疼痛規(guī)范化治療16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對(duì)于不公正的行為加以指責(zé)，并非因?yàn)樗麄冊(cè)敢庾龀鲞@種行為，而是惟恐自己會(huì)成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強(qiáng)者做什么事都橫行霸道。——奧維德19、法律是社會(huì)的習(xí)慣和思想的結(jié)晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實(shí)含義是財(cái)富?！獝郢I(xiàn)生疼痛規(guī)范化治療疼痛規(guī)范化治療16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣。——赫拉克利特17、人類對(duì)于不公正的行為加以指責(zé)，并非因?yàn)樗麄冊(cè)敢庾龀鲞@種行為，而是惟恐自己會(huì)成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強(qiáng)者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會(huì)的習(xí)慣和思想的結(jié)晶。——托·伍·威爾遜20、人們嘴上掛著的法律，其真實(shí)含義是財(cái)富?！獝郢I(xiàn)生痛的靚泡化沿容提要>規(guī)范化疼痛治療的概念階梯止痛指導(dǎo)原則嗎啡是三階梯治療的核心麻醉藥品無創(chuàng)給藥是癌痛治療的首選給藥途徑>麻醉藥品常見副作用及處理>控制癌痛的標(biāo)準(zhǔn)和誤區(qū)職業(yè)技術(shù)學(xué)校到農(nóng)村進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐是實(shí)施素質(zhì)教育的重要途徑。這是因?yàn)樗刭|(zhì)教育是在社會(huì)實(shí)踐中孕育成長(zhǎng)起來的，社會(huì)實(shí)踐是最有力的政治思想素質(zhì)教育和愛國主義，社會(huì)實(shí)踐是最現(xiàn)實(shí)的專業(yè)思想教育，社會(huì)實(shí)踐是提高學(xué)生各種能力的最有效的途徑。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下，農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不斷調(diào)整，規(guī)模經(jīng)營(yíng)不斷發(fā)展，集約化程度迅速提高，農(nóng)業(yè)向高產(chǎn)、高效、優(yōu)質(zhì)轉(zhuǎn)化，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)逐步向種養(yǎng)一條龍、農(nóng)工貿(mào)一體化發(fā)展，農(nóng)村對(duì)科學(xué)技術(shù)的要求越來越高……所有這一切，都為農(nóng)村職業(yè)技術(shù)學(xué)校人才的培養(yǎng)提出了更加嚴(yán)格的要求。因此農(nóng)村職業(yè)技術(shù)學(xué)校應(yīng)按照面向農(nóng)村、面向農(nóng)民、面向農(nóng)業(yè)的辦學(xué)思想對(duì)學(xué)生進(jìn)行全面的教育，使學(xué)校培養(yǎng)的學(xué)生在德、智、體、美、勞諸方面全面發(fā)展，既有從事專業(yè)工作所需的基本知識(shí)和較強(qiáng)的實(shí)踐技能，又有較強(qiáng)的崗位適應(yīng)能力和開拓創(chuàng)新能力。近幾年，我校組織學(xué)生去農(nóng)村進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，充分證明，廣闊的農(nóng)村是實(shí)施職業(yè)技術(shù)學(xué)校素質(zhì)教育的重要途徑。首先，素質(zhì)教育是在社會(huì)實(shí)踐中孕育和成長(zhǎng)起來的素質(zhì)教育主要包括內(nèi)在素質(zhì)和外在素質(zhì)。