青藏鐵路公司突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案總則編制目的有疫頁(yè)防、及時(shí)控制和消除發(fā)生在青藏鐵路沿線(xiàn)地區(qū)、車(chē)站（包括暫時(shí)停靠點(diǎn)）、旅客列車(chē)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其危害，指導(dǎo)和規(guī)范青藏鐵路突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作，最大限度地減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件對(duì)青藏鐵路及公眾健康造成的危害，保障青藏鐵路安全暢通，保障公眾身心健康與生命安全。編制依據(jù)依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》、《中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》、《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《重大動(dòng)物疫情應(yīng)急條例》、《國(guó)內(nèi)交通衛(wèi)生檢芟條例》、《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《青藏鐵路鼠疫控制應(yīng)急預(yù)案》、《青海省鼠疫交通檢疫條例》和《青海省人民政府突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《青海省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《西藏自治區(qū)突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，制定本預(yù)案。13突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)根據(jù)發(fā)生在青藏鐵路沿線(xiàn)地區(qū)、站車(chē)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的(1)對(duì)確定青藏鐵路突發(fā)公共衛(wèi)生事件級(jí)別以及采取相應(yīng)的重要措施提出建議。(2)對(duì)青藏鐵路突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急準(zhǔn)備提出咨詢(xún)建議。(3)參預(yù)制訂、修訂青藏鐵路突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案。(4)對(duì)青藏鐵路突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。(5)對(duì)青藏鐵路突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)的終止、后期評(píng)估提出咨詢(xún)意見(jiàn)。應(yīng)急處理專(zhuān)業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)的職責(zé)青藏鐵路公司所屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是青藏鐵路突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的專(zhuān)業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)，發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要服從青藏鐵路應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮和安排，開(kāi)展應(yīng)急處理工作。青藏鐵路公司所屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：包括公司疾控機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。主要負(fù)責(zé)青藏鐵路車(chē)站、列車(chē)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理和流行病學(xué)調(diào)查，病人轉(zhuǎn)運(yùn)；車(chē)站、列車(chē)傳染病防治、食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生等執(zhí)法監(jiān)督，依法實(shí)施站區(qū)、列車(chē)檢疫等。地方醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)病人的現(xiàn)場(chǎng)搶救、運(yùn)送、診斷、治療、醫(yī)院內(nèi)感染控制，檢測(cè)樣本采集，配合進(jìn)行病人的流行病學(xué)調(diào)查。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)青藏鐵路突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告，現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查處理，開(kāi)展病因現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，加強(qiáng)疾病和健康監(jiān)測(cè)。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)對(duì)青藏鐵路突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生地區(qū)的食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生以及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的疫情報(bào)告、醫(yī)療救治、傳染病防治等進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查。站段職責(zé)各站段對(duì)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作負(fù)總責(zé)。