第大病救助申請書匯編15篇大病救助申請書1__街道(社區(qū))：

我叫___，男(女)__年__月出生，原系___公司職工，__年__月退休后移交到__街道__社區(qū)。__年__月患尿毒癥，每周透析__次，愛人、子女工作生活情況(略)，由于尿毒癥需要長期透析，家庭生活因病致貧，現(xiàn)申請大病救助。

如下是一個(gè)下崗職工在縣政府官網(wǎng)咨詢“有大病如何申請困難補(bǔ)助”的民政局的`回復(fù)：

根據(jù)我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助文件規(guī)定，低保對象可申請醫(yī)療救助。

一、救助標(biāo)準(zhǔn)為：

按個(gè)人自付部分的30%給予救助。

二、申請和審批程序：

1、個(gè)人提出書面申請，填寫《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請表》，并提供本人戶口，身份證及相關(guān)證件，并提交醫(yī)院正式醫(yī)療收費(fèi)收據(jù)，疾病證明等相關(guān)資料;

2、送交居委會評議;

3、街道辦審核;

4、縣民政部門審批。

此致

敬禮!

申請人:___

20__年__月__日大病救助申請書2尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

您好！

我叫__，家住___（你的狀況）。因家庭__（說你的'困難），已于20__年__月被批準(zhǔn)為低保戶。

幾天前我感到身體不適，去醫(yī)院檢查，診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟(jì)條件所限，低保金只能維持生活，不能進(jìn)行相應(yīng)的治療，而我（寫寫你對你的家庭的重要性，假如不能夠及時(shí)治療，延誤病情對家庭的后果等困難），特向國家申請醫(yī)療救助金。

此致

敬禮！

申請人：___

日期：20__年__月__日大病救助申請書3

_縣民政局：

我叫陳_，男，漢族，現(xiàn)年20歲，患鼻咽癌骨轉(zhuǎn)移，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。一直在川北醫(yī)學(xué)院住院放化療，由于不能支付昂貴的'醫(yī)藥費(fèi)，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。放化療已用去治療費(fèi)10萬多元，對于一個(gè)農(nóng)村家庭來說無疑是一個(gè)天文數(shù)字，已是負(fù)債累累，加上年邁的父親患有直腸癌，孩子還在讀書，鑒于我家庭的特殊困難情況，特懇請民政局給予醫(yī)療救助！此致

敬禮！

申請人：陳_

申請時(shí)間：_年_月_日大病救助申請書4尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

我叫___，家住_____（你的狀況）。因家庭____（說你的困難），已于__年__月被批準(zhǔn)為低保戶。

幾天前我感到身體不適，去醫(yī)院檢查，診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟(jì)條件所限，低保金只能維持生活，不能進(jìn)行相應(yīng)的治療，而我（寫寫你對你的`家庭的重要性，如果不能及時(shí)治療，延誤病情對家庭的后果等困難），特向國家申請醫(yī)療救助金。

申請人：

20__年__月__日大病救助申請書5尊敬的各級領(lǐng)導(dǎo)：

我叫ｘｘ，男，現(xiàn)年38歲，家住ｘｘ鎮(zhèn)ｘｘ村ｘｘ組。家有爸爸，媽媽，妻子，兒子等5口人。20ｘｘ年9月15日，我不幸患上癲癇病，病情非常嚴(yán)重，病發(fā)時(shí)處于昏迷狀態(tài)，需立即住院治療，遂于20ｘｘ年9月15日在ｘｘ省唐都醫(yī)院住院治療，20ｘｘ年10月25日出院。期間共花費(fèi)ｘｘｘｘ元，合作醫(yī)療報(bào)銷ｘｘｘｘ元，個(gè)人支付ｘｘｘｘ元。近年來，我因生意經(jīng)營不善，家庭拖累過重，心理壓力過大，導(dǎo)致患上嚴(yán)重的抑郁癥，曾先后在ｘｘ省唐都醫(yī)院、ｘｘ省西京醫(yī)院住院救治，負(fù)債20多萬元，但療效甚微，現(xiàn)在病情時(shí)好時(shí)壞，生活不能自理。如今這些對我這個(gè)已經(jīng)負(fù)債累累、處于風(fēng)雨飄搖之中的家庭來說無疑是雪上加霜，妻子為了照顧我衣食起居又無法外出打工掙錢。我家5口人的生活重?fù)?dān)落在了年老體弱的父母身上，為了幫我治病，父母拖著疲憊不堪的身體常年累月在我家3畝責(zé)任田里掙命，全家人省吃儉用，節(jié)衣縮食，然而這些與巨額債務(wù)相比又怎能不是杯水車薪？我家陷入了舉步維艱的'地步！我家住農(nóng)村，本已負(fù)債累累，又沒什么經(jīng)濟(jì)來源，加之我又失去了自理能力，然而我這種病仍需定期檢查和終身服藥，我的家庭已不堪重負(fù)，我的后續(xù)治療費(fèi)用我的救命錢從何而來？

