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編號：工程竣工驗收報告工程項目名稱竣工驗收時間工程竣工驗收報告（消防）建設(shè)單位工程地址工程基本情況工程項目名稱結(jié)構(gòu)類型耐火等級高度層數(shù)建筑面積（儲量）火災(zāi)危險性類別竣工驗收情況驗收內(nèi)容驗收結(jié)論（合格/不合格）存在問題設(shè)計單位驗收內(nèi)容工程是否按照消防法規(guī)和國家工程建設(shè)消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)進行消防設(shè)計，是否違反國家工程建設(shè)消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)強制性要求；在設(shè)計中是否選用消防產(chǎn)品和有防火性能要求的建筑構(gòu)件、建筑材料、室內(nèi)裝修裝飾材料，是否注明規(guī)格、性能等技術(shù)指標(biāo)，其質(zhì)量要求是否符合國家標(biāo)準(zhǔn)或者行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；

施工單位驗收內(nèi)容瞬工虹消施防握W瑚瞬合自按核擅；商審JS量是計是質(zhì)材定筑規(guī)建關(guān)、相件合虧是的量求質(zhì)要的能料性材火飾防裝有參-;和對告品內(nèi)報產(chǎn)室測防及檢消料或n監(jiān)理單位驗收內(nèi)容設(shè)監(jiān)防程消工握施瞬合按核否審；是計理n嘯核產(chǎn)匯曙否防眾、是消餅張U,酗灌龍亠冃、筑裝合件鍵安不常-X飾件合；防裝文符料禾級遼厶冃診品內(nèi)量性裝產(chǎn)室質(zhì)火修防、品防裝消料產(chǎn)和內(nèi)在材查品室建設(shè)單位驗收內(nèi)容否厲是憂4JE-E--亠質(zhì)x工-紡丿H并〈程-江亠設(shè)竣建I勺《味-;印程理-工監(jiān)-行托二頭委心否并S是-否單是工

是否選用合格的消防產(chǎn)品和滿足防火性能要求的建筑構(gòu)件、建筑材料及室內(nèi)裝修裝飾材料依法應(yīng)當(dāng)經(jīng)消防設(shè)計審核、消防驗收的建設(shè)工程，在審核合格之前是否未組織施工；未經(jīng)驗收或者驗收不合格的，是否未交付使用。工程竣工驗收人員名單及分工組另姓名單位職務(wù)職稱驗收內(nèi)容

總監(jiān)簽認(rèn)日期竣工驗收日期驗收組組長簽字副組長簽字

注：本表格一式五份，建設(shè)、設(shè)計、施工、監(jiān)理單位和公安機關(guān)消防機構(gòu)各

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