醫(yī)生點(diǎn)評：偏頭痛是一種反復(fù)發(fā)作的血管性頭痛，其主要特征為間歇性發(fā)作的劇烈頭痛。多局限于單側(cè)，部分為雙側(cè)，常伴惡心、嘔吐，可有視覺、運(yùn)動或其他感覺異常等先兆。部分病人可在安靜，暗環(huán)境或睡眠時頭痛緩解，但經(jīng)一段時間后可再次發(fā)病。常見類型有普通型偏頭痛和典型偏頭痛。后者在頭痛發(fā)作前有眼前閃光、火花、視幻覺或視野缺損，暗點(diǎn)、偏盲等先兆，持續(xù)約5?20分鐘后消失并出現(xiàn)頭痛。偏頭痛男性患病率為6%，女性可達(dá)15%,青春期發(fā)病多，常有家族史。防治偏頭痛首先應(yīng)盡量避免或減少緊張、疲勞、某些食物（奶酪、熏魚、酒類和巧克力）的攝入等誘發(fā)因素，增強(qiáng)體質(zhì)，心理治療等。偏頭痛的藥物治療可分為預(yù)防性治療和急性發(fā)作期治療。若患者每月有3次或3次以上的中到重度的偏頭痛發(fā)作，應(yīng)考慮作藥物預(yù)防性治療。若發(fā)作頻率小于每月3次應(yīng)當(dāng)選擇急性發(fā)作期治療。應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)，防治偏頭痛藥物可引起許多不良反應(yīng)。若應(yīng)用普萘洛爾達(dá)最大劑量后4?6周尚未見效，則應(yīng)停用。停藥應(yīng)逐漸進(jìn)行，在數(shù)周內(nèi)撤完，突然停藥可引起戒斷綜合征。普萘洛爾的禁忌癥包括心源性休克、竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、哮喘、充血性心力衰竭等。普萘洛爾與麥角胺合用可產(chǎn)生末梢血管收縮，曾有應(yīng)用普萘洛爾預(yù)防偏頭痛引起缺血性腦卒中的報道。美西麥角對某些病人可引起動脈痙攣，嚴(yán)重者可引起心絞痛癥狀，如發(fā)現(xiàn)該不良反應(yīng)須立即停藥。少數(shù)病人長期用藥后可發(fā)生腹膜后纖維化、胸膜纖維化、冠狀動脈纖維化或心瓣膜纖維化。瓣膜性心臟病，肺部疾病，膠原性疾病者禁用。潰瘍病者慎用。防治偏頭痛藥物多屬處方藥或需長期應(yīng)用，故應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，并注意藥物引起的不良反應(yīng)。家庭治療措施?盡可能多休息可能的話，找一個安靜幽暗的房間躺下來睡一覺，但避免睡過多，以免睡醒后，反而出現(xiàn)頭痛。小睡片刻或許可以消除頭痛，但若你沒有頭痛時，則最好不要小睡。?平躺著睡睡眠姿勢怪異或趴著睡（腹朝下），皆會收縮頸部肌肉，進(jìn)而引發(fā)頭痛。而平躺的睡姿有益。同樣地，當(dāng)你站立或靜坐時，身體勿向前傾斜，也勿使頭扭向某個方向。?冷敷與熱敷有些人喜歡在額頭及頸部冷敷，這方法對許多人有效；而另一些人則偏好熱敷頸部或洗熱水澡。當(dāng)頭痛發(fā)作時你可以用熱敷或冷敷袋覆蓋額頭，并按摩太陽穴的血管以減輕頭痛。?