2017中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《內(nèi)科學(xué)》模擬試題及答案模擬試題一：A1型選擇題：肯定型最佳選擇題，只能選擇其中最佳的一項肯定答案；1.男性，25歲，面色蒼白3年，1周前發(fā)熱，并出現(xiàn)鞏膜輕度黃染，晨解濃茶色樣尿。輔助檢查：血紅蛋白60g/L,白細(xì)胞3.1X109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞10%,Coombs試驗(+),選擇哪種治療最佳A.輸新鮮全血B.輸濃縮紅細(xì)胞C.輸青霉素D.輸維生素CE.地塞sai米松答案：E.鐵蛋白和含鐵血黃素貯于A.胃壁主細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.肝、脾、骨髓的單核細(xì)胞E.網(wǎng)狀細(xì)胞答案：D.急性淋巴細(xì)胞白血病患者，下列首選治療是A.長春新堿，強的松，左旋門冬酰胺酶B.阿糖胞甘，柔紅霉素，三尖杉酯堿C.長春新堿，左旋門冬酰胺酸，三尖杉酯堿D.三尖杉酯堿，環(huán)磷酰胺，阿糖胞昔E.阿霉素，三尖杉酯堿，阿糖胞甘答案：A.使纖維蛋白分解為纖維蛋白降解產(chǎn)物的物質(zhì)是A.XII因子B.抗凝血酶川C.凝血酶D.纖維蛋白單體E.纖溶酶答案：E.診斷溶血性貧血最有力的證據(jù)是A.尿膽原增高B.臨床出現(xiàn)黃疸C.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高D.骨髓幼紅細(xì)胞增生明顯E.紅細(xì)胞生存時間明顯縮短答案：E.缺鐵性貧血與感染性貧血相同點是A.血清鐵降低B.總鐵結(jié)合力正常C.骨髓含鐵血黃素增加D.骨髓鐵粒幼紅細(xì)胞增加E.小細(xì)胞低色素性貧血答案：A7.慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢出血癥狀的特點為A.分批出現(xiàn)大小不等，高出皮面的瘀點B.牙齦出血、鼻蚓、皮膚瘀點、瘀斑為多見C.損傷后遲發(fā)出血D.常見有深部血腫E.常見有關(guān)節(jié)腔出血答案：B8.貧血患者起病緩慢，血紅蛋白雖低于正常，但仍無明顯癥狀，其原因主要是：A.紅細(xì)胞內(nèi)2,3二磷酸甘油酸(2,3-DPG)的產(chǎn)生及濃度增高B.體內(nèi)循環(huán)血量無改變C.骨髓代償性增生D.心血管的代償E.血紅蛋白與氧的親和力增加答案：A9.男性，30歲，發(fā)熱、口腔潰瘍1周，皮膚有瘀點、瘀斑，鼻出血，脾臟肋下可觸及邊緣。血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞計數(shù)24.6X109/L,血小板26.3X109/L,骨髓幼稚細(xì)胞明顯增多，過氧化物酶染色陰性，其診斷為A.急性淋巴細(xì)胞性白血病B.急性粒細(xì)胞性白血病C.慢性粒細(xì)胞性白血病D.血小板減少性紫性E.再生障礙性貧血答案：A10.男性，20歲，貧血5年，血紅蛋白60g/L,紅細(xì)胞3.2X109/L,白細(xì)胞計數(shù)及分類正常，晨起排醬油色尿,Ham試驗陽性，蛇毒因子溶血試驗陽性考慮為答案：答案：DA.葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺乏癥B.遺傳性球形細(xì)胞增多癥C.自身免疫性溶血性貧血D.海洋性貧血E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿答案：EH.男性，20歲，貧血4月，牙齦有時出血，易感冒。查體：皮膚有少量出血點，鞏膜無黃染，胸骨無壓痛，肝臟肋下未觸及。血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞3.0X109/L,血小板50X109/L血涂片未見幼稚細(xì)胞，血Ham's試驗(-),尿Rous試驗(-)，骨髓增生減低，粒、紅、巨核三系細(xì)胞減少。首先采取的治療為A.葉酸,維生素B12B.雄激素C.積極輸血D.睥切除E.骨髓移植答案：B12.男性，25歲，半年來皮膚蒼白、紫瘢。