足月兒缺氧缺血性腦病亞低溫治療研究歷程20119指南和規(guī)范)(推應(yīng)甩亞低溫療法的實(shí)現(xiàn)臨床多中心研究臨床轉(zhuǎn)化衛(wèi)生部新生兒疾病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)療效安8項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金全性研究《機(jī)制探討復(fù)旦大學(xué)985建設(shè)基金亞低溫設(shè)想的提出基礎(chǔ)究動(dòng)物儀器設(shè)實(shí)驗(yàn)實(shí)施備研發(fā)件摸1997.1開始HE低溫治療效果Table1.MelaanalysesoftriakbyGunn,CoolCap,NICHD,TOBYnNEURO,Zhou,andICERR95%1344075043083)lebodycooling0647-0.94067053-0.8318-monthPD1<70075059-0.94)7305-09511Headcooling086054-1.3666054-0.82)wholebodycooling06752-0.86Tehie64-0MRiabnormalities073060-089低溫治療的安全性Arrythmia80640815104018109093113Thrombocytopenia46381210152zureafterenrolment8/11020.96(0.86,1.06Renalfailure513100950931Hepaticsideeffects085(068,104715408018de56135(919515Normothermiaema亞低溫應(yīng)作為中重度HE常規(guī)治療旦完成復(fù)避免血糖異常,應(yīng)定期監(jiān)血糖,低血糖者靜脈給予葡萄耱。如合并中、重度缺氧缺血性腦病,有條件的醫(yī)療單位可給予亞低溫21016年中國(guó)新生兒復(fù)蘇指南在醫(yī)療條件允許的地區(qū),>36周并有進(jìn)展性(中度到重度)缺氧缺血性腦病的新生兒,可使用治療性亞低溫治療。在醫(yī)療條件一般的地區(qū),亞低溫治療可能在一些臨床試驗(yàn)、多中心研究中心等的方案中進(jìn)行2015年美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)新生兒復(fù)蘇指南如何開展亞低溫治療主動(dòng)低溫治療設(shè)備選擇合適的病人亞低溫實(shí)施培訓(xùn)和隨訪大家有疑問(wèn)的,可以詢問(wèn)和交流可以互相討論下,但要小聲點(diǎn)應(yīng)用何種方法開展低溫治療各種降溫儀特點(diǎn)選擇性頭部低溫儀全身低溫儀品牌YW608CoolCapBlanketerolTecothermo-MTREServoCritiComl應(yīng)用研究中國(guó)CoolCapNICHDTOBYN.NN降溫方式頭部頭部全身全身全身降溫介質(zhì)循環(huán)水循環(huán)水循環(huán)水酒精循環(huán)水是否預(yù)冷否否是否否復(fù)溫方式手動(dòng)手動(dòng)自動(dòng)自動(dòng)半自動(dòng)重量(kg)2555.37全身低溫vs頭部低溫浙小出md的tmLcmeReultsSetaiveheadmolingsnormothermiaSystemehypothermiawnirthermiaMortalityormoderate-ti-severedisablityNadstudiesparticipants3397trsk(58①)18(50706090Nodstudiesparticipants5/4817907806106NeurodevelopmentaldisabilityamtngsurvivorsReativerisk(95%)0805.0MDI<70Nadstudiesparticipants11313別Dativerisk(9530)0.06(0.47,123)5705090PDl<7Nadstudiesparticipants1125Reativeri()174051)8(0540m廣CereralpalsyNadstudiesparticipants114023ark95①)031,1