作臉部美容操下面介紹的7種柔軟操，是專為臉部及頭皮設(shè)計(jì)的，它們町以幫助你松弛這些部位的肌肉，并使你在初見頭痛的征兆時，采取控制行動。揚(yáng)眉：同時將兩邊的眉毛抬起，再放下。瞇眼：快速地瞇上雙眼，再放松。接著，用力瞇右眼，放松。接著，瞇左眼，放松。皺眉：用力地擠眉，放松。張嘴：慢慢地將嘴巴張到最開，再慢慢閉上。移動下顎：嘴巴微張，左右地移動下顎。皺鼻：用力將鼻子向上擠，像聞到惡臭一樣。扮鬼臉：隨興地作鬼臉，像小時候一樣。別擔(dān)心，你的臉不會就此變形。?深呼吸深呼吸是緩解緊張的好方法。當(dāng)你的胃部的起伏比胸腔還明顯時，表示你的作法很正確。?按壓穴位研究發(fā)現(xiàn)，穴位及脊柱按摩較常規(guī)藥物治療副作用更少，且療效持續(xù)時間更長。有幾個主要的止痛穴位，一是在拇指與食指相連的虎口部位的合谷穴和鼻子兩側(cè)顴骨底部的巨瞥穴（按壓至酸疼為止），它們有助于緩解竇性頭痛；另一個是頭頂?shù)陌俸涎?，它對血管搏動性的頭痛非常有效；對于偏頭痛而言，按壓懸顱穴（亦即俗稱的太陽穴部位）最為有效。?戴頭帶在頭上綁一繃帶，可減少流向頭皮的血液，因而減輕偏頭痛。?適量服用阿司匹林對于一個月發(fā)生一、二次的頭痛，阿司匹林或其他常見的消炎藥可派上用場。但過度使用這類藥物，將引起更多疼痛。同時，若你決定使用阿司匹林治頭痛，應(yīng)在頭痛一開始時，就立即服用，否則效果不彰。?加服維生察c高海拔處會引發(fā)頭痛。此時，服用阿司匹林時加服維生素c有益。當(dāng)你要到高海拔處旅行，應(yīng)在出發(fā)前一天及旅途中，每天服用3000-5000毫克維生素C，以及兩粒阿司匹林。但服用前應(yīng)先請教醫(yī)師。服用任何高劑量的維生素之前，應(yīng)得到醫(yī)師許可。?避免密集性偏頭痛的方法這種頭痛影響的90%是男性。不幸地，密集性偏頭痛有復(fù)發(fā)的傾向。密集性偏頭痛可能連續(xù)數(shù)周每天都發(fā)作，有時甚至持續(xù)數(shù)個月。其發(fā)生原因未知，但可能和荷爾蒙或遺傳有關(guān)。目前，有人正研究睪丸酮（男性荷爾蒙）與密集性偏頭痛的可能關(guān)聯(lián)。同時，醫(yī)生們也注意到一個共同現(xiàn)象，即患密集性偏頭痛的男性，往往都有煙癮。因此，最好快戒煙，至少也應(yīng)減少用量。而且勿小睡。如此一來，或許可以正式告別密集性偏頭痛。?勿擦香水濃烈的香水會刺激你的神經(jīng)，可能引發(fā)偏頭痛。?勿用力過猛有一種情形也許是你不曾想到的，信不信由你，當(dāng)你沒有頭痛，且氣氛頗佳時，性交可能會引發(fā)頭痛，這是屬于用力型的頭痛。有偏頭痛的人比僅是緊張性頭痛的患者，更容易發(fā)生這種情形。?保護(hù)眼睛刺眼的光線，例如陽光、鎂光燈、電視銀幕等，會使你瞇眼，產(chǎn)生眼睛疲勞，最后引發(fā)頭痛。當(dāng)你要外出時，記得戴太陽眼鏡。如果你在電腦前工作，記得休息片刻。?少喝酒暢飲一回，或許無大礙，但飲酒過度可就不妙了。烈酒里也含有干酪胺。?