湖北省鄂州市初級護師相關專業(yè)知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(43題)1.孕40周，初產(chǎn)，宮口開全2h，胎頭棘下2cm，宮縮較前減弱，胎膜已破，胎心120/min，產(chǎn)婦一般情況較好，此時應采取哪種分娩方式最好A.A.胎頭吸引術B.剖宮產(chǎn)C.待其自然分娩D.會陰側切＋胎頭吸引術E.產(chǎn)鉗術

2.厭氧菌感染傷口換藥，選用A.A.5%氯化鈉B.等滲鹽水C.1:1000新潔爾滅D.優(yōu)瑣溶液E.3%過氧化氫

3.子宮破裂A.子宮出現(xiàn)病理縮復環(huán)，血尿

B.產(chǎn)后宮底逐漸升高，隨后大量血液自陰道流出

C.產(chǎn)婦突然感到下腹部劇痛，隨即子宮收縮停止

D.產(chǎn)后突然發(fā)生寒戰(zhàn)，呼吸困難，發(fā)紺

E.胎兒娩出后，陰道間歇性流出暗紅色血液，胎盤娩出延遲

4.男士，18歲與同學上山游玩，不慎被毒蛇咬傷，小腿傷口紅腫疼痛，如患者家中有多種藥，選何種藥沖洗傷口最佳A.A.等滲鹽水B.高錳酸鉀液C.甲紫液D.紅汞液E.來蘇液

5.下列哪項指標常提示狼瘡活動A.A.總補體增高B.補體3降低C.IgG降低D.2球蛋白降低E.γ球蛋白增高

6.判斷損傷性血胸的主要依據(jù)是A.胸部外傷史B.氣促、呼吸困難C.胸穿抽出不凝固血液D.脈速、血壓下降E.胸廓飽滿、叩診實音

7.畢I式胃大部切除術與畢Ⅱ式胃大部切除術相比優(yōu)點是A.A.術后不易發(fā)生胃腸道功能紊亂

B.術后潰瘍不易復發(fā)

C.吻合口張力小

D.多適用于十二指腸潰瘍

E.消除了神經(jīng)性胃酸分泌

8.中樞性腦癱表現(xiàn)為A.注意力缺陷，活動過度

B.中樞性運動障礙，姿勢異常

C.發(fā)熱嘔吐，腦膜刺激征陽性，進行性休克

D.以精神和意識障礙為突出表現(xiàn)

E.肢體某一部分抽搐、不伴意識障礙

9.肩關節(jié)脫位的特有體征是A.肩部腫脹B.肩部內收障礙C.肩部外展不能D.肩部壓痛E.方肩畸形

10.治療小兒化膿性腦膜炎，病原菌明確后，使用敏感性抗生素的時間至少是A.A.3～7dB.7～10dC.2～3周D.4～5周E.5～6周

11.護理法洛四聯(lián)癥患兒，要注意保證入量，防止脫水。其目的是A.防止便秘B.防止血栓栓塞C.防止腎功能衰竭D.防止休克E.防止心力衰竭

12.患者48歲，近半年來行經(jīng)量時多時少，周期無規(guī)律，近2個月未行經(jīng)，突然陰道流血量多，擬診無排卵型功血，予診斷性刮宮，刮出內膜病理檢查報告應是A.A.增生過長B.正常分泌期C.分泌不良D.增生期和分泌期共存E.以上亡都可能

13.急性心肌梗死早期（24小時內）的主要死亡原因是A.心律失常B.心室壁瘤C.發(fā)熱D.心源性休克E.心力衰竭

14.膽道感染性休克時應

A.抗休克，血壓回升后隨即手術B.抗休克同時，進行手術解除膽道梗阻C.大量抗生素控制感染后手術D.緊急手術E.禁忌手術

15.嗜酸性粒細胞增多應考慮是A.A.阿米巴痢疾B.急性白血病C.支氣管哮喘D.活動性肺結核E.軍團菌肺炎

16.泌尿系統(tǒng)監(jiān)護測定選用A.A.血尿素氮B.3P試驗C.黃疽指數(shù)D.血氣分析E.Swan-Ganz氣囊漂浮導管

17.患者男性，59歲。肝區(qū)持續(xù)性疼痛半年，伴乏力，消瘦明顯，食欲減退，惡心，低熱。肋下可及腫大之肝臟，質硬，診斷為原發(fā)性肝癌，下列化驗最有診斷價值的是A.r-谷氨酰轉酞酶B.SGOTC.AKPD.LDHE.AFP

