2019年成人高等考試《醫(yī)學(xué)綜合》（專升本）試題（網(wǎng)友回憶版）[單選題]1.頸椎的特征性結(jié)構(gòu)是()A.橫突肋凹B.橫突C（江南博哥）.棘突較長D.橫突孔E.上、下關(guān)節(jié)突參考答案：D參考解析：頸椎橫突有孔稱為橫突孔，有椎動脈和椎靜脈通過。[單選題]2.防止脛骨前、后移位的韌帶是()A.脛側(cè)副韌帶B.腓側(cè)副韌帶C.髕韌帶D.前、后交叉韌帶E.腘斜韌帶參考答案：D參考解析：膝交叉韌帶牢固地連結(jié)股骨和脛骨，可防止脛骨沿股骨向前、后移位。前交叉韌帶在伸膝時最緊張，能防止脛骨前移。后交叉韌帶在屈膝時最緊張，可防止脛骨后移。[單選題]3.通過膈食管裂孔的結(jié)構(gòu)是()A.膈神經(jīng)B.胸導(dǎo)管C.內(nèi)臟大神經(jīng)D.迷走神經(jīng)E.內(nèi)臟小神經(jīng)參考答案：D參考解析：膈食管裂孔位于第10胸椎水平，在主動脈裂孔左前上方，有食管及迷走神經(jīng)通過。[單選題]4.食管的第二個狹窄距中切牙的距離大約是()A.15cmB.35cmC.25cmD.40cmE.45cm參考答案：C參考解析：食管第一狹窄距中切牙15cm，第二狹窄距中切牙25cm，第三狹窄距中切牙40cm。[單選題]5.支氣管鏡檢查時判斷氣管分叉的標(biāo)志是()A.右主支氣管B.聲門裂C.氣管隆嵴D.前庭裂E.膜壁參考答案：C參考解析：氣管隆嵴(偏左)：是支氣管鏡檢查時判斷氣管分叉的重要標(biāo)志。[單選題]6.位于腎門處的結(jié)構(gòu)是()A.腎盂B.腎大盞C.腎小盞D.腎柱E.輸尿管參考答案：A參考解析：腎內(nèi)側(cè)緣中部凹陷，是腎血管、淋巴管、神經(jīng)和腎盂出入部位，稱為腎門。出入腎門諸結(jié)構(gòu)為結(jié)締組織所包裹稱腎蒂。腎蒂內(nèi)各結(jié)構(gòu)自上而下依次為腎動脈、腎靜脈、腎盂，前后依次為腎靜脈、腎動脈、腎盂末端。[單選題]7.由四層腹膜構(gòu)成的結(jié)構(gòu)是()A.小網(wǎng)膜B.小腸系膜C.大網(wǎng)膜D.闌尾系膜E.乙狀結(jié)腸系膜參考答案：C參考解析：大網(wǎng)膜由四層腹膜構(gòu)成。[單選題]8.維持子宮頸正常位置，防止子宮脫垂的主要韌帶是()A.子宮骶韌帶B.子宮闊韌帶C.子宮圓韌帶D.子宮系膜E.子宮主韌帶參考答案：E參考解析：子宮主韌帶是防止子宮下垂的主要韌帶。[單選題]9.卵子受精常見的部位是()A.輸卵管壺腹部B.輸卵管漏斗部C.輸卵管峽部D.輸卵管壁內(nèi)部E.輸卵管子宮部參考答案：A參考解析：輸卵管壺腹部是精子與卵子受精之處，輸卵管峽部是輸卵管結(jié)扎術(shù)的常選部位。[單選題]10.外耳門前方可摸到搏動的動脈是()A.舌動脈B.顳淺動脈C.面動脈D.上頜動脈E.甲狀腺上動脈參考答案：B參考解析：顳淺動脈在外耳門前方處，位置表淺，可在此進(jìn)行壓迫止血。[單選題]11.下列屬于腹主動脈發(fā)出的成對的臟支是()A.卵巢動脈B.脾動脈C.膈下動脈D.膈上動脈E.腹腔干參考答案：A參考解析：腹主動脈發(fā)出的成對的臟支有腎動脈、腎上腺中動脈和睪丸動脈(或卵巢動脈)。[單選題]12.下列屬于肝門靜脈屬支的是()A.腎靜脈B.肝靜脈C.卵巢靜脈D.腸系膜下靜脈E.膀胱靜脈參考答案：D參考解析：肝門靜脈的屬支包括腸系膜上靜脈、脾靜脈、腸系膜下靜脈、胃左靜脈、胃右靜脈、膽囊靜脈和附臍靜脈。多與同名動脈伴行。[單選題]13.腹部不成對的淋巴干是()A.左腰干B.右腰干C.左支氣管縱隔干D.腸干E.右支氣管縱隔干參考答案：D參考解析：腸干，只有一條，由腹腔內(nèi)不成對器官的淋巴管匯合而成。[單選題]14.溝通眼前房和眼后房的結(jié)構(gòu)是()A.虹膜角膜角B.鞏膜靜脈竇C.淚點D.瞳孔E.前房角參考答案：D參考解析：虹膜將眼房分為較大的前房和較小的后房，二者借瞳孔相交通。[單選題]15.空氣進(jìn)入中耳鼓室要通過的結(jié)構(gòu)是()A.外耳道B.內(nèi)耳道C.乳突小房D.鼻淚管E.咽鼓管參考答案：E參考解析：中耳包括鼓室、咽鼓管、乳突竇、乳突小房，鼓室與鼻咽部相連的結(jié)構(gòu)是咽鼓管，當(dāng)吞咽食物和打呵欠時管口開放，空氣由此進(jìn)入鼓室，所以它有調(diào)節(jié)鼓室內(nèi)氣壓，從而維護(hù)正常聽力的作用。[單選題]16.胃潰瘍的好發(fā)部位是()A.幽門部B.胃體前壁C.胃大彎D.賁門部E.胃底參考答案：A參考解析：幽門部和胃小彎是胃潰瘍和胃癌的好發(fā)部位。[單選題]17.屬于臟胸膜的是()A.肺胸膜B.膈胸膜C.縱隔胸膜D.肋胸膜E.胸膜頂參考答案：A參考解析：臟胸膜與肺實質(zhì)連接緊密，又稱肺胸膜。[單選題]18.膀胱鏡檢查尋找輸尿管口的標(biāo)志是()A.輸尿管B.膀胱三角C.尿道內(nèi)口D.輸尿管間襞E.膀胱襞參考答案：D參考解析：兩個輸尿管口之間的皺襞稱輸尿管間襞，是臨床尋找輸尿管口的標(biāo)志。