經(jīng)典word整理文檔，僅參考，轉(zhuǎn)Word此處可刪除頁(yè)眉頁(yè)腳。本資料屬于網(wǎng)絡(luò)整理，如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系刪除，謝謝！臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師A1型題-試卷9(總分：70.00，做題時(shí)間：90分鐘)1.下列有關(guān)風(fēng)濕熱的描述．哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（分?jǐn)?shù)：2.00）A.屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病B.與溶血性鏈球菌感染有關(guān)C.心臟病變的后果最為嚴(yán)重D.可累及全身結(jié)締組織E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形√解析：解析：該試題是為了考核風(fēng)濕熱的病理學(xué)基本知識(shí)。風(fēng)濕熱屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病，其發(fā)病與溶血性鏈球菌感染有關(guān)，病變累及全身結(jié)締組織，是一種結(jié)締組織病，而且心臟病變的影響和后果最為嚴(yán)重。但風(fēng)濕熱的關(guān)節(jié)病變屬于漿液性炎，常累及大關(guān)節(jié)，一般不留后遺癥，因此不會(huì)造成關(guān)節(jié)畸形。這與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要累及脊柱和小關(guān)節(jié)，病變常伴關(guān)節(jié)軟骨的破壞，滲出物中有較多的纖維素，因此易造成關(guān)節(jié)畸形的特點(diǎn)不同。2.慢性支氣管炎典型病變中沒有（分?jǐn)?shù)：2.00）A.黏膜上皮鱗狀化生B.支氣管腺體和杯狀細(xì)胞增生C.支氣管內(nèi)有多量泡沫細(xì)胞√D.支氣管壁有大量慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)E.支氣管軟骨變性、萎縮解析：解析：本試題在于考核慢性支氣管炎的病理變化。慢性支氣管炎屬于長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的慢性炎癥。由于慢性炎癥刺激黏膜上皮可發(fā)生鱗狀上皮化生，支氣管腺體中的黏液腺及黏膜杯狀細(xì)胞增生，支氣壁內(nèi)有大量慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，長(zhǎng)期慢性炎癥可破壞支氣管軟骨，使之發(fā)生變性和萎縮，造成支撐力下降，也是產(chǎn)生慢性阻塞性肺疾病的原因。而慢性支氣管炎一般支氣管內(nèi)沒有多量泡沫細(xì)胞。泡沫細(xì)胞或因有明顯組織壞死，組織細(xì)胞吞噬了壞死物質(zhì)而呈泡沫狀，或因脂類物質(zhì)吸入引起組織細(xì)胞吞噬反應(yīng)。3.浸潤(rùn)性子宮頸癌指腫瘤浸潤(rùn)深度至少要超過基底膜下（分?jǐn)?shù)：2.00）A.1mmB.2mmC.3mmD.4mmE.5mm√解析：解析：本題在于考核浸潤(rùn)性子宮頸癌與早期浸潤(rùn)性子宮頸癌的區(qū)別。早期浸潤(rùn)性子宮頸癌是指浸潤(rùn)深度不超過基底膜下3～5mm；而浸潤(rùn)性子宮頸癌的浸潤(rùn)深度已超過了基底膜下5mm。4.流行性腦脊髓膜炎的主要病變部位在（分?jǐn)?shù)：2.00）A.大腦皮層B.丘腦及基底節(jié)C.硬腦膜D.蛛網(wǎng)膜下腔√E.腦室內(nèi)解析：解析：本題是為了考核流行性腦脊髓膜炎的病理變化。流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎球菌引起的化膿性腦膜炎，病變主要累及蛛網(wǎng)膜下腔。雖然腦室內(nèi)及淺表大腦實(shí)質(zhì)有時(shí)亦可受累，但均不常見。硬腦膜則極少受累。5.