常用中藥與方劑演示文稿當(dāng)前第1頁\共有156頁\編于星期六\5點第八章常用中藥與方劑當(dāng)前第2頁\共有156頁\編于星期六\5點第一節(jié)解表藥與方劑有發(fā)散表邪、解除表證的藥物；分為辛溫解表和辛涼解表當(dāng)前第3頁\共有156頁\編于星期六\5點第一節(jié)解表藥與方劑注意事項：微微汗出，汗出過多耗氣傷津，不宜過量，中病即止，不宜久煎，宜溫服”其在皮者，汗而發(fā)之“當(dāng)前第4頁\共有156頁\編于星期六\5點麻黃發(fā)汗解表：外感風(fēng)寒表實證宣肺平喘：風(fēng)寒束肺之咳喘利水消腫：水腫兼風(fēng)寒表證辛溫解表藥：適用于風(fēng)寒表證3～10g，解表宜生用；平喘宜炙用當(dāng)前第5頁\共有156頁\編于星期六\5點桂枝解肌發(fā)汗：風(fēng)寒表虛證溫經(jīng)通陽：各種陽虛證祛風(fēng)除濕：風(fēng)寒濕痹證3～10g，當(dāng)前第6頁\共有156頁\編于星期六\5點防風(fēng)祛風(fēng)解表：風(fēng)兼寒、熱、濕邪所致疾病祛濕止痛：風(fēng)寒濕所致肢體關(guān)節(jié)疼痛祛風(fēng)解痙：破傷風(fēng)引起牙關(guān)緊閉3～10g當(dāng)前第7頁\共有156頁\編于星期六\5點桑葉(霜桑葉)疏散風(fēng)熱：風(fēng)熱表證清肝明目：肝經(jīng)風(fēng)熱清肺潤燥：肺熱燥咳辛涼解表藥：適用于風(fēng)熱表證6～10g，單味外用洗眼30～120g，此外，還可止汗“藥食兩用”桑茶、桑葉面、桑豆腐、桑葉醋、桑葉醬等當(dāng)前第8頁\共有156頁\編于星期六\5點菊花

疏散風(fēng)熱：風(fēng)熱表證平肝明目：肝經(jīng)風(fēng)熱清熱解毒：熱毒瘡瘍養(yǎng)肝明目：白菊花疏散風(fēng)熱：黃菊花清熱解毒：野菊花10～15g，疏散風(fēng)熱用黃菊花，養(yǎng)肝明目用白菊花藥食兩用：菊花酒、菊花茶、菊花菜當(dāng)前第9頁\共有156頁\編于星期六\5點桑葉、菊花區(qū)別相同點：均有疏散風(fēng)熱、清肝明目作用不同點：菊花還有清熱解毒作用。當(dāng)前第10頁\共有156頁\編于星期六\5點薄荷

疏散風(fēng)熱：風(fēng)熱表證清頭目、利咽喉：頭痛目赤，咽喉腫痛透疹止癢：麻疹、風(fēng)疹瘙癢疏肝解郁：肝郁氣滯3～10g，后下當(dāng)前第11頁\共有156頁\編于星期六\5點柴胡

和解退熱：表證發(fā)熱疏肝解郁：肝氣郁結(jié)升陽舉陷：氣虛下陷3～10g，醋炒可增強止痛作用當(dāng)前第12頁\共有156頁\編于星期六\5點薄荷、柴胡區(qū)別相同點：均有疏散風(fēng)熱、疏肝解郁作用不同點：薄荷善于清利咽喉；柴胡善升陽舉陷當(dāng)前第13頁\共有156頁\編于星期六\5點其他解表藥簡介1、同時具有宣通鼻竅：蒼耳子、辛夷、細辛2、同時具有升陽舉陷：柴胡、升麻、葛根4、嘔家圣藥：生姜3、同時具有透疹止癢：荊芥、薄荷、蟬蛻、牛蒡子、升麻5、解痙生津：葛根當(dāng)前第14頁\共有156頁\編于星期六\5點一、解表劑

概念：凡以辛散解表藥為主組成，具有發(fā)汗、解肌、透疹等作用，治療表證的方劑，稱解表劑。

分類及適應(yīng)證辛溫解表劑—表寒證辛涼解表劑—表熱證

注意事項：應(yīng)用解表劑時，服后取汗，但不可發(fā)汗太過，以防損傷正氣。解表劑不宜久煎，以免影響療效。當(dāng)前第15頁\共有156頁\編于星期六\5點

麻黃湯【組成】麻黃桂枝杏仁甘草【功用】發(fā)汗解表，宣肺平喘?！局髦巍匡L(fēng)寒表實證。惡寒發(fā)熱，無汗而喘用于治療感冒、流行性感冒、急性支氣管炎、支氣管哮喘等屬風(fēng)寒表實證者。當(dāng)前第16頁\共有156頁\編于星期六\5點【組成】桂枝白芍炙甘草生姜大棗【功用】解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)?！局髦巍匡L(fēng)寒表虛證。汗出惡風(fēng)、發(fā)熱頭痛桂枝湯用于治療感冒、流行性感冒、過敏性鼻炎、無原因的低熱等屬風(fēng)虛營衛(wèi)不和者。當(dāng)前第17頁\共有156頁\編于星期六\5點【組成】銀花連翹桔梗薄荷淡竹葉荊芥穗牛蒡子蘆根甘草淡豆豉【功用】辛涼透表，清熱解毒【主治】風(fēng)熱表證發(fā)熱、微惡寒、咽痛銀翹散用于治療流行性感冒、急性上呼吸道感染、扁桃體炎等屬熱病初期具有風(fēng)熱表證者。當(dāng)前第18頁\共有156頁\編于星期六\5點【組成】黃芪白術(shù)防風(fēng)【功用】益氣固表止汗【主治】表虛自汗證自汗惡風(fēng)玉屏風(fēng)散用于治療習(xí)慣性感冒、慢性鼻炎、過敏性鼻炎等屬表虛不固而外感風(fēng)邪者。當(dāng)前第19頁\共有156頁\編于星期六\5點１、辛溫解表類通宣理肺丸小青龍合劑2、辛涼解表類銀翹解毒丸桑菊感冒片

