新生兒腦疾病影像學(xué)診斷第一頁(yè)，共14頁(yè)。第十節(jié)新生兒腦疾病第二頁(yè)，共14頁(yè)。學(xué)習(xí)要點(diǎn)本節(jié)應(yīng)了解、熟悉和掌握的知識(shí)點(diǎn)：了解新生兒缺血缺氧性腦病影像學(xué)表現(xiàn)了解新生兒顱內(nèi)出血影像學(xué)表現(xiàn)

第三頁(yè)，共14頁(yè)。學(xué)習(xí)難點(diǎn)本節(jié)學(xué)習(xí)中的難點(diǎn)：新生兒缺血缺氧性腦病及新生兒顱內(nèi)出血的發(fā)生機(jī)制及影像學(xué)表現(xiàn)

第四頁(yè)，共14頁(yè)。一、新生兒缺血缺氧性腦病

（neonatalhypoxic-ischemicencephalopathy，HIE）新生兒窒息，引起腦血供和氣體交換障礙所致的一種全腦性損傷第五頁(yè)，共14頁(yè)。臨床與病理病理：腦水腫、腦缺血、腦軟化，腦出血，腦萎縮臨床：皮膚粘膜青紫或蒼白，呼吸異常，反射減弱或消失等第六頁(yè)，共14頁(yè)。影像學(xué)表現(xiàn)（CT）腦水腫，大腦半球廣泛性密度減低，腦干和小腦呈相對(duì)高密度腦缺血，側(cè)腦室周圍白質(zhì)區(qū)低密度，深部核團(tuán)常受累，短期可鈣化腦軟化，皮質(zhì)和皮質(zhì)下區(qū)低密度腦出血，側(cè)腦室室管膜下，側(cè)腦室內(nèi)和腦實(shí)質(zhì)內(nèi)第七頁(yè)，共14頁(yè)。影像學(xué)表現(xiàn)（MRI）腦水腫，白質(zhì)長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)腦缺血腦軟化腦出血第八頁(yè)，共14頁(yè)。新生兒缺血缺氧性腦?。▓D）腦白質(zhì)、豆?fàn)詈撕颓鹉X缺血性改變第九頁(yè)，共14頁(yè)。二、新生兒顱內(nèi)出血

（intracranialhemorrhageofthenewborn

）多數(shù)由缺氧或產(chǎn)傷引起，少數(shù)為出血性疾病或顱內(nèi)先天性血管畸形所致，是新生兒早期死亡的重要原因之一第十頁(yè)，共14頁(yè)。臨床與病理病理缺氧，充血水腫、血管通透性↑，肝臟合成凝血因子障礙。腦室內(nèi)和腦實(shí)質(zhì)出血，多見(jiàn)于早產(chǎn)兒產(chǎn)傷，硬膜下；蛛網(wǎng)膜下腔；腦實(shí)質(zhì)、腦室內(nèi)和硬膜外，多見(jiàn)于足月兒臨床中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮或抑制第十一頁(yè)，共14頁(yè)。影像學(xué)表現(xiàn)CT：硬膜下血腫，頂部或小腦幕蛛網(wǎng)膜下腔出血側(cè)腦室室管膜下出血側(cè)腦室內(nèi)出血，高密度鑄型，液－液平面腦內(nèi)血腫，側(cè)腦室周圍和基底節(jié)區(qū)高密度MR：急性蛛網(wǎng)膜下腔出血不如CT敏感第十二頁(yè)，共1