為此，我向各級政府主管部門申請大病救助，敬請各級領(lǐng)導(dǎo)看在我父母年事已高，體弱多病，看在我家人終日以淚洗面的份上予以審查批準(zhǔn)，以解決我們的生存危機(jī)。

此致

敬禮！

申請人：____

申請時(shí)間：___年___月___日大病救助申請書6石家莊市橋西區(qū)民政局：

我叫李美蘭，女，49歲，家住石家莊橋西區(qū)城角莊南區(qū)，由于家庭經(jīng)濟(jì)極度貧困、基本生活不能維持，經(jīng)過再三考慮，特向貴局申請貧困救濟(jì)補(bǔ)助，理由如下：

我原本是___廠的一名普通職工，由于企業(yè)經(jīng)營不善等多重原因，我被迫下崗；我的丈夫閆進(jìn)軍因所在村鎮(zhèn)企業(yè)倒閉，也失去了工作。我們夫妻二人的下崗，使得本來就不富裕的家庭（我和我丈夫文化程度不高等，工資較低），失去了唯一的生活來源。下崗后，我努力去尋找工作，由于我自身?xiàng)l件（年齡大、文化程度低）等原因，工作一直沒有找到；然而，沒想到更大的災(zāi)難連續(xù)的降臨到我們這個(gè)本身就極度可憐的家庭：20__年，我外出時(shí)，被一輛電動(dòng)車撞倒，造成我尾椎骨裂，脊椎錯(cuò)位；由于肇事人逃逸（到現(xiàn)在仍未找到肇事者），為承擔(dān)巨額醫(yī)療費(fèi)，花光了家里的全部積蓄，并為此四處舉債。此次車禍不僅使我的家庭承擔(dān)了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還使我承受的身體上和精神上的巨大痛苦。因此次車禍的傷害，致使我短期不能恢復(fù)，生活多有不便，更無法找到工作。

雪上加霜的'是，我的丈夫閆進(jìn)軍自下崗后，連續(xù)患了兩場大病：20__年10月做的腎臟手術(shù)；20__年2月，因心臟原因，現(xiàn)在手術(shù)正在進(jìn)行中。連續(xù)大病，使我的丈夫徹底失去了勞動(dòng)能力；巨額的醫(yī)療費(fèi)，是我的家庭不堪重負(fù)。我和我丈夫的患病等等原因使我們的家庭自此失去了收入來源，家庭也為此背上了沉重的債務(wù)負(fù)擔(dān)。

我的女兒閆曉蕾，16歲，正在讀高中。家庭的艱辛深刻影響著我的女兒，家庭的極度困難已無力支持女兒完成她的學(xué)業(yè)，更無法為其提供最基本的生活條件，影響著其健康成長。

以上是我家庭的真實(shí)情況，為維持我們家庭的基本生活，支持我女兒完成學(xué)業(yè)，特向貴局申請貧困救濟(jì)補(bǔ)助。

申請人：___

20__年_月__日大病救助申請書7__縣民政局：

我叫___，女，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)年47歲，家住__縣__鎮(zhèn)__村，家庭其他成員4人。

我患子宮粘膜肌瘤多年，在縣市醫(yī)院多次治療無效，

20__年5月下旬急性發(fā)作，在西安武警醫(yī)院做子宮粘膜肌瘤手術(shù)，先后將近花去醫(yī)療費(fèi)5600多元，親人陪護(hù)住宿、生活花費(fèi)1000多元，結(jié)果手術(shù)費(fèi)用超出農(nóng)村合療報(bào)銷范圍，沒能報(bào)銷。

手術(shù)后我體弱多病，生活所迫致勞累過度，引發(fā)先天性眼球震顫病癥，誘發(fā)雙眼白內(nèi)障，雙眼接近失明，痛苦萬分，萬般無奈之下，只好前往西京醫(yī)院救治。手術(shù)分兩次進(jìn)行：第一次手術(shù)是20__年6月18日，手術(shù)費(fèi)用7500多元；第二次手術(shù)是7月3日，手術(shù)費(fèi)用6900多元。