3、表里雙解類防風(fēng)通圣丸4、解表消食類小兒至寶錠5、補虛解表類玉屏風(fēng)丸（顆粒劑）常用解表中成藥當(dāng)前第20頁\共有156頁\編于星期六\5點重點回顧1、下列哪味藥既能疏散風(fēng)熱又能清肝明目、清熱解毒？

A桑葉B薄荷C菊花D柴胡2、下列哪味藥既能散寒解表又能溫經(jīng)通陽？

A麻黃B桂枝C防風(fēng)D荊芥3、下列哪味藥既能疏散風(fēng)熱又能清肝明目、清肺潤燥？

A桑葉B薄荷C菊花D柴胡4、試述玉屏風(fēng)散的主治？當(dāng)前第21頁\共有156頁\編于星期六\5點二、清熱藥與清熱劑二、分類：三、注意：清熱藥多苦寒，易傷陽氣。一、概念：藥性寒涼，能清泄里熱，治療里熱證的藥物。清熱瀉火清熱燥濕清熱涼血清熱解毒清虛熱清熱解暑清熱明目當(dāng)前第22頁\共有156頁\編于星期六\5點石膏（含水硫酸鈣）1、清熱瀉火：氣分實熱2、清肺胃熱：肺熱咳喘胃火牙痛3、收斂生?。函彲儩裾钏馉C傷1、清熱瀉火藥：用于氣分熱四大證（大熱、大汗、大渴、脈洪大）；也用于肺熱、胃火、肝火、心火生用：打碎先煎煅用：研末15～60g當(dāng)前第23頁\共有156頁\編于星期六\5點知母1、清熱瀉火：氣分實熱2、清肺潤燥：肺熱咳嗽3、滋陰潤燥：陰虛火旺陰虛消渴6～12g當(dāng)前第24頁\共有156頁\編于星期六\5點其他清熱瀉火藥1、清三焦之火：梔子2、清肝膽之火：龍膽草、夏枯草3、清心火：淡竹葉4、清肺胃之火：蘆根、天花粉當(dāng)前第25頁\共有156頁\編于星期六\5點金銀花1、清熱解毒：癰腫疔瘡2、疏散風(fēng)熱：外感風(fēng)熱2、清熱解毒藥：熱毒（紅、腫、熱、痛）10～30g記載皇太后慈禧用金銀花洗面保養(yǎng)肌膚、養(yǎng)顏美容宮廷秘方延壽丹就是以金銀花為主金銀花茶“雙花”、“忍冬花”當(dāng)前第26頁\共有156頁\編于星期六\5點連翹1、清熱解毒：熱毒瘡瘍2、疏散風(fēng)熱：外感風(fēng)熱3、消腫散結(jié)6～15g清熱解毒用青翹；疏散風(fēng)熱用黃翹；清心瀉火宜用連翹心瘡家圣藥當(dāng)前第27頁\共有156頁\編于星期六\5點銀花、連翹區(qū)別相同點：均有清熱解毒、疏散風(fēng)熱作用不同點：連翹尚能消腫散結(jié)作用，被稱為“瘡家圣藥”。當(dāng)前第28頁\共有156頁\編于星期六\5點蒲公英

1、清熱解毒：熱毒2、消癰散結(jié)：乳癰、痄腮

鮮品搗爛外用治療乳腺炎、腮腺炎。黃花地丁、婆婆丁3～10g《本草新編》：“至賤而有大功，惜世人不知用之”當(dāng)前第29頁\共有156頁\編于星期六\5點其他清熱解毒藥1、大青葉：善于涼血消斑，治療熱毒發(fā)斑2、板藍根：善于涼血利咽，治療咽喉腫痛3、魚腥草：善于消癰排膿，治療肺癰4、敗醬草：善于消癰排膿，治療腸癰5、射干、山豆根：善于利咽消腫，治療咽喉腫痛，聲音嘶啞當(dāng)前第30頁\共有156頁\編于星期六\5點黃芩1、清熱燥濕(生)：濕熱證2、瀉火解毒(生)：癰腫瘡毒3、清熱安胎(炒)：胎熱不安4、涼血止血(炭)：血熱吐血3～10g3、清熱燥濕藥：多苦寒，主治濕熱證善清上焦之熱（肺熱）當(dāng)前第31頁\共有156頁\編于星期六\5點黃連1、清熱燥濕：濕熱痢疾2、清熱瀉火：清心、胃、肝火善清中焦之火3、清熱解毒：熱毒瘡瘍外用:治療皮膚濕疹;耳內(nèi)癤腫;中耳炎“治痢良藥”3～10g當(dāng)前第32頁\共有156頁\編于星期六\5點黃柏1、清熱燥濕：濕熱痢疾2、滋陰降火：陰虛火旺善清下焦之火3、解毒療瘡：瘡瘍腫毒3～10g當(dāng)前第33頁\共有156頁\編于星期六\5點黃連、黃芩、黃柏區(qū)別相同點：均有清熱燥濕、瀉火解毒作用，治療濕熱和熱毒瘡瘍證。黃芩善清上焦之熱黃連善清中焦之火黃柏善清下焦之火不同點：當(dāng)前第34頁\共有156頁\編于星期六\5點4、清熱涼血藥：營血分實熱生地

