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中醫(yī)推拿手法第輯第一頁,共十頁,編輯于2023年,星期六一推拿手法分類根據(jù)各種手法動作的形態(tài),歸納成為擺動類、摩擦類、提拿類、按壓類、叩擊類、運(yùn)動關(guān)節(jié)類等六類手法。擺動類:滾法、揉法、搓法;摩擦類:摩法、推法、擦法;提拿類:拿法、捏法;按壓類:按法、點(diǎn)法;叩擊類:拍法、擊法;運(yùn)動關(guān)節(jié)類:抖法。第二頁,共十頁,編輯于2023年,星期六二手法的要求持久、有力、均勻、柔和以達(dá)深透?!俺志谩保菏址馨匆蟪掷m(xù)運(yùn)用一定時間,保持動作力量的連貫性,不能斷斷續(xù)續(xù)。“有力”:手法必須具備一定的力量。這種力量不是固定不變的,而是根據(jù)患者的體質(zhì)、病證、部位等不同情況而增減。第三頁,共十頁,編輯于2023年,星期六“均勻”:手法動作要有節(jié)奏,用力要平穩(wěn),速度不能時快時慢,幅度不可時大時小,用力不能時輕時重?!叭岷汀保菏址▌幼饕途徸匀?,使手法輕而不浮,重而不滯。手法不可粗暴生硬或用蠻力。第四頁,共十頁,編輯于2023年,星期六推拿手法各論第五頁,共十頁,編輯于2023年,星期六滾法概念: 用小指掌指關(guān)節(jié)背側(cè)吸附于治療部位上,以肘部為支點(diǎn),前臂作主動擺動,帶動腕部作伸屈和前臂旋轉(zhuǎn)的復(fù)合運(yùn)動的手法稱為滾法。動作要領(lǐng): 術(shù)者手指自然彎曲,用手背小指掌指關(guān)節(jié)背側(cè)吸定于治療部位或穴位,肩關(guān)節(jié)放松,以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn),前臂作主動擺動,帶動腕關(guān)節(jié)的屈伸以及前臂的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動,以三、四、五掌指關(guān)節(jié)與手掌小魚際側(cè)形成的手背三角區(qū)為著力部位,使之在治療部位上作持續(xù)不斷的來回滾動。第六頁,共十頁,編輯于2023年,星期六注意事項(xiàng): 吸定點(diǎn)為小指掌指關(guān)節(jié)背側(cè),要貼近體表,不能拖動、輾動或跳動。動作要協(xié)調(diào)而有節(jié)律,不可忽快忽慢、或時重時輕,一般速度120-160次/分左右。適用部位: 接觸面積較廣,壓力較大,適用于項(xiàng)背部、肩背部及四肢部等肌肉豐厚的部位。第七頁,共十頁,編輯于2023年,星期六揉法概念: 用手指羅紋面,掌根或手掌大魚際著力吸定于一定治療部位上,作輕柔緩和的環(huán)旋運(yùn)動,并帶動該處的皮下組織一起揉動的方法,稱為揉法。 用手指羅紋面著力的,稱為指揉法;用手掌或掌根著力的稱為掌揉法;用大魚際著力的稱為大魚際揉法。補(bǔ)充:施術(shù)部位可擴(kuò)展至小魚際、前臂和肘部。第八頁,共十頁,編輯于2023年,星期六操作要領(lǐng):
(1)大魚際揉法:術(shù)者沉肩、垂肘、腕關(guān)節(jié)放松,呈微屈或水平狀,大拇指內(nèi)收,四指自然伸直,用大魚際附著于治療部位,稍用力下壓,以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn),前臂作主動擺動,帶動腕部,使大魚際在治療部位上作輕柔緩和的環(huán)旋轉(zhuǎn)動,并帶動該處皮下組織一起揉動。
(2)指揉法:用指腹著力于治療部位,作輕柔緩和的環(huán)旋轉(zhuǎn)動,并帶動皮下組織一起揉動的方法。
(3)掌揉法:用手掌或掌根著力于治療部位上,作輕柔緩和的環(huán)旋轉(zhuǎn)動,并帶動該處皮下組織一起揉動的手法。要求術(shù)者手掌掌根稍用力下壓,腕關(guān)節(jié)放松,以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn),前臂作主動擺動,帶動腕及手掌連同前臂作小幅度的回旋運(yùn)動,并帶動該處肌膚一起揉動。
第九頁,共十頁,編輯于2023年,星期六注意事項(xiàng): 操作時要協(xié)調(diào)有節(jié)律,頻率為120-160次/分,帶動皮下組織一起運(yùn)動,皮膚表面不能有磨擦。適用部位:適用于全身各部位。 (1)大魚際揉法著力面積較大,而且柔軟舒適,刺激更為柔和,老幼皆宜,臨床常用于頭面部、胸腹部、脅肋部和四肢關(guān)節(jié)。
(2)指揉法施術(shù)面積小,用力較集中,動作柔和而深沉,適用于全身各部位或穴位。三指揉法臨床上常用于頸部,
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