人體解剖學及組織胚胎學學習指導人體解剖學及組織胚胎學學習指導第一版主審:張定華楊宜輝編者:張定華楊宜輝陳利幫張磊張子軒王艷梅張從會李成龍程凱序言解剖學及組織胚胎學學習指導,就是根據(jù)衛(wèi)生部教學大綱要求的重點與難點內容編寫的,供臨床專業(yè)、護理專業(yè)、康復技術專業(yè)、藥劑專業(yè)等廣大醫(yī)學生在學習本專業(yè)課程中起強化記憶的指導作用,同時該學習指導也作為期中考試、期末考試以及各類晉升考試考人體解剖學及組織胚胎學的考試指南。希望廣大醫(yī)學生在學本專業(yè)課程中把它作為課后作業(yè),以促進學習,加強記憶,為提高教學質量與學習成績做出新的貢獻。本學習指導在編寫過程中,由于時間短、經(jīng)驗不足,缺點與誤點之處在所難免,懇請廣大讀者提以便進一步修訂提高。二○○七年八月十八日第一章緒論1、解剖學及組織胚胎學的定義及分科。掌握人體的組成。3、掌握人體解剖學的常用術語。一、人體解剖學及組織胚胎學的定義與分科人體解剖學就是研究正常人體形態(tài)結構及其發(fā)展規(guī)律的科學。教材重點分屬三門學科:人體解剖學:主要憑肉眼觀察的方法,對正常人體形態(tài)結構進行研究的一門科學。組織學:借助顯微鏡觀察人體的組織切片,研究正常人體細胞、組織及器官微細結構的科學。胚胎學:就是研究人體胚胎發(fā)育規(guī)律的一門科學。二、人體的組成2、人體從外形上可分為:頭、頸、軀干與四肢?；蜷g接與外界相通,故總稱為內臟。三、常用的解剖學術語1、解剖學姿勢(標準姿勢)身體直立,兩眼向前平視,上肢下垂,兩足并攏,手掌與足尖向前的姿2、方位按照解剖學姿勢,規(guī)定了人體的特定方位。(1)上與下近頭者為上,近足者為下。(3)內側與外側依正中線(正中矢狀面)為標志;近正中線者為內側,遠正中線者為外側。(4)內與外指空腔器官與體腔;近腔者或腔內面為內,反之為外。(5)淺與深近表皮者為淺,遠表皮者為深。(6)近側與遠側(近端與遠端)主要對四肢及其附著部位而言;靠近軀干者為近側,遠離軀干者3、軸與面①矢狀軸呈前、后方向。人體解剖學及組織胚胎學學習指導②冠狀軸呈左、右方向。③垂直軸呈上、下方向。①矢狀面前后方向將人體縱切為左右兩部分的切面。②冠狀面(額狀面)左右方向將人體縱切為前后兩部分的切面。③水平面(橫切面)水平方向將人體橫切為上下兩部分切面。對器官而言,沿著器官長軸縱切或橫切,分別稱為縱切面與橫切面。一、名詞解釋2、器官:3、系統(tǒng):4、內臟:5、矢狀面:6、冠狀面:7、水平面:8、內與外:二、填空1、人體的基本組成包括_____,______,______與______。2、人體從外形可分為_____,______,______與______等四大部分。3、按照解剖學姿勢,給人體規(guī)定的三種軸就是_____,______,______與______。4、按照三種軸進行切面,常用的三種切面就是_____,______,______與______。三、選擇題1、下列哪一器官不屬內臟()。2、常用來描述傷口深度的就是()。3、關于水平面的敘述,正確的就是()。D、與矢狀軸平行的切面E、與矢狀面與冠狀面互相垂直的切面4、關于解剖學姿勢的描述錯誤的就是()。5、關于方位術語的描述,錯誤的就是()。A、近頭者為上,近足者為下B、靠近正中矢狀面為外側,反之為內則C、胸、腹為前,腰背為后C、對空腔器官而言,近腔者為內,反之為外E、近骨者為深,近表皮者為淺、簡述人體九大系統(tǒng)的名稱。2、按人體的形態(tài)可將人體分為幾大部分？第二章基本組織人體解剖學及組織胚胎學學習指導2、上皮組織的結構特點與分布。3、被覆上皮的結構特點、分類及分布。4、腺上皮的構成及分類。5、外分泌腺及內分泌腺的定義。基本組織包括上皮組織、結締組織、肌組織與神經(jīng)組織四類就是構成人體的最基本結構故稱組織由細胞與細胞間質構成。細胞間質對細胞有支持與營養(yǎng)等作用。第一節(jié)上皮組織上皮組織簡稱上皮,它的結構特點就是細胞多,排列緊密,細胞間質很少。一、被覆上皮1、結構特點①細胞排列緊密呈膜狀;②細胞有極性,一端朝向游離面,另一端朝向基底面;③一般無血管,靠基膜層滲透供應營養(yǎng)。但有豐富的神經(jīng)末梢,如皮膚感覺靈敏。④分部在人體體表與襯在體內多種管腔與囊的內面。被覆上皮分類簡表被覆上皮單層上皮單層扁平上皮單層立方上皮單層柱上皮假復層纖毛柱狀上皮復層上皮復層扁平上皮(1)單層扁平上皮:由一層扁平細胞構成,細胞呈扁平形,細胞核扁圓,位于細胞中央,根據(jù)分部部位可分為:1)內皮:分布于心、血管及淋巴管內面的單層扁平上皮稱內皮。(2)單層立方上皮:由一層立方形細胞構成,細胞核呈圓球形,位于細胞中央。主要分布于小葉間膽管及腎小管與甲狀腺濾泡壁等處。(3)單層柱狀上皮:為一層柱狀細胞排列而成,細胞間夾有少量杯狀細胞。細胞核為橢圓形,靠單層柱狀上皮主要分布于胃腸、膽囊等處粘膜的內表面,具有保護與吸收等功能。成。其特點就是:游離面有纖毛,主要分布于呼吸道的內表面,具有保護與分泌的功能。(5)復層扁平上皮:也稱復層鱗狀上皮,由多層細胞構成,其淺部就是數(shù)層扁平細胞,中部就是數(shù)層多邊形細胞,基底部就是一層呈立方形或矮柱狀細胞。復層扁平上皮最大特點就是,表面不斷脫落,基底層不斷增生。主要分布于皮膚的表皮,以及口(6)變移上皮:也稱移行上皮,由數(shù)層形態(tài)不規(guī)則細胞構成,最大特點就是可隨所在器官的容積要分布于輸尿管與膀胱等處的內面。(三)被覆上皮有保護、吸收、分泌及排泄等功能。人體解剖學及組織胚胎學學習指導1.上皮細胞的特殊結構(1)微絨毛:上皮細胞的細胞膜與細胞質向細胞游離面突出形成的細小指狀突起。它的主要功能就是擴大了細胞的表面積,有利于細胞對物質的吸收。見于小腸管等處。(2)纖毛:亦就是細胞膜與細胞質向細胞游離面突出形成的細小指狀突起,但比微絨毛粗長,可有規(guī)律地向一定的方向擺動。見于假復層纖毛柱狀上皮。二、腺上皮與腺具有分泌功能的上皮稱腺上皮,以腺上皮為主要成分所構成的器官稱腺。根據(jù)分泌物質排出的方式,腺可分為外分泌腺與內分泌腺。外分泌腺具有導管,故又稱有管腺。根據(jù)構成的細胞數(shù)量,可分為單細胞腺與多細胞腺。1.單細胞腺:杯形細胞就是人體唯一的單細胞腺,它夾布于腸管的單層柱狀上皮細胞之間與呼吸道上皮細胞之間,可分泌粘液。2.多細胞腺:一般由分泌部與導管兩部分構成)分泌部:一般由單層細胞圍成,具有分泌功能。腺的分泌物既有漿液又有粘液。(2)導管:主要由上皮細胞構成,就是輸送分泌物的管道。導管的一端與腺腔相通,另一端開口于有關器官的管腔或體表。內分泌腺無導管,分泌物直接滲入血液中,故又稱無管腺。內分泌腺的分泌物稱激素(hormones)第二節(jié)結締組織1、結締組織的構成、分類及功能。2、疏松結締組織的構成及細胞特點。3、軟骨組織的構成及分類。4、骨組織的構成及顯微結構。5、血液的組成及血細胞的分類、正常值及功能。護與修復等功能。固有結締組織即通常所說的結締組織,分布廣泛。疏松結締組織又稱蜂窩組織,其特點就是細胞少,但種類較多。細胞間質中的纖維排列散亂、疏松,基質豐富。廣泛存在于人體的組織之間、器官之間以及器官內,構成器官的組成成分。1.細胞間質含有基質與纖維兩種成分。(1)基質:就是一種粘稠的物質,它的主要化學成分就是蛋白多糖與水等,能阻止多種侵入體內的細菌擴散。(2)纖維:分為3種,即膠原纖維、彈性纖維與網(wǎng)狀纖維。(1)成纖維細胞:就是疏松結締組織中成分最多的一種細胞,主要功能就是合成基質與纖維,與創(chuàng)傷愈合有密切關系。能促進成纖維細胞合成與分泌的就是維生素C。進入組織分化而來具有吞噬進入結締組織內的異物與細菌;逸出血管的紅細胞以及組織內衰老死亡的細胞;同時還參與免疫反應。人體解剖學及組織胚胎學學習指導(3)肥大細胞:就是血液中堿性粒細胞進入組織內分化而來,胞質內含有大量的粗大顆粒,其內含有肝素、組織胺及慢反應物質。