18.骨折的專有體征為A.異?；顒?、畸形、骨擦音

B.功能障礙、畸形、骨擦感

C.異常活動、疼痛、畸形

D.畸形、疼痛、異?；顒?/p>

E.活動受限、畸形、骨擦感

19.下列關于氨茶堿的應用描述不正確的是A.有松弛支氣管平滑肌作用

B.常用給藥途徑為肌內注射

C.靜脈注射應使用葡萄糖稀釋后慢推

D.主要不良反應是胃腸道、心血管癥狀

E.嚴重不良反應可導致抽搐，甚至死亡

20.腦脊液漏患者為防止逆行性顱內感染，應采取A.干棉球嚴堵外耳道

B.腦脊液鼻漏者，應經(jīng)鼻腔吸痰

C.可進行腰椎穿刺

D.應積極使用抗生素和破傷風抗毒素

E.腦脊液耳漏者，應進行外耳道滴藥

21.該患兒發(fā)熱應給以什么樣的飲食最好A.普通飲食B.軟質飲食C.半流質飲食D.流質飲食E.低蛋白質飲食

22.卡托普利的不良反應是A.干咳B.電解質紊亂C.支氣管痙攣D.頭暈、面紅E.心動過緩

23.一般骨折病人不可缺少的檢查是A.B超檢查B.X線檢查C.CT檢查D.局部穿刺E.血常規(guī)檢查

24.不孕癥患者，檢測卵巢有否排卵，取子宮內膜最好是在月經(jīng)來潮的

A.12h內B.14h內C.16h內D.18h內E.20h內

25.有關更年期功血的治療，下述哪項不妥A.A.可用雄激素治療B.可進行刮宮止血C.可用三合激素治療D.雌、孕激素合并療法E.大量雌激素治療

26.當胎頭枕骨從恥骨弓下露時，囑產(chǎn)婦A.A.宮縮時向下用力

B.宮縮間歇時休息

C.宮縮時張口哈氣

D.宮縮時吸口長氣向下屏氣

E.宮縮時盡量用全身力氣

27.X線檢查手指關節(jié)間隙變窄或半脫位可確診為A.A.骨關節(jié)病B.風濕性關節(jié)炎C.類風濕關節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.急性風濕熱