流行性乙型腦炎病變最輕微的部位是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.腦橋B.脊髓√C.基底節(jié)D.丘腦E.延髓解析：解析：本題在于考核流行性乙型腦炎的病變部位。流行性乙型腦炎是由乙型腦炎病毒引起，主要累及腦部，而脊髓病變較輕。選項(xiàng)中的腦橋、基底節(jié)、丘腦和延髓均為腦部。因此病變最輕的部位應(yīng)該是脊髓。這種病變分布上的特點(diǎn)正好與脊髓灰質(zhì)炎相反。6.肉芽組織內(nèi)發(fā)揮抗感染作用的主要成分是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞B.肌纖維母細(xì)胞C.炎癥細(xì)胞√D.成纖維細(xì)胞E.膠原纖維解析：解析：本試題在于考核肉芽組織的功能。肉芽組織的主要成分有新生的成纖維細(xì)胞和毛細(xì)血管，并有多少不等的炎癥細(xì)胞，發(fā)揮修復(fù)作用的成分為新生的成纖維細(xì)胞和毛細(xì)血管，而發(fā)揮抗感染作用的主要為炎癥細(xì)胞。7.急性炎癥時(shí)組織變紅的主要原因是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.組織間隙水腫B.炎癥灶內(nèi)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).炎癥灶內(nèi)血栓形成D.肉芽組織增生E.血管擴(kuò)張，血流加快√解析：解析：本試題考核的知識(shí)點(diǎn)是炎癥的外部表現(xiàn)。急性炎癥時(shí)組織變紅的主要原因是血管擴(kuò)張、血流加快，其余諸因素均不會(huì)使局部組織變紅。8.屬于慢性肉芽腫性炎的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.結(jié)核√B.傷寒C.腸阿米巴病D.慢性支氣管炎E.慢性闌尾炎解析：解析：本試題考核的知識(shí)點(diǎn)是慢性肉芽腫性炎的概念。在5種選擇中腸阿米巴病和慢性闌尾炎不是肉芽腫性炎。雖然傷寒是肉芽腫性炎，但是屬急性增生性肉芽腫，即有傷寒結(jié)節(jié)形成，大量組織細(xì)胞增生浸潤(rùn)并吞噬傷寒桿菌、淋巴細(xì)胞和紅細(xì)胞等，但傷寒不屬于慢性肉芽腫性炎，因此只有結(jié)核屬于慢性肉芽腫性炎。9.區(qū)別癌與肉瘤的主要依據(jù)是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)、無(wú)包膜B.異型性明顯，有核分裂象C.通過血道轉(zhuǎn)移D.組織來(lái)源√E.腫瘤體積巨大解析：解析：本試題的目的在于考核癌與肉瘤的區(qū)別。在諸多區(qū)別中最主要的區(qū)別是癌和肉瘤的組織起源不同。癌來(lái)源于上皮組織，而肉瘤來(lái)源于間葉組織。至于生長(zhǎng)方式、異型性、腫瘤體積，以及轉(zhuǎn)移方式都不是區(qū)別癌與肉瘤的主要依據(jù)。10.來(lái)源于問葉組織的腫瘤是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.癌B.肉瘤√C.母細(xì)胞瘤D.臨界腫瘤E.類癌解析：解析：此題是基本概念，考查學(xué)生對(duì)來(lái)源于間葉組織的肉瘤的理解。來(lái)源于間葉組織的惡性腫瘤稱為肉瘤。來(lái)源于上皮細(xì)胞的惡性腫瘤稱為癌。母細(xì)胞瘤是原始胚胎組織的腫瘤。類癌是由嗜酸細(xì)胞發(fā)生的低度惡性腫瘤。臨界腫瘤是介于良性和惡性之間的腫瘤，實(shí)質(zhì)上是低度惡性腫瘤。11.腫瘤的發(fā)生與亞硝胺類化合物關(guān)系不密切的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.食管癌B.胃癌C.大腸癌D.膽囊癌√E.肝癌解析：解析：本試題的目的在于考核腫瘤的化學(xué)病因。亞硝胺類化合物與許多腫瘤的發(fā)生有關(guān)，包括食管癌、胃癌、大腸癌和肝癌。膽囊癌則與膽石癥和慢性膽囊炎關(guān)系較密切，而與亞硝胺關(guān)系不密切。12.結(jié)核結(jié)節(jié)中最具有診斷意義的細(xì)胞成分是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.