培養(yǎng)幽默感如果你經(jīng)常把事情看得很嚴(yán)重，你可能常扳臉皺眉，滿腦門都是煩惱，這也難怪你常患頭痛。應(yīng)學(xué)習(xí)放松自己，看淡周圍事物。營養(yǎng)與飲食療法?準(zhǔn)時用餐省略或延遲用餐皆可能引起頭痛。錯過一餐，會引起肌肉緊繃，而當(dāng)血糖因缺乏食物而降低時，腦部的血管會收縮，，當(dāng)你再度進(jìn)食時，會使這些血管擴(kuò)張進(jìn)而引發(fā)頭痛。?注意咖啡因的用量假使你每天服用大量的咖啡因，你的血管將擴(kuò)張，可能促成頭痛。因此，最好限制每天最多喝兩杯咖啡。?少吃鹽有些人攝取高量的鹽會引發(fā)偏頭痛。?拒絕巧克力吃巧克力不僅易發(fā)胖，它也含有干酪胺，這是引起頭痛的主要可疑物。幸好許多年輕人對此化學(xué)反應(yīng)已具有耐受性。另外，核果及陳年的干酪也含有干酪胺，應(yīng)避免。?多吃曾淀粉質(zhì)的食物多吃含淀粉質(zhì)的食物，像米飯、馬鈴薯、餅干或面包。雖然小麥?zhǔn)称肥窃斐赡承┤似^痛的問題食物，但如果你可以忍受這類食物，它們可能反而有幫助。有些人發(fā)現(xiàn)當(dāng)他們有偏頭痛的時候，多吃吐司、餅干、面食、馬鈴薯或其他富含淀粉的食物，反而會減輕頭痛或惡心的癥狀，甚至縮短頭痛的時間。多多嘗試各式各樣的淀粉食品，經(jīng)驗(yàn)會告訴你這些食物是否有效。?避免食用會弓I起頭痛的食物近年的研究可以讓我們更精確地辨認(rèn)哪些食物有問題或具有療效。首先預(yù)防是最好的治療，讓我們先找出那些會造成偏頭痛的食物，以便能避開這些食物。?不會引發(fā)疼痛的食物不會引發(fā)疼痛的食物事實(shí)上也不會導(dǎo)致頭痛或其他令人痛苦的情況。這些食物包括：糙米、煮過的水果或水果干：櫻桃、楊梅、梨、梅子（但柑橘類水果、蘋果、香蕉、桃子或番茄例外）煮過的綠色、黃色和橙色蔬菜：朝鮮薊、蘆筍、青花菜、甜菜、綠色葉菜類、生菜類、菠菜、豆莢、節(jié)瓜、樹薯粉以及芋頭。水：自來水、礦泉水或經(jīng)過碳酸處理的水。而某些飲料，甚至是藥草茶，都可能導(dǎo)致偏頭痛。調(diào)味品：少量的鹽、糖漿以及香草精等。?常見的問日食物常見的問題食物通常很容易讓抵抗力弱的人產(chǎn)生頭痛。你可能想都想不到會是哪些食物。就好像一些會令你皮膚起紅疹過敏的食物一樣，也有一些食物會讓偏頭痛患者體內(nèi)的血管或神經(jīng)起變化。以下是常見引起偏頭痛的食物，依重要性排列：乳制品（包括脫脂或全脂牛奶、羊奶、乳酪、優(yōu)酪乳等笠、巧克力、雞蛋、柑橘類水果、肉類（包括牛肉、豬肉、雞肉、火雞肉、魚肉等等）、小麥（精制的面包、面食）、核果類和花生、番茄、洋蔥、玉米、蘋果、香蕉。某些飲料和添加物也是最糟糕的問題食物之一，包括含酒精的飲料（特別是紅葡萄酒）、含咖啡因的飲料（咖啡、茶和可樂）、谷氨酸鈉、代糖和亞硝酸鹽。?進(jìn)行兩周的飲食調(diào)整實(shí)驗(yàn)治療偏頭痛的第一個步驟，就是檢驗(yàn)頭痛是否是因某種常見的問題食物引起的。檢驗(yàn)的辦法就是避吃這些東西，然后同時在你的日常飲食中大量增加安全食物，看看偏頭痛還會不會發(fā)作。