根據(jù)本預(yù)案內(nèi)容制定本轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作應(yīng)急預(yù)案；建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮體系及日常辦事機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)本區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急的協(xié)調(diào)、管理工作和應(yīng)急處置工作。3青藏鐵路突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)、預(yù)警與報(bào)告監(jiān)測(cè)青藏鐵路公司會(huì)同省衛(wèi)生行政部門(mén)建立青藏鐵路突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、預(yù)警與報(bào)告體系，按照國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定和要求，組織開(kāi)展重點(diǎn)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主動(dòng)監(jiān)測(cè)，包括：自然疫源性疾病疫情監(jiān)測(cè)、青藏兩省內(nèi)重點(diǎn)傳染病和衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、主要癥狀和重點(diǎn)疾病的醫(yī)院哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)、車(chē)站及列車(chē)的重點(diǎn)傳染病和衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)等。預(yù)警青藏鐵路疾控部門(mén)根據(jù)地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)通報(bào)的監(jiān)測(cè)信息，按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和特點(diǎn)，及時(shí)分析其對(duì)鐵路職工健康的危害程度、可能的發(fā)展趨勢(shì)，并向上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告。青藏鐵路公司勞衛(wèi)部根據(jù)車(chē)站、歹I」車(chē)衛(wèi)生部門(mén)的監(jiān)測(cè)信息，及時(shí)做出預(yù)警，并向公司領(lǐng)導(dǎo)和鐵道部相關(guān)部門(mén)報(bào)告。報(bào)告任何單位和個(gè)人都有權(quán)向青藏鐵路公司報(bào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其隱患，也有權(quán)向上級(jí)主管部門(mén)舉報(bào)不履行或者不按照規(guī)定履行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理職責(zé)的部門(mén)、單位及個(gè)人。責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人Q)責(zé)任報(bào)告單位a.指定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)。b.各站段突發(fā)公共衛(wèi)生事件組織機(jī)構(gòu)。c.所屬各部門(mén)、沿線(xiàn)車(chē)站和列車(chē)等。(2)責(zé)任報(bào)告人。性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，突發(fā)公共衛(wèi)生事件劃分為特殊重大（I級(jí)）、重大（n級(jí)）、較大（m級(jí)）和普通（iv級(jí)）四級(jí)。特殊重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（I級(jí)）有下列情形之一的為特殊重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（工級(jí)）:Q）甲類(lèi)傳染病如肺鼠疫、肺炭疽在某一區(qū)域發(fā)生并有擴(kuò)散趨勢(shì)，或者周邊省份肺鼠疫、肺炭疽疫情傳入青藏兩省，并有進(jìn)一步擴(kuò)散趨勢(shì)。（2）發(fā)生乙類(lèi)傳染性如非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，甲型H1N1流感病毒在人群中持續(xù)快速傳播，發(fā)生流感大流行。（3）浮現(xiàn)與其他省份類(lèi)似的群體性不明原因疾病，并有擴(kuò)散趨勢(shì)。（4）發(fā)生新傳染病或者青藏兩省區(qū)尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或者傳入，并有擴(kuò)散趨勢(shì)，或者發(fā)現(xiàn)青藏兩省區(qū)已泯滅的傳染病重新流行。（5）發(fā)生烈性病菌株、毒株、致病因子等丟失事件。（6）周邊以及與青藏兩省區(qū)通航的省份和地區(qū)發(fā)生特大傳染病疫情，并浮現(xiàn)輸入性病例，嚴(yán)重危及青藏兩省區(qū)公共衛(wèi)生安全的事件。（7）其他危害特殊嚴(yán)重的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（口級(jí)）有下列情形之一的為重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(H級(jí))：(1)在一個(gè)縣(市、區(qū))行政區(qū)域內(nèi)，一個(gè)平均潛伏期內(nèi)(6天)發(fā)生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例，或者相關(guān)聯(lián)的疫情波及2個(gè)以上的縣(市)。(2)發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1病毒在人與人之間傳播，但傳播范圍相對(duì)局限。(3)腺鼠疫發(fā)生流行，在一個(gè)州(地、市)行政區(qū)域內(nèi)，一個(gè)平均潛伏期內(nèi)多點(diǎn)連續(xù)發(fā)病20例以上，或者流行范圍波及2個(gè)以上州(地、市)。(4)霍亂在一個(gè)州(地、市)行政區(qū)域內(nèi)流行，1周內(nèi)發(fā)病30例以上，或者波及2個(gè)以上州(地、市)，有擴(kuò)散趨勢(shì)。(5)乙類(lèi)、丙類(lèi)傳染病波及2個(gè)以上縣(市、區(qū))，1周內(nèi)發(fā)病水平超過(guò)前5年同期平均發(fā)病水平2倍以上。(6)青藏兩省區(qū)尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或者傳入，尚未造成散。