朗格漢斯細(xì)胞和淋巴細(xì)胞B.Langhans巨細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞√C.淋巴細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞D.上皮樣細(xì)胞和異物巨細(xì)胞E.異物巨細(xì)胞和成纖維細(xì)胞解析：解析：本試題在于考核結(jié)核結(jié)節(jié)的病理變化。結(jié)核結(jié)節(jié)中最具有診斷意義的是Langhans巨細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞，而其他細(xì)胞成分都是次要的。在Langhans巨細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞中上皮樣細(xì)胞更為重要。13.結(jié)核病的細(xì)胞免疫反應(yīng)中起主要作用的細(xì)胞為（分?jǐn)?shù)：2.00）A.T細(xì)胞√B.B細(xì)胞C.NK細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞E.中性粒細(xì)胞解析：解析：本試題在于考核結(jié)核病的發(fā)病機(jī)制。在對(duì)結(jié)核菌的免疫中以細(xì)胞免疫為主，即T細(xì)胞起主要作用。在T細(xì)胞受到結(jié)核菌抗原刺激后轉(zhuǎn)化成致敏淋巴細(xì)胞。當(dāng)再次與結(jié)核菌抗原接觸時(shí)，可快速分裂、增殖，并釋放多種淋巴因子，促進(jìn)結(jié)核結(jié)節(jié)形成，有利于消滅、水解和消化結(jié)核菌。14.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)的特點(diǎn)為（分?jǐn)?shù)：2.00）A.可用于各型高血壓，有反射性心率加快B.對(duì)腎臟無(wú)保護(hù)作用C.可防治高血壓患者心肌細(xì)胞肥大√D.長(zhǎng)期用藥易引起電解質(zhì)紊亂E.對(duì)高血壓患者的血管壁增厚無(wú)防治作用解析：解析：本題屬于基本知識(shí)試題，考核血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑降壓特點(diǎn)。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑還可減少緩激肽的降解，使血中緩激肽濃度增加，緩激肽可擴(kuò)張血管使血壓下降。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑降壓作用較強(qiáng)，對(duì)收縮壓和舒張壓均有降壓作用，適用于各型高血壓，長(zhǎng)期服用無(wú)耐受性。降壓時(shí)不伴心率加快，還可擴(kuò)張。腎血管，增加腎血流量。長(zhǎng)期應(yīng)用不易引起電解質(zhì)紊亂和脂質(zhì)代謝障礙，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)胰島素敏感性。此外，還能預(yù)防和逆轉(zhuǎn)心室肥厚、血管的重構(gòu)，發(fā)揮直接或間接保護(hù)作用，降低高皿壓死亡率，因此是常用的抗高血壓藥。選擇正確答案的考生占41．7％，說(shuō)明相當(dāng)多考生對(duì)常用的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑作用和應(yīng)用特點(diǎn)和優(yōu)點(diǎn)等基本知識(shí)沒有掌握，導(dǎo)致錯(cuò)誤選擇。15.喹諾酮類藥物的抗菌作用機(jī)制是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.抑制70S始動(dòng)復(fù)合物的形成，抑制蛋白質(zhì)合成B.抑制DNA螺旋酶，阻礙DNA合成√C.競(jìng)爭(zhēng)二氫葉酸合成酶，使敏感菌的二氫葉酸合成受阻D.抑制二氫葉酸還原酶，影響核酸合成E.