湖北省咸寧市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）基礎(chǔ)知識(shí)真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.以下不屬于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項(xiàng)重點(diǎn)改革的是

A.加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)

B.初步建立國(guó)家基本藥物制度

C.健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

D.促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化

E.建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)

2.在合理添加輔食的健康教育項(xiàng)目中，二級(jí)目標(biāo)人群指

A.嬰幼兒B.鄉(xiāng)村醫(yī)生C.幼兒母親D.當(dāng)?shù)匦姓I(lǐng)導(dǎo)E.項(xiàng)目工作人員

3.在病例一對(duì)照研究中，選擇對(duì)照時(shí)使用最多的對(duì)照來(lái)源是

A.同一或多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中診斷的其他病例

B.病例的配偶、同胞、親戚、同學(xué)或同事等

C.病例的鄰居或所在社區(qū)內(nèi)的健康人

D.社會(huì)團(tuán)體人群中的非該病病例或健康人

E.社區(qū)人口中的非病例或健康人群

4.某研究人員將統(tǒng)計(jì)資料按研究指標(biāo)的類(lèi)型整理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，以下屬計(jì)數(shù)資料的是A.A.尿蛋白定量B.白細(xì)胞數(shù)C.就診人數(shù)D.身高E.血壓

5.關(guān)于高血壓急癥治療的注意事項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤的是()

A.迅速而適當(dāng)?shù)慕档脱獕海コ鸺卑Y的誘因

B.靜脈外給藥起效慢且不宜調(diào)整，通常建議靜脈內(nèi)給藥

C.可口服和舌下含服硝苯地平

D.同時(shí)要加強(qiáng)一般治療

6.以下哪一項(xiàng)不是關(guān)系健全的家庭應(yīng)包含的關(guān)系?

A.血緣關(guān)系B.經(jīng)濟(jì)關(guān)系C.情感關(guān)系D.社會(huì)化關(guān)系E.朋友關(guān)系

7.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心利用健康教育櫥窗，根據(jù)不同季節(jié)向居民普及疾病防治知識(shí)，每季度更換一次內(nèi)容，這種健康教育形式屬于

A.人際傳播B.大眾傳播C.組織傳播D.自我傳播E.交流傳播

8.商品或服務(wù)的價(jià)格決定于

A.成本B.商品的價(jià)值C.市場(chǎng)D.供給和需求E.人力或物力的消耗

9.世界衛(wèi)生組織推薦母乳喂養(yǎng)兒開(kāi)始添加輔食的月齡

A.1個(gè)月B.4個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月E.24個(gè)月

10.區(qū)別高血壓急癥與亞急癥的關(guān)鍵是()

A.是否有靶器官損害B.血壓的高低C.是否有并發(fā)癥D.發(fā)病急緩

11.社區(qū)衛(wèi)生的工作計(jì)劃三維操作性模型不包括()

A.健康促進(jìn)的五項(xiàng)活動(dòng)策略B.影響健康的決定因素C.行動(dòng)的合作伙伴D.確定影響行為的因素

12.關(guān)于藥物變態(tài)反應(yīng)的論述，錯(cuò)誤的是

A.藥物變態(tài)反應(yīng)與人自身的過(guò)敏體質(zhì)密切相關(guān)

B.藥物變態(tài)反應(yīng)絕大多數(shù)為后天獲得

C.結(jié)構(gòu)類(lèi)似的藥物會(huì)發(fā)生交叉變態(tài)反應(yīng)

D.藥物變態(tài)反應(yīng)大多發(fā)生在首次接觸藥物時(shí)

E.藥物變態(tài)反應(yīng)只發(fā)生在人群中的少數(shù)人

13.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是指以誰(shuí)為主體的衛(wèi)生組織或機(jī)構(gòu)所從事的一種社區(qū)定向的衛(wèi)生服務(wù)

A.專(zhuān)科醫(yī)生B.基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)C.護(hù)理人員D.藥劑師E.康復(fù)醫(yī)生