[單選題]19.精囊腺的位置是()A.膀胱尖后方B.膀胱體后方C.膀胱體前方D.膀胱底前方E.膀胱底后方參考答案：E參考解析：精囊腺又稱精囊，橢圓形囊狀器官，表面凹凸不平，位于膀胱底后方。[單選題]20.全身最粗大的脊神經(jīng)是()A.正中神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.坐骨神經(jīng)D.脛神經(jīng)E.股神經(jīng)參考答案：C參考解析：坐骨神經(jīng)是全身直徑最粗大、行程最長的神經(jīng)。[單選題]21.損傷后可導(dǎo)致不能伸小腿、膝反射消失的神經(jīng)是()A.坐骨神經(jīng)B.脛神經(jīng)C.閉孔神經(jīng)D.股神經(jīng)E.腓總神經(jīng)參考答案：D參考解析：股神經(jīng)損傷表現(xiàn)：屈髖無力，坐位時不能伸膝，行走困難，膝跳反射消失，大腿前面和小腿內(nèi)側(cè)面皮膚感覺障礙。[單選題]22.最及時反映內(nèi)環(huán)境理化性質(zhì)變動情況的體液是()A.腦脊液B.尿液C.血漿D.淋巴液E.細(xì)胞內(nèi)液參考答案：C參考解析：內(nèi)環(huán)境，即細(xì)胞外液，包括血漿、組織液、淋巴液、腦脊液。血液可反映內(nèi)環(huán)境理化性質(zhì)和微小變化，為維持穩(wěn)態(tài)的神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)系統(tǒng)提供必要的反饋信息。[單選題]23.細(xì)胞膜去極化時，鈉離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的方式屬于()A.單純擴(kuò)散B.泵轉(zhuǎn)運C.載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)散D.通道介導(dǎo)的易化擴(kuò)散E.受體介導(dǎo)入胞參考答案：D參考解析：細(xì)胞膜去極化時，鈉離子通道打開，鈉離子順濃度差進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，不需要消耗能量，為通道介導(dǎo)的易化擴(kuò)散。[單選題]24.紅細(xì)胞發(fā)生疊連的主要原因是()A.血漿球蛋白和纖維蛋白原增多B.紅細(xì)胞數(shù)量減少C.血紅蛋白濃度升高D.血漿清蛋白和纖維蛋白增多E.紅細(xì)胞體積增大參考答案：A參考解析：正常紅細(xì)胞表面的N-乙酰神經(jīng)氨酸帶有負(fù)電荷而互相排斥不發(fā)生疊連，帶正電荷的纖維蛋白原和球蛋白可中和紅細(xì)胞表面的負(fù)電荷而促進(jìn)紅細(xì)胞疊連，使紅細(xì)胞沉降率加快。[單選題]25.肝硬化患者易發(fā)生凝血功能障礙的主要原因是()A.白細(xì)胞數(shù)量減少B.某些凝血因子的合成減少C.凝血因子對維生素K的依賴性減弱D.血中抗凝物質(zhì)濃度增加E.抗纖溶物質(zhì)過度激活參考答案：B參考解析：肝硬化患者肝功能減退，肝臟合成凝血因子減少；肝功能減退，對合成凝血因子的原料消化、吸收不足，反又抑制凝血因子的生長與合成，故而發(fā)生凝血功能障礙。[單選題]26.心動周期中，心室內(nèi)壓大幅度升高的時期被稱為()A.等容舒張期B.等容收縮期C.減慢射血期D.快速充盈期E.心房收縮期參考答案：B參考解析：等容收縮期心室肌進(jìn)行等長收縮，室內(nèi)壓迅速上升，但容積不變。[單選題]27.生理情況下影響收縮壓的主要變量是()A.心率B.外周阻力C.搏出量D.血管容量E.動脈壁彈性參考答案：C參考解析：一般生理情況下，收縮壓的高低主要反映心臟每搏輸出量的多少。[單選題]28.當(dāng)頸動脈竇壓力感受器傳入沖動增多時，引起的反射效應(yīng)是()A.心迷走神經(jīng)緊張性減弱B.心交感神經(jīng)緊張性加強C.副交感舒血管纖維緊張性減弱D.交感縮血管纖維緊張性減弱E.肽類舒血管纖維緊張性減弱參考答案：D參考解析：動脈血壓升高時，頸動脈竇壓力感受器傳入沖動增多，壓力感受性反射增強，導(dǎo)致心迷走緊張加強，心交感緊張和交感縮血管緊張減弱。[單選題]29.呼吸過程中，肺內(nèi)壓等于大氣壓的時期是()A.吸氣初B.吸氣中期C.呼氣初D.吸氣末E.呼氣中期參考答案：D參考解析：吸氣時，隨著肺內(nèi)氣體量的增加，肺內(nèi)壓也逐漸升高，至吸氣末，肺內(nèi)壓升高到與大氣壓相等，氣流便暫停。[單選題]30.氧解離曲線右移的原因是()A.血液二氧化碳分壓降低B.組織溫度降低C.血紅蛋白含量升高D.紅細(xì)胞內(nèi)2，3-二磷酸甘油酸濃度降低E.血液pH降低參考答案：E參考解析：當(dāng)pH降低，PCO2升高，2，3-DPG濃度升高，溫度升高時，氧解離曲線右移。[單選題]31.消化道集團(tuán)蠕動發(fā)生的部位是()A.