病理重點大綱病理重點大綱病理重點大綱癌與肉瘤的區(qū)別亞型變質(zhì)增生小葉狀況輕度慢性肝炎肝細胞點狀壞死偶見碎片狀壞死匯管區(qū)周圍纖維組織增生肝小葉完整中度慢性肝炎肝細胞壞死明顯，中度碎片狀壞死及出現(xiàn)橋接狀壞死肝小葉內(nèi)有纖維間隔肝小葉結構大部分保存重度慢性肝炎肝細胞壞死重且廣，有重度碎片狀壞死及大范圍橋接狀壞死壞死區(qū)肝細胞不規(guī)則增生肝小葉內(nèi)纖維條索連接分隔肝小葉第八章消化系統(tǒng)疾病慢性普通型肝炎（輕、中、重的區(qū)別）亞型肉眼觀鏡下觀臨床表現(xiàn)預后急性重型肝炎（暴發(fā)型）肝明顯縮小，包膜皺縮，質(zhì)軟，色黃肝細胞塊狀壞死，再生不明顯起病急，發(fā)展快，病程短，死亡率高，死于肝癌，消化道大出血，腎衰，DIC亞急性重型肝炎縮小，結節(jié)形成，質(zhì)硬，黃綠色及黃色壞死大片肝細胞壞死，肝細胞結節(jié)狀再生，支架塌陷形成纖維間隔急性重型轉變而來，也右由普通型轉變而來，起病較緩，數(shù)月常轉為壞死后性肝硬變第八章消化系統(tǒng)疾病重型病毒性肝炎的區(qū)別主要類型腎小球腎炎特點小結類型發(fā)病機制病理變化主要臨床表現(xiàn)眼觀光鏡電鏡免疫熒光急性循環(huán)免疫復合物沉積大紅腎蚤咬腎系膜細胞和內(nèi)皮細胞增生上皮下駝峰狀沉積物顆粒狀IgG和C3沉積急性腎炎綜合征新月體性（快速進行性）抗腎小球基底膜抗體腎腫大色蒼白腎球囊壁層上皮增生形成新月體無沉積物基底膜不規(guī)則斷裂線性IgG顆粒狀C3快速進行性腎炎綜合征慢性原各類腎炎的機制顆粒性固縮腎腎小球玻璃樣變及纖維化腎小球集中因各型類腎炎而異因各型類腎炎而異慢性腎炎綜合征出現(xiàn)腎病綜合征的腎炎特點小結類型發(fā)病機制病理變化腎病綜合征眼觀光鏡電鏡免疫熒光膜性原位免疫復合物形成大白腎GBM均勻一致增厚上皮下沉積物釘突形成顆粒狀IgG和C3沉積非選擇性蛋白尿膜增生性Ⅰ型免疫復合物沉積Ⅱ型補體途徑無特征性改變系膜細胞和基質(zhì)增生系膜插入GBM雙軋狀內(nèi)皮下電子致密物沉積顆粒狀C3非選擇性蛋白尿輕微病變性（脂性腎?。㏕細胞免疫功能紊亂腎腫脹，色蒼白，切面黃白色條紋腎小球正常腎小管上皮內(nèi)脂質(zhì)沉積足突細胞足突消失無沉積物高度選擇性蛋白尿乳腺增生性病變?nèi)橄倮w維腺瘤乳腺癌性質(zhì)正常結構錯亂良性腫瘤惡性腫瘤發(fā)病年齡25-4020-2540-60數(shù)目多數(shù)或成串常為單個常為單個質(zhì)地比正常乳腺稍硬中等硬度堅硬表面較光滑較光滑，有的圾面有小結節(jié)，但較軟。常不光滑，表面常有較硬的結節(jié)乳腺增生性變、纖維腺瘤、癌的鑒別第十二章生殖系統(tǒng)和乳腺疾病乳腺增生性病變?nèi)橄倮w維腺瘤乳腺癌邊界不規(guī)則，邊界不清較規(guī)則，多為圓形、橢圓形，邊界清，不規(guī)則，邊界不清與皮膚關系為粘連，乳房眼膚為粘連，乳房眼膚膚粘連，桔皮樣改變活動度活動活動不活動乳頭溢液一般無一般無時有，血性腋窩淋巴結無腫大無腫大晚期?？赡[大乳腺增生性變、纖維腺瘤、癌的鑒別第十二章生殖系統(tǒng)和乳腺疾病乳腺增生性病變?nèi)橄倮w維腺瘤乳腺癌疼痛常有，以月經(jīng)期為甚無早期無，晚期可有生長速度緩慢病程長，數(shù)月或數(shù)年，生長緩慢，術后可復發(fā)病程短，生長迅速乳腺增生性變、纖維腺瘤、癌的鑒別第十二章生殖系統(tǒng)和乳腺疾病區(qū)別點原發(fā)性肺結核繼發(fā)性肺結核好發(fā)年齡兒童成人感染情況初次再次（內(nèi)源性為常見）免疫力無強起始部位肺上葉下部、下葉上部肺尖部靠近胸膜處基本病變變質(zhì)、滲出性病變?yōu)橹髟錾圆∽優(yōu)橹?/p>