(7)發(fā)生群體性不明原因疾病，擴(kuò)散到縣(市、區(qū))以外的地區(qū)。(8)發(fā)生重大醫(yī)源性感染事件。(9)預(yù)防接種或者群體預(yù)防性服藥浮現(xiàn)人員死亡。(10)一次食物中毒人數(shù)超過(guò)100人并浮現(xiàn)死亡病例，或者出現(xiàn)10例以上死亡病例。（U）一次發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上，或者死亡5人以上。（12）青藏兩省區(qū)境內(nèi)外隱匿運(yùn)輸、郵寄烈性生物病原體、生物毒素造成鐵路沿線(xiàn)群眾感染或者死亡的。（13）?。ㄗ灾螀^(qū)）級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)定的其他重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（in級(jí)）有下列情形之一的為較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（HI級(jí)）：（1）發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽病例，一個(gè)平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過(guò)5例，流行范圍在一個(gè)縣（市、區(qū)）行政區(qū)域以?xún)?nèi)。（2）腺鼠疫發(fā)生流行，在一個(gè)縣（市、區(qū)）行政區(qū)域內(nèi)，一個(gè)平均潛伏期內(nèi)連續(xù)發(fā)病10例以上，或者波及2個(gè)以上縣（市、區(qū)）。（3）霍亂在一個(gè)縣（市、區(qū)）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病10—29例，或者波及2個(gè)以上縣（市、區(qū)），或者州（地、市）級(jí)以上城市的市區(qū)首次發(fā)生。（4）乙類(lèi)傳染病如非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1病毒已發(fā)現(xiàn)確診病例，但未發(fā)生人與人傳播。（5）一周內(nèi)在一個(gè)縣（市、區(qū)）行政區(qū)域內(nèi)，乙、丙類(lèi)傳染病發(fā)病水平超過(guò)前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上。（6）在一個(gè)縣（市、區(qū)）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病。(7)一次食物中毒人數(shù)超過(guò)100人，或者浮現(xiàn)死亡病例。(8)預(yù)防接種或者群體預(yù)防性服藥浮現(xiàn)群體心因性反應(yīng)或者不良反應(yīng)。(9)一次發(fā)生急性職業(yè)中毒10-49人或者死亡4人以下。(10)鐵路沿線(xiàn)州(地、市)級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)定的其他較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。13.4普通突發(fā)公共衛(wèi)生事件(IV級(jí))有下列情形之一的為普通突發(fā)公共衛(wèi)生事件(IV級(jí)):(1)腺鼠疫在一個(gè)縣(市、區(qū))行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，一個(gè)平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過(guò)10例。(2)霍亂在一個(gè)縣(市、區(qū))行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病9例以下。(3)乙類(lèi)傳染病如非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1病毒或者檢測(cè)到抗體，但未浮現(xiàn)臨床癥狀。(4)一次食物中毒人數(shù)30—99人,未浮現(xiàn)死亡病例。(5)一次發(fā)生急性職業(yè)中毒9人以下，未浮現(xiàn)死亡病例。(6)鐵路沿線(xiàn)縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)定的其他普通突發(fā)公共衛(wèi)生事件。合用范本預(yù)案合用于發(fā)生在青藏鐵路沿線(xiàn)地區(qū)、車(chē)站、列車(chē)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作。本預(yù)案所稱(chēng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指在青藏鐵路公司管轄區(qū)域內(nèi)的沿線(xiàn)地區(qū)、車(chē)站、列車(chē)驀地發(fā)生，造成或者可能造成公眾身心健康嚴(yán)重傷害的重大傳染病、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾身心健康，并危及青藏鐵路安全運(yùn)營(yíng)的公共衛(wèi)生事件。工作原則依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作、反應(yīng)及時(shí)、措施果斷。領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)、分級(jí)負(fù)責(zé)、系統(tǒng)負(fù)責(zé)、崗位負(fù)責(zé)。防治結(jié)合、專(zhuān)群結(jié)合、路地聯(lián)控。2 應(yīng)急組織體系及職責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組公司成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、組織指揮和協(xié)調(diào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置工作。組長(zhǎng)：公司總經(jīng)理黨委書(shū)記副組長(zhǎng)：總會(huì)計(jì)師主管應(yīng)急副總經(jīng)理主管運(yùn)輸副總經(jīng)理成員：勞衛(wèi)部、營(yíng)運(yùn)部、辦公室（應(yīng)急辦）、安監(jiān)室、公安局、計(jì)財(cái)部、黨委工作部、青藏鐵路公安局、輔業(yè)資產(chǎn)管理中心、疾控所、衛(wèi)生監(jiān)督所等有關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人。