大腸B.胃底和胃體C.十二指腸D.空腸和回腸E.食管參考答案：A參考解析：在大腸有一種進(jìn)行很快且前進(jìn)很遠(yuǎn)的蠕動，稱為集團(tuán)蠕動，通常開始于橫結(jié)腸。[單選題]32.促胰液素的生理作用是()A.促小腸分泌大量黏液B.降低胰液的pHC.促胰腺分泌大量水和碳酸氫鹽D.抑制縮膽囊素的作用E.刺激胃酸分泌參考答案：C參考解析：促胰液素主要作用于胰腺小導(dǎo)管上皮細(xì)胞，使其分泌大量的水和HCO-3。[單選題]33.不適合測定基礎(chǔ)代謝率的情況是()A.進(jìn)少量流食B.室溫下進(jìn)行C.清晨D.清醒時測定E.平躺體位參考答案：A參考解析：影響能量代謝的因素有肌肉活動、精神活動、食物的特殊動力作用和環(huán)境溫度等。[單選題]34.肥胖者天熱更易出汗的主要原因是()A.體溫調(diào)定點改變B.散熱面積與正常人明顯不同C.傳導(dǎo)散熱功能下降D.不感蒸發(fā)功能減弱E.汗腺數(shù)量明顯多于正常人參考答案：C參考解析：人體脂肪導(dǎo)熱度低，肥胖者皮下脂肪較多，由深部向表層傳導(dǎo)的散熱量要少些。[單選題]35.大量飲清水后尿量增多的原因主要是()A.血漿晶體滲透壓降低B.血漿膠體滲透壓降低C.腎小球濾過率增加D.發(fā)生了定比重吸收E.腎小管液晶體滲透壓降低參考答案：A參考解析：大量飲清水后，血液被稀釋，血漿晶體滲透壓降低，對滲透壓感受器刺激減弱，血管升壓素分泌減少，水的重吸收減少，引起尿量增多。[單選題]36.與葡萄糖重吸收密切相關(guān)的離子轉(zhuǎn)運過程是()A.鈣離子主動重吸收B.鈉離子主動重吸收C.鉀離子主動重吸收D.氯離子被動重吸收E.氫離子被動重吸收參考答案：B參考解析：葡萄糖的重吸收是主動形式，與鈉離子的同向轉(zhuǎn)運密切相關(guān)。[單選題]37.眼在視近物時發(fā)生的調(diào)節(jié)過程是()A.瞳孔散大B.視軸傾斜C.玻璃體向上下凸D.晶狀體向前后凸E.視野變寬參考答案：D參考解析：眼在視近物時，晶狀體向前、后凸出，瞳孔縮小，眼球會聚。[單選題]38.最有利于體內(nèi)信息傳遞同步化的部位是()A.交感神經(jīng)節(jié)后纖維與平滑肌細(xì)胞之間B.自主神經(jīng)節(jié)前纖維與節(jié)后神經(jīng)元之間C.神經(jīng)—骨骼肌接頭處D.感覺傳入纖維與中樞神經(jīng)元之間E.縫隙連接或電突觸參考答案：E參考解析：縫隙連接的生理意義在于使某些功能一致的同類細(xì)胞快速發(fā)生同步化活動。神經(jīng)細(xì)胞之間的縫隙連接也稱電突觸。[單選題]39.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)是()A.去甲腎上腺素B.乙酰膽堿C.5-羥色胺D.谷氨酸E.甘氨酸參考答案：B參考解析：大多數(shù)副交感神經(jīng)節(jié)后纖維、少數(shù)交感節(jié)后纖維(引起汗腺分泌和骨骼肌血管舒張的舒血管纖維)所支配的效應(yīng)器細(xì)胞膜上的膽堿能受體都是乙酰膽堿受體。[單選題]40.交感神經(jīng)興奮引起的效應(yīng)是()A.心率加快B.分泌大量稀薄唾液C.瞳孔縮小D.豎毛肌舒張E.支氣管平滑肌收縮參考答案：A參考解析：交感神經(jīng)興奮可引起心肌興奮性增加、心率加快、傳導(dǎo)速度加快、不應(yīng)期縮短、冠狀動脈擴(kuò)張及心肌收縮力增強。[單選題]41.具有激素和神經(jīng)遞質(zhì)雙重性的物質(zhì)是()A.生長激素B.去甲腎上腺素C.胰島素D.降鈣素E.甲狀旁腺激素參考答案：B參考解析：腎上腺髓質(zhì)細(xì)胞在功能上相當(dāng)于無軸突的交感神經(jīng)節(jié)后神經(jīng)元，分泌的激素主要為腎上腺素和去甲腎上腺素，還有少量的多巴胺。[單選題]42.能增加機體對有害刺激抵抗力的主要激素是()A.胰島素B.性激素C.甲狀腺激素D.糖皮質(zhì)激素E.醛固酮參考答案：D參考解析：通過應(yīng)激反應(yīng)產(chǎn)生的大量糖皮質(zhì)激素，可提高機體對有害刺激的耐受能力，同時具有抗炎、抗過敏、抗休克、抗中毒作用。[單選題]43.男，38歲。招工查體的實驗室檢查不正常的指標(biāo)是()A.白細(xì)胞計數(shù)5×109／LB.血紅蛋白104g／LC.中性粒細(xì)胞百分比62％D.血小板計數(shù)220×109／LE.紅細(xì)胞沉降率14mm／h參考答案：B參考解析：成年男性血紅蛋白正常值為120～160g／L。[單選題]44.男，63歲。持續(xù)心前區(qū)壓榨性疼痛4小時就診。心電圖如下。該患者最可能的診斷是()A.急性下壁心肌梗死B.急性廣泛前壁心肌梗死C.急性正后壁心肌梗死D.急性前間壁心肌梗死E.急性高側(cè)壁心肌梗死參考答案：D參考解析：急性前間壁心肌梗死異常Q波或QS波出現(xiàn)在V1～V3導(dǎo)聯(lián)。