肝素有抗凝血作用,組胺與慢反應物質與過敏有關。。疏松結締組織概要名稱結構特點功能特點纖維膠原纖維為主要纖維、成束排列,又稱白纖維韌性大、抗拉力強纖維彈性纖維纖細;排列散亂,又稱黃纖維具有彈性網(wǎng)狀纖維很細、分支多、交織成網(wǎng)、數(shù)量很少細胞成纖維細胞為主要細胞,呈扁平星形或梭形合成基質與纖維脂肪細胞較大,呈圓形或卵圓形,核在周緣貯存脂肪系統(tǒng)巨噬細胞呈圓形或橢圓形有強大的吞噬能力與免疫作用漿細胞呈圓卵圓形,核似車輪產(chǎn)生抗體(二)致密結締組織致密結締組織的結構與疏松結締組織近似,主要分布于肌腱、韌帶、皮膚的真皮及器官的被膜等處,具有連接、支持與保護等功能。1.構成:主要由大量脂肪細胞構成。2.分布:主要分布于淺筋膜、網(wǎng)膜及腸系膜等處。1.構成:網(wǎng)狀組織主要由網(wǎng)狀細胞與網(wǎng)狀纖維構成。網(wǎng)狀細胞為一種星形多突起細胞,相鄰網(wǎng)狀細胞的突起彼此連接成網(wǎng),故稱網(wǎng)狀組織。2.分布:網(wǎng)狀組織主要分布于骨髓、淋巴結、脾與淋巴組織等處,參與構成這些器官的支架。二、軟骨組織與軟骨(一)軟骨組織的一般結構:軟骨組織由軟骨細胞與細胞間質構成。細胞間質包括基質與纖維?；|呈凝膠狀,軟骨細胞位于基質內,主要由水與軟骨粘蛋白構成,包埋在基質中的纖維主要為膠原纖維與彈性纖維。、肋軟骨、關節(jié)軟骨等彈性軟骨含大量彈性纖維,交織成網(wǎng),有彈性耳廓、會厭等纖維軟骨含大骨組織由細胞間質與骨細胞組成,細胞間質就是由凝膠狀的基質與大量膠原纖維構成,其內有大量的鈣鹽沉積,故細胞間質十分堅硬且有一定韌性。1.骨基質即骨組織的細胞間質。其化學成分分有機成分與無機成分。(1)有機成分:主要為膠原纖維與少量凝膠狀基質。(2)無機成分:又稱骨鹽,主要為鈣鹽。內。例)骨質可分為骨密質與骨松質。1.骨密質結構致密,分布于骨的表層,其骨板分三種類型:(1)環(huán)骨板:略呈環(huán)形,構成骨密質的外層與內層,分別稱為外環(huán)骨板與內環(huán)骨板。(2)骨單位:又稱哈弗系統(tǒng),位于骨密質的中層。就是由骨板呈同心圓圍成的圓柱狀結構,中軸有中央管,內含血管與神經(jīng)。(3)間骨板:就是一類外形不規(guī)則的骨板,主要分布于骨單位之間。2.骨松質結構疏松,分布于骨的內部,由骨小梁連接而成,骨小梁:為細小的片狀或針狀平行排列的骨板。、血液血液就是在心血管中流動的紅色粘稠液體,成人為400~500毫升,占體重的7％~8％,屬結締組織,由血漿與血細胞組成。人體解剖學及組織胚胎學學習指導血漿為淡黃色的液體,相當于細胞間質,約占血液容積的55％。1.成分:血漿成分主要就是水,還有血漿蛋白、凝血因子、營養(yǎng)物、代謝產(chǎn)物、激素、及無機(2)血漿蛋白:包括白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原等。2.血漿與血清:血液凝固后析出的淡黃色液體稱血清,它與血漿相比缺少了纖維蛋白原及一些血細胞約占血液容積的45％,包括紅細胞、白細胞與血小板。血細胞所占血液的容積百分比1.紅細胞(RBC):就是數(shù)量最多的一種血細胞。(1)形態(tài):成熟的紅細胞呈雙面微凹的圓盤狀,中央較薄,周邊較厚。(2)結構特點:幼稚紅細胞較大,成熟紅細胞較小,無細胞核及細胞器,細胞質內充滿血紅蛋白。1)紅細胞正常值:男性(4.5~5.5)×1012／L2)血紅蛋白(Hb)正常值:男性120~160g／L女性110~150g/L白細胞有粒白細胞中性粒細胞嗜酸性粒細胞嗜堿性粒細胞無粒白細胞淋巴細胞單核細胞2.白細胞(WBC):為無色有核的球形細胞,體積比紅細胞大。(1)分類:根據(jù)白細胞胞質中有無特殊顆粒,以及顆粒的嗜色性,將其分為若干類型。構:1)中性粒細胞:就是白細胞中數(shù)量最多的一種。細胞呈球形,胞質中含有許多細小均勻的顆粒,細胞核一般分為2~5葉,具有活躍的變形運動與吞噬能力,吞噬細菌后形成膿細胞。2)嗜酸性粒細胞:呈球形,核多分為2葉;胞質內充滿粗大均勻的,桔紅色顆粒;能吞噬抗原抗體復合物,在發(fā)生過敏反應或寄生蟲病時,血中嗜酸性粒細胞增多。3)嗜堿性粒細胞:數(shù)量最少;細胞核呈“S”形或不規(guī)則形;胞質內含有大小不等,分布不均的紫藍色顆粒,顆粒中含有肝素與組胺等物質。肝素具有抗凝血作用,組胺與白三烯參與過敏反應。4)單核細胞:就是血中最大的細胞;呈圓形或橢圓形;細胞核呈腎形、馬蹄形或不規(guī)則形;單核細胞進入組織內分化為巨噬細胞(組織細胞);單核細胞具有較強的吞噬作用。5)淋巴細胞:細胞呈圓形或橢圓形,大小不等,核大,染色深。根據(jù)淋巴細胞的發(fā)生部位、表面(3)白細胞的正常值:人體解剖學及組織胚胎學學習指導L男女無明顯差別。2)分類計數(shù):嗜酸性粒細胞0.5％~3％嗜堿性粒細胞0％~1％單核細胞3％~8％3.血小板或稱血栓細胞。它就是骨髓巨核細胞質脫落的小塊,無細胞核,有完整的細胞膜。形態(tài)呈雙面扁圓的盤狀,血涂片中單個或成群分布,具有維持血管內皮的完整性,參與止血與凝在人體內,血細胞不斷地生成,又不斷地衰老、死亡。血細胞的生成過程稱為造血。1.造血器官①在胚胎時期,造血器官先就是卵黃囊,后有肝、脾與骨髓造血;②在出生后,嬰兒靠骨髓造血;③成人僅椎骨、髂骨、胸骨、肋骨等處的紅骨髓才有造血能力。2.血細胞起源:各種細胞均起源于造血干細胞,它進一步分化為各系統(tǒng)造血祖細胞(定向干細胞)。各定向干細胞增殖分化為相應的血細胞。3.紅細胞的生成與衰亡(2)形態(tài)演變:細胞在發(fā)育過程中,胞體由大變小,胞核從有到無,血紅蛋白從少到多。(3)衰老與死亡:不斷衰老的紅細胞,將在肝、脾、骨髓等處被巨噬細胞吞噬分解。?！ひ话銇碚f,紅細胞少于3.0×1012/L,血紅蛋白低于100g/L,則為貧血。m1、肌組織的組成、分類及肌細胞的結構。2、三種肌組織的特點與分布范圍。3、骨骼肌的超微結構。1、肌組織:主要由肌細胞構成,肌細胞之間有少量結締組織、血管、淋巴管及神經(jīng)等。2、肌細胞的形態(tài)結構:肌細胞呈長纖維狀,因此又稱肌纖維。肌細胞膜稱肌膜(肌內膜),細胞質稱肌漿。肌漿內有許多絲狀纖維稱肌原纖維。3、肌組織分類:肌組織根據(jù)結構與功能,分為骨骼肌、心肌與平滑肌三種。一、骨骼肌骨骼肌主要由骨骼肌纖維構成,受軀體運動神經(jīng)支配,為隨意肌。(一)骨骼骨纖維的一般結構(光鏡結構)骨骼肌纖維呈細長的圓柱狀。細胞核呈扁橢圓形,數(shù)量較多,可達幾十甚至幾百個,緊靠肌膜的深面。在光鏡下,肌纖維呈現(xiàn)出明暗相間的橫紋,故將骨骼肌稱為橫紋肌。(二)骨骼肌纖維的超微結構(電鏡結構)1.肌原纖維人體解剖學及組織胚胎學學習指導肌原纖維:由粗肌絲與細肌絲構成,兩種肌絲有規(guī)律的排列,使肌原纖維呈現(xiàn)出明帶與暗帶。明帶與暗帶對應排列,呈現(xiàn)出肌纖維的橫紋。維即為肌節(jié)。肌節(jié)就是骨骼肌收縮的基本結構單位。3.橫小管:就是肌膜陷入肌纖維內所形成的橫向小管,它圍繞于每條肌原纖維的周圍,就是興奮從肌膜傳入肌纖維的通道。4.肌漿網(wǎng):在肌原纖維的周圍,有許多互相吻合的縱行小管,肌漿網(wǎng)在靠近橫小管的部分較擴大,稱終池,終池內貯存有大量鈣離子。橫小管與其兩側的終池合稱三聯(lián)體。二、心肌心肌主要就是由心肌纖維構成,分布于心壁等處。它受自主神經(jīng)支配,不受意識控制,就是不隨心肌收縮具有自動節(jié)律性,不易疲勞。心肌纖維呈短圓柱狀,有分支,互連成網(wǎng)。心肌纖維也有橫紋,但不如骨骼肌纖維的明顯,一般心肌纖維的互相連接處,有一條染色較深的帶裝結構,稱閏盤。