內(nèi)在素質(zhì)主要是人對(duì)世界、環(huán)境、人生的看法和意義，包括人的世界觀、人生觀、價(jià)值觀、道德觀等，也就是一個(gè)人對(duì)待人、事、物的看法，也可以稱為人的“心態(tài)”。外在素質(zhì)就是一個(gè)人具有的能力、行為、所取得的成就等。學(xué)校素質(zhì)教育是對(duì)學(xué)生進(jìn)行人生理想、科學(xué)世界觀、正確的政治方向的思想教育。它包含國情教育、社會(huì)公德、職業(yè)道德、學(xué)生行為規(guī)范教育、愛國主義、社會(huì)主義、集體主義教育、艱苦奮斗教育及各種能力的培養(yǎng)等。其原型都來源于社會(huì)實(shí)踐，學(xué)生只有通過社會(huì)實(shí)踐才能真正體會(huì)到其豐富的內(nèi)涵，收到最好的教育效果。素質(zhì)教育離不開社會(huì)實(shí)踐，社會(huì)實(shí)踐是檢驗(yàn)學(xué)校素質(zhì)教育的有效方法之一。其次，社會(huì)實(shí)踐是最有力的政治思想素質(zhì)教育和愛國主義教育思想政治教育處于學(xué)校教育的重要位置，在學(xué)生中要加強(qiáng)建設(shè)有中國特色社會(huì)主義理論教育、愛國主義教育和改革開放的形勢(shì)教育，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的世界觀、價(jià)值觀。學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)掌握馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論的基本立場(chǎng)、觀點(diǎn)和方法，通過在社會(huì)實(shí)踐這個(gè)大課堂中運(yùn)用這些理論知識(shí)，認(rèn)識(shí)和解決現(xiàn)實(shí)問題，使學(xué)生加深對(duì)社會(huì)主義初級(jí)階段的理解，加深對(duì)改革開放成果的了解，加深對(duì)國情、省情、縣情、民情的認(rèn)識(shí)。在走訪老紅軍、與農(nóng)民促膝交談等親身實(shí)踐中，受到了革命傳統(tǒng)教育，提高了思想覺悟，親眼看到和親身體會(huì)到農(nóng)村在建設(shè)有中國特色社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)中取得的巨大成就與美好前景，使學(xué)生更加堅(jiān)定了共產(chǎn)主義信念，堅(jiān)持改革開放，大大激發(fā)了學(xué)生的民族自豪感、自尊心和自信心，使學(xué)生更加熱愛祖國，熱愛家鄉(xiāng)，堅(jiān)定了為家鄉(xiāng)建設(shè)添磚瓦的決心。第三，社會(huì)實(shí)踐是最現(xiàn)實(shí)的專業(yè)思想教育在社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中，同學(xué)們深入到農(nóng)村的田間地頭為農(nóng)民傳授科技知識(shí)和排憂解難，利用集市日開設(shè)農(nóng)業(yè)科技咨詢服務(wù)臺(tái)，發(fā)放科技知識(shí)傳單，利用農(nóng)閑時(shí)間舉辦農(nóng)民科技夜校，使同學(xué)們親身體會(huì)到了知識(shí)的重要性，科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力的理論得到充分驗(yàn)證。通過社會(huì)實(shí)踐，同學(xué)們學(xué)到的知識(shí)得到應(yīng)用和鞏固，同時(shí)深深感受到自己所學(xué)知識(shí)的有限，從而更加珍惜在校學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，進(jìn)一步激發(fā)了學(xué)農(nóng)愛農(nóng)、立志興農(nóng)的專業(yè)思想。第四，社會(huì)實(shí)踐是提高學(xué)生能力的最有效的途徑1.自我教育和自我管理能力自我教育是指學(xué)生在已形成的思想品德基礎(chǔ)上，進(jìn)行自我評(píng)價(jià)、自我約束、自我控制。在社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中讓學(xué)生通過自我管理，自我服務(wù)，達(dá)到學(xué)生自我教育的目的。