椎管解剖腰麻骶管麻醉基礎(chǔ)第一頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期日椎管(一)椎管壁的構(gòu)成(二)椎管腔的形態(tài)第二頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期日椎體后面椎間盤后緣后縱韌帶(一)椎管壁的構(gòu)成前壁第三頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期日椎弓板、黃韌帶、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)(一)椎管壁的構(gòu)成后壁第四頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期日椎弓根、椎間孔(一)椎管壁的構(gòu)成側(cè)壁第五頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期日(二)椎管腔的形態(tài)T4-6最狹小C7L4較小第六頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期日第七頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期日二、椎管內(nèi)容物(一)脊髓(二)脊髓被膜(三)被膜間隙(四)脊神經(jīng)根(五)血管第八頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期日(一)脊髓與每1對(duì)脊N相連的1段脊髓脊髓節(jié)段第九頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期日脊髓共分5部頸髓(C)胸髓(T)腰髓(L)骶髓(S)尾髓(Co)8節(jié)12節(jié)5節(jié)5節(jié)1節(jié)31節(jié)段第十頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期日脊髓節(jié)段比同序椎骨C1-4大致同高高1個(gè)椎骨T5-8高2個(gè)椎骨T9-12高3個(gè)椎骨L1-5平第10、11胸椎平第12胸椎C5-8T1-4S1-5Co和第1腰椎第十一頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期日脊髓下端位置成人平第1腰椎下緣新生兒平第3腰椎第十二頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期日頸膨大腰骶膨大脊髓圓錐C4-T1L2-S3腰骶膨大終絲第十三頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期日終絲脊髓下端通過(guò)椎管下段出骶管裂孔附著于尾骨第十四頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期日硬脊膜脊髓蛛網(wǎng)膜軟脊膜(一)脊髓被膜第十五頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期日第十六頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期日軟脊膜蛛網(wǎng)膜硬脊膜第十七頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期日硬脊膜上端2.5mm頸段1.5mm胸段1.0mm腰段0.33～0.66骶段0.25mm厚少?gòu)椥灾旅軋?jiān)韌硬脊膜囊上端附于枕連續(xù)并與硬腦膜骨大孔邊緣第十八頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期日硬脊膜囊下端平第2骶椎向下包裹終絲第十九頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期日兩側(cè)髂后上棘連線平第2骶椎正是硬脊膜囊下端體表投影少數(shù)人在此線下2cm第二十頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期日硬脊膜囊兩側(cè)伸出31對(duì)袖狀鞘筒稱根硬膜包裹脊N根根硬膜較薄第二十一頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期日薄透明脊髓蛛網(wǎng)膜貼于硬脊膜內(nèi)面蛛網(wǎng)膜囊下端也是平第2骶椎向兩側(cè)伸出根蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜絨毛第二十二頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期日薄軟富血管軟脊膜附于脊髓表面深入溝裂還包裹每條脊神經(jīng)根絲齒狀韌帶終絲由軟膜構(gòu)成第二十三頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期日(三)被膜間隙1.硬膜外隙2.硬膜下隙3.蛛網(wǎng)膜下隙第二十四頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期日硬膜外隙疏松結(jié)締脂肪組織淋巴管兩側(cè)部經(jīng)椎間孔通椎旁間隙脊N根在根硬膜包裹下通過(guò)兩側(cè)部硬脊膜與椎管壁之間的窄隙含V叢硬膜后隙硬膜前隙有的人在前、后隙中線處結(jié)締組織較致密，形成矢狀位纖維隔第二十五頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期日硬膜外隙內(nèi)的椎內(nèi)靜脈叢硬膜后隙的寬度1.5～2mm下頸段3～5mm中胸段5～6mm第2腰椎第二十六頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期日硬脊膜上端附著于枕骨大孔邊緣硬膜外隙與顱腔不通第二十七頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期日關(guān)于負(fù)壓第二十八頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期日第2骶椎以下的骶管也屬硬膜外隙5.7cm容量20～30ml第二十九頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期日在硬脊膜與蛛網(wǎng)膜為潛在間隙硬膜下隙之間第三十頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期日蛛網(wǎng)膜下隙蛛網(wǎng)膜與軟膜之間充滿腦脊液兩側(cè)在脊N根周圍形成脊N周圍隙第三十一頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期日向上與腦蛛網(wǎng)相通膜下隙第三十二頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期日第2骶椎蛛網(wǎng)膜下隙下端也平第三十三頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期日終池第2骶椎第1腰椎馬尾懸垂于池內(nèi)腦脊液中蛛網(wǎng)膜下隙下緣第三十四頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期日腰椎穿刺腰麻腦脊液(略)軟膜下隙(略)第三十五頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期日(四)脊神經(jīng)根蛛網(wǎng)膜下隙段根絲硬膜外隙段3層被膜包裹脊N根第三十六頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期日

胸腰神經(jīng)從同序椎骨下方椎間孔出椎管。C1~7神經(jīng)從同序頸椎上方椎間孔出椎管。C8神經(jīng)從第7頸椎與第1胸椎之間的椎間孔出椎管。第三十七頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期日

胸腰神經(jīng)從同序椎骨下方椎間孔出椎管。S1~4神經(jīng)分前、后支從骶前、后孔出骶管。S5、尾神經(jīng)從骶管裂孔出骶管。第三十八頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期日馬尾馬尾第三十九頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期日脊髓前A脊髓后A沿前正中裂下行沿后外側(cè)溝下行(五)脊髓血管1.動(dòng)脈都發(fā)自椎A(chǔ)T4L1第四十頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期日脊髓前A脊髓后A沿前正中裂下行根A前根A后根AA冠第四十一頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期日脊髓前A脊髓后A根A第四十二頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期日脊髓前V椎內(nèi)V叢脊髓后V后根V第四十三頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期日椎內(nèi)V叢椎外V叢第四十四頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期日第四節(jié)椎管內(nèi)麻醉穿刺(一)硬膜外阻滯麻醉(二)蛛網(wǎng)膜下隙阻滯麻醉(三)骶管阻滯麻醉第四十五頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期日1.體位2.穿刺入路(1)后正中穿刺(一)硬膜外阻滯麻醉進(jìn)針?lè)较驅(qū)哟?2