1、清熱涼血：熱入營血2、養(yǎng)陰生津：熱病傷陰陰虛內(nèi)熱

10～15g當(dāng)前第35頁\共有156頁\編于星期六\5點5、清虛熱藥：適用于陰虛內(nèi)熱證青蒿

1、清虛熱：陰虛內(nèi)熱證2、清熱解暑：暑熱傷陰熱病傷陰

當(dāng)前第36頁\共有156頁\編于星期六\5點6、清熱解暑：適用于暑熱證

荷葉西瓜翠衣當(dāng)前第37頁\共有156頁\編于星期六\5點7、清熱明目：適用于肝熱或風(fēng)熱目疾證

決明子：清熱明目、潤腸通便谷精草：清熱明目、疏散風(fēng)熱當(dāng)前第38頁\共有156頁\編于星期六\5點清熱劑

概念：凡以涼性、寒性藥物為主組成，具有清熱、瀉火、涼血、解毒等作用，用以治療里熱證的方劑，稱為清熱劑。

注意事項：注意寒涼藥物久服易敗胃或內(nèi)傷中陽，必要時應(yīng)配伍健脾和胃之品。上目錄下當(dāng)前第39頁\共有156頁\編于星期六\5點白虎湯【組成】石膏知母甘草粳米【功用】清熱生津?！局髦巍筷柮鳉夥譄崾⒆C。大熱、大汗、大渴、脈洪大用于治療上呼吸道感染、大葉性肺炎、乙型腦炎等屬氣分熱盛者。當(dāng)前第40頁\共有156頁\編于星期六\5點黃連解毒湯【組成】黃連黃芩黃柏梔子【功用】瀉火解毒?！局髦巍咳够鸲緹崾⒆C。大熱煩躁、心煩失眠、癰瘍疔毒用于治療肺炎、細菌性痢疾、流行性腦膜炎等屬熱毒證者。當(dāng)前第41頁\共有156頁\編于星期六\5點龍膽瀉肝湯【組成】龍膽草黃芩梔子澤瀉木通車前子當(dāng)歸柴胡甘草生地【功用】瀉肝膽實火，瀉下焦?jié)駸??！局髦巍扛文憣嵒鹱C。頭暈?zāi)垦?、脅痛口苦、耳聾耳鳴，陰癢陰腫用于帶狀皰疹、高血壓、結(jié)膜炎等上目錄下當(dāng)前第42頁\共有156頁\編于星期六\5點青蒿鱉甲湯【組成】青蒿鱉甲生地知母丹皮【功用】養(yǎng)陰透熱?！局髦巍刻摕嶙C。夜熱早涼，形體消瘦，舌紅少苔、脈細數(shù)肺結(jié)核、惡性腫瘤有上述癥候者。上目錄下用于治療不明原因的發(fā)熱、肺結(jié)核、惡性腫瘤等屬陰虛內(nèi)熱者。當(dāng)前第43頁\共有156頁\編于星期六\5點常用清熱中成藥１、清熱瀉火類：龍膽瀉肝丸

清胃黃連丸２、清熱燥濕類：香連丸四妙丸

３、清熱解毒類：黃連上清丸牛黃解毒丸４、清熱涼血類：復(fù)方大青葉合劑５、清熱祛暑類：藿香正氣水當(dāng)前第44頁\共有156頁\編于星期六\5點清熱藥復(fù)習(xí)1、下列同時具有清熱解毒和疏散風(fēng)熱的藥是？

A桑葉B銀花C菊花D連翹2、下列哪味藥被稱為“瘡家圣藥”？

A桑葉B銀花C菊花D連翹3、下列哪味藥既能清熱瀉火又能收斂生??？

A石膏B知母C梔子D連翹4、善于清中焦之熱的藥是？

A黃連B黃芩C黃柏D梔子當(dāng)前第45頁\共有156頁\編于星期六\5點4、具有清肝膽實火，瀉肝膽濕熱的方劑是？

A黃連解毒湯B白虎湯C龍膽瀉肝湯5、具有清虛熱作用的方劑是？

A黃連解毒湯B白虎湯C龍膽瀉肝湯D青蒿鱉甲湯當(dāng)前第46頁\共有156頁\編于星期六\5點三、瀉下藥與瀉下劑定義:引起腹瀉或滑利大腸促使大便排出的藥物大便不通實熱內(nèi)盛水腫停飲峻下逐水藥攻下藥潤下藥注意：峻猛或有毒，易傷正氣，不可久服。適應(yīng)癥分類:當(dāng)前第47頁\共有156頁\編于星期六\5點大黃瀉下攻積（熱結(jié)便秘）瀉火解毒（熱毒內(nèi)盛）涼血止血（出血證）活血化瘀（瘀血證）(一)攻下藥：熱結(jié)便秘和里熱證生用力猛;熟用性緩;炒炭止血力強;酒制活血化瘀用法：后下“將軍”（川軍）現(xiàn)代：益壽、美容（醋調(diào)，滅瘢痕）當(dāng)前第48頁\共有156頁\編于星期六\5點芒硝（十水硫酸鈉）軟堅瀉下(熱盛便秘)清熱消腫(咽喉腫痛)外用治乳癰、可回乳沖服樸硝、皮硝、牙硝、玄明粉當(dāng)前第49頁\共有156頁\編于星期六\5點潤下藥以種仁類多火麻仁郁李仁桃仁柏子仁當(dāng)前第50頁\共有156頁\編于星期六\5點大承氣湯【組成】大黃厚樸枳實芒硝【功用】峻下熱結(jié)?！局髦巍筷柮鞲瓕嵶C（痞滿燥實）臨床用于治療急性膽囊炎、不完全性腸梗阻、急性闌尾炎等急腹癥。當(dāng)前第51頁\共有156頁\編于星期六\5點常用瀉下中成藥