尤其是在舉辦中小學(xué)文化補(bǔ)習(xí)班和農(nóng)民科技培訓(xùn)夜校的過程中，同學(xué)們是以教育者的角色出現(xiàn)的，使學(xué)生自覺不自覺地意識(shí)到自己的一言一行，不僅反映出自己的素質(zhì)和風(fēng)貌，還代表著學(xué)校教育能力和水平的高低。學(xué)生自身素質(zhì)高低和學(xué)校社會(huì)效應(yīng)同等重要，在學(xué)生自覺嚴(yán)格要求自己的行為。遵紀(jì)守法，尊老愛幼，關(guān)心他人等活動(dòng)中不但實(shí)現(xiàn)了自我教育，而且使自身素質(zhì)的提高實(shí)現(xiàn)了一次飛躍。2.創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力現(xiàn)代社會(huì)更加需要具有創(chuàng)新意識(shí)的創(chuàng)造性人才。創(chuàng)造型人才必須具有創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力，學(xué)校要通過教育創(chuàng)新和知識(shí)創(chuàng)新來培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。在社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中，學(xué)生離開了家長(zhǎng)，離開了老師，要獨(dú)立面對(duì)很多問題，這就要求學(xué)生們必須適應(yīng)各種環(huán)境，承受各種壓力，堅(jiān)定方向，以執(zhí)著追求、銳意進(jìn)取的精神，積極想辦法、出點(diǎn)子，解決在活動(dòng)中遇到的各種問題，在學(xué)生們的高度責(zé)任感和自信、自強(qiáng)的意志下，不但使活動(dòng)能夠順利完成，而且在實(shí)踐中鍛煉了自己，磨練了意志。3.競(jìng)爭(zhēng)能力職業(yè)技術(shù)學(xué)校畢業(yè)生面對(duì)的是充滿競(jìng)爭(zhēng)的社會(huì)，因此，競(jìng)爭(zhēng)能力高低，決定他們?cè)趦?yōu)勝劣汰的社會(huì)環(huán)境中創(chuàng)業(yè)成功與否，培養(yǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力，可促使學(xué)生創(chuàng)新精神和開拓思想的形成。社會(huì)實(shí)踐給學(xué)生深入到市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的前沿提高了良好的機(jī)會(huì)，使學(xué)生感受到了競(jìng)爭(zhēng)的真實(shí)場(chǎng)面，促使他們樹立競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和敢于標(biāo)新立異的精神，使他們認(rèn)識(shí)到只有掌握新知識(shí)，運(yùn)用新技能，解決新問題，才能在充滿競(jìng)爭(zhēng)的社會(huì)中立于不敗之地。另外，社會(huì)實(shí)踐培養(yǎng)了學(xué)生的組織管理能力，語言表達(dá)能力，樂于助人、誠實(shí)待人的品質(zhì)，堅(jiān)忍不拔的意志和艱苦奮斗、團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神。職業(yè)技術(shù)學(xué)校到農(nóng)村去進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)是引導(dǎo)和推動(dòng)學(xué)生走學(xué)習(xí)與實(shí)踐相結(jié)合的正確道路的有力措施，是促進(jìn)教育與生產(chǎn)勞動(dòng)相結(jié)合，完善學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)，深化專業(yè)知識(shí)，發(fā)揮智力、科技優(yōu)勢(shì)，為經(jīng)濟(jì)建設(shè)做貢獻(xiàn)的有效形式。