2023年醫(yī)學(xué)影像學(xué)期末復(fù)習(xí)-神經(jīng)病學(xué)（本科醫(yī)學(xué)影像學(xué)）考試歷年高頻難、易錯(cuò)點(diǎn)合集精華版答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(kù)(共18題)1.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛有：A、短暫而反復(fù)發(fā)作性劇痛B、面部刺痛覺(jué)減退C、口角下垂D、飲水嗆咳E、聲音嘶啞2.多發(fā)性硬化與視神經(jīng)脊髓炎如何鑒別？3.三叉神經(jīng)痛常局限于三叉神經(jīng)一或兩支分布區(qū)，以上頜支、下頜支多見(jiàn)。4.高血壓性腦出血大多發(fā)生在基底節(jié)的殼核及內(nèi)囊區(qū)，約占腦出血的70%。5.蛛網(wǎng)膜下腔出血病人的主要體征為腦膜刺激癥陽(yáng)性A、根性疼痛B、分離性感覺(jué)障礙C、脊髓半切綜合征D、括約肌功能障礙出現(xiàn)較早7.癲癇持續(xù)狀態(tài)最常見(jiàn)的原因：B、過(guò)度疲勞C、感染D、不規(guī)范AEDsE、不恰當(dāng)停用AEDs8.皮質(zhì)盲9.帕金森患者可出現(xiàn)的體征有（章節(jié)：第十二章第一節(jié)，難度：1）C、齒輪樣肌強(qiáng)直D、動(dòng)作性震顫10.重癥肌無(wú)力的分型：＿＿＿＿、輕度全身型，中度全身型，急性重癥型，遲發(fā)重癥型及肌萎縮型。11.試述帕金森病晚期運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥有哪些？如何處理？12.剪刀步態(tài)見(jiàn)于________病人。13.舌咽神經(jīng)屬于單純的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)14.舌前２/３及舌后１/３的味覺(jué)分別由________和舌咽神經(jīng)神經(jīng)支配。15.TIA屬于出缺血性腦卒中的范圍。16.卡馬西平是治療部分性發(fā)作的首先藥物。17.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）治療目的是：消除病因、＿＿＿＿及保護(hù)腦功能。18.深感覺(jué)是指來(lái)自皮膚、肌腱、肌肉、骨膜和關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)覺(jué)、位置覺(jué)和振動(dòng)覺(jué)。第1卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:A2.正確答案:多發(fā)性硬化可表現(xiàn)視神經(jīng)脊髓炎的臨床模式，可通過(guò)一下方面進(jìn)行鑒別：視神經(jīng)脊髓炎女性更常見(jiàn)，發(fā)病年齡比多發(fā)性硬化晚；視神經(jīng)脊髓炎的CSF-NMO＞50*10E6/L或中性粒細(xì)胞多較常見(jiàn)，多發(fā)性硬化罕見(jiàn)；90%以上的多發(fā)性硬化可見(jiàn)寡克隆帶（OB)，視神經(jīng)脊髓炎不常見(jiàn)；視神經(jīng)脊髓炎血清NMOIgG陽(yáng)性，多發(fā)性硬化為陰性；多發(fā)性硬化的頭部MRI病灶位于側(cè)腦室旁、近皮質(zhì)白質(zhì)、小腦及腦干，視神經(jīng)脊髓炎的顱內(nèi)病灶不符合多發(fā)性硬化的典型部位；視神經(jīng)脊髓炎脊髓MRI示縱向融合病變超過(guò)3個(gè)椎體節(jié)段，多發(fā)性硬化脊髓病變極少超過(guò)1個(gè)椎體節(jié)段。3.正確答案:正確4.正確答案:正確5.正確答案:正確6.正確答案:A,B,C7.正確答案:E9.正確答案:A,C10.正確答案:眼肌型11.正確答案:帕金森病晚期運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥主要包括癥狀波動(dòng)、異動(dòng)癥。