心肌纖維的超微結構與骨骼肌纖維相似,但肌原纖維不如骨骼肌纖維明顯,橫小管較粗,肌漿網(wǎng)比較稀疏,縱小管不甚發(fā)達,終池較小。心房肌纖維為構成心房的心肌纖維,除有收縮功能外,還有內分泌功能。目前已確認心房肌纖維可分泌心房利鈉尿多肽(心鈉素),具有排鈉利尿、擴張血管與降低血壓的作用。血管壁與許多內臟器官,又稱內臟肌。平滑肌受自主神經(jīng)支配,為不隨意肌。該肌收縮緩慢而持久。的一般結構平滑肌主要由平滑肌纖維構成,肌纖維呈長梭形,長短不一,無橫紋。每條平滑肌纖維有一個細胞核,呈橢圓形,位于細胞的中央。第四節(jié)神經(jīng)組織1、神經(jīng)組織的組成與功能2、神經(jīng)元的形態(tài)與結構3、神經(jīng)元的分類4、突觸的電鏡結構5、神經(jīng)膠質細胞的分類與功能6、神經(jīng)纖維的概念與分類7、神經(jīng)末梢的概念與功能8、神經(jīng)組織的組成與功能一、神經(jīng)組織的組成與功能1、組成:神經(jīng)組織由神經(jīng)細胞及神經(jīng)膠質細胞構成,神經(jīng)細胞又稱神經(jīng)元。2、功能:神經(jīng)細胞能感受刺激,傳導沖動;神經(jīng)膠質細胞有支持、營養(yǎng)與保護神經(jīng)細胞等功能。人體解剖學及組織胚胎學學習指導二、神經(jīng)元神經(jīng)元形態(tài)多樣,基本結構有胞體及突起兩部分。1.胞體神經(jīng)元的胞體形態(tài)不一,有圓形、梭形、星形與錐體形等。細胞核較大,呈圓形、染色淡,位于細胞的中央。細胞質內許多細胞器,其中特殊的有以下幾種:(1)尼氏體(Nissl):又稱嗜染質,呈顆粒狀或小塊狀,數(shù)量較多,能合成蛋白質與神經(jīng)傳遞質。:呈細絲狀,在胞體內交織成網(wǎng)。2.突起由神經(jīng)元的細胞膜與細胞質突出形成,分樹突與軸突兩種。(1)樹突:每個神經(jīng)元有一至多個樹突,可接受刺激。其特點就是粗短,分支多有小棘。(2)軸突:較長,主要功能就是傳導神經(jīng)沖動,并有軸突輸送功能。1.根據(jù)突起的多少分類。一個樹突。又分為兩支。其中一支進入脊髓或腦,稱中樞突,可傳導沖動;另一支進入其她組織或器官,稱周圍突,可接受刺激。2.根據(jù)功能分類(1)感覺神經(jīng)元:也稱傳入神經(jīng)元,它能將神經(jīng)沖動傳入中樞。(2)運動神經(jīng)元:也稱傳出神經(jīng)元,它能將中樞的神經(jīng)沖動傳至效應器。(3)聯(lián)絡神經(jīng)元:也稱中間神經(jīng)元,介于感覺神經(jīng)元與運動神經(jīng)元之間,起聯(lián)絡作用。1.概念神經(jīng)元之間或神經(jīng)元與非神經(jīng)細胞之間的接觸點稱突觸。2.分類突觸可分為化學突觸與電突觸兩大類。通常所說的突觸指化學突觸。3.結構突觸(化學突觸)分突觸前成分、突觸間隙與突觸后成分三部分。突觸前成分的細胞質內含有大量的突觸囊泡,囊泡中含有神經(jīng)傳遞質;突觸后膜的表面有受體?；瘜W突觸就是神經(jīng)沖動呈單向傳導的重要結構基礎。三、神經(jīng)膠質細胞神經(jīng)膠質細胞散布于神經(jīng)元之間,種類較多,分中樞與周圍兩類。神經(jīng)膠質細胞無傳導功能。胞。小膠質細胞來源于血液中的單核細胞,具有吞噬功能。周圍神經(jīng)系統(tǒng)中的神經(jīng)膠質細胞稱施萬(Schwann)細胞,它沿神經(jīng)元的突起分布。四、神經(jīng)纖維與神經(jīng)神經(jīng)纖維由神經(jīng)元的長突起及其周圍的神經(jīng)膠質細胞構成,分為有髓神經(jīng)纖維與無髓神經(jīng)纖1.周圍神經(jīng)系統(tǒng)中的有髓神經(jīng)纖維中央為神經(jīng)元的突起,周圍包有髓鞘與神經(jīng)膜。髓鞘的神經(jīng)膜有節(jié)段性,每一節(jié)段有一個施萬細胞,節(jié)段間有郎氏結,相鄰兩個郎氏結之間稱節(jié)間段。2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的有髓神經(jīng)纖維髓鞘由少突膠質細胞的突起纏繞而成。無髓神經(jīng)纖維較細,無髓鞘五、神經(jīng)未梢人體解剖學及組織胚胎學學習指導神經(jīng)未稍就是周圍神經(jīng)纖維的終末部分,它終止其她組織或器官內。根據(jù)功能,神經(jīng)未梢可分為兩類,即感覺神經(jīng)末梢與運動神經(jīng)末梢。(一)感覺神經(jīng)末梢感覺神經(jīng)末梢就是感覺神經(jīng)纖維的終末部,實際上它就是感覺器,可細分為游離神經(jīng)末梢與有被囊的神經(jīng)末梢。1.游離神經(jīng)末梢呈樹枝狀,多分布于上皮組織與結締組織中,主要感受痛覺。2.有被囊的神經(jīng)末梢包有結締組織被囊,有如下幾種類型:(2)環(huán)層小體:呈圓形或橢圓形,分布于真皮深層等處,能感受壓力與振動的刺激。(3)肌梭:呈梭形,分布于骨骼肌,能感受肌纖維的張力變化與運動的刺激,屬本體感受器。運動神經(jīng)末梢就是運動神經(jīng)纖維的終末部,分布于肌組織與腺,可支配肌纖維的收縮與腺的分分布于骨骼肌的運動神經(jīng)末梢稱運動終板,也稱為神經(jīng)肌接頭,其結構與突觸相似。一、名詞解釋1.組織:2.內皮:3.間皮:4.腺上皮:5.腺:6.基膜:7.固有結締組織:8.血清:9.網(wǎng)織紅細胞:10.組織液:11.橫小管:12.骨單位:14.突觸:15.閏盤:16、神經(jīng)纖維:1、下列哪項不就是上皮組織的特點()。A、細胞多B、細胞排列緊密C、分游離面與基底面D、細胞間質少E、有毛細血管2、下列哪一種不屬于單層上皮()。DE上皮3、分布于胃腸道內表面的上皮()。D、復層扁平上皮E、假復層纖毛柱狀上皮4、分布于呼吸道內表面的上皮()。ABC上皮DE上皮人體解剖學及組織胚胎學學習指導5、分布有內皮的結構()。6、分布有間皮的結構()。7、分布有單層立方上皮的結構()。8、變移上皮屬于()。9、能產(chǎn)生抗體的細胞()。10、分布于關節(jié)面的結構()。11、溶血性鏈球菌產(chǎn)生的那種物質可破壞基質的防御屏障()。E12、纖維成分特別發(fā)達、基質與細胞成分很少的組織就是()。13、肥大細胞多分布于()。14、疏松結締組織分子篩的構成成分主要就是()。A酶與膠原纖維B、硫酸軟骨素與蛋白質E、透明質酸與糖蛋白15、變態(tài)反應的發(fā)生與肥大細胞釋放那種物質有關()。A、白三烯B、組胺C、肝素D、白三烯與組胺E、組胺與肝素16、結締組織中的巨噬細胞來源于()。17、致密結締組織的主要細胞A、成纖維細胞B、巨噬細胞C、網(wǎng)狀細胞18、含有肝素的細胞()。19、血液約占體重的()。20、血液的組成成分就是()。A胞B、紅細胞、白細胞與血小板C、血漿與血小板21、血漿中相當于結締組織纖維成分的就是()。人體解剖學及組織胚胎學學習指導22、正常情況下血漿約占血液容積的()。A、55％B、60％C、70％D、40％E、45％23、正常成人外周血液中,網(wǎng)織紅細胞占紅細胞總數(shù)的百分比就是()。A、0、5％~1、5％B、3％~6％C、8％D、10％~15％E、20％24、紅細胞胞質中主要含有()。25、在周圍血涂片中最難找到的白細胞就是()。26、中性粒細胞占白細胞的比率()。A、50％~70％B、20％~40％C、1％~8％D、0、5％~5％E、0％~0、75％27、血液中數(shù)量最多與最少的白細胞分別就是()。A、中性粒細胞與單核細胞B、淋巴細胞與嗜堿性粒細胞C、中性粒細胞與嗜酸性粒細胞D、淋巴細胞與單核細胞E、中性粒細胞與嗜堿性粒細胞28、區(qū)別有粒白細胞與無粒白細胞主要依據(jù)就是()。