１、寒下類：三黃片２、溫下類：三物備急丸３、潤下藥麻仁潤腸丸當(dāng)前第52頁\共有156頁\編于星期六\5點四、溫里藥與溫里劑定義：藥性溫?zé)?，溫散里寒的藥物適應(yīng)癥：寒邪內(nèi)侵；陽氣衰微藥性燥烈，易傷津液，中病即止當(dāng)前第53頁\共有156頁\編于星期六\5點附子回陽救逆（亡陽證）補火助陽（脾腎陽虛）散寒止痛（風(fēng)寒濕痹）先煎附子配人參：休克虛脫配干姜：心衰配黃芪：氣虛自汗上溫心陽中溫脾陽下溫腎陽當(dāng)前第54頁\共有156頁\編于星期六\5點干姜溫中散寒（脾胃虛寒）回陽通脈（心腎陽虛）溫肺化飲（寒飲伏肺）當(dāng)前第55頁\共有156頁\編于星期六\5點干姜與生姜區(qū)別相同點：不同點：均為辛味藥，具有溫中散寒，溫肺化飲功效生姜解表散寒、止嘔，為嘔家圣藥干姜回陽救逆，用于亡陽證當(dāng)前第56頁\共有156頁\編于星期六\5點理中丸組成：人參干姜炙甘草、白術(shù)功用：溫中散寒，補氣健脾主治：脾胃虛寒證脘腹冷痛，喜溫喜按用于慢性胃腸炎、慢性結(jié)腸炎當(dāng)前第57頁\共有156頁\編于星期六\5點當(dāng)歸四逆湯組成：桂枝細辛當(dāng)歸芍藥通草炙甘草大棗功效：溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈主治：血虛受寒證手足厥冷、脈細欲絕用于血栓閉塞性脈管炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、凍瘡、痛經(jīng)當(dāng)前第58頁\共有156頁\編于星期六\5點溫里常用中成藥１、溫中散寒類（脾胃虛寒證）:理中丸、附子理中丸２、回陽救逆類（亡陽證）：四逆注射液、參附注射液３、溫經(jīng)散寒類（經(jīng)脈虛寒證）：溫經(jīng)丸艾附暖宮丸當(dāng)前第59頁\共有156頁\編于星期六\5點五理氣藥與理氣劑定義:以舒暢氣機、行氣解郁，消除氣滯為主要作用的藥物。適應(yīng)癥：氣滯注意：辛散溫燥，易耗氣傷陰脾胃氣滯肝郁氣滯肺氣壅滯當(dāng)前第60頁\共有156頁\編于星期六\5點陳皮（橘皮，成熟果實）理氣健脾（脾胃氣滯）燥濕化痰（痰濕壅肺）當(dāng)前第61頁\共有156頁\編于星期六\5點青皮（未成熟果實）疏肝理氣（肝郁氣滯）消積化滯（食積氣滯）性質(zhì)峻烈，善沉降，疏肝膽、破氣滯當(dāng)前第62頁\共有156頁\編于星期六\5點陳皮與青皮鑒別相同點：同出一物，均能理氣，治療氣滯證不同點：陳皮，成熟果實，性緩升浮青皮：未成熟果實，性猛沉降當(dāng)前第63頁\共有156頁\編于星期六\5點枳實（橙子，幼果）破氣消積（食積氣滯）化痰散結(jié)（痰濁阻滯）當(dāng)前第64頁\共有156頁\編于星期六\5點香附疏肝理氣（肝郁氣滯）（脾胃氣滯）調(diào)經(jīng)止痛（月經(jīng)不調(diào)）調(diào)經(jīng)要藥當(dāng)前第65頁\共有156頁\編于星期六\5點逍遙丸組成：柴胡當(dāng)歸白芍白術(shù)茯苓甘草功用：疏肝解郁，養(yǎng)血健脾主治：肝郁血虛：兩脅疼痛、月經(jīng)不調(diào)婦科調(diào)經(jīng)基本方，臨床用于治療月經(jīng)不調(diào)、慢性肝炎、慢性胃炎、神經(jīng)官能癥、乳腺增生當(dāng)前第66頁\共有156頁\編于星期六\5點１、舒肝行氣類：越鞠丸逍遙丸２、理脾和胃類：香砂六君子丸檳榔順氣丸常用理氣中成藥當(dāng)前第67頁\共有156頁\編于星期六\5點六理血藥與理血劑定義：能調(diào)理血分，以補血、活血、涼血、止血為主要作用，治療血分證的藥物適應(yīng)癥：用于血虛、血瘀、出血、血熱分類：活血化瘀藥、止血藥當(dāng)前第68頁\共有156頁\編于星期六\5點一、活血祛瘀藥（血瘀證）川芎活血行氣（月經(jīng)不調(diào)、產(chǎn)后腹痛、跌打損傷）祛風(fēng)止痛（頭痛）“頭痛必用川芎”“上行頭目，下行血海，旁通四肢，為血中之氣藥”如速效救心丸（川芎、冰片等）、華佗再造丸（川芎、冰片、吳茱萸）當(dāng)前第69頁\共有156頁\編于星期六\5點丹參活血調(diào)經(jīng)（月經(jīng)不調(diào)）祛瘀止痛（心腹刺痛）養(yǎng)血安神（熱病傷陰）涼血消腫（瘡瘍癰腫）“一味丹參，功同四物”復(fù)方丹參注射液、復(fù)方丹參片、丹參滴丸等當(dāng)前第70頁\共有156頁\編于星期六\5點其他活血化瘀藥介紹1、桃仁、紅花：均能活血化瘀，桃仁尚潤腸通便2、乳香、沒藥：消腫生肌，外用治療跌打損傷3、益母草：善于活血調(diào)經(jīng)，用于血瘀痛經(jīng)、產(chǎn)后腹痛4、三棱、莪術(shù)：破血行氣，用于癥瘕積聚當(dāng)前第71頁\共有156頁\編于星期六\5點二止血藥三七（田七、滇七）散瘀止血（出血有瘀滯）消腫定痛（跌打損傷、胸痹、瘀痛）研末沖服云南白藥：三七、麝香、草烏等西洋參、三七、人參是人參屬三大名貴藥材止血之神藥：上、中、下出血皆效當(dāng)前第72頁\共有156頁\編于星期六\5點常用理血中成藥1、活血化瘀類：血府逐瘀丸冠心蘇合丸脈絡(luò)通復(fù)方丹參片復(fù)方當(dāng)歸注射液元胡止痛片消栓再造丸2、活血調(diào)經(jīng)類：調(diào)經(jīng)丸當(dāng)歸調(diào)經(jīng)丸益母草流浸膏3、活血消癥類：桂枝茯苓丸4、通經(jīng)下乳類下乳涌泉散5、療傷止痛類：跌打丸三七片三七傷藥片當(dāng)前第73頁\共有156頁\編于星期六\5點七補益藥與補益劑定義：補益氣血陰陽，治療虛證的藥物。氣虛---補氣藥血虛---補血藥陰虛---補陰藥陽虛---補陽藥內(nèi)有實邪或氣盛體壯者忌用。文火久煎。分類：當(dāng)前第74頁\共有156頁\編于星期六\5點一、補氣藥