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽合成酶，阻礙細(xì)胞壁黏肽合成解析：解析：此題屬抗生素的基本知識(shí)試題，考核抗菌藥的作用機(jī)制。常用抗菌藥物作用機(jī)制主要如下：①抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，如青霉素、頭孢菌素等；②影響細(xì)菌胞漿膜通透性，如多黏菌素、制霉菌素和如大環(huán)內(nèi)酯類、氨基糖苷類、四環(huán)素類、林可霉素類和氯霉素；④抑制葉酸代謝：磺胺類與甲氧：芐啶分別抑制二氫葉酸合成酶和二氫葉酸還原酶，妨礙葉酸代謝，最終影響葉酸合成；⑤抑制核酸代謝，如喹諾酮類通過抑制DNA螺旋酶而抑制DNA合成，利福平抑制DNA依賴的RNA多聚酶等。選擇喹諾酮類正確答案的考生僅占274％，多數(shù)考生選擇其他類型作用方式，其原因是對(duì)蛋白質(zhì)、核酸、葉酸等合成的概念不清，另外對(duì)常用抗菌藥作用方式概念模糊等，導(dǎo)致隨意選擇。16.帕金森病患者出現(xiàn)癥狀是由于（分?jǐn)?shù)：2.00）A.前庭小腦神經(jīng)元病變所致B.紅核神經(jīng)元病變所致C.紋狀體神經(jīng)元病變所致D.多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損√E.乙酰膽堿遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損前庭小腦(古小腦)立不穩(wěn)、小步步態(tài)。紅核和紋狀體均為基底神經(jīng)節(jié)的組成部分，但與震顫麻痹無(wú)關(guān)?；咨窠?jīng)節(jié)中黑質(zhì)的多巴胺能神經(jīng)元功能被破壞是帕金森病的主要原因，所以本題正確答案為D。17.解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用機(jī)制是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.抑制中樞PG合成√B.抑制外周PG合成C.抑制中樞PG降解D.抑制外周PG降解E.增加中樞PG釋放解析：解析：此題屬于基本理論試題，考核解熱鎮(zhèn)痛藥的作用機(jī)制。本題涉及體溫的生理性調(diào)節(jié)和前列腺素(PG)PG緊密相關(guān)，主要抑制PG()PG的合成。重要區(qū)別在于解熱的機(jī)制是抑制中樞(下丘腦)PG合成，鎮(zhèn)痛的機(jī)制是主要抑制外周炎癥局部PG合成。多種PG都有產(chǎn)熱增加，散熱減少的致熱作用，PG除本身致痛外，尚能提高感覺神經(jīng)對(duì)緩激肽等致痛PG考生選擇相反的增加PG顯然更是錯(cuò)誤的答案。18.容易見到角化珠的癌可以確定為（分?jǐn)?shù)：2.00）A.分化好的鱗癌√B.分化好的腺癌C.移行細(xì)胞癌D.分化差的鱗癌E.分化差的腺癌解析：解析：鱗癌常發(fā)生在鱗狀上皮被覆或可以發(fā)生鱗狀上皮化生的部位。鏡下，只有分化好的鱗癌，癌巢中央可出現(xiàn)層狀角化物，稱為角化珠或癌珠，而其他類型的癌無(wú)角化珠形成，故答案是A。19.滲出液與漏出液的主要差異在于（分?jǐn)?shù)：2.00）A.液體量的多少不同B.蛋白含量多少不同√C.發(fā)生的部位不同D.發(fā)生的年齡不同E.發(fā)生時(shí)間不同解析：解析：炎癥滲出形成的滲出液是由于血管壁通透性明顯增加的結(jié)果，與單純血液循環(huán)障礙引起的漏出液不同。前者蛋白質(zhì)含量較高，含有較多的細(xì)胞和細(xì)胞碎片，而漏出液是血漿超濾的結(jié)果，并無(wú)血管壁通透性的明顯增加，因此兩者蛋白含量的多少是主要的不同點(diǎn)。20.血循環(huán)中出現(xiàn)的不溶于血液的異常物質(zhì)隨血流運(yùn)行發(fā)生遠(yuǎn)處血管阻塞的過程稱為（分?jǐn)?shù)：2.00）A.血栓B.血栓形成C.栓塞√D.梗死E.血栓轉(zhuǎn)移解析：解析：此題是記憶題，要求掌握栓塞的基本概念。21.再生能力強(qiáng)的細(xì)胞是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.