輔助檢查：全血細(xì)胞減少，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高，骨髓增生低下，口3!117試驗(-)，診斷可能是A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B.白細(xì)胞不增多性白血病C.巨幼細(xì)胞貧血D.再生障礙性貧血E.缺鐵性貧血答案：答案：C13.女性，35歲，患十二指腸潰瘍2年，感頭暈、心悸、乏力。查紅細(xì)胞3.2X109/L,白細(xì)胞5.0X109/L,血紅蛋白80g/L,血小板150X109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.8吼骨髓象：幼紅細(xì)胞增生活躍，中晚幼紅細(xì)胞達(dá)45%,體積小，胞漿藍(lán)而少，邊緣不規(guī)則，血清鐵＜50ug/dl,根據(jù)這一病史提示A.巨幼細(xì)胞貧血B.缺鐵性貧血C.溶血性貧血D.再生障礙性貧血E.以上都不是答案：B14.血管外溶血紅細(xì)胞的破壞場所為A.睥臟B.心臟C.腎臟D.淋巴結(jié)E.胰腺答案：A15.女性，16歲，高熱、寒戰(zhàn)、腰痛2天，尿呈醬油色，紅細(xì)胞2.0X109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞50%,血Ham's試驗(+),血紅蛋白尿(+),如何處理最佳A.輸新鮮全血B.輸壓積紅細(xì)胞C.輸洗滌紅細(xì)胞D.輸血漿E.牌切除16.男性，37歲，因流行性腦脊髓膜炎入院。住院過程中出現(xiàn)休克，無尿，皮膚粘膜及胃腸道出血。實驗室檢查：血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞計數(shù)23.5X109/L,血小板10X109/L凝血酶原時間延長,纖維蛋白原定量0.5g/Lo根據(jù)上述結(jié)果可懷疑下列哪種情況A.特發(fā)性血小板減少性紫版B.過敏性紫敏C.彌散性血管內(nèi)凝血D.失血性貧血E.感染性貧血答案：C17.女性，40歲，低熱半年，牙齦易出血，全身淺表淋巴結(jié)腫大，肝臟肋下3cm,脾肋下10cm。化驗：血紅蛋白110g/L,白細(xì)胞計數(shù)200X109/L,原粒及早幼粒為6%,骨髓原粒為2%,Ph染色體(+)。診斷為A.急性粒細(xì)胞白血病B.慢性粒細(xì)胞白血病C.慢性淋巴細(xì)胞白血病D.慢粒急變E.類白血病反應(yīng)答案：B18.男性，16歲，皮膚粘膜出血，頭痛，發(fā)熱，伴惡心、嘔吐2周。查體：全身淺表淋巴結(jié)腫大，肝脾大。血常規(guī)：血紅蛋白50g/L,血小板30X109/Lo骨髓原始細(xì)胞增多，過氧化物酶染色(-)，糖原染色(+),呈顆粒狀，CSF潘氏試驗(+),白細(xì)胞200/mm3,淋巴細(xì)胞為主，最適當(dāng)?shù)脑\斷A.傳染性單核細(xì)胞增多癥B.急性淋巴細(xì)胞白血病合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病C.結(jié)核性腦膜炎D.急性淋巴細(xì)胞白血病E.急性粒細(xì)胞性白血病答案：B19.下列化驗?zāi)捻棛z查提示DIC纖維蛋白溶解亢進(jìn)A.血小板減少B.纖維蛋白原降低C.纖維蛋白原升高D.纖維蛋白降解產(chǎn)物增多E.纖維蛋白降角產(chǎn)物減少答案：D.外源性凝血途徑和內(nèi)源性凝血途徑形成凝血酶都需要哪種凝血因子a.因子vnb.因子vnC.因子XD.因子XIIE.因子XI答案：C.急性白血病診斷必須具備A.白細(xì)胞計數(shù)增至10.0X109/L以上肝脾淋巴結(jié)腫大C.骨髓增生極度活躍D.骨髓中紅系及巨核系被抑制E.骨髓中原始及幼稚細(xì)胞比例明顯增高答案：E22.女性，25歲，雙下肢可見大片紫瘢，凝血時間及出血時間正常，束臂試驗陽性，血塊退縮試驗良好。診斷是A.血小板減少性紫瘢B.過敏性紫敏C.血小板無力癥D.血小板增多癥E.血管性血友病答案：B.男性，62歲，頸部淋巴結(jié)腫大四月，間歇性發(fā)熱，肝肋下4cm,頸部淋巴結(jié)活檢診斷為霍奇金淋巴瘤，首選的治療方案是：A.化療B.