跟腱再次斷裂的原因第一頁，共十四頁，編輯于2023年，星期五前言跟腱斷裂是常見的運動損傷,隨著體育運動人群數(shù)量的增加,其發(fā)病率也逐年上升,無論初次斷裂還是再次斷裂,有的人選擇保守治療，而大部分人接受了手術治療。然而無論保守治療還是手術治療，康復訓練程序的實施情況與最終的治療效果密切相關。第二頁，共十四頁，編輯于2023年，星期五一般資料

1988年6月—2004年6月跟腱再次斷裂26例性別男性25女性1年齡13歲---49歲,平均28.6±28.39職業(yè)京劇(戲曲)8

舞蹈演員(老師)4

體院學生(老師)6

其他(干部\職員)8

第三頁，共十四頁，編輯于2023年，星期五再次斷裂的原因患足突然支撐或下樓時踩空蹬地22例占80.8%保守治療后康復過程中再斷裂4例再次斷裂前跟腱處有疼痛腫脹9例占34.6%過早負重行走和過早參加運動

第四頁，共十四頁，編輯于2023年，星期五再次斷裂的時間1~4周1例5~8周5例9~12周15例占57.7%3個月以上5例最短28天,最長10年第五頁，共十四頁，編輯于2023年，星期五治療方法保守治療4例適用對象閉合斷裂、時間短、血腫小治療方法長腿石膏托固定4-6周，前2周固定于踝關節(jié)極度跖屈位，以后換成中立位繼續(xù)固定2-4周。之后按陳舊斷裂的康復程序進行康復。 第六頁，共十四頁，編輯于2023年，星期五治療方法手術治療22例皮膚裂開者,先按開放傷處理手術方法同閉合斷裂閉合斷裂者,清除血腫,切除囊腫和部分瘢痕組織,嚴密對端縫合,取小腿三頭肌腱瓣翻轉加固,長腿石膏固定4周,以后康復程序按陳舊斷裂處理,6個月內禁止患足蹬地和踏跳第七頁，共十四頁，編輯于2023年，星期五術中所見斷裂位置跟骨結節(jié)上3~8厘米皮膚同時裂開8例占31%斜行斷裂3例斷端有囊腫形成2例橫行斷裂21例占80.8%第八頁，共十四頁，編輯于2023年，星期五并發(fā)癥26例中術后發(fā)生切口問題9例，共占34.6%其中感染6例，延遲愈合3例,開放斷裂4例4/850%閉合斷裂5例5/1827.7%第九頁，共十四頁，編輯于2023年，星期五結果術后療效評定標準按Arner-Lindhoim評定法優(yōu)24例93.3%良2例優(yōu)良率100%第十頁，共十四頁，編輯于2023年，星期五結果隨訪時間6個月~16年2例失訪,其他24例均為電話或門診隨訪術后3~4個月恢復正常行走術后6~10個月恢復專項訓練和演出無一例出現(xiàn)殘疾和功能受限第十一頁，共十四頁，編輯于2023年，星期五討論手術療效與術后康復合理的術后康復是取得優(yōu)良療效的關鍵注意避免患足意外支撐或蹬地治療方法的選擇保守治療要嚴格掌握適應癥術后處理不能松懈

第十二頁，共十四頁，編輯于2023年，星期五結論1跟腱斷裂手術或保守治療均應嚴格按康復程序進行,避免過早負重行走或患足的蹬地踏跳2跟腱再次斷裂,應積極