14.下面關(guān)于社區(qū)健康傳播的敘述不正確的是

A.社區(qū)中健康信息的傳播渠道是大眾傳播媒介

B.健康傳播是新信息在社區(qū)人群中被認(rèn)識(shí)和采納的過(guò)程

C.社區(qū)群眾在接受新信息的先后和程度上是不同步的

D.早期采納者在新事物的推廣方面起重要的示范作用

E.健康信息傳播要依靠社區(qū)中有影響的輿論領(lǐng)袖

15.當(dāng)目標(biāo)人群處于接受階段應(yīng)該

A.通過(guò)宣傳鼓動(dòng)激發(fā)目標(biāo)人群對(duì)健康問(wèn)題的關(guān)注

B.提供信息，進(jìn)行說(shuō)服教育

C.提供方法，鼓勵(lì)嘗試健康行為

D.支持強(qiáng)化，鼓勵(lì)人們保持新行為

E.批評(píng)教育，矯正不良態(tài)度和行為

16.家庭生活周期分為幾個(gè)階段

A.4個(gè)階段B.6個(gè)階段C.8個(gè)階段D.10個(gè)階段E.以上均不是

17.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供基本醫(yī)療服務(wù)主要內(nèi)容包括，但除外

A.一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療、護(hù)理和診斷明確的慢性病治療B.社區(qū)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)C.體檢服務(wù)D.轉(zhuǎn)診服務(wù)E.急危重癥監(jiān)護(hù)

18.關(guān)于家庭治療三角，以下說(shuō)法正確的是

A.家庭治療三角的三方處于家庭內(nèi)的同一平面上

B.家庭治療三角的第三方是受害者

C.全科醫(yī)生往往作為家庭治療三角的第三方

D.家庭治療三角只能暫時(shí)緩解家庭緊張

E.家庭治療三角是一種無(wú)效的應(yīng)付機(jī)制

19.骨關(guān)節(jié)結(jié)核最常發(fā)生部位：

A.全身滑膜面積最大的膝關(guān)節(jié)B.脊柱C.活動(dòng)最多的髖關(guān)節(jié)D.負(fù)重最大的踝關(guān)節(jié)E.肌肉最不發(fā)達(dá)的腕關(guān)節(jié)

20.采用健康促進(jìn)此的策略，以健康為中心，以社區(qū)為范疇和人群為對(duì)象，動(dòng)員社區(qū)內(nèi)多部門(mén)合作和人人參與的綜合性服務(wù)是()

A.社區(qū)衛(wèi)生B.社區(qū)動(dòng)員C.社區(qū)診斷D.社區(qū)評(píng)價(jià)

二、多選題(3題)21.診斷兒童肺炎最重要的臨床表現(xiàn)是A.A.高熱B.劇烈咳嗽C.肺部聽(tīng)診喘鳴音D.肺部聽(tīng)診濕啰音E.胸片顯示片狀陰影

22.全科醫(yī)生的歷史使命包括

A.承擔(dān)個(gè)體和群體的三級(jí)預(yù)防任務(wù)

B.發(fā)展照顧醫(yī)學(xué)

C.提供急診服務(wù)

D.重塑醫(yī)生形象，推進(jìn)衛(wèi)生改革

E.嚴(yán)格掌握醫(yī)學(xué)倫理原則，減少醫(yī)療糾紛

23.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)包括A.合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)

B.以人的健康為中心、需要為導(dǎo)向

C.以老年人為重點(diǎn)、人的健康為導(dǎo)向

D.以高危人群和重點(diǎn)保健人群為重點(diǎn)對(duì)象

E.以社區(qū)為范圍、家庭為單位

三、基礎(chǔ)知識(shí)(10題)24.在成本分析中，職工工資屬于

A.固定成本B.變動(dòng)成本C.機(jī)會(huì)成本D.間接成本E.混合成本

25.(71～74題共用題干)女孩，16歲，l3歲初潮，月經(jīng)周期不規(guī)律，7～15／35～65天，每次經(jīng)量較多，一般用衛(wèi)生巾2～3包，疲乏消瘦，面色黃白，學(xué)習(xí)緊張倍感勞累。基礎(chǔ)體溫呈單相。最可能診斷的疾病是

A.原發(fā)性閉經(jīng)B.子宮肌瘤C.青春期功能失調(diào)性出血D.經(jīng)前期緊張綜合征E.子宮內(nèi)膜異位癥

26.統(tǒng)計(jì)推斷的主要內(nèi)容為

A.統(tǒng)計(jì)描述與統(tǒng)計(jì)圖表B.參數(shù)估計(jì)和假設(shè)檢驗(yàn)C.區(qū)間估計(jì)和點(diǎn)估計(jì)D.統(tǒng)計(jì)預(yù)測(cè)與統(tǒng)計(jì)控制E.參數(shù)估計(jì)與統(tǒng)計(jì)預(yù)測(cè)