定義：以補氣為主要作用，用于氣虛證。脾氣虛肺氣虛分類當(dāng)前第75頁\共有156頁\編于星期六\5點人參（千草之靈、百藥之長、百草王）1、大補元氣，復(fù)脈固脫（氣虛欲脫，脈微欲絕）

補虛第一要藥2、補脾益肺（脾肺氣虛）3、益氣生津(熱病傷陰）4、安神益智（血不養(yǎng)神）單煎人參濫用也害人用之不當(dāng)，不異砒霜導(dǎo)致高血壓、失眠當(dāng)前第76頁\共有156頁\編于星期六\5點黃芪1、補氣升陽，益氣固表（脾肺氣虛；氣虛自汗）2、托毒生?。馓摪b癤膿成不潰）3、利水消腫（氣虛水腫，消蛋白尿）4、益氣活血（氣虛血瘀中風(fēng)）當(dāng)前第77頁\共有156頁\編于星期六\5點白術(shù)1、健脾益氣（脾虛諸證）2、燥濕利水（脾虛水停）3、固表止汗（氣虛自汗）4、益氣安胎（脾虛胎動不安）燥濕利水生用；補氣健脾炒用；止瀉炒黑當(dāng)前第78頁\共有156頁\編于星期六\5點山藥1、補脾益肺（脾肺虛弱）2、固腎益精（腎虛遺精）3、益氣養(yǎng)陰（消渴病口渴多飲）藥食兼宜久服耳目聰明；輕身延年現(xiàn)代善治糖尿病薯蕷“惟山藥脾腎雙補，在上能清，在下能固，利小便而能止大便，且又為尋常之物，以之作粥，少加砂糖調(diào)和，小兒必喜食之，愚以此方治小兒多矣，甚勿以為尋常服食之物而忽之也?！碑?dāng)前第79頁\共有156頁\編于星期六\5點甘草國老1、益氣補中（心氣虛、脾虛諸證）2、潤肺止咳（各種咳嗽）3、瀉火解毒（癰腫瘡毒；藥物或食物中毒；咽喉腫痛）

4、緩急止痛（筋脈拘急）5、調(diào)和藥性生用解毒；炙用補虛“諸藥中甘草為君，治七十二種乳石毒，解一千二百草木毒，調(diào)和眾藥有功，故有‘國老’之號。”