DE青顆粒29、區(qū)別三種有粒白細胞主要依據(jù)就是()。30、彈性軟骨與透明軟骨結構的主要區(qū)別就是()。31、骨板的組成就是()。A、平行排列的細胞B、平行排列的細胞與骨鹽C、交叉排列的膠原纖維與骨鹽D、交叉排列的膠原纖維與細胞32、小兒佝僂病主要就是由于缺乏()。33、骨細胞的胞體位于()。A、骨陷窩內B、骨小管內C、中央管內34、既不就是隨意肌,又無橫紋的肌就是()。A、骨骼肌B、平滑肌C、心肌DE骼肌35、肌膜陷入肌纖維內形成的結構()。36、屬隨意肌()。A、布于內臟的肌B、布于血管的肌C、豎毛肌人體解剖學及組織胚胎學學習指導37、骨骼肌纖維內的鈣離子儲存在()。38、小膠質細胞的功能就是()。39、神經(jīng)組織的組成成分就是()。A、神經(jīng)細胞與神經(jīng)纖維B、神經(jīng)細胞與神經(jīng)膠質細胞C、神經(jīng)元與神經(jīng)膜細胞D、神經(jīng)元與星形膠質細胞E、神經(jīng)細胞與衛(wèi)星細胞40、神經(jīng)元尼氏體分別在()。41、下列那種細胞具有吞噬功能()。42、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的髓鞘形成細胞就是()。43、周圍神經(jīng)系統(tǒng)的髓鞘形成細胞就是()。三、填空題1、構成人體的四大基本組織就是_____,______,______與______。2、細胞間質就是由_____產(chǎn)生的,包括_____、_____、_____。3、上皮朝向體表或腔面的一面稱_____,朝向深部結締組織的一面稱_____4、上皮組織的結構特點就是細胞排列_____,細胞間質_____。5、上皮組織按其分布與功能,可分為_____、_____與_____三大類。6、一般所說的結締組織就是指廣義的結締組織還包括_____、_____、_____。7、疏松結締組織中的纖維有_____、_____與_____。松結締組織中數(shù)量最多、分布最廣的細胞就是_____,常沿小血管分布的細胞就是_____、____10、根據(jù)基質中所含的纖維不同,軟骨可分為_____、_____與_____。11、構成骨密質的三種骨板就是_____、_____與_____。12、紅細胞數(shù)量少于或血紅蛋白低于_____稱為貧血。13、血細胞中的與肥大細胞功能相似的就是,它們均可分泌_____、_____、_____。14、根據(jù)白細胞的胞質內有無特殊顆粒,可將白細胞分為兩大類,一類為_____,另一類稱_____15、紅細胞破裂,血紅蛋白溢出稱之為_____。通常情況下當機體受到細菌感染時,外周血液中細胞數(shù)量上升最多,其中尤以_____比率為高。16、根據(jù)結構與功能,肌組織可分為_____,______,______與______三種。17、神經(jīng)組織主要由_____與_____組成。18、神經(jīng)元可分為_____,_____與_____三部分。其中它的營養(yǎng)中心為_____。人體解剖學及組織胚胎學學習指導20、神經(jīng)纖維可分為_____與_____兩大類。21、根據(jù)結構感覺神經(jīng)末梢可分為_____與_____兩大類。四、問答題1、簡述被覆上皮的種類與分布。2、比較上皮組織與結締組織的結構特點。3、敘述外分泌腺的一般結構與分類。4、簡述骨單位的結構。5、說出各類血細胞的正常值。6、比較三種肌纖維的不同點。7、說出神經(jīng)末梢的概念及分類。8、簡述有髓神經(jīng)纖維的結構。9、試述多極神經(jīng)元的形態(tài)結構。第三章運動系統(tǒng)。2、掌握骨的分類、形態(tài)與骨的構造。3、掌握骨的化學成份與物理特性。4、掌握骨連結的形式與關節(jié)的基本結構。5、掌握軀干骨的組成,形成的主要結構與功能。6、掌握顱的組成,各骨的名稱、部位與顱的整體觀各面的主要結構。7、掌握四肢骨的組成與主要結構。8、掌握肩關節(jié)、肘關節(jié)、腕關節(jié)、骨盆、髖關節(jié)、膝關節(jié)與踝關節(jié)的組成、特點及功能。9、掌握面部、頸部、軀干與四肢主要肌的名稱、位置與功能。10、掌握帽狀腱膜、腹股溝管、腹股溝三角(海氏三角)與股三角的組成及結構特點。運動系統(tǒng)由骨、骨連結與骨骼肌組成,具有支持人體、保護體內器官與運動的功能,在運動中,骨就是杠桿作用,關節(jié)就是樞鈕,骨骼肌為動力器官。第一節(jié)骨與骨的連結一、概述2、分類3、骨的構造(1)骨質:即骨組織,分骨密質與骨松質兩類,其中骨密質致密堅實,耐壓性強。(2)骨髓:人有兩種骨髓,分為黃骨髓與紅骨髓,其中紅骨髓主要分布于骨松質的小梁間隙內,經(jīng)與成骨細胞,對骨的生長、營養(yǎng)與修復再生都具有重要作用。4、骨化學成份及物理特性由有機質與無機質兩類構成,新鮮的成人骨有機質約占骨重的1/3,無機質約占2/3,所以骨不僅具有很大的堅硬性而且又有一定的彈性與韌性。幼兒的骨有機質較多,所以小兒骨容易畸形;人體解剖學及組織胚胎學學習指導老年人的骨有機質少,無機質較多,故老年人容易骨折。5、骨連結連接處的特點:有間隙,活動性大。1)關節(jié)基本結構①關節(jié)面:就是指構成關節(jié)各骨的鄰接面,表面覆蓋有透明軟骨。②關節(jié)囊:由結締組織構成的膜性囊,分為外層纖維膜與內層骨膜。2)輔助結構:韌帶、關節(jié)盤、半月板與關節(jié)唇。3)運動的形式:屈與伸,內收與外展,旋內、旋外及環(huán)轉。二、軀干骨的連接1)椎體:位于椎骨的前部,呈圓柱狀,就是承受壓力主要部位。2)推弓:位于后部、呈半環(huán)狀,兩端與椎體相連稱椎弓根。3)椎間孔:由椎骨的上、下切跡構成,有脊神經(jīng)通過。4)椎管:由全部椎骨的椎孔相連而成,容納脊髓。①橫突有孔,棘突分叉。②第一頸椎就是寰椎、無椎體與棘突。③第二頸椎稱樞椎,椎體上面有一個向上的齒突。④第七頸椎稱隆椎,棘突特別長、不分叉,時計數(shù)椎骨的重要標志。2)胸椎有肋凹、棘突較長,呈疊瓦狀向后下傾斜。3)腰椎椎體特別大,棘突呈板狀。4)骶骨:呈三角形,有5塊骶椎融合而成,其背面中央有骶管,其管的下口稱骶管裂孔,兩側各有一向下的突起稱骶角。2、椎骨的連接(1)椎間盤:位于相鄰的兩個椎體之間,由周圍的纖維環(huán)與中央的髓核構成,其后外側部缺乏韌帶加強,具纖維環(huán)破裂的好發(fā)部位。1)長韌帶:即前縱韌帶、后縱韌帶與棘上韌帶,貫穿脊柱的全長。2)短韌帶:即黃韌帶與棘間韌帶,故椎管內穿刺從后向前依次要穿過棘上韌帶,棘間韌帶與黃人體解剖學及組織胚胎學學習指導3)關節(jié):主要有關節(jié)突關節(jié)、寰樞關節(jié)與寰枕關節(jié)。3、脊柱整體觀(1)前面觀:可見椎體自上而下逐漸增大,但從骶骨耳狀面又逐漸縮小。(2)后面觀:可見棘突縱行排列成一條直線,呈疊瓦狀排列,其中胸椎斜向后下方,腰椎水平,臨床行椎間穿刺應注意進針方向。胸曲與骶曲凸向后。1)運動的特點:相鄰兩上椎骨之間運動幅度較小,但整體動運幅度較大。2)運動的形式:可作前屈、后伸、側屈與旋轉運動。(1)胸骨:由胸骨柄、胸骨體與劍突構成,其中胸骨柄與胸骨體連結處微向前凸稱胸骨角,兩側平對第二肋,常作為計數(shù)肋的標志。肋軟骨依次與上位肋軟骨形成肋弓,兩側肋弓構成的夾角稱胸骨下角。1)形狀:呈前后略扁的圓錐體形,上窄下寬。4)脅間隙:即相鄰兩肋之間的間隙。1)表現(xiàn)形式:主要表現(xiàn)為胸廓前后徑與橫徑的增大或縮小,使胸腔容積增大或減小,在呼吸肌的作用下,參與呼吸運動?？s時,肋前端下降,胸廓縮小,引起呼氣。三、顱骨及其連結1)下頜骨:下頜體與下頜支,下頜體的前部兩側有頦孔,上緣有下牙槽;下頜支的內面有下頜孔,下頜上部粗大稱髁突,與下頜關節(jié)窩組成下頜關節(jié)。下頜支與下頜體共同形成向后下的鈍角,稱下頜角。