其表現(xiàn)及處理方法如下：1.癥狀波動(dòng)的治療：（1）療效減退或劑末現(xiàn)象：指每次用藥的有效作用時(shí)間縮短，癥狀隨血藥濃度發(fā)生規(guī)律性波動(dòng)，可增加每日服藥次數(shù)或增加每次服藥劑量，或改用緩釋劑；（2）開(kāi)關(guān)現(xiàn)象：指癥狀在突然緩解（開(kāi)期）與加重（關(guān)期）之間波動(dòng)，開(kāi)期常伴異動(dòng)癥，可應(yīng)用長(zhǎng)效DA激動(dòng)劑等。2.異動(dòng)癥的治療：常見(jiàn)表現(xiàn)為不自主的舞蹈樣、肌張力障礙樣動(dòng)作，主要表現(xiàn)為三種形式：（1）劑峰異動(dòng)癥：常出現(xiàn)在血藥濃度高峰期，可適當(dāng)減少?gòu)?fù)方左旋多巴單次劑量，加用金剛烷胺，若在使用復(fù)方左旋多巴控釋劑，則應(yīng)換用常釋劑；（2）雙相異動(dòng)癥：發(fā)生于劑初和劑末，若在使用復(fù)方左旋多巴控釋劑，則應(yīng)換用常釋劑；（3）肌張力障礙：表現(xiàn)為足或小腿痛性肌痙攣，多發(fā)生于清晨服藥之前，可在睡前服用復(fù)方左旋多巴控釋劑或長(zhǎng)效DA激動(dòng)劑。（3）步態(tài)障礙的治療：有些帕金森病患者會(huì)出現(xiàn)開(kāi)步及轉(zhuǎn)身困難，也是摔跤的最常見(jiàn)原因，目前缺乏有效的治療措施，主動(dòng)調(diào)整甚至重心、踏步走、聽(tīng)口令、聽(tīng)音樂(lè)等可能有益，必要時(shí)使用助行器，做好防護(hù)。12.正確答案:脊髓病變或腦癱13.正確答案:錯(cuò)誤14.正確答案:面神經(jīng)15.正確答案:正確16.正確答案:正確17.正確答案:預(yù)防復(fù)發(fā)18.正確答案:正確第2卷一.綜合考核題庫(kù)(共18題)1.多發(fā)性硬化患者腦脊液可表現(xiàn)為蛋白細(xì)胞分離2.下列屬于股神經(jīng)病變后出現(xiàn)的正確體征有：（章節(jié)：第十五章第二節(jié)，難度：5）A、感覺(jué)障礙在大腿前部及小腿內(nèi)側(cè)B、仰臥時(shí)髖關(guān)節(jié)屈曲，不能伸直C、膝反射消失或減退D、Laseque征陽(yáng)性3.Charcot三主征包括（章節(jié)：第十一章第一節(jié)，難度：2）A、醉酒步態(tài)B、眼球震顫C、吟詩(shī)樣斷續(xù)語(yǔ)言D、意向震顫4.震顫麻痹病人的肌張力呈齒輪樣增高5.深反射包括：（章節(jié)：第四章第二節(jié)，難度：1）A、腹壁反射B、橈骨膜反射C、病理反射D、踝反射6.將GBS與低血鉀型周期性麻痹鑒別，下列有價(jià)值的是：（章節(jié)：第十七章第二節(jié)，難度：5）A、CSF有蛋白細(xì)胞分離B、EMG示早期F波延遲，NCV減慢C、腦神經(jīng)受損D、四肢弛緩性癱瘓7.最常見(jiàn)的偏頭痛類型是____________。8.患者男，37歲，既往有偏頭痛病史20余年，1天前勞動(dòng)中突然出現(xiàn)右側(cè)劇烈頭痛，難以忍受，嘔吐6次胃內(nèi)容物。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按偏頭痛治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。查體：BP120/78mmHg，神清語(yǔ)利，腦神經(jīng)未見(jiàn)異常；運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)檢查正常；病理征陰性；腦膜刺激征陽(yáng)性。輔助檢查：腰椎穿刺腦脊液壓力250mmH2O，呈均勻一致紅色。請(qǐng)回答以下問(wèn)題：（1）該患者的初步診斷及依據(jù)是什么？（2）最常見(jiàn)的病因是什么？為明確診斷需做哪些檢查？（3）常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些？（4）急性期治療目的是什么？9.基底節(jié)出血表現(xiàn)為慌張步態(tài)10.