無論學(xué)校還是學(xué)生都應(yīng)把它看作是“受教育、長(zhǎng)才干、做貢獻(xiàn)”的鍛煉機(jī)會(huì)，積極投身到社會(huì)實(shí)踐中去，全面提高自身素質(zhì)，真正成為合格的、全面發(fā)展的專業(yè)人才。隨著“農(nóng)遠(yuǎn)工程”及“校校通”工程的實(shí)施，筆者所在的農(nóng)村小學(xué)于2006年就安裝了農(nóng)遠(yuǎn)設(shè)備，而中心小學(xué)更是于2011年安裝了最新的“班班通”設(shè)備?，F(xiàn)代教育技術(shù)的巧妙運(yùn)用，打破了“一個(gè)黑板+一支粉筆”的原有的傳統(tǒng)教學(xué)模式，使我們的課堂模式充滿了生機(jī)，進(jìn)而提高了數(shù)學(xué)課堂教學(xué)的有效性。一是充分利用電教媒體進(jìn)行教學(xué)，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣自從我們學(xué)校有了一套農(nóng)遠(yuǎn)設(shè)備以后，給教師帶來了教學(xué)新幫手，也給學(xué)生帶來了學(xué)習(xí)新樂趣。以往數(shù)學(xué)教學(xué)中的“情境、圖形幾何”等，教師要么就光嘴巴說說，要么就用點(diǎn)教具比劃幾下，學(xué)生聽得無味，教師教得也枯燥。而運(yùn)用了電腦課件進(jìn)行教學(xué)，精美的生活圖片、動(dòng)聽的聲音、動(dòng)態(tài)的Flash演示，讓數(shù)學(xué)課堂“活”了起來，學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)突然間興趣大增。例如唐西片小學(xué)舉行的三年級(jí)數(shù)學(xué)教研活動(dòng)中，劉老師執(zhí)教的《有余數(shù)除法》一課，課件中就用了“學(xué)校六一文藝匯演”的圖片，創(chuàng)設(shè)了一個(gè)學(xué)校文藝匯演“用花盆布置聯(lián)歡會(huì)場(chǎng)”的情境。屏幕上出現(xiàn)聯(lián)歡會(huì)情境圖：現(xiàn)在有紅色、黃色、藍(lán)色、紫色、白色五種花色的花盆，請(qǐng)按順序有規(guī)律地?cái)[出來（教師點(diǎn)擊一下鼠標(biāo)，屏幕上就出現(xiàn)小猴子一盆一盆地搬花），然后教師提問“第六盆是什么顏色？第七盆呢？”由小猴子搬運(yùn)，學(xué)生看到覺得非常有趣，全部目不轉(zhuǎn)睛地盯著屏幕。一聽老師提問，全都興奮地把手高高舉起。在教師指名回答了第六盆、第七盆是什么顏色后，教師又問“你能知道第八盆是什么顏色嗎？第12盆呢？第23盆呢？”這樣很順利地引出了有余數(shù)的除法。二是教師可以利用遠(yuǎn)教資源的課堂實(shí)錄，讓學(xué)生接受優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源我所在的農(nóng)村小學(xué)，教學(xué)硬件軟件設(shè)施都比較有限，特別是沒有安裝寬帶，不可以用電腦上網(wǎng)，由于地區(qū)限制，教學(xué)環(huán)境及硬件等都比城市學(xué)校薄弱，與此相應(yīng)的教學(xué)資源也較匱乏，而學(xué)生的知識(shí)面、見識(shí)、視野等都很窄，沒有城市孩子見過的這么多、這么全。像人教版數(shù)學(xué)課本上的“公園定向運(yùn)動(dòng)越野”，學(xué)生根本不知道是什么，在電視上都沒看過，更沒聽過。還有如“滑雪、高速路、乘纜車、小區(qū)、匯款、游泳、投票、七巧板、跳水比賽、環(huán)城自行車比賽、記賬、參觀科技展、家庭一周開支”等等這些有關(guān)的知識(shí)很多都沒接觸過。而通過遠(yuǎn)教資源的課堂實(shí)錄，便可化難為易。例如張老師在教學(xué)三年級(jí)下冊(cè)《面積與面積單位》這一新課時(shí)，感到不知怎么入手，由于農(nóng)村學(xué)生對(duì)面積很難有直觀的了解，生活中也很少注意及接觸和面積有關(guān)的知識(shí)，直接上課很難讓學(xué)生掌握。因此在課前，她選擇了中央電教館的“課堂實(shí)錄”《面積與面積單位》一課的教學(xué)視頻，讓學(xué)生與名師面對(duì)面。