短短三個(gè)月就做了三次手術(shù)，三次手術(shù)花費(fèi)近25000多元，農(nóng)村合作醫(yī)療僅僅報(bào)銷20__多元，目前還在不斷服藥治療。

因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入極低，生活非常困難，手術(shù)醫(yī)藥費(fèi)用是從親戚朋友處籌借來的.，此次花費(fèi)猶如雪上加霜，我們家無力承擔(dān)償還巨大的的醫(yī)治費(fèi)用，因此我不得不向__縣民政局申請醫(yī)療救助。望被救助為謝！

此致

敬禮！

申請人：

日期：大病救助申請書8__研究所負(fù)責(zé)同志：

我是一名下崗職工，原是我所__室的一名科員。由于各科室的重組分流，我被裁了下來，一月只能領(lǐng)到120元的生活費(fèi)。下崗之后，我用心主動(dòng)地四處尋找工作，但由于我年齡偏大，原來在辦公室工作無什么一技之長。加上我又是一名女同志，因此雖然跑了幾十個(gè)單位，但終究無人聘用。我參加過三次人才交流會，但也因以上所述原因，沒能找到工作。

我一家五口人，一個(gè)兒子在外地上學(xué)，我年邁的父母也跟咱們生活。他們只有我這一個(gè)女兒，這樣家里的日常開銷很大，我和丈夫原有的一點(diǎn)積蓄，在我下崗找工作這段時(shí)刻內(nèi)，也已消耗怠盡。然而不幸的是上個(gè)月，我的丈夫又不幸出了車禍，雖保往了性命，但至今還躺在醫(yī)院的病床上，神志時(shí)好時(shí)壞，為了給他治病，短短的一個(gè)月里，我已欠下了一萬四千元的債務(wù)，親戚兄弟姐妹那里幾乎借了一圈。丈夫的.廠里見咱們?nèi)绱说木狡龋o咱們帶給了些幫忙，工資能夠照常發(fā)放。這多少讓我心里好受一些，但家里的漏洞實(shí)在太大，而丈夫的病依舊需要花錢。我一個(gè)下崗的女工實(shí)在難以支撐，但我只有咬緊牙關(guān)設(shè)法渡過難關(guān)。在許多好心人的幫忙下，我已在咱們街區(qū)一處租了一間屋子，準(zhǔn)備開一間小賣鋪，期望借此能夠有些收入，但需要有至少五千元的啟動(dòng)費(fèi)，這五千元對我是個(gè)天文數(shù)字呀。我周圍的人已給了我不少的幫忙，我已不能再張口向他們借錢。在萬般無奈的狀況下我想到了你們，我知道此刻一切都處在轉(zhuǎn)折的節(jié)骨眼上，你們可能會有你們的難處，但我想這五千元對你們來說可能并不算什么，可對我卻能夠救活一個(gè)家庭，因此這天特向你們申請，期望能以借款的方式為我?guī)Ыo這五千元錢，另外期望在經(jīng)濟(jì)上能夠給點(diǎn)困難補(bǔ)助。我想，作為一位在單位干了19年的老職工，你們會思考的，衷心地感謝你們。

此致

敬禮！

___

20__年__月__日大病救助申請書9尊敬的民政局領(lǐng)導(dǎo)：

我叫___，今年_歲，是__鎮(zhèn)__村第_組村民。我家有_口人。我于20__年_月患了嚴(yán)重的疾病，先后在__、__等城市就醫(yī)，現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費(fèi)__多元。目前仍在化療之中，化療一次的費(fèi)用是__元。丈夫___，身體狀況不好，在建筑隊(duì)打工，靠給人家提泥掙一點(diǎn)力氣錢。婆母今年年事已高，身體也不好，患有_病，經(jīng)常吃藥。我的兒子__于____年_月考入了高中，上了一段時(shí)間后因交不起學(xué)費(fèi)而輟學(xué)在家。我家此刻僅靠_畝薄地和丈夫出賣勞動(dòng)力得到的收入維持生活，異常是我還要繼續(xù)化療，需要很多的'錢。

眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦錢從哪兒來我真是不敢想象。近段以來，我是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不著。在十分困難的情景下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大著膽子向民政局提出申請：請求組織上的大病醫(yī)療救助，以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激，我扶老攜幼向組織上致謝。

此致

敬禮！

申請人：___

20__年__月__日大病救助申請書10尊敬的'領(lǐng)導(dǎo)：

我叫__，家中5口人?，F(xiàn)住農(nóng)村。房屋是___年住房改革時(shí)購買的公有住房。住房面積為46.1平方米。我家收入只有207元，家中生活困難，特申請低保。我的家庭情況是：我本人，___年生，慢性氣管炎哮喘病，長年有病。