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的病因是________。11.肝豆?fàn)詈俗冃缘闹饕R床表現(xiàn)是：（章節(jié)：第十二章第四節(jié)，難度：4）A、錐體外系統(tǒng)癥狀B、精神癥狀C、肝硬化D、角膜色素環(huán)12.三叉神經(jīng)痛首選的藥物是卡馬西平。13.抗癲癇治療的原則（章節(jié)：第十三章第三節(jié)，難度：2）A、規(guī)律用藥B、聯(lián)合用藥C、大劑量用藥，以達(dá)全效D、癥狀完全控制后，還需用藥3-5年14.病毒性腦膜炎患者的腦脊液中蛋白顯著升高15.部分多發(fā)性硬化晚期患者可能出現(xiàn)Charcot三主征得表現(xiàn)是：（章節(jié)：第十一章第一節(jié)，難度：4）A、眼球震顫B、意向性震顫C、吟詩(shī)樣斷續(xù)語(yǔ)言D、肢體不自主舞動(dòng)16.可用于治療帕金森病的藥物是：（章節(jié)：第十二章第一節(jié)，難度：3）A、金剛烷胺B、安坦C、心得安D、多巴胺17.偏頭痛屬于原發(fā)性頭痛18.重癥肌無(wú)力常合并以下哪種疾?。篈、小細(xì)胞肺癌B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、多發(fā)性肌炎D、胸腺增生或胸腺瘤E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡第2卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:錯(cuò)誤2.正確答案:A,B,D3.正確答案:B,C,D4.正確答案:正確5.正確答案:B,D6.正確答案:A,B,C,D7.正確答案:無(wú)先兆偏頭痛8.正確答案:（1）診斷：蛛網(wǎng)膜下腔出血（2分）。診斷依據(jù)：37歲男性，勞動(dòng)中突然出現(xiàn)右側(cè)劇烈頭痛，伴嘔吐（1分）。查體腦膜刺激征陽(yáng)性，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常（1分）。腰穿CSF壓力增高，呈均勻一致紅色（1分）。（2）最常見(jiàn)的病因?yàn)轱B內(nèi)動(dòng)脈瘤（2分）。需進(jìn)行顱腦CT（1分）、顱腦CTA或DSA檢查（1分）。（3）再出血（1分）、腦血管痙攣（1分）、急性或亞急性腦積水（1分）。（4）急性期治療目的是防治再出血（1分），降低顱內(nèi)壓（1分），防治繼發(fā)性腦血管痙攣等并發(fā)癥（1分），尋找出血原因、治療原發(fā)病和預(yù)防復(fù)發(fā)（1分）。9.正確答案:錯(cuò)誤10.正確答案:顱內(nèi)動(dòng)脈瘤11.正確答案:A,B,C,D12.正確答案:正確13.正確答案:A,D14.正確答案:錯(cuò)誤15.正確答案:A,B,C16.正確答案:A,B,C17.正確答案:正確18.正確答案:D第3卷一.綜合考核題庫(kù)(共18題)1.對(duì)結(jié)核性腦膜炎腦脊液改變描述正確的是：B、糖和氯化物正常C、白細(xì)胞數(shù)通常為(1000-10000)*10E6/LD、抗酸染色陽(yáng)性率較高E、蛋白正?；騼H輕度升高2.耳鳴是________的刺激性癥狀。3.重癥肌無(wú)力屬于一種獲得性自身免疫病，主要是突觸前膜上的乙酰膽堿釋放障礙引起。4.重癥肌無(wú)力藥物治療首選＿＿＿＿。5.有無(wú)偏癱是區(qū)別蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的重要體征6.短暫性腦缺血發(fā)作系指：（章節(jié)：第八章第一節(jié)，難度：3）A、腦局部缺血反復(fù)發(fā)作B、多由微栓塞引起D、多有意識(shí)障礙7.TIA患者的癥狀是可逆的，故發(fā)病后不需做特殊處理。8.腓總神經(jīng)麻痹時(shí)可出現(xiàn)的體征有：（章節(jié)：第二章第四節(jié)，難度：3）A、足下垂B、足內(nèi)翻無(wú)力C、腓骨肌和腓前肌群萎縮D、腳尖站立困難9.