2)舌骨:舌骨體、大角、小角。1、顱的頂面:主要結構有冠狀縫、矢狀縫與人字縫等。顱鹵:新生兒的顱蓋骨骨化尚未完全形成,骨與骨之間有結締組膜構成;有前鹵與后鹵,閉合時2、顱底內面觀:從前向后分為顱前窩、顱中窩與顱后窩。人體解剖學及組織胚胎學學習指導3、顱底外面觀:分前后兩區(qū),主要結構有牙槽弓、鼻后孔、枕骨大孔等。4、顱側面觀:以顴弓為界分為顳窩與顳下窩,主要結構有外耳門、乳突等。翼點:在顳窩的內側壁由額、頂、顳、蝶四骨鄰接處,此處骨質薄弱、內面有腦膜中動脈前支通過,易受外力損傷而致硬膜外血腫。5、顱前面觀(1)眶:呈四棱椎形,容納視器,主要結構有眶尖、眶口、眶上孔、眶下孔、視神經(jīng)管等。(2)骨性鼻腔:位于面顱的中央,主要結構有梨狀孔、鼻后孔;骨性鼻中隔由犁骨與篩骨組成;(3)鼻性口腔:主要由上頜骨、腭骨與下頜骨構成。1、特點:大多為直接連接,間接連接的唯一關節(jié),即顳下頜關節(jié)。2、顳下頜關節(jié)①構成:由顳骨的下頜窩,關節(jié)結節(jié)與下頜骨的髁突組成。②結構特點:關節(jié)囊松馳,腔內有關節(jié)盤。③動動形成:為聯(lián)合關節(jié),使下頜骨上提、下降、前移、后退與側方運動。四、四肢骨及其連接三角形的扁骨,有兩面、三角與三緣;其中三角中的上角平(2)鎖骨:呈“S”形,分為一體,兩端(胸骨端與肩峰端)。(3)肱骨:位于臂部,有肱骨頭、外科頸、三角肌粗隆,橈神經(jīng)溝等結構。(5)橈骨:位于前臂外側,屬于長骨,有橈骨頭、橈骨頸、橈骨粗隆與橈骨莖突等結構。(7)掌骨:從外向內依次為1-5掌骨,屬于長骨,每塊掌骨均可分為遠端的掌骨頭,近端的掌骨底,中部的掌骨體。其余均為3塊,指骨由近及遠分別稱近節(jié)指骨、中節(jié)指骨與遠2、上肢骨連接1)構成:由肩胛骨的關節(jié)盂與肱骨頭構成。3)運動形式:運動幅度最大的關節(jié)、但穩(wěn)定性差,可作屈、伸、內收、外展、旋內、旋外與環(huán)1)構成:由肱骨的下端與橈、尺骨的上端構成。2)結構特點:①包括三個關節(jié):即肱橈關節(jié)、肱尺關節(jié)、橈尺近側關節(jié),共同包在一個關節(jié)囊內人體解剖學及組織胚胎學學習指導構成。②肘關節(jié)在伸肘時,肱骨內、外上髁與尺骨鷹嘴三點都在一條直線上;屈肘時三點成一等腰三角形。肘關節(jié)脫位時這種關系發(fā)生改變。③運動形成:屈與伸。腕關節(jié)損傷造成的骨折,多發(fā)生在橈骨下端。2)組成:屬于不規(guī)則骨,由髂骨、恥骨與坐骨三塊骨融合而成,三塊骨融合于髖臼。穿刺的定位標志。位于股部,人體最長的長骨,上端有股骨頭,中部為股骨體,下端有內外側髁。(3)髕骨:呈三角形,股骨下端的前方,人體最大的籽骨。(4)脛骨:長骨,位于小腿的內側,較粗大;其上端前方有脛骨粗隆;下端形成內踝。(5)腓骨:長骨,位于小腿的外側,較細小;上端稱腓骨頭下端形成外踝。。2、下肢骨連結1)骶髂關節(jié):由髖骨的耳狀面與骶骨的耳狀面構成。2)恥骨聯(lián)合:兩側恥骨聯(lián)合面借恥骨間盤連接而成,女性分娩時稍分離。男、女性骨盆的差異對照結構男性女性小骨盆上口心形近似圓形小骨盆下口狹窄寬大骨盆腔高而窄、呈漏斗形短而寬,呈圓桶形恥骨下角70°-75°80°-100°(3)髖關節(jié)1)組成:由髖臼與股骨頭構成。2)特點:①股骨頭大,髖臼大而深,關節(jié)囊厚而堅韌、表面有髂股韌帶加強。②關節(jié)表面有股骨頭韌帶,含營養(yǎng)股骨頭的血管。3)運動形式:與肩關節(jié)相似、但穩(wěn)固性大、活動性小。1)構成:由股骨下端與脛骨上端及髕骨構成。2)特點:①就是人體最大最復雜的關節(jié)。②關節(jié)囊寬闊而松馳。③關節(jié)囊周圍有肌腱與韌帶,其中囊的前方有髕韌帶加強。④關節(jié)囊內有前后交叉韌帶與內外側半月板結構。)運動形式:屈與伸。人體解剖學及組織胚胎學學習指導有距小腿關節(jié)、跗骨間關節(jié)、跗趾關節(jié)、跖趾關節(jié)與趾骨間關節(jié),其中距小腿關節(jié)最重要。距小腿關節(jié)又稱踝關節(jié),由脛、腓骨下端與距骨構成;關節(jié)囊前后壁薄弱而松弛,兩側壁較牢固,,外側壁較松弛,所以踝關節(jié)的扭傷多發(fā)生在外側。踝關節(jié)能作背屈與跖屈。1)構成:足骨借關節(jié)與韌帶緊密相連,在縱橫方向上形成凸向上的弓形。2)作用:足弓具有彈性、在行走、跳躍、負重時起緩沖作用。第二節(jié)骨骼肌概述運動系統(tǒng)的肌均為骨骼機,受意識控制而稱隨意肌,每一塊肌都具有一定的形態(tài)、結構與功能,有豐富的血管與神經(jīng),所以每一塊肌都可瞧作就是一個器官。1、長肌:中部膨大稱肌腹,兩端由致密結締組織構成,稱肌腱。主要分布于四肢。2、扁肌:扁肌的肌腱呈膜狀,稱腱膜。主要分布于軀干。3、短肌:主要分布于軀干的淺部。4、輪匝肌:分布于口裂與眼裂周圍。1、起點:在骨上相對固定的附著點(定點),附著在近側骨面。2、止點:附著在相對移動的骨面上,稱止點(動點),在運動時起點不動,止點向起點移動。1、協(xié)同肌:配布在運動軸的同一側,完成同一運動的肌。2、拮抗肌:配布在運動軸的兩側,運動作用相反的肌。(1)淺筋膜:又稱皮下筋膜,含有豐富的血管,由疏松結締組織與脂肪構成。(2)深筋膜:又稱固有筋膜,位于淺筋膜深面,由致密的結締組織構成。2、滑膜囊:在肌腱與骨面接觸處的封閉結締組織小囊,內含滑液、減少肌腱與骨的摩擦。3、腱鞘:包被于長肌腱外面的鞘管,分纖維層與滑膜層,起固定、約束肌腱,減少摩擦的功能。斜方肌(1)位置位于項部與背上部淺層。三角形扁肌,左、右相合呈斜方形。(3)作用:上部肌束收縮上提肩胛骨;下部肌束收縮使肩胛骨下降,整肌收縮使肩胛骨向脊柱靠攏,并使頭后仰。2、背闊肌(1)位置:位于背下部、斜方肌下部的深面。3)作用:使臂內收,旋內及后伸。人體解剖學及組織胚胎學學習指導3、豎脊肌(3)作用:維持人體直立,收縮時使脊柱后伸與頭后仰。1、頸闊肌,位于頸前部兩側淺筋膜中,屬扁肌,收縮時可牽引下頜骨向下。2、胸鎖乳突肌位于頸外側部,起于胸骨柄與鎖骨內側端,止于顳骨乳突,一側收縮后使頭向同側傾斜,面轉向對側,兩側同時收縮,頭向后仰。1、胸大肌:位于胸前壁的淺層,使臂內收與旋內:當上肢固定胸大肌與背闊肌共同作用要上提軀干;也可提肋助深吸氣。2、胸小肌:位于胸大肌深面。3、前踞肌:緊貼胸廓外側壁,有助臂上舉與提肋助吸氣。4、肋間肌:位于肋間隙內,肋間外肌助吸氣,肋間內肌助呼氣。1、形態(tài):為一塊向上膨隆的扁肌。2、位置:位于胸腔與腹腔之間。3、構造:外圍為肌腹,附于胸廓下口周緣,中央部為腱膜,稱為中心腱,穿中心腱的結構就是下腔靜脈。4、結構:有三個裂孔,主動脈裂孔、食管裂孔與腔靜脈孔,分別有主動脈、食管與下腔靜脈通、膈的功能:膈就是重要呼吸肌。它收縮時,膈的膨隆部下降,引起吸氣;反之引起呼氣。腹肌分為前外側群與后群。1、前外側群1)位置與形態(tài):位于腹前外側最淺層的扁肌。2)肌纖維方向:大部分纖維由外上斜向前下方,在腹有肌外側緣移行為腱膜,止于腹白線。腹股溝韌帶:由腹外斜肌腱膜的下緣增厚,連于髂前上棘與恥骨結節(jié)之間形成,在恥骨結節(jié)的外上方有一三角形裂口稱皮下環(huán)(淺環(huán))。1)位置與形態(tài):位于腹外斜肌深面。2)肌纖維方向:上部肌束斜向前上方,下部肌束斜向前下方,到腹直肌外側緣移行為腱膜。參加組成腹直肌鞘的前,后壁,止于白線。1)位置與形態(tài):位于腹內斜肌深面。2)肌纖維方向:肌束橫向內側,在腹直肌外側緣移行為腱膜,參加組成腹直肌鞘的后壁止于白線。腹內斜肌與腹橫肌下緣呈弓形,形成腹股溝鐮;其中部肌纖維下行到陰囊內,改名叫提睪2)肌纖維方向:上、下縱行,收縮時,可使軀干前屈。