梅毒的實(shí)驗(yàn)室診斷梅毒的實(shí)驗(yàn)室診斷梅毒(Syphilis)是由蒼白螺旋體(TreponemaPallidumTP)感染引起的一種慢性性傳播疾病,本病表現(xiàn)復(fù)雜、病期長(zhǎng),幾乎可侵犯全身各個(gè)器官,發(fā)展過(guò)程時(shí)隱時(shí)現(xiàn),癥狀和體征呈多樣化,自然感染過(guò)程(不治療)可產(chǎn)生不同臨床癥狀的一期、二期、三期梅毒。2011.8.31WWW'ZHCCDC.COM病原體梅毒螺旋體特點(diǎn)1.小而細(xì)螺旋狀,長(zhǎng)6~14um,直徑025~0.3um有8~14規(guī)則、緊密螺旋。2透明不容易著色.3微需氧(1~3%),人工培養(yǎng)不生長(zhǎng)4.繁殖方式為裂殖5.對(duì)熱敏感,驟冷超低溫保存數(shù)年,復(fù)活后接種動(dòng)物其毒性、活力、形態(tài)不變2011.8.31WWW'ZHCCDC.COM致病機(jī)理梅毒螺旋體→破損皮膚及粘膜感染→2~4周潛伏→感染局部螺旋體大量繁殖丶硬下疳-經(jīng)3~8周→癥狀自行消失→TP附近淋巴結(jié)→血液播散→全身組織和器官→二期梅毒→三期梅毒→心血管、神經(jīng)等損害2011.8.31WWW'ZHCCDC.COM傳播途徑性傳播:性接觸是主要的傳染途徑未經(jīng)治療的患者在感染后的1年內(nèi)最具有傳染性隨著病期的延長(zhǎng),傳染性越來(lái)越小?！龅礁腥竞?年,通過(guò)性接觸一般無(wú)傳染性,2011.8.31WWW'ZHCCDC.COM傳播途徑垂直傳播:胎傳在妊娠任何階段,梅毒螺旋體均可通過(guò)胎盤(pán)傳染病期越長(zhǎng),傳染性越小。早期梅毒的母親,發(fā)生流產(chǎn)、死產(chǎn)、胎兒先天梅毒或新生兒死亡率高于晚期梅毒的母親。2011.8.31WWW'ZHCCDC.COM傳播途徑間接傳播污染物、輸血。2011.8.31WWW'ZHCCDC.COM各期梅毒標(biāo)本采集及檢查方法臨床癥狀取材部位檢查方法期梅毒硬下疳、淋巴結(jié)暗視野檢查血液血清學(xué)檢查二期梅毒皮損、淋巴結(jié)暗視野檢查血液血清學(xué)檢查隱性梅毒血液血清學(xué)檢查三期梅毒血液血清學(xué)檢查神經(jīng)梅毒血液、腦脊液血清學(xué)檢查2011.8.31WWW'ZHCCDC.COM梅毒實(shí)驗(yàn)室診斷方法愔視野檢查法鍍銀染色法直接免疫熒光法梅毒初篩試驗(yàn):VDRL、USRRPR、TRUST血清學(xué)檢查確證試驗(yàn):FTA-ABS、TPHATPPA、TP-ELISA、TPRT195-lgM2011.8.31WWW'ZHCCDC.COM梅毒實(shí)驗(yàn)室診斷方法病原體(梅毒螺旋體)檢査暗視野檢査直接熒光抗體檢