[單選題]45.女，50歲。心內(nèi)科住院患者突發(fā)Adams-Stokes綜合征，心電監(jiān)測顯示見下圖。應(yīng)立即采取的措施是()A.非同步電除顫B.持續(xù)高流量吸氧C.靜脈注射胺碘酮D.安裝臨時起搏器E.開放靜脈通路參考答案：A參考解析：該患者出現(xiàn)心室顫動，應(yīng)立即進(jìn)行電除顫治療。[單選題]46.正常成人體格檢查時不會出現(xiàn)的叩診音是()A.清音B.濁音C.過清音D.實音E.鼓音參考答案：C參考解析：過清音正常人不出現(xiàn)，常見于肺組織含氣量增多、彈性減弱時，如肺氣腫。[單選題]47.關(guān)于體位的敘述，不正確的是()A.身體活動自如，不受限制為自主體位B.自主體位可見于輕癥和疾病早期C.被動體位可見于意識喪失者D.為減輕痛苦，被迫采取某種特殊體位為被動體位E.輾轉(zhuǎn)體位為強迫體位參考答案：D參考解析：為減輕痛苦而被迫采取的某種特殊體位為強迫體位。[單選題]48.紫癜是指皮下出血的直徑為()A.1～2mmB.6～7mmC.3～5mmD.8～10mmE.>10mm參考答案：C參考解析：紫癜是指皮下黏膜出血直徑3～5mm者。[單選題]49.男，21歲。車禍頭部外傷后，并發(fā)腦疝。雙側(cè)瞳孔最可能的改變是()A.大小不等B.如針尖大小C.不規(guī)則D.散大E.直徑3～4mm參考答案：A參考解析：瞳孔大小不等常提示顱內(nèi)病變，如顱腦外傷、腦腫瘤、中樞神經(jīng)中毒及腦疝等。[單選題]50.心臟檢查時不會觸及震顫的疾病是()A.二尖瓣狹窄B.主動脈瓣狹窄C.室間隔缺損D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.動脈導(dǎo)管未閉參考答案：D參考解析：心臟震顫常提示主動脈瓣狹窄、肺動脈瓣狹窄、室間隔缺損、二尖瓣狹窄、動脈導(dǎo)管未閉。[單選題]51.心力衰竭最可能出現(xiàn)的體征是()A.奔馬律B.第二心音分裂C.開瓣音D.心包叩擊音E.第一心音分裂參考答案：A參考解析：心力衰竭時可見奔馬律、反流性雜音、第二心音亢進(jìn)等。[單選題]52.大量心包積液最可能出現(xiàn)的體征是()A.水沖脈B.脫落脈C.交替脈D.無脈E.奇脈參考答案：E參考解析：奇脈提示心包積液或縮窄性心包炎。[單選題]53.較少出現(xiàn)杵狀指(趾)的疾病是()A.法洛四聯(lián)癥B.肺癌C.支氣管擴(kuò)張癥D.慢性肺膿腫E.缺鐵性貧血參考答案：E參考解析：杵狀指(趾)常見于呼吸系統(tǒng)疾病、肝硬化、發(fā)紺性先天性心臟病及亞急性感染性心內(nèi)膜炎。[單選題]54.甲狀腺功能減退癥典型的面容是()A.面具面容B.滿月面容C.苦笑面容D.貧血面容E.黏液性水腫面容參考答案：E參考解析：黏液水腫面容常見于甲狀腺功能減退癥。[單選題]55.蜘蛛痣不常出現(xiàn)的部位是()A.腹部B.上臂及手背C.肩頸部D.前胸部E.顏面部參考答案：A參考解析：蜘蛛痣常見于上腔靜脈分布的區(qū)域，如手、面、頸部、前胸部及肩部等處。[單選題]56.關(guān)于腋窩淋巴結(jié)檢查，不正確的描述是()A.檢查者用示指、中指、環(huán)指觸摸雙側(cè)淋巴結(jié)B.檢查前協(xié)助受檢者前臂稍外展C.腋窩淋巴結(jié)分為五群，均應(yīng)觸摸D.檢查者用右手觸摸受檢者右側(cè)淋巴結(jié)E.應(yīng)按順序滑行觸診參考答案：D參考解析：檢查腋窩淋巴結(jié)時，被檢查者前臂稍外展，檢查者以右手檢查左側(cè)，以左手檢查右側(cè)，觸診時由淺及深至腋窩各部。[單選題]57.女，25歲。急躁易怒、食欲亢進(jìn)、排稀便(3～4次／日)、消瘦3個月就診。查體：皮膚潮濕，雙肺呼吸音清，心率108次／分，律齊，心音有力，腹部查體無異常，雙手震顫。最可能的診斷是()A.2型糖尿病B.結(jié)腸癌C.甲狀腺功能減退癥D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥E.腸易激綜合征參考答案：D參考解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)：易激動、煩躁失眠、心悸、乏力、怕熱、多汗、消瘦、食欲亢進(jìn)、大便次數(shù)增多或腹瀉、女性月經(jīng)稀少。[單選題]58.移動性濁音陽性表明腹腔內(nèi)游離液體量至少達(dá)到()A.100mlB.300mlC.500mlD.3000mlE.1000ml參考答案：E參考解析：當(dāng)腹腔內(nèi)游離腹腔積液>1000ml時，移動性濁音陽性。[單選題]59.容易引發(fā)振水音的病癥是()A.肝硬化腹腔積液B.幽門梗阻C.急性腸梗阻D.急性腹膜炎E.大量心包積液參考答案：B參考解析：振水音提示幽門梗阻或胃擴(kuò)張，但在正常人清晨空腹或餐后6～8h也可出現(xiàn)。[單選題]60.典型急性左心衰竭痰液的性狀是()A.鐵銹色痰B.黃綠色痰C.