（優(yōu)選）病人臥位與安全的護理運送病人法當前第1頁\共有46頁\編于星期三\6點出院方式同意出院自動出院轉院

病人經(jīng)治療和護理后，疾病好轉或痊愈，醫(yī)生認為可出院回家休養(yǎng)者；或由病人提出，經(jīng)醫(yī)生同意出院者，由醫(yī)生主動開出出院醫(yī)囑。

疾病尚未痊愈仍需住院治療，而病人或親屬因經(jīng)濟、家庭等因素主動要求出院者，須在病案上簽署“自動出院”，然后由醫(yī)生開出“自動出院”醫(yī)囑，方可出院。

病人需轉往其他醫(yī)院繼續(xù)診治，經(jīng)病人及家屬同意后，醫(yī)生開出出院醫(yī)囑。當前第2頁\共有46頁\編于星期三\6點二.出院護理的目的對病人進行出院指導，協(xié)助其盡快適應原工作和生活，并能遵醫(yī)囑按時接受治療或定期復診。指導病人辦理出院手續(xù)。清潔、整理床單位。當前第3頁\共有46頁\編于星期三\6點（一）執(zhí)行出院醫(yī)囑

1.通知患者和家屬2.填寫出院通知單，結算費用3.指導患者辦理出院手續(xù)4.領取并指導用藥三.患者出院前的護理當前第4頁\共有46頁\編于星期三\6點執(zhí)行出院醫(yī)囑1.停止一切醫(yī)囑，用紅筆在各種執(zhí)行卡片（服藥卡、治療卡、飲食卡、護理卡等）或有關表格單上寫“出院”字樣，注明日期并簽名；2.撤去“病人一覽表”上的診斷卡及床（尾）頭卡；3.填寫出院病人登記本；4.在體溫單40-42℃橫線之間，相應出院日和時間欄內，用紅鋼筆縱行填寫出院時間。當前第5頁\共有46頁\編于星期三\6點41°40°12039°10038°入院—十一時十分出院—---十五時當前第6頁\共有46頁\編于星期三\6點（二）出院指導（三）征求意見（四）護送患者出院當前第7頁\共有46頁\編于星期三\6點出院指導示例---食道噴門癌術后護理楊xx同志：您住院治療的階段已經(jīng)結束了，為了您能盡快地重返工作崗位，希望您在出院后注意以下幾點：

1、飲食要少量多餐，5餐/天，1兩/次，溫度以60℃為宜。多吃易消化富含蛋白質和維生素的食物?？沙砸恍┠⒐?、紅棗等食物以增強抵抗力。

2、保證每日睡眠8—10小時，充分休息，心情愉快。

3、適當增加活動量：3個月內適量做家務，晨晚散步半小時，以增強體力。當前第8頁\共有46頁\編于星期三\6點4、繼續(xù)服用抗菌2號中草藥。5、如有發(fā)熱、進食不暢、胸痛、腹瀉等不適，及時去醫(yī)院就診。6、3個月請到當?shù)蒯t(yī)院或來我院門診復查。祝您健康！護士：江紅

x年x月x日當前第9頁\共有46頁\編于星期三\6點（三）出院后

1.正理處理床單位2.備好備用床以迎接新病人3.按要求整理病歷，交病案室保存

當前第10頁\共有46頁\編于星期三\6點1、床單位的消毒

2、鋪好備用床，準備迎接新病人。3、傳染性疾病病人離院后，按傳染病終末消毒法處理床上布類、棉類用物的處理床、椅、桌消毒非一次性用物消毒病室空氣通風或紫外線消毒。當前第11頁\共有46頁\編于星期三\6點第三節(jié)運送患者法一、人體力學與護理操作二、運送患者法當前第12頁\共有46頁\編于星期三\6點（一）人體力學的概念

人體力學（humanmechanics）是運用力學原理研究維持和掌握身體平衡，以及人體從一種姿勢變?yōu)榱硪环N姿勢時身體如何有效協(xié)調的一門科學。

當前第13頁\共有46頁\編于星期三\6點Company

Logo(二)常用的力學原理1.杠桿原理古希臘科學家阿基米德有句名言：“給我一個支點，我可以撬動地球?！备芨苁抢弥睏U或曲桿在外力的作用下能繞桿上一固定點轉動的一種簡單機械。力點阻力點力臂阻力臂１、力臂＞阻力臂，可以省力２、力臂＜阻力臂，可以省距離當前第14頁\共有46頁\編于星期三\6點Company

Logo1.杠桿原理杠杠是利用直桿或曲桿在外力的作用下能繞桿上一固定點轉動的一種簡單機械。平衡杠桿省力杠桿速度杠桿（二）常用的力學原理當前第15頁\共有46頁\編于星期三\6點平衡杠桿當前第16頁\共有46頁\編于星期三\6點節(jié)力杠桿當前第17頁\共有46頁\編于星期三\6點速度杠桿當前第18頁\共有46頁\編于星期三\6點靜摩擦力滑動摩擦力滾動摩擦力