神經(jīng)細(xì)胞B.鱗狀上皮√C.平滑肌細(xì)胞D.心肌細(xì)胞E.軟骨細(xì)胞解析：解析：此題中神經(jīng)細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞、心肌細(xì)胞及軟骨細(xì)胞再生能力均弱，僅有鱗狀上皮再生能力強(qiáng)，故答案為B。22.一老年患者，因頸部淋巴結(jié)腫大行活檢術(shù)。鏡下淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞，見成團(tuán)有角化珠形成的鱗狀細(xì)胞團(tuán)，最大的可能是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.淋巴結(jié)結(jié)核B.惡性淋巴瘤C.慢性淋巴結(jié)炎D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性鱗癌√E.淋巴結(jié)真菌感染均不會(huì)見成團(tuán)由角化珠形成的鱗狀細(xì)胞團(tuán)，故只有答案D淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性鱗癌最可能。23.動(dòng)脈粥樣硬化脂紋病變中主要的細(xì)胞成分是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.平滑肌細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.泡沫細(xì)胞√E.T淋巴細(xì)胞解析：解析：動(dòng)脈粥樣硬化分為脂紋形成期、纖維斑塊期和粥樣斑塊期；動(dòng)脈粥樣硬化早期由于巨噬細(xì)胞吞噬了大量的脂質(zhì)而形成泡沫細(xì)胞，它構(gòu)成了動(dòng)脈粥樣硬化早期病變中主要的細(xì)胞成分。24.引起肺氣腫的最重要原因是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.吸煙B.空氣污染C.小氣道感染D.肺塵埃沉著癥E.慢性阻塞性細(xì)支氣管炎√解析：解析：長(zhǎng)期的慢性阻塞性細(xì)支氣管炎導(dǎo)致小氣道不可逆破壞，管壁塌陷，管內(nèi)黏液容易阻塞細(xì)支氣管管腔，加上其他一些因素，導(dǎo)致吸入氣體排出不暢，儲(chǔ)氣量增加，久而久之形成肺氣腫。25.慢性胃潰瘍最常見的并發(fā)癥是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.出血√B.穿孔C.梗阻D.癌變E.粘連解析：解析：胃潰瘍?cè)谶M(jìn)展過程中，由于胃酸的侵蝕以及胃黏膜防護(hù)的減弱，導(dǎo)致潰瘍底部血管侵蝕而破裂，故胃潰瘍?cè)谶M(jìn)展過程中易出血。26.慢性腎盂腎炎的病變特點(diǎn)是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.單發(fā)性腎膿腫B.不累及腎小球、腎小管的化膿性炎癥C.以。腎間質(zhì)和腎盂為主的慢性化膿性炎癥√D.以腎盂為主的慢性化膿性炎癥E.以腎問質(zhì)和腎盂為主的非化膿性炎癥解析：解析：腎盂腎炎主要是涉及腎臟間質(zhì)，包括腎盂和腎問質(zhì)的化膿性炎癥。其余選擇均不正確。27.子宮頸癌的癌前病變是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.宮頸息肉B.腺體潴留性囊腫C.宮頸上皮鱗狀化生D.宮頸上皮異型增生√E.宮頸肥厚解析：解析：宮頸上皮異型增生屬癌前病變。其余選擇均不正確。28.下述不屬于性傳播疾病的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.尖銳濕疣B.淋病C.艾滋病D.結(jié)核病√E.軟下疳解析：解析：結(jié)核病和性傳播疾病都屬于傳染病，但前者不屬于性傳播疾病。29.用藥的間隔時(shí)問主要取決于（分?jǐn)?shù)：2.00）A.藥物與血漿蛋白的結(jié)合率B.藥物的吸收速度C.藥物的排泄速度D.藥物的消除速度√E.藥物的分布速度解析：解析：此題是藥代動(dòng)力學(xué)的基本概念題，主要涉及藥物的吸收、分布、代謝和排泄四個(gè)環(huán)節(jié)。