fā)揮培訓(xùn)功能、研究功能和評(píng)估鑒定功能。以個(gè)人為主體，以專業(yè)服務(wù)人員為主力，以機(jī)構(gòu)為主辦的服務(wù)模式。

第十頁(yè)，共二十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六三、成年心智障礙者服務(wù)模式與方式（二）社區(qū)家園（社區(qū)之家）（由社會(huì)組織承辦）以社區(qū)為背景，接收本社區(qū)重度心智障礙者，緩解年老體弱家長(zhǎng)的壓力。社區(qū)之家成為成年心智障礙者的另一個(gè)家。以個(gè)人為中心，家人為主力，承辦人為主管，專業(yè)服務(wù)人員為主線的服務(wù)模式。第十一頁(yè)，共二十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六四、成年心智障礙者特點(diǎn)、需要與服務(wù)（一）需要專業(yè)服務(wù)1．專業(yè)熱情這里是一份有意義的、能自我成長(zhǎng)的職業(yè)；這是一項(xiàng)深刻的生命互動(dòng)助人工程，用自己對(duì)生命“愛(ài)”與“尊重”，成為豐富他人生活的幸福推手，同時(shí)自己也獲得生命極大成長(zhǎng)。第十二頁(yè)，共二十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六四、成年心智障礙者特點(diǎn)、需要與服務(wù)（一）需要專業(yè)服務(wù)2．專業(yè)挑戰(zhàn)（1）生理需求服務(wù)也是專業(yè)如：一位從小不會(huì)用杯子用吸管喝水的××，我們喂食方式有要求：不能因個(gè)人咀嚼能力、吞咽能力差而嗆到，必須把食物絞成泥，用小勺理成小團(tuán)狀喂上去。如：服務(wù)對(duì)象需要輔具和肢體協(xié)助才能移位，服務(wù)人員要有體力才能完成。第十三頁(yè)，共二十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六四、成年心智障礙者特點(diǎn)、需要與服務(wù)（一）需要專業(yè)服務(wù)2．專業(yè)挑戰(zhàn)（2）變不可能為可能的專業(yè)當(dāng)遇到服務(wù)對(duì)象問(wèn)題涉及多方面，服務(wù)人員千萬(wàn)別歸于“不能教”“不配合”，而是一種挑戰(zhàn)，多方尋找專業(yè)協(xié)助，會(huì)學(xué)到更多知識(shí)與技術(shù)。當(dāng)問(wèn)題迎刃而解時(shí)，自己獲得新經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)成長(zhǎng)，視野也開(kāi)闊了。這份工作促使自己探索、學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)。第十四頁(yè)，共二十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六四、成年心智障礙者特點(diǎn)、需要與服務(wù)（二）需要愛(ài)與尊重1．愛(ài)讓生命茁壯成長(zhǎng)服務(wù)人員學(xué)會(huì)無(wú)條件的愛(ài)。服務(wù)人員學(xué)會(huì)將人與行為分開(kāi)。要知道每個(gè)服務(wù)對(duì)象的行為特質(zhì)，受限于個(gè)人障礙，也受原生家庭、成長(zhǎng)背景的影響，表現(xiàn)不對(duì)不一定是他的錯(cuò)。服務(wù)人員永遠(yuǎn)用真心，對(duì)待每一個(gè)生命，只要服務(wù)對(duì)象快樂(lè)，活得有尊嚴(yán)，就是我們工作有成效。愛(ài)的環(huán)境中，用愛(ài)營(yíng)造和諧氣氛，用愛(ài)創(chuàng)造新的開(kāi)始。第十五頁(yè)，共二十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六四、成年心智障礙者特點(diǎn)、需要與服務(wù)（二）需要愛(ài)與尊重2．尊重讓生命有尊嚴(yán)多數(shù)服務(wù)對(duì)象習(xí)慣逆來(lái)順受，旁人常因此而忽略了應(yīng)有的尊重，

如：服務(wù)對(duì)象是長(zhǎng)期臥床的多重障礙，每天提供軟食也會(huì)做出色澤漂亮，引起食欲，服務(wù)人員邊喂他吃邊不厭其煩地介紹菜名，菜色。這就是將心比心的專業(yè)態(tài)度。做每件事情都想想：“換成是我，希望怎樣被對(duì)待？”

第十六頁(yè)，共二十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六四、成年心智障礙者特點(diǎn)、需要與服務(wù)（二）需要愛(ài)與尊重2．尊重讓生命有尊嚴(yán)尊重個(gè)人的隱私權(quán)，即使個(gè)人無(wú)力抗議，也要注意他的感受與尊嚴(yán)。