病變特點形成原發(fā)綜合癥：病程長，病灶新舊不一，1．肺內(nèi)原發(fā)病灶；不同性質(zhì)的病變，可分為：2．結核性淋巴管炎；1．局灶型肺結核；3．肺門淋巴結結核。2．浸潤型肺結核；3．慢性纖維空洞型肺結核；4．干酪性肺炎；5．結核球；6．結核性胸膜炎。播散血道、淋巴道播散為主支氣管播散為主病程短長原發(fā)性肺結核與繼發(fā)性肺結核的區(qū)別第十五章傳染病與寄生蟲病流腦與乙腦區(qū)別流行性腦脊髓膜炎流行性乙型腦炎病原體腦膜炎雙球菌乙型腦炎病毒傳染途經(jīng)飛沫經(jīng)呼吸道傳染蚊蟲為主要傳染媒介好發(fā)季節(jié)冬春季夏秋季好發(fā)年齡兒童（10歲以下多見）兒童（10歲以下多見）炎癥類型化膿性炎變質(zhì)性炎病變部位腦脊髓膜(頂葉、額葉)腦實質(zhì)(大腦皮質(zhì)、基底核)第十一章傳染病與寄生蟲病流腦與乙腦區(qū)別流行性腦脊髓膜炎流行性乙型腦炎病理變化1、上呼吸道感染期2、敗血癥期3、腦脊髓膜炎期血管高度擴張、充血蛛網(wǎng)膜下腔有膿性滲出物堆積腦溝模糊不清。

1、腦血管周圍淋巴細胞袖套狀浸潤。2、神經(jīng)細胞變性壞死出現(xiàn)：神經(jīng)細胞衛(wèi)星現(xiàn)象噬神經(jīng)細胞現(xiàn)象3、軟化灶形成4、小膠質(zhì)細胞增生，形成膠質(zhì)細胞結節(jié)。第十五章傳染病與寄生蟲病流腦與乙腦區(qū)別化膿性腦膜炎流行性乙型腦炎臨床表現(xiàn)顱內(nèi)壓升高

腦膜刺激癥

顱神經(jīng)麻痹神經(jīng)細胞受損的表現(xiàn)顱內(nèi)壓增高-腦疝形成

全身中毒癥狀腦脊液檢查混濁，細胞數(shù)顯著增多（中性粒細胞），蛋白質(zhì)顯著增多，糖、氯化物減少，并可檢出病原菌

澄清，細胞數(shù)輕度增多（淋巴細胞），蛋白質(zhì)輕度增多，糖、氯化物正常，無細菌預后多數(shù)能治愈，少數(shù)轉為慢性而留下后遺癥，多數(shù)可治愈，嚴重時可引起腦疝，呼吸、循環(huán)衰竭，少數(shù)病變嚴重可留下后遺癥。第十五章傳染病與寄生蟲病細菌性痢疾與阿米巴疾病比較細菌性痢疾阿米巴痢疾病原體痢疾桿菌溶組織內(nèi)阿米巴原蟲傳播途徑消化道消化道好發(fā)部位直腸、乙狀結腸盲腸、升結腸炎癥類型纖維素性炎（假膜性炎）變質(zhì)性炎病變特點早期為腸粘膜的卡他性炎，繼之纖維素滲出，形成假膜，假膜脫落形成表淺、大小不等呈地圖狀的潰瘍，粘膜有彌漫性炎癥。以液化性壞死為主，壞死組織脫落后形成較深、口小底大呈燒瓶狀的潰瘍，潰瘍間的粘膜基本正常。第十五章傳染病與寄生蟲病細菌性痢疾與阿米巴疾病比較細菌性痢疾阿米巴痢疾臨床表現(xiàn)毒血癥顯著，里急后重明顯，腹部壓痛以左側為主無毒血癥，里急后重不明顯，腹部壓痛右側為主糞便檢查粘液膿血便，鏡檢大量膿細胞，培養(yǎng)示痢疾桿菌陽性。暗紅色果醬便，可找到溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體并發(fā)癥①嚴重者脫水、酸中毒、電解質(zhì)紊亂、休克等②中毒型細菌性痢疾①腸道：腸出血、腸穿孔、腸梗阻②肝：阿米巴肝膿腫第十五章傳染病與寄生蟲病綜合有肉芽腫形成的疾病疾病名稱肉芽腫名稱組織結構特點風濕病風濕小體結核病結核結節(jié)傷寒病傷寒小體血吸蟲病假結核結節(jié)矽肺矽結節(jié)梅毒樹膠樣腫綜合在腸道上形成潰瘍的疾病疾病好發(fā)部位潰