黃色膿痰D.粉紅色泡沫痰E.惡臭痰參考答案：D參考解析：典型急性左心衰竭可出現(xiàn)肺水腫表現(xiàn)，咳粉紅色泡沫痰。[單選題]61.男，74歲。劍突下不適、反酸10天，間斷排黑色成形便2次。20天前接受冠狀動脈支架術(shù)后行抗血小板治療。導(dǎo)致上述癥狀最可能的原因是()A.胃癌B.急性糜爛出血性胃炎C.反流性食管炎D.十二指腸潰瘍E.食管癌參考答案：B參考解析：該患者有手術(shù)史，現(xiàn)出現(xiàn)劍突下不適、反酸、黑便，首先考慮急性糜爛出血性胃炎。[單選題]62.女，28歲。上腹痛3天，發(fā)熱1天就診。查體：右下腹壓痛及反跳痛陽性。血WBC15×109／L，N0.88，Plt300×109／L。最可能的診斷是()A.宮外孕B.腸結(jié)核C.尿路感染D.胃穿孔E.急性闌尾炎參考答案：E參考解析：該患者白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞計數(shù)增加，轉(zhuǎn)移性腹痛，腹膜刺激征陽性，首先考慮急性闌尾炎。[單選題]63.男，26歲。自幼年起反復(fù)發(fā)作性喘憋，氨茶堿治療有效。近3天上述癥狀再次出現(xiàn)。查體：雙肺布滿呼氣相哮鳴音。該患者最可能的診斷是()A.慢性阻塞性肺疾病B.肺炎鏈球菌肺炎C.氣胸D.支氣管哮喘E.支氣管擴(kuò)張癥參考答案：D參考解析：支氣管哮喘發(fā)作時典型體征為雙肺可聞及廣泛的哮鳴音，典型癥狀為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，可伴有氣促、胸悶或咳嗽，支氣管舒張劑治療有效。[單選題]64.胸腔積液中腺苷脫氨酶(ADA)明顯升高常見于()A.病毒感染B.血胸C.全心衰竭D.肺癌胸膜轉(zhuǎn)移E.結(jié)核性胸膜炎參考答案：E參考解析：結(jié)核性漿膜腔積液ADA明顯增高。[單選題]65.女，35歲。高熱、寒戰(zhàn)伴尿急、尿頻2天。右側(cè)腎區(qū)叩擊痛陽性。尿常規(guī)：尿蛋白(++)，白細(xì)胞滿視野／HP，紅細(xì)胞10／HP。該患者最可能的診斷是()A.急性腎小球腎炎B.急性膀胱炎C.急性腎盂腎炎D.尿路結(jié)石E.腎病綜合征參考答案：C參考解析：參見急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)。[單選題]66.女，65歲。飽餐后持續(xù)性上腹痛5小時，疼痛向腰背部放射，既往有膽石病病史。急查血淀粉酶438U／L。該患者最可能的診斷是()A.急性心肌梗死B.急性胃炎C.急性腸梗阻D.急性胰腺炎E.急性胃穿孔參考答案：D參考解析：該患者有急性腹痛、飽餐史、血淀粉酶升高，首先考慮急性胰腺炎。[單選題]67.動脈血氣分析提示Ⅰ型呼吸衰竭的是()A.pH＜7.35B.PaCO2>50mmHgC.PaO2<60mmHgD.BE4.5E.SaO2>80%參考答案：C參考解析：Ⅰ型呼吸衰竭PaCO2正?；蚪档停琍aO2<60mmHg。[單選題]68.通常情況下，靜脈補充鉀鹽時，每500ml液體中含鉀不宜超過()A.O.5gB.1gC.2gD.1.5gE.2.5g參考答案：D參考解析：靜脈補鉀時，每升輸液中含鉀量不宜超過40mmol，相當(dāng)于氯化鉀3g，緩慢滴注。[單選題]69.男，40歲。嘔吐胃內(nèi)容物1月余，血pH7.5，血鉀3.0mmol／L，尿呈弱酸性。初步診斷為()A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.低鉀性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒參考答案：D參考解析：該患者血鉀<3.5mmol／L，pH>7.45，長期嘔吐史，首先考慮低鉀性堿中毒。[單選題]70.正常人血中HCO-3與H2CO3之比是()A.10︰1B.15︰1C.25︰1D.20︰1E.30︰1參考答案：D參考解析：血漿pH值的變化取決于血漿中HCO-3與H2CO3的比值，正常比值為20︰1。[單選題]71.關(guān)于輸血的適應(yīng)證，錯誤的是()A.大出血時補充血容量B.糾正貧血或低蛋白血癥C.凝血異常補充各種凝血因子D.增加營養(yǎng)和供應(yīng)能量E.嚴(yán)重感染時輸入補體、抗體參考答案：D參考解析：輸血的適應(yīng)證：大出血，貧血或低蛋白血癥，重癥感染，凝血異常。[單選題]72.各型休克的共同特點是()A.血壓下降B.皮膚蒼白C.有效循環(huán)血量的急劇減少D.四肢濕冷E.煩躁不安參考答案：C參考解析：休克是一個由多種病因引起的綜合征，共同點是有效循環(huán)血量的急劇減少。[單選題]73.有關(guān)燒傷程度的基本估計，正確的是()A.輕度燒傷，Ⅱ度燒傷面積5％以下B.中度燒傷，Ⅲ度燒傷面積10％～20％C.中度燒傷，Ⅱ度燒傷面積11％～30％D.重度燒傷，Ⅲ度燒傷面積30％～40％E.特重?zé)齻?