牙體缺損的修復(fù)牙體缺損的修復(fù)主要內(nèi)容概述牙體缺損的修復(fù)原則牙體缺損修復(fù)體的固位原理及臨床應(yīng)用暫時修復(fù)體固定修復(fù)印模方法比色牙體缺損的修復(fù)修復(fù)方法鑄造金屬全冠烤瓷熔附金屬全冠全瓷冠嵌體（高嵌體）部分冠樁核冠貼面牙體缺損修復(fù)體的試戴、粘固與完成牙體缺損修復(fù)體的臨床應(yīng)用選擇修復(fù)后可能出現(xiàn)的問題和處理修復(fù)方法牙體缺損的修復(fù)全瓷冠牙體缺損的修復(fù)潔白整齊的牙齒

健康的標志舒心和自信

牙體缺損的修復(fù)牙科用陶瓷材料

強度、韌性、色澤全瓷修復(fù)體牙體缺損的修復(fù)全瓷修復(fù)體種類全瓷冠全瓷橋瓷嵌體瓷貼面瓷樁核牙體缺損的修復(fù)

全瓷冠的特性

全瓷冠的牙體預(yù)備熟悉

全瓷冠的適應(yīng)證和臨床注意事項掌握

臨床常用全瓷系統(tǒng)了解

全瓷冠的粘固牙體缺損的修復(fù)（瓷熔附金屬全冠）PorcelainFusedtoMetalCrown由低熔陶瓷在真空條件下燒結(jié)熔附到鑄造金屬基底冠上的金-瓷復(fù)合結(jié)構(gòu)的修復(fù)體。

烤瓷冠牙體缺損的修復(fù)烤瓷冠的缺點顏色發(fā)青齦緣灰線崩瓷磁共振檢查偽影牙體缺損的修復(fù)全瓷冠

AllCeramicCrown由一種或多種陶瓷材料制作而成的覆蓋全部或者部分牙冠表面的修復(fù)體。美觀，顏色和層次感好。生物相容性極佳。頸緣避免了金屬的影響。耐磨耗。x線透射性。高科技滿足了臨床美觀的高要求。

牙體缺損的修復(fù)全瓷冠的特點全瓷冠烤瓷冠生物相容性好一般美學(xué)性好一般崩瓷少常有發(fā)生對影像檢查的影響無多單位修復(fù)時存在強度不高較高加工技術(shù)要求高普及特殊粘固劑需要不需要價格高適中牙體缺損的修復(fù)全瓷冠的適應(yīng)證和臨床注意事項牙體缺損的修復(fù)

全瓷冠的適應(yīng)證前牙切角、切緣缺損，不宜用充填治療或不宜選用金屬-烤瓷冠修復(fù)者死髓牙、氟斑牙、四環(huán)素牙等變色牙，患者對美觀要求較高者牙體缺損需要修復(fù)而對金屬過敏者牙體缺損要求修復(fù)，同時不希望口內(nèi)有金屬材料存在者牙體缺損的修復(fù)全瓷冠的臨床注意事項牙體組織的切割量大，年輕恒牙髓角高易露髓者臨床冠過短，無法獲得足夠的固位形和抗力形者對刃合未矯正或夜磨牙癥者牙周疾患需要用全冠進行夾板固定者心理、生理、精神因素不能接受或不愿意磨切牙組織者LAVA,3MESPE牙體缺損的修復(fù)臨床常用全瓷系統(tǒng)介紹牙體缺損的修復(fù)臨床常用全瓷系統(tǒng)常規(guī)粉漿涂塑陶瓷◆優(yōu)點：價格低廉◆缺點：強度低，容易破裂◆適應(yīng)證：瓷貼面、前牙單冠粉漿涂覆在耐火材料代型上高溫?zé)Y(jié)成全瓷冠牙體缺損的修復(fù)臨床常用全瓷系統(tǒng)常規(guī)粉漿涂塑陶瓷熱壓鑄陶瓷：簡單、省時，費用較低◆三點抗彎強度400MPa◆適應(yīng)證：瓷貼面、瓷嵌體、單冠前牙三單位橋

失蠟法鑄造＋熱壓成型

壓鑄陶瓷塊（支架材料）

飾面瓷（修飾顏色）牙體缺損的修復(fù)臨床常用全瓷系統(tǒng)常規(guī)粉漿涂塑陶瓷熱壓鑄陶瓷滲透陶瓷◆三點抗彎強度446MPa◆邊緣適應(yīng)性好◆適應(yīng)證：單冠、前后牙三單位橋牙體缺損的修復(fù)臨床常用全瓷系統(tǒng)◆常規(guī)粉漿涂塑陶瓷熱壓鑄陶瓷滲透陶瓷CAD-CAM瓷成型

