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第第頁工傷賠償協(xié)議書(工傷賠償協(xié)議書怎么寫模板)導讀:工傷結(jié)案協(xié)議應包括:工傷結(jié)案協(xié)議應包括:雙方當事人信息:甲方姓名,身份證號,住址)
工傷結(jié)案協(xié)議應包括:
一、雙方當事人信息:
1.甲方:(姓名,號,住址)
2.乙方:(單位名稱,法定代表人,住址)
二、工傷事故情況:(包括發(fā)生時間、地點、經(jīng)過)
三、本協(xié)議的主要內(nèi)容:
1.甲方放棄對乙方的工傷賠償請求,自愿接受乙方提供的賠償金額。
2.乙方承諾按照國家有關規(guī)定,在本協(xié)議生效后的xx日內(nèi),將賠償金支付給甲方或指定的受益人。
四、雙方其他約定:
五、協(xié)議生效日期:
六、簽字日期:
甲方:
乙方:
書協(xié)議工傷賠償必要條款:
工傷賠償協(xié)議書模板
本協(xié)議書由以下雙方于__________年__________月__________日簽訂:
甲方:(甲方姓名/名稱)
乙方:(乙方姓名/名稱)
鑒于:
1.甲方為__________,乙方為__________;
2.甲方因__________在__________(地點)工作時遭受__________(傷害類型)傷害,并出示了__________(醫(yī)療報告文件),乙方鑒于此認可甲方的工傷請求;
3.甲方依據(jù)《中華大唐國勞動合同法》、《中華大唐國勞動保障法》和《中華大唐國工傷保險條例》等法律法規(guī),要求乙方對其工傷事故承擔賠償責任,乙方同意就此賠償甲方。
經(jīng)雙方協(xié)商,就上述事宜達成如下協(xié)議:
一、乙方同意向甲方支付賠償金額__________元(大寫:__________元),以現(xiàn)金形式支付,由甲方收到賠償金額后,本協(xié)議生效。
二、雙方未盡事宜,另行簽訂補充協(xié)議。
三、本協(xié)議一式__________份,雙方各執(zhí)__________份,具有同等法律效力。
特此簽署。
甲方:__________
乙方:__________
書協(xié)議工傷賠償注意事項:
一、雙方當事人確認:
1.甲方(即受傷勞動者)已經(jīng)接受乙方(即支付工傷賠償金的單位)支付的工傷賠償金。
2.乙方承諾將支付受傷勞動者因工傷發(fā)生的相關醫(yī)療費用和各種保險補貼,以及在本協(xié)議規(guī)定的工傷賠償費用。
3.受傷勞動者放棄要求乙方支付未來可能出現(xiàn)的任何賠償要求,包括但不限于勞動能力減損など。
4.雙方當事人均同意,本協(xié)議一經(jīng)簽訂,即成為有效的法律文件,雙方均有義務遵守。
二、結(jié)案判決:
1.根據(jù)《中華大唐國勞動合同法》及相關法律法規(guī),雙方當事人就此案件認真協(xié)商,經(jīng)雙方當事人共同同意,現(xiàn)結(jié)案如下:
2.乙方應向甲方支付的工傷賠償金總額為___________元(大寫)。
3.乙方應向甲方支付的醫(yī)療費用總額為___________元(大寫)。
4.以上賠償費用乙方應于___________(日期)前一次性支付給甲方。
5.甲方放棄未來可能出現(xiàn)的任何賠償要求。
三、特別約定:
1.本協(xié)議經(jīng)雙方當事人簽字蓋章,具有法律效力。
2.本協(xié)議一經(jīng)簽訂,即雙方當事人均不得撤銷或變更,如有違約,應承擔違約責任。
3.本協(xié)議在雙方當事人履行完畢后,自動失效。
4.本協(xié)議簽訂之日起生效。
以上
(以上為本協(xié)議正文)
交通工傷賠償協(xié)議書協(xié)議范本示例
甲方:_________________,性別,民族,年______月______日出生,職業(yè),現(xiàn)住__,號碼,聯(lián)系電話:_________________。
乙方:_________________,性別,民族,年______月______日出生,職業(yè),現(xiàn)住__,號碼,聯(lián)系電話:_________________。
(如一方為企事業(yè)應寫明企事業(yè)單位名稱、地址、法定代表人)
______年______月______日晚上點,甲方因******,致使乙方******受傷,后乙方在***醫(yī)院治療。現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:_________________
一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用(或具體寫明賠償項目)幣元(大寫:_________________元整)給乙方。
二、乙方今后出現(xiàn)其他問題甲方在承擔相應的責任。(或?qū)懨鞑辉谧肪俊⒎艞墶?
三、年后,乙方__________不再因此事追究甲方的任何責任。
四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:_________________乙方:_________________
見證人:_________________
____年_____月_____日
擴展說明:保安掛靠證書協(xié)議有效嗎?
有XIAO但是不合法。
建筑法》已對掛靠行為作出了禁止性規(guī)定?!督ㄖā访鞔_禁
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