吸收速度主要影響作用出現(xiàn)快慢，吸收的程度主要影響藥物作用的強(qiáng)弱。分布過程與藥物在血漿或靶組織中的濃度有關(guān)，藥物與血漿蛋白結(jié)合率的大小是影響體內(nèi)分布的重要因素，藥物的體內(nèi)分布不僅影響藥物儲(chǔ)存和消除速率，也影響藥效與毒性，分布過程使血藥濃度降低，也是藥物自血漿消除的方式之一。藥物轉(zhuǎn)化指在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)改變，大多數(shù)經(jīng)轉(zhuǎn)化后藥理活性減弱或消失，且有利于排泄。排泄指藥物及其代謝(用藥劑量和給藥間隔時(shí)間)具有重要意義，用藥的間隔時(shí)間主要取決于消除速度，選擇此正確答案者占60％，錯(cuò)誤選擇排泄速度和血漿蛋白結(jié)合率者分別占206％和5％。顯然，部分考生對(duì)藥代動(dòng)力學(xué)四個(gè)過程基本概念不清楚。30.使用過量氯丙嗪的精神病患者，如使用腎上腺素后，主要表現(xiàn)為（分?jǐn)?shù)：2.00）A.升壓B.降壓√C.血壓不變D.心率減慢E.心率不變解析：解析：此題屬基本理論題，考核氯丙嗪和腎上腺素的作用。氯丙嗪的抗精神病作用與阻斷腦內(nèi)中腦α受體和M外周α受體，可使血壓下降，氯丙嗪過量更易引起低血壓。擬腎上腺素藥的腎上腺素可激動(dòng)α受體和β受體，引起皮膚黏膜及內(nèi)臟血管收縮，增加外周阻力，血壓升高的效應(yīng)可被氯丙嗪阻斷，而對(duì)血管舒張相關(guān)的β受體不受影響，從而使腎上腺素的升壓反應(yīng)翻轉(zhuǎn)為降壓反應(yīng)。選擇降壓反應(yīng)正確答案考生僅占218361％和22單純考慮腎上腺素是升壓藥的概念，得出血壓升高，或因氯丙嗪可出現(xiàn)降壓與腎上腺素升壓互相拮抗，得出血壓不變等錯(cuò)誤答案。31.能治療癲癇發(fā)作而無(wú)鎮(zhèn)靜催眠作用的藥物是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.地西泮B.苯妥英鈉√C.苯巴比妥D.撲米酮E.氯硝西泮解析：解析：本題屬抗癲癇藥基本知識(shí)試題，考核具有抗癲癇作用而無(wú)鎮(zhèn)靜催眠作用的藥物。備選答案中的地西泮和苯巴比妥及氯硝西泮都具有鎮(zhèn)靜、催眠和抗癲癇作用。撲米酮在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺都具有抗癲癇作用，前者還具有鎮(zhèn)靜、催眠作用。苯妥英鈉具有抗癲癇作用而無(wú)鎮(zhèn)靜催眠作用。選擇苯妥英鈉正確答案考生僅占408％。其他考生分別選擇地西泮、苯巴比妥、撲米酮等錯(cuò)誤答案，主要原因是沒有掌握常用各抗癲癇藥的作用及對(duì)撲米酮的體內(nèi)代謝認(rèn)識(shí)模糊，導(dǎo)致錯(cuò)誤選擇。32.強(qiáng)心苷治療心房顫動(dòng)的機(jī)制主要是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.縮短心房有效不應(yīng)期B.減慢房室傳導(dǎo)√C.抑制竇房結(jié)D.直接抑制心房纖顫E.延長(zhǎng)心房不應(yīng)期解析：解析：此題是以理解和記憶為主的考題，強(qiáng)心苷治療心房顫動(dòng)機(jī)制與心臟的生理、纖顫的病理密切相關(guān)。心房顫動(dòng)主要危險(xiǎn)在于心房過多的沖動(dòng)傳到心室引起心室率過快，妨礙心室泵血功能，導(dǎo)致嚴(yán)重循環(huán)障礙。強(qiáng)心苷主要作用是減慢房室傳導(dǎo)，阻止過多顫動(dòng)沖動(dòng)傳入心室，從而減慢心室率，改善心搏血功能。但對(duì)多數(shù)患者并不能消除心房顫動(dòng)。本題只有365％考生選擇此正確答案。另有336％和125％考生分別選擇延長(zhǎng)心房不應(yīng)期和縮短心房有效不應(yīng)期。反映出部分考生對(duì)顫動(dòng)病理、強(qiáng)心苷藥理等基礎(chǔ)知識(shí)概念模糊，不能選擇正確答案。33.治療慢性心功能不全和逆轉(zhuǎn)心肌