當(dāng)前第80頁\共有156頁\編于星期六\5點二、補血藥定義：以補血為主要作用，用于血虛證。肝血虛心血虛分類：當(dāng)前第81頁\共有156頁\編于星期六\5點當(dāng)歸1、補血調(diào)經(jīng)：血虛諸證2、活血止痛：瘀血作痛3、潤腸通便：血虛腸燥便秘當(dāng)前第82頁\共有156頁\編于星期六\5點阿膠1、補血止血：血虛；出血2、滋陰潤燥：肺燥咳嗽3、安胎（血虛胎動不安）有礙消化，故脾胃虛弱、不思飲食、嘔吐泄瀉慎用與人參、鹿茸齊名，中藥三寶阿膠膏、阿膠口服液、阿膠補血口服液當(dāng)前第83頁\共有156頁\編于星期六\5點何首烏生首烏：解毒；潤腸通便制首烏：補肝腎；益精血；烏須發(fā)；強筋骨白首烏、赤首烏之新鮮藤莖漿液點凃，治療尋常型疣贅當(dāng)前第84頁\共有156頁\編于星期六\5點三、補陰藥定義：補益陰液，用于陰虛證。肝腎陰虛肺陰虛胃陰虛分類：當(dāng)前第85頁\共有156頁\編于星期六\5點麥冬1、滋陰潤肺：肺燥干咳2、清心除煩：熱傷心陰3、益胃生津：胃陰不足，腸燥便秘當(dāng)前第86頁\共有156頁\編于星期六\5點枸杞子1、益精補腎：肝腎陰虛，虛勞精虧2、養(yǎng)肝明目：肝腎虧虛，目昏不明當(dāng)前第87頁\共有156頁\編于星期六\5點四、補陽藥定義：以補陽為主，治療陽虛證的藥物適應(yīng)癥：腎陽虛當(dāng)前第88頁\共有156頁\編于星期六\5點杜仲1、補肝腎，強筋骨：肝腎不足之腰膝酸痛，陽痿遺精2、補腎安胎：胎動不安、習(xí)慣性流產(chǎn)“凡下焦之虛，非杜仲不補；凡下焦之濕，非杜仲不利；凡足脛之酸，非杜仲不去；凡腰膝之痛，非杜仲不除。然杜仲色紫而燥，質(zhì)綿而韌，氣溫而補，補肝腎誠為要藥?！碑?dāng)前第89頁\共有156頁\編于星期六\5點冬蟲夏草補腎壯陽（腎陽虧虛）補肺止嗽（肺虛久咳）當(dāng)前第90頁\共有156頁\編于星期六\5點續(xù)斷1、補肝腎，強筋骨：肝腎不足，血脈不利之腰膝酸軟2、療傷續(xù)折：跌打損傷，筋骨腫痛3、止血安胎：崩漏經(jīng)多，胎漏下血當(dāng)前第91頁\共有156頁\編于星期六\5點常用代表方劑一、補氣方劑1、四君子湯組成：人參茯苓白術(shù)甘草功用：補氣健脾主治：脾胃氣虛證面色萎黃，氣短乏力、食少便溏為補氣的基本方加陳皮、半夏為六君子湯；六君子湯加木香、砂仁為香砂六君子湯臨床用于慢性腸炎、潰瘍病、消化不良等屬脾胃氣虛者當(dāng)前第92頁\共有156頁\編于星期六\5點2、補中益氣湯組成：黃芪人參白術(shù)炙甘草升麻柴胡當(dāng)歸陳皮功用：補中益氣，舉陷升陽主治：脾胃氣虛證中氣下陷證:內(nèi)臟脫垂臨床用于內(nèi)臟下垂、脫肛、重癥肌無力、子宮脫垂等屬氣虛下陷者當(dāng)前第93頁\共有156頁\編于星期六\5點3、參苓白術(shù)散組成：人參茯苓白術(shù)扁豆蓮子山藥砂仁薏苡仁桔梗功用：益氣健脾，滲濕止瀉主治：脾虛濕盛泄瀉臨床用于慢性胃腸炎、貧血、慢性腎炎及婦女帶下病當(dāng)前第94頁\共有156頁\編于星期六\5點二、補血方劑1、四物湯組成：熟地當(dāng)歸川芎白芍功用：補血調(diào)經(jīng)主治：血虛兼血滯證是補血和調(diào)經(jīng)的基本方，加黨參、黃芪為圣愈湯；加桃仁、紅花為桃紅四物湯；加阿膠、艾葉為膠艾湯；當(dāng)前第95頁\共有156頁\編于星期六\5點歸脾湯組成：人參白術(shù)黃芪當(dāng)歸甘草茯神遠志酸棗木香龍眼肉功用：健脾養(yǎng)心，益氣補血主治：心脾兩虛，氣血不足臨床用于神經(jīng)衰弱、功能性子宮出血、血小板減少性紫癜等當(dāng)前第96頁\共有156頁\編于星期六\5點三、補陰方劑六味地黃丸組成：熟地山茱萸山藥茯苓澤瀉丹皮功用：滋陰補腎主治：腎陰不足加五味子，為七味都氣丸加知母、黃柏，為知柏地黃丸加枸杞、菊花，為杞菊地黃丸加麥冬、五味子，為麥味地黃丸臨床用于高血壓、糖尿病、更年期綜合癥等當(dāng)前第97頁\共有156頁\編于星期六\5點四、補陽方劑金匱腎氣丸組成：肉桂附子地黃山藥山茱萸澤瀉茯苓丹皮功用：溫補腎陽主治：腎陽不足證臨床用于治療慢性腎炎、慢性支氣管哮喘、甲減等當(dāng)前第98頁\共有156頁\編于星期六\5點四、祛濕藥定義：以化濕健脾、通利水道、解除痹痛為治療作用的藥物適應(yīng)癥：內(nèi)濕、外濕分類：祛風(fēng)濕、芳香化濕、利水滲濕注意：祛濕藥多為溫燥之品，易耗傷陰津。當(dāng)前第99頁\共有156頁\編于星期六\5點（一）祛風(fēng)濕藥：風(fēng)寒濕痹，可湯、酒、丸散、膏劑獨活祛風(fēng)勝濕（風(fēng)寒濕痹之要藥，尤適用于下部風(fēng)濕）散寒止痛（表寒夾濕之頭痛如裹、身重）當(dāng)前第100頁\共有156頁\編于星期六\5點木瓜舒筋活絡(luò)（筋脈拘攣之要藥）化濕和胃（濕熱內(nèi)蘊、吐瀉轉(zhuǎn)筋）古代被視為“康樂吉祥之物”“投我以木瓜，報之以瓊琚”“轉(zhuǎn)筋要藥”集“觀賞、藥用、食用、美容”于一體搽在潰瘍面上，是潰瘍面加速愈合不可多食，可使小便不通當(dāng)前第101頁\共有156頁\編于星期六\5點桑寄生祛風(fēng)濕、補肝腎、強筋骨（風(fēng)濕痹痛、腰膝酸軟）安胎（肝腎不足所致胎動不安）當(dāng)前第102頁\共有156頁\編于星期六\5點(二)芳香化濕藥:濕濁內(nèi)阻，脾陽被困藿香化濕（濕濁中阻）解暑（外寒內(nèi)濕）止嘔（濕濁嘔吐）不宜久煎葉及莖均富含揮發(fā)性芳香油，有濃郁的香味，為芳香油原料。或者烹飪材料，此外，還可用作園林或庭院栽植美化環(huán)境。

當(dāng)前第103頁\共有156頁\編于星期六\5點(三)利水滲濕藥：小便不利、水腫等茯苓利水滲濕（水腫痰飲）健脾安神（脾虛心悸）菌核“云苓”利水用茯苓皮；安神用茯神；健脾滲濕用白茯苓“藥食兩用”、“抗衰老”，做糕點、美容藥食兩用；明清對茯苓抗衰老十分推崇美容；茯苓酥、茯苓餅、茯苓酒當(dāng)前第104頁\共有156頁\編于星期六\5點車前子利尿通淋（濕熱下注）清肝明目（肝經(jīng)風(fēng)熱）清肺祛痰（肺熱痰多）滲濕止瀉（暑濕泄瀉）包煎當(dāng)前第105頁\共有156頁\編于星期六\5點五苓散【組成】茯苓豬苓澤瀉白術(shù)、桂枝上目錄下【功用】溫陽化氣淡滲利濕【主治】水腫小便不利、小腹脹滿、泄瀉等臨床用于慢性腎炎、慢性腸炎、腦積水等當(dāng)前第106頁\共有156頁\編于星期六\5點獨活寄生湯【組成】獨活桑寄生秦艽防風(fēng)細辛當(dāng)歸芍藥地黃川芎桂枝茯苓杜仲牛膝人參甘草上目錄下【功用】祛風(fēng)濕止痹痛益肝腎補氣血【主治】痹證日久，肝腎不足，氣血兩虛用于慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性坐骨神經(jīng)痛等當(dāng)前第107頁\共有156頁\編于星期六\5點祛濕常用中成藥1、祛風(fēng)散寒除濕類（風(fēng)寒濕痹）:木瓜丸追風(fēng)透骨丸２、祛風(fēng)清熱除濕類（風(fēng)濕熱痹）:濕熱痹沖劑３、祛風(fēng)除濕強筋壯骨類（肝腎虧虛風(fēng)寒濕痹）:獨活寄生丸五加皮酒當(dāng)前第108頁\共有156頁\編于星期六\5點3、下列被稱為“風(fēng)寒濕痹要藥”的是？

