磁共振臨床應(yīng)用演示文稿當(dāng)前第1頁(yè)\共有50頁(yè)\編于星期五\20點(diǎn)優(yōu)選磁共振臨床應(yīng)用當(dāng)前第2頁(yè)\共有50頁(yè)\編于星期五\20點(diǎn)當(dāng)輪椅吻上核磁?。?！當(dāng)前第3頁(yè)\共有50頁(yè)\編于星期五\20點(diǎn)磁共振成像特點(diǎn)：優(yōu)勢(shì)多參數(shù)成像：提供豐富診斷信息，利于定性診斷多方位成像：三維觀察病變，定位準(zhǔn)確軟組織分辨率高：解剖結(jié)構(gòu)顯示清晰無(wú)X線輻射不用造影劑，觀察心血管結(jié)構(gòu)和功能無(wú)骨偽影干擾，利于檢出后顱凹病變當(dāng)前第4頁(yè)\共有50頁(yè)\編于星期五\20點(diǎn)成像速度相對(duì)較慢鈣化灶不易被顯示對(duì)骨骼、胃腸道和肺部疾病的顯示不如CT各種偽影檢查費(fèi)用相對(duì)較高禁忌癥磁共振成像特點(diǎn)：局限性當(dāng)前第5頁(yè)\共有50頁(yè)\編于星期五\20點(diǎn)磁共振檢查禁忌癥手術(shù)植入物：心臟起搏器、神經(jīng)刺激器、人工金屬心臟瓣膜

、動(dòng)脈瘤夾（非順磁性如鈦合金除外）、金屬避孕環(huán)、人工關(guān)節(jié)等疑有鐵磁性植入者，如彈片及眼內(nèi)鐵磁性金屬異物妊娠三個(gè)月內(nèi)的早期妊娠者；危重患者（如重度高熱、意識(shí)障礙、需生命支持系統(tǒng)者）幽閉恐怖癥患者當(dāng)前第6頁(yè)\共有50頁(yè)\編于星期五\20點(diǎn)檢查前注意事項(xiàng)通訊類(lèi)物品：手機(jī)各種磁性存儲(chǔ)介質(zhì)類(lèi)物品：磁卡手表鑰匙、打火機(jī)、硬幣、別針等鐵磁性制品發(fā)夾、發(fā)卡、眼鏡膏藥病床、輪椅等不準(zhǔn)進(jìn)入磁體間當(dāng)前第7頁(yè)\共有50頁(yè)\編于星期五\20點(diǎn)T1加權(quán)像

T2加權(quán)像

水抑制成像

脂肪抑制成像

水成像

血管造影

功能成像：DWI、MRS、PWI、fMRIMR基本圖像反映組織血供、代謝及功能狀態(tài)當(dāng)前第8頁(yè)\共有50頁(yè)\編于星期五\20點(diǎn)T2加權(quán)像顯示病理改變特點(diǎn)：水為高信號(hào)脂肪為高信號(hào)亞急性出血為高信號(hào)T2加權(quán)像是MR成像最基本的脈沖序列當(dāng)前第9頁(yè)\共有50頁(yè)\編于星期五\20點(diǎn)T1加權(quán)像顯示解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：水為低信號(hào)脂肪為高信號(hào)亞急性出血為高信號(hào)T1加權(quán)像是MR成像最基本的脈沖序列當(dāng)前第10頁(yè)\共有50頁(yè)\編于星期五\20點(diǎn)水抑制成像—FLAIR顯示病理改變特點(diǎn)：自由水為低信號(hào)結(jié)合水為高信號(hào)FLAIR水抑制成像對(duì)各種病理改變具有高度的敏感性當(dāng)前第11頁(yè)\共有50頁(yè)\編于星期五\20點(diǎn)脂肪抑制技術(shù)顯示病理改變特點(diǎn)：脂肪為低信號(hào)脂肪抑制成像可改善圖像質(zhì)量，提高病變檢出率T2WI脂肪抑制像當(dāng)前第12頁(yè)\共有50頁(yè)\編于星期五\20點(diǎn)水成像MRCPMRU磁共振水成像是真正的無(wú)創(chuàng)造影檢查MRMMRM當(dāng)前第13頁(yè)\共有50頁(yè)\編于星期五\20點(diǎn)血管成像（MRA）MRACE-MRA當(dāng)前第14頁(yè)\共有50頁(yè)\編于星期五\20點(diǎn)彌散加權(quán)像早期發(fā)現(xiàn)急性腦梗塞囊性病變的鑒別前列腺癌的診斷、分期當(dāng)前第15頁(yè)\共有50頁(yè)\編于星期五\20點(diǎn)磁共振波譜（MRS）

可無(wú)創(chuàng)觀察活體組織代謝和生化改變的技術(shù)，目前主要用于腦和前列腺腫瘤的鑒別診斷ChotCrInstCrGlxGlxNAAGlnNAA當(dāng)前第16頁(yè)\共有50頁(yè)\編于星期五\20點(diǎn)Cho（3.2ppm）當(dāng)前第17頁(yè)\共有50頁(yè)\編于星期五\20點(diǎn)磁共振在各系統(tǒng)中的臨床應(yīng)用當(dāng)前第18頁(yè)\共有50頁(yè)\編于星期五\20點(diǎn)顱腦體部心血管系統(tǒng)骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)脊柱五官M(fèi)RI對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、四肢關(guān)節(jié)肌肉系統(tǒng)的診斷價(jià)值最為突出當(dāng)前第19頁(yè)\共有50頁(yè)\編于星期五\20點(diǎn)適應(yīng)癥1.腦梗塞和腦出血2.腦血管畸形3.腦萎縮：癡呆4.顱內(nèi)腫瘤和囊腫5.顱腦外傷6.顱內(nèi)感染7.腦白質(zhì)病8.先天性顱腦發(fā)育異常9.后顱窩和腦干病變短板1.急性腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血2.顱骨骨折3.顱內(nèi)鈣化顱腦MRI檢查當(dāng)前第20頁(yè)\共有50頁(yè)\編于星期五\20點(diǎn)發(fā)病3小時(shí)腦梗塞：超急性期當(dāng)前第21頁(yè)\共有50頁(yè)\編于星期五\20點(diǎn)