27.建立全科醫(yī)療個(gè)人健康檔案中，需要記錄病人配偶的健康和疾病狀況。這不是基于考慮庭對(duì)其健康的何種影響

A.遺傳方面B.成年人發(fā)病和死亡方面C.疾病傳播方面D.就醫(yī)行為和生活方式方面E.疾病預(yù)后方面

28.屬疾病防治中的一級(jí)預(yù)防是

A.流感流行期間主動(dòng)接受預(yù)防注射

B.發(fā)現(xiàn)霍亂疫情及時(shí)報(bào)告

C.高血壓病人堅(jiān)持正規(guī)治療

D.發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊及時(shí)就醫(yī)

E.給晚期病人以臨終關(guān)懷

29.影響評(píng)價(jià)結(jié)果真實(shí)性的選擇偏倚因素是

A.干預(yù)組與對(duì)照組不均衡B.自然災(zāi)害C.調(diào)查問(wèn)卷效度不好D.接受第二次調(diào)查E.調(diào)查員判斷的主觀性

30.(61～62題共用題干)根據(jù)表中資料，要表達(dá)病人年齡構(gòu)成的特征，宜繪制A.條圖B.線圖C.直方圖D.百分構(gòu)成圖E.散點(diǎn)圖

31.在幫助老年人戒煙的健康教育項(xiàng)目中，不應(yīng)該采用的方法是

A.鼓勵(lì)的B.說(shuō)服的C.認(rèn)同的D.指導(dǎo)的E.理解的

32.描述一組正態(tài)分布資料的變異度，較適用的指標(biāo)是

A.全距B.標(biāo)準(zhǔn)差C.變異系數(shù)D.四分位數(shù)間距E.標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)離差

33.下列哪個(gè)不是臨床預(yù)防的特征

A.以臨床醫(yī)務(wù)工作者為主體

B.僅以全科醫(yī)生為主體

C.主要針對(duì)慢性病個(gè)體化預(yù)防

D.強(qiáng)調(diào)社會(huì)、家庭、患者共同參與

E.醫(yī)生主動(dòng)負(fù)責(zé)為主的預(yù)防

四、共用題干單選題(5題)34.2月1日至14日，該不明原因肺炎的累計(jì)發(fā)病率是(以出港時(shí)船上人口作為暴露人群)

A.0.100B.0.125C.0.143D.資料不全，無(wú)法計(jì)算E.以上答案均不正確

35.為明確跌倒造成的損傷首選以下哪項(xiàng)檢查

A.頭顱CTB.X線C.血糖D.血常規(guī)E.B超

36.對(duì)該老人進(jìn)行護(hù)理時(shí)，以下不合適的是

A.為避免老人再跌倒，指導(dǎo)老人盡量減少活動(dòng)

B.安慰老人，減少老人對(duì)跌倒的恐懼感

C.必要時(shí)，鼓勵(lì)老人使用拐杖

D.協(xié)助醫(yī)師確定老人損傷情況、積極治療老人的頸椎病和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.指導(dǎo)其家屬改善老人的居住環(huán)境

37.《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求，對(duì)原發(fā)性高血壓患者，每年至少提供的面對(duì)面的隨訪的次數(shù)是

A.2次B.3次C.4次D.5次E.6次

38.某年輕女患者，在得知自己患了黃疽型肝炎后很恐懼，怕男友離開(kāi)她，怕同事疏遠(yuǎn)她，因而懇求醫(yī)師替她保密。醫(yī)師很同情她，就決定替她保守這個(gè)秘密，但要求她抓緊治療，不要耽誤病情。醫(yī)師這種做法