，燒傷總面積80％以上參考答案：C參考解析：中度燒傷：Ⅱ度燒傷面積11％～30％或有Ⅲ度燒傷但面積不足10％。[單選題]74.術(shù)后肺不張的主要預(yù)防和治療方法是()A.應(yīng)用廣譜抗生素B.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素C.應(yīng)用祛痰藥D.及時吸氧E.鼓勵咳嗽和深呼吸參考答案：E參考解析：術(shù)后并發(fā)肺不張應(yīng)鼓勵患者深呼吸，幫助患者多翻身，保持呼吸道通暢。[單選題]75.心肺復(fù)蘇首選的藥物是()A.阿托品B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.碳酸氫鈉E.異丙腎上腺素參考答案：C參考解析：腎上腺素是CPR的首選藥物。[單選題]76.有關(guān)急性化膿性腱鞘炎的敘述，不正確的是()A.患指中、近節(jié)均勻性腫脹B.患指皮膚極度緊張C.患指做被動伸指運動時疼痛加劇D.炎癥一般不會蔓延到手掌間隙E.不及時切開減壓肌腱可發(fā)生缺血參考答案：D參考解析：急性化膿性腱鞘炎炎癥擴(kuò)散?？梢鹗终平钅らg隙感染和滑囊炎。[單選題]77.有關(guān)術(shù)后發(fā)熱的描述，正確的是()A.非感染性發(fā)熱通常比感染性發(fā)熱來得早B.約90％的患者體溫超過37℃C.約50％患者體溫超過38℃D.術(shù)后發(fā)熱一定表示并發(fā)感染E.發(fā)熱不是最常見的癥狀參考答案：A參考解析：術(shù)后非感染性發(fā)熱通常比感染性發(fā)熱發(fā)生得早。術(shù)后發(fā)熱是術(shù)后最常見的癥狀，但未必伴發(fā)感染。[單選題]78.女，30歲。因甲狀腺腺瘤而手術(shù)，術(shù)后5天拆線時切口已愈合，但頸前皮下有積液。其切口愈合類型應(yīng)記為()A.Ⅰ／甲B.Ⅰ／丙C.Ⅰ／乙D.Ⅱ／甲E.Ⅱ／乙參考答案：C參考解析：該患者甲狀腺手術(shù)后切口愈合，愈合處有炎癥反應(yīng)，為Ⅰ／乙。[單選題]79.復(fù)蘇后治療中，保證一切措施奏效的先決條件是()A.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B.防治腎衰竭C.循環(huán)功能的穩(wěn)定D.腦復(fù)蘇E.預(yù)防感染參考答案：D參考解析：腦復(fù)蘇是心肺復(fù)蘇最終成功的關(guān)鍵。[單選題]80.特異性感染是指()A.破傷風(fēng)梭菌感染B.變形桿菌感染C.銅綠假單胞菌感染D.鏈球菌感染E.金黃色葡萄球菌感染參考答案：A參考解析：特異性感染包括結(jié)核病、破傷風(fēng)、氣性壞疽等。[單選題]81.破傷風(fēng)患者的臨床表現(xiàn)中，錯誤的是()A.抽搐時神志往往不清B.抽搐時口吐白沫、面色發(fā)紺C.一般無高熱D.常引起尿潴留E.肌肉收縮最初是嚼肌參考答案：A參考解析：破傷風(fēng)疾病期間患者神志始終清楚。[單選題]82.溶血性鏈球菌感染的特點中，錯誤的是()A.易擴(kuò)散，缺乏局限化傾向B.膿液稀薄C.易導(dǎo)致敗血癥D.是蜂窩織炎常見致病菌E.常有轉(zhuǎn)移性膿腫參考答案：E參考解析：溶血性鏈球菌感染易引起敗血癥，但一般不并發(fā)轉(zhuǎn)移性膿腫。[單選題]83.擠壓顏面部“危險三角區(qū)”的癤腫容易并發(fā)()A.顱內(nèi)海綿狀靜脈竇炎B.上矢狀靜脈竇炎C.化膿性腦膜炎D.蝶竇炎E.腦膿腫參考答案：A參考解析：擠壓面部“危險三角區(qū)”易形成靜脈血栓，影響正常靜脈回流，且可逆流至眶上靜脈，經(jīng)眶上流入顱內(nèi)蝶鞍兩側(cè)的海綿狀靜脈竇，產(chǎn)生顱內(nèi)海綿狀靜脈竇炎。[單選題]84.小兒頭頸部燒傷應(yīng)占體表面積的百分?jǐn)?shù)是()A.9％B.12％C.9％×2D.[9+(12-年齡)]%E.9％+年齡參考答案：D參考解析：小兒頭頸部燒傷面積＝[9+(12-年齡)]％。[多選題]1.下列屬于腹膜間位器官的有()A.肝B.乙狀結(jié)腸C.子宮D.降結(jié)腸E.升結(jié)腸參考答案：ACDE參考解析：腹膜間位器官：此類器官三面或多面包被腹膜，活動度較小，主要器官有升結(jié)腸、降結(jié)腸、肝、膀胱、子宮等。[多選題]2.屬于男性生殖附屬腺的結(jié)構(gòu)有()A.精囊腺B.前列腺C.尿道球腺D.附睪E.輸精管參考答案：ABC參考解析：男性生殖器的附屬腺包括前列腺、精囊腺和尿道球腺。[多選題]3.上腔靜脈的直接屬支有()A.左頭臂靜脈B.右頭臂靜脈C.頭靜脈D.左頸內(nèi)靜脈E.右鎖骨下靜脈參考答案：AB參考解析：上腔靜脈收納胸部、上肢、頭頸等部位的靜脈血，由左、右頭臂靜脈在第1胸肋結(jié)合處下緣的后方匯合而成，沿升主動脈右側(cè)垂直下行，于第3胸肋關(guān)節(jié)下緣平面注入右心房。[多選題]4.正常血漿中不存在的物質(zhì)有()A.纖維蛋白多聚體B.