28.低鉀血癥時靜脈輸液補鉀的濃度一般不超過

A.0.1%B.0.2%C.0.3%D.0.4%E.0.5%

29.查血見白細胞核左移應考慮是

A.病情好轉B.病已痊愈C.轉向白血病D.缺氧嚴重E.炎癥嚴重

30.男性，1歲，腹股溝斜疝，擬非手術治療，主要是因為A.小兒耐受力差不宜手術B.手術易感染C.麻醉困難D.有自愈可能性E.手術復發(fā)率高

31.葡萄胎清宮術前備用物品中下列哪項不需要A.A.配血備用B.雌激素制劑C.大號吸管D.催產(chǎn)素E.搶救藥品及物品

32.屬于身體評估的內容是A.A.飲食習慣B.經(jīng)濟狀況C.液體的出入量D.皮膚的彈性E.糞便的檢查

33.呼吸系統(tǒng)監(jiān)護測定選用A.A.血尿素氮B.3P試驗C.黃疽指數(shù)D.血氣分析E.Swan-Ganz氣囊漂浮導管

34.呋塞米的不良反應是

A.干咳B.電解質紊亂C.支氣管痙攣D.頭暈、面紅E.心動過緩

35.下列抗結核藥物中，易引起第八對腦神經(jīng)損害的是

A.乙胺丁醇B.異煙肼C.鏈霉素D.對氨基水楊酸E.卡那霉素

36.對膀胱結石的診斷最可靠的是A.有排尿中斷史B.膀胱鏡檢C.尿路刺激征D.膀胱區(qū)平片檢查E.直腸指檢

37.不需要做造影劑過敏試驗的X線造影檢查是A.A.支氣管造影B.胃腸鋇劑造影C.血管造影D.靜脈腎盂造影E.靜脈膽囊造影

38.血尿素氮及血肌酐增高是A.肝腎綜合征B.脾功能亢進C.肝功能不良D.心力衰竭E.腎功能不良

39.下列關于要素飲食的敘述，正確的是

A.屬有渣飲食

B.含有各種分子水平的營養(yǎng)成分

C.適用于胃腸消化功能與吸收功能正常者

D.配制后常溫下保存

E.配制后48h內用完

40.膿性指頭炎及早切開的目的是A.防止中毒B.防止高熱C.防止指骨壞死D.防止疼痛E.以上都不是

41.原發(fā)性腎病綜合征應用潑尼松治療原則不正確的是A.始量要足B.減藥慢穩(wěn)C.維持用藥半年至l年或更長D.抗生素預防感染E.無效時改用潑尼松龍

42.成熟白細胞增多見于

A.細菌性肺炎B.阿米巴痢疾C.急性白血病D.出血E.傷寒

43.男性，40歲，因右小腿嚴重外傷后，發(fā)生氣性壞疽，住院治療。該患者外傷后如何處理可避免發(fā)生氣性壞疽A.徹底清創(chuàng)縫合B.應用TATC.應用甲硝唑D.清創(chuàng)后傷口敞開E.應用青霉素

二、A1/A2題型(5題)44.患者，男性，37歲。曾有乙型肝炎史，最近數(shù)月來常有牙齦、鼻出血，腹脹明顯。為明確診斷，下列哪一項檢查方法既快又準

A.肝功能B.甲胎蛋白C.凝血酶原時間測定D.放射性核素E.B超

45.卡托普利的降壓作用主要是

A.激動中樞與外周的α2受體

B.妨礙遞質的貯存而使遞質耗竭

C.抑制血管緊張素Ⅰ轉化酶

D.阻斷α受體的作用

E.抑制血管緊張素Ⅱ

46.對潰瘍病出血的治療下列哪項不適用

A.口服去甲腎上腺素+生理鹽水B.雙氣囊雙腔管壓迫C.冰鹽水洗胃D.甲氰咪胍靜注E.纖維胃鏡下高頻電灼

47.患者男，31歲。頭痛、乏力5個月，視物模糊5天。查體：血壓180/100mmHg，尿蛋白(++)，尿紅細胞20/HP，眼底視網(wǎng)膜動脈痙攣，黃斑部有滲出與出血，視乳頭無水腫。B超示雙腎體積縮小。最可能的診斷是（）。

A.原發(fā)性高血壓腎損害B.腎動脈狹窄C.急進性腎炎D.腎性高血壓E.惡性高血壓腎損害

48.有關宮頸細胞學診斷結果及臨床意義的概念，正確的是

A.I級：早期炎癥B.Ⅱ級：晚期炎癥C.Ⅲ級：可疑癌D.Ⅳ級：確診官頸癌E.V級：高度惡性癌

三、A3/A4(2題)49.患兒，4歲?？人?、流涕2天，發(fā)熱1天，外出時突發(fā)抽搐，呈全身性、持續(xù)約半分鐘。急診入院查體：體溫40.5℃，脈搏130/分，呼吸35/分，神志清楚，咽明顯充血，頜下淋巴結腫大，其他無異常。

患兒最可能的情況是A.上呼吸道感染并高熱驚厥B.化膿性腦膜炎C.腦血管畸形D.癲癇發(fā)作E.低鈣性驚厥

50.該患者最適宜的治療藥物是

A.甲磺丁脲B.格列本脲C.格列喹酮D.二甲雙胍E.卡托普利

參考答案

1.D該產(chǎn)婦進入第二產(chǎn)程已2h，胎膜已破，宮縮減弱故應盡快結束第二產(chǎn)程，應行會陰側切術，胎頭棘下2cm位置較低，應行胎頭吸引術。