如果還是會發(fā)作，請記錄發(fā)作的頻率。以下是飲食調(diào)整的方法。建議時間控制在兩星期之內(nèi)：大量食用安全食物名單上的食物。完全避開常見的問題食物。不在這兩種食物名單上的食物，可放心食用。如果你改變飲食之后偏頭痛就消失或發(fā)作次數(shù)減少，一定要抗拒開一瓶紅酒或吃一片匹薩以示慶祝的誘惑，下一步就是確認(rèn)到底哪些食物是你的問題食物。方法是將前次刪除的食物，每隔兩天選一樣加回你的飲食當(dāng)中，看看是否有任何癥狀出現(xiàn)。從問題食物名單的最后一項(xiàng)開始（香蕉），然后一直往前到最麻煩的食物，其中你本來就不喜歡的食物，當(dāng)然可以跳過不吃。如果行有余力，還可以檢驗(yàn)常見問題食物中的飲料和添加物是否也是你的問題食物。同時，你可以大量食用每一種新加回的食物，這樣就會知道這種食物是否會造成頭痛。如果不會造成問題，這種食物就能保留在你的飲食中，而任何會造成頭痛的食物都應(yīng)從你的飲食中刪除。經(jīng)過一到二個星期，再試一次可疑的食物，以便再次確認(rèn)。你的飲食應(yīng)保持簡單，如此每一次加進(jìn)一種新食物時，才容易察覺它的效果。?克服經(jīng)期鎬頭痛的方法雌激素的高低變化可能使你容易感到頭痛。這就是為什么偏頭痛常在青春期之后開始，在停經(jīng)后消失；發(fā)生在女人身上的幾率是男人的三倍以上，而且在懷孕期間會突然消失，因?yàn)槟莻€時期雌激素的影響力剛好被黃體酮所取代。食物可以改善雌激素不穩(wěn)定的現(xiàn)象。如果你能避開動物性脂肪，又能盡量少食用蔬菜油，你的體內(nèi)就會減少雌激素。高鐵食物能更容易幫你消除體內(nèi)過多的雌激素。?利用食物對抗經(jīng)期鎬頭痛在你能力所及的范圍內(nèi)，最好盡量利用天然的食物來治療偏頭痛、均衡荷爾蒙分泌，這樣不會產(chǎn)生副作用。以下是一些利用食物治療偏頭痛的原則：盡量食用不會引起疼痛的食物，例如糙米：煮過的蔬菜類，像青花菜、青菜、菠菜和甜菜；煮食非柑橘類的水果干。完全避開一般常見的問題食物。如果你的偏頭痛病情減輕或停止了，你可以再回頭來試吃問題食物，一次嘗試一種，以鑒定它們的影響。如果前面兩個步驟仍未能消除你的偏頭痛，淘汰式食譜可以幫你找出敏感食物。避免動物性食物、盡量少吃蔬菜油，以降低荷爾蒙的起伏變化；多吃含有天然纖維的谷類、豆類、蔬菜和水果。?服用鈣片鈣質(zhì)不但能治療也能預(yù)防偏頭痛。研究報告指出，有一名婦女因?yàn)槌韵?200到1600毫克的元素鈣，因而遏止了才剛發(fā)作的偏頭痛。不過，還是要避免從牛奶、酪乳或其他動物性食品攝取鈣質(zhì)，否則弊多于利。?少量多餐少量多餐可以穩(wěn)定血糖濃度，以免引發(fā)偏頭痛。飲食中應(yīng)包含杏仁果、杏仁奶、水田芥、香芹、茴香、蒜頭、櫻桃、風(fēng)梨。請見第四章的低血糖癥，并參考其飲食指南。?補(bǔ)充營養(yǎng)察鎂研究顯示，鎂能夠?qū)Ω镀^痛。如果你的飲食中有大量的鎂，偏頭痛出現(xiàn)的幾率一定很低。