2、后群人體解剖學及組織胚胎學學習指導主要為腰方肌,位于腹后壁、脊柱兩側,呈長方形。3、腹壁的重要局部結構(1)腹直肌鞘:為包裹腹直肌的纖維性鞘,由腹壁三塊扁肌的腱膜形成,分前鞘與后鞘,其后鞘而成,自劍突至恥骨聯(lián)合,其特點就是堅韌而少1)位置:位于腹股溝韌帶內側半稍上方。2)形態(tài):為腹肌與腱膜之間的一條斜形裂隙,長4-5cm,有四壁兩口,內口稱腹股管深環(huán)(腹環(huán)),溝韌帶中點上方1、5cm處,外口稱腹股溝管淺環(huán)(皮下環(huán)),位于恥骨結節(jié)的上方。3)內容物:男性有精索,女性有子宮圓韌帶通過。4)腹股溝三角(海氏三角)2)構成:為腹直肌外側緣,腹股溝韌帶與腹壁下動脈圍成的三角區(qū),就是腹壁的薄弱區(qū)與疝的二、頭肌枕額肌:有兩個肌腹,位于額部的稱額腹,位于枕部稱枕腹,兩肌腹之間稱帽狀腱膜,有提眉與呈現(xiàn)額紋的功能。帽狀腱膜借淺筋膜與顱頂皮膚緊密結合成“頭皮”。關節(jié)的周圍。1、咬肌:位于下頜支外面,用力咬牙時觸摸明顯,起自顴弓,止于下頜角外面,上提下頜骨,參與2、顳肌:位于顳窩內,用力咬牙時觸摸明顯,上提下頜骨,參與咀嚼運動。三、四肢肌三角肌:呈三角形,肌束呈前、后與外側三面包圍肩關節(jié),主要功能就是外展肩關節(jié)。2、臂肌1)位置:臂的前部淺層。2)作用:屈肘、屈肩與前臂旋后。(2)肱肌:位于肱二頭肌下半的深面,具有屈肘關節(jié)的功能。1)位置:位于肱骨背面。2)作用:伸肘關節(jié)。3、前臂肌:前群具有屈手關節(jié)作用;后群具有伸手關節(jié)作用。4、手肌(2)分群:分為外側群、中間群與內側群。1)外側群較為發(fā)達,在手掌拇指側形成一隆起,稱魚際,運動拇指。2)手掌小指側,形成一隆起稱小魚際,運動小指。人體解剖學及組織胚胎學學習指導(1)髂腰肌:由髂肌與腰大肌組成,主要使髖關節(jié)前屈與旋外。(2)臀大肌:位于臀部淺層,主要使髖關節(jié)后伸與旋外。(3)臀中肌、臀小肌:位于臀大肌深面,使髖關節(jié)外展。(4)犁狀肌:位于臀中肌內下方,穿坐骨大孔止于大轉子,并形成梨狀肌上下孔。2、大腿肌:分為前群、內側群與后群。1)形態(tài):扁帶狀,全身最長的肌。2)作用:屈髖與屈膝關節(jié)。2)形態(tài):有四個頭,為股直肌、股內側肌、股外側肌與股中間肌。3)作用:伸膝關節(jié)、屈髖關節(jié)。3、小腿肌的跟腱、止于跟骨,主要功能使足蹠屈。3)外側群主要就是腓骨長肌與腓骨短肌;主要功能使足蹠屈與外翻。4、足肌分為足背肌與足底肌(同手肌相似)5、下肢的重要局部結構股三角:位于股前面的上部,由腹股溝韌帶、長收股與縫匠肌圍成的三角形區(qū)域;在股三角內,從外向內依次有股神經(jīng)、股動脈、股靜脈與股管等結構。1、翼點:2、胸骨角:3、板障:4、肋弓:5、腹股溝韌帶:6、界線:8、足弓:二、選擇題1、下列哪塊骨屬于短骨()。2、顱蓋骨內的骨松質稱為()。3、頸椎的結構特點()。人體解剖學及組織胚胎學學習指導4、關于椎孔描述正確的就是()。D椎弓組成E、由椎板與椎弓根組成7、近側列腕骨不包括()。8、在體表不能摸到的結構()。9、下列哪些骨具有鼻旁竇()。10、關節(jié)盂與下列何結構構成關節(jié)()。11、與肱骨滑車相關節(jié)()。13、既能屈膝又能屈髖的肌()。14、背闊股收縮能使()。15、重要的呼吸肌有()。16、外展肩關節(jié)的肌()。17、右側胸鎖乳突肌()。A、頭后仰B、頭歪向右側,面轉向右側C、頭歪向右側D、頭歪向右側、面轉向左側E、頭歪向左側,面轉向右側18、最強大的伸髖關節(jié)肌()。A、半腱肌B、半膜肌C、股二頭肌19、使足外翻的肌()。20、伸膝關節(jié)的肌()。人體解剖學及組織胚胎學學習指導21、行腰穿時最深層的韌帶()。22、屈肘關節(jié)的肌()。23、通過橫突孔的就是()。24、背闊肌收縮能使()。25、關于膈的說法不正確的就是()。D、收縮時,膈穹隆上升,幫助呼氣E、舒張時,膈穹隆上升,幫助呼氣26、不直接連于胸骨外側緣的肋就是()。27、關于骨的敘述中,下列哪項就是錯誤的()。A、成人骨骺內就是紅骨髓B、骨的表面全部被覆有骨膜C、骨膜由纖維性結締組織構成D、紅骨髓可終生造血E、成人的髂骨、椎骨里含紅骨髓28、下列哪塊股不能屈髖關節(jié)()。29、關于各關節(jié)脫位的描述正確的就是()。A、肩關節(jié)容易向前方脫位B、肘關節(jié)易向后脫位C、髖關節(jié)易向內側脫位D、顳下頜關節(jié)在做側方運動時易脫位E、踝關節(jié)在過度外翻時易發(fā)生損傷30、不直接參加橈腕關節(jié)組成的結構就是()。31、參與組成胸廓的骨就是()。E32、腹前外側肌不包括()。33、腹直肌鞘()。A、前層與腹直肌疏松相貼B、由腹橫肌與腹內斜肌腱膜構成C、后層與腹直機緊密相貼D、平臍處鞘后層形成半環(huán)線E、以上都不對34、不與胸骨體緣相接的就是()。35、脊柱的生理彎曲就是()。A、頸曲突向后B、腰曲突向后C、骶曲突向前36、兩側骼嵴最高點連線約平()。37、關于椎間盤錯誤的就是()。人體解剖學及組織胚胎學學習指導A、連于相鄰兩椎骨的椎體之間B、就是纖維軟骨構成的關節(jié)盤CD、腰部椎間盤最厚E、髓核為富有彈性的膠狀物質38、肩關節(jié)描述正確的就是()。39、參與組成肋弓的就是()。E、以上都不對40、通過關節(jié)囊內的肌腱就是()。E41、膝關節(jié)組成不包括()。42、常被選作肌肉主射的部位就是()。43、下列屬于長骨的就是()。44、臨床進行骶管麻醉時,確定骶管裂孔標志就是()。45、推管內穿刺依次經(jīng)過哪些韌帶()。CDE、黃韌帶、棘上韌帶、棘間韌帶46、下列哪塊骨屬于長骨()。47、屬于上肢帶骨的就是()。1、運動系統(tǒng)由、與組成分為與。3、骨的基本結構包括、與。4、關節(jié)基本結構有、與。5、根據(jù)骨的外形把全身骨骼分為、與。7、椎骨分為前部圓柱形的與后部呈弓形的兩部分。8、有橫突孔的椎骨的就是,椎體上有肋凹的椎骨就是,有齒突的椎骨就是。9、胸骨由、與三部分組成。10、髖骨由、與組成12、顱頂內面有三個窩,從前向后依次就是、與。13、連結椎骨的長韌帶有、與。人體解剖學及組織胚胎學學習指導14、脊椎側面觀有四個生理彎曲,即凸向前的與、凸向后的與。15、肘關節(jié)包括三個關節(jié),即、與。16、膈有三個裂孔,即、與。17、腹前外側壁有三塊扁肌,由淺及深分別就是_____,______,______與______。18、小腿三頭肌由與合成,以粗大的止于跟骨。1、簡述運動系統(tǒng)的組成及功能。2、男、女性骨盆的特點。3、腹股溝管的結構及臨床意義。4、簡述胸廓的組成與形態(tài)。5、簡述關節(jié)的組成與運動形式。6、肩關節(jié)的組成、特點與運動方式。7、試述全身各部骨骼肌的主要肌的名稱、位置與作用。8、試述全身各部主要的骨性標志。9、試述全身各部主要肌性標志。第四章消化系統(tǒng)1、掌握口腔腺的位置及腮腺管的開口部位。2、掌握咽的位置、分部與交通。3、掌握食管的形態(tài)、生理狹窄部位與臨床意義。4、掌握胃的形態(tài)、分部、位置與毗鄰。5、掌握闌尾的位置、形態(tài)及其根部的體表投影。一、消化系統(tǒng)由消化管與消化腺兩部分組成空腸、回腸)、大腸(肓腸、結腸、直腸、肛管)。第一節(jié)消化管一、消化管的結構由內向外一般可分為四層,粘膜、粘膜下層、肌層與外膜中口腔、咽、食管與肛管下部為復層扁平上皮,其它消化管均為單層柱狀上皮。(三)肌層:口腔、咽、食管上段、肛門外括約肌的肌層為骨骼肌,其余均為平滑肌。(四)外膜:除口腔、咽、食管與肛管的外膜為纖維膜外,其余均為漿膜。口腔就是消化管的起始部,前借口裂通外界,后經(jīng)咽峽與咽相通,以上、下牙弓為界,分為口腔(一)口唇:有上唇、下唇、口裂、口角、人中等結構。