2.E過氧化氫具有強氧化作用，可以使傷口環(huán)境處于有氧環(huán)境，從而抑制厭氧菌的生長。

3.C典型子宮破裂，產(chǎn)婦突感撕裂樣劇痛，官縮消失，出現(xiàn)休克癥狀

4.B高錳酸鉀為強氧化劑，可破壞蛇毒。

5.B系統(tǒng)性紅斑狼瘡以存在多種抗核抗體為特征，免疫復合物增加及補體C3、C4、CH50降低有助于SLE診斷，并提示狼瘡活動。

6.C胸腔內出血，由于肺、心和膈肌運動起著去纖維的作用，多不凝固。

7.A畢I式胃切除術多適用于胃潰瘍，是在胃大部切除術后，將殘胃直接與十二指腸吻合，吻合后的胃腸道接近正常生理解剖結構，因而術后由胃腸道功能紊亂引起的并發(fā)癥少。

8.B中樞性腦癱主要表現(xiàn)為中樞性運動障礙、肌張力和姿勢異常?；純哼\動發(fā)育落后、自主運動困難、運動僵硬、不對稱、不協(xié)調等，肌張力增高、低下或高低變化不定，肌張力增高者多呈足尖著地行走，或雙下肢呈剪刀狀交叉，膝腱反射亢進i可有躁陣攣，巴賓斯基征陽性，患兒常有異常的姿勢，如頭和四肢不能保持在中線位上，呈現(xiàn)角弓反張或為四肢痙攣。

9.E肩關節(jié)脫位表現(xiàn)為肩部疼痛、腫脹、不能活動。三角肌塌陷，呈“方肩”畸形、原關節(jié)盂處空虛。

10.C對肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌腦膜炎，其抗生素療程應是靜脈滴注有效?？股?0～14d，腦膜炎球菌者7d，金黃色葡萄球菌和革蘭陰性桿菌腦膜炎應21d以上。

11.B法洛四聯(lián)癥患兒血液黏稠度高，發(fā)熱、出汗、吐瀉時，體液量減少，加重血液濃縮易形成血栓，因此要注意供給充足液體，必要時可靜脈輸液。

12.A無排卵型功血子宮內膜在雌激素作用下呈增生過長表現(xiàn)。

13.A75％～95％的心肌梗死患者有心律失常，而且多發(fā)生在起病1～2天內，以24小時內最多見，因而也成為導致急性心肌梗死患者早期（24小時內）死亡的主要原因。

14.B在抗休克的同時應積極治療原發(fā)病，立即手術解除膽道梗阻。

15.C支氣管哮喘嗜酸性粒細胞增多，合并感染時白細胞增多。

16.A

17.EAFP為血清甲胎蛋白，如AFP呈持續(xù)陽性或定量>500ug／L，除外妊娠、活動性肝病、生殖腺胚胎性腫瘤，應高度懷疑肝細胞癌。

18.A骨折專有體征為：畸形、假關節(jié)活動（異?；顒樱⒐遣烈艋蚬遣粮?。

19.B

20.D腦脊液漏患者禁忌鼻腔、外耳道的堵塞、沖洗和滴藥；腦脊液鼻漏者，嚴禁經(jīng)鼻腔置胃管、吸痰及鼻導管給氧；禁忌腰椎穿刺；按醫(yī)囑應積極使用抗生素和破傷風抗毒素。

21.C一般發(fā)熱患兒給予清淡、高營養(yǎng)素、半流質飲食。

22.AACEI最常見的不良反應是干咳。

23.BX線檢查對于了解骨折的具體情況具有重要參考價值。

24.A不孕癥患者在月經(jīng)來潮前12h取小塊子宮內膜檢查看是否有分泌期變化即可判斷是否排卵。

25.D

26.C胎頭枕骨從恥骨弓下露時，囑產(chǎn)婦宮縮時哈氣解除腹壓的作用，在宮縮間歇時稍向下屏氣，使胎頭緩慢娩出。

27.C類風濕關節(jié)炎X線可表現(xiàn)為關節(jié)間隙因軟骨的破壞而變得狹窄，晚期出現(xiàn)關節(jié)半脫位。

28.C靜脈輸液補鉀時，濃度過大對靜脈刺激大，引起疼痛，還可抑制心肌，導致心臟驟停，故濃度一般不超過0．3％。

29.E細菌感染者，白細胞計數(shù)和中性粒細胞增多，核左移。

30.D因小兒的腹壁肌肉可隨著年齡增長發(fā)育成熟，故可自愈

31.B葡萄胎清宮術在輸液、配血準備下，選用大號吸管，術后宮口擴大后可給