情緒上的壓力會造成偏頭痛的原因之一，可能就是它會耗盡你體內(nèi)的鎂。研究人員發(fā)現(xiàn)，每天除了從食物中攝取的鎂之外，再加200毫克的鎂補(bǔ)充劑，就能幫你預(yù)防偏頭痛。鎂對婦女經(jīng)前頭痛特別有效，通常配合50至100毫克的維生素B6一起服用。如果每天服用這項(xiàng)組合，對于治療經(jīng)前頭痛非常有效，但也可以只在月經(jīng)快來時前五天吃。我們還可以從食物中獲取鎂，含有豐富鎂素的食物包括全麥類（含天然完整纖維的谷類），稻米、大麥和燕麥；非柑橘類水果干，如無花果；綠色蔬菜，特別是青花菜、菠菜。這些都是不會引起疼痛的安全食物。鈣和維生素D鈣和維生素D也能用來預(yù)防偏頭痛。你可以吃補(bǔ)充劑，但最好的鈣質(zhì)來源還是綠色葉菜類和豆莢類。如果服用營養(yǎng)補(bǔ)充劑的話，一天可以吃1000到2000毫克的元素鈣。人體吸收食物中鈣質(zhì)的能力與維生素D有關(guān)，而維生素D是皮膚在陽光下曝曬時自然形成。只要每天照射十分鐘的陽光，所產(chǎn)生的維生素D已經(jīng)足夠身體所需。如果服用維生素D補(bǔ)充劑，適當(dāng)?shù)膭┝渴且惶?00IU（五微克）。研究上預(yù)防偏頭痛的分量是每一星期50000IU，遠(yuǎn)超過一般的安全建議量，所以應(yīng)該在醫(yī)師指導(dǎo)下才可服用這么高的劑量。同時應(yīng)避開動物性蛋白、咖啡、煙草和多余的鈉和糖，以防止鈣質(zhì)流失。經(jīng)常定期的運(yùn)動也可以幫忙你保住骨骼內(nèi)的鈣質(zhì)。葡萄糖酸每次服用1片，含于口中溶解，每天2次。可以改善腦的氧和作用。煙堿硫胺加煙16素（B3）每次各服用800和200毫克，每天3次。它們可以改善腦部的血液循環(huán)。蕓香素每天200毫克。它可以幫助除去可能造成偏頭痛的有毒金屑。黃體酮黃體酮是一種天然非處方藥的荷爾蒙，能協(xié)助人體抑制荷爾蒙發(fā)生劇烈變化，它能幫助婦女消除偏頭痛，至少對那些月經(jīng)來潮前后常有偏頭痛的婦女相當(dāng)有效。天然黃體酮來自于野生山藥（wildyams），要治療偏頭痛，可使用一種非處方藥的外用式黃體酮乳液，如Pro—Gest，在你經(jīng)期來臨之前的十天，每天在皮膚上薄薄抹上一層，大約用掉1-2盎司。泛酸（日5）或蜂王乳（天然的）每次100毫克，每天2次。蜂王乳富含泛酸。幫助腎上腎應(yīng)付緊張的狀況。中草藥療法?試試下列藥用植物驅(qū)熱菊每天服用2.50毫克或2?3片新鮮葉子。小白菊、銀杏（白果）萃取素小白菊能紓解疼痛，銀杏促進(jìn)腦部血液循環(huán)。一項(xiàng)小白菊藥性的實(shí)驗(yàn)顯示，24%的使用者減輕偏頭痛及嘔吐的癥狀，而且沒有副作用。歐薄荷、迷迭香、艾草均是治療偏頭痛的有效物質(zhì)。其他療法?多運(yùn)動運(yùn)動是預(yù)防頭痛的有效方法之一，因?yàn)檫\(yùn)動可幫助你排解緊張與壓力。如果頭痛的情形不太嚴(yán)重，運(yùn)動可以幫助你消除。