A獨活B蒼術(shù)C桑寄生D茯苓1、下列具有清肝明目的藥是？

A桑葉B蒲公英C車前子D菊花祛濕藥復(fù)習(xí)2、下列既能健脾燥濕，又能安神的藥是？

A蒼術(shù)B茯苓C車前子D白術(shù)當(dāng)前第109頁\共有156頁\編于星期六\5點5、下列既能祛風(fēng)濕、補肝腎、強筋骨，又能安胎的藥是？

A蒼術(shù)B桑寄生C黃芩D砂仁4、下列被稱為“轉(zhuǎn)筋要藥”的是？

A木瓜B桑寄生C五加皮D威靈仙當(dāng)前第110頁\共有156頁\編于星期六\5點九消食藥定義：健脾開胃，消除宿食積滯，促進食欲的藥物適應(yīng)癥：食積不化注意：部分藥物有耗氣之弊，不宜久服。當(dāng)前第111頁\共有156頁\編于星期六\5點山楂消食化積（肉食積滯）行氣散瘀（瘀血內(nèi)停）用于高血脂、高血壓《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》：“女子至期，月信不來，用山楂兩許煎湯，沖化紅蔗糖七八錢。服之即通，多服幾次亦通下?！薄吧嚼锛t”多食致胃石癥，有害牙齒當(dāng)前第112頁\共有156頁\編于星期六\5點山楂：肉食麥芽：面食，可回乳谷芽：谷食神曲：全消雞內(nèi)金：全消，兼化結(jié)石當(dāng)前第113頁\共有156頁\編于星期六\5點常用消食中成藥消積導(dǎo)滯類：保和丸、大山楂丸、香砂養(yǎng)胃丸當(dāng)前第114頁\共有156頁\編于星期六\5點溫里、理氣、消食藥重點復(fù)習(xí)1、具有上溫心陽、中溫脾陽、下溫腎陽的藥是A干姜B肉桂C附子D小茴香當(dāng)前第115頁\共有156頁\編于星期六\5點4、善于疏肝理氣，為“調(diào)經(jīng)要藥”是A陳皮B青皮C香附D檀香3、善于理脾胃氣滯，具有理氣健脾、燥濕化痰的藥是A陳皮B青皮C香附D檀香當(dāng)前第116頁\共有156頁\編于星期六\5點5、下列具有消肉食積滯的藥是？

A山楂B麥芽C谷芽D神曲6、下列哪味藥活血化瘀，治療月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)？

A雞內(nèi)金B(yǎng)山楂C麥芽D神曲7、回乳的藥是？

A大黃B芒硝C麥芽D魚腥草當(dāng)前第117頁\共有156頁\編于星期六\5點十二、化痰止咳平喘藥具祛痰功效，治療咯痰不暢的藥物，稱為祛痰藥；具有止咳平喘功效，以制止或減輕咳嗽喘息稱為止咳平喘藥化痰藥止咳平喘藥分類含義當(dāng)前第118頁\共有156頁\編于星期六\5點半夏（寒痰、濕痰）溫化寒痰（寒飲伏肺）燥濕化痰（濕痰伏肺）降逆止嘔（痰飲犯胃）消痞散結(jié)（痰氣郁結(jié)）（一）化痰藥：熱痰、寒痰、燥痰、濕痰當(dāng)前第119頁\共有156頁\編于星期六\5點桔梗

祛痰止咳（寒熱均可）宣肺利咽（風(fēng)熱所致之腫痛、聲音嘶?。┡拍撓b（肺癰）引藥上行當(dāng)前第120頁\共有156頁\編于星期六\5點川貝母

清熱化痰（外感、燥熱咳痰黃稠）清熱散結(jié)（癰疽瘡瘍）3～10g,研末沖服當(dāng)前第121頁\共有156頁\編于星期六\5點其他化痰藥介紹1、竹茹、天竺黃：善于清熱化痰2、瓜蔞：善于清熱痰，兼寬胸理氣、潤腸通便3、胖大海：善清肺熱，用于咽喉疼痛，兼潤腸通便4、白芥子：善祛皮里膜外之痰。當(dāng)前第122頁\共有156頁\編于星期六\5點（二）止咳平喘藥用于咳嗽氣喘紫菀款冬花祛痰止咳（寒飲咳嗽）潤肺下氣（咳嗽喘息）當(dāng)前第123頁\共有156頁\編于星期六\5點其他止咳平喘藥介紹1、苦杏仁：各種咳喘均可；尚潤腸通便2、桑白皮：清瀉肺熱；利水消腫3、蘇子：降氣化痰、潤腸通便。當(dāng)前第124頁\共有156頁\編于星期六\5點二陳湯組成：陳皮半夏茯苓甘草功用：燥濕化痰理氣和中主治：痰濕咳嗽用于慢支、肺氣腫、妊娠嘔吐等當(dāng)前第125頁\共有156頁\編于星期六\5點常用化痰中成藥1、燥濕化痰類（濕痰）：二陳丸2、溫化寒痰類（寒痰）：小青龍沖劑（糖漿）3、清熱化痰類（熱痰）：瀉白丸急支糖漿4、潤燥化痰類（燥痰）:養(yǎng)陰清肺膏潤肺膏貝母二冬膏5、止咳平喘類（咳喘）:止嗽定喘片川貝枇杷膏當(dāng)前第126頁\共有156頁\編于星期六\5點理血藥、化痰止咳平喘藥重點復(fù)習(xí)1、被稱為“頭痛之要藥”的是A川芎B丹參C桃仁D紅花2、既能止血又能活血，被稱為“止血之神藥”的是A三七B丹參C桃仁D大薊當(dāng)前第127頁\共有156頁\編于星期六\5點4、能溫化寒痰、燥濕化痰的藥是A半夏B貝母C桔梗D瓜蔞3、具有清熱化痰，清熱散結(jié)的藥是A半夏B桔梗C川貝母D瓜蔞當(dāng)前第128頁\共有156頁\編于星期六\5點十三、安神藥用于治療神志不安病證，分為養(yǎng)心安神和重鎮(zhèn)安神1、朱砂：用于心火亢盛之心煩失眠2、酸棗仁：養(yǎng)心安神，用于心肝血虛所致失眠3、柏子仁：養(yǎng)心安神、潤腸通便，用于心陰血不足引起的失眠代表方劑：朱砂安神丸（心火亢盛引起的心煩失眠）酸棗仁湯（肝血不足引起的虛煩失眠）當(dāng)前第129頁\共有156頁\編于星期六\5點安神常用中成藥１、重鎮(zhèn)安神類：朱砂安神丸2、養(yǎng)心安神類：天王補心丹柏子養(yǎng)心丸酸棗仁合劑當(dāng)前第130頁\共有156頁\編于星期六\5點十四、平肝熄風(fēng)藥1、定義：平肝潛陽為作用，用于治療肝陽上亢或肝風(fēng)內(nèi)動的藥物2、適應(yīng)證：肝陽上亢——眩暈肝風(fēng)內(nèi)動——抽搐當(dāng)前第131頁\共有156頁\編于星期六\5點天麻