成員單位指揮部成員單位根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)和應(yīng)急處理的需要確定，主要由營(yíng)運(yùn)部、計(jì)財(cái)部、公司辦公室、安監(jiān)室、建管部、黨委工作部、青藏鐵路公安局、輔業(yè)資產(chǎn)管理中心和相關(guān)業(yè)務(wù)部、室等。職責(zé)勞衛(wèi)部:承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部應(yīng)急辦公室工作職能；協(xié)助當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)制訂突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控技術(shù)方案；根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組的要求，統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)，實(shí)施公司范圍內(nèi)應(yīng)急醫(yī)療救治工作和各項(xiàng)預(yù)防控制措施，并進(jìn)行檢查、督導(dǎo)。營(yíng)運(yùn)部：確保青藏兩省區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置人員以及防治藥品、器械等急用物資和有關(guān)標(biāo)本的運(yùn)送工作；調(diào)度指揮公司范圍內(nèi)各客運(yùn)站管理等方面的協(xié)調(diào)工作，協(xié)調(diào)跨局列車(chē)的運(yùn)輸組織工作"故好旅客列車(chē)可疑突發(fā)公共衛(wèi)生事件的巡視、登記、報(bào)告移交工作和染疫列車(chē)指定地點(diǎn)的?？?；做好各營(yíng)運(yùn)站旅客進(jìn)出站的病人、疑似病人的查堵巡查工作；做好各站區(qū)職工自身防護(hù)和健康教育宣傳等工作。計(jì)財(cái)部：負(fù)責(zé)安排與劃撥突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理所需經(jīng)費(fèi)，并做好經(jīng)費(fèi)使用的監(jiān)督管理工作；負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)地方進(jìn)行環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測(cè)與環(huán)境保護(hù)監(jiān)督執(zhí)法，維護(hù)環(huán)境安全。黨委工作部：負(fù)責(zé)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的對(duì)口管理，要及時(shí)掌握突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)展動(dòng)態(tài)，適時(shí)適度地做好信息的溝通與傳遞，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供可靠依據(jù)。以國(guó)家省級(jí)人民政府發(fā)布的突發(fā)公共衛(wèi)生事件通報(bào)，技術(shù)防控措施為準(zhǔn)，有組織、有秩序、按統(tǒng)一口徑、適度進(jìn)行信息發(fā)布。加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的宣傳報(bào)導(dǎo)、危機(jī)心理干預(yù)和防病知識(shí)普及。青藏鐵路公安局：依法、及時(shí)、妥善地處置與突發(fā)公共衛(wèi)生事件有關(guān)、危害社會(huì)穩(wěn)定和公共安全的突發(fā)事件，負(fù)責(zé)鐵路旅客列車(chē)的治安管理工作，維護(hù)站車(chē)秩序，做好旅客的穩(wěn)定工作。各車(chē)站、列車(chē)上發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，要協(xié)助有關(guān)人員做好隔離控制、移交工作，保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件控制正常進(jìn)行。安監(jiān)室：依照法律、法規(guī)對(duì)各單位貫徹落實(shí)防控措施情況進(jìn)行日常的監(jiān)督檢查。衛(wèi)生監(jiān)督所：負(fù)責(zé)組織對(duì)進(jìn)出火車(chē)站和乘坐火車(chē)的人員進(jìn)行檢疫、查驗(yàn)工作；組織落實(shí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件控制期間的站區(qū)、旅客列車(chē)巡查工作，并提出旅客列車(chē)及站區(qū)設(shè)立檢疫點(diǎn)實(shí)施方案。疾控所：負(fù)責(zé)儲(chǔ)備突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防藥品、消毒藥品、防護(hù)用品和宣傳資料的印發(fā)以及其它防疫物資的配發(fā)；負(fù)責(zé)24小時(shí)應(yīng)急值守；配合地方疾控部門(mén)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查、報(bào)告、處理和預(yù)防性消毒工作；及時(shí)掌握突發(fā)公共衛(wèi)生事件動(dòng)態(tài)，提出預(yù)警和防控建議和方案；負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的采集、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)工作；組織重點(diǎn)崗位人員進(jìn)行培訓(xùn)；開(kāi)展針對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防知識(shí)的健康教育工作。日常管理機(jī)構(gòu)青藏鐵路公司突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組設(shè)立應(yīng)急辦公室，應(yīng)急辦公室設(shè)在公司勞衛(wèi)部，負(fù)責(zé)全公司突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的日常管理工作。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任：勞衛(wèi)部部長(zhǎng)營(yíng)運(yùn)部部長(zhǎng)副主任：勞衛(wèi)部主管衛(wèi)生副部長(zhǎng) 營(yíng)運(yùn)部副部長(zhǎng)成員：辦公室（應(yīng)急辦）、疾控所、