但若頭痛劇烈，切勿運(yùn)動，以免情況更糟，尤其是偏頭痛患者。?嘗試生物反饋生物反饋是一種利用松弛身心來控制血液流動的技巧，它有助于緩解偏頭痛和緊張性頭痛。進(jìn)行生物回饋時，指導(dǎo)員會把一個溫度計(jì)套在你的食指上，如果你放輕松，這個溫度計(jì)就能顯示你的血管已擴(kuò)張，有助于血液流人你的指尖。信不信由你，你的意志可以影響血液是否流向腦部，連帶地就能影響你的頭痛。請向你的醫(yī)生查詢生物回饋訓(xùn)練相關(guān)資訊。?針灸治療針灸也對很多人有幫助，你可以和你的醫(yī)生咨詢治療方案。?用辣椒察治頭痛治療偏頭痛最古老的方法是使用辣椒中一種辛辣的成分一辣椒辣素，它能耗盡負(fù)責(zé)神經(jīng)傳導(dǎo)的化學(xué)物質(zhì)P（神經(jīng)細(xì)胞利用這種化學(xué)物質(zhì)傳遞痛苦的訊號）。一項(xiàng)特殊研究將特制的辣椒辣素放進(jìn)15名頭痛患者的鼻孔中，其中7人頭痛的癥狀完全消失，另有3人痛苦減輕了75%。?多吃羹能減輕頭痛姜能阻擋組織胺，也能抑制攝護(hù)腺素（造成發(fā)炎的化學(xué)物質(zhì)之一）。一般而盲，很少人會對姜過敏，或因姜而發(fā)生偏頭痛o500—600毫克（大約1/4茶匙）的新鮮姜粉加一杯水和勻喝下，對于減輕頭痛很有幫助?？梢悦扛魩仔r喝一杯，大約一天喝到2公克左右。?常聽輕音樂輕音樂有鎮(zhèn)定作用，有助于紓解偏頭痛。藥物療法?有選擇地服用藥物如果你完全依照上述方法實(shí)行，卻還是覺得有些頭痛，你一定在想是否該吃止痛藥。在你還沒有先對自己的問題食物做一番研究，并試著遵照一份理想的食譜進(jìn)食之前，不要以藥物做為治療的主軸，否則你等于火上加油。藥物不能替代食療，但必要時可以做為輔助。以下是一些抗偏頭痛藥物的簡介以及它們的主要副作用：1.阿司匹林。有助于減輕輕微的頭痛，但主要的缺點(diǎn)就是引發(fā)腸胃不適，出血以及過敏反應(yīng)。小孩子服用阿司匹林一定要遵照醫(yī)生指示，因?yàn)榭赡芤l(fā)萊氏癥。非類固醇的消炎藥。例如伊普，它和阿司匹林很類似，所以這類藥品也會引起腸胃方面的副作用。醋氨酚。也能稍微減輕輕微頭痛的癥狀，然而長期使用會造成肝臟和腎臟方面的問題。美托拉麥。常用于口腔止痛上，以改善藥物被吸收的能力，減輕惡心癥狀。麥角胺。它能使膨脹的血管收縮，如果在偏頭痛發(fā)生初期服用，對大多數(shù)的人都蠻有效的。但最大的危險是，如果你每天服用，會變成一種習(xí)慣，因而抑制了你體內(nèi)自然對抗病毒的能力。一旦停藥，可能會有嚴(yán)重、長期性的頭痛發(fā)生，而且麥角胺對緊張性頭痛沒有幫助。Sumatriptan：能減輕偏頭痛和密集式頭痛。它的作用是把通向腦部的血管變窄，以保留血管需長期使用的效力。使用過量和濫用都很少見。利卡多因：半數(shù)以上用過的人，只要4%的溶劑量就能消除偏頭痛。使用方式是先躺在床上或一張大桌上，頭沿著邊緣垂向下，然后轉(zhuǎn)向頭痛的一邊。將半公撮的利卡多因溶劑從鼻孔滴進(jìn)去，大約等30秒。如