中小學(xué)生健康體檢表_第1頁(yè)
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學(xué)生編碼: 中小學(xué)生健康體檢表學(xué)校名稱班 級(jí)姓 名性 別民 族出生日期十堰市學(xué)生體質(zhì)健康管理中心印制健康體檢項(xiàng)目、既往史:□無□肝炎□肺結(jié)核□先天性心臟病□地方病□過敏史□其它、體檢項(xiàng)目:檢查日期檢查項(xiàng)目、 年—月—日 年—月—日 年—月—日 年—月—日 年—月—日 年—月—日身高Cm形體重kg體胸圍Cm和血壓mmHg生肺活量ml理脈搏次/分醫(yī)生簽名頭部頸部外脊柱胸部四肢科皮膚淋巴結(jié)醫(yī)生簽名、^檢查日期檢查項(xiàng)目、^ 年—月—日 年—月—日 年—月—日 年—月—日 年—月—日 年—月—日*結(jié)核菌素檢驗(yàn)陰性陽性醫(yī)生簽名**肝功能谷丙轉(zhuǎn)氨酶總膽紅素醫(yī)生簽名檢查結(jié)論和健康指導(dǎo)建議正常需復(fù)檢項(xiàng)病名建議主檢醫(yī)生簽名家長(zhǎng)簽字體檢須知:“既往史”:曾患有本項(xiàng)目中列出的某種疾病,在病名處畫“√”,地方病、過敏史、“其它”寫上病名,由體檢醫(yī)生詢問并填寫。檢查項(xiàng)目無陽性發(fā)現(xiàn)者可填“0”,發(fā)現(xiàn)陽性,結(jié)果根據(jù)陽性特征按統(tǒng)一規(guī)定代碼填寫。“齲齒”檢查結(jié)果按照“體檢表填寫代碼一覽表”要求填寫,體現(xiàn)齲齒類別和各類齲齒數(shù)量?!?”結(jié)核菌素試驗(yàn)(小學(xué)、初中新生入學(xué)必檢項(xiàng)目。檢測(cè)試劑注射后,皮內(nèi)注射部位請(qǐng)勿揉搓、騷抓,注射后72小時(shí)到承檢醫(yī)院測(cè)量皮丘。)“**

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