(三)咽峽:由腭垂、兩側的腭舌弓與舌根共同圍成,就是口腔與咽的分界。(四)舌:位于口腔底,分舌體、舌尖、舌背等部分。1、舌粘膜:有三種舌乳頭,即菌狀乳頭,輪廓乳頭與絲狀乳頭,除絲狀乳頭外,其它乳頭均含味受器。人體解剖學及組織胚胎學學習指導2、舌肌:分為舌內肌與舌外肌,舌外肌主要由頦舌肌,一側頦舌肌收縮,舌尖伸向對側,兩側同1、分部:分牙冠、牙根與牙頸三部分,內有牙腔。2、組織結構:主要由牙本質、釉質、牙骨質與牙髓構成。4、排列:乳牙的牙位用羅馬數(shù)字表示;恒牙的牙位用阿拉伯數(shù)字表示。5、牙周組織:包括牙槽骨、牙固膜與牙齦三部分,對牙有保護、支持與固定作用。2、下頜下腺:位于下頜體后部的外側,開口于口腔底的舌下阜。3、舌下腺:位于口腔底舌下壁的深面,開口于口腔底的舌下壁與舌下阜。三、咽Ca的好發(fā)部位),咽扁桃體(咽后上壁的粘膜內有豐富的淋巴組織)等結構。腔通咽處,共同形成一個淋巴組織環(huán))。3、喉咽:位于喉的后方,喉口兩側各有一梨狀隱窩。起始處②食管與左主支氣管交叉處③食管穿膈的食管裂孔處。1、形態(tài):胃有兩壁(前壁與后壁)、兩緣(上緣凹向右上,稱胃小彎,其最低處稱角切跡;下緣凸(二)胃的位置:在臥位與中等充盈的狀態(tài)下,大部分位于左季肋區(qū),小部分位于腹上區(qū)。胃壁有四層結構,主要特點就是粘膜具有分泌功能的上皮與大量胃腺,肌層較厚。1、粘膜;在活體呈淡紅色,形成許多皺襞,表面有許多呈孔狀的胃小凹。泌粘液。(2)固有層:內含許多管狀胃腺,根據(jù)腺體所在部位與結構不同,胃腺分為賁門腺,幽門腺與胃底腺,其中胃底腺有兩種細胞構成:①主細胞,又稱胃酶細胞,可分泌胃蛋白酶原(在鹽酸作用下轉化為胃蛋白酶),②壁細胞,又稱鹽酸細胞,分泌鹽酸(鹽酸有激活胃蛋白酶原與殺菌作用)2、肌層:分內斜、中環(huán)、外縱三層。就是消化食物與吸收營養(yǎng)物質的主要器官,從上到下依次為十二指腸、空腸與回腸。人體解剖學及組織胚胎學學習指導斜向左上,再向前下彎曲續(xù)于空腸,此彎曲指十二指腸空腸曲,此曲被十二指腸懸韌帶固定于腹后壁,此韌帶就是手術中作為確認空腸起始處的標志。中、下部。2、空腸與回腸的區(qū)別:名稱位置比例管徑管壁血管顏色空腸左上腹占空、回腸2/5較大較厚血管弓少活體色較紅回腸右下腹占空、回腸3/5較小較薄血管弓多活體色較淡(三)小腸的微細結構:小腸粘膜腔面有許多環(huán)狀皺襞與腸絨毛,擴大了小腸腔面的表面積,小腸固有層內含1、上皮為單層柱狀細胞,由吸收細胞、杯形細胞組成。七、大腸(一)位置:大腸于右下腹續(xù)于回腸圍繞在小腸袢的周圍,終于肛門。(二)形態(tài):盲腸與結腸有結腸帶、結腸袋與腸脂垂三種特征性結構,就是區(qū)別盲腸、結腸與小腸的重要依據(jù)。1、盲腸:位于右髂窩內,就是大腸的起始部。(1)回盲瓣:為回腸開口處的上、下兩唇狀皺壁,即可控制回腸內容物進入盲腸的速度,又有阻止內容物返流的作用。為闌尾根部在體表的投影點,急性闌尾炎時,此處有明顯壓痛。有肛柱、肌瓣、肛竇、齒狀線、白線、肛梳等。齒狀線:各肌柱下端與肛瓣邊緣連成的鋸齒狀線。就是粘膜與皮膚的分界線。第二節(jié)消化腺。N2、分葉:肝的膈面被鐮狀韌帶分為肝右葉與肝左葉,臟面被“H”形溝分為肝右葉、肝左葉、肝方葉與尾狀葉。其最高點在右側相當于右鎖骨中線與第5肋的交點,左側相當于左鎖骨中線與第5肋間隙的交點。肝的下界,右側大致與右肋弓一致,在腹上區(qū)可達劍突下3-5cm。7歲前的小兒,肝的下界可超出肋弓下緣,但一般不超過2cm,肝的位置隨膈的運動而上下移動,在平靜呼吸時肝可上肝的表面被覆一層致密結締組織被膜,該被膜在肝門處伸入肝內,將肝實質分隔成許多肝小1、肝小葉:主要由肝細胞組成,主要結構有中央V、肝板、肝竇與膽小管等。①肝細胞:為多面形的腺上皮細胞內含多種細胞器,所以肝臟具有合成分泌膽汁、解毒、合成血漿白蛋白,凝血酶原等多種蛋白質的功能。②肝竇:肝板之間的網(wǎng)狀管道,內有巨噬細胞,具有很強的吞噬能力。人體解剖學及組織胚胎學學習指導③竇周隙:肝竇的內皮細胞與肝細胞之間,就是肝細胞與血液間進行物質交換的場所。靜脈、小葉間膽管。3、肝內血液循環(huán):進入肝內血管有肝門V與肝固有A,出肝的血管就是肝V,其循環(huán)途徑為:1、膽囊:可分為膽囊底、膽囊體、膽囊頸與膽囊管。其膽囊底的體表投影為右鎖骨中線與右肋弓交點處的稍下方。膽囊炎時,此處常有時顯壓痛。2、輸膽管道(1)肝內膽管:膽小管與小葉間膽管(2)肝外膽管:肝左管、肝右管、肝總管、膽囊、膽總管膽汁的排出途徑:肝細胞分泌膽汁→膽小管→小葉間膽管→左、右肝管→肝總管→膽總管→肝胰壺腹→十二指腸大乳頭→十二指腸↑↓膽囊←→膽囊管二、胰位置與分部胰實質由外分泌部與內分泌部組成。1、外分泌部能分泌多種消化酶,有重要的消化作用。A細胞分泌高血糖素,促進肝內糖原分解,抑制糖原合成,故使血糖升高。B細胞分泌胰島素,促進組織細胞對糖的作用,可使血糖降低。第三節(jié)腹膜一、腹膜及腹膜腔與盆壁的內面及腹、盆腔器官的表面,分為壁腹膜與臟腹?jié)撛谛蚤g隙稱腹膜腔。男性腹膜腔就是一封閉性腔隙,女性腹膜腔借生殖管道與外界相通,所以女性腹膜腔感染機會多于男性。型三、腹膜形成的結構在移行過程中形成一些重要結構,如韌帶、系膜與網(wǎng)膜等。(1)肝的韌帶,鐮狀與冠狀韌帶等。(二)系膜有:1、小腸系膜,2、橫結腸系膜,3、乙狀結腸系膜,4、闌尾系膜網(wǎng)膜包括大網(wǎng)膜與小網(wǎng)膜1、小網(wǎng)膜:就是從肝門移行至胃小彎及十二指腸上部的雙層腹膜結構,分為肝胃韌帶與肝十二人體解剖學及組織胚胎學學習指導指腸韌帶兩部分,其中肝十二指腸韌帶內有膽總管、肝固有動脈、肝門靜脈穿行。網(wǎng)膜囊:就是位于小網(wǎng)膜與胃后方的扁窄間隙,它經(jīng)肝十二指腸韌帶右緣后方的網(wǎng)膜孔通腹膜腔,也稱小2、大網(wǎng)膜:就是連于胃大彎與橫結腸之間的四層腹膜結構,呈圍裙狀懸于橫結腸與小腸之前,具有重要的防御功能。(四)陷凹:男性有直腸膀胱陷凹,女性有直腸子宮陷凹與膀胱子宮陷凹,這些陷凹就是腹膜腔最低處,腹膜腔內如有積液易在此處積存。一、名詞解釋1、上消化道:2、下消化道:3、胃竇:5、十二指腸球:6、齒狀線:8、麥氏點:9、回盲瓣:12、咽淋巴環(huán):13、門管區(qū):14、胃粘膜屏障:15、竇周隙:1、上消化道包括,下消化道包括。2、含有味覺感受器的舌乳頭就是。3、在外形上,每個牙均可分為、與三部分,牙髓由共同組成,牙周組織包括、與三部分。4、腮腺位于,腮腺管開口于。6、扁桃體窩位于。9、直腸在矢狀面上形成的兩彎曲就是與。11、闌尾根部的體表投影。12、肝大部分位于與,小部分位于。。16、咽峽就是與的分界。18、牙露于口腔的部分稱,嵌于牙槽內的部分稱。人體解剖學及組織胚胎學學習指導19、胃的入口稱,出口稱。20、小腸分為、與三部分。21、結腸分為_____,______,______與______四部分。22、消化管壁由內向外一般分為_____,______,______與______四層。24、肝的基本結構單位就是,主要由組成。25、腹膜根據(jù)分布可分為層與層,兩者相互移行所圍成的潛化性間隙稱。27、肝門管區(qū)中重要的結構有、與。28、胰島素就是由胰島內的細胞分泌,它的生理功能就是。三種伴行的管道與結締組織組成的。30、膽汁就是由分泌,依次流經(jīng)、與出肝。31、竇周間隙就是與之間的狹窄間隙,就是與之間進行物質交換的重要場所。三、選擇題1、屬于上消化道的結構()。2、下消化道的起始部()。3、表示()。4、腮腺開口于()。5、下頜下腺的導管開口于()。6、咽描述正確的就是()。A、咽腔分為鼻胭、口咽與喉咽B、口咽部的側壁有咽鼓管咽口C、咽扁桃體上方的小凹稱扁桃體小窩D、梨狀隱窩在口咽部E、咽隱窩就是異物常滯留部位7、鼻咽癌的好發(fā)部位()。