A.基本正確B.完全正確C.是錯(cuò)誤的D.應(yīng)該得到肯定，他很好地維護(hù)了患者的利益E.以上均不正確

五、單選題(綜合練習(xí))(10題)39.下列哪項(xiàng)不是添加輔食的原則

A.由單一到多樣B.由稀到稠C.由粗到細(xì)D.少量開(kāi)始E.逐漸增加分量

40.目前常用頭孢菌素中抗銅綠假單胞菌作用最強(qiáng)的是

A.頭孢哌酮B.頭孢噻吩C.頭孢氨芐D.頭孢曲松E.頭孢他啶

41.小兒語(yǔ)言發(fā)育中的表達(dá)語(yǔ)言階段為

A.出生至1歲B.1～1.5歲C.1～2歲D.1.5～3歲E.2～3歲

42.紅零素的發(fā)生率最高的不良反應(yīng)是

A.肝損害B.過(guò)敏反應(yīng)C.胃腸道反應(yīng)D.二重感染E.耳毒性

43.社區(qū)醫(yī)生根據(jù)該地區(qū)長(zhǎng)期積累的新生兒出生資料，發(fā)現(xiàn)在新生兒黃疸病例中，女?huà)胝?0%、男嬰占40%，他得出結(jié)論：女?huà)氡饶袐敫菀壮霈F(xiàn)新生兒黃疸。該結(jié)論

A.不正確，因?yàn)闆](méi)有進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)

B.正確

C.不正確，因?yàn)樗梅帜覆缓线m

D.不正確，因?yàn)闆](méi)有對(duì)照組

E.不正確，因?yàn)檫@不是率的比較

44.下列哪種藥物臨床使用時(shí)達(dá)到有效血清濃度則可殺滅敏感細(xì)菌

A.氯霉素B.慶大霉素C.四環(huán)素D.甲氧芐啶E.紅霉素

45.腰椎輕度太縮骨折患者采取的體位是()

A.平臥位B.俯臥位C.脊柱過(guò)伸位D.頭高腿低位

46.下列不晨于促進(jìn)健康行為的是

A.預(yù)警行為B.避開(kāi)有害環(huán)境行為C.求醫(yī)行為D.A型行為E.病人角色行為

47.評(píng)價(jià)遠(yuǎn)期療效常用的指標(biāo)是

A.生存率B.嬰兒死亡率C.發(fā)病率D.治愈率E.患病率

48.對(duì)病因不明的疾病，描述性研究的主要任務(wù)是

A.因果推斷B.尋找病因線索，提出病因假設(shè)C.驗(yàn)證病因D.確定病因E.提出預(yù)防措施

六、單選題(3題)49.某男，20歲，右上臂撞傷中下段成角畸形，傷后腕關(guān)節(jié)不能主動(dòng)背伸，各掌指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸直，除考慮肱骨干中下段骨折外，還應(yīng)首先考慮何種各并傷？

A.臂叢神經(jīng)損傷B.肌皮神經(jīng)損傷C.正中神經(jīng)損傷D.橈神經(jīng)損傷E.尺神經(jīng)損傷

50.兒童保健系統(tǒng)管理要求一到兩歲嬰幼兒進(jìn)行定期的健康體檢時(shí)間是()

A.每季度一次B.每半年一次C.每年一次D.每?jī)赡暌淮?/p>

51.對(duì)統(tǒng)計(jì)圖和統(tǒng)計(jì)表標(biāo)題的要求是

A.兩者標(biāo)題都在上方

B.兩者標(biāo)題都在下方

C.統(tǒng)計(jì)表標(biāo)題在下方，統(tǒng)計(jì)圖標(biāo)題在上方

D.統(tǒng)計(jì)表標(biāo)題在上方，統(tǒng)計(jì)圖標(biāo)題在下方

E.可由研究隨意設(shè)定位置

參考答案

1.E《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》(中發(fā)[2009]6號(hào))提出2009～2011年著為抓好五項(xiàng)重點(diǎn)改革：①加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè);②初步建立國(guó)家基本藥物制度;③健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系;④促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化;⑤推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。不包括“建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)”。

2.C二級(jí)目標(biāo)人群：對(duì)一級(jí)目標(biāo)人群有重要影響的人，或能激發(fā)教育和加強(qiáng)一級(jí)目標(biāo)人群行為和信念的人，如鄉(xiāng)村醫(yī)生、宗教領(lǐng)袖、領(lǐng)導(dǎo)干部、朋友等。