二氧化碳C.鈉離子D.鈣離子E.凝血因子Ⅲ參考答案：AE參考解析：血漿中含量最多的成分是水，其次為血漿蛋白(包括清蛋白、球蛋白、纖維蛋白原)，還有各種無機鹽和有機物(尿素、尿酸、氨基酸等非蛋白氮)。[多選題]5.能產(chǎn)生快反應(yīng)動作電位的心臟細(xì)胞有()A.心房肌細(xì)胞B.心室肌細(xì)胞C.竇房結(jié)細(xì)胞D.房室結(jié)細(xì)胞E.浦肯野細(xì)胞參考答案：ABE參考解析：快反應(yīng)細(xì)胞包括心房、心室肌和浦肯野細(xì)胞。[多選題]6.脊休克動物的主要表現(xiàn)有()A.血壓下降B.糞尿積聚C.骨骼肌緊張性減弱D.發(fā)汗反射消失E.呼吸停止參考答案：ABD參考解析：脊休克的主要表現(xiàn)：離斷面以下脊髓所支配的骨骼肌緊張性減低甚至消失，并非所有骨骼肌緊張性都減低；外周血管擴(kuò)張，血壓下降，發(fā)汗反射不能出現(xiàn)，大小便潴留。[多選題]7.男，68歲。在社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)測血壓為160／40mmHg。出現(xiàn)的體征有()A.水沖脈B.交替脈C.奇脈D.毛細(xì)血管搏動征E.槍擊音參考答案：ADE參考解析：患者收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大，可見水沖脈、毛細(xì)血管搏動征、槍擊音、杜氏雙重雜音等周圍血管征。[多選題]8.腦膜刺激征包括()A.頸強直B.Babinski征陽性C.Brudzinski征陽性D.Hoffmann征陽性E.Kernig征陽性參考答案：ACE參考解析：腦膜刺激征包括Kernig征、Brudzinski征、頸項強直。[多選題]9.問診現(xiàn)病史的主要內(nèi)容包括()A.起病情況及時間B.病因或誘因C.主要癥狀的特點D.伴隨癥狀E.病情演變及診治經(jīng)過參考答案：ABCDE參考解析：參見問診現(xiàn)病史內(nèi)容。[多選題]10.代謝性酸中毒的主要病因有()A.胃液喪失過多B.堿性物質(zhì)丟失過多C.酸性物質(zhì)產(chǎn)生過多D.利尿劑的作用E.腎功能不全參考答案：BCE參考解析：參見代謝性酸中毒的主要病因。[多選題]11.常用的血液成分制品包括()A.紅細(xì)胞制品B.冷沉淀C.血小板制劑D.新鮮冰凍血漿E.右旋糖酐參考答案：ABCD參考解析：參見常用的血液成分制品。[多選題]12.機體處于應(yīng)激如創(chuàng)傷、手術(shù)、感染等情況下，能量代謝的變化包括()A.機體出現(xiàn)分解代謝B.脂肪分解加速C.蛋白質(zhì)分解加速D.常出現(xiàn)低血糖E.機體處于負(fù)氮平衡參考答案：ABCE參考解析：急性應(yīng)激時，代謝率升高，糖、蛋白質(zhì)和脂肪的分解代謝增強，合成代謝降低，可出現(xiàn)應(yīng)激性高血糖、血中游離脂肪酸和酮體增多、負(fù)氮平衡。共享答案題A.腮腺B.前庭大腺C.下頜下腺D.舌下腺E.甲狀腺[單選題]1.位于舌下襞深面的是()A.腮腺B.前庭大腺C.下頜下腺D.舌下腺E.甲狀腺參考答案：D參考解析：舌下腺位于口腔底，舌下襞的深面。共享答案題A.腮腺B.前庭大腺C.下頜下腺D.舌下腺E.甲狀腺[單選題]2.位于下頜骨體內(nèi)面的是()A.腮腺B.前庭大腺C.下頜下腺D.舌下腺E.甲狀腺參考答案：C參考解析：下頜下腺位于下頜骨體的內(nèi)側(cè)，腺管開口于舌下阜。共享答案題A.聽區(qū)B.第Ⅰ軀體感覺區(qū)C.第Ⅰ軀體運動區(qū)D.運動性語言中樞E.視區(qū)[單選題]3.位于距狀溝兩側(cè)皮質(zhì)的是()A.聽區(qū)B.第Ⅰ軀體感覺區(qū)C.第Ⅰ軀體運動區(qū)D.運動性語言中樞E.視區(qū)參考答案：E參考解析：視覺中樞位于距狀溝兩側(cè)皮質(zhì)。共享答案題A.聽區(qū)B.第Ⅰ軀體感覺區(qū)C.第Ⅰ軀體運動區(qū)D.運動性語言中樞E.視區(qū)[單選題]4.位于顳橫回的是()A.聽區(qū)B.第Ⅰ軀體感覺區(qū)C.第Ⅰ軀體運動區(qū)D.運動性語言中樞E.視區(qū)參考答案：A參考解析：聽中樞位于顳橫回。共享答案題A.眼神經(jīng)B.舌下神經(jīng)C.下頜神經(jīng)D.上頜神經(jīng)E.面神經(jīng)[單選題]5.穿顱底圓孔的神經(jīng)是()A.眼神經(jīng)B.舌下神經(jīng)C.下頜神經(jīng)D.上頜神經(jīng)E.面神經(jīng)參考答案：D參考解析：上頜神經(jīng)進(jìn)出顱底圓孔。共享答案題A.眼神經(jīng)B.舌下神經(jīng)C.下頜神經(jīng)D.上頜神經(jīng)E.面神經(jīng)[單選題]6.穿顱底卵圓孔的神經(jīng)是()A.眼神經(jīng)B.舌下神經(jīng)C.下頜神經(jīng)D.上頜神經(jīng)E.