輔助用藥管理規(guī)定為加強(qiáng)我院臨床合理用藥管理，規(guī)范輔助及營(yíng)養(yǎng)類藥品的使用，防止臨床輔助治療藥品，超范圍、超適應(yīng)癥等過(guò)度使用，結(jié)合我院藥品情況，根據(jù)藥物的藥理作用和特點(diǎn)，特制定我院輔助用藥管理規(guī)定如下。一、 輔助用藥的定義輔助用藥是指有助于調(diào)節(jié)疾病或功能紊亂的輔助性藥品，在疾病治療中可以適當(dāng)補(bǔ)充人體必需物質(zhì)，降低主治藥物的不良反應(yīng)，提高患者免疫力，常用于預(yù)防或者治療腫瘤、肝病、以及心血管等重大疾病疾病的輔助治療，或在藥品說(shuō)明書、臨床診療指南或?qū)＜夜沧R(shí)中對(duì)某種疾病的作用明確為輔助作用的藥物，被單用此類藥物，不能達(dá)到治療該疾病的目的。二、 輔助用藥的用藥基本原則輔助治療用藥應(yīng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)?shù)幕驹瓌t，醫(yī)師必須按照說(shuō)明書的要求使用輔助治療藥物，不得隨意擴(kuò)大藥品說(shuō)明書規(guī)定的適應(yīng)癥、延長(zhǎng)療效、增加劑量，醫(yī)師在用藥中應(yīng)考慮成本與療效，可用可不用的藥物堅(jiān)決不用，可用低檔藥的就不用高檔藥，降低藥品費(fèi)用，用最少的藥物達(dá)到預(yù)期的藥效目的。三、 輔助用藥的使用嚴(yán)格按照說(shuō)明書的要求使用，不得隨意擴(kuò)大藥品說(shuō)明書規(guī)定的適應(yīng)癥、延長(zhǎng)療效，增加劑量，超說(shuō)明書用藥。治療過(guò)程中，一名患者輔助用藥同類藥物只能使用一種（以藥理作用算，無(wú)論口服/注射及中成藥）。一種輔助治療用藥臨床應(yīng)用時(shí)間不得超過(guò)說(shuō)明書規(guī)定的一個(gè)療程的最短天數(shù)，（如說(shuō)明書沒有療程規(guī)定則不得超過(guò)7天），當(dāng)應(yīng)用時(shí)間或劑量超過(guò)上述規(guī)定或二種輔助治療用藥聯(lián)用，必須經(jīng)科室主任批準(zhǔn)，報(bào)醫(yī)務(wù)處備案，并在病例中詳細(xì)記錄。對(duì)列入輔助用藥目錄的藥品（附件一），由醫(yī)院根據(jù)藥占比控制及結(jié)合本院實(shí)際情況，對(duì)全院科室限制和審批使用，由科主任組織科室論證后簽字，上報(bào)醫(yī)務(wù)科、藥劑科審核，并報(bào)院長(zhǎng)審批后使用。（輔助用藥使用申請(qǐng)單見附件二）藥事會(huì)定期開展用藥分析，每月對(duì)醫(yī)院藥品消耗及用藥結(jié)構(gòu)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，輔助用藥目錄根據(jù)臨床使用情況及藥占比控制情況，及國(guó)家有關(guān)新政策，由藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。四、輔助用藥的監(jiān)督管理各臨床科主任為本科室輔助用藥的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)對(duì)本科室輔助治療用藥進(jìn)行管理，對(duì)輔助治療用藥分析及督導(dǎo)檢查。對(duì)輔助用藥開展處方/醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)，醫(yī)務(wù)科、藥劑科每月對(duì)全院輔助用藥進(jìn)行處方/醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)，主要內(nèi)容包括無(wú)適應(yīng)癥或超出說(shuō)明書適應(yīng)癥范圍用藥，同類輔助藥物重復(fù)使用、聯(lián)合使用二種以上輔助藥或超規(guī)定時(shí)間和用量無(wú)審批意見。對(duì)一個(gè)季度不合理使用輔助用藥的超過(guò)三次的醫(yī)生，將名單交給醫(yī)務(wù)科，并在院內(nèi)網(wǎng)上予以公示，對(duì)輔助治療藥濫用及開大處方藥等不合理用藥現(xiàn)象進(jìn)行干預(yù)，按醫(yī)院合理用藥有關(guān)規(guī)定進(jìn)行全院通報(bào)及處罰。將科室輔助用藥管理與績(jī)效掛鉤，由質(zhì)控辦、醫(yī)務(wù)科、藥劑科聯(lián)合組織各科室的藥占比指標(biāo)論證，并在每年年初下達(dá)指標(biāo)任務(wù)，并與各臨床科室簽訂責(zé)任書，將輔助用藥的考核納入藥占比和處方點(diǎn)評(píng)績(jī)效考核。