3.A選擇相同醫(yī)療機(jī)構(gòu)中診斷的其他病例作為對(duì)照，比較容易獲取，且配合度較高。

4.C計(jì)數(shù)資料的變量值是間斷的，通常沒(méi)有度量衡單位，選項(xiàng)中，只有C選項(xiàng)為計(jì)數(shù)資料。

5.C

6.E

7.B職業(yè)性信息傳播機(jī)構(gòu)通過(guò)櫥窗向范圍廣泛，為數(shù)眾多的社會(huì)人群傳遞信息的過(guò)程屬于大眾傳播。

8.B商品或服務(wù)的價(jià)格決定于商品的價(jià)值。

9.C世界衛(wèi)生組織、美NJr,科學(xué)會(huì)和英國(guó)政府衛(wèi)生部都建議，純母乳喂養(yǎng)至少應(yīng)該進(jìn)行6個(gè)月，6個(gè)月之后，開(kāi)始添加輔食。

10.A

11.D

12.D

13.B社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：為主體、全科醫(yī)生為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點(diǎn)，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問(wèn)題，滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等為一體的，有效的、經(jīng)濟(jì)的、方便的、綜合的、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。

14.A社區(qū)健康傳播的傳播渠道不光是大眾傳播媒介。

15.D人群處于接受階段應(yīng)該支持強(qiáng)化，鼓勵(lì)人們保持新行為。

16.C

17.E社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供的基本醫(yī)療服務(wù)一般包括：①一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療、護(hù)理和診斷明確的慢性病治療;②社區(qū)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù);③體檢服務(wù);④轉(zhuǎn)診服務(wù);⑤家庭衛(wèi)生服務(wù)，包括家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等;⑥疾病恢復(fù)期的康復(fù)醫(yī)療服務(wù);⑦中醫(yī)藥(民族醫(yī)藥)技術(shù)服務(wù);⑧衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)的其他適宜醫(yī)療服務(wù)等。

18.CA講的是家庭內(nèi)的緩沖三角，家庭治療三角是一種立體，三角；治療者或醫(yī)生站在家庭平面之外，作為家庭問(wèn)題的“旁觀者”觀察到家庭問(wèn)題的來(lái)龍去脈，這是家庭治療者成功地幫助家庭解決問(wèn)題的重要基礎(chǔ)，因此選C。

19.B

20.A

21.DE診斷兒童肺炎最重要的臨床表現(xiàn)有：①肺部體征：早期不明顯或呼吸音粗糙，以后可聽(tīng)到較固定的中、細(xì)濕啰音，叩診正常；②肺部X線攝片或透視見(jiàn)肺紋理增粗，有點(diǎn)狀、斑片狀陰影，或大片融合病灶。

22.ABD全科醫(yī)生的歷史使命包括：①承擔(dān)個(gè)體與群體的預(yù)防服務(wù)任務(wù)與使命；②承擔(dān)發(fā)展“照顧醫(yī)學(xué)”的任務(wù)與使命；③承擔(dān)重塑醫(yī)生形象，推進(jìn)衛(wèi)生改革的任務(wù)與使命。

23.ADE社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)概念中提到合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點(diǎn)，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問(wèn)題，滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為目的。

24.A固定成本又稱(chēng)“固定費(fèi)用”，指在業(yè)務(wù)量的一定變動(dòng)幅度內(nèi)，成本總額并不隨之變動(dòng)而保持相對(duì)穩(wěn)定的那部分成本，如企業(yè)管理費(fèi)用、銷(xiāo)售費(fèi)用以及車(chē)間生產(chǎn)管理人員工資、職工福利費(fèi)、辦公費(fèi)、固定資產(chǎn)折舊費(fèi)、修理費(fèi)等。

25.C

26.B統(tǒng)計(jì)推斷是用樣本信息推斷總體特征，包括總體參數(shù)估計(jì)和假設(shè)檢驗(yàn)兩個(gè)部分。選項(xiàng)C是參數(shù)估計(jì)的兩種方式，其他選項(xiàng)也均不符合，故選擇B。

27.A

28.A一級(jí)預(yù)防是在疾病發(fā)生的危險(xiǎn)因素已存在的情況下，預(yù)防疾病的發(fā)生，通過(guò)避免接觸危險(xiǎn)因素和提高抵抗疾病能力來(lái)實(shí)現(xiàn)，例如不吸煙、體育鍛煉、接種疫苗、合理營(yíng)養(yǎng)、健康的性生活等，是個(gè)人最佳的預(yù)防。

29.A干預(yù)組與對(duì)照組不均衡，會(huì)導(dǎo)致選擇性偏倚。

30.