面神經(jīng)參考答案：C參考解析：下頜神經(jīng)進(jìn)出顱底卵圓孔。共享答案題A.動作電位幅度下降B.細(xì)胞膜迅速復(fù)極化C.動作電位波形變寬D.靜息電位絕對增大E.細(xì)胞膜去極化[單選題]7.鈉泵活動增強時可見()A.動作電位幅度下降B.細(xì)胞膜迅速復(fù)極化C.動作電位波形變寬D.靜息電位絕對增大E.細(xì)胞膜去極化參考答案：D參考解析：當(dāng)鈉泵活動加強，使膜內(nèi)電位更負(fù)，靜息電位負(fù)值絕對值加大。共享答案題A.動作電位幅度下降B.細(xì)胞膜迅速復(fù)極化C.動作電位波形變寬D.靜息電位絕對增大E.細(xì)胞膜去極化[單選題]8.用河豚毒(TTX)處理神經(jīng)元后可見()A.動作電位幅度下降B.細(xì)胞膜迅速復(fù)極化C.動作電位波形變寬D.靜息電位絕對增大E.細(xì)胞膜去極化參考答案：A參考解析：河豚毒是Na+通道的特異性抑制劑，用河豚毒處理神經(jīng)軸突后，Na+內(nèi)流受到抑制。由于動作電位和峰電位都與Na+內(nèi)流有關(guān)，因此當(dāng)Na+內(nèi)流受到抑制時，動作電位幅度和峰電位都將減小。共享答案題A.菊粉B.葡萄糖C.抗利尿激素D.甘露醇E.碘銳特[單選題]9.可用于準(zhǔn)確可靠地測定腎小球濾過率的物質(zhì)是()A.菊粉B.葡萄糖C.抗利尿激素D.甘露醇E.碘銳特參考答案：A參考解析：腎小球濾過率測定常用的物質(zhì)是菊粉和內(nèi)生肌酐，菊粉更精確，但臨床偏用內(nèi)生肌酐。共享答案題A.菊粉B.葡萄糖C.抗利尿激素D.甘露醇E.碘銳特[單選題]10.推測腎血漿流量可選擇靜脈注射的物質(zhì)是()A.菊粉B.葡萄糖C.抗利尿激素D.甘露醇E.碘銳特參考答案：E參考解析：腎血漿流量一般用碘銳特或?qū)Π被R尿酸清除率來推算。共享答案題A.鹽皮質(zhì)激素B.生長激素C.甲狀旁腺激素D.腎上腺素E.甲狀腺激素[單選題]11.對基礎(chǔ)代謝率有明顯影響的激素是()A.鹽皮質(zhì)激素B.生長激素C.甲狀旁腺激素D.腎上腺素E.甲狀腺激素參考答案：E參考解析：甲狀腺激素可使基礎(chǔ)代謝率增加。共享答案題A.鹽皮質(zhì)激素B.生長激素C.甲狀旁腺激素D.腎上腺素E.甲狀腺激素[單選題]12.升高血鈣、降低血磷的激素是()A.鹽皮質(zhì)激素B.生長激素C.甲狀旁腺激素D.腎上腺素E.甲狀腺激素參考答案：C參考解析：甲狀旁腺激素總的效應(yīng)是升高血鈣和降低血磷。共享答案題A.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音B.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音C.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音D.胸骨左緣第3肋間舒張期嘆氣樣雜音E.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音[單選題]13.二尖瓣狹窄雜音的特點是()A.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音B.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音C.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音D.胸骨左緣第3肋間舒張期嘆氣樣雜音E.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音參考答案：C參考解析：二尖瓣狹窄可在心尖部聽到低調(diào)、隆隆樣、舒張中晚期遞增型雜音。共享答案題A.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音B.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音C.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音D.胸骨左緣第3肋間舒張期嘆氣樣雜音E.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音[單選題]14.主動脈瓣狹窄雜音的特點是()A.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音B.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音C.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音D.胸骨左緣第3肋間舒張期嘆氣樣雜音E.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音參考答案：A參考解析：主動脈瓣狹窄在