序號(hào)通用名規(guī)格廠家價(jià)格適應(yīng)癥管理級(jí)別1復(fù)方骨肽粉針/古杰30mg黑龍江江世40.51用于風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、頸椎病等疾病的癥狀改善，同時(shí)用于骨折及骨科手術(shù)后骨愈合，可促進(jìn)骨愈合和骨新生輔助用藥2奧拉西坦粉針1g石藥集團(tuán)54.71用于腦損傷及引起的神經(jīng)功能缺失、記憶與智能障礙的治療。輔助用藥奧拉西坦注射液5ml1g河北醫(yī)科大48.62輔助用藥3長(zhǎng)春西汀氯化鈉注射劑10mg100ml沈陽(yáng)志鷹31.28腦梗塞，腦出血，腦動(dòng)脈硬化輔助用藥4參芎葡萄糖注射劑100ml貴州景峰47.95用于閉塞性腦血管疾病及其他缺血性血管疾病。輔助用藥5川芎嗪粉針0.12g哈爾濱三聯(lián)21.8用于缺血性腦血管病，如：腦供血不足、腦血栓形成、腦栓塞及其他缺血性血管疾病如冠心病、脈管炎等。輔助用藥6復(fù)方曲肽注射劑80mg2ml吉林步長(zhǎng)137.7用于治療腦血栓、腦栓塞、腦痙攣等急慢性腦血管疾病，以及顱腦外傷及腦外傷及腦血管疾病（腦供血不全、腦梗塞）所引起的腦功能障礙等后遺癥；閉塞綜合癥、動(dòng)脈硬化、血栓性靜脈炎、毛細(xì)血管出血以及血管通透性升高引起的水腫。輔助用藥7腦蛋白水解物粉針60mg山西普德22.84用于顱腦外傷、腦血管病后遺癥伴有記憶減退及注意力焦躁障礙的癥狀改善。輔助用藥8腦苷肌肽注射劑/歐迪美2ml吉林四環(huán)61.87用于治療腦卒中、老年性癡呆、新生兒缺血缺氧性腦病、顱腦損傷、脊髓損傷及其它原因引起的中樞神經(jīng)損傷。用于治療創(chuàng)傷性周圍神經(jīng)損傷、糖尿病周圍神經(jīng)病變、壓迫性神經(jīng)病變等周圍神經(jīng)損傷。輔助用藥9單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉2ml20mg長(zhǎng)春翔通57.6用于治療血管性或外傷性中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷；帕金森氏病。輔助用藥10鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子粉針20ug武漢海特181.18適用于正己烷中毒性周圍神經(jīng)病，本品通過(guò)促進(jìn)神經(jīng)損傷發(fā)揮作用。輔助用藥11環(huán)磷腺苷葡胺粉針90mg無(wú)錫凱夫30.04用于心力衰竭、心肌炎、病竇綜合癥、冠心病及心肌病，也可用于心律失常的輔助治療。輔助用藥

12鈉鉀鎂鈣葡萄糖注射劑500ml江蘇恒瑞27.86用于補(bǔ)充水分與維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡。能有效的糾正酸中毒，并保護(hù)肝腎功能。輔助用藥13轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)注射劑250ml四川美大41.85適用于需要非口服途徑補(bǔ)充水分或能源及電解質(zhì)的患者的補(bǔ)液治療。輔助用藥轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)注射劑250ml揚(yáng)子江藥業(yè)46.4輔助用藥14復(fù)合輔酶0.1mg100IU北京雙鷺61.4適應(yīng)癥為用于急、慢性肝炎，原發(fā)性血小板減少性紫瘢，化、放療所引起的白細(xì)胞和血小板降低癥；對(duì)冠狀動(dòng)脈硬化、慢性動(dòng)脈炎、心肌梗死、腎功能不全引起的少尿、尿毒癥等有一定的輔助治療作用。輔助用藥15硫辛酸注射劑20ml0.6g上?，F(xiàn)代73.54糖尿病周圍神經(jīng)病變引起的感覺異常。輔助用藥硫辛酸注射劑0.3g12ml德國(guó)62.78糖尿病周圍神經(jīng)病變引起的感覺異常。輔助用藥16核黃素磷酸鈉注射劑20mg山西振東50.8核黃素補(bǔ)充劑。用于由核黃素缺乏引起的口角炎、唇炎、舌炎、眼結(jié)膜炎及陰囊炎等疾病的治療。輔助用藥17核糖核酸II粉針100mg吉林敖東149.81免疫調(diào)節(jié)藥。適用于胰腺癌、肝癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、軟組織肉瘤及其它癌癥的輔助治療，對(duì)乙型肝炎的輔助治療有較好的效果。本品亦可用于其他免疫機(jī)能低下引起的各種疾病輔助用藥18胸腺五肽粉針10mg國(guó)藥一心78.94（1）用于18歲以上的慢性乙型肝炎患者（2）各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷?。ㄈ鐑和忍煨悦庖呷毕莶。?）某些自身免疫性疾?。?）各種細(xì)胞免疫功能低下的疾病。