力學(xué)性能內(nèi)冠三點抗彎強度＞900MPa。

內(nèi)冠和外層瓷粉為機械物理結(jié)合，強度沒有化學(xué)結(jié)合的高，有時會有見崩瓷的情況。

適應(yīng)癥：前、后牙多單位橋。牙體缺損的修復(fù)全瓷冠的牙體預(yù)備牙體缺損的修復(fù)全瓷冠的牙體預(yù)備牙體預(yù)備(toothpreparation)實現(xiàn)設(shè)計，體現(xiàn)修復(fù)學(xué)原則，制作合格修復(fù)體的基礎(chǔ)，也是關(guān)鍵的臨床技術(shù)操作。牙體缺損的修復(fù)全瓷冠的牙體預(yù)備①口腔修復(fù)學(xué)的要求

去除病變組織磨除軸面倒凹為保證修復(fù)體的強度預(yù)備必要的間隙具有良好的抗力形與固位形防止繼發(fā)齲牙體缺損的修復(fù)全瓷冠的牙體預(yù)備Round-endtapered,cylindricaldiamondburdesignforall-ceramiccrowns圓凹形肩臺chamfer牙體缺損的修復(fù)全瓷冠的牙體預(yù)備90°axial-gingivallineanglewitharoundinternallineangle.Preferredmarginforall-ceramiccrowns內(nèi)切角圓鈍的直角肩臺modifiedshoulder牙體缺損的修復(fù)全瓷冠的牙體預(yù)備PreferredpreparationdesignforProcera?crownsandCad/Camfabricationofcrowns淺凹形肩臺modifiedchamfer牙體缺損的修復(fù)全瓷冠的牙體預(yù)備Flat-endtaperedorcylindricaldiamondburswitha90°marginBeavoided直角肩臺Shoulder

密合性最差牙體缺損的修復(fù)全瓷冠的牙體預(yù)備Beavoided/restrictedtostainlesssteelandcastgoldcrowns.羽狀肩臺Featheredge(Knifeedg)

邊緣強度最弱牙體缺損的修復(fù)全瓷冠的牙體預(yù)備齦上肩臺齦下肩臺牙體缺損的修復(fù)全瓷冠的牙體預(yù)備Step1切端預(yù)備在切緣唇舌向上先磨出1.5~2.0mm定位溝2~3個，再依次向近遠中擴展，切緣預(yù)備成與牙長軸呈45°角的切斜面。正中／前伸合判別磨切量，完成整個切端預(yù)備。牙體缺損的修復(fù)全瓷冠的牙體預(yù)備Step2鄰面預(yù)備片切開鄰接，把頸緣至切緣的倒凹部分磨除，再按肩臺1.0mm磨除鄰面牙體組織，并且控制軸面切向會聚2-5°。牙體缺損的修復(fù)全瓷冠的牙體預(yù)備Step3唇面預(yù)備除頸緣外，順牙體唇面弧度從其表面均勻磨除1.0~1.5mm的牙體組織。先在唇切1／2處磨出深1.0~1.5mm的定位溝，再逐漸向近遠中擴展，然后再在唇齦1／2處依次磨去同樣深度。牙體缺損的修復(fù)全瓷冠的牙體預(yù)備Step4舌面預(yù)備頸部舌隆突以下應(yīng)作2°~5°切向聚合的頸袖預(yù)備，以增加全冠的固位力。根據(jù)設(shè)計要求，在舌隆突以上部位以金剛砂車針均勻磨除1~1.5mm并保證頸部肩臺以上無倒凹。牙體缺損的修復(fù)全瓷冠的牙體預(yù)備Step5排齦、肩臺預(yù)備唇側(cè)邊緣一般放在齦下0.5~0.8mm的位置。舌側(cè)根據(jù)固位的需要選擇肩臺的位置。牙體缺損的修復(fù)全瓷冠的牙體預(yù)備Step6精修完成

檢查上下牙在正中頜、前伸、對刃頜時間隙是否足夠。精修牙面，去除尖銳的邊緣嵴。精修肩臺，使其寬度均勻一致，光滑連續(xù)。牙體缺損的修復(fù)全瓷冠的牙體預(yù)備VitaIn-CeramProcera

IPSe.maxLava1.5~21.5~221.5~2≥1.00.8~1.51~1.51~1.5≥1.0≥0.8≥1.0≥1.0≥1.00.8~1.51~1.51~1.510.8-1.011切端預(yù)備(mm)唇頰面預(yù)備(mm)鄰面預(yù)備(mm)舌面預(yù)備(mm)頸緣預(yù)備(mm)牙體缺損的修復(fù)全瓷冠的牙體預(yù)備禁忌邊緣飛邊直角