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______________________________________________________________________________________________________________急性左心衰、義原著組合。、因.慢。.急:(1)性動(dòng)合急肌或定痛性梗機(jī)性并發(fā)癥、右心室梗死;(2);(3;(4)藥。.急:(1)性大流或有反重染內(nèi)所二瓣撕人等;(2);(3);(4);(5)心包。臨現(xiàn)1.表原功正患現(xiàn)不疲或耐顯以心率增加1~20次/、檢現(xiàn)大或中期奔馬律、2亢兩其底濕,可濕音鳴提已左能。2.肺:急,可發(fā)危態(tài)突嚴(yán)吸、坐呼吸呼可達(dá)0~0次嗽出量血心;鳴。3(1至90g血壓的患者收縮壓降低≥6g續(xù)30分鐘以上(2)膚冷白紫,紫條②過速>0次/分;③尿量顯著減少(<20l/h,至;意礙有躁、焦、和死收低于70mH,(血流動(dòng)CP18mH(≤367l/.m≤.2L/min.m2(4)。實(shí)輔查.心電提多信包率臟、,些依入心肌缺血性、T段抬高或非ST段抬高心性Q波等。各可修改-______________________________________________________________________________________________________________室房速速、QT間長(zhǎng)。.部X線檢查.超聲圖.動(dòng)脈析.常規(guī)實(shí)驗(yàn)室查括規(guī)血檢如解鈉鉀等、肝功能、敏ChsCRPh-RP對(duì)重。.心衰:B型利鈉肽(P其N末端B型利鈉肽原(NTpo增公指床個(gè)。.心肌標(biāo)物旨價(jià)存心傷壞及重度1鈣蛋白T或(CT或CTn(酸磷酸激酶同工(C-B(紅。鑒斷續(xù)性塊D致腫)鑒。護(hù)點(diǎn).靜位心臟負(fù)荷。2.個(gè)15~20min輪流放松一肢。血壓計(jì)袖帶的充氣壓力應(yīng)較舒張壓低10mmg順腫。.低度9%。.做至開放2根道通脈穿置以足要性應(yīng)泵和的。.8次d。攀劑下要限鹽量避低癥致壓利用患維元。6.出入量:血循淤水顯嚴(yán)限水靜液,對(duì)無明顯低血容量因素(大出血、嚴(yán)重脫水、大汗淋漓等)者的每天攝入液體量一般宜在1500l以過2000m約500ml/d和緩解3d。衡放低等。藥療)劑主要應(yīng)ⅡaC為2.5~50g靜。伴CO2潴留者則重C2潴留使內(nèi)伴顯持低血、克意障、CPD者忌用老患慎或量亦可應(yīng)用啶50~10g肌肉注射。(二)痙a類,C)可修改-______________________________________________________________________________________________________________一般堿0.52g以葡后(10in,46h后可重復(fù)一次以0.25.gkg-1-1靜脈滴注茶堿0.25~.g靜脈滴注度為255g衰者Ⅱb類C級(jí)或。(三)利尿劑(Ⅰ類,B級(jí)).應(yīng)負(fù)過的者。.射2~g靜脈滴注5~40g初h不超過80mg初24h不超過200用利尿劑果佳未應(yīng)類和(或)醛固酮受嗪25~50mg日2次,或螺內(nèi)酯20~4m/。臨床研劑療大更。3.注意事項(xiàng)(低(壓<90mH嚴(yán)低癥或酸中患宜,2的和,(AEI(B血張低可(根狀況調(diào)劑量。)擴(kuò)物1.應(yīng)用指征縮評(píng)藥的重要指標(biāo)。壓g的急性心衰患者通常在~1mg之患慎而<90mHg的則使。.人(rhN妥心。3.注意事:列下用管張()收壓<Hg持血伴(,例如主動(dòng)脈瓣狹窄,有可能出現(xiàn)顯著的低血壓;二尖瓣狹窄患者也不宜應(yīng)用,有可能造成CO3。)肌物1或O壓耐。2.注意事項(xiàng):急性心衰患者應(yīng)用此類藥需全面權(quán)衡(1不能賴1、2次(低O或低3)藥物的劑量和靜脈床個(gè)的4藥一理生理反應(yīng)肌必須警(5正和注的衰宜。、藥治療)球搏二械氣 1.無吸通氣 2.氣管插和工通氣(三)治a類,B)可修改-______________________________________________________________________________________________________________四外手術(shù)可修改-________________________________________
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