睥切除C.干攏素D.放療E,骨髓移植答案：A.促使血小板發(fā)生聚集的主要物質(zhì)之一是A.環(huán)磷酸腺昔B.鈣離子C.第刈因子D.血小板第川因子E.二磷酸腺甘答案：E.外源性凝血系統(tǒng)的第一階段，首先是因為組織釋放a.第vn因子B.第III因子C.第V因子D.第II因子e.第vm因子答案：B.慢性粒細(xì)胞白血病的臨床特點是A.較顯著的發(fā)熱、貧血、出血B.皮膚損害較多見C.以淋巴結(jié)腫大為主D.以脾腫大為主伴有低熱、乏力E.易感染答案：D.血型不合的輸血后，短期可出現(xiàn)A.血尿B.膽紅素尿C.含鐵血黃素尿D.血紅蛋白尿E.酮尿答案：D.血管內(nèi)溶血常有A.尿中尿膽原減少B.血清結(jié)合膽紅素降低C.血中結(jié)合珠蛋白降低D.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)降低答案：答案：DE.骨髓中幼紅細(xì)胞減少答案：C.下列哪項Coombs試驗陰性A.自身免疫性溶血性貧血B.霍奇金淋巴瘤C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.慢性淋巴細(xì)胞白血病E.再生障礙性貧血答案：E.末梢血涂片中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞，最可能的疾病是A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.溶血性貧血D.睥功能亢進(jìn)E.淋巴瘤答案：C.體內(nèi)貯存鐵的形式主要是A.血紅蛋白所含鐵B.血漿轉(zhuǎn)鐵蛋白C.肌紅蛋白所含鐵D.鐵蛋白及含鐵血黃素E.輔因子所含鐵.Auer小體常見于A.慢性粒細(xì)胞白血病B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.急性髓細(xì)胞白血病D.特發(fā)性血小板減少性紫版E.溶血性貧血答案：C.男性，28歲,貧血5年。輔助檢查：血紅蛋白60g/L,血小板25X109/L,白細(xì)胞2.8X109/L,網(wǎng)織細(xì)胞0.3斬骨髓增生活躍，其中漿細(xì)胞5%,淋巴細(xì)胞50樂組織嗜堿細(xì)胞3%,巨核細(xì)胞少見，口加飛試驗Q）。此患者應(yīng)用哪種治療最佳A.利血生B.輸全血C.輸濃縮血小板D.康力龍E.糖皮質(zhì)激素答案：D.女性，28歲，發(fā)冷、發(fā)熱、腰痛、伴鞏膜黃染1周，無醬油色尿，急來就診。兩年來有類似發(fā)病史?；炑t蛋白70g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞18%骨髓紅系明顯增生，尿膽原和尿膽素陽性，尿含鐵血黃素試驗陽性。首選的治療方法是A.輸血牌切除C.免疫抑制劑D.糖皮質(zhì)激素E.補充鐵劑及葉酸35.缺鐵性貧血周圍血象主要特征是A.以紅細(xì)胞數(shù)減低為主B.以血紅蛋白量減低為主C.以血小板數(shù)降低為主D.以網(wǎng)織細(xì)胞數(shù)增加為主E.以白細(xì)胞數(shù)減低為主答案：B36.女性，19歲，發(fā)熱，齒齦腫脹，口腔潰瘍，皮膚出血1個月，皮膚散在紅斑丘疹，淋巴結(jié)、肝脾腫大。白細(xì)胞計數(shù)52.0X109/L,分類可見原始細(xì)胞，過氧化酶染色弱陽性，非特異性酯酶染色強陽性。最可能的診斷是A.再生障礙性貧血B.急性紅白血病C.急性單核細(xì)胞白血病D.急性粒細(xì)胞白血病E.急性淋巴細(xì)胞白血病答案：C37.脾切除對下列哪種疾患最有效A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.遺傳性球形細(xì)胞增多癥D.再生障礙性貧血E.失血性貧血答案：C38.慢性粒細(xì)胞白血病最突出的體征為A.貧血貌B.淺表淋巴結(jié)腫大C.睥腫大D.皮膚瘀斑E.綠色瘤答案：C39.女性，32歲，兩月來頭暈、乏力，在某醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)貧血，試服硫酸亞鐵6天，因血紅蛋白未增加來院就診。查血紅蛋白50g/L,白細(xì)胞和血小板正