（二）常用的力學原理2.摩擦力

相互接觸的兩物體在接觸面上發(fā)生的阻礙相對運動的力。當前第19頁\共有46頁\編于星期三\6點3.平衡與穩(wěn)定重量重心重力線支撐面物體的重量與穩(wěn)定度成正比重力（二）常用的力學原理當前第20頁\共有46頁\編于星期三\6點物體重心的高度與穩(wěn)定成反比當人垂直雙臂直立時，重心位于骨盆的第二骶椎前約7cm處，約為本人直立高度的55%。如把手臂舉過頭頂，重心隨之升高。身體下蹲時，重心下降，甚至吸氣時膈肌下降，重心也會下降。

當前第21頁\共有46頁\編于星期三\6點重力線必須通過支撐面才能保持人或物體的穩(wěn)定重力線是重量的作用線，是自重心垂直于地面的線。當前第22頁\共有46頁\編于星期三\6點支撐面的大小與穩(wěn)定度成正比支撐面是人與地面接觸時的各支點的表面構成的，可以為站立、提重或移動時提供穩(wěn)定性。當前第23頁\共有46頁\編于星期三\6點（三）運用原則擴大支撐面降低重心減少重力線的偏移程度利用杠桿作用盡量使用大肌肉或多肌群用最小量的肌力作功當前第24頁\共有46頁\編于星期三\6點二、運送病人法當前第25頁\共有46頁\編于星期三\6點運送法有哪幾種？當前第26頁\共有46頁\編于星期三\6點平車運送擔架運送輪椅運送常用運送當前第27頁\共有46頁\編于星期三\6點學習目標了解運送病人的幾種方法熟悉各種運送法的目的掌握病人運送技巧和注意事項當前第28頁\共有46頁\編于星期三\6點（一）輪椅運送法【目的】

1.運送能坐起但不能行走的病人。2.協(xié)助病人活動，促進血液循環(huán)及體力恢復。當前第29頁\共有46頁\編于星期三\6點【操作】

1.椅背應與床尾平齊，面向床頭，固定好車閘。2.翻起腳踏板，協(xié)助病人坐于床緣，穿好衣、鞋。

當前第30頁\共有46頁\編于星期三\6點3.協(xié)助病人入座，不能自行者，護士雙手環(huán)抱病人腰部，協(xié)助病人下床?！静僮鳌?/p>

4.天冷時蓋毛毯保暖，翻下腳踏板，雙腳置于腳踏板上。當前第31頁\共有46頁\編于星期三\6點注意事項1、隨時觀察病情。2、注意安全經(jīng)常檢查輪椅性能，以確保正常使用；患者上下輪椅時，椅背應與床尾平齊，固定好車閘；患者盡量靠后坐，運送中車速要慢，必要時系安全帶（上下坡）。3、寒冷季節(jié)注意病人保暖。當前第32頁\共有46頁\編于星期三\6點（二）平車運送法當前第33頁\共有46頁\編于星期三\6點【操作】移椅松被安置平車托起病人搬至平車不同搬運方法根據(jù)病情和體重當前第34頁\共有46頁\編于星期三\6點一人搬運二人搬運三人搬運挪動法四人搬運當前第35頁\共有46頁\編于星期三\6點挪動法平車緊靠床邊，大輪靠床頭，輪制動。協(xié)助病人上半身、臀部、下肢依次向平車移動。適用于病情允許，體重較輕者。當前第36頁\共有46頁\編于星期三\6點一人搬運法適用于病情較輕，但自己不能活動和體重較輕者。當前第37頁\共有46頁\編于星期三\6點二人搬運法適用于病情較輕，但自己不能活動和體重較輕者。當前第38頁\共有46頁\編于星期三\6點三人搬運法適用于病情較輕，但自己不能活動而體重又較重者。當前第39頁\共有46頁\編于星期三\6點四人搬運法適用于病情較重或頸椎、腰椎骨折的病人。當前第40頁\共有46頁\編于星期三\6點1.挪動法對病情許可，能在床上配合者。仰臥挪動上平車

①移開床旁桌、椅，松開蓋被，解釋，幫助病人移向床邊。②推平車緊靠床邊，

上車順序:上身、臀部、下肢。下車順序:下肢、上半身。③用蓋被包裹病人，露出頭部，上層邊緣向內折，使之整齊。④整理床單位，鋪暫空床。

當前第41頁\共有46頁\編于星期三\6點2.單人搬運法適用于兒科病人，或體重較輕者。

①將平車推至床尾，使平車頭端和床尾成鈍角。解釋，松開蓋被，協(xié)助穿衣。②搬運者：一手從腋下伸至肩部外側，另一手托大腿下。病人：雙臂交叉依附于搬運者頸后。搬運者托起病人移步轉身，輕放于平車上，蓋好蓋被。

當前第42頁\共有46頁\編于星期三\6點3.兩人搬運法適用于不能自行活動或體重較重者。

①同單人搬運①。②將病人移至床邊③搬運者甲：一手托頸肩部，另一手托腰部；乙：一手托臀部，另一手托腘窩。

當前第43頁\共有46頁\編于星期三\6點4.三人搬運法適用范圍同兩人搬運法。

①同兩人搬運①。②甲：托住頭、肩胛部；乙：托住背、臀部；丙：托住腘窩、腿部。③合力抬起，使病人身體稍向護士傾斜，同時移步轉向平車，輕放于平車上，蓋好蓋被。

當前第44頁\共有46頁\編于星期三\6點5.四人搬運法病情危重或頸腰椎骨折等病人，需采用此法搬運。①移開床旁桌椅