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的并發(fā)癥是再出血，且再出血后死亡率約增加一倍。10.一側(cè)內(nèi)囊病變可見(jiàn)：（章節(jié)：第二章第二節(jié)，難度：2）A、對(duì)側(cè)面癱B、同側(cè)同向偏盲D、同側(cè)偏身麻木11.腦CT在下述哪種病人伴癇性發(fā)作時(shí)，是一種有價(jià)值的診斷方法A、有硬膜下血腫B、有中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤C、有腦梗死D、顱內(nèi)感染E、以上均是12.脊髓的白質(zhì)分為前索、側(cè)索、________三部分。13.不符合單純皰疹病毒性腦炎腦脊液常規(guī)特點(diǎn)的是A、有核細(xì)胞數(shù)增多，以淋巴細(xì)胞為主B、可有紅細(xì)胞數(shù)增多C、糖和氯化物正常D、外觀黃色混濁E、蛋白質(zhì)輕中度增高14.視野檢查發(fā)現(xiàn)，左眼視野正常，右眼視野全盲，其視通路病變部位在左側(cè)________。15.中樞性面癱和周?chē)悦姘c表現(xiàn)不同的關(guān)鍵是A、有無(wú)肢體癱瘓B、有無(wú)伸舌偏斜D、有無(wú)皺額閉眼障礙E、有無(wú)提唇、鼓腮、吹氣障礙16.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的途徑有：（章節(jié)：第十章概述，難度：2）A、血行感染B、直接感染C、神經(jīng)干逆行感染D、淋巴道感染17.大腦皮層由哪些結(jié)構(gòu)組成（章節(jié)：第二章第一節(jié)，難度：1）A、額葉B、顳葉C、枕葉D、頂葉E、島葉18.患者男性，18歲，學(xué)生，因“發(fā)熱、頭痛1周、抽搐伴意識(shí)不清1天“入院。患者10天前受涼后出現(xiàn)咽痛、咳嗽、流涕、全身肌肉酸痛，1周前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫波動(dòng)在37.5-38.5攝氏度，同時(shí)感全腦脹痛，伴惡心、間斷嘔吐，非噴射狀。自服感冒藥，癥狀無(wú)改善。1天前出現(xiàn)頻繁抽搐，表現(xiàn)為意識(shí)喪失、頭后仰、雙眼上翻、牙關(guān)緊閉、顏面青紫、口吐白沫，雙上肢屈曲、雙下肢伸直抽動(dòng)，伴小便失禁，每次持續(xù)3-5分鐘，間隔10-20分鐘后再次抽搐發(fā)作，共抽搐10余次，發(fā)作間期意識(shí)始終未轉(zhuǎn)清。既往體健。入院查體：體溫38.9℃，心肺腹（-），淺昏迷，壓眶后可見(jiàn)四肢活動(dòng)，雙側(cè)巴氏征（-），頸部抵抗感（+），Kernig征（+）。輔助檢查：血常規(guī)：WBC:7.1*10E9/L，中性粒細(xì)胞70%，血紅蛋白130g/L，血小板230*10E9/L。頭部CT：兩側(cè)額、顳葉片狀低密度灶，其中有點(diǎn)狀高密度影。請(qǐng)回答以下問(wèn)題：（1）該患者的初步診斷及依據(jù)是什么？（2）需與哪些疾病相鑒別？（3）還應(yīng)做哪些輔助檢查？（4）治療措施有哪些？第3卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:C3.正確答案:錯(cuò)誤4.正確答案:溴吡斯的明5.正確答案:正確6.正確答案:A,B,C7.正確答案:錯(cuò)誤8.正確答案:B,D9.正確答案:正確10.正確答案:A,C11.正確答案:E12.正確答案:后索13.正確答案:D14.正確答案:視神經(jīng)15.正確答案:D16.正確答案:A,B,C17.正確答案:A,B,C,D18.正確答案:（1）診斷：?jiǎn)渭儼捳畈《拘阅X炎（2分）；癥狀性癲癇、癲癇持續(xù)狀態(tài)（1分）。診斷依據(jù)：青年男性，起病急，病情重，有咽痛、咳嗽、流涕、全身肌肉酸痛等上感的前驅(qū)癥狀，3天后出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐、抽搐、意識(shí)障礙（1分）。查體：體溫38.9℃，淺昏迷，腦膜刺激征（+）（1分）。輔助檢查：頭部CT：兩側(cè)額、顳葉片狀低密度