1、平肝熄風(fēng)：肝陽上亢“眩暈要藥”2、祛風(fēng)通絡(luò)：風(fēng)寒濕痹

當(dāng)前第132頁\共有156頁\編于星期六\5點鉤藤

1、熄風(fēng)止痙：肝風(fēng)內(nèi)動熱盛動風(fēng)2、清熱平肝：肝陽上亢肝經(jīng)風(fēng)熱

后下當(dāng)前第133頁\共有156頁\編于星期六\5點其他平肝熄風(fēng)藥介紹1、全蝎：有毒，善于祛風(fēng)通絡(luò)，治療口眼歪斜2、蜈蚣：有毒，善于熄風(fēng)通絡(luò)，用于痙攣抽搐，口眼歪斜3、僵蠶：善于熄風(fēng)化痰，適用于風(fēng)痰阻絡(luò)3、地龍：善于清熱通絡(luò)熄風(fēng)，用于高熱神昏當(dāng)前第134頁\共有156頁\編于星期六\5點常用平肝熄風(fēng)中成藥1、祛風(fēng)息風(fēng)類：牽正散2、清熱息風(fēng)類：清腦降壓丸牛黃清心丸3、平肝息風(fēng)類：天麻定眩片

天麻鉤藤沖劑4、化痰息風(fēng)類：天麻眩暈寧山楂降壓丸半夏天麻丸

當(dāng)前第135頁\共有156頁\編于星期六\5點十五、開竅藥以開竅醒神為作用，用于神志昏迷病證，本類藥辛香走竄，易傷正氣，中病即止，不可久服1、麝香：善于走竄，通行十二經(jīng)；用于閉證神昏，入丸散2、冰片：開竅醒神，用于神昏痙厥，還用于清熱止痛，治療咽喉腫痛（冰硼散）涼開三寶：安宮牛黃丸、至寶丹、紫雪丹（陽閉，即熱陷心包證）溫開方劑：蘇合香丸（陰閉，即寒閉證）當(dāng)前第136頁\共有156頁\編于星期六\5點常用開竅中成藥1、清熱開竅類（陽閉）：安宮牛黃丸局方至寶丹2、溫通開竅類（陰閉）蘇合香丸蘇冰滴丸冠心蘇合丸

當(dāng)前第137頁\共有156頁\編于星期六\5點1、定義：凡以收斂固澀，治療各種滑脫證候為主的藥物十七、固澀藥2、適應(yīng)證：自汗、盜汗、久瀉、久痢、久病咳喘、遺精、遺尿等3、注意事項：表邪未解、內(nèi)有實邪，不宜使用2、分類：收斂止汗藥澀腸止瀉藥澀精縮尿藥固崩止帶藥當(dāng)前第138頁\共有156頁\編于星期六\5點五味子

1、收斂固澀：久咳自汗2、生津止渴：津少口渴3、澀精止瀉：精滑不固久瀉不止

當(dāng)前第139頁\共有156頁\編于星期六\5點烏梅

1、澀腸止瀉：久瀉久痢2、斂肺止咳：久咳不止3、生津止渴：虛熱口渴4、安蛔止痛：蛔厥腹痛

當(dāng)前第140頁\共有156頁\編于星期六\5點1、肉豆蔻：澀腸止瀉，用于脾腎虛寒所致五更泄2、山茱萸：補益肝腎、收斂固澀，用于出汗、崩漏下血等證四神丸：脾腎陽虛之泄瀉證（五更泄）完帶湯：脾虛肝郁，濕濁帶下證其他固澀藥及方劑當(dāng)前第141頁\共有156頁\編于星期六\5點常用固澀中成藥1、固表止汗類玉屏風(fēng)散當(dāng)歸六黃散柏子仁丸2、澀腸止瀉類瀉痢固腸丸四神丸3、澀精止遺類金鎖固精丸4、收澀止帶類千金止帶丸除濕白帶丸當(dāng)前第142頁\共有156頁\編于星期六\5點安神、熄風(fēng)、開竅藥、固澀重點A五味子B烏梅C肉豆蔻D山茱萸3、具有收斂止汗、生津止渴的藥是2、四神丸治療（）1、被稱為“眩暈要藥”的是A天麻B鉤藤C石決明D地龍當(dāng)前第143頁\共有156頁\編于星期六\5點補氣的基本方是補血的基本