尊重個(gè)人的決策權(quán)，當(dāng)服務(wù)對(duì)象有不符合要求的行為時(shí)，服務(wù)人員以正向的溝通態(tài)度面對(duì)。如：***不可以這樣，你再這樣，我就不讓你吃點(diǎn)心。***如果你乖乖地回教室坐好，我就讓你吃點(diǎn)心。第十七頁(yè)，共二十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六四、成年心智障礙者特點(diǎn)、需要與服務(wù)（二）需要愛(ài)與尊重2．尊重讓生命有尊嚴(yán)與服務(wù)對(duì)象溝通要具體，走進(jìn)他身邊，和顏悅色地表達(dá)具體訊息。如：請(qǐng)你整理好桌面。把書(shū)放到書(shū)架上，把筆放入筆筒里，把桌子擦干凈。尊重還應(yīng)反應(yīng)在互相聆聽(tīng)、觀察與確認(rèn)過(guò)程中。第十八頁(yè)，共二十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六四、成年心智障礙者特點(diǎn)、需要與服務(wù)（二）需要愛(ài)與尊重2．尊重讓生命有尊嚴(yán)服務(wù)人員避免命令式的指導(dǎo)。

不要用嚴(yán)厲口氣要求，或隔著一段距離大聲喊，指示他做什么。過(guò)度的尊重，會(huì)不會(huì)變成縱容呢？二者的界限應(yīng)當(dāng)如何把握呢？準(zhǔn)備就緒，溫柔堅(jiān)持。第十九頁(yè)，共二十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六四、成年心智障礙者特點(diǎn)、需要與服務(wù)（三）需要支持

1．支持成年心智障者建立生活秩序成年心智障障者每天起床、穿衣、疊被、洗漱、入廁，早餐、參加活動(dòng)……按作息時(shí)間有規(guī)律的生活是奢望。服務(wù)人員要協(xié)助每個(gè)服務(wù)對(duì)象掌握生活作息，個(gè)人行程，知道此刻要做什么，下一刻要做什么。讓他每天生活感覺(jué)很自在，成為生活的主人。最少協(xié)助原則指導(dǎo)下，為個(gè)人基本生活付出努力，這是基本需要，也是做人的尊嚴(yán)。第二十頁(yè)，共二十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六四、成年心智障礙者特點(diǎn)、需要與服務(wù)（三）需要支持

2．支持成年心智障礙者建立生活重心每個(gè)人每天都有生活重心，有專注的方向。每天無(wú)論上學(xué)，上班都有自己活動(dòng)流程。而成年心智障礙者每天無(wú)所事事，會(huì)有怪異行動(dòng)，失去生活重心。第二十一頁(yè)，共二十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六四、成年心智障礙者特點(diǎn)、需要與服務(wù)（三）需要支持

3．量身訂做個(gè)別化支持計(jì)劃舍棄片段技能的訓(xùn)練，從個(gè)人為本位出發(fā)，引導(dǎo)個(gè)人學(xué)習(xí)安排自己的生活，掌握每天的生活作息，陪她找到自己的生活情趣，動(dòng)力與期待。安排好每天的活動(dòng)內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)自己的愿望，這樣每天生活有意思，有意義。第二十二頁(yè)，共二十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六四、成年心智障礙者特點(diǎn)、需要與服務(wù)（三）需要支持

3．量身訂做個(gè)別化支持計(jì)劃支持需求：由支持時(shí)間，頻率，次數(shù)決定支持強(qiáng)度，分為間歇、有限、廣泛、全面的支持。支持形態(tài)：口頭提示，部分肢體協(xié)助，全部身體協(xié)助；支持方式：教導(dǎo)/輔具/改變物理環(huán)境/改變社會(huì)心理環(huán)境/運(yùn)用人力資源；支持原則：最少協(xié)助的原則，部分參與的原則；第二十三頁(yè)，共二十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六五、怎樣成為優(yōu)秀專業(yè)的服務(wù)人員（一）學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)與技能，提供全方位的服務(wù)服務(wù)對(duì)象個(gè)體差異大，不同年齡需求不一樣，服務(wù)人員不僅提供日常生活自理，休閑，人際關(guān)系，社區(qū)活動(dòng)參與的指導(dǎo)協(xié)助，還需要了解健康、營(yíng)養(yǎng)、保健、康復(fù)、養(yǎng)生、行為矯正的相關(guān)知識(shí)。只有不斷鉆研相關(guān)專業(yè)知識(shí)，才能滿足服務(wù)對(duì)象的需求。

第二十四頁(yè)，共二十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六五、怎樣成為優(yōu)秀專業(yè)的服務(wù)人員（二）保持足夠體力，避免工作傷害

服務(wù)對(duì)象運(yùn)動(dòng)量不足，體重增加，服務(wù)人員協(xié)助他完成自理，行走康復(fù)訓(xùn)練時(shí)需要體力，避免自身受到傷害。

第二十五頁(yè)，共二十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六五、怎樣成為優(yōu)秀專業(yè)的服務(wù)人員（三）與家長(zhǎng)建立互信，合作的關(guān)系

家長(zhǎng)期望值高，脫離服務(wù)對(duì)象的實(shí)際水平，服務(wù)人員多與家長(zhǎng)溝通，學(xué)會(huì)溝通技巧，取得信任，合作完成服務(wù)目標(biāo)。第二十六頁(yè)，共二十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六五、怎樣成為優(yōu)秀專業(yè)的服務(wù)人員（四）與服務(wù)對(duì)象建立信任的關(guān)系