8、咽鼓管咽口位于()。9、腭扁桃體位于()。10、咽隱窩位于()。11、關于食管的描述哪項錯誤()。A、起始處距中切牙15cmB、食管上段肌層由骨骼肌構成C、全長約25cmD、與左主支氣管交叉處有狹窄人體解剖學及組織胚胎學學習指導E、向下續(xù)于十二指腸12、食管的第三處狹窄距中切牙()。A、15cmB、25cmC、40cmD、50cmE、55cm13、關于食管的說法錯誤的就是()。D、全部由平滑肌構成E、第二狹窄在左主支氣管后方處14、胃的分部不包括()。15、胃后方的器官就是()16、消化道管壁分為哪幾層()。AB、內膜、中膜、漿膜C、內膜、中膜、纖維膜D、內皮、肌層、纖維膜E、粘膜、粘膜下層、肌層、外膜17、鹽酸由哪種細胞分泌()。18、分泌胃蛋白酶原的細胞()。E、粘膜的上皮細胞19、臨床上所說的胃竇就是指()20、膽總管開口于()。21、十二指腸大乳頭位于()。22、肝胰壺腹開口于()。23、手術中識別空腸起始端的標志就是()。24、小腸絨毛表面的上皮為()。D、假復層纖毛柱狀上皮E、復層扁平上皮25、對小腸的描述,何者錯誤()。E26、闌尾()。A、附于結腸起始部B、根部就是三條結腸帶集中之處CADE端27、大腸不包括()。28、具有結腸帶、結腸袋與腸脂垂的消化管()。E人體解剖學及組織胚胎學學習指導29、肛管腔面粘膜與皮膚的分界標志()。30、關于肛管的描述何者錯誤()。A、肛管上段有縱行的肛柱B、相鄰肛柱下端之間有肛瓣C、相鄰肛柱下端與肛瓣之間的隱窩稱肛竇D、齒狀線上方有肛梳或痔環(huán)E、齒狀線由肛柱下端與肛瓣圍成31、肝的基本結構與功能單位就是()32、門管區(qū)內不含有()33、不通過肝門的結構就是()。34、關于胰的描述,不正確的就是()四、問答題一般結構。2、簡述三對唾液腺的位置與腺管開口。3、簡述食管三處狹窄。4、簡述胃的形態(tài)與分部。5、小腸為什么有較強的吸收功能？6、闌尾位于何處？手術對尋找闌尾的標志以及麥氏點的含義就是什么？7、說出膽汁的產(chǎn)生部位與排出途徑。膽內血液循環(huán)途徑。8、某小孩誤吞一枚小玻璃珠,后發(fā)現(xiàn)從糞便中排出,請說出玻璃珠所經(jīng)過的結構？9、空、回腸的形態(tài)與結構有何主要區(qū)別？10、試述胃底腺主細胞的數(shù)量、分布、結構與功能？第五章呼吸系統(tǒng)1、掌握鼻旁竇的位置、開口及臨床意義。2、掌握左、右主支氣管形態(tài)的區(qū)別及臨床意義。氣管壁的組織結構特點。3、掌握肺的形態(tài)、位置、分葉及肺下界的體表投影。4、掌握肺導氣部、呼吸部的組成,結構特點,血氣屏障組成。1、熟悉呼吸系統(tǒng)的組成,上、下呼吸道的概念。2、熟悉喉腔的軟骨及喉腔的分部與形態(tài)結構。3、熟悉胸膜及胸膜腔的概念,壁胸膜的分部,胸膜隱窩的位置,縱隔的組成。1、了解鼻的分部及外鼻的形態(tài)結構。2、了解喉的連結與喉肌。3、了解肺與胸膜的體表投影。4、了解縱隔的分部。換的通道,肺就是氣體交換的器官。第一節(jié)呼吸道臨床上以喉為界,將鼻、咽、喉三部分稱上呼吸道;將氣管、主支氣管及其各級支氣管稱為下呼吸道。人體解剖學及組織胚胎學學習指導一、呼吸道的組成呼吸道上呼吸道鼻咽喉下呼吸道氣管主支氣管及各級支氣管鼻為呼吸道的起始部,既就是氣體的通道,又有嗅覺功能與輔助發(fā)育。鼻可分為外鼻、鼻腔與三部分。側膨大的部分稱鼻翼。臨床上呼吸困難時可出現(xiàn)鼻翼扇動。為鼻前庭與固有鼻腔兩部分。①鼻前庭,相當鼻翼遮著的部分,內襯皮膚,長有鼻毛。②固有鼻腔:由骨性鼻腔內襯粘膜構成。外側壁有上、中、下鼻甲,各鼻甲下分別為上、中、3、鼻旁竇(副鼻竇)骨內。鼻旁竇位置及開口名稱位置開口特點上頜竇上頜骨內中鼻道最大的鼻旁竇,竇底低于竇口額竇額骨內中鼻道蝶竇蝶骨內蝶篩隱窩篩竇前、中群篩骨內中鼻道后群篩骨內下鼻道為不規(guī)則的骨性小房▲鼻旁竇易被感染形成鼻竇炎。其中上頜竇因竇口高于竇底,不易引流,感染時,2、構成:喉以軟骨為支架,內襯粘膜,附有喉?、诤淼倪B結:環(huán)甲關節(jié),環(huán)杓關節(jié)。③喉肌:為數(shù)塊骨骼肌;主要有緊張或松馳聲帶、開大或縮小聲門裂的作用。④喉粘膜:襯于喉腔內,在喉腔中部側壁形成兩對,矢狀位的粘膜皺襞,即前庭襞與聲襞。腔與聲門下腔三部分,其中聲門下腔的粘膜下層發(fā)達,結構疏松,易因炎癥發(fā)生水腫而導致呼吸困難,小兒尤為明顯。1)氣管:位于頸前部正中,食管的前方,上接環(huán)狀軟骨,下至胸骨角平面,分為左、右主支氣管。C,內面襯以粘膜。2)主支氣管:氣管下段在胸骨角平面分為左、右主支氣管。①左主支氣管:細而長,走行較傾斜,經(jīng)左肺門入左肺。②右主支氣管:粗而短,走行較陡直,經(jīng)右肺門入右肺。所以氣管導物多墜入右主支氣管。肺位于胸腔內,縱隔的兩側,左、右各一。人體解剖學及組織胚胎學學習指導肺近似半圓錐體形,右肺粗短,被自后而上的斜裂與水平裂分為上、中、下三葉。一底、兩面、三緣。2、肺底:微凹與膈相鄰。3、兩面:即外側面與內側面。1)外側面:又稱肋面,圓隆,鄰近胸壁內面。2)內側面:亦稱縱隔面,與縱隔相鄰。肺的內側面中部的凹陷稱肺門,內有主支氣管、血管、淋巴管與神經(jīng)等結構出入。4、三緣:即前緣、后緣與下緣。前緣、下緣較銳利,后緣較圓鈍。左肺前緣有心切跡。二、肺的微細結構肺表面附有一層漿膜,可分為實質與間質兩部分。(2)間質:就是指肺內的結締組織、血管、淋巴管及神經(jīng)等。根據(jù)功能不同可將肺實質分為導氣部與呼吸部兩部分。1、肺的導氣部:就是肺內氣體的通道,沒有氣體交換作用。(2)肺小葉:每條細支氣管及其分支在同所屬的肺泡為一個肺小葉。2、肺的呼吸部,具有氣體交換的功能。1)組成:包括呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊與肺泡等。①呼吸性細支氣管:為終末細支氣管的分支,其管壁有少量肺泡開口。②肺泡管:為呼吸性細支氣管的分支,連有較多的肺泡,其管壁極不完整。③肺泡:囊泡狀,壁極薄,開口于吸呼性細支氣管與肺泡管,肺泡壁腔面覆以肺泡上皮,由兩種表面活性物質,可降低肺泡表面張力。④肺泡隔:位于相鄰肺泡之間的薄層結締組織,內含有毛細血管網(wǎng)、彈性纖維與巨噬細胞等。氣血屏障(呼吸膜)由肺泡上皮與毛細血管緊密相貼而構成,肺泡與毛細血管之間進行氣體交換所經(jīng)過的結構,其結構為肺泡上皮與肺泡上皮的基膜,毛細血管內皮的基膜與內皮等四層結構組成。三、肺的血管肺有兩套血管,即功能性血管與營養(yǎng)性血管。(一)功能性血管:由肺動脈與肺靜脈組成。與氣體交換有關。(二)營養(yǎng)性血管:由支氣管動脈、支氣管靜脈組成。主要營養(yǎng)肺組織及各級支氣管。第三節(jié)胸膜與縱隔一、胸膜1、胸膜就是指覆蓋于胸壁內面與肺表面的一層漿膜,分為臟胸膜與壁胸膜兩部分。兩胸膜在肺根處相互移行所形成的密閉性腔隙稱胸膜腔。左、右各一,互不相通,腔內有少量漿液,呈負壓。2、壁胸膜:按部位可分為四部分:即肋胸膜、膈胸膜、縱膈胸膜、胸膜頂,其中肋胸膜與膈胸人體解剖學及組織胚胎學學習指導膜返折處形成的半球形深隙稱肋膈隱窩。其處就是胸膜腔最低的部分,胸膜炎時滲出物常積于粘連。就是兩側縱隔以胸骨角與第4胸椎下緣連線平面為界分為上縱隔與下縱隔。下縱隔又以心包為界分為前縱隔、中縱隔與后縱隔三部分。1、上縱隔:主要結構有胸腺,頭臂靜脈、上腔靜脈、隔神經(jīng)、迷走神經(jīng)、左喉返神經(jīng)、主動脈弓及其分支、食管、氣管、胸導管及淋巴管等。2、前縱隔:位于胸骨與心包之間,主要有胸腺下部、淋巴結及疏松結締組織等。3、中縱隔:位于前、后縱隔之間,主要有心包、心、連心的大血管、膈神經(jīng)及淋巴結等。一、名詞解釋1、上呼吸道:2、氣血屏障:3、胸膜腔:4、聲門裂:7、肺小葉:8、鼻旁竇:9、L