曾在建筑陶瓷廠上班，于___年病退。工廠給生活費(fèi)207元，再無其它收入。妻子，王__，___年生，沒有參加過工作，沒有任何收入。兒子，唐__，1973年生，先天性呆傻，無工作無收入。我還有一女兒叫唐__，____年生?，F(xiàn)已出嫁。住河北小區(qū)_樓_門_室。在唐山第九瓷廠上班，月工資451元。其夫，是同廠的下崗工人。廠子開下崗生活費(fèi)251元。她有一個(gè)女兒，2周。

她家生活也很困難，不能給我生活費(fèi)用。請求政府根據(jù)《農(nóng)村低?！方o予我最低生活保障。

此致

敬禮!

申請人：___

__年__月__日大病救助申請書11___縣民政局：

我叫___，男，漢族，現(xiàn)年___歲，患鼻咽癌骨轉(zhuǎn)移，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。一直在川北醫(yī)學(xué)院住院放化療，由于不能支付昂貴的'醫(yī)藥費(fèi)，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。放化療已用去治療費(fèi)10萬多元，對于一個(gè)農(nóng)村家庭來說無疑是一個(gè)天文數(shù)字，已是負(fù)債累累，加上年邁父親患有直腸癌，孩子還在讀書，鑒于我家庭的特殊困難情況，特懇請民政局給予醫(yī)療救助！

此致

敬禮！

申請人：____

申請時(shí)間：___年___月___日大病救助申請書12

____民政局領(lǐng)導(dǎo)：

我是某村村民___（身份證號），今年__歲，長期患有___疾病，需要長期服藥，完全喪失勞動(dòng)力，無任何經(jīng)濟(jì)收入來源，屬于特困群眾。

我于二零一四年__月__日，不慎摔傷導(dǎo)致______（傷情說明），傷情嚴(yán)重，且住院治療期間共花費(fèi)大量醫(yī)療費(fèi)，共計(jì)____元，有相關(guān)票據(jù)為證。由于本人年邁無收入，難以承擔(dān)巨額醫(yī)療費(fèi)用，特申請?zhí)乩罕娭卮蠹膊♂t(yī)療救助，望批準(zhǔn)。

特此申請

此致

敬禮！

申請人：___

申請日期：____年__月__日大病救助申請書13___人民政府民政所：

本人___，男，__歲，系___村民。因病災(zāi)造成家庭困難，請求給予大病補(bǔ)助。

本人全家有7口人，由于沒有固定的經(jīng)濟(jì)來源，家庭生活省吃儉用勉強(qiáng)度日。20__年申請人身患肝癌，經(jīng)診斷需化療治療，每年需要花銷數(shù)十萬元的醫(yī)療費(fèi)，至今尚未痊愈。又于20__在蘭州陸軍總院住院治療4次，住院期間花費(fèi)20余萬元，東湊西借現(xiàn)負(fù)債18萬元，造成本人的后期治療和家庭生活毫無保障，根據(jù)國家有關(guān)農(nóng)村貧困戶大病補(bǔ)助的`相關(guān)規(guī)定，本人的家庭情況符合大病補(bǔ)助條件。特向柴家門鎮(zhèn)人民政府民政所提出申請，請求給予本人大病補(bǔ)助，以救助申請人后期治療為盼。___

申請人：___

20__年_月_日大病救助申請書14尊敬的上級領(lǐng)導(dǎo)：

我名__，男，_____歲，身份證號__，家住_____鎮(zhèn)_____村_____組。本人一貫遵紀(jì)守法，勤儉持家，雖然上有七旬老父，下有年幼上學(xué)的`兒子，妻子長年疾病纏身不能干活，但我長年在外做泥工，省吃儉用著也能勉強(qiáng)養(yǎng)家糊口、維持生活?，F(xiàn)因身患結(jié)腸癌，住院、手術(shù)等已花去治療費(fèi)用近四萬元，并且后期七次化療仍需近三萬元，這令我本以困難的家庭雪上加霜，舉步維艱。加之我另患有腎結(jié)石、胃潰瘍，亦需另治，可我術(shù)后仍需長期休養(yǎng)，不能外出務(wù)工掙錢。故特請求上級政府予以救助，解決我的最低生活保障金，以解我倒懸之苦，救我家于危難之中，本人及全家將不勝感激。特此報(bào)告，望予批準(zhǔn)為盼。

申請人：__

__年__月__日大病救助申請書15民政部門：

本人___，女，_族，現(xiàn)年__歲，家住_村。

我于20__