DWI

FLAIR急性腦梗塞：腦干梗塞當(dāng)前第22頁(yè)\共有50頁(yè)\編于星期五\20點(diǎn)腦出血T1WIT2WIT2FLAIR當(dāng)前第23頁(yè)\共有50頁(yè)\編于星期五\20點(diǎn)動(dòng)脈瘤MRA：安全、快捷、無(wú)需注射造影劑MRADSA當(dāng)前第24頁(yè)\共有50頁(yè)\編于星期五\20點(diǎn)多發(fā)性硬化當(dāng)前第25頁(yè)\共有50頁(yè)\編于星期五\20點(diǎn)癡呆：Alzheimer病內(nèi)顳葉萎縮的視覺(jué)評(píng)級(jí)當(dāng)前第26頁(yè)\共有50頁(yè)\編于星期五\20點(diǎn)男，44歲，近兩個(gè)月消瘦、多飲、多尿

CT診斷：垂體瘤當(dāng)前第27頁(yè)\共有50頁(yè)\編于星期五\20點(diǎn)肺癌腦轉(zhuǎn)移當(dāng)前第28頁(yè)\共有50頁(yè)\編于星期五\20點(diǎn)海綿狀血管瘤當(dāng)前第29頁(yè)\共有50頁(yè)\編于星期五\20點(diǎn)視神經(jīng)炎當(dāng)前第30頁(yè)\共有50頁(yè)\編于星期五\20點(diǎn)鼻咽癌當(dāng)前第31頁(yè)\共有50頁(yè)\編于星期五\20點(diǎn)胸部MR檢查適應(yīng)癥乳腺和心臟、大血管心臟、大血管病變首選MR(1)心腔與心肌間良好的組織對(duì)比度

(2)無(wú)需對(duì)比劑，可顯示房室和大血管腔

(3)對(duì)心臟、大血管的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)進(jìn)行實(shí)時(shí)觀察

(4)心肌灌注當(dāng)前第32頁(yè)\共有50頁(yè)\編于星期五\20點(diǎn)主動(dòng)脈夾層當(dāng)前第33頁(yè)\共有50頁(yè)\編于星期五\20點(diǎn)肥厚型心肌病當(dāng)前第34頁(yè)\共有50頁(yè)\編于星期五\20點(diǎn)體部MR檢查1.根據(jù)特征性信號(hào)變化，能明確病變的性質(zhì)、程度和范圍2.MRI是診斷肝臟臟局灶性病變（血管瘤、肝癌、轉(zhuǎn)移瘤、FNH）最好的影像學(xué)方法3.MR胰膽道造影（MRCP）顯示膽道梗阻4.卵巢和子宮腫瘤的診斷5.前列腺腫瘤的診斷當(dāng)前第35頁(yè)\共有50頁(yè)\編于星期五\20點(diǎn)肝硬化當(dāng)前第36頁(yè)\共有50頁(yè)\編于星期五\20點(diǎn)當(dāng)前第37頁(yè)\共有50頁(yè)\編于星期五\20點(diǎn)膽總管和膽囊結(jié)石當(dāng)前第38頁(yè)\共有50頁(yè)\編于星期五\20點(diǎn)膽管癌當(dāng)前第39頁(yè)\共有50頁(yè)\編于星期五\20點(diǎn)泌尿系擴(kuò)張積水當(dāng)前第40頁(yè)\共有50頁(yè)\編于星期五\20點(diǎn)T1WI膀胱癌T1WIT1WI增強(qiáng)T1WI當(dāng)前第41頁(yè)\共有50頁(yè)\編于星期五\20點(diǎn)前列腺癌當(dāng)前第42頁(yè)\共有50頁(yè)\編于星期五\20點(diǎn)子宮肌瘤T2WI當(dāng)前第43頁(yè)\共有50頁(yè)\編于星期五\20點(diǎn)脊柱MRI適應(yīng)癥椎管內(nèi)腫瘤椎骨腫瘤脊柱和脊髓炎癥性病變脊柱與脊髓外傷脊柱退行性病變和椎管狹窄脊髓血管性病變脊髓脫髓鞘病變（MS）脊柱及脊髓先天性畸形當(dāng)前第44頁(yè)\共有50頁(yè)\編于星期五\20點(diǎn)脊柱結(jié)核T1WIT2WIT1WI當(dāng)前第45頁(yè)\共有50頁(yè)\編于星期五\20點(diǎn)椎體壓縮性骨折當(dāng)前第46頁(yè)\共有50頁(yè)\編于星期五\20點(diǎn)

頸椎滑脫并脊髓損傷當(dāng)前第47頁(yè)\共有50頁(yè)\編于星期五\20點(diǎn)T2WIT1WIT1WI腰椎間盤(pán)突出當(dāng)前第48頁(yè)\共有50頁(yè)\編于星期五\20點(diǎn)骨關(guān)節(jié)和肌肉MR檢查1.對(duì)于關(guān)節(jié)軟骨、肌腱、韌帶、滑膜病變，MRI是首選的檢查方法。2.MRI對(duì)骨髓的病理變化特別敏感，能早期發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移、骨髓炎、無(wú)菌性壞死、白血病骨髓浸潤(rùn)等。3.M