（5）腫瘤的輔助治療。輔助用藥胸腺五肽粉針1mg揚(yáng)子江藥業(yè)30輔助用藥19薄芝糖肽注射劑2ml5mg北京賽生22.64用于進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、萎縮性肌強(qiáng)直，及前庭功能障礙、高血壓等引起的眩暈和植物神經(jīng)功能紊亂、癲癇、失眠等癥狀。亦可用于腫瘤、肝炎的輔助治療輔助用藥20丙氨酰谷氨酰胺注射劑10g50ml重慶萊美51適用于需要補(bǔ)充谷氨酰胺患者的腸外營(yíng)養(yǎng)，包括處于分解代謝和高代謝狀況的患者。輔助用藥21地佐辛注射劑5mg1ml揚(yáng)子江藥業(yè)120需要使用阿片類鎮(zhèn)痛藥治療的各種疼痛。輔助用藥22酮咯酸氨丁三醇注射劑30mg1ml山東新時(shí)代275.9本品適用于需要阿片水平鎮(zhèn)痛藥的急性較嚴(yán)重疼痛的短期治療，通常用于手術(shù)后鎮(zhèn)痛，不適用于輕度或慢性疼輔助用藥

痛的治療23帕洛諾司瓊注射劑0.25mg5ml正大天晴57.98預(yù)防高、中度致吐化療引起的急性惡心、嘔吐。輔助用藥24托烷司瓊注射液/欣貝5mg1ml齊魯制藥33預(yù)防和治療癌癥化療引起的惡心和嘔吐。用于外科手術(shù)后惡心和嘔吐。輔助用藥25艾司奧美拉唑鈉粉針40mg阿斯利康101.651.作為當(dāng)口服療法不適當(dāng)時(shí)，胃食管反流病的替代療法。2.用于口服療法不適宜的急性胃或十二指腸潰瘍出血的低?；颊撸ㄎ哥R下Forrest分級(jí)IIc-III）輔助用藥26艾迪注射劑10ml貴州益佰24.14清熱解毒，消淤散結(jié)。用于原發(fā)性肝癌，肺癌，直腸癌，惡性淋巴瘤，婦科惡性腫瘤等。輔助用藥27參芪扶正注射劑250ml麗珠集團(tuán)123.04益氣扶正。用于肺脾氣虛引起的神疲乏力，少氣懶言，自汗眩暈；肺癌、胃癌見上述證候者的輔助治療。輔助用藥28復(fù)方苦參注射劑2ml山西振東15.19用于癌腫疼痛、出血。輔助用藥29康艾注射劑20ml長(zhǎng)白山99益氣扶正，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤；各種原因引起的白細(xì)胞低下及減少癥。慢性乙型肝炎的治療。輔助用藥30紅花注射劑20ml華潤(rùn)三九28.71活血化瘀。用于治療閉塞性腦血管疾病，冠心病，脈管炎。輔助用藥31血塞通粉針400mg昆明制藥53.54活血祛瘀，通脈活絡(luò)。用于中風(fēng)偏癱、淤血阻絡(luò)及腦血管疾病后遺癥、胸痹心痛、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞屬淤血阻滯證者。輔助用藥血塞通粉針200mg哈爾濱珍寶31.53輔助用藥32血栓通粉針150mg廣西梧州32.69活血祛瘀，通脈活絡(luò)。用于瘀血阻絡(luò)，中風(fēng)偏癱，胸痹心痛及視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞癥。輔助用藥血栓通粉針250mg廣西梧州48.99活血祛瘀，通脈活絡(luò)。用于瘀血阻絡(luò)，中風(fēng)偏癱，胸痹心痛及視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞癥。輔助用藥33痰熱清10ml0.1mg上海凱寶28.85用于風(fēng)溫肺熱病痰熱阻肺證，癥見：發(fā)熱、咳嗽、咯痰不爽、咽喉腫痛、口渴、舌紅、苔黃；肺炎早期、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作以及上呼吸道感染屬上述證候者。輔助用藥

34天麻素注射劑5ml西南藥業(yè)25.7用于神經(jīng)衰弱、神經(jīng)衰弱綜合癥及血管神經(jīng)性頭痛等癥（如偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、枕骨大神經(jīng)痛等）亦可用于腦外傷性綜合癥、眩暈癥如美尼爾病、突發(fā)性耳聾、前庭神經(jīng)元炎、椎基底動(dòng)脈供血不足等。輔助用藥35腎康注射劑20ml西安世紀(jì)52.43降逆泄?jié)?、益氣活血、通腑利濕。適用于慢性腎功能衰竭，屬濕濁血瘀證；癥見惡心嘔吐、口中粘膩、面色晦暗、身重困倦、腰痛、納呆、腹脹、肌膚甲錯(cuò)、肢體麻木、舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)、舌苔厚膩、脈澀或細(xì)澀。輔助用藥36喜炎平注射液50mg2ml江西青峰23.76清熱解毒，止咳止痢。用于支氣管炎，扁桃體炎，細(xì)菌性痢疾等輔助用藥37復(fù)方腦肽書苷脂注射液6.4MG2ML吉林步長(zhǎng)167.7能促進(jìn)心、腦組織的新陳代謝，參與腦組織神經(jīng)元的生長(zhǎng)、分化和再生過(guò)