視頻中的教師先是帶領(lǐng)學(xué)生親身到工人叔叔粉刷墻壁、鋪地板的工作場(chǎng)所，讓學(xué)生邊看邊知道什么是面積，工人叔叔怎么樣計(jì)算面積等，接著教師又讓學(xué)生測(cè)量、計(jì)算面積，帶領(lǐng)學(xué)生上了一堂面積的實(shí)踐課。學(xué)生感到很新奇，對(duì)城市里面的老師竟然帶學(xué)生去工地上課感到不可思議，也身臨其境地上了一堂實(shí)踐課。三是教學(xué)中恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用電教媒體，發(fā)展學(xué)生的思維在當(dāng)今的教育中，開發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造潛能已成為首要任務(wù)之一，“中國制造”要變成“中國創(chuàng)造”。例如我在“圓的認(rèn)識(shí)”一課教學(xué)中，為了使學(xué)生牢固掌握?qǐng)A的特征，我先提問：“大家回憶一下，我們見到的各種各樣的車輪都是什么形狀的?”在學(xué)生回答后，運(yùn)用電腦課件顯示自行車、摩托車的模型。然后再問：“如果將圓形的車輪換成橢圓形的，會(huì)出現(xiàn)什么情況呢?”隨著多媒體的演示，學(xué)生很快得出結(jié)論“橢圓形的車輪，在行駛過程中無法保持穩(wěn)定”。學(xué)生回答后我接著又運(yùn)用Flash動(dòng)畫演示橢圓形的車輪的運(yùn)動(dòng)情景，讓學(xué)生直觀驗(yàn)證自己的結(jié)論。接著再運(yùn)用多媒體將車輪依次換成長(zhǎng)方形、正方形、進(jìn)一步驗(yàn)證上面的結(jié)論。這樣借助動(dòng)畫不斷地變換，把它們與圓形進(jìn)行鮮明、生動(dòng)的比較，在對(duì)比的情境中，學(xué)生對(duì)圓的特征有了深刻的表象認(rèn)識(shí)。痛的靚泡化沿容提要>規(guī)范化疼痛治療的概念階梯止痛指導(dǎo)原則嗎啡是三階梯治療的核心麻醉藥品無創(chuàng)給藥是癌痛治療的首選給藥途徑>麻醉藥品常見副作用及處理>控制癌痛的標(biāo)準(zhǔn)和誤區(qū)視范牝痛治療的攏食什么是視范牝瘓痛治療就是要按照阻0及其它權(quán)威協(xié)會(huì)推薦的公認(rèn)的疼痛處理原則及方法,進(jìn)行疼痛治療,規(guī)范化用藥。CSC0.NCCN其目標(biāo)是:早期、持續(xù)、有效地消除疼痛;限制藥物的不良反應(yīng);對(duì)疼痛及治療帶來的心理負(fù)擔(dān)降到最低;最大限度地提高生活質(zhì)量痛的概念◆疼痛是機(jī)體受到損傷時(shí)發(fā)生的一種令人不愉快的感覺和情緒性體驗(yàn),伴有實(shí)質(zhì)上的或潛在的組織損傷?！籼弁床粌H是一種簡(jiǎn)單的生理應(yīng)答,同時(shí),還是一種主觀的心理經(jīng)驗(yàn)。判斷惠者瘓痛的標(biāo)準(zhǔn)◆“患者說痛,就是痛”◆“患者說有多痛,就有多痛”◆患者的述說出于種種考慮,常常有避重趨輕的傾向。了Q瘓痛的機(jī)理疼痛是由痛覺感受器、傳導(dǎo)神經(jīng)和疼痛中樞共同參與完成的一種生理防御機(jī)制A-8纖維原發(fā)的、尖刺樣有害局部組疼痛疼痛局限性疼痛刺激織損傷感受器中樞C纖維繼發(fā)的、燒灼樣酸痛釋放至痛游離神脊髓物質(zhì)PG經(jīng)末梢丘腦HT緩激肽皮膚、組織胺內(nèi)臟大腦肌肉骨、關(guān)疫痛的分糞1、從病程上:急性痛、慢性痛2、從部位上:頭痛、頸肩痛、胸腹痛、腰腿痛等3、從疼痛來源上:軟組織痛、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛q急性瘓痛1、炎癥性疼痛:(1)感染性痛:如闌尾炎痛、軀千,四肢,手腳部感染痛等。必須抗菌治療(2)非感染性痛:關(guān)節(jié)炎等可以使用止痛藥治療2、外傷性痛:創(chuàng)傷、手術(shù)、燒傷、骨折等中重度疼痛應(yīng)及時(shí)使用止痛藥治療或配合使用阿片類藥物慢性瘓痛,不誕倡使用替啶1、癌痛:復(fù)雜、劇烈、不易控制。(1)正確評(píng)估疼痛(2)及時(shí)、按時(shí)鎮(zhèn)痛(3)遵循三階梯止痛指導(dǎo)原則,規(guī)范化使用阿片類藥品。2、風(fēng)濕和類風(fēng)濕痛、頭痛、肩痛、腰腿